COVID prelungit

O broșură pentru persoanele care prezintă semne și simptome care per-

sistă sau care apar după COVID-19 acut
Cuprins

Cui se adresează această broșură? 1

Despre ce este această broșură? 2

Ce este COVID prelungit? 3

Cum îmi pot da seama dacă am COVID prelungit? 4

Cum îmi vor fi evaluate simptomele? 8

Ce teste mi se vor face? 10

Cum îmi va fi planificată îngrijirea? 12

Ce ar putea ajuta? 13

Cum voi fi monitorizat(ă)? 18

Cine va fi implicat în îngrijirea mea? 19

Unde pot afla mai multe? 20

© Scottish Intercollegiate Guidelines Network 978-1-909103-84-9

Publicat pentru prima dată în decembrie 2020
Acest document deține licența internațională de la Creative Commons
Attribution-Noncommercial-NoDerivatives 4.0. Este permisă copierea
și redistribuirea acestui document atât timp cât SIGN este recunoscut
pe deplin și i se acordă credit. Materialul nu va fi reeditat, transformat
sau modificat în niciun fel. Pentru a vizualiza o copie a acestei licențe,
accesați https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
Cui se adresează această broșură?

Această broșură este destinată persoanelor care au avut COVID-19 (cu sau fără un
rezultat pozitiv la testul de COVID-19) și care au simptome care durează mai mult
de patru săptămâni, inclusiv:

• adulți
• tineri
• copii.

De asemenea, poate fi util pentru:

• părinții copiilor care au avut COVID-19

• alți membri ai familiei, parteneri, prieteni și îngrijitori.

COVID prelungit 1
Despre ce este această broșură?

Această broșură explică recomandările într-un ghid realizat de Scottish

Intercollegiate Guidelines Network (SIGN), National Institute for Health and
Care Excellence (NICE) și Royal College of General Practitioners (RCGP) privind
gestionarea efectelor pe termen lung ale COVID-19.

Broșura va acoperi: Broșura nu va acoperi:

• Gestionarea persoanelor care • Gestionarea COVID-19 acut

manifestă simptome noi sau
persistente după COVID-19, inclusiv:
- evaluare
- simptome frecvente
- auto-gestionare și
- reabilitare.
(simptome care durează până la
patru săptămâni)
• Gestionarea altor afecțiuni cu
caracteristici similare cu COVID
prelungit, cum ar fi sindromul post-
terapie intensivă și sindromul de
oboseală cronică

Recomandările din ghid sunt prezentate în această

broșură cu acest simbol.

Dacă doriți să consultați ghidul, vă rugăm să accesați: www.sign.ac.uk sau

www.nice.org.uk

COVID prelungit 2
Ce este COVID prelungit?

După contractarea COVID-19, de obicei oamenii încep să se simtă mai bine în

câteva săptămâni. Din păcate, la unele persoane durează mult mai mult până când
se simt mai bine. COVID prelungit vă poate afecta întregul organism.

Simptomele persistente sau cele noi de COVID-19 se pot modifica și pot fluctua pe
o perioadă lungă de timp. Pentru a descrie aceste simptome, cadrele medicale pot
utiliza termeni diferiți. „COVID prelungit” este unul dintre aceștia.

În această broșură, utilizăm denumirea de „COVID prelungit” pentru a ne referi

la semnele și simptomele care durează mai mult de patru săptămâni după
contractarea COVID-19. Când se referă la COVID prelungit, definițiile pe care le
utilizează cadrele medicale sunt:

COVID-19 cu simptome persistente: semne și simptome de COVID-19 între

patru și 12 săptămâni.

Sindromul post-COVID-19: semne și simptome care apar în timpul unei

infecții sau după aceasta, asociate cu COVID-19, persistă mai mult de 12
săptămâni și nu sunt explicate de un alt diagnostic.

Cadrele medicale se referă, de asemenea, și la semnele și simptomele de COVID-19

care durează până în patru săptămâni. Acesta se numește „COVID-19 acut”.

Puteți găsi informații despre semnele și simptomele care apar în timpul

sau după COVID-19 pe site-ul web Your COVID Recovery, la www.
yourcovidrecovery.nhs.uk/what-is-covid-19/how-can-covid-affect-you/

Semnele și simptomele copiilor și tinerilor sunt diferite de cele ale

adulților. Puteți găsi informații la www.nhs.uk/conditions/coronavirus-
covid-19/symptoms/coronavirus-in-children/

COVID prelungit 3
Cum îmi pot da seama dacă am COVID
prelungit?

Dacă ați avut COVID-19, cadrul medical care se ocupă de dv. vă va spune ce
să faceți dacă simptomele dv. nu se ameliorează. Din păcate, nu există nicio
modalitate de a prezice cât de mult va dura recuperarea.

Recomandare
Se consideră că faptul că aveți COVID prelungit nu are legătură cu cât de grav a
fost pentru dv. COVID-19 (inclusiv dacă ați fost spitalizat). Cadrul medical care
se ocupă de dv. vă va face recomandări și vă va oferi informații scrise despre:

• la ce să vă așteptați în timpul recuperării dv.

• simptomele pe care să le urmăriți și care presupun că va trebui să fiți
consultat din nou de un cadru medical
• pe cine să contactați dacă vă faceți griji despre:
- orice simptome noi, persistente sau care se agravează
- simptome care persistă mai mult de patru săptămâni după debutul
infecției și cum să vă auto-gestionați simptomele.
Dacă vă faceți griji că încă aveți simptome sau că aveți simptome noi după
patru săptămâni de la debutul COVID-19, ar trebui să discutați cu cadrul
medical care se ocupă de dv.

Cadrul medical care se ocupă de dv. va face următoarele:

• Vă va face o programare la consultație.

• Vă va oferi informații într-un format sau într-o limbă în care să le puteți
înțelege, pentru a vă ajuta să participați la deciziile privind îngrijirea dv.

Dacă nu primiți informațiile într-un format sau într-o limbă

în care să le puteți înțelege, puteți să solicitați acest lucru.

În timpul recuperării vi se va oferi posibilitatea unor

consultații prin telefon, video sau (unde va fi posibil) în
persoană.

COVID prelungit 4
Cum îmi pot da seama dacă am COVID prelungit? continuare

Simptome frecvente de COVID prelungit

Semnele și simptomele după COVID-19 acut pot fi foarte variabile și numeroase. Cele
mai frecvent raportate includ:

Simptome respiratorii

• Dispnee (lipsă de aer)

• Tuse

Simptome cardiovasculare (inimă și circulație)

• Presiune toracică

• Durere toracică

• Palpitații

Simptome generale

• Oboseală

• Febră

• Durere

Simptome neurologice

• Deficiență cognitivă („ceață pe creier”, lipsă de concentrare sau probleme

de memorare)

• Durere de cap

• Tulburări ale somnului

• Simptome de neuropatie periferică (înțepături și amorțire)

• Amețeală

• Delir (la persoanele în vârstă)

Continuare la pagina 6

COVID prelungit 5
Cum îmi pot da seama dacă am COVID prelungit? continuare

Simptome frecvente de COVID prelungit continuare

Semnele și simptomele după COVID-19 acut pot fi foarte variabile și numeroase. Cele
mai frecvent raportate includ:

Simptome gastrointestinale (sistemul digestiv)

• Durere abdominală

• Greață

• Diaree

• Anorexie și scăderea apetitului (la persoanele în vârstă)

Simptome musculo-scheletice

• Durere articulară

• Durere musculară

Simptome psihologice/psihiatrice

• Simptome de depresie

• Simptome de anxietate

Simptome ORL (urechi, nas, gât)

• Tinitus (țiuit în urechi)

• Durere de ureche

• Durere de gât

• Amețeală

• Pierderea gustului și/sau a mirosului

Simptome dermatologice

• Erupții pe piele

COVID prelungit 6
Cum îmi pot da seama dacă am COVID prelungit? continuare

Recomandare
Cadrul medical care se ocupă de dv. va investiga dacă aveți COVID prelungit
dacă:
• încă mai aveți simptome după patru săptămâni sau
• aveți simptome noi după patru săptămâni de la debutul COVID-19.

Recomandare
La prima dv. programare la consultație, cadrul medical care se ocupă de
dv. va discuta cu dv. și va constata dacă aveți nevoie de o nouă consultație
pentru a vi se evalua starea. De asemenea, va conveni cu dv. ce alte evaluări
vor mai fi necesare, în funcție de simptomele dv.

…de fapt chiar și numai faptul că am fost ascultat și

sentimentul că cineva a înțeles și a fost amabil în
această privință… Într-un fel aveam nevoie să știu că
nu eram complet depășit de situație și că tot ce am ex-
perimentat a fost real…

Recomandare
Dacă aveți nevoie, veți primi sprijin în timpul evaluării și îngrijirilor
necesare, de exemplu vi se va oferi un timp suplimentar pentru consultație
sau un interpret. Cadrul medical care se ocupă de dv. v-ar putea solicita
să includeți familia sau îngrijitorii dv. în discuție. Vor conveni acest lucru
împreună cu dv.

COVID prelungit 7
Cum îmi vor fi evaluate simptomele?

Nimeni altcineva nu vă înțelege simptomele la fel de bine ca dv., iar dv. sunteți
persoana cea mai potrivită pentru a ajuta cadrul medical să înțeleagă modul în
care acestea vă afectează. Simptomele dv. pot fi evaluate în mai multe moduri,
care vor include și examinarea stării dv. fizice și psihice.

Recomandare
În cazul în care cadrul medical care se ocupă de dv. consideră că aveți COVID
prelungit, va face următoarele lucruri.

• Va înregistra antecedentele dv. medicale și vă va întreba:

- dacă ați avut sau credeți că ați avut COVID-19 sau dacă ați
avut un rezultat pozitiv sau negativ la testul COVID-19
- care sunt simptomele dv. de când aveți COVID-19
- când au debutat simptomele și cât timp le-ați avut
- ce alte afecțiuni medicale aveți.

• Este posibil să vă examineze pentru a afla mai multe despre:

- simptomele dv. fizice
- dacă ați observat sau dacă aveți dificultăți de memorie sau
de gândire
- cum vă descurcați cu activitățile de zi cu zi, cum ar fi serviciul
sau studiile, deplasările, starea generală, îngrijirea personală
sau dacă vă simțiți izolat(ă)
- schimbările de comportament, emoționale și de dispoziție.
Cadrul medical care se ocupă de dv. vă va relata despre multiplele simptome
și modul în care acestea pot să apară și să dispară în timp.

COVID prelungit 8
Cum îmi vor fi evaluate simptomele? continuare

Simptomele erau ca într-un joc de-a v-ați ascunselea.

Apăreau altele noi în momente diferite și în locuri dif-
erite din corpul meu.

Recomandare
Dacă suferiți de o afecțiune mintală gravă sau cadrul medical care se ocupă
de dv. își face griji că există riscul să vă auto-vătămați sau să vă sinucideți,
veți fi trimis(ă) urgent pentru evaluare la un specialist în sănătate mintală.

Recomandare
Veți fi trimis(ă) urgent la spital dacă prezentați semne care indică o
complicație care v-ar putea amenința viața, cum ar fi:
• un nivel scăzut de oxigen în sânge
• afecțiune pulmonară gravă
• durere toracică.

Pentru informații despre cum să acționați în cazul în care copilul

dv. pare să se simtă foarte rău, vă rugăm să accesați www.nhs.uk/
conditions/coronavirus-covid-19/symptoms/coronavirus-in-children/

COVID prelungit 9
Ce teste mi se vor face?

Cadrul medical care se ocupă de dv. va efectua niște teste pentru a investiga semnele
și simptomele dv. Acestea îl vor ajuta, de asemenea, să excludă alte afecțiuni.

Recomandare
Testele pot include:
• teste de sânge
• dacã este cazul, un test de toleranță la efort corespunzător abilităților dv.
(de exemplu, un test de așezare-ridicare de un minut).
• măsurarea tensiunii dv. arteriale și a ritmului cardiac în poziția întins și în
picioare
• dacă nu vi s-a făcut până acum, o radiografie toracică după 12 săptămâni,
dacă încă mai aveți dificultăți de respirație.

Recomandare
Dacă aveți simptome privind sănătatea mintală, cum ar fi o ușoară anxietate
sau o ușoară depresie, puteți fi trimis(ă):
• la terapie psihologică sau
• la un cabinet de psihiatrie de legătură, dacă aveți necesități de sănătate
fizică și mintală mai complexe.

Pentru mai multe informații despre serviciile de psihiatrie de legătură,

vă rugăm să accesați www.rcpsych.ac.uk/mental-health/treatments-and-
wellbeing/liaison-psychiatry-services

COVID prelungit 10
Ce teste mi se vor face? continuare

Recomandare
În cazul în care cadrul medical care se ocupă de dv. consideră că simptomele
dv. nu au legătură cu COVID-19 și se pot datora unei alte afecțiuni, vi se vor
oferi alte teste corespunzătoare. De asemenea, puteți fi trimis la un specialist
în afecțiunea respectivă.

Cu adevărat utile mi s-au părut investigațiile.

COVID prelungit 11
Cum îmi va fi planificată îngrijirea?

Când se planifică îngrijirea dv., este important să fiți implicat(ă) în discuții și

decizii.

Recomandare
După evaluare, cadrul medical va discuta cu dv. și va conveni tipul de
evaluare, sprijin și reabilitare de care veți avea nevoie în continuare și
modul în care vă vor fi asigurate. Acestea vor include:
• recomandări privind auto-gestionarea, cu opțiunea de auto-gestionare cu
susținere (consultați paginile 13 și 14) și
• în funcție de necesitățile dv.:
− sprijin de la serviciile de asistență primară, comunitară și de sănătate
mintală
− trimitere la un serviciu multidisciplinar de evaluare (care implică diverși
specialiști din domeniul asistenței medicale și sociale)
− trimitere la îngrijire specializată dacă aveți complicații.

Recomandare
Pentru a-și da seama de ce tip de sprijin aveți nevoie, cadrul medical va
discuta cu dv. despre:
• impactul general al simptomelor asupra vieții dv., chiar dacă fiecare
simptom în parte nu este chiar atât de rău
• modul în care simptomele dv. se pot modifica sau pot fluctua și faptul că
ați putea avea nevoie de diferite niveluri de sprijin la momente diferite.

COVID prelungit 12
Ce ar putea ajuta?

Diverse abordări pot ajuta la recuperarea dv., inclusiv la auto-gestionare și

reabilitare. Există informații speciale privind persoanele în vârstă și copiii la
pagina 17.

Ce pot face pentru a mă ajuta?

La prima dv. consultație pentru evaluarea stării dv., vi se vor oferi recomandări și
informații privind modul în care vă puteți gestiona simptomele.

Lucruri pe care le puteți face pentru dv.

Stabiliți obiective realiste cu ajutorul cadrului medical care se ocupă de dv.

Țineți o evidență a:
- obiectivelor dv. și a ceea ce doriți să obțineți
- oricărei modificări a simptomelor dv.
- progresului pe care îl faceți pentru a vă atinge obiectivele
- modului în care simțiți că evoluează recuperarea dv.

Țineți un jurnal al simptomelor – o aplicație de monitorizare a simptomelor vă

poate ajuta în această privință

Aflați pe cine să contactați dacă simptomele dv. vă îngrijorează sau dacă aveți
nevoie de mai mult ajutor

Continuare la pagina 14

COVID prelungit 13
Ce ar putea ajuta? continuare

Lucruri pe care le puteți face pentru dv. continuare

Consultați și alte surse de recomandări și sprijin despre care v-a informat cadrul
medical care se ocupă de dv. Acestea includ:
- grupuri de sprijin
- forumuri și aplicații online, cum ar fi NHS inform sau partea de acces liber a
site-ului web NHS Your COVID Recovery
- cum să obțineți sprijin de la alte servicii, inclusiv asistență socială, locuință și
serviciu, și recomandări privind sprijinul financiar.

Asigurați-vă că aveți informații despre simptomele noi sau persistente de

COVID-19, pe care le puteți împărtăși cu familia, îngrijitorii și prietenii dv.
Cadrul medical care se ocupă de dv. vi le va furniza.

Înțelegerea și gestionarea bolilor cronice pot deveni mai ușoare

în cadrul grupurilor de sprijin reciproc (deși de multe ori acestea
nu sunt online), unde noii membri învață abordări practice de la
cei cu mai multă experiență…

Recomandare
Este posibil să fiți contactat(ă) de un asistent de legătură sau de un asistent
social care va colabora cu dv. pentru a găsi modalități de a vă îmbunătăți
sănătatea și starea de bine.

COVID prelungit 14
Ce ar putea ajuta? continuare

Nu se știe dacă administrarea de vitamine și suplimente fără rețetă vă va

ajuta la gestionarea simptomelor de COVID prelungit. De asemenea, nu se
știe dacă acestea nu sunt nocive sau dacă nu afectează tratamentul pentru
COVID-19.

Ce se va întâmpla dacă voi fi trimis la reabilitare?

Reabilitarea este procesul prin care veți fi ajutat(ă) să vă recuperați după
afecțiunea dv. și să redeveniți pe cât posibil cum erați înainte.

Recomandare
Dacă sunteți trimis(ă) la reabilitare, veți fi evaluat(ă) de o echipă care va
constata tipul de ajutor de care aveți nevoie de la diferite servicii. Acest
lucru ar putea include aspecte fizice, psihologice și psihiatrice ale reabilitării.
Echipa se va asigura că toate simptomele dv. sunt investigate și că puteți
începe reabilitarea în condiții de siguranță.

Lucrul care ar ajuta cel mai mult ar fi… o clinică de COVID care
să aibă experți în pneumologie, cardiologie, reumatologie, neu-
rologie, fizioterapie etc., astfel încât într-o jumătate de zi ai
putea consulta specialiștii din aceste secții diferite, ei te pot
trimite să faci teste și astfel poți pune planul în aplicare…

COVID prelungit 15
Ce ar putea ajuta? continuare

Recomandare
Echipa va lucra împreună cu dv. pentru crearea și stabilirea unui plan
personalizat de reabilitare și gestionare. Această discuție va include:
• zone de reabilitare și intervenții pe baza evaluării dv.
• deciderea și stabilirea obiectivelor și modul de îndeplinire a acestora
• modul de gestionare a tuturor simptomelor dv., de exemplu recomandări
și instruire privind gestionarea dispneei (lipsei de aer), oboselii și „ceții pe
creier”.

Recomandare
Pentru a fi la curent cu ce se întâmplă, veți primi copii ale planurilor dv. de
îngrijire sau ale evidențelor care trebuie ținute.

Recomandare
Cadrul medical care se ocupă de dv. vă va putea ajuta când veți discuta cu
angajatorul dv. despre reîntoarcerea la serviciu sau cu școala sau facultatea
despre continuarea studiilor, sugerând, de exemplu, o revenire treptată.

COVID prelungit 16
Ce ar putea ajuta? continuare

Cum voi fi ajutat(ă) dacă sunt o persoană în vârstă?

Dacă sunteți o persoană în vârstă, este posibil să nu manifestați cele mai
frecvente simptome persistente sau noi, prin urmare cadrul medical care se ocupă
de dv. va evalua situația.

Recomandare
Dacă sunteți o persoană în vârstă, vi se va oferi sprijin suplimentar dacă
aveți nevoie. Acesta ar putea include un pachet de îngrijire pe termen scurt,
planificare avansată de îngrijire și sprijin pentru îngrijirea dv. dacă locuiți
singur(ă) sau dacă v-a decedat o persoană apropiată.

La ce sprijin ne putem aștepta pentru copii?

Copiii pot să nu manifeste cele mai frecvente simptome. Cadrul medical care se
ocupă de dv. va evalua situația.

Recomandare
Cadrul medical care se ocupă de dv. poate dori să facă din timp o trimitere
pentru copilul dv.

COVID prelungit 17
Cum voi fi monitorizat(ă)?

Participarea la consultațiile de monitorizare cu cadrele medicale constituie un pas

important în recuperarea dv.

Recomandare
Cadrul medical care se ocupă de dv. va face următoarele:

• Va discuta și va conveni cu dv. cât de des veți avea nevoie de consultații
de monitorizare pentru a vă verifica evoluția și recuperarea.
• Va discuta și va conveni care sunt cadrele medicale care ar trebui implicate.
• Va întreba care este cel mai bun mod de a vă verifica evoluția, de exemplu
față în față sau de la distanță.
• Vă va verifica simptomele curente și va discuta despre modificările care
au apărut, cum ar fi agravarea unor simptome și modul în care acestea vă
afectează viața și starea de bine.

Recomandare
Vi se poate oferi opțiunea de a vă monitoriza singur(ă) acasă, de exemplu să
vă verificați singur(ă) ritmul cardiac, tensiunea arterială și nivelul de oxigen.
Dacă s-a convenit astfel ca parte a evaluării dv., cadrul medical care se
ocupă de dv. vă va ajuta să faceți acest lucru.
Acesta va discuta cu dv. ce semnificație au valorile și se va asigura că veți ști
când să solicitați mai mult ajutor.

Cadrul medical care se ocupă de dv. va monitoriza apariția simptomelor care

ar necesita trimiterea dv. la un specialist sau efectuarea mai multor teste.

COVID prelungit 18
Cine va fi implicat în îngrijirea mea?

Veți consulta o serie de specialiști cu diferite competențe profesionale, care vă

vor ajuta în diverse aspecte ale recuperării.

Recomandare
Echipa care vă îngrijește va include experți în tratarea oboselii și a
simptomelor respiratorii, inclusiv a dificultăților de respirație. De exemplu, o
echipă ar putea include specialiști în:
• terapie ocupațională
• fizioterapie
• psihologie și psihiatrie clinică
• medicină de reabilitare.
Pot fi implicați și alți specialiști, în funcție de simptomele dv. specifice.

COVID prelungit 19
Unde pot afla mai multe?

Dacă nu ați găsit ce căutați, presupunem că v-ar ajuta să accesați următoarele

site-uri web.

Site-uri web

NHS inform
www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/infections-and- poisoning/
coronavirus-covid-19/

NHS inform este un serviciu național din Scoția cu informații despre sănătate.
Site-ul web furnizează o gamă de informații și recomandări referitoare la
COVID-19, cum ar fi ghidurile de auto-îngrijire.

NHS Your Covid Recovery (NHS - Recuperarea dv. după covid)

www.yourcovidrecovery.nhs.uk

NHS Your COVID Recovery vă poate ajuta să înțelegeți ce se întâmplă și la ce

v-ați putea aștepta ca parte a recuperării dv. De asemenea, site-ul web furnizează
informații pentru familie, prieteni și îngrijitori.

COVID prelungit 20
Dorim să mulțumim partenerului nostru
public, îngrijitorilor și persoanelor care
au experimentat COVID prelungit, care au
contribuit la crearea acestei broșuri.

Healthcare Improvement Scotland

Edinburgh Office Glasgow Office

Gyle Square Delta House
1 South Gyle Crescent 50 West Nile Street
Edinburgh Glasgow
EH12 9EB G1 2NP

0131 623 4300 0141 225 6999

www.sign.ac.uk