Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
2.1 Titlu:
Pagina 1/12
Figura nr. 1. Distributia ratelor de incidenta a cancerului mamar la femei la nivel global.
Cu toate acestea neoplasmul mamar reprezinta principala cauza de deces prin cancer in
Europa, cu un numar estimat de 23 la 100000 de femei pe an., insumand peste 626000
decese la nivel mondial in 2018 conform IARC. Rata mare a mortatilitatii se explica in parte
prin formele agresive de boala, care nu raspund la terapie, si intr-o proportie mai mare prin
diagnosticul tardiv al cancerului mamar, situatie intalnita frecvent in tarile cu dezvoltare
socio-economica medie si redusa, fiind o consecinta a lipsei programelor de screening, de
diagnostic precoce, a slabei educatii sanitare a populatiei generale si accesului limitat catre
servicii medicale de specialitate.
Screening si diagnostic
Cancerul mamar se intalneste predominant la femeile cu varsta peste 50 de ani, insa 25%
din cazuri sunt diagnosticate sub aceasta varsta, cu mai putin de 5% din paciente avand
varsta sub 35 ani la momentul diagnosticului (figura nr.2). Este important de mentionat ca
aceasta boala poate afecta si sexul masculin, chiar daca reprezinta aproximativ 1% din
cazurile de neoplasm mamar, acesti pacienti sunt diagnosticati de cele mai multe ori tardiv
si prezinta o evolutie mai agresiva a bolii comparativ cu sexul feminin.
Pagina 2/12
Figura nr. 2. Distributia cazurilor noi de cancer mamar pe grupe de varsta.
Diagnosticul tardiv afecteaza negativ atat pacientul, cat si sistemul medical. Din perspectiva
pacientului un diagnostic intarziat inseamna nu doar reducerea sperantei de viata ca urmare
a limitarii optiunilor terapeutice, ci si o reducerea a calitatii vietii prin spitalizari repetate si
prin complicatiile specifice unui stadiu avansat. Ingrijirile medicale ale pacientilor cu stadii
avansate presupun costuri mult mai ridicate pentru sistemul medical prin necesitatea nu
doar a spitalizarilor repetate, ci si prin prelungirea perioadei de spitalizare, cat si a
resurselor umane si tehnice folosite. Terapia stadiilor avansate ale cancerului mamar
cuprinde o paleta mult mai larga de ingrijiri comparativ cu stadiile incipiente, scopul fiind
incetinirea sau stagnarea progresiei bolii, ameliorarea simptomatologiei secundare bolii,
sustinerea psiho-sociala a pacientului si ingrijirile paliative.
In cazul neoplasmului mamar procesul de screening implica in primul rand examenul clinic,
completat de investigatii imagistice (ecografie, mamografie). La nivel european ghidurile
recomanda utilizarea mamografiei de rutina o data la 2 ani pentru pacientele cu varsta
peste 50 ani. Sub aceasta varsta insa, ghidurile nu au ajuns la un consens cu privire la
utilitatea mamografiei in procesul de screening. Desi mamografia este frecvent utilizata
pentru evaluarea imagistica a glandei mamare, aceasta investigatie desi non-invaziva este
Pagina 3/12
iradianta, utilizand radiatii X. De asemenea, dotarea tehnica si infrastructura necesare
pentru acomodarea unui mamograf se regasesc doar in centrele medicale mari, care dispun
si de personal special pentru efectuarea acestei explorari.
Prezentarea proiectului
Proiectul isi propune sa realizeze un screening pentru cancerul mamar utilizand ecografia
mamara. Ecografia reprezinta o alternativa imagistica la mamografie, fiind o investigatie
simpla, non-iradianta, non-invaziva, cost-eficienta, ce nu necesita infrastructura speciala,
care poate fii efectuata direct de medicul examinator, putand fii aplicata nu doar in marile
centre medicale, ci si in ariile rurale sau limitrofe.
Acest proiect de screening se adreseaza tuturor grupelor de varsta si ambelor sexe din
zonele rurale si limitrofe ale judetelor Timis, Caras-Severin si Mehedinti, unde accesul catre
servicii medicale specializate este limitat. Prin acest proiect se doreste echiparea a 10
cabinete de medicina de familie din aceste zone cu aparate de ecografie portabila. Medicii
de familie reprezinta primul nivel al sistemului sanitar catre care persoanele din mediile
rurale si limitrofe se adreseaza in cazul unor probleme de sanatate. Implicarea medicilor de
familie, sustine rolul medicinei primare in preventia si diagnosticarea precoce a bolilor cu
consecinte grave socio-economice, precum cancerul mamar. Accesul populatiei deservite
de un medic de familie la o metoda simpla de screening, fara nevoia deplasarii catre un
centru medical specializat, va creste nu doar calitatea actului medical, ci si increderea in
serviciile oferite de medicina primara. In urma procesului de evaluare ecografica, medicul
de familie va identifica pacientii cu leziuni mamare suspecte si ii va indruma doar pe acestia
pentru o evaluare imagistica secundara, efectuata in cadrul serviciului de endocrinologie
prin elastografie. La acest nivel se realizeaza un triaj, cu indentificarea pacientilor cu leziuni
suspecte pentru malignitate ce necesita efectuarea unei biopsii in vederea confirmarii
prezentei cancerului mamar. Examenul biopsic este singura metoda pentru confirmarea
diagnosticului, fiind indispensabila in evaluarea preterapeutica a pacientului. Aceasta
procedura se poate realiza prin interventii minim invazive (punctie biopsie cu ac gros,
biopsie incizionala, biopsie excizionala), alegerea tipului de biopsie fiind determinata de
caracteristici ale pacientului si ale leziunii tumorale. Examenul biopsic implica costuri mici
pentru sistemul medical, fiind o procedura de scurta durata, cu necesar tehnic redus,
spitalizare si recuperare minima a pacientului.
Experienta clinicii
Pagina 4/12
Analiza SWOT
Pagina 5/12
2.3 Obiectivele, rezultatele și indicatorii proiectului:
Pagina 6/12
Rezultat 2.3. Diagnostic minim invaziv al cancerului mamar.
1. Management de proiect
2. Achizitii
Pagina 7/12
final achizitionarea aparaturii necesare pentru desfasurarea activitatii de management si
implementare.
3. Activitati de instruire
4. Activitate de screening
5. Publicitate
Sensibilizarea populatiei la initiativa proiectului prin promovarea de materiale
informationale in cadrul cabinetelor medicale. Organizarea conferintei de
deschidere pentru informarea asupra scopului proiectului, a regiunilor vizate de
program si a duratei de desfasurare. Organizarea conferintei de inchidere pentru
comunicarea rezultatelor obtinute, a potentialelor directii de dezvoltare si
stimularea aderarii la strategiile de diagnostic precoce in cancerul mamar.
Pagina 8/12
2.7 Costuri estimate:
În cazul în care durata proiectului este mai mare de 1 an, prezentaţi costurile pe fiecare
an în parte.
Pagina 9/12
asigura suport in organizarea resurselor umane si materiale ale proiectului;
isi insuseste si respecta toate reglementarile legale si interne in domeniul securi-
tatii si sanatatii in munca (proceduri, regulamente) si aduce la cunostinta man-
agerului de proiect evenimentele/ accidentele suferite de propria persoana;
respecta planul de lucru al proiectului;
intocmeste lunar raportul de activitate si fisa individuala de pontaj;
utilizeaza corect si eficient bunurile aflate in gestiunea proiectului;
Pagina 10/12
Urmareste aparitia actelor normative si aduce la indeplinirea obligatiilor ce revin in
legatura cu implementarea proiectului;
Urmareste indeplinirea conditiilor legale de transparenta, indeplinire a termenelor,
respectare a conditiilor de prevenire a conflictelor de interese, etc, in cadrul
procedurilor de achizitii de bunuri si servicii
Sprijina echipa de proiect in procesulde incheiere de contracte cu furnizorii de
bunuri si servicii, monitorizarea acestor contracte;
Pagina 11/12
realizeaza rapoarte/ informari/ note/ documentari privind activitatea specifica, in
vederea asigurarii bunei derulari a activitatilor proiectului
pastreaza confidentialitatea, integritatea si disponibilitatea datelor si informatiilor in
activitatea de zi cu zi, prin aplicarea masurilor privind protejarea documentelor si
lucrarilor;
isi insuseste si respecta toate reglementarile legale si interne in domeniul
securitatii si sanatatii in munca (proceduri, regulamente) si aduce la cunostinta
managerului de proiect evenimentele/accidentele suferite de propria persoana.
Data
20.01.2019
Pagina 12/12