CASA DE AJUTOR RECIPROC I.F.N. Yizat C.F.P.

pentru suma de
Punct de lucru
lei
Data
ffi
Nr. fiqn C.A.R.
CERERE DE IMPRUMUT

Nr. din data de

-,itt,
Subsemnatul(a) "':--:-
domiciliat(a) in
sc. ap.
--r ' _,
, ',' or. , bloc._,
nascut (nascuta) in
,
localitatea i
.,

,de
fiul(fiica)
--, lui
--, -__-,
, cod numeric
personal
eliberat(a) de
numirma
cetalenia l

III. Alte informa{ii (se cornpleteaza cu informafii reale, c.A.R. avdnd oricdnd dreotul de a
venifica olente
tele ofr
va datele
ntrebare Da,A,[u Valoare (lei) intrebare Da,Atru
Suntefi proprietar de locuinta? Aveti antecedente penale?
Suntefi proprietar de Ali fost urmarit pentru debite
autovehicul? restante?
Aveli sume in conturi deschise Sunteli parte dintr-un proces
la alte biinci? in derulare?
Aveli constituite garanfii pentru Suntefi membru unEiaG
alte persoane? C.A.R.?
.rweF lmprumutun gr la alte Sunteli girant pentru altE
institulii financiare sau C.A.R.? ?mprumuturi?
 IV. Garantii
l
(t iranfi
n n
D bunuri ma teriale (ipoteca/gaj) alt e surse

V. Subsemnatul declar ci cele

de mai sus sunt adevlrate, orice afirmafie neadevirati constituie un fals in declarafie gi antreneazir
rlspunderea penali potrivit codului Penal. Md angajezs6 fumizez toatedocumentelegidovezile
solicitate de C.A.R. pentru incheierea contractului de imprumut, carp este titlu executoriu potrivit legii.

Data Semndtura

VI. Analiza cererii

Soli
So

vn.

Se respinge
Motivalie

Variante propuse

Semniturile persoanelor care au analizat cererea:

1.

3.

Data:

Formular folosit in exclusivitav de Casele de Ajutor Reciproc aJiliate sistemului U.N.C.A.P*S.R.

Foilular tiptr?de S.C XRISTWILDO TTP S,RL (fipogrtf. e$.ata d. U,N.C.A.R,S.,R. )