IDENTIFICAREA PROBLEMELOR DE

DEPENDENTA LA PACIENTII CU AFECTIUNI

ORTOPEDICE
Circumstane de apariie a
afeciunilor aparatului
- procese inflamatorii locomotor
-bursit ,tendinit
- focare de infecie
amigdaliene, dentare,
bronice determin
afeciuni
reumatismale, care,
dup vindecare, pot
lsa leziuni sinoviale,
cartilaginoase,
poliarticulare
Circumstane de apariie
a afeciunilor aparatului
locomotor
Circumstane de apariie a
afeciunilor aparatului locomotor
- infecii bacilare
(bacilul Koch) produc
tuberculoza ososas
i osteoarticular
- tulburri hormonale-
in menopauz apare
osteoporoza
Circumstane de apariie
a- excesul
afeciunilor
sau lipsa
aparatului
locomotor
hormonului de cretere
duce la leziuni ale
osului i cartilajului
- afeciuni metabolice-
diabetul perturb
metabolismul esutului
conjunctiv i articular
- accidente rutiere
,casnice, la locul de
munc- fracturi,
entorse, luxaii, rupturi
de tendoane, ligament,
muchi
Factori de risc declanatori sau
agravani:
Vrsta:
- la natere copiii pot prezenta malformaii congenital
la nivelul aparatului locomotor( picior strmb, luxaie
de old, polidactilie(mai multe degete
-la copii sunt frecvente fracturile si deformrile dup
rahitism
- in perioada pubertii pot aprea tulburri de
cretere, tumori osoase, deformri ale coloanei
vertebrale
- la aduli sunt frecvente fracturile, luxaiile,afeciunile
osteo-articulare de natur infecioas
- la vrstnici apar frecvent fracture i afeciuni osteo-
articulare cu evoluie sever
Factori de risc declanatori sau
agravani:
Sexul:
- luxaia coxo femural congenital se
ntlneste mai des la fetie
- la femei n perioada de menopauz apare
osteoporoza, spondiloza
- la brbai este mai frecvent osteopatia
deformant
Condiii de habitat:
- frigul accentueaz durerile articulare si
muscular
Factori de risc declanatori sau
agravani:
Ocupaia:
- la fotbaliti ruptura de menisc
- la pianisti- tenosinovite
- la juctorii de tenis- epicondilita
Alimentaia exagerat- obezitatea afecteaz
articulaiile, coloana vertebral, ngreuneaz
recuperarea
Imobilizarea unui segment:- atrage dup
sine atrofii muscular, rigiditate articular
Malformaii congenitale
Probleme de dependenta
Bursit( inflamaia
bursei seroase) Epicondilit i
tendinit ( inflamaia
-sindrom tendoanelor)
inflamator(durere
-durere localizat de
local, tumefacie,
obicei la cot
cldur local, accentuat la
roea) apsarea sau micarea
-febr de supinaie i
- limitarea micrii pronaia minii
-edem al cotului
Osteomielit:
-dureri la nivelul articulaiei,
exacerbat la apsare sau
micare;oblig pacientul
s adopte poziia antalgic
-febr ridicat
-frison
-puls accelerat
-impoten funcional
-slbiciune,oboseal
- starea general a
pacientului este grav
altert
-V.S.H crescut
-leucocite crescute
Probleme de dependenta
Osteoporoza(scderea masei
osoase)
-fragilitate osoas,
-fracturi frecvente
-deformri osoase(cifoz, scolioz)
prin tasarea sau deformarea
vetebrelor
-calcemie sczut
-hipercalciurie
Osteopatia deformant(boala
Paget)-deformarea progresiv a
oaselor, de etiologie neclarificat:
-dureri osoase(frecvent la oasele
gambei, coloana vertebral, bazin)
de intensitate redus
-deformri osoase prin ngustarea
spaiilor medulare i deformarea
osului n exterior sau sub aciunea
greutii datorit scderii rezistenei
oaselor
-cldur local
Probleme de dependenta
Tuberculoz
osoas i a) osteoartrita tuberculoas a
coloanei vertebrale
osteoarticular -durere local n regiunea dorso-
: lombar;intensificat i
permanent dup apariia
-simptomele apar deformrilor osoase, mai
insidious frecvent noaptea
-fenomene -contractur muscular pe prile
laterale ale vertebrelor afectate
generale: scdere care duce la imobilizarea zonei n
ponderal, timpul micrilor
debilitate, -deformri osoase la nivelul
coloanei vertebrale
oboseal,inapete -modificri ale conformaiei
n, subfebriliti, toracelui
transpiraii -impoten funcional
nocturne -paralizia membrelor inferioare
Probleme de dependenta
b)osteoartrita tuberculoas coxo-femural
- durere intens localizat n regiunea
oldului,care iradiaz uneori spre genunchi
-mers cu dificultate(schioptat)prin evitarea
antrenrii depline a circulaiei
-atrofii musculare la nivelul feselor
-abces rece n zona fesier
Probleme de dependenta
Ruptur
musculara:
-durere intens
aprut brusc
-hematom ntre
capetele
muchiului
-deformare la nivelul
rupturii cu o
depresiune n
dreptul
hematomului
-echimoz
Problemele pacientului
-durere
-disconfort
-diminuarea mobilitii fizice
-deficit de autongrijire
-potenial de accidentare
-perturbarea imaginii de sine
-perturbarea imagii corporale
-potenial de complicaie
- anxietate
Obiective de ingrijire
-mbuntirea poziionrii corpului n timpul
activitii
-minimalizarea efectelor imobilizrii
-meninerea tonusului muscular
-creterea toleranei la efort
-obinerea independenei n satisfacerea
nevoilor i ndeplinirea rolului social
-prevenirea diminuarii conceptului de sine
(imagine de sine, imagine corporal)