CONCEPŢIE ŞI

CONTRACEPŢIE
 Ciclul menstrual
• În fiecare lună, organismul femeii se pregăteşte pentru posibilitatea ca un ovul să
fie fecundat de catre un spermatozoid, deci să aibă loc procesul de concepţie.

• Mai întâi, sub influenţa anumitor hormoni, unul din ovare eliberează un ovul. Acest
proces se numeste ovulaţie. Odată eliberat, ovulul este captat de o trompă uterină şi
îşi începe călătoria către uter.

• Mucoasa acestuia a suferit unele modificări, în așteptarea primirii unui ovul

fecundat. Dacă acest ovul nu este fecundat, corpul îl elimină, împreună cu
mucoasa uterului și cu o cantitate mică de sânge, aceasta reprezentând menstruația.
Menstruaţia începe la aproximativ 14 zile după ovulație și durează, în medie, 3-5
zile.

• Aceste modificări fac parte din ciclul menstrual lunar, care poate dura între 21 și 35
de zile, media fiind de 28 de zile. Apoi se reia întregul ciclu menstrual. Acesta se
repetă de circa 400-450 de ori de-a lungul vieţii, până la apariția menopauzei (în
jurul vârstei de 50 de ani), când menstruația încetează definitiv.
 Concepţia şi sarcina
• Pentru ca să aibă loc concepţia naturală, trebuie ca un spermatozoid, în
jurul perioadei de ovulaţie, să ajungă, prin vagin, în uter şi apoi în trompa
uterină, unde pătrunde în ovul, având loc fecundarea.
• Ovulul fecundat parcurge trompa uterină în câteva zile, continuând să se
dividă şi să se dezvolte în timpul tranzitului către cavitatea uterină, unde se
va implanta, ca embrion, la nivelul endometrului (mucoasa care captuşeşte
uterul şi care astfel nu se mai elimină, deci nu mai are loc menstruaţia).
• La scurt timp, se formează placenta, fiind ataşată de pereţii uterului. De la
nivelul placentei se formează cordonul ombilical, ambele componente
participând la realizarea schimburilor între copil şi mamă. Din luna a treia
de sarcină, embrionul devine făt.
• După naştere, care are loc, de regulă, la sfârşitul celor 40 de sptămâni de
sarcină, cordonul ombilical este tăiat, iar placenta va fi eliminată.
Săptămâna 39 de sarcină
 Contracepţia
• Contracepţia constă în totalitatea metodelor folosite pentru evitarea
sarcinilor nedorite. Se foloseşte pentru impiedicarea fecundaţiei unui ovul
de către un spermatozoid sau, când fecundaţia a avut loc, să împiedice
nidaţia (cuibărirea) ovulului fecundat în uter.
CLASIFICAREA METODELOR CONTRACEPTIVE
I. CONTRACEPŢIA HORMONALĂ
• Contraceptive orale combinate - sunt preparate cu două tipuri de hormoni
(estrogen şi progesteron), cu o eficacitate crescută în evitarea sarcinii,
pentru că împiedică ovulaţia.
• Există şi pilule care conţin doar progesteron, ce produc modificări ale
mucusului cervical. Acesta devene vâscos, redus cantitativ şi blochează
pătrunderea spermatozoizilor.
• De asemenea, există şi contraceptive hormonale injectabile. Preparatul se
eliberează progresiv de la locul injecţiei intramusculare în curentul
sangvin. O singură injecţie oferă un efect contraceptiv pe o perioadă de
una-trei luni.
 Contraceptive orale şi injectabile

Contraceptive
Implantul
• Reprezintă o metodă
subdermic
contraceptivă cu o doză mică
de progestagen, aflat în
capsule moi, inserate
subdermic, în zona
superioară a bratului sau a
antebraţului, sub anestezie
locală, fiind eliberat lentă în
curentul sanguin.
• Protecţia faţă de sarcina se
instalează la 24 h de la
inserţie şi durează
aproximativ cinci ani.
Inelul vaginal
• Este un inel mic, flexibil, ce
conţine doi hormoni.
• Aceştia sunt absorbiţi prin
peretele vaginal direct în
circulaţia sanguină.
• Inelul este păstrat în vagin timp
de trei săptămâni.
• Modul local de administrare
este benefic, deoarece nu
afectează ficatul, iar eficiența
contraceptivă nu este afectată
de eventualele tulburări
gastrointestinale (vărsături,
diaree).
II. DISPOZITIVE
INTRAUTERINE • Sunt dispozitive flexibile, care se
introduc în cavitatea uterină, unde
acţionează ca şi contraceptive prin
mai multe mecanisme, în funcţie de
tipul de dispozitiv utilizat (de
exemplu, unele eliberează diverse
substante care inhibă migrarea
spermatozoizilor, transportul ovulului
şi fecundarea).

• Această metodă contraceptivă are

durată lungă de acţiune şi este foarte
eficientă.
III. METODE
CHIRURGICALE • Sunt metode de sterilizarea
chirurgicală feminină şi
masculină. Tehnicile de
sterilizare blochează fie
canalele spermatice (vasele
deferente), fie trompele
uterine, făcând imposibil
contactul spermatozoizilor
cu ovulele.
• Sunt metodele de
contracepţie cele mai
eficiente, recomandate
femeilor şi bărbaţilor care
nu mai doresc copii.
IV. METODE DE • Prezervativul este o membrană din latex, ce
BARIERĂ acţionează ca o barieră care împiedică intrarea
spermatozoizilor în vagin. Reprezintă şi singura
metodă contraceptivă care protejează şi
împotriva bolilor cu transmitere sexuală.
• Diafragma este o membrană de cauciuc în formă
de cupolă, cu o margine flexibilă ce acoperă
colul uterin. Nu protejează împotriva bolilor cu
transmitere sexuală.
• Spermicidele sunt substanţe chimice care
inactivează spermatozoizii. Pot fi incluse în
creme, geluri, ovule, tablete sau spume. Au
eficienta contraceptivă mică; se pot utiliza
împreună cu o altă metodă de barieră.
• Abstinenţa periodică reprezintă o metodă
contraceptivă care interpune o barieră temporală
între spermatozoid şi ovul, prin evitarea
contactului sexual în timpul fazei fertile a
ciclului menstrual.
 V. CONTRACEPŢIA DE URGENŢĂ

Este o metodă de contracepţie care se foloseşte în situaţii de

urgenţă pentru a preveni o sarcină nedorită în urma unui
contact sexual neprotejat.
Pentru contracepţia de urgenţă pot fi folosite:
• pilule contraceptive de urgenţă – o combinaţie de hrmoni ce se
administrează în primele trei zile după contactul sexual
neprotejat. Ele întârzie sau inhibă ovulaţia;
• dispositivul intrauterin din cupru, ce poate fi utilizat în primele
cinci zile după contact sexual neprotejat. Acesta împiedică
implantarea ovulului fecundat  în uter.