IECA

Inhibitori ai Enzimei de
Conversie a Angiotensinei

Rotariu (Mihalache) Anca-Mariuca Gr28

Inhiba :-ACE
-degradarea bradikininei( cresc Oxid Nitric si Prostaciclina-> vasodilatatie puternica)
-substantei P (creste sensibilitatea la durere)
-enkefalinelor Rotariu (Mihalache) Anca-Mariuca Gr28
 CLASIFICARE
De tip sulfhidril: CAPTOPRIL
De tip dicarboxilat: PERIDOPRIL
QUINAPRIL
RAMIPRIL
De tip fosfonat: Fosfinopril
Alte structuri: Imidapril , etc.

Rotariu (Mihalache) Anca-Mariuca Gr28

 INDICATII
-HTA de electie la cei cu DZ, cu IC, cu accidente
coronariene acute
-ICCongestiva ( de electie)
-Sindroame coronariene cronice
- Disfunctie electrica a V stg
-Profilaxia FiA
-dupa IMA (la 24h post IM pt prevenirea remodelarii V Stg)
-Boala renala terminala/proteinurie
-Prevenirea nefropatiei diabetice (vasodilatatia arteriolelor
eferente)
-Boala arteriala periferica

Rotariu (Mihalache) Anca-Mariuca Gr28

 CONTRAINDICATII
-Stenoza de artera renala ( bilaterala sau pe rinichi unic)
-Creatininemie( >3 mg/dl)
-Hiperpotasemie ( >5,5 mEq/l)
-Sarcina trimestrele II si III
-Angioedem in antecedente
-hTA simptomatica ( < 90mmHg)
NU se asociaza cu :
 Diuretice economisitoare de K (Spironolactona)
 Glicozizi cardiotonici (Digoxin)
 NSAID’s
 Inhibitori ai reninei ( aliskireni) la pacientii cu DZ si IRen

Rotariu (Mihalache) Anca-Mariuca Gr28

 EFECTE ADVERSE
GENERALE PARTICULARE

-hTA accentuata dupa prima CAPTOPRIL:

doza -alterarea gustului
-Tuse uscata 10 % ( dat. % -HS tip I ( rash cutanat,
crescute a bradikininei la febra)
nivel pulmonar) -Neutropenie
-H K-emie -Proteinurie
-Angioedem- rar dar -Crestere transaminaze
fatal(bradikinina) -Pancreatite
-H uricemie -Efect tip boala
-h glicemie Addison( prin scaderea act.
-Greata ,diaree 11-beta-hidroxi-steriod-
-Nefrotoxicitate dehidrog.
-teratogenitate

Rotariu (Mihalache) Anca-Mariuca Gr28

 TRATAMENT
HTA
Captopril : 25-50mg * 2-3/zi
Perindopril : 4-8 mg
Quinapril : 10-80 mg
Ramipril : 2.5-10 mg
Sindroame coronariene cronice
Perindopril : 4-16 mg/ zi
Ramipril : 2,5-20 mg/zi

Rotariu (Mihalache) Anca-Mariuca Gr28

 TRATAMENT
ICC Doza Initiala D Tinta
Captopril : 6,25mg*3/zi 50mg*3/zi
Ramipril : 2,5 mg/zi 10mg/zi
Boala Renala
Perindopril : - ajust. doze in fct de Cl Cr
- adm. dupa dializa
Quinapril : ajust. doze in fct de Cl Cr

Rotariu (Mihalache) Anca-Mariuca Gr28

 BIBLIOGRAFIE

“File:Renin-Angiotensin-AldosteroneSystem.Svg -
Wikimedia Commons.” Wikimedia Commons, 19 Feb. 2018,
https://commons.wikimedia.org/w/index.php?
curid=66583851.

Finkel,
Richard, and Karen Whalen. Lippincott’s Illustrated
Reviews: Pharmacology. 5th ed., Callisto, 2013, pp. 234–35.

Sorodoc, Laurentiu. Medicina Interna. Sedcom Libris, 2019,

p. 404,546.

Rotariu (Mihalache) Anca-Mariuca Gr28