Colaborarea structurilor spitalului cu structura de management al calității în scopul

asigurării și îmbunătățirii calității serviciilor de sănătate și siguranței pacientului

Simularea evacuării în situații de urgență

Cpt. ing. Micu Cristian Andrei

 Ce ar face românii în caz de incendiu
în clădirile civile publice sau la locul de muncă
48% s-ar îndrepta direct către ieșirile de urgență în cazul unui
incendiu
91% știu unde sunt localizate ieșirile de urgență la locul de muncă

27% au ignorat cel puțin o dată o alarmă de incendiu într-o clădire

publică, crezând că este o alarmă falsă
88% ar evacua clădirea mai rapid dacă ar auzi un mesaj vocal în
locul unei alarma

51% au fost instruiți cu privire la regulile de prevenire și 52% cu

privire la regulile de comportament în caz de incendiu, în ultimele 6
până la 12 luni
54% din români din mediul urban nu au participat la o simulare de
incendiu în ultimii 5 ani, într-un spațiu public sau la locul de muncă
53% dintre respondenți nu au fost instruiți și nu au cunoștințe de
acordare a primului ajutor
Studiu realizat în mediul urban de Honeywell Life Safety & Nielsen Consumer Research pe un eșantion de 819 respondenți,
20-50 de ani, care locuiesc în mediul urban. Marja de eroare ±3,46%
 Concluziile rezultate în urma unor incendii la clădiri
cu aglomerări de persoane demonstrează că, în caz de
pericol, comportamentul persoanelor în primele
momente de la alarmare se poate caracteriza prin:

- nesiguranță, - reacția - efectul de - evitarea

interpretare sceptică la grup asupra unora dintre
greșită a semnalul de individului; căile de
situației, alarmă de evacuare, de
indecizie și incendiu care utilizatorii
căutarea (alarma este nu sunt siguri
informațiilor; reală sau este și cu care nu
vorba doar de sunt
un exercițiu?); familiarizaţi.
 Factori precum:

timpul mare de momentul modul deficitar nesemnalizarea necunoașterea

descoperire a întârziat al de alarmare căilor de clădirii și a
unui incendiu alarmării evacuare modului de
persoanelor comportare de
aflate în pericol către persoane
în diferite
situații de
urgență

pot întârzia începutul evacuării sau pot conduce la

alegerea unui drum mai lung până la ieșire, în locul
traseului cel mai scurt.
Înfundare într-o zonă de strangulare
 Comportamentul utilizatorilor pe timpul situațiilor de urgență
Caracteristicile categoriilor de comportament
Utilizatorul este în Utilizatorul este în
stare de veghe și stare de veghe și
familiarizat cu nefamiliarizat cu
structura clădirii clădirea
Ex: spații de lucru, 1. fără punct focal:
locuințe, birouri, spațiile comerciale,
ateliere sau restaurantele,
depozite barurile,
supermarket-urile,
depozitele, mall-
urile, zonele de
îmbarcare ale
aeroporturilor,
spațiile circulare,
centrele de zi;
2.cu punct focal:
locurile pentru
întruniri, sălile de
cinema și teatrele.
Obs: gama largă de
Obs: timpul de răspuns ar abilități fizice, clienții nu
trebui să fie foarte scurt abandonează bunurile
Utilizatorul este în Asistență medicală Transport cum ar
timpul somnului: cum ar fi: spitale fi gările și
și azile aeroporturile
1. familiarizați - utilizatori cu nivel - multe încăperi
(Ex: clădiri cu scăzut al complexe și spații
apartamente și case) abilităților fizice; foarte mari;
2. nefamiliarizați - cel puțin un - restricții de
(Ex: hoteluri și angajat / bolnav securitate;
hosteluri) pentru asistență pe - utilizatorii sunt,
timpul evacuării; îngreunați de
- se impune o bagaje pe care nu
supraveghere vor vrea să le
corespunzătoare și abandoneze;
exerciții de - densități ridicate
evacuare/ de utilizatori;
intervenție; -utilizatorii sunt
- evacuarea include nefamiliarizați cu
mutarea paturilor și încăperile;
a scaunelor cu -utilizatorii fac
Obs: O evacuare rapidă rotile. parte din culturi
este improbabilă diferite.
 Lungimea maximă a căii de evacuare
Gradul de rezistenţa la Timp de evacuare (lungimea maximă a căilor
foc de evacuare), atunci când evacuarea se face:
în două direcţii într-o singură direcţie
diferite (coridor înfundat)
secunde metri secunde metri

I şi II 95 38 45 18
III 45 18 30 12
IV Numai clădiri 30 12 20 8
V parter 20 8 15 6
Limitări constructive ale căilor de evacuare
Limitări constructive ale căilor de evacuare
Limitări constructive ale căilor de evacuare

Scări deschise între max 2 niveluri succesive

 Limitări constructive ale căilor de evacuare

Casele de scări, pe cât posibil, vor fi iluminate natural

Nu sunt considerate căi de evacuare
 Echiparea cu instalații cu rol de securitate la incendiu
Hidranti interiori
g) clădiri de
sănătate/pentru
supravegherea, îngrijirea
ori cazarea/adăpostirea
copiilor preșcolari, a
bătrânilor, persoanelor
cu dizabilități sau lipsite
de adăpost, dacă este
îndeplinită una dintre
următoarele condiții:
 
(i) au capacitatea
maximă simultană mai
mare de 50 de persoane;
(ii) au volumul mai
mare de 2000 mc;
Hidranti exteriori
clădiri de sănătate/pentru
supravegherea, îngrijirea ori
cazarea/adăpostirea copiilor
preșcolari, persoanelor în
vârstă, persoanelor cu
dizabilități sau lipsite de
adăpost, dacă este îndeplinită
una dintre următoarele
condiții:
(i) au capacitatea maximă
simultană mai mare de 100
de persoane;
(ii) au peste 2 (două)
niveluri și aria construită mai
mare de 600 mp;
Sprinklere I.D.S.A.I.
k) alte clădiri civile de sănătate, cu paturi
închise, cu excepția staționare/pentru
locuințelor, având supravegherea, îngrijirea
aria construită mai ori cazarea/adăpostirea
mare de 1.250 mp și bătrânilor, persoanelor
densitatea de cu dizabilități sau lipsite
sarcină termică mai de adăpost, cu aria
mare sau egală cu desfășurată mai mare de
840 MJ/mp; 150 mp;
clădiri ori spații civile, cu
excepția locuințelor, cu
peste 300 de persoane
sau cu aria desfășurată
mai mare de 1.000 mp;

HGR 571/2016 - A1/II/d) îngrijire a sănătăţii, cu spitalizare continuă, indiferent de suprafaţă, sau dispensare
şi policlinici, cu aria desfăşurată mai mare sau egală cu 600 mp;
 Obligatii legale

• Legea 307/2006 privind apărarea împotriva incediilor,

republicată
• O.M.A.I./ O.M.S. nr. 146/1427 din 24 octombrie 2013 pentru
aprobarea Dispoziţiilor generale de apărare împotriva
incendiilor la unităţi sanitare
• O.M.A.I. nr. 163 din 28 februarie 2007 pentru aprobarea
Normelor generale de apărare împotriva incendiilor
• O.M.A.I. 75/2019 privind constituirea, încadrarea, și dotarea
serviciilor voluntare și a serviciilor private pentru situații de
urgență
 S.P.S.U.
Clădiri sau spații amenajate în clădiri /
ansambluri de clădiri pentru sănătate cu un
număr mai mare de 300 de paturi
 PARTICULARITĂŢI PRIVIND EVACUAREA ÎN SITUAŢII DE
URGENŢĂ GENERATE DE PRODUCEREA UNUI INCENDIU SAU A
UNUI SEISM ÎN UNITĂŢILE SANITARE CU PATURI

A. Evacuarea ,,pe orizontală” presupune mutarea imediată a

pacienţilor cât mai departe de zona afectată, dar pe acelaşi
nivel al clădirii.
În cazul în care clădirea are mai multe aripi ce comunică între
ele, evacuarea se poate realiza cu uşurinţă, fiind considerată
evacuarea cea mai rapidă şi este recomandată în cazul
producerii unor incendii de mică amploare care se manifestă pe
suprafeţe mici sau în situaţia în care efectele unui seism sunt
minore (clădirea prezintă doar unele fisuri fără a fi avariată pe
suprafeţe mari).
Evacuarea ,,pe orizontală”
 PARTICULARITĂŢI PRIVIND EVACUAREA ÎN SITUAŢII DE
URGENŢĂ GENERATE DE PRODUCEREA UNUI INCENDIU SAU A
UNUI SEISM ÎN UNITĂŢILE SANITARE CU PATURI

B. Evacuarea ,,pe verticală” presupune mutarea imediată a

pacienţilor la un alt nivel al clădirii, în zone care sunt ferite de
efectele negative ale incendiului sau de efectele seismului
asupra clădirii avariate (scări rupte, prăbuşite, pereţi căzuţi
etc.).
În general, se recomandă evacuarea la niveluri inferioare, cât
mai aproape de parterul clădirii.
Evacuarea ,,pe verticală”
 PARTICULARITĂŢI PRIVIND EVACUAREA ÎN SITUAŢII DE
URGENŢĂ GENERATE DE PRODUCEREA UNUI INCENDIU SAU A
UNUI SEISM ÎN UNITĂŢILE SANITARE CU PATURI

C. Evacuarea „parţială” presupune ca, pe măsură ce un

eveniment negativ tinde să escaladeze, cu probabilitatea
extinderii acestuia pe mai multe niveluri, zone, departamente,
clădiri, evacuarea persoanelor să se desfăşoare etapizat, până
când riscul asupra vieţii acestora este eliminat.
Evacuarea „parţială”
 PARTICULARITĂŢI PRIVIND EVACUAREA ÎN SITUAŢII DE
URGENŢĂ GENERATE DE PRODUCEREA UNUI INCENDIU SAU A
UNUI SEISM ÎN UNITĂŢILE SANITARE CU PATURI

D. Evacuarea „totală”, ca variantă extremă în cazul unor situaţii

de urgenţă de amploare, presupune evacuarea tuturor
utilizatorilor construcției.

Evacuarea totală a utilizatorilor unei unităţi sanitare trebuie

considerată doar ca ultimă soluţie, iar decizia trebuie luată
numai atunci când nu pot fi puse în practică alte măsuri pentru
menţinerea unui climat optim de siguranţă în cazul producerii
unei situaţii de urgenţă.
Evacuarea „totală”
Triajul la evacuarea în situații de urgență
 Codificarea saloanelor este realizată în funcție de tipul de pacient
(deplasabil, parțial deplasabil, nedeplasabil)
Da Nu

persoanele care nu se persoanele care persoane care se

pot evacua singure necesită sprijin la evacuează singure
evacuare

OMAI 146/36/(1) Pentru evacuarea în condiţii de securitate a utilizatorilor se asigură marcarea

uşilor saloanelor cu etichete având culori după cum urmează
Repartiția pacienților în saloane respectă codificarea

Da Nu
 Se asigură mentenața instalației de detectare, semnalizare și
avertizare incendiu
Da Nu

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
 Instalația de detectare, semnalizare și avertizare incendiu are cel
puțin două surse de alimentare cu energie electrică

Da Nu
Sunt disponibile tărgi, paturi cu rotile și cărucioare pentru
evacuarea pacienților
Da Nu
În salon există și sunt în stare de funcțiune senzorii de fum.

Da Nu
 La nivelul secției există și este în stare de funcționare sistemul
de alertare sonoră la fum
Da Nu
La nivelul secției există buton de declanșare a alarmei.

Da Nu
Planul de evacuare este lizibil și afișat pe holul secției și în salon,
are marcat locul curent.
Căile de evacuare sunt păstrate libere și în stare de utilizare

Da Nu
 Extinctorul este în termen de valabilitate, încărcat și sub
presiune
 Hidrantul este accesibil, dotat cu robinet, furtun, țeavă de
refulare și este funcțional.

4.1. (1) Echiparea tehnică cu hidranți de incendiu interiori se

realizează la:
g) clădiri de sănătate/pentru supravegherea, îngrijirea ori
cazarea/adăpostirea copiilor preșcolari, a bătrânilor, persoanelor cu
dizabilități sau lipsite de adăpost, dacă este îndeplinită una dintre
următoarele condiții:
 
(i) au capacitatea maximă simultană mai mare de 50 de persoane;
(ii) au volumul mai mare de 2000 mc;
Paturile din saloanele cu pacienti nedeplasabili sunt mobile.
 Lățimea ușilor saloanelor permite evacuarea paturilor.

Gabaritele uşilor se stabilesc în funcţie de destinaţia încăperii, funcţie de
categoriile de utilizatori, gabaritele aparaturii, utilajelor şi mobilierului, tipul mijloacelor de 
transport, precum şi funcţie de poziţia uşii în sistemul căilor de evacuare. 
a. înălţimea liberă a uşilor curente va fi: 
• min. 2,04 m 
b. lăţimea liberă a uşilor va fi: 
• min. 1,05 m ­ la saloane bolnavi; 
• min. 1,40 m­ la săli operaţii şi trasee pe care se deplasează bolnavi pe targa; 
• min. 0,90 m­ la spaţiile de diagnostic ­ tratament; 
• min. 0,70 m­ la grupuri sanitare pentru pacienţi valizi; 
• min. 0,80 m­ la grupuri sanitare pentru persoane handicapate. 
"Normativ privind proiectarea şi verificarea construcţiilor spitaliceşti şi a instalaţiilor" Indicativ  NP­015­97
 Lățimea coridorului permite trecerea a două paturi simultan.

Gabaritele minime libere ale căilor de evacuare vor fi următoarele:

a) Lăţimi de trecere pentru 2 fluxuri:

• coridoare şi rampe de scări sau planuri înclinate, minimum 2,20 m;
• podeşte / paliere de scară sau planuri înclinate, minimum 2,60 m;
• lifturi şi paliere în faţa lifturilor de persoane pentru bolnavi transportaţi cu
targa, minimum 2,50 m.

b) Înălţimile de trecere pe căile de evacuare nu vor fi mai mici de 2,10 m

Căile de evacuare sunt semnalizate.
La evacuare, sunt închise toate ferestrele și ușile de pe căile de
evacuare și acces.
 Ușile de evacuare sunt descuiate și se deschid într-un singur
sens, spre exterior.
Da Nu
 La nivelul căilor de evacuare există iluminare de securitate
pentru evacuare.
Locul de adunare este marcat și este amplasat într-o zonă sigură,
astfel încât să nu îngreuneze accesul și intervenția.
Vă mulțumesc pentru atenție!