LUCRARE METALO-

CERAMICĂ
Introducere:
Lucrarile dentare metalo-ceramice au o vasta aplicabilitate in stomatologie. Coroana metalo
ceramica si puntea metalo ceramica sunt alcatuite dintr-un schelet metalic de sustinere peste care se ard mai
multe straturi de ceramica dentara.

Etapele realizarii lucrarii metalo-ceramicii sunt:

Etapa 1: Dezinfectarea amprentei;
Etapa 2: Turnarea amprentei;
Etapa 3: Realizarea machetei;
Etapa 4: Ambalarea machetei;
Etapa 5: Incalzirea in cuptor a machetei;
Etapa 6: Turnarea metalului (in hexocast);
Etapa 7: Dezambalarea + sablarea + taierea tijei +lustruire;
Etapa 8: Ceramica;
Etapa 9: Concluzia.
 Amprentarea
Amprenta = reproducerea negativă a tuturor detaliilor
câmpului protetic pe baza căreia se confecţionează modelul în
laboratorul de tehnică dentară.
Amprentarea reprezintă o operație care se execută în:
Cabinet, pentru înregistrarea reliefului câmpului protetic pe
pacient
Laborator, când se urmărește duplificarea modelelor

Amprentarea se realizează prin aplicarea pe relieful de

întregistrat a unui material aflat inițial în stare plastică, care
ulterior se întărește,reținând în negativ, copia reliefului
respectiv.
 Dezinfecția amprentelor
Colaborarea strânsă dintre medicul stomatolog şi tehnicianul dentar include
posibilitatea transmiterii de germeni de la pacient spre laboratorul de tehnică
dentară.
Calităţile pe care trebuie să le îndeplinească substanţele dezinfectante sunt
următoarele:
Timpul scurt de acţiune
Spectrul larg de acţiune, cu certificat de aprobare de la o instituţie recunoscută
Efect ireversibil, sigur
Lipsa efectelor dăunătoare faţă de om şi faţă de mediu
Absenţa lezării tegumentelor
Avantaj economic
Primul pas al dezinfecţiei implică spălarea cu grijă a amprentei, pentru îndepărtarea
sângelui şi salivei, la presiune minimă, pentru a limita formarea şi împrăştierea
aerosolilor şi a micropicăturilor.

Dezinfecţia amprentei se face în două moduri:

Dezinfectarea prin imersie : se introduce amprenta în întregime (inclusiv şi mânerul
lingurii când se foloseşte la amprentare) într-un vas care conţine una din soluţiile
folosite în practică. Timpul de lucru este de 10 minute, după care amprenta va fi clătită
energic cu apă de robinet. Creşterea timpului de dezinfecţie la 20 de minute sau chiar
mai mult se soldează cu afectarea stabilităţii dimensionale a materialului de
amprentare.

Dezinfectarea prin pulverizare: se face cu spray-uri speciale care se pulverizează pe

suprafaţa amprentei care apoi este închisă ermetic într-o pungă sterilă unde este
păstrată 10 minute. Astfel sunt rezolvate problemele de natură igienică (inhalarea
substanţei) şi ecologică.
Turnarea
amprentei
Pentru turnarea amprentei avem nevoie de
urmatoarele:
Gips
Bol de slicon;
Spatula din plastic/ metal;
Cutit pentru gips;
Masuta vibratorie;
Vacumalaxor
Soclator;
Articulator/ ocluzor
Etapele turnarii sunt
Pregatirea gipsului dur sau superdur se face respectand raportulpulbere/ apa. Apa se pune in bol iar pulberea de
gips se adauga ulterior incet, care va fi absorbit de apa in cel putin 20 de secunde. Pentru malaxare se folosesc
instrumente curate si fara resturi de gips vechi.
Amprenta se pune cu impresiunile in sus pe masa vibratoare iar gipsul se toarna in cantitati mici sub vibratie
dinspre marginea amprentei mandibulare ,respectant centrul amprentei maxilare. Astfel sunt mai putine sanse
sa apara goluri de aer. Timpul de prelucrare al gipsului este 2/3 din timpul de priza.
Amprenta se ia de pe masa vibratoare si se depune pe un suport aproximativ 20-30 min pana cand face priz
gipsul.
Se creeaza cateva retentii pe soclu.
Se prepara o noua pasta de gips pentru soclu de acelasi tip cu primul sau cu un gips de clasa inferioara.
Pasta de gips pentru soclu se depune intr-un conformator corespunzatorunui anumit tip de articulator sau
ocluzator iar o cantitate mica se aplica peste modelul din amprenta ,dupa care se rastoarna amprentapeste
conformator
 Dupa priza gipsului in 20,30 de minute se demuleaza amprenta si se indeparteaza conformatorul. In regiunea
frontala modelul maxilar se sectioneaza in bizou formand cu acelasi plan frontal un unghi de 30 de grade. Cele 2
jumatati frontale trebuie sa fie egale. Posterior molarilor de 6 ani, modelele se sectioneaza oblic, formandu-se cu
planul frontal un unghi de 115 de grade. Modelul inferior se rotunjeste in regiunea frontala, de la canin la canin.
Urmeaza soclarea bazei modelelor care trebuie sa fie paralela cu planul de ocluzie, inaltimea fecaruia ajungand la
3,5 cm.
Modelul se usuca in cuptor 30-60 de min la 200 de grade celsius.
Modelele se fixeaza in ocluzor sau articulator.
Montarea modelului de lucru in articulator:
Acest simulator dento-maxilar reprezinta un instrument care reproduce mai mult
sau mai putin miscarile mandibulare, mai exact anumite conditii mecanice ale
acestor miscari fara a avea aspectul aparatului dento-maxilar.
Modelul de lucru, se va solidariza in bete de chibrit, apoi se va monta in
ariculatorul gata izolat cu substanta special izolatoare si pe care vom pune cate
un banut pe fiecare brat al articulatorului (brat superior/inferior). Modelul pe
care il vom monta va trebui sa urmeze linia mediana, dintre cei doi incisivi
centrali speriori. Inainte de montare fixam surubul si contrapiulita articulatorului
pentru a mentine DVO-ul. Se realizeaza pasta de gips pentru montarea in
articulator (vom avea nevoie de gips si apa urmand indicatiile producatorului).
Gipsul preparat se pune pe bratele articulatorului apoi se fixeaza modelul in
articulator. Excesul de gips, care depaseste soclul, este indepartat.
Timpul de solidarizare a betelor este de 2-3 minute.
Gipsul se prepara cu ajutorul unui bol si a unei spatule.
Timpul de priza al gipsului este de aproximativ 20-30 de minute.
Realizarea
machetei
Macheta reprezinta realizarea din
ceara a viitorului schelet metalic al
lucrarii metalo-ceramice.
 Modelarea machetei din ceară a scheletului metalic
Prima etapa este reprezentata de modelarea in ceara a machetei scheletului metalic. Modelajul se face la forma si marimea ceruta de caz
si difera in functie de tipul lucrarii dentare.
• Macheta coroanelor dentare
Pentru început, se vor modela machetele coroanelor dentare. Numărul acestora difera: una in cazul realizarii unei coroane dentare simple
sau mai multe in cazul punților dentare. Daca lucrarea contine mai multe coroane situate una langa alta, se vor modela toate coroanele,
apoi acestea se vor uni intre ele cu ceara.
• Coroanele ceramice
Se modeleaza o capă netedă de 0,4-0,5 mm grosime care va fi usor distanțată ( la aprox. 1 - 1.5 mm )de dinții antagoniști pentru a
rămâne suficient spațiu pentru ceramica care va acoperi scheletul metalic pe toate parțile.
Preîncălzirea/încălzirea tiparului
Această etapă are în vedere uscarea modelului și eliminarea cerii din tipar cu ajutorul
cuptorului de calcinare.
I. Preîncălzirea are ca scop topirea și scurgerea cerii din interiorul ambalajului, în
urma căreia apare cavitatea tiparului.
Cuptorul ajunge treptat de la 25 la 250-300 grade Celsius în 30 minute.
Tiparul se usucă prin evaporarea apei, iar ceara de machetă se topește lent și se
scurge prin pâlnia tiparului în tava cu deșeuri.
Tiparul lucrării metalice este pus mai întâi în cuptorul pentru preîncălzire, iar
când temperatura ajunge în jur de 250 grade Celsius, tiparul este scos și introdus în
cuptorul de încălzire.
II. Încălzirea are ca scop uscarea totală a tiparului;
arderea cerii din porii pereților tiparului și a
particulelor de carbon care îi obsturează; masa
de ambalat din care aceasta este confecționată
să se dilate termic, corespunzător contracției
aliajului la răcire; dar și aliajul ce urmează a se
turna să nu piardă din căldură în momentul
când vine în contact cu canalul de curgere și cu
cavitatea tiparului.
Încălzirea tiparului se face timp de 45 de
minute, până la temperaturi în jur de 1000 grade
Celsius (varianta rapidă) sau timp de o oră și 37 de
minute, la temperaturi până în 1000 grade Celsius
(varianta normală).
Preîncălzirea și încălzirea se realizează în jur de
60-80 minute. (Aceasta realizându-se în ceea
mai rapidă variantă.)
Turnarea Metalului
Turnarea metalului este etapa prin care aliajele folosite
în protetica dentară , aflate în stare lichidă , vor pătrunde în
interiorul tiparului.

Pătrunderea aliajului în interiorul tiparului este realizată

cu ajutorul unei forțe de împingere : FORȚA
CENTRIFUGĂ.

Turnarea metalului se poate realiza cu ajutorul mai

multor aparate (simple doar de turnare prin centrifugare
sau complexe de topire-turnare) , însă ideal este aparatul
Hexacast.
Aparate ,instrumente și materiale necesare :
aparatul hexacast;
creuzet (instrument în interiorul căruia se introduc aliajele pentru topire);
tipar;
aliajele metalice;
Aparatul Hexacast : avantaje :
HEXACAST -ul este un aparat timp de lucru redus.
complex de topire-turnare. Asigură asigură topirea și turnarea omogenă a
topirea tuturor metalelor nobile și aliajelor.
nenobile cu exceptia TITANULUI. ușor de folosit.
APARATUL CREUZET
HEXACAST
Tehnica de lucru

conectăm aparatul la o sursă de energie;

alegem aliajele metalice și cântărim aliajele în funcție de numărul elementelor;
introducem aliajele cântărite în creuzet;
introducem ringul în care avem tiparul în cuptorul de preîncalzire (cuptorul de
calcinare);
după ce ringul s-a încălzit îl introducem în aparatul hexacast în locul special destinat
acestuia;
introducem si creuzetul în aparatul hexacast în locul special destinat acestuia;
echilibrăm aparatul hexacast cu ajutorul contragreutăților bratului de centrifugare;
închidem capacul aparatului hexacast ;
selectăm temperatura de topire în funcție de aliajele folosite;
Tehnica de lucru

se pornește aparatul , capacul blocându-se nemaiputând fii deschis.

are loc topirea aliajelor și introducerea lor în interiorul tiparului.
după ce acest proces a luat sfârșit se lasă tiparul la răcire lentă.
după răcire are loc dezambalarea și prelucrarea metalului.

TIMPUL NECESAR TOPIRII ȘI TURNĂRII METALULUI CU AJUTORUL

APARATULUI HEXACAST DUREAZA ÎN JUR DE 5 – 10 MINUTE ÎN
FUNCȚIE DE MĂRIMEA TIPARULUI ȘI DE CANTITATEA DE ALIAJE
FOLOSITE.
Printre primele materiale folosite in scop
protetic;
Etapa 10
Reprezinta combinatii omogene a 2 sau mai
multe metale, rezultate prin dizolvarea
metalelor componente intre ele in stare topita;
Solidificarea unui aliaj este un proces de
cristalizare;

Tipuri de
aliaje
dentare
Aliaje dentare
Metale nobile: Aur (Au)
Paladium (Pd)
Platina (Pt)

Metale de baza: Titan (Ti – 1600-1750ºC) Nickel (Ni)

Cupru (Cu)
Argint (Ag)
Zinc (Zn)
si altele
Aliaje dentare
Aliaje nobile: Aliaje nenobile (inoxidabile):
• au un continut crescut de aur = • Ni-Cr moderne (24 la numar, din
baza aur (mai mare de 60%); care 20 sunt pentru metalo-
• cu continut scazut de aur (mai mic ceramica; 1250-1350ºC);
de 60%); • Co-Cr (60 la numar din care 15
• Ag-Pd (Paliaguri) pentru metalo-ceramica; 1350-
1450ºC);
• baza Pd

 Aliaje titan;
Aliaje baza cupru (bronzuri) = aliaje de antrenament;
• la temperatura mediului ambiant sunt solide (cu
exceptia Hg, Ga) ;
• culoare majoritar alb-argintie (alb-gri), cu
exceptia aurului si a aliajelor baza cupru;
• proprietati mecanice excelente: duritate,
rezistenta la abraziune, intindere, maleabilitate,
flexibilitate, elasticitate;
• reactioneaza cu acizii rezultand saruri;
• in mediu electrolitic disociaza in ioni;
• au un coeficient specific de densitate = densitate
Proprietatile
specifica;
• bune conducatoare de caldura si electricitate;
aliajelor
dentare
 Proprietati
• intervalul de topire este cu 150-200ºC mai mare decat temperatura
de ardere a mesei ceramice;
• prezinta o dilatare termica mai mare ca cea a maselor ceramice
(dilatarea termica este o constanta esentiala ce asigura mentinerea
maselor ceramice pe metal; daca este o neconcordanta se va ajunge
la spargerea masei ceramice);
• contractia1,6%;
• permit adeziunea maselor ceramice;
• limita de curgere este inalta.
Exemple: Aliaje nobile
Aliaje Aur-Paladiu-Argint
Aliaje nobile Au-Pd
pentru
Aliaje Pd-Ag
Aliaje Pd-Cu
metalo-ceramica
Aliaje Ag-Pd
Proprietati
• duritatea mai mare ca aliajele nobile (cu 30%)
• ductilitatea mai mica = dezavantaj mai mare;
• intervalul de topire: 1375-1420ºC;
• culoarea alb-argintie influenteaza cromatica in tehnologia
clasica;
• rezistenta la coroziune este asigurata de oxidul de crom;
• modulul de elasticitate mai mare de 2 ori fata de aliajele cu
aur;
• aliajele moderne Ni-Cr au coeficientul de contractie 2-2,15
Aliaje nenobile
• vascozitatea este mai mare ca cea a aliajelor nobile; este pentru
necesara o forta de impingere mare (Castomat-cu mediu de
protectie si curenti de inalta frecventa) ;
• necesita tratament termic dupa turnare 1000-1100ºC (nu au
metalo-ceramica
lot de lipire); se toarna din elemente unite ;
Indicatii
• tehnologia metalo-ceramica (cape
nedeformabile);
• limita de curgere este mai mare ca cea a alijelor
de aur;
• pasivitatea fizico-chimica datorita oxidului de
crom responsabil pentru fuzionarea masei
ceramice pe componenta metalica (o alternativa
viabila comparativ cu aliajele nobile din
tehnologia metalo-ceramica); Aliaje nenobile
Indicatii
Pregatirea
metalului
pentru
ceramica
Dupa ce se raceste chiuveta, se
dezambalează si se sablează masa
de ambalat de pe metal.
Sablarea - reprezinta interventia
efectuata asupra aliajului, dupa
dezambalare, pentru indepartarea
resturilor de masa de ambalat si a
oxizilor cu ajutorul jetului de
nisip.
Taierea
Tijelor
Se taie tijele cu un disc pentru
metal si se adaptează pe model. Se
prelucrează scheletul metalic cu
ajutorul micromotorului cu freze
dure pentru metal, pana se ajunge
la o grosime de minim 0.2-0.3 mm
Scheletul metalic se sableaza cu
particule fine de Al2O3
Tehnica lustruirii scheletului metalic
Micromotorul pune în mișcare peria; pe peria în mișcare se depune pastă de lustruit;
scheletul metalic se apropie și se menține în contact cu peria; în acest moment peria
are acțiune abrazivă asupra scheletului. Este important să nu se mențină prea mult
timp pentru că în loc de lustruire peria zgârâie suprafața și apar linii nedorite; pentru
asta scheletul se întoarce frecvent astfel încât peria să aibă diferite direcții pe
suprafața lui. A se evita supraîncălzirea și scăparea pe jos. Același procedeu se
efectuează cu peria pentru luciu.Se lustruiește numai suprafața care nu va fi acoperită
de acrilat.Pentru un rezultat mai bun,după finisarea protezei se face lustruirea
electrochimică(baia galvanică).
Straturileceramice

Tehnica aplicării straturilor ceramice

 Ceramica se aplică cu pensule specifice, de diferite forme si
mărimi, în mai multe straturi
 După aplicarea fiecărui strat, lucrarea dentară se introduce în
cuptoare speciale de ardere, la temperaturi de pană la 1000 de
grade C.
 Este important de știut că, ceramica suferă contracții în timpul
arderii, tehnicianul fiind obligat să modeleze dinții artificiali cu
aproximativ 25% mai mari pentru a compensa această
contracție.
 Strat I grundul/opacul
Este un strat subțire, poziționat imediat deasupra
scheletului metalic .
 Este alcătuit dintr-o ceramică specifică, opacă, care
împiedică trecerea luminii.
Are rolul de a nu permite metalului din schelet să transpară
prin lucrarea ceramică.
Se aplică în strat uniform de 0,2-0,3 și se arde în vid la
890°C timp de 5,12 minute
După ardere, opacul va prezenta o suprafață ușor lucioasă
 Strat II Stratul de bază(dentină+smalț)
Este stratul cel mai gros, care dă forma de bază a
coroanei si definește culoarea acesteia.
 In funcție de datele trimise de medic, se vor poziționa nuanțele
adecvate fiecărei zone a dintelui. In mod normal, zonele dinspre
gingie au o nuanță mai închisă, iar zonele dinspre vârful dintelui
sunt mai deschise.
Arderea se face în două etape:
1. Aplicarea dentinei+ dentina transparentă pe întreaga suprafață
a dintelui+smalțul pe treimea incizală a coroanei (arderea are
loc la o temperatură de 880 °C timp de 6.55 min.)
2. Adăugarea de straturi suplimentare de dentină în spațiile
interdentare și suprafețele bazale, iar corectarea formei
facandu-se cu dentină transparentă și smalț în zona
incizală( arderea are loc la o temperatură de 870 °C timp de
6.44min.)
 Strat III Stratul de finisare/glanz
 Stratul de finisare asigură luciul final al ceramicii.
Este extrem de subțire si va asigura lucrării o suprafață
fină și netedă precum si transluciditatea caracteristică
care imită smalțul.
 Stratul de glanz nu va influența în niciun fel forma sau
mărimea restaurării. In schimb, acest ultim strat poate
realiza mici modificări de nuantă.
 Arderea are loc la o temperatură de 880 °C, timp de 2
min., în prezența oxigenului și cu răcire lentă
Etape Concluzie Timp necesar pentru realizarea unei Total timp
lucrări metalo-ceramice
1.Dezinfectare 10 minute –prin 2 metode –imersie 10 minute
amprentă -pulverizare
2.Turnarea amprentei Timpul in care gipsul absoarbe apa- 20 secunde 30 minute (priza gips)+30
Timp de priza- 20-30 minute(clasa a4 a) minute(soclu/antagonisti)+20s+20 minute (timp
Timpul de prelucrare a gipsului este de 2/3 din de prelucrare)=80 min 20s=1h 20min 20s
timpul de priza
3.Ambalare macheta 60 de secunde- amestecarea in vacuum malaxor 37 minute
Timp procesare-6 minute
Timp priza-30 de minute
4.Încălzirea în cuptor Preîncălzire + încălzirea are o durată de aproximatix 80 minute=1h+20minute
a machetei (uscare in 60-80 de minute
cuptor)
5.Turnarea metalului Durată- maxim 10 minute in hexacast 10 minute

6.Straturile ceramice Strat I – opacul- 5,12 minute 20 minute 51 secunde

Strat II -dentină+smalț- 6,55 minute
-straturi suplimenatre de corecție-6,44
minute
Strat III-finisare glanz- 2 minute
TOTAL 3 h 58 minute 11 secunde
 Concluzie
Astfel in final obtinem o lucrare metalo-ceramica ,ce poate fi de 2 tipuri: *pe dinte
*pe implant

Coroana mixta metalo-ceramica face parte din clasa protezelor fixe unidentare, fiind alcatuita
din 2 componente:
*metalica-ce acopera in totalitate bontul dentar
*ceramica- ce poate placa partial sau total componenta metalica
 Concluzie
Este indicata atat din punct de vedere conservativ,pentru restaurarea morfologiei coronare
a dintilor frontali sau laterali afectati de diferite leziuni
(carioase,traumatisme,abrazive),pentru corectarea anomaliilor coronare de
forma,volum,culoare,cat si din punct de vedere protetic,ca element de ancorare a
protezelor partiale scheletate sau completarea campului protetic ,edentat partial.

Aceste lucrari confera avantaje incontestabile din punct de vedere estetic si functional
comparativ cu alte tipuri de lucrari protetice:
*stabilitate coloristica in timp si posibilitatea de reproducere a culorilor dintilor naturali
pe baza cheii de culoare
*rezistenta la mare uzura
*biocompatibilitate cu tesuturile invecinate.
 Concluzie
Durata mai mare de viata a lucrarii
metalo-ceramice se datoreaza schletului
metalic. Cu toate acestea ceramica
aplicata strat cu strat cat si primul strat
opac aplicat pe capa metalica ii confera
un aspect natural.
O coroană metalo-ceramică oferă un
rezultat estetic superior faţă de una
integral metalică, acţionând ca o barieră
protectoare pentru dinte, chiar şi în cazul
fracturării componentei ceramice.
 Bibliografie
https://www.bing.com/?FORM=Z9FD1

https://www.bing.com/search?q=coroana+metalo+ceramica&qs=LT&pq=coroana+metalo+&sc
=6-15&cvid=900761647388409AA62E996

Coroane metalo-ceramice Bucuresti, preturi, avantaje si dezavantaje (iemc.ro)