Jocul articular, FNP,

Diagonale Kabat
Recapitulare examen
Tipuri de contracții musculare

Izotonică
Izometrică (concentrică, Izokinetică
excentrică)
•Jocul articular:
•Rulare
•Alunecare
•Rasucire
•Tractiune
•Compresie

PUTETI GĂSI EXEMPLE ȘI PE PHYSIOTUTORS

ROLL AND GLIDE ASSESMENT SAU JOINT PLAY
Umăr
• Alunecare AP
• Alunecare PA
• Alunecare cranială
• Alunecare caudală
• Rulare cranială+alunecare caudală
• Rulare posterioară + alunecare ventrală
• Rulare anterioara +alunecare posterioară
• Tracțiune
Articulatia scapulotoracica
• Elevare
• Coborâre
• Protracție și retracție
• Rotație superioară și inferioară
Articulația pumnului
• Alunecări AP și PA
• Alunecari laterale si mediale
• Tractiune
Articulatia coxo-femurală
• Alunecare antero-posterioară
• Aluncare postero-anterioară
• Rulare internă+aluncare dorsală
• Rulare cranială+alunecare caudală
• Rulare posterioară+alunecare anterioară
• Tracțiunea
Articulația genunchiului
• Alunecare AP
• Alunecare PA
• Jocul patelar
Articulația gleznei
• Aluncare AP a gleznei
• Alunecare PA a gleznei
• Rulare medială și alunecare laterală
• Rulare laterală și alunecare medială
• Tractiune
 Facilitări
neuropropriocitive
 1. Contactul manual – mainile asupra pielii stimuleaza receptorii de
presiune si ofera informatii pacientului asupra miscarii
2. Pozitia corpului
3. Relfexul de intindere lovirea sau intiderea rapida a tendonului
4. Rezistenta manuala

FNP 5. Iradiere – fenomen neurofiziologic definit ca fiind o activitate a

muschilor sinergisti care raspund la o anumita rezistenta

fundamentale 6. Jocuri articulare – tractiune si compresiune. Tractiunea pentru

relaxare si cresterea amplitudinii si compresiunea pentru
contractia musculară si pentru cresterea rezistentei la incarcare
sau a stabilitatii articulare
7. Paterne de miscare
8. Contactul vizual
9. Comandă verbală
 • Inversare lenta
• Inversare lenta cu opunere
Tehnici FNP • Contractii repetate
cu caracter • Secvențialiatea pentru întărire
“excitator” • Inversarea agonistică
Tehnici FNP cu caracter “inhibitor”

Rotatie Relaxare Relaxare Stabilizare

ritmica opunere contractie ritmica
Rotația ritmică

• Se realizează rotații ritmice lateral – medial pasiv, pasiv-activ timp de mai

multe secunde
Relaxare – Contracție

• La punctul de limitare a miscarii, se realizeaza o izometrie pe muschiul

hiperton(antagonistul) si concomitent o izotonie executata lent si pe toata
amplitudinea de miscare de rotatie din articulatia respectivă
Relaxare - opunere

• Are doua variante:

Relaxare opunere pe antagonist – izometria pe muschiul hiperton
Relaxare opunere pe agonist – izometria pe muschiul care face miscarea limitată
Izometria se exectuta un punctul de limitare a mișcării, după mentinerea timp
de 3-6 secunde se va cere pacientului o relaxare lenta. Odata ce relaxarea s-a
efectuat, se incearcă activ sau pasiv sa se treaca de punctul de limitare
Stabilizare ritmică
• Se execută contractii izometrice pe agonisti si pe antagonisti, in
punctul de limitare a miscarii, intre contractii nu se permite relaxarea.
Tehnici FNP cu caracter general

Izometrie Secventialitate
Initiere ritmică
alternantă normală
Initiere ritmica
Izometrie alternanta

• Contractii izometrice scurte, alternative, pe agonisti si pe antagonisti, fara sa

se schimbe pozitia segmentului si fara pauza intre contractii. Se realizează (pe
rând) în toate punctele arcului de mișcare.
Secvențialitatea normală

• Urmărește coordonarea componentelor unei scheme de mișcare, care are

forță adecvată pentru executare, dar secvențialitatea nu este corectă
Diagonalele Kabat (scheme de facilitare)
Diagonalele pentru cap-gât
• Diagonala de flexie și rotație spre dreapta
Poziția inițială: Capul in extensie si rotat spre stanga
Actiunea: Flexie si rotatie spre dreapta
• Diagonala de extensie si rotatie spre stanga
Pozitia initala: Pozitia finala a diagonalei anterioare
Actiunea: Extensie si rotatie spre stanga
Diagonalele pentru omoplat
• Diagonala de ridicare anterioară
PI: omoplatul coborât și addus.
Acțiunea: Pacientul să tragă umărul spre nas
• Diagonala de coborâre posterioară
PI: omoplatul ridicat și abdus
Acțiunea: Pacientul sa duca umarul spre partea inferioară a toracelui
• Diagonala de coborâre anterioară
PI:Omoplatul ridicat si addus
Acțiune: Pacientul să tragă umărul spre ombilic
• Diagonala de ridicare posterioară
PI:omoplatul este coborât si abdus
Acțiune: Pacientul să ducă umărul spre cervicală
Diagonalele pentru membrele superioare
• Diagonala I flexie
•PI: MS usoara abductie, rotat intern, cotul extins, antebratul pronat,
pumnul extins si abdus, degete extinse si abduse, capul orientat de
partea membrului
•Actiunea: Rotatie externa, flexie si adductie, supinatie, flexie adductie
pumn, flexie adductie degete, capul urmărește mâna
• Diagonala I de extensie
•PI: Din pozitia finala a diagonalei I flexie
•Actiunea: Parcurge in pozitia initiala a diagonalei I flexie
Diagonalele pentru membrele superioare
• Diagonala II extensie:
•PI:Flexie,Abductie, rotatie externa umăr, cotul extins, antebratul
supinat, pumnul extins si abdus, degetele extinse si abduse
•Actiunea:Extensia, rotatie interna adductier umăr, flexia si adductia
pumnului, pronatia antebratului(cotul se poate flecta),
•Diagonala II flexie
•PI: Pozitia finală a diagonalei II de extensie
• Actiunea: PI a diagonalei II extensie
Diagonalele trunchiului
• Diagonala de flexie și rotație spre dreapta (CHOPING)
•P.I a pacientului: DD, Membrul superior stâng în poziția inițială a
diagonalei II de extensie, iar membrul superior drept în poziția inițială a
primei diagonale de extensie
•Acțiunea: Diagonalele de flexie, împreună cu flexia de trunchi și rotație
spre dreapta
Diagonalele trunchiului
• Diagonala de extensie și rotație spre stânga (LIFTING)
Din poziția finală a tehnicii de CHOPING ajunge pacientul în poziția
inițială a acestuia