Sunteți pe pagina 1din 17

Cod

Editia
Data
Pagina

IP.SSM-03
1
25.11.2014
1/17

Instructiune interna
securitate si sanatate in munca
ACORDAREA PRIMUL AJUTOR

BORSAROCK
SRL

ACORDAREA PRIMUL AJUTOR

Cuprins:
1. Scop
2. Domeniu de aplicare
3. Documente de referinta
4. Acordarea primului ajutor pana la sosirea ambulantei.
5. Responsabilitati

1. SCOP :
Nr. exemplar:

Funcie
Nume
Semntura

Elaborat
Inspector SSM /serv.extern SSM
Degan Gheorghe

Aprobat
Administrator
Ilyes Sandor

Cod
Editia
Data
Pagina

IP.SSM-03
1
25.11.2014
2/17

Instructiune interna SSM


securitate si sanatate in munca
ACORDAREA PRIMULUI AJUTOR

BORSAROCK
SRL

Aceste instruciuni de prim-ajutor au ca scop formarea unei imagini de ansamblu asupra


ajutorului medical de urgen pana la sosirea ambulantei.
Conform prevederilor din Legea 319/2006, art.24 si ale art.10 (2) : in unitate sunt
desemnate persoane care acorda prim ajutor .
Instructiunile sunt intocmite conform dispozitiilor art.13 alin e din Legea Securitatii i
Sanatatii n Munca Nr. 319 / 2006
2. DOMENIUL DE APLICARE :
Prezentele instructiuni proprii se aplica tururor locurilor de munca si si constituie
parte integranta din tematicile de instruire la locul de munca si-a instructajului periodic.
3. REFERINTE NORMATIVE
Legea Securitatii i Sanatatii n Munca Nr. 319 / 2006 , publicata n Monitorul
Oficial al Romniei,Partea I, Nr.646 / 26.07.2006.
Hotarirea Guvernului Romaniei nr.1425/11.10.2006, pentru aprobarea
Normelor Metodologice de aplicare a prevederilor Legii securitatii i
sanatatii n munca nr. 319/2006, publicata n Monitorul Oficial al Romaniei,
Partea I, nr.882 / 30.10.2006 .
4. ACORDAREA PRIMULUI AJUTOR PN LA SOSIREA AMBULANEI
(MEDICULUI DE URGEN)
MODUL DE ACTIUNE
Numim urgen starea de alterare grav a sntii organismului aprut n urma
aciunii unui factor brutal sau orice afeciune care amenin viaa persoanei respective.
Primul ajutor reprezint un complex de msuri de urgen, care se aplic n cazuri
de accidente naintea interveniei cadrelor medicale.
I. Organizarea activitii de acordare a primului ajutor
Organizarea activitii de acordare a primului ajutor este deosebit de important.
Printr-o aciune ordonat, competent i fr gesturi inutile se cstig timp preios,
element deseori esenial pentru salvarea vieii victimelor.
n momentul n care se intervine pentru salvarea victimelor unui accident trebuie
respectate urmtoarele principii:
- victima nu se deplaseaz de la locul accidentului dect n cazul n care situaia din
teritoriul respectiv continu s fie periculoas pentru victim sau/i pentru cel care
acord primul ajutor;
- primul ajutor se acord la locul accidentului;
- n primul rnd se evalueaz gravitatea strii victimei i dup aceast evaluare se
alerteaz imediat ambulana;
innd cont de aceste principii este bine ca aciunea dumneavoastr s se desfoare
n urmtoarea succesiune:
1. Izolai zona, ndeprtai curioii (evitai creterea numrului de victime);
2. Degajai accidentatul;
3. Acordai primul ajutor;
4. Chemai ambulana;
5. Supravegheai victima i continuai, dac este nevoie, s-i acordai primul ajutor
pn la sosirea ambulanei.

Cod
Editia
Data
Pagina

IP.SSM-03
1
25.11.2014
3/17

Instructiune interna SSM


securitate si sanatate in munca
ACORDAREA PRIMULUI AJUTOR

BORSAROCK
SRL

1. Izolarea zonei
Prima preocupare pe care trebuie s o avei este s ndeprtai curioii. Pentru aceasta
cel mai bine ar fi ca salvatorul s aib un colaborator.
2. Degajarea accidentatului
Se vor ndeprta obiectele tari i ascuite care pot rni accidentatul, se vor deschide
ferestrele, se vor desface nasturii de la gt, cravata, centura.
Accidentatul va fi menajat la maxim. Se vor evita gesturile brutale i deplasarea lui
excesiv. Scoaterea accidentatului se va face cu cea mai mare blndee, procedndu-se la
degajare prin eliberare metodic, la nevoie cu sacrificarea materialelor care l acoper.
Dac trebuie s deplasai o victim a unui accident nu uitai c aceasta poate avea
fractur de coloan vertebral. Din acest motiv, deplasarea victimei trebuie fcut n aa
fel nct coloana vertebral s fie meninut dreapt. n caz contrar, manevrele
necontrolate efectuate de dumneavoastr pot s agraveze starea pacientului prin lezarea
mduvei spinrii. Aceste manevre se pot solda cu paralizii ireversibile sau chiar cu
moartea victimei. Degajarea accidentatului se face dup urmtoarele precauii:
- se urmrete meninerea permanent a coloanei vertebrale n linie dreapt (capgt-trunchi) pentru a evita lezarea mduvei spinrii n cazul unei fracturi de
coloan;
- n cazul unei fracturi nchise membrul fracturat se menine n poziia gsit, fr a
ncerca punerea n poziie normal;
- n cazul fracturilor nchise se evit manevrele inadecvate pentru a nu le transforma
n fracturi deschise.
ATENIE! Niciodat nu trebuie ncercat n cadrul primului ajutor reducerea fracturii
(reaezarea oaselor n poziie natural), deoarece un nespecialist poate produce leziuni
suplimentare.
Este interzis exercitarea de traciuni asupra prilor vizibile (membre, cap) i a
hainelor pentru degajarea accidentatului. Dup degajare victima va fi ntins cu blndee
pe o ptur sau pe nite haine.
3. Acordarea primului ajutor
Dup ce ai degajat victima trebuie s avei imediat n vedere controlarea funciilor
vitale ale acesteia. Concret, trebuie s decidei rapid dac victima este contient, dac
respir i dac circulaia sngelui este meninut. Pentru aceasta procedai n felul
urmtor:
a) Verificai starea de contien
n acest scop ncercai s vedei dac victima poate rspunde la ntrebrile
dumneavoastr (ce s-a ntmplat? cum v simii? ce v doare? ). n timp ce i adresai
aceste ntrebri punei minile dumneavoastr pe umerii victimei i micai-o uor.
Dac nu v rspunde la ntrebri, atunci ncercai s vedei dac victima reacioneaz
la durere. Pentru aceasta ncercai s-i provocai mici dureri strngnd-o de vrfurile
degetelor sau, pur i simplu ciupind-o de ureche. Dac victima reacioneaz la ntrebrile
dumneavoastr sau la provocarea de dureri atunci ea este contient.
Dac victima este contient facei un inventar al leziunilor pe care acestea le are
(fracturi, rni, etc.) i dup aceast evaluare alertai ambulana prezentnd constatrile
dumneavoastr privitoare la starea accidentatului. Evaluai apoi periodic starea acesteia
pn la sosirea ambulanei.
Dac victima nu a reacionat la ntrebri sau la durere atunci nseamn c starea ei de
contien nu mai este pstrat.
Dac victima nu este contient trebuie s acionai rapid n urmtoarea succesiune:
b) Solicitai ajutor

Cod
Editia
Data
Pagina

IP.SSM-03
1
25.11.2014
4/17

Instructiune interna SSM


securitate si sanatate in munca
ACORDAREA PRIMULUI AJUTOR

BORSAROCK
SRL

Dac vei constata c victima nu este contient atunci solicitai imediat ajutorul altor
martori ai accidentului: nu uitai c este mai uor ca primul ajutor s fie acordat de dou
sau mai multe persoane dect de ctre una singur.
c) Eliberai cile respiratorii ale victimei
n cazul n care accidentatul are mandibula i maxilarul ncletate, se ncearc
deschiderea cavitii bucale prin introducerea cu micri blnde a deschiztorului de gur,
cu partea ascuit nainte, piesa bucodentar se va introduce n cavitatea bucal astfel
nct jumtate s rmn n afara cavitii bucale. n continuare se ncearc prin micri
rapide, dar nu brutale, eliberarea cilor respiratorii. n acest scop scoatei toate corpurile
strine aflate n gura accidentatului.
Dac i numai dac suntei siguri c victima nu a suferit un traumatism al coloanei
cervicale (a gtului) care s fi produs fractura coloanei vertebrale la nivelul gtului atunci
facei extensia capului. Pentru aceasta, punei o mn pe fruntea victimei n timp ce cu 23 degete ale celeilalte mini aezate sub brbie ridicai capul ,,pe spate" ca i n imaginea
alturat.

d) Controlai existena respiraiei victimei


innd capul victimei n extensie (ridicat ,,pe spate"), apropiai-v cu urechea de gura
acesteia n timp ce privirea dumneavoastr este ndreptat spre pieptul accidentatului. n
felul acesta avei posibilitatea s i auzii respiraia, s o simii cu pielea obrazului
dumneavoastr i n acelai timp s vedei eventual micrile respiratorii ale pieptului
accidentatului.
e) Controlai existena circulaiei sngelui
Aceast manevr se execut prin cutarea pulsului la artera carotid. Artera
carotid se poate palpa pe partea lateral a gtului, la 2-3 cm distan de cartilajul tiroid
(mrul lui Adam).

Cutai pulsul la artera carotid att pe partea dreapt ct i pe partea stng a


gtului. n urma acestei evaluri a funciilor vitale ale accidentatului, v putei afla n una
din urmtoarele trei situaii:
Victima are respiraie i are puls

Cod
Editia
Data
Pagina

IP.SSM-03
1
25.11.2014
5/17

Instructiune interna SSM


securitate si sanatate in munca
ACORDAREA PRIMULUI AJUTOR

BORSAROCK
SRL

n aceast situaie aezai victima n poziie de siguran. Aceasta const n aezarea


accidentatului astfel:

- decubit lateral;
- cu capul ntr-o parte;
- capul sprijinit pe faa dorsal a minii de deasupra;
- cu membrul inferior de dedesubt n extensie i cel de deasupra n flexie.
Aceast poziie va asigura libertatea permanent a cilor respiratorii ale victimei. n acest
mod, spre exemplu, chiar dac accidentatul va avea vrsturi, aceast poziie va exclude
posibilitatea ca vrstura s fie aspirat n cile respiratorii.
NU UITAI! La o persoan n stare de incontien, lsat s zac culcat pe spate, exist
riscul ca baza limbii s ,,cad" n faringe, fapt care va avea drept consecin asfixierea
victimei.
Pentru meninerea cilor respiratorii libere se pot folosi:
- pipa faringian (Guedel) care poate produce iritaie faringian, ceea ce declaneaz
un reflex de vom.
- piesa bucodentar deschiztorul de gur, care nu declaneaz reflexul faringian.
Dup ce ai aezat victima n poziie de siguran chemai ambulana.
Victima nu respir dar are puls (stop respirator)
Dac accidentatul nu respir (dar are puls) ncepei imediat ventilaia artificial
(respiraie gur la gur). Pentru aceasta procedai n felul urmtor:
- aezai capul victimei n extensie, aa cum s-a menionat anterior;
- pensai nasul victimei ntre degetul arttor i degetul mare al minii
dumneavoastr care a fost amplasat anterior pe fruntea accidentatului;
- aplicai batista salvatorului pe faa accidentatului;

ridicai brbia victimei cu 2-3 degete;


prin intermediul batistei salvatorului fixai-v etan gura de gura victimei i insuflai
aer n cile respiratorii;
- dup fiecare insuflare desprindei-v gura de gura victimei i permitei acesteia s
expire;
- reluai o nou insuflare dup ce toracele a revenit la poziia iniial.
Facei 10 ventilaii artificiale dup care anunai ambulana. Continuai ulterior ventilaia
artificial pn la sosirea ambulanei.
-

Victima nu respir i nu are puls (stop cardiac i respirator)


Aceast situaie este de o gravitate deosebit. Trebuie s reinei faptul c, n cazul
apariiei stopului cardiorespirator, ansa de a reanima victima numai prin forele
dumneavoastr este foarte redus. De aceea, primul lucru pe care trebuie s l facei cnd
constatai absena respiraiei i a pulsului este s solicitai imediat ajutor i s chemai
ambulana. Sarcina dumneavoastr este ca, n continuare, s ncercai s meninei
funciile vitale ale victimei (respiraia i circulaia sngelui) pn la sosirea echipajului

Cod
Editia
Data
Pagina

IP.SSM-03
1
25.11.2014
6/17

Instructiune interna SSM


securitate si sanatate in munca
ACORDAREA PRIMULUI AJUTOR

BORSAROCK
SRL

ambulanei care, prin dotarea tehnic de care dispune i pregtirea special pentru astfel
de situaii, poate aciona eficient.
Meninerea funciilor vitale se va face prin respiraie artificial i prin masaj cardiac
extern dup cum urmeaz:
- executai dou ventilaii gur la gur dup tehnica expus mai sus;
- cutai punctul de presiune (deci punctul n care se va executa masajul cardiac
extern) aa cum este indicat n figura de mai jos; pentru aceasta fixai-v un deget
pe marginea cutiei toracice i micai degetul de-a lungul acestei margini pn
simii captul inferior al osului pieptului (apendicele xifoid);

deasupra acestui reper aezai nc dou degete, punctul de presiune se va afla, n


acest moment, deasupra reperului format de aceste dou degete;
- aezai podul unei palme n punctul de presiune;
- aezai cealalt palm peste palma fixat n punctul de presiune;
- comprimai toracele victimei prin micri ferme executate cu greutatea corpului
dumneavoastr aplicat din umeri, n lungul braelor.
ATENIE! Comprimarea toracelui victimei trebuie fcut astfel nct sternul (osul
pieptului) s se nfunde cu 4-6 cm.
- continuai aplicarea msurilor de resuscitare n succesiune 2 la 15, adic 2 ventilaii
urmate de 15 compresii toracice, s.a.m.d.
-

n cazul n care resuscitarea este executat de dou persoane, atunci una dintre
acestea se va ocupa de ventilaie, timp n care cea de-a doua va face masajul
cardiac. n aceast situaie succesiunea va fi de 1 la 5 (o ventilaie, 5 compresii
toracice, s.a.m.d.).
Nu ntrerupei msurile de reanimare dect n momentul n care pacientul este preluat
de ctre personalul ambulanei.
-

II. Oprirea hemoragiilor


Scurgerea sngelui n afara vaselor sanguine se numete hemoragie. Putem deosebi
mai multe feluri de hemoragii:

Cod
Editia
Data
Pagina

IP.SSM-03
1
25.11.2014
7/17

Instructiune interna SSM


securitate si sanatate in munca
ACORDAREA PRIMULUI AJUTOR

BORSAROCK
SRL

a) Hemoragii externe, n care sngele se scurge n afara organismului datorit


secionrii unor vase de snge. n funcie de vasele care au fost secionate, putem
deosebi:
- hemoragii arteriale, n care sngele, de culoare rou-aprins, nete ntr-un jet
sacadat, n acelai ritm cu pulsaiile inimii;
- hemoragii venoase, n care sngele, avnd culoarea rou-nchis, curge lin, continuu;
- hemoragii capilare, n care curgerea sngelui se observ pe toat suprafaa rnii,
avnd o intensitate redus.
b) Hemoragii interne, n care sngele care curge rmne n interiorul organismului (ex:
n cavitatea abdominal, etc.).
n funcie de cantitatea de snge pierdut, putem distinge:
Hemoragii mari, mortale, cnd se pierde mai mult de jumtate din cantitatea
total de snge;
Hemoragii mijloci, cnd se pierde 1/3 din cantitatea total de snge;
Hemoragii mici, cnd se pierde o cantitate de 500-600 ml. de snge.
Hemoragiile externe i cele exteriorizate sunt uor de recunoscut.
Hemoragiile interne sunt nsoite de o serie de semne prin care se pot bnui i
diagnostica. Aceste semne sunt ameeala, creterea numrului de bti ale inimii pe
minut, creterea numrului de respiraii pe minut. Pulsul bolnavului este slab, iar
tensiunea sa arterial scade mult sub cifra normal. Bolnavul este nelinitit, palid,
vorbete repede, are transpiraii reci i prezint o sete intens.
Oprirea unei hemoragii se numete hemostaz. Hemostaza se poate realiza n dou
feluri: natural sau artificial. Hemostaza natural se datoreaz capacitii sngelui de a se
coagula n momentul n care a venit n contact cu mediul exterior. Acest fel de hemostaz
se produce n cazul unor hemoragii mici, capilare, n care intensitatea curgerii sngelui
este mic. n cazul unor hemoragii mai mari este nevoie de o intervenie special pentru
oprirea sngerrii.
Oprirea rapid i competent a unei hemoragii este una din aciunile decisive care
trebuie executat de ctre cel care acord primul ajutor.
Cel mai simplu mod de a face o hemostaz provizorie este aplicarea unui pansament
compresiv. Cteva comprese aplicate pe plag, o bucat de vat i un bandaj ceva mai
strns sunt suficiente pentru a opri o sngerare medie. Dac hemoragia nu se oprete,
vom face imediat comprimarea vasului prin care curge sngele.
n hemoragia arterial, comprimarea se face ntr-un punct situat ct mai aproape de
ran, ntre aceasta i inim, deoarece trebuie oprit ieirea sngelui care vine de la inim
prin vasul deschis.
Pentru realizarea hemostazei la nivelul membrului superior, compresiunea manual se
va realiza la nivelul:
- fosei supraclaviculare, la mijlocul marginii posterioare a claviculei, prin
comprimarea arterei subclaviculare pe planul dur al primei coaste;
- anul branhial intern prin comprimarea arterei humerale, pe planul dur reprezentat
de diafiza humerusului;
- plicii cotului n antul bicipital intern, prin comprimarea arterei humerale, nainte de
bifurcarea sa n artera ulnar i artera radial;
- zonelor laterale i mediale ale feei anterioare a articulaiei pumnului, unde artera
radial i artera ulnar pot fi comprimate eficient pe oasele subiacente (radius i
ulna).
Hemostaza prin compresiunea manual la membrul inferior poate fi realizat la nivelul:
- feei artero-interne a coapsei imediat sub arcada inghinal, prin comprimarea
arterei femurale pe planurile subiacente;
- feei posterioare a articulaiei genunchiului prin comprimarea arterei poplitee;
- feei dorsale a labei piciorului, prin compresiunea realizat pe artera pedioas.

Cod
Editia
Data
Pagina

IP.SSM-03
1
25.11.2014
8/17

Instructiune interna SSM


securitate si sanatate in munca
ACORDAREA PRIMULUI AJUTOR

BORSAROCK
SRL

Comprimarea vaselor se face mai bine n locurile n care sunt mai aproape de un plan
osos i se poate face direct, cu degetul sau cu toat palma, ns numai pentru o
hemostaz de scurt durat.
n cazul n care nu se poate menine comprimat vasul un timp ndelungat, se recurge la
aplicarea garoului. Garoul este un tub sau o band elastic, acesta realizeaz o compresie
concentric a prilor moi, care la rndul lor exercit o compresie circular cu nchiderea
vaselor de snge.
Pentru a favoriza compresiunea pe pachetul vascular se aplic sub garou o fa de
tifon sau un obiect dur, cu axul mare orientat paralel cu axul vascular al membrului.
Din acest moment toat circulaia sngelui dincolo de garou nceteaz, toate esuturile
situate n regiunea respectiv nemaiprimind oxigen i nemaifiind hrnite.
Pentru aceste motive meninerea unui garou nu poate depi o or, timp n care
accidentatul trebuie s ajung la o unitate medical.
Ori de cte ori se aplic un garou, trebuie s se noteze ora i data la care a fost pus
pentru evitarea unor accidente grave din cauza lipsei de snge din zona de sub garou.
Dintre hemoragiile exteriorizate, cea mai uor de oprit este hemoragia nazal
(epistaxisul). Bolnavul trebuie aezat pe un scaun, cu capul nclinat pe spate, sprijinit de
sptar i departe de sursele de cldur. I se va scoate cravata i i se vor desface legturile
din jurul abdomenului.
Dac epistaxisul este mic, se oprete spontan sau prin simpla apsare a aripii nazale
respective. Aceasta apsare se poate face i dup ce, n prealabil, s-a introdus n nar un
tampon de vat imbibat cu soluie de ap oxigenat sau de antipirin.
Nu trebuie s ne grbim cu scoaterea tamponului. n acest mod putem opri sngerarea
n circa 5-10 minute.
Bolnavii care prezint hemoragii exteriorizate, altele dect nazale, trebuie imediat
culcai i lsai linitii. Se va chema de urgen medicul.
Bolnavii la care se bnuie o hemoragie intern trebuie bine nvelii, nclzii cu sticle cu
ap cald la mini i la picioare i li se va da s bea ceaiuri dulci. Intervenia medicului
este strict necesar.
III. Pansarea rnilor
De felul n care am fcut primul pansament depinde modul de vindecare al rnilor.
Pentru tratarea corect a unei rni se procedeaz n felul urmtor:
Dezinfectarea minilor
Dezinfectarea minilor salvatorului se face prin splarea cu ap i spun de 2-3 ori i
apoi tergerea cu soluie dezinfectant. Uscarea minilor se face prin scuturarea acestora,
n continuare se recomand folosirea mnuilor n timpul tratamentului local pentru a se
evita contaminarea salvatorului cu boli transmisibile prin snge (cum sunt hepatita viral
B i SIDA).
Oprirea hemoragiei
Se face cu ajutorul mijloacelor cunoscute (garou, comprese sterile) n funcie de
intensitatea i locul hemoragiei.
Controlul rnilor
Rnitul va fi dezbracat sau se vor tia hainele n zona rnii cu foarfeca cu vrfuri boante
pentru a se putea aprecia locul unde se afl rana, ntinderea i aspectul ei, dac este
necesar se va nltura prul, prin tiere, dinspre ran spre exterior, prul va fi apucat n
smocuri mici, care vor fi tiate individual, pentru a nu cdea fire de pr n ran, umezirea
prului ajuta mult la efectuarea acestei operaii.
Curirea rnii
Aceasta se face n mai multe etape:
- se cur pielea n jurul rnii cu batiste cu soluie dezinfectant sau cu un tampon
mbibat n soluie de alcool iodat;

Cod
Editia
Data
Pagina

IP.SSM-03
1
25.11.2014
9/17

Instructiune interna SSM


securitate si sanatate in munca
ACORDAREA PRIMULUI AJUTOR

BORSAROCK
SRL

se cur rana cu un tampon de tifon (niciodat vat poate lsa scame n ran)
nmuiat ntr-un dezinfectant slab ap oxigenat sau rivanol. Splarea rnii se face
ntotdeauna dinspre interior ctre exterior;
- ndeprtarea corpurilor strine se face cu ajutorul lichidelor, prin splarea rnii cu
ap oxigenat din abunden.
Apa oxigenat se obine prin dizolvarea a 8-10 comprimate de perogen n 100 ml ap.
Soluia astfel obinut se folosete imediat.
-

Dezinfectarea rnii
Aceasta se face cu un tampon de tifon mbibat ntr-un dezinfectant slab rivanol, ap
oxigenat, prin tamponare uoar sau prin turnarea soluiei direct pe ran.
Se face dezinfectarea tegumentului din jurul rnii (~15 cm) prin badijonarea cu un tampon
de tifon mbibat cu alcool iodat.
ATENIE! Niciodat nu se aplic alcool iodat pe ran, acesta provocnd necroza (arderea)
esuturilor. Nu se pun pe ran grsimi sau unguiente. Dup curirea i dezinfectarea rnii
i a tegumentului din jur se poate ncepe pansarea.
Executarea pansamentului
- se aplic peste ran cteva comprese sterile, n aa fel nct suprafaa rnii s fie
complet acoperit (4-5 straturi);
- peste compresele sterile se pune un strat nu prea gros de vat;
- se bandajeaz rana, un bandaj corect trebuie s respecte urmtoarele reguli:
a) s fie fcut cu micri uoare fr a provoca dureri;
b) s acopere n ntregime i uniform rana i o zona de circa 15 cm n jurul ei;
c) s nu aib excesiv de multe straturi de fa;
d) s nu fie prea strns pentru a nu stnjeni circulaia sngelui n sectorul respectiv.
Meninerea pansamentului se face de obicei cu ajutorul feelor. Faa se deruleaz
ntotdeauna ncepnd de la extremitatea membrului ctre baza sa. Primul strat se aplic la
civa centimetrii sub ran, pe o zon sntoas de piele, urmtoarele aplicndu-se astfel
nct fiecare strat s acopere jumtate din stratul de fa precedent.

Dac rana se afl la nivelul minii straturile de faa trebuie s sprijine i pe antebra. La
fel rnile de la nivelul piciorului sunt acoperite cu straturi de fa care se continu pe
gamb.

Cod
Editia
Data
Pagina

IP.SSM-03
1
25.11.2014
10/17

Instructiune interna SSM


securitate si sanatate in munca
ACORDAREA PRIMULUI AJUTOR

BORSAROCK
SRL

Pentru acoperirea rnilor capului, se ncepe cu cteva straturi de fa ce se aplic n


cerc n jurul frunii, dup care faa se pliaz i prin cteva micri de dute-vino ce pornesc
de la frunte i ajung la ceaf i invers, se acoper cretetul cu un soi de glug. Gluga este
fixat cu nc dou-trei ture circulare trecute la nivelul frunii.
n cazul n care rana este mic, se poate recurge la cteva fii de leucoplast care s
menin pansamentul. Dac plaga este mare, trebuie ca accidentatul s fie transportat pe
targ pn la locul acordrii unui tratament de specialitate.

IV. Imobilizarea fracturilor


De cele mai multe ori, primul ajutor decide succesul asistenei de urgen i recuperarea
accidentatului.
Fracturile sunt ruperi totale sau pariale ale unui os, determinate de cauze accidentale.
De cele mai multe ori se rup oasele lungi ale membrelor, fracturile aprnd mult mai
uor atunci cnd osul este bolnav, sau la btrni, la care oasele sunt rarefiate.
Fracturile pot fi de mai multe feluri. n funcie de poziia capetelor de os fracturat putem
distinge: fracturi fr deplasare, n care fragmentele osului rupt rmn pe loc, i fracturi
cu deplasare, cnd capetele de fractur se ndeprteaz unul de cellalt.
n funcie de comunicarea focarului de fractur cu exteriorul putem distinge:
- fracturi nchise, n care pielea din regiunea fracturii rmne intact;
- fracturi deschise, la care ruptura osului este nsoit i de o ran a pielii i a
muchilor din regiunea respectiv. n cazul fracturilor deschise, pericolul de infecie
este foarte mare dac nu se iau imediat msuri de protecie.
Uneori, fracturile deschise pot fi nsoite de o hemoragie extern, de astupare a unor
vene din jur (tromboz venoas) sau de emboli.
n funcie de numrul de tegumente osoase rezultate din fractur se pot distinge:
- fracturi simple, care au numai dou fragmente osoase;
- fracturi cominutive, n care osul este sfrmat n mai multe fragmente.
Primul ajutor n cazul accidentailor cu fracturi se desfoar dup urmtoarea schem:
- degajarea din focarul de producere al fracturilor;
- aezarea accidentatului n poziie ct mai comod i interzicerea oricrui tip de
micri;
- calmarea durerilor;
- examinarea local i general;
- toaleta mecanic, hemostaza i pansarea rnilor asociate;
- imobilizarea provizorie;
- asigurarea transportului la spital.
Calmarea durerilor se obine prin administrarea de analgezice minore (algocalmin).
Semnele dup care putem recunoate o fractur se pot mpri n dou categorii: semne
de probabilitate i semne de certitudine.
Semnele de probabilitate ale unei fracturi sunt:
- durerea local care apare brusc, n momentul accidentului, este situat exact la
locul fracturii, se intensific prin apsarea focarului de fractur i se diminueaz
dup imobilizarea corect;
- deformarea local, care ine de deplasarea fragmentelor din focarul de fractur i
poate aprea n lungul osului (nclecare) sau lateral (unghiular);
- impoten funcional (imposibilitatea folosirii membrului fracturat), care este total
n fracturile cu deplasare i relativ n fracturile fr deplasare sau n fracturile la un
singur os ale segmentelor de membru compuse din dou oase (antebra, gamb)
- echimoza (vntaia) local care apare ulterior, a doua sau a treia zi de la accident.
Semnele de certitudine ale unei fracturi sunt:
- mobilitatea anormal la nivelul focarului de fractur, n funcie de axele osului
respectiv;

Cod
Editia
Data
Pagina

IP.SSM-03
1
25.11.2014
11/17

Instructiune interna SSM


securitate si sanatate in munca
ACORDAREA PRIMULUI AJUTOR

BORSAROCK
SRL

frecarea oaselor (zgomotul caracteristic, de pritur, care apare la micarea sau


lovirea capetelor fracturate);
- lipsa de transmitere a micrii la distan (micarea imprimat la unul din capetele
osului nu se transmite la cellalt capt).
ATENIE! Nu se insist prea mult la cercetarea semnelor de siguran ale unei fracturi
deoarece mobilizarea capetelor osoase poate provoca rnirea unor artere sau a unor nervi
din vecinatate.
n fracturile deschise, n afara semnelor descrise mai sus, apare i rana.
Diagnosticul unei fracturi se pune cu certitudine numai cu ajutorul examenului
radiologic.
De aceea, cea mai corect atitudine n faa unei fracturi sau a unei suspiciuni de fractur
este transportarea accidentatului la unitatea sanitar specializat, imediat dup acordarea
primului ajutor.
Imobilizarea unei fracturi se face de cele mai multe ori provizoriu, cu mijloacele pe care
le gsim la ndemn. Atelele din trusa de prim ajutor sunt din material plastic i au o
lungime de 250 mm, aceast lungime poate fi crescut prin mbinarea a 2 sau 3 atele cu
ajutorul dispozitivului ataat.
Pentru membrul superior, pentru clavicul se utilizeaz doi colaci de pnz rsucii i
legai la spate, pentru bra se utilizeaz 1-2 atele aplicate pe acesta i apoi fixate cu
bandaj nedeformabil (triungiular) a braului de torace, pentru antebra se utilizeaz 1-2
atele aplicate pe acesta i suspendarea lui, cu ajutorul bandajului legat de gt.
n cazul fracturrii membrului inferior, imobilizarea cuprinde, de obicei, ntreg membrul
respectiv. Pentru aceasta, atelele se aeaz fa n fa, pe prile laterale ale piciorului.
Pentru fixarea oricrui fel de atel, trebuie s avem grij ca aceasta s nu apese pe rni
sau s produc dureri accidentatului.
Ca regul general, orice atel bine aezat trebuie s depeasc i deasupra i
dedesubt ambele articulaii ale osului fracturat, imobilizndu-le.
-

Luxaiile sunt poziii vicioase ale oaselor care alctuiesc o articulaie i se produc de
obicei n acelai mod ca i fracturile. De cele mai multe ori, luxaia traumatic este nsotit
de ruptura capsulei i a ligamentelor articulare.
Semnele caracteristice ale unei luxaii sunt:
- durerea local;
- deformarea regiunii respective, comparativ cu regiunea simetric;
- limitarea micrilor;
- poziia anormal a membrului luxat;
- scurtarea sau lungirea membrului lezat.
Primul ajutor trebuie s se rezume doar la imobilizarea provizorie i, dac este cazul, la
pansarea eventualelor plgi.
ATENIE! Nu vom ncerca sub nici un motiv s ,,punem la loc" oasele luxate. Aceast
manevr trebuie fcut numai de ctre un cadru medical de specialitate.
Entorsele, sub denumirea de entors se nelege ansamblul unor leziuni produse ntr-o
articulaie ca urmare a unei micri forate de torsiune. Uneori se poate produce i ruptura
ligamentelor.
Cauzele acestor accidente sunt aceleai ca i la fracturi sau luxaii. Cele mai frecvente
sunt entorsele la nivelul extremitilor (degete, pumni, glezne).
Semnele unei entorse sunt:
- durerea intens ce apare imediat dup traumatism;
- umfltura regiunii respective;
- imposibilitatea folosirii membrului lezat.
Primul ajutor n cazul entorselor cuprinde doar imobilizarea provizorie i transportul
accidentatului la unitatea medico-sanitar cea mai apropiat.
V. Asigurarea unui transport rapid i netraumatizant

Cod
Editia
Data
Pagina

IP.SSM-03
1
25.11.2014
12/17

Instructiune interna SSM


securitate si sanatate in munca
ACORDAREA PRIMULUI AJUTOR

BORSAROCK
SRL

n cazul n care este necesar a se acorda primul ajutor, n acelai timp, unui numr mare
de accidentai, trebuie fcut un triaj al cazurilor n funcie de gravitatea fiecruia:
Cazurile de prim urgen
Cazurile de prim urgen sunt cele n care accidentatul prezint stop cardio-respirator,
hemoragii mari, care nu pot fi oprit prin garou, hemoragii ale organelor interne, plgi
mari la nivelul plmnilor, stare de soc.
Cazurile din urgen a doua
Cazurile din urgen a doua sunt reprezentate de accidentaii cu hemoragii arteriale
care pot fi oprite prin garou, plgi mari abdominale, amputaii de membre i mari
distrugeri osoase i musculare, accidentaii care i-au pierdut starea de contien.
Cazurile din urgena a treia
Cazurile din urgena a treia sunt reprezentate de accidentaii cu traumatisme craniocerebrale, vertebro-medulare i de bazin, nsoite de fracturi i de leziuni ale organelor
interne, fracturi deschise, plgi profunde, hemoragii diverse.
Urgenele obinuite
Ceilali accidentai intr n categoria urgenelor obinuite.
n funcie de categoria de urgen se acord primul ajutor i se asigur transportul
accidentailor. Poziia n care vom transporta victima, variaz n funcie de genul leziunii i
starea general a accidentatului:
- bolnavul politraumatizat, contient, va fi lungit pe spate;
- bolnavul politraumatizat, n stare de incontien, mai ales dac are i traumatism
cranian, va fi lungit pe orizontal, ns cu capul pe o parte;
- bolnavul care a pierdut mult snge prin hemoragie va fi culcat pe spate cu corpul
nclinat astfel nct capul s se afle mai jos dect restul corpului;
- bolnavul cu rni ale abdomenului va fi culcat pe spate cu coapsele flectate;
- n fracturile coloanei vertebrale bolnavul se aeaz pe spate pe un plan dur;
- n cazul fracturii coloanei cervicale (oasele gtului) bolnavul se aeaz pe spate;
- n traumatismele toracice cu fracturi ale coastelor, dac bolnavul nu prezint
tulburri respiratorii (sufocare, cianoz, agitaie) va fi aezat pe spate cu toracele
ridicat ct mai sus.
n cursul transportului accidentailor comatoi se folosete pipa GUEDEL care este o
pies de material plastic n form de secer, prin a crei aplicare se previne obstrucia
cilor respiratorii superioare prin cderea bazei limbii peste orificiul glotic. Introducerea
pipei necesit punerea capului n extensie. Vrful pipei alunec pe peretele superior al
cavitii bucale, concavitatea pipei fiind orientat n sus, n momentul n care vrful pipei a
ajuns la nivelul peretelui gtului, pipa se rotete cu concavitatea n jos pe faa superioar
a limbii.

VI. Arsurile
Cauzele cele mai frecvente ce pot provoca leziuni prin arsuri sunt: accidente casnice
(ap fierbinte, ceai, cafea, grsimi); incendiile; accidentele de munc; accidentele de
main, barc, avion, accidentele provocate prin electrocutare.
Gravitatea arsurilor se msoar n trei grade:
- arsurile de gradul I sunt leziuni superficiale; pielea este roie, uscat i

Cod
Editia
Data
Pagina

IP.SSM-03
1
25.11.2014
13/17

Instructiune interna SSM


securitate si sanatate in munca
ACORDAREA PRIMULUI AJUTOR

BORSAROCK
SRL

dureroas (asemntore arsurilor obinuite provocate de soare).


- arsurile de gradul II conduc la leziuni mai profunde, dar care nu ajung la
straturile cele mai joase ale pielii. Tegumentele afectate sunt roii i dureroase. Pe aceste
zone se formeaz bici umplute cu un lichid ce conine plasm, care se scurge n afara
vaselor mici de snge. n cazul arsurilor prin oprire, se produce o combinaie ntre
arsurile de gradul I i cele de gradul II.
- arsurile de gradul III: aici, leziunea ptrunde i mai adnc, strbtnd toate
straturile pielii. Aceste arsuri provoac rni sau carbonizeaz suprafaa ars. Un accident
la buctrie, spre exemplu, prin oprire cu un lichid clocotit poate produce chiar leziuni de
gradul III.
- arsura de grad IV intereseaza toate straturile pielii, apare necroza (moartea
celulelor).
PRIMUL AJUTOR
Primul lucru ce trebuie fcut este rcirea imediat a zonei arse, cu ap rece, timp
de pn la o jumtate de or sau pn cnd, ndeprtnd apa de pe zona ars, durerile nu
se mai simt. Prin rcirea locului, se previne i ptrunderea mai adnc a arsurii n
esuturile pielii.
mbrcmintea ars de pe piele nu trebuie ndeprtat dect n cazul n care ea arde
nbuit.
Faza urmtoare o constituie bandajarea suprafeei arse. Folosii comprese sterile,
cearceafuri sau prosoape curate.
Mai trebuie prevenit ntreruperea circulaiei, care survine, de obicei, cnd
suprafaa pielii este ars n proporie mai mare de 20%. (Determinarea gradului de
ntindere a unei arsuri se poate aprecia astfel: suprafaa unei mini reprezint cca.1% din
suprafaa ntregului corp; un bra 9 %; un picior 18 %; abdomenul i toracele 18 %,
iar spatele tot cca. 18 %).
De asemenea, trebuie supravegheat i respiraia, cci accidentaii ari pot inhala aer
foarte cald sau gaze otrvitoare. Tratamentul final pentru cei cu arsuri de gradul II i III
trebuie fcut la spital. Deci, atenie la transport!
ARSURI PRIN ELECTROCUTARE
Tipuri de arsuri
Arsuri prin contact. Sunt localizate, de obicei, pe brae i picioare (pri ale
corpului ce vin n contact direct cu firele electrice).
Arsuri n form de arc. Sunt cauzate de o scnteie produs ntre dou fire
electrice. Este suficient ca o persoan s se afle n zona n care se produce scnteia,
pentru ca vtmarea s se produc. ntr-un spaiu deschis, scnteia este superficial, dar
ntr-un spaiu nchis, ea va fi exploziv, iar urmrile foarte serioase.
Combinaia contact-arc. Se poate produce dac o persoan n contact cu
pmntul vine n contact cu o alt persoan, n momentul n care aceasta sufer un oc
electric.
PRIMUL AJUTOR
1. Scoaterea victimei de sub influena curentului electric trebuie fcut rapid. Dac
accidentul a fost produs de curent de joas tensiune, este mai uor, cci putei scoate
victima fr a v pune propria via n pericol, trgnd-o de haine. n cazul curentului de
nalt tensiune, aciunea este periculoas pentru persoana salvatoare. Excepie face cazul
cnd persoana care acord primul ajutor poate ajunge la sursa principal i o poate
ntrerupe.
2. Stingerea incendiului. Cnd persoana accidentat are hainele n flcri, acestea
trebuie stinse fie cu ap, fie acoperind accidentatul cu o ptur. Nu aruncai ap peste
instalaiile electrice, pn nu a fost ntrerupt alimentarea la curentul electric.
3. Reanimarea. Dac accidentatul nu are puls i nu respir, i facei respiraie
artificial (gur la gur) i masaj cardiac.

Cod
Editia
Data
Pagina

IP.SSM-03
1
25.11.2014
14/17

Instructiune interna SSM


securitate si sanatate in munca
ACORDAREA PRIMULUI AJUTOR

BORSAROCK
SRL

4. Scderea rapid a temperaturii corpului. n acest scop, se folosete apa rece.


Procedeul trebuie s continue circa 30 de minute.
5. Bandajarea. Plgile din arsura prin electrocutare sunt curate i trebuie doar
protejate mpotriva infectrii. Se vor aplica comprese curate, prosoape, cearceafuri.
6. Transportul la spital este absolut necesar, cci oprirea inimi poate surveni subit,
chiar la cteva ore de la producerea accidentului.
VII. OTRVIRI, INTOXICAII
Semne generale care ne orienteaz spre otrvire: - persoan fr cunotin, crampe
abdominale, grea; plante otrvitoare, medicamente, cutii cu toxic lng victim; miros
de gaz ntr-o camer cu una sau mai multe persoane lipsite, mai mult sau mai puin, de
cunotin.
Trebuie s acionm rapid. Primul ajutor trebuie acordat corect. Transportul la spital se
face rapid. Pentru a aciona corect, trebuie s se cunoasc natura toxicului.
Otrava poate ptrunde n organism pe urmtoarele ci:
- gur (prin nghiire);
- plmn (prin inhalare);
- piele (prin absorbie).
TOXICE PRIN NGHIIRE
Plante, ciuperci:
- provocai vrstura, dac victima este contient (salvatorul introduce 2 degete n
gura victimei, pn la baza limbii i le mic uor, pn cnd aceasta ncepe s
vomite);
- apoi, dai-i s bea mult ap;
- aezai-o n poziie lateral stabil; dac nu respir, nu are puls, efectuai
manevrele de resuscitare.
Sod caustic, acizi, petrol: Apar leziuni grave n gur, gt, esofag, stomac:
- nu provocai vrstura;
- aplicai comprese reci la gt; aezai victima n poziie lateral stabil;
- transportai-o rapid la spital, sub supraveghere.
INTOXICAII PRIN INHALARE
Cele mai frecvente sunt cele cu monoxidul de carbon (CO): gaze de eapament, arderea
incomplet a combustibilului ntr-o sob fr sistem de aerisire, pivnie.
victima se scoate la aer;
salvatorul trebuie s se protejeze;
se deschid cile de acces ale aerului;
se efectueaz manevre de resuscitare, dac este cazul;
se aeaz n poziie lateral stabil;
se transport obligatoriu la spital.
TOXICE CARE PTRUND PRIN PIELE
Substane cum sunt cele folosite n agricultur pentru combaterea duntorilor: parathion
(Verde de Paris) etc.
PRIMUL AJUTOR
splai pielea victimei cu mult ap;
meninei calmul victimei;
supravegheai-i funciile vitale;
dac este necesar, efectuai manevrele de resuscitare;
transportai victima la spital.
Atenie la autoprotecie!
Intoxicaiile cu CO
Monoxidul de carbon este un gaz incolor, inodor, fr gust, degajat de toate combustiile
incomplete. Este o intoxicaie de cele mai multe ori colectiv i de obicei accidental.
Acuzele prezentate de pacieni sunt: astenie, cefalee, ameeli, greuri, vrsturi,
pierderea contienei, aspect viiniu al pielii.

Cod
Editia
Data
Pagina

IP.SSM-03
1
25.11.2014
15/17

Instructiune interna SSM


securitate si sanatate in munca
ACORDAREA PRIMULUI AJUTOR

BORSAROCK
SRL

Conduita de urmat: sigurana salvatorului. Nu este permis intrarea n zona cu


emanri de gaze fr echipament de protecie.
n toate cazurile pacientul trebuie scos imediat din mediul toxic, transportat ct mai
rapid la o unitate spitaliceasc. Dac este posibil administrm oxigen ct mai precoce n
concentratii mari.
Intoxicaiile cu medicamente
Apar n dou circumstane: accidental mai ales la vrstele extreme i voluntar cel mai
frecvent fiind intoxicaii polimedicamentoase.
Semne generale prezentate: agitaie sau somnolen, tulburri de contiena, pot exista
dureri abdominale, vrsturi, diaree.
Conduita de urmat: Protocolul de evaluare al nivelului de contien i al funciilor
vitale ale pacientului se respect. Totdeauna se caut cutiile de medicamente, flacoane,
folii din jurul pacientului i ele vor fi transportate mpreun cu pacientul la spital. Dac
pacientul este contient se poate provoca vrstura, iar n cazul victimei incontiente se
va transporta n pozitia lateral de siguran.
Intoxicaia cu substane caustice
n grupul substanelor caustice sunt cuprinse o serie de acizi (azotic, clorhidric, sulfuric,
etc.) sau baze puternice (amoniac), sau mai slabe (amoniu), care pot produce n raport cu
natura lor i gradul de toxicitate leziuni ale mucoaselor de la simplul eritem la necroz.
Manifestri clinice (dup ingestie): constau n senzaia de arsur a mucoasei bucale,
dureri la nghiire, colici abdominale, dureri retrosternale. Starea de oc se poate instala
foarte rapid, chiar la cteva ore dup ingestie.
Conduita de urmat: Protecia personal este deosebit de important. Evaluarea
nivelului de contien i a funciilor vitale. n cazul stopului cardio-respirator la efectuarea
ventilaiilor gur la gur se evit contactul direct dintre gura salvatorului i gura
pacientului. Se poate folosi o bucat de tifon sau batista salvatorului. Este interzis
provocarea de vrsturi i neutralizarea substanei corozive. Exemplu: n cazul intoxicaiei
cu acizi nu se administreaz lapte sau uleiuri.
VIII. INSOLAIA
Cea mai obinuit form de insolaie este cauzat de expunerea prelungit la soare.
Insolaia apare mai des la personalul care lucreaz n aria soarelui sau n unitile
industriale cu temperaturi nalte i la persoanele care stau prea mult la plaj. n cazul unei
insolaii, temperatura corpului depete 40C. Este o situaie grav, trebuie s se
acioneze rapid, altfel se poate ajunge la deces.
SIMPTOME: Semnele instalrii insolaiei pot aprea pe neateptate. Ele constau n
ameeal, sete, dureri de cap, dezorientare, comportament apatic, grea, contracii
musculare, pierderea cunotinei, febr.
PRIMUL AJUTOR
Scderea temperaturii corpului celui n cauz, prin aducerea lui la umbr i
stropirea cu ap rece.
Administrarea de lichide nealcoolizate persoanelor contiente.
Transportarea la spital, pentru control.
IX. DEGERTURI LOCALE
Degerturile pot aprea chiar la temperaturi de zero grade. O temperatur moderat
sczut, combinat cu umezeal i vnt, este deseori mai periculoas dect temperatura
sczut fr vnt, pentru c umezeala i vntul sporesc pierderea cldurii prin piele.
Degerturile locale se mpart n: degerturi superficiale i degerturi profunde.
Degertura superficial se limiteaz la zona pielii. Cele mai afectate sunt degetele de la
mini i picioare, urechile, nasul, obrajii. Degeratul are senzaia de furnicturi ale pielii,
urmat de o durere moderat. Apoi, pe piele, apar pete albe.
Degertura profund nu se limiteaz numai la piele, ci i muchii i oasele. n acest caz,
pielea devine alb, tare, rece, insensibil i imobil pe planurile profunde.
PRIMUL AJUTOR
Degerturile superficiale trebuie s fie tratate ct se poate de rapid. Pielea degerat se
poate nclzi n contact cu pielea cu temperatur normal: degetele se pun la subsuoar,

Cod
Editia
Data
Pagina

IP.SSM-03
1
25.11.2014
16/17

Instructiune interna SSM


securitate si sanatate in munca
ACORDAREA PRIMULUI AJUTOR

BORSAROCK
SRL

brbia i urechile se aeaz n palme, iar picioarele lng abdomenul persoanei care
acord primul ajutor. Meninei contactul cu pielea cald pn cnd pielea i recapt
culoarea, sensibilitatea i consistena. Degerturile profunde nu trebuie tratate
pe loc. Cel afectat trebuie transportat ntr-un loc unde i se poate aplica tratamentul
necesar. Pn atunci, protejai poriunea degerat de traumatisme i presiuni, scoatei
victima din vnt i frig, nu bandajai degertura, nu masai, nfurai-l n haine clduroase
i transportai-l la spital.
X. PREVENIREA BOLILOR CONTAGIOASE
Bolile contagioase sunt bolile care se pot transmite n anumite condiii de la o persoan
bolnav la una sntoas. Ele mai sunt numite, de aceea, i boli transmisibile. Se
ntlnesc, de asemenea, i boli transmisibile de la un animal bolnav la om. Dup poarta de
intrare n organism, bolile transmisibile se clasific astfel:
1. Boli transmisibile pe calea aerului;
2. Boli transmisibile pe cale digestiv;
3. Boli transmisibile cu poart de intrare pielea i mucoasele.
x1. BOLILE TRANSMISIBILE PE CALEA AERULUI
Toate aceste boli au ca poart de intrare nasul i gtul. Eliminarea microbilor se face prin
secreiile din nas, gt i sput. Contagiunea se realizeaz direct, de regul de la bolnavi
sau purttori sntoi, la omul sntos. Principalele boli care se transmit pe calea aerului
sunt: cele eruptive, la care apare pe piele o erupie caracteristic (scarlatina, rujeola,
rubeola, varicela); gripa, guturaiul, difteria, tusea convulsiv, oreionul.
Pentru a ne feri de bolile contagioase cu transmitere aerogen, trebuie s lum
urmtoarele msuri:
- evitarea contactului cu bolnavii;
- folosirea batistei de ctre oricine tuete i strnut;
- nu se vor folosi n comun obiecte ca: batist, prosoape, rufrie;
- ncperile de locuit vor fi bine aerisite i curate n fiecare anotimp;
- evitarea aglomeraiilor, mai ales n sli nchise, n special n perioada epidemiilor;
- respectarea strict a recomandrilor de vaccinare;
- respectarea strict a recomandrilor medicului n ceea ce privete izolarea la
domiciliu a bolnavilor cu boli transmisibile.
x2. BOLILE TRANSMISIBILE PE CALE DIGESTIV
Acestea sunt boli care au drept poart de intrare tubul digestiv. Eliminarea
microbilor se face prin lichidul de vrstur, materii fecale, iar contaminarea se face direct
de la acestea sau prin orice obiect contaminat. Principalele boli care fac parte din aceast
grup sunt: dizenteria, holera, febra tifoid, toxiinfeciile alimentare, poliomielita, hepatita
acut viral de tip A.
Pentru a ne feri de contaminare prin boli contagioase pe cale digestiv, este
necesar s respectm, n principal, urmtoarele reguli:
- s consumm ap numai din surse cu ap potabil;
- s mpiedicm contaminarea alimentelor i s evitm consumul de alimente
contaminate. Alimentele se vor pstra n vase curate, n locuri rcoroase, nu vom
consuma fructe i legume crude, nesplate;
- nu vom folosi n comun tacmuri, vesel;
- vom respecta strict recomandrile de internare/izolare la domiciliu, n caz de boal
transmisibil.
O categorie aparte de boli cu transmitere digestiv o constituie parazitozele
intestinale, boli provocate de parazii intestinali.
Ascaridioza frecvent mai ales la copii, provocat de viermi intestinali, numii ascarizi
sau limbrici.
Oxiuraza dat de viermi mici, care au aspectul unui fir de a, numii oxiuri.
Teniaza dat de viermi intestinali turtii, asemntori unei panglici, numii tenii.
Giardioza dat de un parazit numit giardia sau lamblia. Pentru toate parazitozele
intestinale, cile de transmitere i mijlocele de prevenire sunt aceleai ca i pentru bolile
infecioase transmise pe cale digestiv.

Cod
Editia
Data
Pagina

IP.SSM-03
1
25.11.2014
17/17

Instructiune interna SSM


securitate si sanatate in munca
ACORDAREA PRIMULUI AJUTOR

BORSAROCK
SRL

Trichineloza este, de asemenea, o parazitoz intestinal provocat de un vierme mic, ale


crui larve se fixeaz n fibra muscular. Sursa de infecie o constituie porcul, n a crui
carne se pot gsi fixate larve de trichin.
Mijloacele de prevenire evitarea consumului de carne de porc neverificat n
laboratoarele sanitar-veterinare.
x3. BOLILE TRANSMISIBILE PE CALE CUTANAT
Sunt boli care au ca poart de intrare pielea i mucoasele, n cazul n care acestea
prezint rni. Principalele boli care fac parte din aceast categorie sunt: tetanosul, infecii
ale pielii cu diferii microbi. Pentru a ne feri de asemenea infecii, vom respecta
urmtoarele reguli: - se vor dezinfecta i pansa rnile, respectnd, totodat, regulile de
igien personal.
Cum anunm ambulana ?
Apelul telefonic este apelul unic "112". n momentul n care solicitm intervenia
ambulanei trebuie s furnizm urmtoarele informaii absolut necesare:
a) unde s-a petrecut accidentul (adresa exact i puncte de reper);
b) ce s-a ntmplat;
c) ci rnii sunt;
d) de unde se d alarma (numele persoanei care solicit intervenia ambulanei,
adresa i numrul de telefon).
5.Responsabilitati
Lucratorul desemnat: Introduce in programul de instruire testare prezenta instructiune
Lucratorii: Participa la instruire si isi insusec prevederile prezentei.