F28 Rev 9 /P-05-12

Nr. inregistrare:___________/Data__________

CERERE
- pentru incheierea contractului de racordare
VALENTIN ANDRONACHE
RAJA SA
Prin care solicitantul: __________________________
reprezentat prin ____________________________
CONSTANTA
din localitatea CONSTANTA
__________________, sector/judet_____________,
cod postal -____________,
CALARASI
str._________________,
nr. _____,
bl.___,
sc.___,
et.___,
ap._____,
inregistrata la O.R.C. cu
22-24
J13/80/18.02.1991
1890420
nr. ___________________, cod de inregistrare
fiscala/ CNP______________________, cont
nr.
__________________________________________,
deschis
la
Banca
0241661940
0241481100
___________________________________, telefon __________________,
fax _____________________
e-mail______________________.

Solicita: incheierea contractului de racordare urmare a emiterii Avizul Tehnic de Racordare

138888082
25.11.2014
nr._____________/data_________________
pentru
obiectivul
(locul
de
consum)
din
FN
PRIMAVERII
localitatea_________________,
sector/judet_______________
str.______________,
nr._____,
ILFOV
CORBEANCA
CF_______________, nr. cad._____________________

Anexeaza prezentei cereri, acordul sau promisiunea unilaterala a proprietarului/proprietarilor terenului

pentru incheiarea cu operatorul de retea, a unei conventii avand ca obiect exercitarea de catre operatorul
de retea a drepturilor de uz si servitute asupra terenului afectat de instalatia de racordare.
In cazul lipsei unuia din documentele de mai sus, contractul de racordare nu va putea fi incheiat iar
lucrarea nu va fi executata
MUNTENIA
nainte de punerea sub tensiune voi depune la SC Enel Distribuie _________________SA,
DOSARUL
INSTALAIEI DE UTILIZARE

11.02.2015

Data: ___________________

Semnatura
_________________
Stampila (in cazul persoanele juridice)

Loc
aplicare
stampila

*Numele si semnatura personalului ED care a analizat cererea