Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Declaraţie: Data: ...................................
Declaraţie: Data: ...................................
(1)
II.
MODEL 1
DECLARAIE
pe propria rspundere dat n temeiul prevederilor
art. 15 alin. (1) lit. a) din Legea nr. 359/2004,
cu modificrile i completrile ulterioare
..............................
III.
OFICIUL REGISTRULUI
COMERULUI DE PE LNG
TRIBUNALUL
.....................
IV.
Nr. intrare: .........................
Data : ..................................
V.
1. Subsemnat (ul/a) .................................................................................................... domiciliat n .............................................
str. .............................................................................................................. nr. ........ bloc. .......... scara. ...... etaj ...... ap. .........
jude/sector ..................................... telefon ............................. act identitate ............................ seria ....... nr. ..........................
C N P / NIF .................................................. eliberat de .................................................................... la data .............................
(cod numeric personal / numr de identificare fiscal)
Semntura ..................................
Not : (1) Se completeaz, dup caz, cu: Direcia de Sntate Public a/Agenia de Sntate Public n Transporturi . . ., Direcia Sanitar Veterinar
i pentru Sigurana Alimentelor/Agenia de Sntate Public n Transporturi . . ., Autoritatea Public Teritorial pentru Protecia
Mediului . . ., Inspectoratul Teritorial de Munc al . . . ;
(2) Se completeaz cu calitatea pe care solicitantul o deine (asociat, fondator, persoan fizic autorizat, ntreprinztor persoan fizic titular
al ntreprinderii individuale, reprezentant ntreprindere familial, administrator, reprezentant);
(3) Se completeaz numai n cazul n care firma este nregistrat.
cod : 11-10-141