Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
A PROCEDURILOR
CIM-10-AM
BUCURESTI
2010
INSTITUTUL NATIONAL DE
CERCETARE SI DEZVOLTARE IN
SANATATE
Capitolul I PREFATA
Cuprins
PREFATA ............................................................................................................................. 2
INTRODUCERE ................................................................................................................... 4
Capitolul I ............................................................................................................................... 12
Proceduri la nivelul sistemului nervos.................................................................................. 12
Capitolul II .............................................................................................................................. 32
Proceduri la nivelul sistemului endocrin............................................................................... 32
Capitolul III ............................................................................................................................. 36
Proceduri oftalmologice ....................................................................................................... 36
Capitolul IV............................................................................................................................. 53
Proceduri la nivelul urechii si procesului mastoid................................................................. 53
Capitolul V .............................................................................................................................. 60
Proceduri la nivelul nasului, cavitatii bucale si faringelui ..................................................... 60
Capitolul VI............................................................................................................................. 69
Servicii dentare .................................................................................................................... 69
Capitolul VII ........................................................................................................................... 80
Proceduri la nivelul aparatului respirator.............................................................................. 80
Capitolul VIII .......................................................................................................................... 90
Proceduri la nivelul aparatului cardiovascular ...................................................................... 90
Capitolul IX........................................................................................................................... 124
Proceduri la nivelul sangelui si organelor hematopoietice .................................................. 124
Capitolul X ............................................................................................................................ 128
Proceduri la nivelul aparatului digestiv .............................................................................. 128
Capitolul XI........................................................................................................................... 155
Proceduri la nivelul aparatului urinar ................................................................................. 155
Capitolul XII ......................................................................................................................... 169
Proceduri la nivelul organelor genitale masculine............................................................... 169
Capitolul XIII ........................................................................................................................ 177
Proceduri ginecologice....................................................................................................... 177
Capitolul XIV ........................................................................................................................ 189
Proceduri obstetricale......................................................................................................... 189
Capitolul XV ......................................................................................................................... 194
Proceduri la nivelul aparatului locomotor........................................................................... 194
Capitolul XVI ........................................................................................................................ 239
Proceduri dermatologice si plastice .................................................................................... 239
Capitolul XVII....................................................................................................................... 266
Proceduri la nivelul sanului................................................................................................ 266
Capitolul XVIII ..................................................................................................................... 269
Proceduri oncologice chimioterapeutice si radioterapeutice................................................ 269
Capitolul XIX ........................................................................................................................ 273
Interventii non-invazive, cognitive si altele, neclasificate altundeva ................................... 273
Capitolul XX ......................................................................................................................... 307
Servicii imagistice ............................................................................................................. 307
Capitolul I PREFATA
PREFATA
CIM-10-AM este Clasificarea Statistica Internationala a Bolilor si Problemelor de Sanatate
Asociate, a-10-a revizie, cuprinzand modificarile australiene. Aceasta a treia editie inlocuieste
editia a doua a CIM-10-MA. CIM-10-AM a fost perfectionata de catre Centrul National pentru
Clasificare in Sanatate (CNCS). In perioada efectuarii ei, CNCS a fost indrumat de membrii ai
Comitetului Consultativ privind Standardele Codificarii CNCS si de Grupurile de Clasificare
si Codificare Clinica ce cuprindeau specialisti codificatori clinici si clinicieni nominalizati de
catre Comitetul Australian de Casemix Clinic.
Centrul National pentru Clasificare in Sanatate (CNCS) a fost stabilit la 1 ianuarie 1997 si este rezultatul unei fuziuni intre fostul
Centrul de Codificare National (CCN) si fostul Centrul National de Referinta pentru Clasificare in Sanatate (CNRCS). Locatiile
pentru Centrul National pentru Clasificare in Sanatate include:
CNCS (Sydney) care are sediul la Universitatea din Sydney si este fondata de
Programul de Dezvoltare a Casemix-ului, Departamentul de Ingrijiri si Asistenta de
Sanatate pentru Varstnici Commonwealth.
Capitolul I PREFATA
MULTUMIRI
CNCS a primit asistenta si sprijin in pregatirea Procedurilor CIM-10-MA, volumele 3 si 4
(Clasificarea Australiana a Interventiilor Medico-Chirurgicale CAIMC ) din partea
Departamentului de Ingrijiri si Asistenta de Sanatate pentru Varstnici Commonwealth (in
special Medicare Departamentul Beneficii/Acces la Sanatate si Finantare).
Deciziile clinice si tehnice privind continutul volumelor 3 si 4 au fost luate de membrii
Departamentului de Sprijin pentru Clasificare al CNCS, ai Comitetului Consultativ privind
Standardele Codificarii CNCS si de Grupurile de Clasificare si Codificare Clinica.
Personalul CNCS
Urmatoarele persoane din personalul si asistentii CNCS au avut contributii semnificative la
dezvoltarea publicatiei CIM-10-MA:
Elizabeth Azel
Sef publicatii/design
Rodney Bernard
Manger publicatii
Linda Best
Sef proiect
Michelle Bramley
Nosologist
Sheree Gray
Coordonator sprijin
clasificare
Judith Hooper
Sef proiect
Kerry Innes
Director asociat (Sydney)
Ann Jones
Sef relatii corporative
Francine Brownlow*
Sef proiect
Kerry Chalmers
Coordonator dezvoltare
clasificare
Tiffany Chan
Sef proiect
Monica Komaravalli*
Sef proiect
Grace Kwaan
Sef proiect
Megan Cumerlato
Sef proiect
Christine Erratt
Sef proiect
Chantel Garrett
Sef publicatii
Dana Merrin
Asistent administrativ
Imelda Noti
Asistent administrativ
Karen Peasley
Manager calitate si educatie
Allison Lawer*
Sef proiect
Rosemary Roberts
Director
Julie Rust
Sef proiect
Patricia Saad
Sef proiect
Nicole Schmidt
Administrator baza date si
LAN
Jenny Seems
Sef proiect
Colin Spowart
Manager sistem
Catherine Stanhope
Coordonator vanzari &
distributie
Tina Stanhope
Sef manager
Donna Truran
Sef cercetare
Sue Walker
Director asociat (Brisbane)
Garry Walker
Sef senior clasificare
* Demisionat
Capitolul I INTRODUCERE
INTRODUCERE
Capitolul I INTRODUCERE
Format
Primul nivel - Axa localizarii anatomice
Clasificarea Australiana a Interventiilor Medico-Chirurgicale (CAIMC) a fost structurata ca axa
principala a localizarii anatomice. Cuprinsul fiecarui capitol al localizarii anatomice va fi
structurat cu o abordare de la "superior" la "inferior" (din cap pana in picioare).
Al 2-lea nivel - Axa tipului de procedura
Axa secundara este tipul procedurii, incepand de la cel mai mic procedeu invaziv la cel mai
mare procedeu invaziv. Axele procedurale standardizate sunt :
Examinare
Aplicatie , Insertie, Indepartare
Incizie
Distrugere
Excizie
Reductie (aplicabila doar la capitolul musculo-scheletic).
Reparare
Reconstructie
Revizie
Reoperare
Alte proceduri
Capitolul I INTRODUCERE
Servicii dentare
Acest capitol se bazeaza pe "Lista Australiana a Serviciilor Dentare si Glosar" ,
Editia a 6-a, 2000, publicata de Asociatia Dentara Australiana (ADA)
Unificata. Copii ale acestei publicatii pot fi obtinute de la ADA, 75 Lithgow
Street, St. Leonards NSW 2065 Australia. Capitolul serviciilor dentare este
structurat pe un serviciu de baza, de exemplu, servicii diagnostice, servicii
preventive, parodontice, chirurgie orala, etc. Axele secundare, in majoritatea
cazurilor, au legatura cu procedura tip.
Proceduri obstetricale
Acest capitol este o axa principala ce are legatura cu actul sarcinii, de exemplu,
proceduri antepartum, proceduri asociate cu travaliul, nasterea, etc. Axele
secundare au legatura cu procedura tip.
Servicii de imagistica
Axa principala in acest capitol are legatura cu serviciul de imagistica furnizat, de
exemplu ultrasunete, tomografie, radiografie, etc. Nu exista axa secundara in
acest capitol.
Abrevieri
NEC Neclasificat in alta parte. Termenul neclasificat in alta parte este intrebuintat in
contextul prevenirii utilizatorilor despre unele variante specifice ale listei de proceduri ce
pot sa apara in alte parti ale clasificarii. Codurile incluzand "NEC" in descrierea lor sunt
doar pentru a stabili cand utilizatorului ii lipseste informatia necesara incadrarii intr-un
cod mai specific a termenului procedural.
6
Capitolul I INTRODUCERE
NOS
ne-
Punctuatie
[ ] Parantezele drepte sunt folosite pentru a inchide sinonime, formulari alternative sau fraze
explicative.
( ) Parantezele sunt utilizate pentru a inchide cuvinte suplimentare ce pot fi prezente sau absente
in exprimarea procedurii fara sa afecteze numarul codului la care este stabilit.
: Doua puncte sunt utilizate in lista tabel dupa un termen incomplet care necesita unul sau mai
multi modificatori in scopul de a face incadrarea in categoria data.
} Acoladele sunt utilizate pentru a cuprinde o serie de termeni, fiecare dintre acestia fiind
modificati dupa specificarea ce apare in dreapta acoladei.
Termeni inclusi
Termenii inclusi reprezinta termenii procedurali listati direct sub titlul blocului sau descrierea
codului. Scopul lor este sa dea exemple de termeni care caracterizeaza codul sau blocul. De
exemplu :
42671-00 [173] -Keratoplastie refractiva
-Keratofakie
-Keratoproteza
-Termokeratoplastie
Termenii inclusi nu sunt exhaustivi si utilizatorii nu-i vor codifica niciodata direct din lista
tabelara.
Indexul alfabetic trebuie sa fie raportat primul, deoarece acesta contine mai multi termeni
procedurali decat lista tabelara.
Termeni instructionali
Capitolul I INTRODUCERE
Capitol
Primul nivel - Axa localizarii anatomice
Al 2-lea nivel Axa tipului procedural
Al 3-lea nivel - Axa blocului
Al 4-lea nivel - Codul
codurile
codurile
codurile
codurile
Transplant renal
Include: anastomoza vasculara
In alte cazuri, termenul instructional "Include", defineste suplimentar localizarea. De exemplu:
30394-00 [987]
Nota: Termenul Nota poate fi utilizat ca explicatie pentru clarificarea utilizarii codului sau
codurilor. In multe situatii termenul Nota furnizeaza un exemplu de termen diagnostic
pentru care procedura poate fi efectuata (adica, termenul Nota nu este exhaustiv). De
exemplu:
39806-00 [11] Ruperea arterei intracraniene proximale.
Nota : efectuata pentru un anevrism sau malformatie arterio-venoasa.
Nota poate fi folosita, de asemenea, pentru definirea suplimentara a unor termeni
utilizati in descrierea codului din cadrul blocului, de exemplu :
[1651] Lambou local al pielii, simplu si redus, unica prelevare.
Nota:
Capitolul I INTRODUCERE
Capitolul I INTRODUCERE
Tipul aldin este utilizat pentru toate titlurile de bloc din lista tabel de proceduri.
Aldine, italice Redactarea in aldine si italice este utilizata pentru toti termenii instructionali, cu
exceptia "Se codifica si cand este efectuata" s "Se codifica primul".
Italice
Format
CIM-10-AMfoloseste un format bloc obisnuit pentru a facilita relatia (legatura) si un format
dantelat (alineat intrat) aplicabil tuturor termenilor inclusi si termenilor instructionali, depasind
un rand al textului
Adnotatii
Acest simbol denota ca un Standard Australian de Codificare* (volumul 5) se aplica unui
cod particular sau unui grup de coduri (categorii sau blocuri) si de aceea Standardul va fi
controlat inainte de a fi stabilit codul (codurile). Numarul (numerele) standard relevante
apare sub sau alaturi de simbol.
* Acest standard nu este tradus in limba romana la momentul la care se
tipareste prezenta lucrare
Capitolul I INTRODUCERE
3. Citeste si fii ghidat de orice nota care apare sub termenul principal.
4. Citeste orice termen inclus in paranteze dupa termenul principal (acesti modificatori
neesentiali nu afecteaza numarul codului), precum si alti termeni din alineatele intrate sub
termenul principal (acesti modificatori esentiali pot afecta numarul codului) pana cand toate
cuvintele din expresia clinica vor fi explicate.
5. Urmeaza cu grija referintele - incrucisate ("vezi" si "vezi de asemenea"), gasite in index.
6. Sa te referi la lista tabel pentru a verifica concordanta numarului de cod selectat. Pentru
clasificarea bolilor, noteaza ca un cod cu 3 caractere in index cu liniuta in a patra sau a cincea
pozitie inseamna ca exista un al patrulea sau al cincilea caracter ce trebuie gasit in lista tabel,
volumul 1. Subdiviziunile suplimentare folosite in pozitia unui caracter suplimentar nu sunt
trecute in index si, daca sunt utilizate, trebuie sa se gaseasca in volumul 1.
7. Fii ghidat de orice nota de includere sau excludere sub codul selectat sau sub capitol, bloc ori
categorie principala.
8. Stabileste codul.
Intrebari privind utilizarea si interpretarea Clasificarii Statistice Internationale a Bolilor si
Problemelor privind Sanatatea, Revizia 10-a, Modificare Australiana (CIM-10-MA) pot fi
adresate :
Centrului National pentru Clasificare in Sanatate (Sydney).
Facultatea de Stiinte pentru Sanatate
Universitatea din Sydney
PO Box 170
Lidcombe NSW
Australia
11
Capitolul I
subdurala
Trepanarea prin fontanela
Proceduri la nivelul
sistemului nervos
(blocurile 1-86)
Exclude:
drenajul prin crearea unor gauri pentru
trepan (39600-00 [8])
Examinarea craniului,
meningelor sau creierului
40903-00 Neuroendoscopia
Neuroendoscopia intraventriculara
Codifica si cand se efectueaza:
insertia shuntului (40003-00, 40003-01,
40003-02, 40003-03 [5])
a treia ventriculostomie (40012-00,
40012-01 [19])
Exclude:
cea cu biopsie (40903-01 [12])
Insertia dispozitivelor
intracraniene pentru lichidul
cefalorahidian
Inlocuirea dispozitivelor pentru lichidul
cefalorahidian
Revizuirea dispozitivelor pentru lichidul
cefalorahidian
Indepartarea dispozitivelor
intracraniene pentru lichidul
cefalorahidian
Exclude:
cea cu inlocuire (39015-00, 39015-01,
39015-02 [3])
monitorizare a presiunii
intracraniene
12
13
Decompresia intracraniana
Exclude:
cea cu inlocuire (90003-02 [6])
Include:
Lamboul osteoplastic
Incizia
7
Explorarea incizionala a
meningelor sau creierului
Include:
duraplastia
Drenajul intracranian
Include:
cel prin gaura de trepan
Exclude:
shuntul pentru LCR (40003 [5], 40000-00,
40012-00, 40012-01 [19])
Redeschiderea postoperatorie
a zonei de craniotomie sau
craniectomie
Include:
indepartarea lamboului craniului
cea prin lambou osteoplastic
14
Distructia
11
Distructia anevrismului
intracranian sau a altei leziuni
vasculare
Excizia
15
Exclude:
cea prin chirurgia bazei craniului (39640,
39642, 39646, 39650, 39653, 39658,
39660, 39662 [17], 39662 [18])
Exclude:
cea cu neuroendoscopie (40903-01 [12])
Include:
gauri de trepan
craniotomie osteoplastica
Biopsia deschisa a tesutului cerebral
Include:
Lamboul osteoplastic
Include:
cea prin craniotomie
Include:
Lamboul osteoplastic
13
Ablatia de tumora
intracraniana
16
14
Exclude:
topectomia (40703-01 [16])
15
40706-00 Hemisferectomia
17
Include:
orice chirurgie asociata reparativa sau
reconstructiva
Exclude:
leziunea vasculara de foramen magnum
(39662-02 [18])
Include:
craniotomia
repararea durala
excizia radicala a bazei craniului
Exclude:
leziunea vasculara de foramen magnum
(39662-03 [18])
18
Repararea
19
Include:
sectionarea si reconstructia arcadei
zigomatice
Exclude:
shuntul pentru LCR (40003 [5])
insertia drenajului ventricular extern
(39015-00 [3])
40000-00 Ventriculocisternostomie
Procedura Torkildsen
abord transoral
Include:
septum pellucidotomia
cavernos
Exclude:
leziunea vasculara a sinusului cavernos
(39660-02, 39660-03 [18])
16
Ventriculostomia
Include:
septum pellucidotomia
20
craniana
Inlocuirea placii craniene
Revizuirea (corectarea)
Exclude:
cea cu cranioplastie (39615-01 [20])
24
Include:
Inlocuirea si re-insertia shuntului pentru
LRC
inlocuirea shuntului pentru LRC
Exclude:
revizia pe localizarea distala:
- atriala (90200-00 [605])
- peritoneala (90330-00 [1001])
- pleurala (90174-00 [557])
Bypass-ul extra-intracranian
Corectarea shuntului
intracranian pentru lichidul
cefalorahidian
22
Alte proceduri
25
Reconstructia
inchise 2
Repararea fracturii inchise cominutive a
craniului
23
Include:
fixarea interna
Cranioplastia
Cranioplastia reconstructiva
17
27
Include:
angiografia
aplicarea cadrului pe cap
determinarea coordonatei asistata de
calculator
tomografia computerizata (CT)
distrugerea leziunii
imagine cu rezonanta magnetica (IRM)
localizarea fiziologica
producerea leziunii
tintirea
ventriculografia
Include:
fixarea interna
Procedura intracraniana
stereotaxica functionala
28
18
32
Include:
cateterizarea spinala
Nota:
Efectuata pentru managementul durerii
Exclude:
perfuzia epidurala (vezi blocul) ([33])
cea din timpul nasterii si operatiei cezariene
(vezi blocul) ([1333])
cea pentru anestezia necesara unei
interventii chirurgicale (92508 [1909])
Examinarea
29
Injectarea epidurala
Include:
angiografia
aplicarea cadrului pe cap
determinarea coordonatelor asistata de
calculator
tomografia computerizata (CT)
imaginea cu rezonanta magnetica (IRM)
localizarea fiziologica
tintirea
Codifica de asemenea:
- procedura(i) chirurgicala(e)
efectuata(e)
Exclude:
procedura functionala stereotaxica
(39121 [58])
stereotaxica:
- cordotomia (39121 [58])
- tractotomia (39121 [58])
Punctia lombara
33
Perfuzia epidurala
Include:
cateterizarea spinala
Nota:
Efectuata pentru managementul durerii
Exclude:
injectia epidurala (vezi blocul) ([32])
cea din timpul expulziei si operatiei
cezariene (vezi blocul) ([1333])
cea pentru anestezia necesara unei
interventii chirurgicale (92508 [1909])
19
35
Include:
cateterizarea spinala
Nota:
Efectuata pentru managementul durerii
Exclude:
injectarea caudala (vezi blocul) ([34])
cea din timpul expulziei si operatiei
cezariene
(vezi blocul) ([1333])
cea pentru anestezia necesara unei
interventii chirurgicale (92508 [1909])
Perfuzia caudala
Injectarea caudala
Include:
cateterizarea spinala
Nota:
Efectuata pentru managementul durerii
Exclude:
perfuzia caudala (vezi blocul) ([35])
cea din timpul expulziei si operatiei
cezariene (vezi blocul) ([1333])
cea pentru anestezia necesara unei
interventii chirurgicale (92508 [1909])
preoperator
36
Injectarea spinala
Injectare in:
- spatiul intratecal
- spatiul spinal subarahnoid
Include:
cateterizarea spinala
Nota:
Efectuata pentru managementul durerii
Exclude:
caudala:
- perfuzie (vezi blocul) ([35])
- injectie (vezi blocul) ([34])
perfuzia spinala (vezi blocul) ([37])
cea din timpul expulziei si operatiei
cezariene (vezi blocul) ([1333])
cea pentru anestezia necesara unei
interventii chirurgicale (92508 [1909])
20
38
preoperator
postoperator
18206-08
punctie spinala
Injectarea epidurala pentru pansamentul
compresiv
39
Exclude:
cea cu:
- perfuzia agentului terapeutic (vezi
index: Perfuzie, spinala)
- injectarea agentului terapeutic (vezi
index: Injectare, spinala)
- insertia perfuziei spinale implantabile:
- dispozitiv (39127-00 [39])
- pompa (39128-00 [39])
Perfuzia spinala
Perfuzia in:
- spatiul intratecal
- spatiul spinal arahnoid
Include:
cateterizarea spinala
Nota:
efectuata pentru managementul durerii
Exclude:
caudal:
- perfuzie (vezi blocul) ([35])
- injectie (vezi blocul) ([34])
injectia spinala (vezi blocul) ([36])
cea din timpul expulziei si operatiei
cezariene (vezi blocul) ([1333])
cea pentru anestezia necesara unei
interventii chirurgicale
37
postoperator
40
21
epidurali
Percutanata:
- instalare interna
- inlocuire a electrozilor epidurali
- revizie
Include:
indepartarea cateterului
Exclude:
cel cu inlocuirea perfuziei spinale
implantabile:
- dispozitiv (39127-00 [39])
- pompa (39128-00 [39])
Exclude:
cea cu implantare subcutanata a
dispozitivului neurostimulator spinal
(39130-01 [43])
laminectomie
Inlocuirea electrozilor epidurali prin abordare
deschisa
Revizia electrozilor epidurali prin abordare
deschisa
Insertia si indepartarea
drenului spinal pentru lichidul
cefalorahidian
Exclude:
shuntul pentru LCR (40006, 40009-05 [42],
40009-02 [56])
Exclude:
cea cu implantare subcutanata a
dispozitivului neurostimulator spinal
(39139-01 [43])
Exclude:
cea cu insertia electrozilor epidurali
(39130-01, 39139-01 [43])
Insertia si indepartarea
shuntului spinal pentru lichidul
cefalorahidian
Exclude:
drenul lombar pentru lichidul cefalorahidian
(40018, 90008-00 [41])
revizia shuntului spinal (40009-02 [56])
epidurali cu implantarea
subcutanata a dispozitivului
neurostimulator spinal
laminectomie cu implantarea
subcutanata de dispozitiv
neurostimulator spinal
44
Indepartarea de electrozi
spinali sau neurostimulator
22
Exclude:
cea cu inlocuire (39134-00 [43])
Incizia
45
si toracolombare
Include:
cea pentru stenoza spinala
Codifica si cand se efectueaza:
rizoliza (40330-00 [49], 40330-01 [54])
fuziunea spinala (48642, 48645, 48648,
48651, 48660, 48669 [1389])
39124-00 Cordotomie
Tractotomia spinala
Include:
indepartarea coastei
discectomia toracica
Include:
laminectomia
39124-01 Mielotomie
Include:
laminectomia
Include:
indepartarea coastei toracice:
- discectomie
- vertebrectomie
Decompresia maduvei
cervicale
Laminectomia decompresiva a coloanei
cervicale
Include:
discectomia cervicala
cea pentru stenoza spinala
Codifica si cand se efectueaza:
- rizoliza (40330-00 [49], 40330-01 [54])
Include:
discectomia:
- lombara
- toracica
48
23
Alta discectomie
Excizia discului intervertebral
Exclude:
discectomia pentru leziunea discala
recurenta (40303-00, 40303-01 [51])
laminectomia cu insertia shuntului pentru
LCR (40342-00 [54])
Nota:
Efectuata pentru:
- diastematomielie
- lipomeningocel
Exclude:
cea cu decompresia maduvii cervicale
(40334-00, 40335-00 [46])
Exclude:
discectomia lombara percutanata
(48636-00 [52])
cea a discului intervertebral cervical
(40333-00 [52])
cea cu decompresia:
- canalului spinal lombar
(90024-00 [48])
- maduva toracica sau toracolombara
(40345-00, 40348-00, 40351-00 [47])
Excizia
50
Exclude:
discectomia lombara percutanata
(48636-00 [52])
cea a discului intervertebral cervical
(40333-01 [52])
cea cu decompresia:
- canalului spinal lombar
(90024-01 [48])
- maduvei toracice sau toracolombare
(40345-00, 40348-00, 40351-00 [47])
53
24
Exclude:
revizia locului peritoneal distal
(90330 [1001])
Alte proceduri
58
Include:
angiografia
aplicarea cadrului pe cap
determinarea coordonatelor asistata de
calculator
tomografia computerizata (CT)
punctia lombara
imaginea cu rezonanta magnetica (IMR)
localizarea fiziologica
producerea leziunii
stimularea maduvei spinarii
tintirea
Include:
expunerea radacinilor nervului spinal la 1
sau mai multe nivele
Repararea
55
Revizuirea (corectarea)
59
25
Include:
Include:
injectarea langa nervii spinali:
- ramura
- plex
Exclude:
cea din:
- nervul cranian (18234, 18236, 18238,
18240, 18244, 18246, 18250 [60],
18282 [65])
- ramurile posterioare primare ale
nervului spinal (39013-02 [62])
- nervul simpatic (18280, 18284, 18286,
18288 [65])
Injectarea perineurala de
agent anestezic a nervilor
cranieni
Blocarea nervului cranian cu agent anestezic
63
26
65
Exclude:
cea la nivele multiple (18276 [63])
Exclude:
cea legata de procedura chirurgicala - cod
omis
Exclude:
cea la nivele multiple (18276 [63])
66
27
Implantarea si indepartarea
neurostimulatorului periferic
72
Incizia
68
Gangliotomia trigeminala
Neurotomia trigeminala extracraniana
Neurotomia percutanata a
ramului posterior primar al
nervului spinal
28
Include:
radiofrecventa pentru:
- ablatie
- producerea termocoagularii leziunii
Sectionarea nervului
intracranian
Distructia
Distructia de nerv
Exclude:
cea a meningelor (membrana) nervului optic
(42548 [69])
Nota:
Efectuata pentru combatera durerii
Decompresia de nerv
intracranian
Excizia
79
Biopsia de nerv
29
Repararea
83
Simpatectomia chirurgicala
Sectiunea nervului simpatic
Neurectomia nervului simpatic
Exclude:
reoperatia pentru simpatectomia
chirurgicala anterioara (35006-00,
35009-00, 90015-00 [85])
Exclude:
interventia reparatorie secundara (39303,
39309 [84])
Exclude:
anastomoza:
- nervului accesor facial (39503-01 [83])
- nervului faciohipoglos (39503-00 [83])
chirurgicala
lombara
superficial
Include:
procurarea nervului pentru grefa
Exclude:
neurectomia intracraniana pentru nevralgia
de trigemen (39106 [73])
Include:
neuroliza
Revizuirea (corectarea)
84
30
Reoperarea
85
Reinterventie pentru
simpatectomie in antecedente
Include:
cea care urmeaza simpatectomiei chimice
anterioare
cea pentru simpatectomia chirurgicala
anterioara incompleta
Alte proceduri
86
31
Excizia
Capitolul II
Proceduri la nivelul
sistemului endocrin
(blocurile 110-129)
112
Glandele tiroida si
paratiroide
Paratiroidectomia
Paratiroidectomia pentru hiperparatiroidism
Tiroidectomia subtotala
Incizia
111
Exclude:
cea care urmeaza chirurgiei tiroidiene
anterioare (30297-01 [114])
Tiroidectomia totala
32
bilaterala
120
Alte proceduri
121
tireoglos
Glanda epifiza
Include:
excizia:
- osului hioid
- canalului tireoglos
Excizia
122
Alte proceduri
117
Alte proceduri
tiroide
Glanda suprarenala
123
Excizia
Glanda hipofiza
118
Excizia
Suprarenalectomia
Exclude:
cea pentru tumora (30324-00 [120])
124
Biopsia hipofizei
transsfenoidal
Include:
abord transethmoidal
abord transnazal
unilaterala
Suprarenalectomia FAI
33
Timus
Excizia
abord transcranian
Exclude:
craniofaringiomul (39712-02 [125])
127
Biopsia timusului
abord transsfenoidal
128
Indepartarea timusului
Indepartarea timomului
Timectomie
Alte proceduri
Alte proceduri
126
34
129
35
Repararea
Capitolul III
Proceduri oftalmologice
(blocurile 160-256)
162
Glob ocular
Examinarea
Exclude:
repararea plagii perforate implicand
structurile intra-oculare (42554-00,
42557-00 [162])
160
Procedee de examinare a
globului ocular
Exclude:
repararea plagii perforate implicand
structurile intra-oculare (42554-00,
42557-00 [162])
Excizia
161
Include:
excizia sau restaurarea continutului intraocular
Include:
excizia sau restaurarea continutului intraocular
36
163
globului ocular
Alte proceduri
164
Incizia
167
inclavati in cornee
Exclude:
indepartarea neincizionala a corpilor straini
(30061-02, 42644-01 [166])
grefa dermograsoasa
Exclude:
grefa membranei mucoase (42527-00 [164])
Distructia
168
Proceduri cu distructie la
nivelul corneei
37
Excizia
173
169
Biopsia de cornee
Exclude:
cea unde s-a efectuat anterior o keraoplastie
(42653-01, 42656-00 [175])
Keratectomia
Keratoplastia
Exclude:
keratomileusis in-situ asistata de laser
(42671-01 [173])
keratoplastia fotorefractiva [PRK]
(90063-00 [173])
(PTK)
Exclude:
distrugerea leziunii corneene prin laser
(42797-02 [168])
Keratomileusis
Keratoproteza prin laser
Termokeratoplastia
Keratoplastia in-situ asistata de laser [LASIK]
Exclude:
keratoplastia fotorefractiva [PRK]
(90063-00 [173])
continue
Reoperarea
175
Repararea
38
Proceduri de reoperare la
nivelul corneei
interventie
181
Alte proceduri
Exclude:
cea prin distrugere (90068-00 [179])
Exclude:
cea cu laser (42803-00 [179])
Repararea
Exclude:
182
Grefa sclerala:
- lamelara
- superficiala
177
Include:
colectarea materialului de la donator
grosimea
Grefa sclerala, toata grosimea
Include:
colectarea materialului de la donator
Incizia
178
Distructia
179
Proceduri cu distructie la
nivelul sclerei
Excizia
180
Biopsia de sclera
39
Revizuirea (corectarea)
corneovitroase
187
42764-00 Iridotomia
Discizia irisului
Iridotomia cu transfixie
Alte proceduri
Exclude:
cea cu laser (42785-00 [188])
184
Include:
cea prin incizie
Exclude:
cea de pe sclera (30061-03 [177],
42644-02 [181])
185
Distructia
188
externa
Distrugerea leziunii corpului ciliar prin
crioterapie
Proceduri cu distructie la
nivelul irisului, corpului ciliar
sau camerei anterioare
Excizia
Incizia
189
186
Sectionarea sinechiilor
Liza aderentelor:
- corneovitroase
- irisului
Sinechioliza
40
Corectomia
Excizia leziunii irisului FAI
Exclude:
distrugerea leziunii irisului cu laser
(42806-00 [188])
iridectomia cu laser (42785-00 [188])
cea cu:
- fistulizarea sclerei (42746-05 [191])
- resutura ranii operate ca urmare a unei
proceduri intraoculare anterioare
(42857-01 [163])
- termocauterizarea sclerei
(42746-03 [191])
- trepanatia sclerei (42746-02 [191])
glaucom
Indepartarea unei modalitati de drenaj cum ar
fi placa Molteno
42758-00 Goniotomia
42794-00 Sectionarea suturilor sclerale cu
laser dupa trabeculoplastie
Liza suturilor sclerale cu laser ca urmare a
trabeculoplastiei
42746-04 Trabeculectomia
42782-00 Trabeculoplastia cu laser
Repararea
190
42764-03 Iridoplastia
Coreoplastia
Pupiloplastia
Include:
iridectomia
Exclude:
revizia procedurii de fistulizare a sclerei
(42749-00 [191])
Alte proceduri
41
Insertia intraoculara a
prostezei de cristalin
Exclude:
cea cu extragerea:
- dupa cataracta (42731-00 [201])
- cristalinului, cu exceptia cataractei
juvenile (vezi blocurile)
([195], [196], [197], [198], [199], [20
0])
Exclude:
extragerea cataractei juvenile
(42716-00 [202])
197
Exclude:
cea cu indepartare (42707-00,
42710-00 [194])
194
42
Extragerea intracapsulara a
cristalinului
Extragerea intracapsulara a cataractei
Exclude:
extragerea cataractei juvenile
(42716-00 [202])
Extragerea extracapsulara a
cristalinului prin
facoemulsificare
Extragerea extracapsulara a cataractei prin
facoemulsificare
Exclude:
extragerea cataractei juvenile
(42716-00 [202])
Extragerea extracapsulara a
cristalinului numai prin
aspiratie
Extragerea extracapsulara a cataractei numai
prin aspiratie
198
Extragerea extracapsulara a
cristalinului prin
facofragmentare mecanica
Extragerea extracapsulara a cataractei prin
facofragmentare
Exclude:
extractia cataractei juvenile
(42716-00 [202])
reziduale
cristalinului
42702-09
200
Alte proceduri
203
Exclude:
cea cu insertie (42701-01 [193])
201
Inlaturarea cataractei
43
Include:
cea prin paracenteza
Alte proceduri
208
Distructia
206
Proceduri cu distructie la
nivelul umorii apoase sau a
corpului vitros
209
Excizia
Vitrectomia
abordarea anterioara
Vitrectomie FAI
44
Incizia
210
Repararea
212
Exclude:
revizia unei proceduri efectuata anterior
pentru dezlipirea de retina
(42779-00 [213])
Distructia
211
Proceduri cu distructie la
nivelul retinei, coroidei sau
camerei posterioare
Exclude:
cea cu:
- infundare sclerala (42776-00 [212])
- vitrectomie (42725-00 [207])
Include:
tamponajul cu aer
crioterapia
diatermia
schimbul de fluid/gaz
implantul
vitrectomia
diatermie
Revizuirea (corectarea)
213
Proceduri de corectare la
nivelul retinei, coroidei sau a
camerei posterioare
Alte proceduri
214
45
Revizuirea (corectarea)
218
Excizia
Proceduri de corectare pe
muschi extraocular
215
Proceduri excizionale pe
muschi extraocular
Repararea
Reoperarea
219
216
Corectia strabismului
Corectia strabismului prin:
- detasare
- prelungire
- extragere
- rezectie
- scurtare
Proceduri de reoperare pe
muschi extraocular
46
Alte proceduri
anterioara, cu indepartarea
corpilor straini
Indepartarea corpilor straini orbitali, partea
anterioara, prin incizie
221
Nota:
Efectuata pentru boala distiroida de ochi
Incizia
Exenteratia orbitei
Evisceratia orbitei
Orbitotomia
Exclude:
cea cu transplantul muschiului temporal
(42536-03 [225])
Excizia
224
47
Repararea
227
Obitotomia cu indepartarea si
inlocuirea osului
Decompresia orbitotomiei cu indepartarea si
inlocuirea osului
Exclude:
pentru strabism (42848-00 [216])
Incizia
231
228
Excizia
Include:
indepartarea si inlocuirea osului
Nota:
Efectuata pentru boala distiroida a ochiului
Exclude:
232
233
Alte proceduri
Excizia chalazionului
Extirparea chistului tarsal
palpebral
Revizia cicatricii tarsului palpebral
Tarsectomia
Exclude:
reducerea pleoapei (45617-00,
45620-00 [1662])
Repararea
230
234
Grefarea la pleoapa
Grefarea pleoapei Gore-Tex, cu retragerea
retractorilor pleoapei
Grefarea sclerala a pleoapei cu retragerea
retractorilor pleoapei
48
electroliza, un ochi
Cantoplastia
42584-00 Tarsorafia
Blefarorafia
Cantorafia
42863-00
Retragerea pleoapei
Recesia pleoapei pentru:
- anoftalmie
- retractor pleoapa
Exclude:
cea cu grefarea pleoapei (42860 [234])
240
Reconstructia
237
Procedura de reconstructie a
pleoapei
foliculi pilosi
241
Alte proceduri
238
Include:
indepartarea calculului
cea cu dilatatie si spalare
242
49
Include:
indepartarea calculului
Distructia
245
Proceduri cu distructie la
nivelul sistemului lacrimal
Excizia
246
Include:
incizia lobului palpebral
bilateral
243
Incizia
Repararea
247
244
42593-01
Include:
indepartarea calculului
50
42623-00 Dacriocistorinostomia
42629-00 Conjunctivodacriocistorinostomia
(CDCR)
Dacriocistorinostomia cu modelarea
lambourilor conjunctivale
Codifica si cand se efectueaza:
stabilirea permeabilitatii lacrimale
(42599-00, 42599-01, 42602-00,
42602-01 [249])
Exclude:
insertia tubului/stentului nazolacrimal
(42608-00, 42608-01 [242])
superficiali de pe conjunctiva
Reoperarea
Incizia
248
252
Proceduri de reinterventie la
nivelul canalului lacrimal
Alte proceduri
249
inclavati de pe conjunctiva
Distructia
253
Proceduri cu distructie la
nivelul conjunctivei
Exclude:
cele prin excizie (42683-00 [254])
Conjunctiva
51
Excizia
254
Repararea
255
90093-00 Conjunctivoplastia
42641-01 Transplantul autoconjunctival
Alte proceduri
256
52
Excizia
Capitolul IV
Proceduri la nivelul
urechii si procesului
mastoid
(blocurile 300-333)
303
Urechea externa
Include:
pavilionul
conductul auditiv extern
Examinarea
300
Procedee de examinare a
urechii externe
90119-00 Otoscopia
Repararea
304
Include:
meatoplastia
Include:
meatoplastia
Incizia
302
Reconstructia
305
Proceduri de reconstructie
asupra urechii externe
Exclude:
indepartarea tubului de timpanostomie
(41644-00 [312])
53
Exclude:
cea pentru corectia stenozei conductului
auditiv extern (41521-00, 41521-01 [304])
Alte proceduri
Incizia
306
309
Include:
pavilionul
canalul auditiv exterrn
Miringotomia
Miringotomia cu:
- aspirarea urechii mijlocii
- drenajul abcesului
unilateral
Examinarea
310
307
Procedee de examinare a
timpanului sau urechii medii
54
41533-00 Atticotomia
Exclude:
cele cu:
- mastoidectomie (41551-00 [325],
41554-00 [326])
- miringoplastie (41533-01 [313],
41536-01 [315])
- reconstructie defect os (41536-00,
41536-01 [315])
Distructia
311
Proceduri cu distructie la
nivelul timpanului sau urechii
medii
Exclude:
indepartarea tumorii glomice (41620-00,
41623-00 [312])
cea cu reconstructia lantului osicular
(41638-01 [315])
perforate
Diatermia membranei timpanice perforate
Exclude:
excizia membranei timpanice perforate
(41644-00 [312])
Excizia
312
Include:
inspectia mastoidei
Codifica si cand se efectueaza:
meatoplastie (41512-00 [305])
Exclude:
cea cu reconstructia lantului osicular
(41542-00 [315])
Include:
meatul auditiv intern
membrana timpanica
timpanice perforate
Include:
indepartarea tubului de timpanostomie
Exclude:
cauterizarea membranei timpanice
(41641-00 [311])
cea cu miringoplastie - cod omis
Repararea
313
Miringoplastia
Reconstructia
315
Proceduri de reconstructie
asupra timpanului sau urechii
medii
55
318
Reconstructia
319
Proceduri reconstructive
asupra oscioarelor urechii
Include:
grefa
proteza
Exclude:
indepartarea tumorii glomice (41620-00,
41623-00 [312])
Alte proceduri
316
Alte proceduri
320
Excizia
321
317
41608-00
Stapedectomia
Include:
proteza
Exclude:
aparatele protetice cohleare
(41617-00 [329])
Repararea
Incizia
56
Excizia
323
Mastoidectomia
Exclude:
cele cu:
- decompresia sacului endolimfatic
(41590-00, 41590-01 [330])
- implantare aparat prostetic cohlear
(41617-00 [329])
- miringoplastia (41551-00, 41560-00,
41560-01 [325], 41554-00, 41563-00,
41563-01 [326])
- reconstructia de lant osicular
(41554-00, 41563-00,
41563-01 [326])
- rezectia partiala a osului temporal
(41584-00, 41584-01 [324])
- indepartarea tumorii glomice
(41623-00 [312])
41545-00 Mastoidectomia
Mastoidectomia corticala
Reconstructia
326
Include:
grefele
prostezele
Exclude:
cele pentru revizie (41566 [327])
Include:
aticotomia
al osului temporal
Proceduri reconstructive
asupra osului mastoid sau
temporal
Timpanoplastie, tip II, III, IV, V, cu
mastoidectomie
Revizuirea (corectarea)
Repararea
327
Proceduri de corectare la
nivelul osului mastoid sau
57
331
Include:
miringoplastia
Exclude:
cele cu sectionarea nervului cohlear
(41596-02 [331])
Alte proceduri
abord retrolabirintian
328
Exclude:
cele cu sectionarea nervului vestibular
(41596-02 [331])
Urechea interna
Repararea
332
rotunde
cohlear
Include:
mastoidectomia
Exclude:
cele pentru inchiderea fistulei ferestrei
rotunde (41614-00 [332])
prostetic cohlear
Exclude:
cele pentru inchiderea fistulei ferestrei ovale
(41614-01 [332])
cele asociate cu orice alta procedura pe
ureche - cod omis
Incizia
41572-00 Labirintotomia
Destructia labirintului
Incizia urechii interne
de fenestrare
Excizia
58
urechii interne
Repararea:
- cohleei FAI
Alte proceduri
333
59
Capitolul V
Proceduri la nivelul
nasului, cavitatii bucale
si faringelui
(blocurile 370-422)
Distructia
Nas
373
Exclude:
cele prin ligatura:
- arterei etmoidale (41725-00 [697])
- arterei maxilare (41707-00 [697])
anterioare prin tamponare si/sau
cauterizare
Oprirea hemoragiei nazale FAI
Examinarea
370
Proceduri de examinare a
nasului
Include:
diatermia
insertia de balon
41764-00
Include:
diatermia
insertia de balon
Endoscopia nazala
Rinoscopia
374
41764-01 Sinoscopia
Exclude:
cele pentru oprirea hemoragiei nazale (vezi
blocul) ([373])
Incizia
372
Excizia
375
60
intranazala
nazofaringe cu biopsie
Biopsia:
- din tesutul cavitatii nazale
- din nazofaringe
- din spatiul retronazal
Codifica si cand se efectueaza:
examinarea fibroscopica a nazofaringelui
(41764-02 [416])
Include:
cornectomia
Codifica si cand se efectueaza:
rinoplastia (vezi blocul) ([1679])
380
Exclude:
reatasarea nasului amputat, prin grefa
(45656-00 [1669], 45451-01 [1649])
Alte proceduri
Indepartarea de leziune
intranazala
Exclude:
cele pentru tumorile maligne ale foselor
nazale sau nazofaringelui
(31400-00 [421])
nazale, unilateral
Dislocare de cornet, unilateral
nazale, bilateral
Dislocarea de cornete, bilateral
cu extensie intranazala
Sinusuri nazale
tumorii intranazale
378
intranazala
382
Repararea
379
41671-02 Septoplastia
Include:
cornectomia
Codifica si cand se efectueaza:
rinoplastia (vezi blocul) ([1679])
61
Incizia
383
Include:
cea prin abord Caldwell-Luc
Exclude:
excizia unui polip (41716-03 [385])
antrectomia maxilara:
- intranazala (41716-01, 41716-02 [387])
- radicala (41710, 41713 [387])
- simpla (41716-01, 41716-02 [387])
41752-01 Sfenoidectomia
Excizia unei leziuni a sinusului sfenoid
41752-02 Sfenoidotomia
Exclude:
cea cu etmoidectomie (41731-01 [386])
41737-04 Etmoidotomia
41743-00 Trepanarea sinusului frontal
Sinusotomia sinusului frontal
Excizia
384
Repararea
387
Antrostomia maxilara
62
Excizia
392
388
Exclude:
cea pentru macroglosie (45675-01 [7665])
cea cu faringectomie partiala
(41785-00 [420])
Alte proceduri
389
Include:
repararea
Exclude:
frenectomia labiala (30281-01 [404])
Repararea
393
Alte proceduri
etmoidal
Limba
394
Incizia
390
Distructia
391
Proceduri cu distructie pe
limba
63
submandibulare
Devierea ductelor submandibulare
Relocatia ductelor submandibulare
Incizia
Nota:
se efectueaza pentru controlul salivarii
395
Repararea
398
Include:
sondarea
Exclude:
cea pentru indepartarea unui calcul
(30266-02 [395])
Distructia
396
salivara majora
Glanda parotida
Glanda sublinguala
Glanda submandibulara
Alte proceduri
Excizia
397
399
salivare
submandibulare
64
400
Incizia
401
41810-00 Uvulotomia
404
41810-01 Uvulectomia
Excizia unei leziuni a uvulei FAI
Exclude:
corectarea uvulectomiei (41787-02 [407])
Excizia
Exclude:
excizia pielii si tesutului subcutanat ale buzei (vezi blocul)
([1664])
402
Include:
incizia laser a palatului
Exclude:
disectia frenului labial (30281-00 [401])
Repararea
405
Uvulopalatofaringoplastia
41786-00 Uvulopalatofaringoplastia
403
41786-01 Uvulopalatofaringoplastia cu
tonsilectomie
406
65
Amigdale si structuri
limfatice
Incizia
409
Distructia
Revizuirea (corectarea)
410
407
Alte proceduri
Excizia
408
411
bucale
412
Tonsilectomia sau
adenoidectomia
66
Repararea
Distructia
414
419
faringiana
Alte proceduri
Nota:
efectuata in general pentru neoplazie,
leziuni vasculare benigne, sau stricturile
narilor, nazofaringe, cavitatea orala,
orofaringe, laringofaringe si laringe
Faringe
Excizia
Examinarea
420
416
Proceduri de examinare a
faringelui
Faringectomia
Include:
abordul prin faringotomie
Include:
nazofaringele
Codifica si cand se efectueaza:
biopsia intranazala (41761-00 [375])
glosectomie partiala
Incizia
418
41779-00 Faringotomia
67
Alte proceduri
422
68
Capitolul VI
Servicii dentare
(blocurile 450-490)
Nota:
Asociatia Dentara Australiana (ADA) a asistat Centrul
National pentru Clasificare in Sanatate (CNCS) in
dezvoltarea capitolului despre Clasificarea
Australiana a Serviciilor de Sanatate si Interventii
Dentare care se bazeaza pe publicatia Asociatiei
Dentare Australiene si anume "Lista Australiana a
Serviciilor Dentare si Glosar, editia a sasea, 2000".
Caracterele trei, patru si cinci ale codurilor dentare din
Clasificarea Australiana a Interventiilor pentru Sanatate
(97011-00 pana la 97986-00) se refera direct la numarul
articolului din lista ADA. De exemplu:
97171-00 Odontoplastia, per dinte
171
Odontoplastia - per dinte
Dinti
Servicii stomatologice de
diagnostic
450
Examen dentar
69
Servicii stomatologice de
prevenire
453
Include:
parodontgard
parodontscan
Exclude:
cea cu:
- indepartarea tartrului:
- subgingival (97114-00 [453])
- supragingival (97114-00 [453])
- planare radiculara (97222-00 [456])
454
Fluorizare topica
97082-00
455
70
Interventii periodontice
456
Include:
incizia si detasarea lamboului gingival
planarea radiculara
indepartarea tartrului
refacerea defectului de os sau diformitatii
Exclude:
grefa osoasa orala (97234-00 [456])
cea pentru lungirea coroanei
(97238-00 [456])
Interventii periodontale
Chirurgie orala
457
Extractia dentara
nechirurgicala
Extractia nechirurgicala a dintelui:
- de lapte
- fragment
- permanenta
Include:
extractia osului
458
Indepartarea chirurgicala a
dintelui
Extractia chirurgicala a dintelui:
- erupt
- incastrat
- erup partial
- neerupt
71
461
Include:
corectia prin manipulare
Nota:
Chirurgie aditionala efectuata in timpul
chirurgiei dento-alveolare unde se poate
produce lezarea pachetului neurovascular
Interventie chirurgicala
dentara
Exclude:
cea cu orice alta procedura dentara - cod
omis
Exclude:
cea a ductului salivar sau a glandei
(30266-02 [395])
72
Endodontics
462
Tratament pulpar
97414-00 Pulpotomie-amputatie
97416-00
Codifica intai:
prepararea mecano-chimica a primului
canal radicular (97415-00 [462])
rupt pe canal
Exclude:
cea cu orice alta procedura endodontica cod omis
Exclude:
sigilarea chirurgicala a unei perforatii
radiculare (97436-00 [463])
colateral
Codifica intai:
obturatia primului canal (97417-00 [462])
Servicii stomatologice
restaurative
Chirurgie periradiculara
(chiuretaj parodontal)
465
suprafete
radacina
Include:
rezectia apicala
chiuretajul periapical
Include:
astuparea adanciturilor, fisurilor sau
crapaturilor in smaltul dintelui molar sau
premolar
Exclude:
reconstructia totala coronara cu obturatie
fizionomica prin metode adezive
(97599-00 [469])
464
73
Exclude:
cel pentru dinte din proteza
(97778-00 [477])
Coroane si punti
470
metoda indirecta
Coroana
Exclude:
cea cu orice alta procedura dentara - cod
omis
74
Exclude:
cea cu orice alta procedura dentara - cod
471
indirect
Punte
472
mandibulare
stalp
metalice
Include:
refatetarea puntii sau atelei
Prosthodontics
474
75
76
Reparatie de proteza
Codifica si cand se efectueaza:
amprenta pentru reparatia de proteza
(97776-00 [477])
Ortodontie
479
mandibular
maxilar
mandibular
Include:
lipirea pe dintele suport
Codifica si cand se efectueaza:
inlocuirea imediata a dintelui
(97736-00 [474])
480
arcada
481
Aparat extraoral
Atas ortodontic
77
Exclude:
ajustarea splintului ocluzal pre-existent
(97966-00 [489])
484
490
Urgenta dentara
Terapie medicamentoasa
dentara
Terapie ocluzala
78
79
Capitolul VII
Proceduri la nivelul
aparatului respirator
(blocurile 520-569)
522
Laringe
ajutorul tehnicilor
microlaringoscopice
Microlaringoscopia cu rezectia membranei
laringiene
Examinarea
520
Proceduri de examinare a
laringelui
Include:
biopsie
traheoscopie
Excizia
523
Include:
traheoscopia
41849-00 Laringoscopia
Examinarea directa a laringelui
41855-00 Microlaringoscopia
Exclude:
microlaringoscopia cu indepartarea tumorii
sau leziunii (41864-00, 41861-00 [523])
Laringoscopia cu rezectie
41867-00 Microlaringoscopia cu
aritenoidectomie
Exclude:
reinterventia aritenoidectomie
(41867-01 [530])
524
41837-00 Hemilaringectomia
Hemilaringectomia verticala
Incizia
80
Laringectomia
Reoperarea
530
Repararea
526
Laringoplastia
Proceduri de reoperare la
nivelul laringelui
Alte proceduri
41876-02 Laringoplastia
Exclude:
traheostomia (41880-00, 41883 [536])
531
90150-00 Tiroplastia
527
Laringotomia mediana
(abordare prin cartilajul tiroid)
Include:
implant silastic
Trahee
Examinarea
532
Proceduri de examinare a
traheei
Reconstructia
Aplicarea, insertia, indepartarea
529
Proceduri de reconstructie a
laringelui
30294-01 Laringofaringectomia si
reconstructia plastica
Codifica si cand se efectueaza:
traheostomia (41883-01 [536])
533
81
Excizia
534
538
Repararea
endotraheale cu protezare
Cricotirostomia
41884-00 Cricotirostomia
Cricotirostomia:
- prin strapungere directa
- prin tehnica Seldinger
- folosind instrumentul Minitrach
Nota:
Efectuata pentru toaleta traheobronhiala
536
Traheostomia
Exclude:
numai administrarea traheostomei
(90179-06 [568])
cea cu:
- laringofaringectomia cu reconstruire
plastica (30294-01 [529])
- laringoplastie (41879-00 [526])
- traheoplastie (41879-05 [539])
82
539
Reconstructia
(41895-00 [544])
41898-00 Fibrobronhoscopia
540
Exclude:
cea cu:
- biopsie (41898-01 [544])
- dilatatie (41904-00 [546])
- indepartarea unui corp strain
(41895-00 [544])
Proceduri reconstructive la
nivelul traheei
Excizia
laringelui artificial
Traheoplastia cu laringe artificial
544
Revizuirea (corectarea)
541
Include:
lavajul prin ghidare fluoroscopica:
- bronhial
- bronho-alveolar
biopsia pulmonar transbronhiala
spalaturi pentru colectare de probe
Proceduri de corectare a
traheei
Alte proceduri
corp strain
545
542
Bronhii
Exclude:
rezectia endoscopica a tumorii bronhiale
prin laser (41901-00 [545])
Examinarea
Proceduri de examinare a
bronhiilor
Include:
lavaj prin ghidare fluoroscopica:
- bronhial
- bronho-alveolar
41889-00 Bronhoscopia
Exclude:
cea cu:
- biopsie (41892-00 [544])
- dilatatie (41904-00 [546])
- indepartarea unui corp strain
(41895-00 [544])
prin toracotomie
Repararea
546
83
Excizia
550
Alte proceduri
plamanului
Pneumocenteza
Punctia plamanului
Plaman si pleura
551
Include:
perfuzia sau injectarea agentului terapeutic
Incizia
pana
Excizia leziunii plamanului FAI
Plicatura pustulei emfizematoase
forma de pana
38438-00 Segmentectomia
549
Proceduri de incizie a
plamanului sau pleurei
84
Lobectomia pulmonara
(38409-00 [560])
38424-02 Pleurodeza
Pleuroscleroza
Codifica si cand se efectueaza:
insertia cateterului intercostal pentru drenaj
(38409-00 [560])
Pneumonectomia
38438-02 Pneumonectomia
Pneumonectomia totala
Revizuirea (corectarea)
557
Proceduri de corectie a
plamanului sau pleurei
38424-00 Pleurectomia
Excizia leziunii pleurei
Exclude:
decorticarea plamanului (38421-00,
38421-01 [554])
Repararea
555
Transplantul de plaman
Exclude:
transplantul combinat de cord si plaman
(90205-01 [660])
85
Alte proceduri
558
38456-02
Examinarea
559
Proceduri de examinare a
peretelui toracic, mediastinului
sau diafragmului
38436-00 Toracoscopia
Include:
biopsia
Include:
biopsia
Exclude:
cea cu timectomie (30320-01 [128])
38448-01 Mediastinoscopia
Include:
biopsia
Distructia
562
Proceduri de distructie la
nivelul peretelui toracic,
mediastinului sau diafragmului
Excizia
Incizia
563
561
86
Repararea
Alte proceduri
564
567
toracic
mediastinului
Toracoplastia
38427-00
Toracoplastia, completa
Include:
cea implicand cel putin 3 coaste
566
Inchiderea toracostomiei
Sutura laceratiei peretelui toracic
simplu
Intubatia endotraheala FAI
Exclude:
toracoplastia (38427-00, 38430-00,
38430-01 [565])
Exclude:
numai monitorizarea intubatiei endotraheale
(90179-03 [568])
cea cu suport ventilator continuu la bolnavii
> 15 ani - cod omis
87
intermitente (IPPB)
Ventilatia prin presiunea pozitiva intermitenta
(IPPV)
Ventilatia neinvaziva prin masca (NIMV)
Ventilatia neinvaziva prin presiune (NIPV)
569
Include:
endotraheal:
- intubatie
- asistenta respiratorie
- ventilatie mecanica pentru asistenta
respiratorie prin:
- tub endotraheal
- tub nazofaringian
- traheostomie sevraj al bolnavului
intubat (tub endotraheal) prin orice
metoda
Nota:
88
Intubatia endotraheala
Pentru a calcula numarul de ore (durata) de
suport ventilator continuu initiat intr-o
unitate de terapie intensiva in timpul unui
episod obisnuit de asistenta, incepeti
numaratoarea de la debutul intubatiei
(endotraheale). Durata se incheie cu extubatia
(endotraheala). Acordati un code pentru
initierea intr-o unitate de terapie intensiva
(13879-00) si un cod adecvat pentru
administrarea suportului ventilator continuu
(13882-01, 13882-02).
89
Excizia
Capitolul VIII
Proceduri la nivelul
aparatului
cardiovascular
(blocurile 600-767)
602
Inima, atriu
Codifica si cand se efectueaza:
Repararea
Incizia
600
603
Proceduri incizionale la nivelul
atriului
Nota:
realizate pentru boli cardiace congenitale
Exclude:
ablatia circuitului aritmic (38287-00,
38290-00 [601])
Distructia
601
Exclude:
crearea suntului (comunicatiei) intre
ventriculul drept si artera pulmonara
(38757-00 [613])
procedura separarii intraatriala
(38745-00 [603])
Proceduri cu distructie la
nivelul atriului
Exclude:
sectionarea cailor de conducere accesorii
(38512-00, 38515-00 [600])
Reconstructia
604
Proceduri reconstructive la
nivelul atriului
Revizuirea (corectarea)
90
Alte proceduri
Distructia
606
609
Proceduri cu distructie la
nivelul ventriculului
Include:
anevrismectomia topografica
Inima, ventricul
Excizia
610
Miectomie ventriculara
Exclude:
cea pentru tumori cardiace (vezi blocul)
([612])
Examinarea
Proceduri de examinare a
ventricului
608
Repararea
biventriculara
613
Proceduri de creare de
91
616
Nota:
realizata pentru boli cardiace congenitale
Exclude:
septectomie atriala (38739-00 [619])
intraventricular
Repararea
617
Nota:
realizat pentru boli cardiace congenitale
Include:
cu proteze sau dispozitive
Include:
cu grefa
618
Include:
cu proteza
Alte proceduri
615
Include:
cu grefa
619
Inima, sept
Excizia
Include:
92
Repararea
622
Alte proceduri
620
Exclude:
decalcificarea valvei aortice
(38483-00 [622])
Incizia
Exclude:
decalcificarea valvei aortice
(38483-00 [622])
Alte proceduri
624
93
homogrefon
Reconstructia
Incizia
625
629
Proceduri de reconstructie a
valvei mitrale
Repararea
Alte proceduri
626
630
Include:
cateterizare cardiaca
Anuloplastia mitrala
94
Incizia
631
Repararea
Repararea
632
637
Anuloplastia tricuspidiana
Include:
cateterizarea cardiaca
Alte proceduri
Alte proceduri
638
Inima, miocard
Incizia
639
38650-00 Miotomie
Incizia
636
95
Excizia
Exclude:
circulatie extracorporala pentru interventie
chirurgicala pe cord deschis cu canulare:
- centrala (38600-00 [642])
- periferica (38603-00 [642])
38650-01 Miectomie
Repararea
641
Inima, pericard
90206-00 Cardiomioplastie
Include:
insertia sondei stimulatorului cardiac
Alte proceduri
Incizia
643
642
Prezervarea miocardica
Drenajul cardiac
38406-00 Pericardiocenteza
38450-00 Sternotomie mediana si drenaj
pericardic
Crearea transtoracica a ferestrei pericardice
Include:
in asociere cu interventie chirurgicala pe
cord deschis
folosind pompa cord - plaman
38588-00 Cardioplegie
Administrarea anterograda / retrograda de
sange sau solutii cristaloide pentru
cardioplegie prin sinusul coronarian
cateterizat / canulat
96
38647-00 Pericardioliza
Separarea aderentelor la:
- cutia toracica
- pericard
Excizia
645
Biopsia de pericard
649
subxifoidian
646
97
653
Exclude:
inlocuirea patch-urilor, electrozilor sau a
generatorului defibrilatorului automat
([656])
defibrilator automat
Include:
conectarea electrozilor intre patch-uri si
generator prin:
- sternotomie
- abord subxifoidian
- toracotomie
Codifica si cand se efectueaza:
implantarea generatorului defibrilatorului
automat (38524-00 [653])
Include:
formarea cavitatii "buzunarului"
(abdominal) (piept) pentru implantarea
generatorului
masurarea sau testarea activitatii
defibrilatorului intraoperator
Codifica si cand se efectueaza:
implantarea defibrilatorului:
(38521-02 [653])
- electrozi (38521-02, 38521-03 [653])
- patch-uri (38521-01 [653])
98
654
Include:
revizuirea ori reamplasarea cavitatii
"buzunarului"
655
Indepartarea pacemaker-ului
permanent
defibrilare automata
Include:
masurarea debitului cardiac
monitorizarea presiunii (wedge) in artera
pulmonara
Excizia
659
99
Revizuirea (corectarea)
663
Repararea
Reoperarea
660
Reconstructia
662
Proceduri reconstructive la
nivelul altor zone ale cordului
100
664
Proceduri de reoperare la
nivelul altor zone ale cordului
Alte proceduri
665
Studii electrofiziologice
Exclude:
proceduri intratoracice pe:
- valva aortica (38653-04 [624])
- atriu (38653-01 [606])
- valva mitrala (38653-05 [630])
- valva pulmonara (38653-07 [638])
- sept (38653-03 [620])
- valva tricuspida (38653-06 [635])
- ventricul (38653-02 [615])
- vasele inimii (38653-08 [681])
Exclude:
cele cu implantare de stimulator
- bicameral (38281-07, 38281-08,
38281-09, 38281-10 [651])
- monocameral (38281-01, 38281-02,
38281-03, 38281-04, 38281-05,
38281-06 [650])
- specific de tip NEC (38281-00 [652])
Artere coronare
Codifica si cand se efectueaza:
bypass cardiopulmonar (38600-00, 38603-00 [642])
Examinarea
667
Include:
masurarea debitului cardiac
curba de dilatare colorata
exercitii de testare la stress
fluoroscopie
oximetrie
evidentierea shuntului
Exclude:
cu angiografie coronara (38218 [668])
Cateterismul cardiac
Codifica intai:
proceduri efectuate pe valvele inimii 621 la
638
668
Coronarografia
Codifica si cand se efectueaza:
ventriculografie (59900-00, 59900-01,
59900-02 [607])
38215-00 Coronarografie
38218-00 Coronarografie si cateterism stang
38218-01 Coronarografie si cateterism drept
38218-02 Coronarografie si cateterism drept
si stang
Excizia
669
101
deschisa (directa)
Include:
grefa
Repararea
670
672
Include:
procurarea venei
Codifica si cand se efectueaza:
grefa:
- arteriala (vezi blocurile)
([674], [675], [676], [677], [678])
- din material specific NEC
(90201 [679])
Angioplastia coronariana
transluminala
Angioplastia coronariana
transluminala cu aplicare de
stent
Angioplastie cu balon transluminala
Include:
dilatare arterial cu balonas
102
673
677
Include:
procurarea arterei:
- gastro-epiploice
- epigastrice inferioare
Codifica si cand se efectueaza:
grefa:
- din matrial specific NEC
(90201 [679])
- venoasa (vezi blocurile) ([672], [673])
endarterectomie distala coronariana
deschisa (38505-00 [669])
Include:
procurarea arterei
Codifica si cand se efectueaza:
grefa:
- din material specific NEC
(90201 [679])
- venoasa (vezi blocurile) ([672], [673])
endarterectomie distala coronara deschisa
(38505-00 [669])
675
678
Include:
procurarea arterei
Codifica si cand se efectueaza:
grefa:
- din material specific NEC
(90201 [679])
- venoasa (vezi blocurile) ([672], [673])
endartrectomie distala coronara
(38505-00 [669])
676
103
Repararea
Exclude:
Reoperarea
680
Alte proceduri
685
Aorta
Codifica si cand se efectueaza:
682
prin arteriotomie
Insertie de balon de contrapulsatie prin
incizie inferioara
104
686
descendente
Include:
cu proteze ori dispozitiv
descendente cu shunt
687
ascendenta
693
toracica ascendenta
43909-00 Aortopexie
Aortopexie pentru traheomalacie
Traheopexie
Artere
Nota:
105
Cateterizarea arteriala
Nota:
nou-nascut - varsta mai mica de 28 zile
Distructia
697
noi-nascuti
Include:
clamparea
impartirea
ligaturarea
Exclude:
pentru anevrism arterial visceral (33133-00,
33169-00 [698])
pentru orice alta procedura vasculara - cod
omis
Include:
perfuzie
Intreruperea arterei
Incizia
695
Explorarea arteriala
Exclude:
exexutata prin orice alta procedura vasculara
- cod omis
106
698
Include:
una sau ambele artere femurale
Excizia
699
701
Endarterectomia
Include:
inchidere prin sutura
Exclude:
endarterectomia arterei coronara
(38505-00 [669])
cu bypass arterial pentru pregatirea locului
de anastomoze (33554-00 [701])
Endarterectomia in vederea
pregatirii segmentului pentru
anastomoza
702
Embolectomia sau
trombectomia arteriala
Exclude:
embolectomia sau trombectomia bypassului arterial la nivelul:
- extremitatilor (33806-12 [703])
- trunchiului (33803-02 [703])
trunchi brahiocefalic
107
arterelor carotide
Repararea
artera splenica
Nota:
include plagi de origine traumatica sau chirurgicala
707
Angioplastia cu petec
Embolectomia sau
trombectomia la nivelul unui
grefon de bypass arterial
708
Ateromectomia arteriala
Arteriorafia
Sutura plagii arteriale:
- direct
- lateral
705
Exclude:
rezectia tumorilor carotidiene recurente
(34154-00, 34154-01 [706])
108
90210-02
33818-00
33818-01
33818-02
33818-03
711
Exclude:
folosirea venei safene (39821-00 [21])
109
venos
Nota:
grefa din materialul sintetic poate include
poliester (ondulat sau impletit) or
politetrafluoroetilena [PTFE]
Codifica si cand se efectueaza:
endarterectomia pentru pregatirea locului de
anastomoza (33554-00 [701])
Exclude:
bypass-ul arterei coronare (vezi blocurile)
([672], [673], [674], [675], [676], [677],
[678], [679])
110
material sintetic
713
111
cu grefon compozit
Include:
anastomoza capatului distal al bypass-ului la
trunchiul tibio-peronier
Codifica intai:
bypass femural (32739, 32742, 32745,
32748 [711])
de artera periferica
Exclude:
cura chirurgicala a falsului anevrism in
artera femurala (33142-00 [714])
714
gatului
Exclude:
intreruperea unui anevrism visceral fara
restaurarea continuitatii (33133-00 [698])
112
Include:
reimplantarea arterelor
Codifica si cand se efectueaza:
managementul intraoperator al rupturii sau
disectiei de aorta toracica
(38572-00 [693])
718
Include:
endarterectomie
Nota:
realizata pentru boli arteriale ocluzive
Alte proceduri
719
Arteriografia intraoperatorie
720
Include:
repararea duodenului
113
Vene
721
725
Distructia
726
Intreruperea venei
Include:
clampare
sectionare
ligaturare
Exclude:
cu:
- perforarea venei (vezi blocurile)
([727], [728])
- anevrism arterial visceral (33133-00,
33169-00 [698])
cu orice alta procedura vasculara - cod omis
723
cale percutana
Incizia
724
Explorarea venei
Exclude:
realizat cu oricare alta procedura vasculara cod omis
114
Suprimarea anastomozelor
venoase varicoase safenofemurale ori safeno-poplitee
Include:
pentru venele perforante (incompetente),
venele comunicante:
- sectionarea
- excizia
- injectarea
- ligatura
- stripping-ul
Exclude:
bandaj elastic sau manson al venei safene
(34824-00 [721])
reoperarea pentru varice venoase
(32514-00 [737])
Recoltarea venei
Exclude:
realizata prin aceeasi incizie operatorie - cod
omis
poplitee varicoasa
Exclude:
pentru bypass coronarian - cod omis
cand vena este prelevata de la acelasi brat
sau picior la care se realizeaza bypass-ul cod omis
femurala si safeno-poplitee
varicoase
728
Repararea
Nota:
include plagi cu origine traumatica sau chirurgicala
731
Include:
intreruperea venelor varicoase cu perfuzie
ineficienta
Venoplastia cu petec
Excizia
729
sintetic
Peticirea unei grefe bypass venos folosind
material sintetic
732
Trombectomia venoasa
Venorafia
Sutura plagii venei:
- direct
- lateral
115
734
33836-04
33836-05
33836-06
33836-07
33836-08
116
34803-00
Reoperarea
Alte proceduri
738
Cateterizarea venoasa
Nota:
nou-nascut = varsta mai mica de 28 de zile
Proceduri de reoperare la
nivelul venelor
117
742
Include:
angiom
hemangiom
limfangiom
malformatie vasculara
Flebografie intraoperator
Nota:
numai cand se efectueaza in cursul altei
proceduri
Distructia
Examinarea
740
35324-00 Angioscopie
Include:
telangiectazia vaselor capului sau gatului
Exclude:
cu orice alta procedura vasculara - cod omis
Include:
angiom
hemangiom
limfangiom
malformatie vasculara
Exclude:
fotocoagulare cu laser a leziunilor vasculare
cutanate (14100, 14106 [744])
118
744
Fotocoagularea cu laser a
leziunii vasculare cutanate
Include:
nev pigmentar congenital
macule de culoare cafea cu lapte
hemangiom
hemangiom capilar
nevul Ota
Intreruperea vaselor ce
alimenteaza fistula arteriovenoasa
Codifica si cand se efectueaza:
excizia fistulei arteriovenoase (34115-00,
34115-01 [750], 34112-00,
34112-01 [751], 34118-00,
34118-01 [752])
repararea fistulei arteriovenoase (34121-00,
34121-01 [760], 34127-00,
34127-01 [761])
Exclude:
ale pielii gatului (45030, 45033-00 [748])
Exclude:
ale pielii pieptului (45030, 45033-00 [748])
Excizia
Include:
care intereseaza:
- oasele
- muschii
- nervii
747
45030-00
750
Exclude:
care intereseaza tesut profund (45033-02,
45033-05, 45033-06, 45036 [748])
119
Repararea
754
Exclude:
angioplastie laser in periferie (vezi blocul)
([758])
cea pentru arterele coronare (vezi blocurile)
([670], [671])
percutana cu balon
Corectarea stenozei fistulei arteriovenoase
prin angioplastie percutana transluminala cu
balon
Revizuirea stenozei fistulei arteriovenoase
prin angioplastie percutana transluminala cu
balon
arterio-venoase complexe la
nivelul unui membru
752
Angioplastia transluminala cu
balon
stentare multipla
Include:
inchiderea arterelor
la nivelul trunchiului
Angioplastia cu LASER la
nivelul vaselor periferice
Include:
inchiderea arterelor
Include:
dilatarea balonului
758
Include:
inchiderea arterelor
120
Reoperarea
763
Exclude:
reoperarea:
- arterei coronare (38637-00 [680])
- venelor varicoase (32514-00 [737])
Proceduri de reoperare la
nivelul altor segmente
vasculare
Codifica de asemenea:
realizarea procedurii(lor) chirurgicale
Alte proceduri
764
venos
Exclude:
cu inlocuire (34500-01 [764])
Nota:
realizat pentru boli cardiace congenitale
765
121
fistule arterio-venoase
Detrombozarea chirurgical al fistulei arteriovenoase
Include:
conectarea dispozitivului de administrare a
medicatiei montat in ambulator (pompa
de infuzie externa)
cateterizarea unui vas intraabdominal
Dispozitivul si pompa de
perfuzie vasculara implantabile
Exclude:
doar incarcarea:
- dispozitivelor de administrare
ambulatorie a medicamentelor
(pompa de perfuzie externa)
(13942-00 [1780])
- pompelor sau dispozitivelor de
perfuzie implantabile
(13939-00 [1780])
intretinerea:
- dispozitivelor de administrare
ambulatorie a medicamentelor
(pompa de perfuzie externa)
(13942-01 [1890])
- pompelor sau dispozitivelor de
perfuzie implantabile
(13939-01 [1890])
122
767
123
Capitolul IX
Proceduri la nivelul
sangelui si organelor
hematopoietice
(blocurile 800-817)
Nota:
un donator compatibil este:
- compatibil familial (ruda consangvina)
- este sinergic (gemeni univitelini)
Maduva osoasa
Excizia
800
Nota:
un alt donator poate fi:
- compatibil fara a fi ruda consangvina
- din afara familiei
Alte proceduri
803
Noduli limfatici
Incizia
804
Repararea
Transplantul de maduva
osoasa/ celule stem
124
Excizia
805
Nota:
Nivelul I include ganglioni ai axilei
inferioare pana la limita inferioara a
micului pectoral
Codifica si cand se efectueaza:
injectia de radioizotopi si topografierea
(limfoscintigrafie) a bazinului ganglionar
(61469-00 [2005])
Exclude:
biopsie de ganglion scalenic (3009600 [805]) cu laparatomie / laparoscopie
pentru stadializarea malignitatii:
- ginecologic (35723 [810])
- limfomului (30384-00 [985])
- FAI (35726-01 [985])
Nota:
Nivel II include continutul axilar pana la
marginea superioara a micului pectoral
Nivel III include continutul axilar care se
intinde pana la varful axilei
809
limfatici inghinali
Extirparea completa a tuturor ganglionilor
inghinali
Rezectia ganglionilor limfatici inghinali de
sub muschi si fascia profunda
810
125
Include:
recoltarea de mostre de nodul limfatic
retroperitoneal
Exclude:
cea cu:
- excizia tumorilor neuro-endocrine
(30323-00 [989])
- histerectomie (35661-00 [1268])
- nefrectomie radicala (vezi blocul)
([1053])
Exclude:
cea pentru stadializarea malignitatii:
- ginecologice (35723 [810])
- limfomului (30384-00 [985])
- FAI (35726-01 [985])
cea a ganglionilor limfatici pelvieni pentru:
- malignitate ginecologica (35551-00,
35551-01 [810])
- histerectomie (35664-00,
35670-00 [1268], 35664-01 [1269])
- prostatectomie radicala si reconstructia
colului vezical (37211-00 [1167])
126
Alte proceduri
812
Splina
817
Incizia
813
30375-20 Splenotomia
Punctia splenica
Excizia
814
Biopsia de splina
Repararea
816
Reparatia de splina
30596-01 Splenorafia
Repararea rupturii de splina
Alte proceduri
127
Capitolul X
Proceduri la nivelul
aparatului digestiv
(blocurile 850-1011)
853
Esofag
Include:
dilatarea esofagului
Examinarea
850
Incizia
Esofagoscopia
854
Exclude:
cea cu:
- inchiderea hiatusului diafragmatic
(30532-05 [863], 30532-01 [864],
30532-03 [865])
- fundoplastie (30533-04 [863],
30533-00 [864], 30533-02 [865])
- fundoplastie si inchiderea hiatusului
diafragmatic (30533-05 [863],
30533-01 [864], 30533-03 [865])
Include:
cea prin stoma artificiala
Exclude:
cea cu biopsie (41822-00 [861])
Esofago-gastro-miotomia
30532-00 Esofagogastromiotomia
laparoscopica
Scleroterapia endoscopica a
leziunii esofagiene
Injectarea agentului de sclerozare
Include:
varice esofagiene
varice ale jonctiunii esofagogastrice
128
30293-02 Esofagotomia
Distructia
856
Proceduri cu distructie la
nivelul esofagului
Exclude:
prin abord abdominal si cervical
(30541 [859])
prin abord abdominal si toracic (30545,
30550 [858])
Excizia
abdominal si transtoracic, cu
esofagogastroanastomoza toracica
Esofagectomie (pediatrie)
Exclude:
inlocuirea esofagului (43903-00 [866])
anastomoza (pediatrie)
858
861
abdominal si toracic cu
anastomoza toracica folosind
reconstructia cu ansa in Y a la
Roux
Repararea
862
Dilatatia esofagului
Nota:
efectuata pentru strictura
a esofagului
Exclude:
prin laser (30479-00 [856])
cu insertie de prosteza (30490-00 [853])
863
Esofago-gastro-miotomia si
reconstructia prin abord
laparoscopic
30532-05 Esofagogastromiotomia
129
Include:
anastomoza
Exclude:
cura fistulelor traheo-esofagiene multiplu
distale (43843-02 [866])
30533-04 Esofagogastromiotomia
laparoscopica cu fundoplastie
30533-05 Esofagogastromiotomia
laparoscopica cu inchiderea
hiatusului diafragmatic si
fundoplastie
864
Esofago-gastro-miotomia si
reconstructia pe cale
abdominala
Exclude:
prin abordare laparoscopica
(30532-00 [854], 30532-05, 30533-04,
30533-05 [863])
Include:
anastomoza
Esofago-gastro-miotomia si
reconstructia prin abord
toracic
Exclude:
prin abordare laparoscopica
(30532-04 [854], 30532-05, 30533-04,
30533-05 [863])
867
30293-00 Esofagostomia
Exteriorizarea diverticulului esofagian
Fistularea externa a esofagului
Include:
reconstructie plastica
Include:
devascularizare
Exclude:
esofagostomia (30293-00 [867])
130
Reconstructia
868
Proceduri de reconstructie la
nivelul esofagului
Codifica si cand se efectueaza:
anastomoza microchirurgicala a vaselor de
sange ([1695])
anastomoza microchirurgicala a nervilor
(39300, 39306 [83])
Exclude:
rezectia si inlocuirea esofagului prin intestin
(pediatrie) (43903-00 [866])
Incizia
871
Gastrotomia
30375-06 Gastrotomia
Sutura laceratiei Mallory Weiss
Alte proceduri
869
872
esofag
Stomac
Aplicarea, insertia, indepartarea
870
30482-00
Gastrostomia percutanata
endoscopica -montajul iterativ
Inlocuirea tubului in gastrostomia
endoscopica percutanata
Vagotomia
43930-00 Piloromiotomia
30375-22 Gastroscopia transabdominala
Distructia
874
Proceduri cu distructie la
nivelul stomacului
131
Excizia
875
30503-05 [878])
gastrectomie partiala si
reconstructie cu ansa exclusa in Y
a la Roux
Gastrectomia partiala
Exclude:
cea cu:
- vagotomie selectiva (trunchi)
(30503-03, 30503-04,
30503-05 [878])
878
Nota:
efectuata doar cu un istoric al
vagotomiei,gastrectomiei sau a unei
proceduri similare pentru boala ulceroasa
peptica
Vagotomia selectiva cu
gastrectomie partiala dupa o
procedura anterioara pentru
boala ulceroasa peptica
Vagotomia selectiva dupa o procedura
anterioara pentru boala ulceroasa peptica
879
Alte gastrectomii
Include:
anastomoza
splenectomie
Vagotomia selectiva cu
gastrectomie partiala
Vagotomia trunchiala cu gastrectomie partiala
Codifica si cand se efectueaza:
controlul ulcerului peptic sangerand
(30505-03 [874], 30509-00 [880])
Exclude:
procedura anterioara in cazul ulcerului
peptic (30503-03, 30503-04,
132
884
Exclude:
gastrectomia partiala (30518 [875])
Exclude:
rezectia cuneiforma (30505-00 [874])
Repararea
881
30375-07 Gastrostomia
90302-00
30515-00
Gastroenterostomia
Fundoplastia
Codifica si cand se efectueaza:
gastrostomie (30375-07 [881])
Dilatatia endoscopica a
stricturii gastrice
Codifica si cand se efectueaza:
interventie fluoroscopica (60506-00 [1661])
883
gastro-duodenale
Exclude:
pentru strictura gastrica (30475-00 [882])
Piloroplastia
30375-13 Piloroplastia
Exclude:
vagotomia selectiva (30496-00 [872],
30496-01 [884])
transtoracic
transtoracic cu inchiderea
hiatusului diafragmatic
transtoracic, cu esofagoplastie
Include:
alungirea esofagului
133
891
Gastrorafie
30375-10
Include:
biopsie
Reconstructia
892
888
Proceduri de reconstructie la
nivelul stomacului
Alte proceduri
Incizia
893
Exclude:
efectuata intraoperator pentru examinarea
endoscopica a intestinului subtire
(30568-00 [893])
Bandarea gastrica
Fixarea gastrica
Gastroplastia pentru obezitatea morbida
Enterotomia
Include:
anastomoza
894
Include:
biopsie
Intestin subtire
Examinarea
Excizia
895
134
anastomoza
43807-00 Duodenoduodenostomia
Duodenojejunostomia pentru atrezia sau
stenoza neonatala
898
899
subtire
Repararea
897
Exclude:
procedura Hartmann (32033-00 [917])
rezectia si formarea rezervorului ileal
(32060-00 [934])
900
Include:
diminuarea intestinului
Ansa ileostomei
Exclude:
cea cu colectomie totala (32009-00 [913])
cea cu proctocolectomie totala (32015-00,
32051-01, 32051-03 [936])
30515-01 Enterocolostomia
Anastomoza ileocolonica
901
30515-02 Enteroenterostomia
Reconstructia cu ansa in Y a la Roux
Exclude:
duodenoduodenostomie (43807-00 [897])
duodenojejunostomie (43807-00 [897])
cea cu gastrectomie partiala
(30503-02 [876], 30497-02 [877],
Include:
disectia extinsa si rezectia intestinului
135
906
Revizuirea (corectarea)
902
Alte proceduri
903
Intestin gros
Examinarea
904
Sigmoidoscopia rigida
Exclude:
cea cu excizie (32075-01, 32078-00,
32081-00 [910])
Colonoscopia flexibila
Colonoscopia prin stoma artificiala
Incizia
907
30375-02 Colotomia
Distructia
908
Include:
- tehnica capcanei
polipectomia prin sau utilizand:
- cauter bipolar
- forcepsul incins biopsic
Proceduri cu distructie la
nivelul intestinului gros
Include:
- tehnica capcanei
polipectomia prin sau utilizand:
- cauter bipolar
- forcepsul incins biopsic
Exclude:
prin laser (30479-02 [908])
913
Excizia
909
Colectomia
Sigmoidoscopia rigida cu
excizie
cu anastomoza
Cecoctomie cu anastomoza
Excizia locala a colonului cu anastomoza
Sigmoidocolectomie cu anastomoza
Sigmoidectomie cu anastomoza
Include:
rezectia flexurii splenice
Colonoscopia flexibila cu
excizie
colostomie
Rezectia colonului ascendent, a flexurii
hepatice si a unei parti din colonul transvers
cu formare de stoma
137
Repararea
915
30375-00 Cecostomia
30375-28 Colostomia temporara
anastomoza
Colostomia in ansa
Include:
- sigmoid
rezectia colonului:
- descendent
Exclude:
rectosigmoidoctomie (32030-00 [934])
colostomie
Include:
rezectia colonului:
- descendent
- sigmoid
916
anastomoza
gros
138
917
inainte de radioterapie
Apendice
90951-00 Colopexia
Cecocoloplicopexie
Cecofixare
Colofixare
Sigmoidopexie
Include:
fixarea de peretele abdominal
Revizuirea (corectarea)
918
Excizia
926
Apendicectomia
Alte proceduri
927
30375-30 Apendicostomia
Cecoapendicostomia
Procedura antegrada Malone pentru pastrarea
enemei
Alte proceduri
924
139
Rect, anus
Examinarea
928
Procedee de examinare a
rectului sau anusului
929
Distructia
ischiorectale
931
Proceduri cu distructie la
nivelul rectului sau anusului
prolabate
Include:
cauterizare
crioterapie
terapie cu infrarosu
Incizia
930
Exclude:
pentru hemoragie (postoperator)
(90345-00 [931])
pentru prolapsul mucoasei rectale
(32135-03 [931])
140
Excizia
932
Exclude:
biopsie aspirativa rectala (30071-01 [932])
Exclude:
excizia fistulei anale implicand mecanismul
sfincterului (32159-00, 32162-00 [937])
934
Rectosigmoidectomia sau
proctectomia
Exclude:
colonoscopia (32087-00, 32093-00 [911])
sigmoidoscopia flexibila (32087-00 [911])
sigmoidoscopia rigida (32078-00,
32081-00 [910])
141
coborare endoanala
Procedura Duhamel de coborare retrorectala
Procedura Soave de coborare endorectala
Include:
inchiderea stomei existente
formarea stomei
multiple biopsii pe sectiuni inghetate
Nota:
Efectuata pentru boala Hirschsprung. Sunt
o serie de tehnici de coborare, cele mai
comune fiind procedurile Duhamel si
Soave. Procedura Duhamel este o
coborare retrorectala cu anastomoza de-o
parte si de alta. Anastomoza formeaza o
bolta rectala compusa dintr-un perete
anterior aganglionic si unul normal
ganglionar posterior. Procedura Soave
implica rezectia intestinului aganglionic,
cu exceptia rectului distal, unde este
indepartata doar mucoasa. Mucoasa
rectului este indepartata prin anus si
colonul ganglionar este coborat in
manseta ramasa a muschiului rectal pana
in punctul de deasupra anusului unde se
coase.In anumite cazuri de aganglionoza
totala colonica, rezectia intestinala se
poate extinde pana la ileum si sa implice
o procedura de coborare ileoanala cu
anastomoza ileocolica de-o parte si de
alta.
Aceasta procedura se poate efectua intr-un
singur stadiu.De asemenea,poate exista un al
doilea stadiu, atunci cand primul stadiu a
constat intr-o colostomie.
Exclude:
proctocolectomia restaurativa cu rezervor
ileal (32051 [936])
Include:
excizia totala mesorectala
Nota:
anastomoza se efectueaza la mai putin sau
egal de 6 cm de limita anusului
936
Proctocolectomia totala
Repararea
restaurativa cu anastomoza
intraperitoneala
Nota:
anastomoza se efectueaza la mai mult de 10
cm de limita anusului
32123-00 Anoplastia
Corectia stenozei anale
Repararea anusului FAI
Repararea anusului neperforat
restaurativa cu anastomoza
extraperitoneala
Nota:
anastomoza se efectueaza la mai putin sau
egal de 10 cm de limita anusului
142
938
Transpozitia anala
Anorectoplastia posterioara sagitala prin
abord perineal
Anorectoplastia posterioara sagitala via
laparatomie
Nota:
efectuata in incontinenta anala
(defect abdominal)
Include:
formarea de stoma
Codifica si cand se efectueaza:
repararea anusului neperforat
(32123-00 [938])
Exclude:
cura extrofiei vezicii (37050-00 [1106])
Alte proceduri
941
Injectarea hemoroizilor
32138-00 Hemoroidectomia
Excizia trombozei hemoroidale externe
940
Include:
excizia mariscelor hemoroidale
942
rectal
Ficat
32126-00 Sfincteroplastie
Nota:
efectuata pentru incontinenta anala sau
fisura anala
951
Exclude:
biopsia percutanata a ficatului
(30409-00 [953])
pentru abces,hematom sau chist
(30224-01 [987])
Incizia
143
Repararea
954
Include:
debridarea
Excizia
953
Alte proceduri
30412-00
(inchisa)
Biopsia hepatica inchisa cu ac
955
Exclude:
laparatomie graduala pentru limfom
(30384-00 [985])
Include:
sutura radiculilor biliari
956
Examinarea
957
30442-00 Coledocoscopia
Exclude:
pasajul stentului (30452-01 [958])
indepartarea calculilor (30452-02 [959])
144
calculilor
30440-00 Colangiografia
transparietohepatica percutanata
Colangiografia cu substanta de contrast
injectata direct prin piele si in ficat
Include:
prin tubul tractului T
prin tubul transhepatic
Exclude:
drenaj biliar (30440-01 [963])
960
30484-00 Colangiopancreatografia
retrograda endoscopica
Include:
biopsia tractului biliar
distructia leziunilor tractului biliar
excizia leziunilor tractului biliar
Exclude:
pancreatografia endoscopica retrograda
(30484-02 [974])
Extragerea si inlocuirea de
stent biliar
961
Distructia
962
Proceduri cu distructie la
nivelul colecistului si tractului
biliar
Include:
dilatare
insertia tubului nasobiliar
via colangiopancreatografie endoscopica
retrograda
Exclude:
inlocuirea (30451-02 [960])
Incizia
963
30440-01 Colangiografia
transparietohepatica percutanata
cu drenaj biliar
Colangiografia cu substanta de contrast
injectata prin piele si in ficat,cu drenaj biliar
Extragerea endoscopica si
percutanata de calcul
Oddiana
Include:
via colangiopancreatografie endoscopica
145
30443-00 Colecistectomia
30454-01 Colecistectomia cu coledocotomie
Include:
indepartarea calculilor
Exclude:
via laparoscopie (30449-00 [965])
966
sfincterul Oddi
Include:
anastomoza tractului biliar
anastomoza intestinului
Include:
coledoctomie
30454-00 Coledocotomia
30375-26 Colecistotomia
967
Excizia
964
Include:
anastomoza intestinului
Biopsia colecistului, canalelor
biliare sau sfincterului Oddi
Colecistectomia
146
968
Repararea
969
30375-05 Colecistostomia
30460-00 Colecistoduodenostomia
biliar
Dilatarea endoscopica a stricturii biliare
Exclude:
stentare (30491-00 [958])
30460-01 Colecistoenterostomia
Include:
pentru fistula
Colecistocolostomia
Colecistoileostomia
Include:
pentru fistula
30460-02 Colecistopancreatostomia
30460-03 Coledocoduodenostomia
30460-04 Coledocojejunostomia
30460-05 Coledocoenterostomia
Exclude:
pancreaticoduodenoctomie
(30584-00 [978])
30460-06 Coledocopancreatostomia
Alte proceduri
30460-07 Hepaticoenterostomia
43978-00 Portoenterostomia
972
Procedura Kasai
Nota:
efectuata pentru atrezia biliara
Proceduri pentru
hipertensiunea portala
970
Include:
devascularizare
a la Roux
Colecistojejunostomia
973
Pancreas
971
Examinarea
974
Examinarea pancreasului
147
Repararea
980
Anastomoza pancreasului
calculilor pancreatici
Nota:
efectuata pentru chistul pancreatic
efectuata pentru pancreatita
Exclude:
colecistopancreatostomia (30460-02 [969])
coledocopancreatostomia (30460-06 [969])
Incizia
976
30589-00 Pancreaticojejunostomia
Exclude:
indepartarea tumorii (30578-00 [979])
Exclude:
anastomoza jejunala cu ansa in Y a la Roux
(30587-00 [980])
pancreaticoduodenoctomie
(30584-00 [978])
Excizia
981
977
Biopsia pancreasului
Pancreatectomia
30593-00 Pancreatectomia
30583-00 Pancreatectomia distala
30593-01 Pancreatectomia cu splenectomie
30584-00 Duodenopancreatectomia cu
formarea unei stome
Include:
coledocoenterostomie
gastrojejunostomie
pancreaticojejunostomie
prezervarea pilorului
979
148
Alte proceduri
982
Exclude:
- limfom (30384-00 [985])
Codifica si cand se efectueaza:
histerectomie (35653, 35667-00 [1268],
35667-01 [1269])
Exclude:
laparotomia de stadializare pentru:
- ginecologia maligna (35723 [810])
Abdomen, peritoneu si
epiplon
Include:
cavitatea pelvina
Include:
biopsia ficatului
biopsia nodulului limfatic
ovaropexia
splenectomia
30406-00 Paracenteza
90347-02 Injectarea substantelor terapeutice
986
in cavitatea peritoneala
Injectarea substantelor terapeutice cu actiune
locala in cavitatea peritoneala
peritoneala
Visceroliza
Disectia aderentelor:
- abdominale
- pelvice si peritoneale
aderentelor abdominale
Incizia
987
984
Laparoscopia
30390-00 Laparoscopia
Laparoscopia de diagnostic
985
Laparotomia
149
Excizia
988
30075-37
Biopsia peritoneala
Biopsia mezenterica
Biopsia omentala
989
150
992
Include:
grefa
prosteza
Exclude:
cea pentru hernia incarcerata
(obstructionata) (strangulata)
(30615-00 [997])
Repararea
990
Include:
anastomoza
inghinale unilaterale
994
femurale bilaterale
peretelui abdominal
151
997
Revizuirea (corectarea)
1001
Alte proceduri
1002
152
Exclude:
pentru ficat (30434-00, 30436-00 [955])
Exclude:
cea cu un esofagoscop rigid
(41825-00 [852])
Distructia
1007
1004
Panendoscopia cu distructia
leziunilor
Duodenoscopie cu distructie
Gastroscopie cu distructie
Esofagogastroduodenoscopie cu distructie
Examinarea
1005
Panendoscopia
Excizia
1008
Panendoscopia cu excizia
leziunilor
Duodenoscopie cu excizie
Gastroscopie cu excizie
Esofagogastroduodenoscopie cu excizie
biopsie
Panendoscopia cu extragere de
corp strain
excizia leziunii
Panendoscopia pana la duoden cu excizia
polipelui
153
Repararea
1009
Alte proceduri
1011
154
Capitolul XI
Include:
cistoscopia
ureteroscopia
dilatatia uretrala
Exclude:
cea cu:
- extragerea calculului (36654-02 [1041])
- fragmentarea si extragerea calculului
(36656-01 [1046])
- fragmentarea calculului
(36656-00 [1046])
Proceduri la nivelul
aparatului urinar
(blocurile 1040-1129)
Rinichi
Examinarea
1040
Include:
cistoscopia
ureteroscopia
dilatatia uretrala
Exclude:
manipularea calculului renal
(36652-01 [1041])
cea cu fragmentare (36656-00 [1046])
Proceduri de examinare a
rinichilor
1042
1041
nefrostomie
Inlocuirea tubului de dren de pielostomie
tubul de nefrostomie percutanata,
folosind tehnici interventionale
Incizia
1043
Include:
pieloscopie anterograda
insertia unui stent ureteric
Exclude:
cea pentru extragerea calculului renal
(36627-02 [1041], 36639-00,
36645-00 [1046])
Nefroscopia percutanata
Nefrolitotomia cu extragerea
calculilor
Pielolitotomia cu extragerea calculilor
155
Include:
pieloscopia anterograda
fragmentarea prin:
- unde de soc electrohidraulice
- laser
- ultrasunete
introducerea tubului de dren (nefrostomie)
Calicotomia
Drenajul abcesului perirenal
Pielotomia
Include:
drenaj
Exclude:
cea cu biopsie perirenala sau perivezicala
(30075-32 [1128])
Include:
cistoscopia
fragmentarea prin:
- unde de soc electrohidraulice
- laser
- ultrasunete
ureteroscopia
dilatatia uretrala
Exclude:
cea cu extragerea calculului renal
(36656-01 [1046])
Nefrotomia
Include:
biopsia
drenajul
Exclude:
extragerea calculului (36540-00,
36543-00 [1044])
Distructia
1046
Include:
cistoscopia
fragmentarea prin:
- unde de soc electrohidraulice
- laser
- ultrasunete
ureteroscopia
dilatatia uretrala
Excizia
diatermie renala
Include:
cistoscopia
ureteroscopia
dilatatia uretrala
156
1047
Biopsia renala
rinichiului transplantat
renala
Include:
cistoscopia
ureteroscopia
dilatatia uretrala
Exclude:
cea pentru transplant de la:
- un cadavru (36516-06 [1050])
- un donator in viata (36516-05 [1050])
Nefrectomia partiala
Exclude:
nefrectomia radicala complicata de
interventii chirurgicale anterioare pe
acelasi rinichi (36529-00 [1053])
cea pentru transplant de la:
- un cadavru (36516-06 [1050])
- un donator in viata (36516-05 [1050])
Include:
orice refacere asociata
complicata de interventii
chirurgicale anterioare pe acelasi
rinichi
complicata de interventii
chirurgicale anterioare pe acelasi
rinichi
Nefrectomia totala
Exclude:
nefrectomia radicala (36528-01 [1053])
cea cu complicatii determinate de interventii
chirurgicale anterioare pe acelasi rinichi
(vezi bloc ([1052])
cea pentru:
- extragerea rinichiului transplantat (vezi
bloc ([1051])
- transplant (vezi bloc ([1050])
Nefrectomia radicala
Include:
adrenalectomia
excizia in bloc a nodulilor limfatici
retroperitoneali
Nota:
Executata pentru nefroblastom
1054
Nefroureterectomia
Include:
incatusarea vezicii
excizia in bloc a nodulilor limfatici
retroperitoneali
refacerea vezicii
36531-01 Nefroureterectomia
Nefrectomia cu ureterectomie totala
Nefrectomia completa a
1055
157
Repararea
1056
13100-00 Hemodializa
13100-01 Hemofiltrarea intermitenta
13100-02 Hemofiltrarea continua
13100-03 Hemodiafiltrarea intermitenta
13100-04 Hemodiafiltrarea continua
13100-05 Hemoperfuzia
1061
Dializa peritoneala
36552-00 Nefrostomia
1062
36552-01 Pielostomia
1057
Pieloplastia
Include:
cateterul Tenckhoff
Transplantul renal
Include:
anastomoza vasculara
Exclude:
cea cu inlocuire (13109-00 [1062])
1063
Alte proceduri
158
Hemodializa
dializei peritoneale
ureteric
Include:
cistoscopia
dilatatia uretrala
ureteral
Insertia endoscopica a stentului JJ
Ureter
Examinarea
1068
1065
Proceduri de examinare a
ureterului
Include:
cistoscopia
dilatatia uretrala
Exclude:
cea cu fragmentare (36809-00 [1074])
rezervorului intestinal
Include:
cistoscopia
dilatatia uretrala
36803-00 Ureteroscopia
Extragerea corpului strain din ureter fara
incizie
36824-00
Include:
cistoscopia
dilatatia uretrala
Cateterizarea ureterala
endoscopica
1069
Include:
cistoscopia
dilatatia uretrala
Cateterizarea endoscopica a
ureterului, unilateral
electronic
Inlocuirea stimulatorului ureteral electronic
ureterului, bilateral
Exclude:
cea cu inlocuire (90355-00 [1069])
Incizia
1070
Explorarea ureterului
Include:
drenajul
ureterului
159
Distructia
Ureteroliza
1074
Exclude:
cea cu repozitionarea ureterului (36615-02,
36615-03 [1078])
Include:
cistoscopia
dilatatia uretrala
36615-01 Ureteroliza
Ureterolitotomia
calcul ureteric
Fragmentarea endoscopica a calculului
ureteric prin:
- unde de soc electrohidraulice
- laser
- ultrasunete
Include:
cistoscopia
pieloscopia retrograda
dilatatia uretrala
Codifica si cand se efectueaza:
insertia stentului ureteric (36821-01 [1067])
Excizia
1075
Biopsia ureterului
Include:
cisto-uretroscopia
extragerea stentului ureteric
inlocuirea stentului ureteric
Include:
cistoscopia
dilatatia uretrala
Ureterectomia
Include:
refacerea vezicii urinare
Codifica si cand se efectueaza:
re-implantarea ureterului in vezica (vezi bloc
([1084])
Exclude:
nefroureterectomia (36531-00,
36531-01 [1054])
160
ureter
1082
Repararea
1078
Ureteroliza cu repozitionarea
ureterului
1079
ureterului sectionat
urinara, bilateral
1085
Reimplantarea ureterului in
vezica urinara cu reconstructie
Transplantarea ureterului in
piele
Formarea ureterostomiei cutane
Include:
introducerea tubului de ureterostomie
(stent)
Reimplantarea ureterului in
vezica urinara
Anastomoza ureterointestinala
Anastomoza uretero-intestinala
Formarea unei:
- ureteroenterostomii
- ureterosigmoidostomii
161
1090
Exclude:
inlocuirea:
- sondei de cistostomie
(36800-02 [1092])
- sondei de ureterostomie
(90367-00 [1069])
Revizuirea (corectarea)
1087
Cateterismul urinar
intestinale
Exclude:
cea cu inlocuire (36800-01 [1090])
intestinal
1091
Alte proceduri
electronic
Exclude:
cea pentru inlocuire (90359-00 [1091])
Vezica
1092
Examinarea
Proceduri de examinare a
vezicii urinare
36812-00 Cistoscopia
Include:
dilatatia uretrala
vezicii urinare
162
Distructia
1096
Incizia
Include:
dilatatia uretrala
1093
Cistotomia
Exclude:
cistostomia si cistotomia ca metoda de
abordare operatorie - fara cod
Include:
dilatatia uretrala
37011-00 Cistotomia
percutanata [cistostomia]
Insertia percutanata a cateterului suprapubic
(tub)
Punctie pentru cistotomie (trocar)
37008-00 Cistotomia
laparoscopica [cistostomia]
Insertia laparoscopica a cateterului
suprapubic (tub)
Vezicostomia laparoscopica
Exclude:
punctia pentru cistotomie (37011-00 [1093])
Cistolitotomia
Distrugerea endoscopica a
leziunii sau tesutului vezical
Include:
cistoscopia
diatermia
dilatatia uretrala
Exclude:
cea cu laser (36839-02, 36845-02,
36845-03 [1096])
163
Excizia
1098
1103
diverticulului vezical
Exclude:
excizia endoscopica a tumorii vezicale (vezi
bloc ([1100])
Repararea
1100
36854-02
1102
Cistectomia
164
1104
Cistoplastia de augmentare
Exclude:
formarea unei vezici noi (36606-03 [1129])
Alte proceduri
Exclude:
cea pentru incontinenta urinara de efort la
femeie (vezi bloc ([1110])
165
Exclude:
verificarea procedurii retropubice pentru
incontinenta urinara de effort
(37044-02 [1110])
1111
Exclude:
cea cu inlocuire (37390-01 [1113])
vezica urinara
Nota:
Pentru interventii nechirurgicale vezi
Capitolul XIX
1114
Uretra
Include:
cistoscopia
Examinarea
Exclude:
stentul uretral (36811-01 [1114])
1112
Proceduri de examinare a
uretrei
37315-00 Uretroscopia
Exclude:
cea cu cistoscopie (36812-00 [1089])
Incizia
1115
166
uretral extern
uretral extern
Include:
cisto-uretroscopia
dilatatia uretrala
uretroscopia
Include:
cisto-uretroscopia
dilatatia uretrala
uretroscopia
Distructia
1116
Repararea
1119
1120
Exclude:
reparatia laceratiei uretrale obstetrice
curente (90480-00 [1344])
Exclude:
verucii uretrali (36815-01 [1116])
37854-00
Uretroplastia
Excizia
1117
singur timp
Uretroplastia FAI
Biopsia uretrala
1122
1118
Reconstructia
167
Revizuirea (corectarea)
1128
Alte proceduri
1129
Alte proceduri
intestinal incontinent
Formarea conductului ileal sau de colon
Include:
formarea stomei abdominale cutanate
izolarea segmentului intestinal (rezectia si
anastomoza)
re-implantul de ureter
intestinal continent
Include:
formarea de:
- stoma abdominala cutanata
- valva fara revenire
izolarea segmentului intestinal (rezectia si
anastomoza)
re-implant de ureter
1126
Incizia
1127
Excizia
168
Include:
izolarea segmentului intestinal (rezectia si
anastomoza)
re-implant de ureter
Distructia
Capitolul XII
Proceduri la nivelul
organelor genitale
masculine
(blocurile 1160-1203)
1162
prostatice
Rezectia endoscopica a leziunii de tesut
periprostatic
Exclude:
cea prin laser (36839-01 [1162])
1160
Excizia
prostatic
1163
Incizia
1161
Exclude:
biopsia transrectala a prostatei cu ac de
biopsie (37219-00 [1163])
Exclude:
drenajul abcesului prostatic
(37212-01 [1161])
169
Prostatectomia transuretrala
Include:
cistoscopia
cistotomia suprapubiana prin punctie
uretroscopia
Exclude:
prostatectomia indusa prin ultrasunete
transuretrale dirijate cu laser (TULIP)
(37207-00 [1166])
Include:
excizia de:
- vezicule seminale
- canale deferente
Repararea
1169
Exclude:
dilatatia stricturii uretrale (37303-00 [1122])
Alte proceduri
1170
1167
Prostatectomia deschisa
Include:
cistotomia suprapubiana prin punctie
170
Excizia
1173
1171
Exclude:
biopsia de:
- vezicula seminala (30094-08 [1163],
30075-21 [1164])
- cordon spermatic, epididim, canal
deferent (30644-06 [1180])
- testicul (30644-04, 30644-05 [1180])
fixarea testiculului (37604-04,
37604-05 [1175])
orhidopexia pentru testicul necoborat
(37803-00, 37803-01, 37806-00,
37806-01, 37806-03 [1186],
37809-00 [1188])
hidrocelului
Aspiratia percutanata a tunicii vaginale
Punctia (incizia) hidrocelului
Incizia
1172
Explorarea scrotului
Aspiratia spermatocelului
Incizia si drenajul:
- scrotului
- tunicii vaginale
Exclude:
biopsia de:
- scrot (37604-02, 37604-03 [1173])
- vezicula seminala (30094-08 [1163],
30075-21 [1164])
- cordon spermatic, epididim, canal
deferent (30644-06 [1180])
- testicul (30644-04, 30644-05 [1180])
- tunica vaginala (37604-02,
37604-03 [1173])
fixarea testiculului (37604-04,
37604-05 [1175])
orchidopexia pentru testiculul necoborat
(37803-00, 37803-01, 37806-00,
37806-01, 37806-03 [1186],
37809-00 [1188])
Repararea
1175
171
Alte proceduri
1176
Nota:
Pentru interventii diagnostice nechirurgicale
vezi Capitolul XIX
Distructia
1179
Excizia
1180
Exclude:
biopsia percutanata (30094-07 [1180])
procedurile de fertilizare
Incizia
1178
1181
Exclude:
aspiratia percutanata a testiculului
(90401-02 [1177])
30644-00 Epididimotomia
Exclude:
cea cu orhidopexie (37803, 37806 [1186],
37809 [1188])
172
unilaterala
37616-02 Vasoepididimostomia
microchirurgicala unilaterala
Exclude:
excizia chistului epididimal (37601-02,
37601-03 [1181])
37616-03 Vasoepididimostomia
1182
1186
30631-00
Excizia hidrocelului
Excizia hidrocelului:
- funiculului spermatic
- tunicii vaginale
Exclude:
cea cu:
- explorarea funiculului spermatic
(30644-01 [1178])
- orhidectomie (30641 [1184])
microchirurgicala bilaterala
Exclude:
orhidopexia de verificare pentru testicul
necoborat (37809-00 [1188])
Vasectomia si epididimectomia
Orhidectomia
Include:
excizia hidrocelului
reparatia varicocelului
1187
Repararea
1185
Vasovasostomia si
vasoepididimostomia
Exclude:
cea cu:
- explorarea funiculului spermatic
(30644-01 [1178])
- orhidectomie (30641-00, 30641-01,
30641-02, 30641-03 [1184])
173
Revizuirea (corectarea)
Alte proceduri
1189
Penis
Examinarea
1190
Proceduri de examinare a
penisului
174
componentelor dispozitivului de
erectie artificiala
1192
Incizia
1193
Decompresia priapismului
Repararea
1197
Include:
toaleta
1194
Include:
excizia placii fibroase
preputului
1198
Distructia
Decurbarea peniana
Cura chirurgicala a
hipospadiasului
1195
Cura chirurgicala a
epispadiasului
Excizia
1196
175
1203
Include:
incizia dorsala
Revizuirea (corectarea)
1201
Corectia dispozitivului de
erectie artificiala
Alte proceduri
1202
Capitolul XIII
Proceduri ginecologice
(blocurile 1240-1299)
Exclude:
rezectia cuneiforma a ovarului
(35713-05 [1243])
Ovar
bilaterala
Incizia
1241
Repararea
1245
Transpozitia de ovar
Ovaropexia
Transplantul ovarului
1246
Excizia
ovarului
Biopsia de ovar
Ovarectomia
Alte proceduri
1247
Trompa uterina
177
Incizia
1249
unilaterala
Anexectomia
Exclude:
cea cu histerectomie (vezi blocurile)
([1268], [1269])
Include:
incizia chistului sau abcesului trompei
uterine
35713-12 Salpingotomia
Exclude:
cea pentru eliminarea sarcinii tubare
(35677-04, 35678-00 [1256])
35694-06 Salpingoliza
Liza aderentelor trompei uterine
Repararea
1253
Salpingoplastia
Excizia
1250
Exclude:
salpingoplastia microchirurgicala
(35697-00 [1253])
Salpingectomia
Salpingectomia pentru sterilizare
35694-04 Salpingoplastia
Exclude:
cea pentru:
- eliminarea sarcinii tubale (35677-05,
35678-01 [1256])
- inversarea sterilizarii (35697-00 [1253],
35694-01, 35694-05 [1254])
178
trompa uterina
1257
35694-07 Salpingostomia
Deschiderea prin laparotomie a tubului blocat
Alte proceduri
1256
Exclude:
cea prin electrocauterizare
(35688-03 [1257])
Exclude:
cea prin electrocauterizare
(35688-04 [1257])
Include:
cea prin chemoterapie (Methotrexate)
Uter
Examinarea
1259
Proceduri de examinare a
uterului
179
35649-00 Histerotomia
35633-00 Sectionarea aderentelor
intrauterine
Distructia
1263
endometrului
Ablatia endoscopica a endometrului prin:
- diatermie
- laser
- microunde
- fototerapie
- rollerball
- balon termal uterin
Excizia
1264
intrauterin [IUD]
Indepartarea histeroscopica a dispozitivului
intrauterin
Exclude:
cea cu inlocuire (35506-00 [1260])
Biopsia de endometru
Curetajul uterin
1261
Exclude:
curetajul aspirativ (35643-01 [1267])
cea urmand:
- avortului (35643-00 [1267])
- nasterii (16564-00 [1345])
cea pentru intreruperea sarcinii
(35643-00 [1267])
Incizia
180
1267
Histerectomia abdominala
Nota:
Histerectomia abdominala subtotala implica indepartarea uterului lasand
cervixul atasat vaginului
Histerectomia abdominala totala - implica
indepartarea uterului incluzand cervixul
Histerectomia abdominala radicala - implica
indepartarea uterului incluzand cervixul,
1-2 cm deasupra vaginului si tesut
parametrial
181
Histerectomia vaginala
Codifica si cand se efectueaza:
citoreductie tumorala uterina
(35658-00 [1270])
corectia chirurgicala a cistocelului
(35576-00 [1283])
corectia chirurgicala a planseului pelvin
(35584-00 [1283])
corectia chirurgicala a rectocelului
(35576-01 [1283])
182
35667-01
Alte proceduri
1273
Col uterin
Aplicarea, insertia, indepartarea
urmata de histerectomie
Citoreductie tumorala uterina anterioara
indepartarii vaginului
1274
Repararea
1271
Proceduri de histeropexie
Distructia
1275
35684-01 Histeropexia
90435-00 Alta interventie reparatorie
laparoscopica de uter
Corectia prin laparoscopie a fistulei vezicouterine
Sutura prin laparoscopie a herniei (rupturii)
uterine neobstetrice
Proceduri cu distructie la
nivelul colului uterin
Codifica si cand se efectueaza:
colposcopia (35614-00 [1279])
Include:
biopsia
Reconstructia
Proceduri de reconstructie a
uterului si a mijloacelor de
sustinere ale acestuia
Corectia chirurgicala a uterului bicornuate
Procedura Strassman
Excizia
1276
183
1280
35572-00 Colpotomia
Incizia prin vagin pentru acces la zonele
pelvine
35572-01 Vaginotomia
Drenajul hematomului vaginal
Distructia
1281
Repararea
1277
Exclude:
distructia de papilom vaginal
(35507-00 [1281])
Include:
cea prin laser
Exclude:
distructia de papilom vaginal
(35507-00 [1281])
uterin
Exclude:
cea cu corectia chirurgicala a prolapsului
planseului pelvin (35584-00 [1283])
Alte proceduri
1278
Excizia
1282
35509-00 Himenectomia
Divizarea himenului
Vagin
Examinarea
1279
Proceduri de examinare a
vaginului
35614-00 Colposcopia
Repararea
35539-04 Vaginoscopia
1283
Incizia
184
Reconstructia
1287
Proceduri reconstructive la
nivelul vaginului
Nota:
Executata pentru:
- absenta congenitala
- ginatrezie
- sinus urogenital
Alte proceduri
Exclude:
cea cu colposuspensie (35590-02 [1285])
1288
Vulva si perineu
Distructia
1289
Proceduri cu distructie la
nivelul vulvei sau perineului
Include:
biopsia
Exclude:
distructia de papilom vulvar
(35507-01 [1289])
1285
Proceduri de colposuspensie
Exclude:
cea pentru incontinenta urinara de effort
(37044-01, 37044-02 [1110])
Include:
cea prin laser
35590-00 Colposuspensia
35590-02 Colposuspensia cu corectia
Exclude:
distructia de papilom vulvar
(35507-01 [1289])
enterocelului
1286
Incizia
1290
185
Labioplastia
Alte proceduri
1295
Excizia
1291
35533-00 Vulvoplastia
Examinarea
Vulvectomia
35536-00 Hemivulvectomie
Excizia locala larga a vulvei
Repararea
1294
186
Exclude:
cea cu orice alta procedura ginecologica fara cod
Alte proceduri
1297
13209-00
Exclude:
endoscopia tubara (35710-00 [1248])
1298
Planificarea si managementul
tehnologiilor pentru reproducerea
asistata
Include:
endoscopia
13215-02
orificiului uretral
187
188
Incizia
Capitolul XIV
Proceduri obstetricale
(blocurile 1330-1347)
1331
Proceduri antepartum
Repararea
1332
Proceduri incizionale in
antepartum
Proceduri reparatorii in
antepartum
Exclude:
drenaj de cavitate amniotica
(16624-00 [1331])
90460-00 Amnioscopie
Codifica si cand se efectueaza:
histerotomia (35649-00 [1262])
Analgezie si anestezie
1333
Analgezia si anestezia in
travaliu si cezariana
Nota:
Codurile in acest bloc necesita o extensie de
doua caractere pentru a indica scorul
ASA. Vezi mai jos codurile si definitiile.
Aceste extensii de doua caractere sunt
folosite doar pentru documentarea
privind modalitatea de anestezie.
Clasificatia Societatii Americane a
Anesteziologilor (ASA) referitoare la starea
fizica
Urmatorul tabel ce indica scorul ASA este
furnizat pentru folosirea codurilor potrivite in
blocurile [1333] Analgezia si anestezia in
travaliu si cezariana, [1909] Anestezia cailor
de conducere si [1910] Anestezia cerebrala.
Primul caracter din extensia de 2 caractere al
codului de procedura este scoul ASA precum
se arata in prima coloana.
Al doilea caracter al extensiei arata daca
modificatorul "E" (Emergency) este
inregistrat in formularul de anestezie
impreuna cu scorul ASA. "E" inseamna o
procedura care se executa in caz de urgenta si
poate fi asociata cu un prilej suboptim de
modificare a riscului. Modificatorul "E" se
reprezinta prin caracterul "0".
Informatia trebuie documentata in formularul
de anestezie inainte de atribuirea acestor
coduri. Daca nu exista nici o documentare a
scorului ASA ori modificatorul de urgenta nu
este indicat, se atribuie caracterul "9".
Primul caracter
189
prostaglandine
Provocarea travaliului folosind Prostin sau
Cervagem
Exclude:
cea cu provocarea chirurgicala a travaliului
(90465-05 [1334])
Al doilea caracter
Modif. de
urgenta
CaracDescriere
ter
procedura executata
in caz de urgenta
nu e caz de urgenta
sau nu se cunoaste
travaliului
Inducerea prin:
- bujie
- dilatare cervicala
Inducerea prin utilizarea cateterului Foley
travaliului
Caudal injectie/perfuzie
Epidural injectie/perfuzie
Spinal injectie/perfuzie
Codifica si cand se efectueaza:
continuarea perfuziei (postprocedurala)
pentru blocaj neuraxial (92516-00 [1912])
Exclude:
cea continuata pentru anestezie in cezariana
(92507 [1333])
Exclude:
cea cu inducerea medicala a travaliului
(90465-05 [1334])
Inducerea travaliului
1334
190
Intensificarea (accelerarea)
travaliului
1335
Proceduri de nastere
Nasterea spontana in
prezentatie craniana
Nasterea in prezentatia
pelviana
1336
Nasterea spontana in
prezentatie craniana
craniana
1337
90468-01
Include:
forceps in cazul cand capul nu e inainte
Aplicatia de forceps
Codifica si cand se efectueaza:
epiziotomia (90472-00 [1343])
Cezariana
aplicatie de forceps
Rotatia prin aplicatie de forceps Keilland
Examinarea
1341
Nota:
Monitorizare fetala electronica a inimii este
folosita pentru a monitoriza ritmul
cardiac al fetusului si contractiile uterului
90469-01
Monitorizare fetala
1342
Manevre de modificare a
pozitiei si prezentatiei fetale
191
Exclude:
cea cu versiune externa (90471-04 [1342])
Exclude:
sutura laceratiei perineale gradul 3 sau 4
(16573-00 [1344])
Alte proceduri
1343
Exclude:
sutura laceratiei perineale gradul 3 sau 4
(16573-00 [1344])
90472-00 Epiziotomie
sau 2
Reparatia secundara a epiziotomiei
Sutura laceratiei perineale cu implicare
vaginala FAI
Exclude:
sutura numai a laceratiei vaginale
(90479-00 [1344])
ombilical prolabat
nasterii
Alte proceduri
nasterii
Proceduri postpartum
1345
Repararea
1344
Sutura in postpartum
Exclude:
cea cu curetaj aspirativ (16564-01 [1345])
192
1346
193
Capitolul XV
Proceduri la nivelul
aparatului locomotor
(blocurile 1360-1579)
exclude:
-procedee de imobolizare efectuate de un profesionist in
domeniu
Imobilizarea - implica corectia unei luxatii/fracturi fara
reducere prin fixare externa.
Cap
Nota:
REDUCEREA FRACTURII/LUXATIEI
Include:
oasele fetei
craniu
articulatia temporomandibulara
194
Incizia
1361
Explorarea articulatiei
temporomandibulare
Include:
tehnici microchirurgicale
Include:
impachetare antibiotica
forarea osului
Codifica si cand se efectueaza:
grefa osoasa (48239-00, 48242-00 [1569])
fixare interna (52096-00 [1360])
obtinerea materialului pentru grefa prin
incizie separata (47726-00 [1563])
mandibulare
Reducerea
Nota:
1363
aderentelor articulatiei
temporomandibulare
Excizia
1364
Include:
fixare interna
temporomandibulare
Include:
biopsia
1366
Reducerea fracturii de
mandibula sau maxilar
Exclude:
reducerea fracturii arcadelor dentare
mandibulare sau maxilare (90530-00,
90530-01 [1367])
195
47753-00
1369
1370
maxilar
Repararea
1371
1368
47762-00
196
Gat si torace
Include:
coaste
stern
Exclude:
Include:
impachetare antibiotica
forarea osului
Codifica si cand se efectueaza:
grefa osoasa (48239-00, 48242-00 [1569])
fixare interna (47921-00 [1554])
obtinerea materialului pentru grefa prin
incizie separata (47726-00 [1563])
Incizia
1374
48406-10 Costotomia
Reducerea
Nota:
Include:
destinderea tesutului flasc
Nota:
Executata pentru torticolis
Include:
fixare interna
Excizia
1375
Costectomia
Repararea
1378
197
Reoperarea
1379
1383
Include:
grefa osoasa
Nota:
Implicarea maduvei spinarii poate fi descrisa
ca patologie a maduvei spinarii
Codifica si cand se efectueaza:
fixare interna (48678-00, 48681-00,
48684-00, 48687-00, 48690-00 [1390])
obtinerea materialului de grefa prin incizie
separata (47726-00 [1563])
spondilosindeza (vezi bloc ([1389])
Proceduri de reinterventie la
nivelul gatului sau toracelui
Excizia de vertebra
Coloana vertebrala
Include:
coloana vertebrala cervicala
coccisul
coloana vertebrala lombara
osul sacru
coloana vertebrala toracica
1384
Excizia
1382
198
Reducerea
Nota:
Reducerea inchisa si deschisa a fracturilor si luxatiilor este
definita la inceputul acestui capitol
1386
Exclude:
cea a sacrului (50224-02 [1384])
1385
Manipularea coloanei
vertebrale
Nota:
Implicarea maduvei spinarii poate fi descrisa
ca patologie a maduvei spinarii
199
Repararea
1389
Include:
Insertia de:
- surub facetal
- placa
- sirma
Exclude:
cea cu reducere deschisa a fracturii/luxatiei
(47699-01, 47699-02 [1388])
Spondilosindeza
Include:
grefa osoasa
obtinerea materialului pentru grefa prin
aceeasi incizie
Codifica si cand se efectueaza:
excizia vertebrei (48639 [1383])
fixare interna (48678-00, 48681-00,
48684-00, 48687-00, 48690-00 [1390])
obtinerea materialului pentru grefa prin
incizie separata (47726-00 [1563])
Alte proceduri
1393
laminectomie, 1 nivel
grefa osoasa
coloanei vertebrale
Include:
fuziune
osteotomie
1390
Umar
Include:
articulatia acromioclaviculara
clavicula
scapula
articulatia sternoclaviculara
odontoid
Stabilizarea vertebrei cervicale urmatoare
1394
200
Incizia
1398
48945-00
Artroscopia umarului
Exclude:
cea cu:
- biopsie (48945-01 [1396])
- debridare (48948-00 [1397])
Claviculectomia
48912-00
1399
Artrotomia umarului
Include:
extirparea partii pierdute sau a corpului
strain
Amputatia de umar
Amputatia intertoracoscapulara
pentru tumora maligna
Amputatia intertoracoscapulara pentru
tumora maligna
Exclude:
cea cu orice alta procedura osteomusculara
asupra umarului - fara cod
tumora maligna
1400
Excizia
1396
Biopsia de umar
Include:
scindarea ligamentului coraco-acromial
201
umar
Repararea
1403
Reducerea
Artrodeza de umar
1404
luxatia recurenta
Reducerea luxatiei de
clavicula, scapula sau umar
202
1406
Include:
refacerea coamei rotatorilor
Exclude:
corectia inlocuirii totale a articulatiei
umarului (48921-00, 48924-00 [1406])
Reconstructia
1405
Proceduri reconstructive
asupra umarului
Humerus si articulatia
cotului
Include:
brat FAI
antebrat
Imobilizarea fracturii de
humerus
Tratamentul nechirurgical al fracturii de
humerus
proximal
Incizia
Revizuirea (corectarea)
1410
203
intraarticular, cot
Indepartarea de corp strain intraarticular, cot
Include:
fixarea intramedulara
Excizia
1411
Include:
condilar de humerus
supracondilar de humerus
1414
Biopsia de cot
1412
intraarticulare de humerus
proximal cu fixare interna
interna
Reducerea
Nota:
Exclude:
cea cu fractura de diafiza de radius sau ulna
(47385-00 [1427], 47386-00,
47386-02 [1432])
cu fixare interna
1413
Exclude:
cea cu fractura de diafiza de radius sau ulna
(47385-00 [1427], 47386-01,
47386-03 [1432])
204
Repararea
1417
1418
Revizuirea (corectarea)
1419
Antebrat
Include:
procesul olecran
radius
radius si ulna implicand incheietura mainii
ulna
Exclude:
bratul FAI
Imobilizarea fracturii de
diafiza si epifiza distala radiala
sau ulnara
Tratament nechirurgical al fracturii de diafiza
si epifiza distala a radiusulu
205
radius
Include:
impachetare antibiotica
forarea osului
Codifica si cand se efectueaza:
grefa osoasa (vezi bloc ([1435])
fixare interna (47921-00 [1554])
obtinerea materialului de grefa prin incizie
separata (47726-00 [1563])
Incizia
1423
Include:
impachetare antibiotica
forarea osului
Codifica si cand se efectueaza:
grefa osoasa (vezi bloc ([1435])
fixare interna (47921-00 [1554])
obtinerea materialului pentru grefa prin
incizie separata (47726-00 [1563])
47978-00
1424
Fasciotomia de decompresie a
antebratului pentru sindromul de
compartiment cronic
Incizia radiusului sau ulnei
Include:
osteotomia sub forma de pana
1425
Exclude:
cea cu:
- luxatie (47385-00, 47385-02 [1427])
- ulna (47390-00, 47390-01 [1431])
Excizia
Proceduri excizionale asupra
antebratului
206
Nota:
interna
1426
Reducerea
fixare interna
Include:
fractura Barton
fractura Colles
fractura Smith
Exclude:
cea cu:
- luxatie (47386-00, 47386-01 [1432])
- ulna (47393-00, 47393-01 [1431])
Include:
fractura Barton
fractura Colles
fractura Smith
1428
Exclude:
cea cu:
- luxatie (47386-00, 47386-01 [1432])
- ulna (47393-00, 47393-01 [1431])
olecran
1430
Include:
re-implant de tendon
Include:
re-implant de tendon
Exclude:
cea cu:
- luxatie (47386-02, 47386-03 [1432])
- radius (47393-00, 47393-01 [1431])
1431
207
fixare interna
Repararea
Include:
luxatia de:
- articulatie radio-ulnara distala
- articulatie radio-humerala proximala
1435
47386-03
fixare interna
1436
Alte proceduri
1438
Include:
Exclude:
cea cu fractura de:
- radius (47386-00, 47386-01 [1432])
- ulna (47386-02, 47386-03 [1432])
articulatia metacarpiana
carpus FAI
deget
pumn FAI
1439
1434
208
Include:
cea anterioara grefei de tendon
Incizia
1440
1442
flexor al degetului
metacarpofalangiene
1443
Exclude:
incizia tecii tendinoase a pumnului
(46363-00 [1440])
carpian
maladia Dupuytren
Excizia
1444
Biopsia de pumn
Sinovectomia de la articulatia
mainii
1441
209
Sinovectomia de la tendonul
mainii sau pumnului
flexoare, 3 degete
Include:
disectia nervilor
Include:
recostructia:
- articulatiei
- ligamentului
interfalangiene a mainii
contractura Dupuytren
Fasciectomia palmara FAI
210
1451
Reducerea
interna
211
1458
1456
1459
articulatie interfalangiana
Repararea
1460
intra-articulare de falanga
proximala a mainii
Include:
grefa osoasa
procurarea grefei prin aceeasi incizie
Codifica si cand se efectueaza:
procurarea materialului pentru grefa prin
incizie separata (47726-00 [1563])
212
Artrodeza mainii
Include:
re-alinierea pe o singura directie
transferul tendonului
interna
interna si osteotomie
1465
fixare interna
1462
Artroplastia articulatiei
interfalangiene la mana
Hemiartroplastia pentru articulatia falageala a
mainii
Artoplastia totala pentru articulatia falageala a
mainii
Inlocuirea totala a articulatiei pentru
articulatia falageala a mainii
Include:
sinovectomia
transferul sau re-alinierea tendonului
1466
interfalangiene a mainii, 3
articulatii
interfalangiene a mainii, 4
articulatii
Artroplastia articulatiei
metacarpofalangiene
metacarpofalangiene, o articulatie
metacarpofalangiene, 2 articulatii
1467
213
stiloidectomia
Reconstructia
1469
mainii
1468
ulnare distale
Stabilizarea articulatiei radio-ulnare distale
Include:
excizia ulnei distale
fuziunea
artroplastia ligamentoasa
Proceduri reconstructive
asupra mainii
Nota:
Realizata pentru:
- anormalitate congenitala
- duplicarea degetelor
1470
Proceduri reconstructive
asupra articulatiei mainii
Revizuirea (corectarea)
Include:
sinovectomia
transferul tendonului sau re-alinierea
1471
214
Include:
femur, proximal and shaft
articulatie sacro-iliaca
coapsa
articulatiei mainii
Alte proceduri
1473
ciocan"
ciocan"
Include:
fixarea brosei
Incizia
1478
Include:
osteotomia sfenoida
mainii
Include:
fixare interna
Nota:
Realizata pentru displazia acetabulara
215
pelvis
Imobilizarea fracturii de pelvis
Exclude:
biopsia de sold deschisa (49303-00 [1481])
Include:
reducerea fracturii
interna
Include:
divizarea nervului obturator
alungirea sau divizarea tendoanelor
aductoare si psoas
1484
fixare interna
Dezarticularea soldului
1481
Exclude:
cea cu biopsie (49363-00 [1482])
49366-00
Excizia
1482
216
44373-00 Hemipelvectomia
Hemipelvectomia
Biopsia de sold
50384-00
1487
Repararea
Reducerea
1488
Nota:
Reducerea inchisa si deschisa a fracturilor si luxatiilor este
definita la inceputul acestui capitol
1486
interna
1489
Include:
articulatia sacro-iliaca
Include:
insertia distantierului de legatura
Include:
grefa osoasa
obtinerea materialului pentru grefa prin
aceeasi incizie
Codifica si cand se efectueaza:
obtinerea materialului pentru grefa prin
incizie separata (47726-00 [1563])
femur
Include:
grefa osoasa
obtinerea materialului pentru grefa prin
aceeasi incizie
Codifica si cand se efectueaza:
obtinerea materialului pentru grefa prin
incizie separata (47726-00 [1563])
femur
Artroplastia soldului
1490
217
Include:
indepartarea protezei
Exclude:
cea cu:
- alogrefa anatomic specifica (49345-00,
49339-00, 49342-00 [1492])
- grefa osoasa (49327-00, 49330-00,
49333-00 [1492])
Include:
obtinerea grefei osoase
peroneului
Include:
obtinerea grefei osoase
Include:
obtinerea grefei osoase
Nota:
Executata pentru tumoare agresiva sau
maligna a partilor moi profunde aparuta
in sau erodand cortexul osos adiacent al
pelvisului
Alte proceduri
Revizuirea (corectarea)
1493
1492
Artroplastia revizionala a
soldului
218
sold
Include:
inlocuirea de:
- acetabular lining
- cap ceramic
Articulatia genunchiului,
gamba
1498
Relaxarea contracturii
genunchiului
Include:
intinderea multipla a tendonului
tenotomia
Include:
Include:
eliberarea ligamentelor cruciate
1495
Imobilizarea fracturii de
peroneu, rotula sau tibie
Tratament nechirurgical al fracturii
Include:
eliberarea ligamentelor cruciate
1499
47561-00
Include:
osteotomia sfenoida
1496
Incizia
1497
Fasciotomia de decompresie a
gambei
Include:
fixarea fragmentelor osteocondrale
Exclude:
cea cu reconstructie (47588-00,
47591-00 [1521])
219
1503
femurului
49503-04 Patelectomia
Exclude:
cea cu reatasarea tendonului
(47582-00 [1520])
genunchiului
Relaxarea artroscopica a aderentelor
genunchiului
Include:
impachetare antibiotica
forajul osului
Codifica si cand se efectueaza:
grefa osoasa (48239-00, 48242-00 [1569])
fixare interna (47921-00 [1554])
obtinerea materialului pentru grefa prin
incizie separata (47726-00 [1563])
Excizia
Excizia de os de la genunchi
sau de la gamba
Excizia artroscopica la
genunchi
1505
220
Biopsia de genunchi
Reducerea
Include:
fixare incrucisata
fixare intramedulara
Nota:
Reducerea inchisa si deschisa a fracturilor si luxatiilor este
definita la inceputul acestui capitol
1506
1510
Include:
cea cu fractura peroneului
rotula
1507
Include:
fixare incrucisata
fixare intramedulara
Include:
fixare incrucisata
fixare intramedulara
Repararea
1508
1511
Indepartarea fragmentelor
tisulare intraarticulare de la
genunchi cu reparare
diafiza tibiala
Include:
implant de fibre carbonice
debridare
osteoplastie
221
Artrodeza genunchiului
Exclude:
revizia artrodezei genunchiului
(49545-00 [1524])
1514
Meniscectomia artroscopica a
genunchiului cu reparare
Include:
implant de fibre carbonice
debridare
osteoplastie
Relaxarea laterala a
genunchiului cu reparare
1518
Include:
implant de fibre carbonice
debridare
osteoplastie
1515
Exclude:
revizia artroplastiei totale a genunchiului
(49527-00 [1524])
Exclude:
revizia artroplastiei totale a genunchiului
(49527-00 [1524])
222
Artroplastia de genunchi
Artroplastia de genunchi cu
grefa osoasa la femur sau tibie
Inlocuirea totala a articulatiei genunchiului cu
grefa osoasa
Include:
obtinerea grefei
Exclude:
revizia artroplastiei genunchiului cu grefa
osoasa (49530-00, 49530-01, 49533-00,
49554-00 [1523])
reconstructie
patelofemurala a genunchiului
1520
Include:
grefa:
- condrala
- osteocondrala
1522
Proceduri reconstructive
asupra genunchiului
Include:
notchplastia
Exclude:
corectia reconstructiei (49551-00 [1524])
tendonului
Include:
repararea reconstructiei de ligamente:
- colateral
- incrucisat
Reconstructia
1521
Include:
debridarea
reparatia ligamentului colateral
Revizuirea (corectarea)
223
Glezna si picior
Include:
peroneu legat de glezna
maleola
metatars
tars
degetul piciorului
224
Proceduri de imobilizare a
gleznei sau piciorului
Tratamentul nechirurgical al fracturii sau
luxatiei de glezna sau picior
Incizia
1528
Excizia
Osteotomia gleznei sau
piciorului
Include:
osteotomia sfenoida
1531
interna
1532
Excizia de os al piciorului
fixare interna
Proceduri de excizie
artroscopica asupra gleznei
cu fixare interna
fixare interna
1534
225
Exclude:
cea cu luxatie (47612-04, 47612-05 [1540])
Exclude:
cea cu luxatie (47612-04, 47612-05 [1540])
Reducerea
1537
Nota:
Exclude:
cea cu luxatie (47612-02, 47612-03 [1540])
Exclude:
cea cu luxatie (47612-02, 47612-03 [1540])
226
1538
47615-00
Exclude:
cea cu luxatie (47618-04, 47618-05 [1541])
Exclude:
cea cu luxatie (47618-04, 47618-05 [1541])
astragal
Exclude:
cea cu luxatie (47618-06, 47618-07 [1541])
1540
Exclude:
cea cu luxatie (47618-06, 47618-07 [1541])
Include:
luxatia tarsului
Exclude:
cea cu luxatie (47618-04, 47618-05 [1541])
Include:
luxatia tarsului
intra-articulare de astragal
Exclude:
cea cu luxatie (47618-06, 47618-07 [1541])
calcaneu cu luxatie
Reducerea inchisa a fracturii intra-articulare
de calcaneu cu luxatie
intra-articulare de astragal cu
fixare interna
Exclude:
cea cu luxatie (47618-06, 47618-07 [1541])
glezna
1541
227
Repararea
1542
Exclude:
transferul de tendon tibial:
- anterior (50339-00 [1542])
- posterior (50342-00 [1542])
calcaneu
calcaneu cu luxatie
Reducerea deschisa a fracturii intra-articulare
de calcaneu cu luxatie
Include:
despartirea intregului transfer
1543
deget al piciorului
228
49803-00
49857-00
Inlocuirea articulatiei
metatarsofalangiene
Artroplastia articulatiei metatarsofalangiene
gleznei
Reconstructia
1545
Proceduri reconstructive
asupra gleznei sau piciorului
Exclude:
alungirea tendonului lui Ahile
(49727-00 [1542])
repararea tendonului lui Ahile:
- primara (49718-01 [1542])
- secundara (intarziata)
(49724-00 [1542])
Include:
fixare interna
proteza
Alte proceduri
1546
Include:
fixare interna
proteza
Include:
fixare interna
proteza
50324-01
1548
1547
fixare interna
Include:
in alta parte
osul
bursa
fascia
articulatia
capsula articulara
ligamentul
muschiul
partile moi
cavitatea sinoviala
tendonul
1554
1550
Aplicarea dispozitivelor de
fixare externa in alte zone ale
aparatului locomotor
Exclude:
aplicarea suportuluii pentru gat
(92133-00 [1877])
Nota:
Acest cod clasifica dispozitivele de fixare
externa, neclasificate in alta parte, care
sunt invazive (de ex.: aplicate osului).
Dispozitivele de fixare externa care sunt
ne-invazive sunt clasificate in alta parte.
Referinta la Index ca ghid.
Exclude:
cerclajul intermaxilar al mandibulei
(52420-00 [1361])
cea pentru pelvis fracturat
(47483-00 [1479])
cea cu reducerea fracturii (vezi Index:
Reducere, fractura, zona)
osoasa
Exclude:
plasarea neincizionala a stimulatorului de
crestere osoasa (92139-00 [1870])
1552
230
1559
Exclude:
cea cu inlocuire (90561-00 [1554])
Incizia
1555
parte
Bursotomia FAI
Proceduri incizionale pe
articulatia altor zone ale
aparatului locomotor
90570-00
1556
48512-00 Epifizioliza
1557
231
Excizia
1560
1562
Include:
excizia compartimentata de parti moi
excizia intinsa de parti moi
Nota:
Realizata pentru tumoarea maligna sau
agresiva de parti moi cu afectarea oaselor
lungi
Exclude:
cea cu reconstructie intercalara (vezi bloc)
([1575])
Exclude:
cea a articulatiei temporomandibulare
(53215-00 [1364])
Include:
humerus
radius
ulna
Proceduri excizionale pe
articulatia altor zone ale
aparatului locomotor
1563
232
musculoscheletice nespecificate
Include:
impachetare antibiotica
forajul osului
Codifica si cand se efectueaza:
grefa osoasa (48239-00, 48242-00 [1569])
fixare interna (47921-00 [1554])
obtinerea materialului pentru grefa prin
incizie separata (47726-00 [1563])
Proceduri excizionale pe
tendon din alte zone ale
aparatului locomotor
pentru grefa
1566
30111-00 Bursectomia
Excizia bursei de la:
- calcaneu
- olecran
- rotula
Proceduri excizionale pe
muschi din alte zone ale
aparatului locomotor
in alta parte
233
in alta parte
amputatie
Revizia bontului de amputatie
Reducerea
Nota:
maligne de os cu alogrefa
defectului
90581-00
Repararea
1568
234
de os cu alogrefa anatomic
specifica
Exclude:
cea a mainii (47963-02 [1467])
Exclude:
incizia sau eliberarea tecii tendinoase
(46363-00 [1440])
48509-00
Exclude:
alungirea tendonului lui Ahile
(49727-00 [1542])
cea cu relaxarea de:
- contractura de sold (50375-00,
50378-00, 50381-00,
50384-00 [1480])
- deformare hiperextensiva a degetului
piciorului (50345-00 [1548])
- contractura de genunchi (50363-00,
50366-00, 50369-00,
50372-00 [1498])
90588-00 Osteoclazia
1573
Exclude:
cea de cornete nazale (41686 [381])
90589-00
1572
Exclude:
repararea:
- tendonului lui Ahile (tendonul
principal al gleznei)
(49718-00 [1542])
- tendonului piciorului
(49809-01 [1544])
alta parte
Transpozitionarea muschiului FAI
neclasificata in alta parte
235
Reconstructia
1575
Alte proceduri
1578
Reconstructia de membru
236
Include:
aplicarea inelului fixator (de ex.: Ilizarov,
Orthofix) sau un dispozitiv similar
osteotomia/corticotomia monofocala
Nota:
Realizata pentru a alungi membrele scurte
din diferite cauze. Osul este taiat si se
aplica fixatorul in timpul operatiei. Dupa
operatie, fixatorii de alungire se rotesc
regulat producand o alungire gradata a
osului
Codifica si cand se efectueaza:
corectarea diformitatii osului
(90604-00 [1578])
transpozitionarea nervului (39321-00 [83])
neuroliza (39330-00 [77], 39321-00 [83])
fixarea transarticulara (50300-00 [1578])
Exclude:
alungirea bipolara a membrului
(50306-00 [1578])
237
238
Capitolul XVI
Proceduri
dermatologice si
plastice
(blocurile 1600-1718)
Nota:
Executata pentru corectia
- diformitatilor conturului
- cicatrice cu adancitura
- veruci
- riduri legate de musculatura
Exclude:
injectarea in leziunile pielii
(30207-00 [1602])
Include:
membrana mucoasa
unghii
glande sudoripare
foliculul de par
Pansamentul arsurilor
Schimbarea pansamentului arsurilor
Pansarea arsurilor cu grefe
Exclude:
debridrea prin excizie a aceleiasi parti a
arsurii (30017-01, 30020-00 [1627])
grefarea pe aceasi localizare (90670-01,
90671-01, 90672-01 [1640], 45485,
45486, 45488, 45494 [1643], 45406,
45409, 45412, 45415, 45418 [1644])
1603
Injectarea in tegument si
tesutul subcutanat
Include:
unghie (baza)
239
Incizia
1605
Distructia
Indepartarea corpilor straini
din tegument si tesutul
subcutanat cu incizie
Include:
cauterizarea
crioterapia
diatermia
proceduri laser
chiuretaje in serie
Exclude:
excizia prin orice alta metoda
1609
1606
Incizia si drenajul
tegumentului si a tesutului
subcutanat
Fototerapia cu psoraleni si
ultraviolete A (PUVA) a
tegumentului
Fotochimioterapia pielii
Relaxarea tegumentara si a
tesutului subcutanat
Exclude:
Relaxarea contracturii in urma arsurii
(45519 [1656])
Fototerapia cu ultraviolete B
(UVB) a tegumentului
Fototerapia pielii cu banda ingusta B de raze
ultraviolete
Fototerapia pielii cu raze ultraviolete B
45054-00 Escarotomia
Incizia:
- arsura
- cicatrice
Exclude:
banda ingusta de raze ultraviolete B
(14053-07 [1610])
si picior
Exclude:
banda ingusta de raze ultraviolete B
(14053-07 [1610])
240
14053-08
Distructia leziunilor
tegumentare sau ale
cartilajelor
Exclude:
cele prin exicizie (31205-00, 31230-00,
31235-00 [1620])
veruci: (32177-00 [943])
- anale (32177-00, 90315 [943])
- palmare (30186-00 [1619])
- penis (36815-00 [1195],
30189-01 [1619])
- plantare (30186-00 [1619])
- locarizare specificata NEC
(30189 [1619])
- uretrale (36815-01 [1116],
30189-01 [1619])
- vaginale (35507-00 [1281])
- vulvale (35507-01 [1289])
241
Include:
Bioxid de carbon CO2
Erbium
Exclude:
caterizarea anomaliilor vasculare
(45027-00 [743])
diatermia telangictaziilor (tumorilor
supravascularizate) ale capului si gatului
(30213-00 [743])
Include:
Bioxid de carbon CO2
Erbium
Excizia
Reconturarea LASER a
tegumentelor
Laser pentru cicatrici
Exclude:
Include:
cicatrici de arsura
Exclude:
cele cauzate de rinophima (45652-00 [1617])
cele cauzate de vermilion (45669-00 [1617])
1618
Terapia abraziva a
tegumentelor
242
Include:
cauterizarea
crioterapia
chiuretajul
diatermia
excizia
laser
Exclude:
indepartarea verucilor:
- anale (32177-00, 90315-00 [943])
- penisului, endoscopic
(36815-00 [1195])
- retrale, endoscopic (36815-01 [1116])
- vaginale (35507-00 [1281])
- vulvei (35507-01 [1289])
1626
Debridarea arsurilor
Debridarea pielii de pe arsura
Escarotomia
Excizia
- arsurii
- pielii de pe arsura
Indepartarea pielii de pe arsura
Include:
pansarea arsurii pe aceeasi parte
Exclude:
cea cu autotransplant pe aceeasi parte
([1640], [1641], [1643], [1644], [1648])
Exclude:
excizia completa in adincime pe toata
grosimea (45665-02 [1663])
31235-02
1628
243
Indepartarea grefei
tegumentare
1633
sintetice
sudoripare axilare
tesutului subcutanat
tesutului subcutanat
Exclude:
cele care implica tesut muscular si de
adancime (30103-00 [1565])
chist pilonidal sau sinus (30676-00 [1659])
sinus preuricular (30104-00 [303])
1631
incarnate
Include:
cu ajutorul fenolilor
244
Include:
remedierea defectelor secundare datorate
suturii (vezi blocurile) ([1645], [1646])
Exclude:
cele cu grefe rezultate din operatii anterioare
(vezi blocurile) ([1641], [1642], [1643],
[1644], [1645], [1646], [1647], [1648],
[1649], [1650])
Repararea
1635
Repararea plagilor
tegumentare si ale tesutului
subcutanat
Refacerea tegumentelor si tesutului
subcutanat sfasiat
Include:
folosirea copcilor
suturilor
rasini adezive pentru piele
Exclude:
cele ale sanului (90720-00 [1759])
cele ale urechii (30052-00 [304])
cele ale pleoapei (30052-01 [236])
cele ale buzei (30052-02 [406])
cele ale nasului (30052-03 [380])
1641
Include:
debridarea tesutului granulat al arsurii cu
aceeasi localizare
pansarea tesutului granulat al arsurii cu
aceeasi localizare
excizia tesutului granulat al arsurii cu aceeasi
localizare
excizia pielii pentru grefa
remedierea secundara prin sutura a
defectelor
Codifica si cand se efectueaza:
remedierea defectelor secundare prin sutura
([1645], [1646])
Reparatia unghiei
Onicoplastia
patului unghial
90670-00 Alogrefa
Pansarea grefelor biologice alogene
temporare
Pansarea grefelor biologice homogene
temporare
Tegument sectionat:
- alogrefa
- homogrefa
90671-00 Xenogrefa
245
Include:
debridarea arsurii cu aceeasi localizare
pansarea cu aceeasi localizare
ecizia cu aceeasi localizare
excizia pielii pentru grefa
remedierea defectelor secundare prin sutura
Codifica si cand se efectueaza:
indepartarea alogrefei (90666-00 [1629])
indepartarea grefei de piele sintetica
(90668-00 [1629])
xenogrefei (90667-00 [1629])
remedierea defectelor secundare prin grefa
([1645], [1646])
Exclude:
alogrefe pentru arsuri (90670-01 [1640])
grefe de piele sintetica pentru arsuri
(90672-01 [1640])
cele pentru arsurile granulate (45400-01,
45403-01 [1641])
xenogrefe pentru arsuri (90671-01 [1640])
246
degetului
Exclude:
cea cu transplant de mana
(45485-04 [1643])
Include:
cea cu grefa de incheietura a degetelor sau a
policelui
Exclude:
cea cu grefa de piele despicata de mici
dimensiuni doar pe degete
(45448-07 [1645])
cea cu grefa de piele despicata de mici
dimensiuni doar pe police
(45448-06 [1645])
Exclude:
cea cu grefa de mana (45448-05 [1645])
Exclude:
cea cu grefa de mana (45448-05 [1645])
cea cu grefa de police (45488-06 [1645])
1646
247
interpusa
Include:
excizia pielii pentru grefa
insertia sau indepartarea excrescentelor
datorate fungilor
Codifica si cand se efectueaza:
remedierea defectelor secundare prin sutura
( vezi blocurile) ([1645], [1646])
Exclude:
insertia grefei pe toata grosimea ( vezi
blocul) ([1649])
Include:
cea cu grefa carpului degetului sau policelui
Exclude:
grefa doar pe intreaga grosime a degetului
(45451-17 [1648])
grefa doar pe intreaga grosime a policelui
(45451-16 [1648])
248
pe arsurile mainii
1648
45451-09
1650
Include:
lambou fasciocutanat
remedierea defectelor secundare cutanate
prin sutura
cea pentru arsuri
Nota:
Lambou - tesut detasat de zona donatoare
transferat in zona receptoare impreuna cu
aportul vascular propriu (pedicul). Tipuri
de lambou incluse: avansat (de ex. V-Y,
bipedicul), fasciocutanat, rotit, transpus
(ex.Y-plastia, romboidal)
Local - lambou prelevat de la o zona
adiacenta defectului
Simplu - de forma regulata, bidimensional
Mic - se refera la marimea zonei receptoare
Codifica si cand se efectueaza:
remedierea de defecte secundare prin grefe
(vezi Index : Sutura pe localizare)
remedierea de defecte secundare necutatate
(de ex. Muschi) prin sutura (vezi Index:
Sutura pe localizare)
Exclude:
lambou tegumentar local, mic si complicat
(45203-00 [1652])
remedierea lamboului tegumental al fistulei
nazale (45714-00 [1680])
controlul lamboului tegumentar local
(45239-00 [1658])
lambou tegumentar local, extrins si simplu
(45203-00 [1652])
Exclude:
cea cu grefarea piciorului (45451-26 [1649])
Grefa dermica
simplu la ureche
simplu in alte zone ale fetei
Include:
obraz
barbie
frunte
Include:
cea pentru arsuri
1651
249
simplu la mana
Include:
incheietura
Exclude:
pentru contractura Dupuytren
(46384-00 [1467])
doar a unui deget (45206-07 [1651])
doar al policelui (45206-06 [1651])
Include:
lambou fasciocutanat
remedierea defectelor cutanate secundare
prin sutura
Codifica si cand se efectueaza:
remedierea defectelor secundare prin grefa
(vezi Index: Grefa in functie de localizare
sau tip)
remedierea de defecte secundare necutanate
(de ex. Muschi) prin sutura (vezi Index:
Sutura pe localizare)
Exclude:
lambou pentru refacerea fistulei nazale
(45714-00 [1680])
lambou pentru reconstructia pleoapei
(45671-01, 45674-01 [1684])
lambou pentru reconstructia buzei
(45671-00, 45674-00 [1685], 45701-00,
45704-00 [1689])
controlul lamboului tegumentar local
(45239-00 [1658])
pentru contractura Dupuytren
(46384-00 [1467])
1653
Lambou tegumentar la
distanta, direct
Include:
lambou fasciocutanat
remedierea defectelor cutanate prin sutura
cele din arsuri
Nota:
Lambou - tesut detasat de zona donatoare
transferat in zona receptoare impreuna cu
aportul vascular propriu (pedicul)
Prima etapa - ridicarea lamboului din zona
donatoare, transferul si atasarea de zona
receptoare
A doua etapa - sectionarea (detasarea)
lamboului de zona donatoare
Intarziat - ridicarea partiala a lamboului de
la zona donatoare cu transferul intarzaiat
al lamboului intr-o alta etapa chirurgicala
pentru ameliorarea aportului vascular al
lamboului; uneori este stadiu preliminar
primei etape chirurgicale
Direct - lambou mobilizat direct de la zona
donoare la zona receptoare
La distanta - lambou prelevat la distanta fata
de defect
Codifica si cand se efectueaza:
refacerea unui defect secundar prin grefa
(vezi Index: Grefa pe locarizare sau tip)
necutanata (de ex. Muschi) prin sutura (vezi
Index: Sutura pe localizare)
Exclude:
reconstructia pleoapei folosind lambou
(45671-01, 45674-00 [1684])
reconstructia buzei folosind lambou
(45674-00, 45674-00 [1685])
controlul lamboului de piele direct
(45239-01 [1658])
250
1654
251
Include:
cea prin liposuctie
Revizuirea (corectarea)
1656
Alte proceduri
1659
1657
252
Exclude:
insertia intra-operatorie a unui expander
1666
expander tisular
Insertia unui expander tisular impreuna cu
alte proceduri chirurgicale
Liposuctia si lipectomia
Reducerea tesutului adipos
Reducerea dimensiunilor
45584-00 Liposuctia
Codifica intai:
proceduri chirurgicale efectuate
Suctia
- lipoliza asistata
- lipectomia
Exclude:
cea pentru revizia lamboului
(45239-00 [1658], 45239 [1686])
Excizia
Lipectomie, o localizare
1662
Exclude:
cea a sortului abdominal (30165, 30174,
30177 [1666])
Include:
intarirea peretelui musculo-aponevrotic
incizia colturilor tegumentare
45668-00 Vermillonectomie
Exclude:
cea prin laser cu CO2 (45669-00 [1617])
1667
Repararea
1668
253
Grefa compozita
Grefa condrocutanata
Grefa condromucoasa
1670
Grefa de fascie
Lambou miocutan
Lamboul fasciomiocutanat
Nota:
Lambou - tesut detasat de zona donatoare
transferat in zona receptoare impreuna cu
aportul vascular propriu (pedicul)
Intarziat - ridicarea partiala a lamboului de
la zona donatoare cu transferul intarzaiat
al lamboului intr-o alta etapa chirurgicala
pentru ameliorarea aportului vascular al
lamboului; uneori este stadiu preliminar
primei etape chirurgicale
Local - lambou prelevat de la o zona
adiacenta defectului
Exclude:
lambou miocutanat
- liber (vezi bloc) ([1647])
- insula (vezi bloc) ([1673])
cel pentru reconstructia sanului
(45530-00 [1756])
1673
Include:
fasciocutanat
- lambou insular fasciomiocutanat
- lambou insular muscular
- lambou insular miocutanat
Nota:
lambou insular - un lambou tegumentar si
subcutanat sau din tesut de mare
adancime cu un pedincul introdus in
adancime intre piele si noile localizari
Exclude:
lambou liber (vezi bloc) ([1674])
cel pentru reconstructia sanului
(45530-00 [1756])
simplu
45006-00
1672
254
Lambou insular
Exclude:
cea de la o mana pentru inervatia pulpei
(46504-00 [1467])
1674
Lambou liber
Transfer liber de tesut:
- osos
- fasciocutanat
- fasciomiocutanat
- intestin
- muscular
- miocutanat
Aparitia si stabilirea transferului liber de tesut
Include:
Exclude:
Reconstructia urechii (45660-00,
45661-00 [1684])
Meloplastia
Corectia urechii
1679
Rinoplastia
Include:
turbinectomia
Codifica si cand se efectueaza:
septoplastia (41671-02, 41671-03 [379])
Exclude:
rinoplastia de augmentare doar cu implant
(45051-01 [1682])
grefa compusa a nasului (45656-00 [1669])
revizia rinoplastiei (45650-00 [1687])
lambou de piele a nasului (45206-01 [1651],
45203 [1652], 45221, 45224,
45230 [1653], 45230, 45227, 45233,
45236 [1654])
grefa nasului (45400-01 [1641],
45400-00 [1642], 45448-01 [1645],
45445 [1647], 45451-01 [1649])
Corectia blefaroptozei
Exclude:
reoperarea pentru corectarea refacerii
anterioare a blefaroptozei (vezi bloc)
([1688])
revizuirea suturilor ridicatoare ca urmare a
corectarii refacerii anterioare a
blefaroptozei (15625-00 [1687])
cartilajului
Rinoplastia varfului nasului
255
45716-00 Faringoplastie
Nota:
Efectuata in cazul incompetentei
velofaringeale
Exclude:
lamboul faringeal (45716-01 [1681])
Nota:
Efectuata in cazul incompetentei
velofaringeale
Reconstructia
1682
Include:
procurarea de os nazal pentru grefa
Exclude:
rinoplastia de augmentare cu grefa (45641,
45644 [1679])
augmentare obrazului cu grefa osoasa
(45761 [1702])
Fistulectomia oronazala
Include:
repararea cu lambou
revizia lamboului
Exclude:
cea pentru refacerea secundara a valului
palatin (45710-00 [1690])
256
Reconstructia conturului
Restaurarea conturului
Exclude:
cea pentru rinoplastie (45641, 45644 [1679])
Reconstructia pleoapei si
urechii
Revizuirea (corectarea)
1686
Include:
cea a lamboului muscular
cea a lamboului miocutanat
prima etapa
Include:
liposuctia
1687
Reoperarea
257
45624-05
Include:
revizia lamboului mic, aliniere si ajustare
revizia minora a diformitatilor ce duc la
suierat
Alte proceduri
1690
1689
Exclude:
cea cu refacerea cheiloschizis-ului (45680,
45686 [1691])
ului
palatoschizis-ului, inchiderea
fistulei folosind lambou local
Revizia refacerii palatoschizis-ului, inchiderea
fistulei oronazale folosind lambou local
cheiloschizis bilateral
ului unilateral
Etapa unica de reparare a cheiloschizis-ului
unilateral
Exclude:
alungirea columelei (45698 [1689])
procedura de lipire a buzei
(45689-00 [1689])
reconstituire folosind lambou (45701,
45704-00 [1689])
revizia (45692, 45695 [1689])
Proceduri pentru
cheilopalatoschizis
1692
258
Repararea
1694
Exclude:
refacere prin anastomoza (45502 [1695])
grefa micro-arteriala sau microvenoasa
(45503 [1696])
Excizia
1693
Repararea microchirurgicala
pentru restaurarea
continuitatii vaselor sanguine
ale extremitatilor distale sau
degetelor
Excizia malformatiilor
arteriovenoase [MAV]
Exclude:
excizia malformatiilor arteriovenoase
intracraniene (39803-00 [16])
excizia malformatiilor arteriovenoase
spinale (40318-01 [53])
1695
Anastomoza microchirurgicala
a vaselor sanguine
Grefa microchirurgicala de
vase sanguine
Exclude:
refacerea prin anastomoza (45502 [1695])
259
si vena
260
fixare a atasamentului
transcutanat pentru adaugarea
unei proteze digitale
1698
Implantarea de titaniu
(procedeu de osteointegrare)
Implantarea unui surub de titan pentru
osteointegrare
Osteointegrare pentru atasarea unei proteze
de inlocuire, prima etapa
Plasarea unui sistem de fixare din titan pentru
osteo-integrare
Codifica si cand se efectueaza:
grefa osoasa (vezi Index: Grefa, os)
fixarea marginii transcutanate
(45797 [1697])
refacerea lamboului (vezi Index: Lambou,
pe localizare)
reconstructie (vezi Index: Reconstructie, pe
localizare)
Exclude:
procedura de osteo-intergrare intra-orala
(52627-00 [400])
fixare a atasamentului
transcutanat pentru aplicarea
protezei unui membru
Exclude:
cel pentru atasarea unei proteze de deget
(45797-06 [1697])
Include:
rezectia planseului orbital
1701
Include:
osul malar
osul nazal
osul zigomatic
Codifica si cand se efectueaza:
reconstructia zigomatica (90683 [1715])
Exclude:
rezectia mandibulei (45599, 45602-00,
45605-00, 45611-00 [1699])
rezectia maxilei (45596, 45597, 45602-01,
45605-01 [1700])
Excizia
1699
Rezectia mandibulei
Mandibuloctomie
Codifica si cand se efectueaza:
reconstructia mandibulara (45608 [1713])
Exclude:
explorarea articulatiei temporomandibulare
(53277-00, 53230-00, 53233-00 [1362])
lambou sau grefa (53233-00 [1362])
Repararea
45605-00
1702
Genioplastia
Include:
grefa osoasa
Exclude:
ridicarea obrazului implicand doar tesut
moale (45051-01 [1682])
Rezectia maxilarului
Maxilectomie
Codifica si cand se efectueaza:
reconstructia maxilarului (52122 [1714])
1703
261
Include:
grefa osoasa
transpozitionarea de nervi si de vase
Codifica si cand se efectueaza:
genioplastie (45761 [1702])
procurarea de grefe osoase din alte zone
(47726 [1563])
Exclude:
combinatii complexe de
osteotomie/ostectomie pe mandibula sau
maxila (45732, 45738, 45744,
45752 [1708])
proceduri multiple (mai mult de 2) pe
mandibula (45732-00 [1708])
proceduri multiple (mai mult de 2) pe
maxilar (45732-01 [1708])
interna unilaterala
interna, unilateral
interna bilaterala
interna, bilateral
interna unilaterala
interna, unilateral
interna bilaterala
1705
interna, bilateral
Osteotomie Le Fort I cu fixare interna
Include:
grefa osoasa
transpozitionarea de nervi si de vase
Codifica si cand se efectueaza:
genioplastie (45761 [1702])
procurarea de grefe osoase din alte zone
(47726 [1563])
Exclude:
combinatii complexe de
osteotomie/ostectomie pe mandibula sau
maxila (45731, 45735, 45741,
45747 [1707])
proceduri multiple (mai mult de 2) pe
mandibula (45731-00 [1707])
proceduri multiple (mai mult de 2) pe
maxilar (45731-01 [1707])
cea cu fixare interna (45723, 45729 [1706])
interna, unilateral
1706
262
45747-00
1708
1710
Osteotomii mediofaciale
3 sau mai multe osteotomii (osteoplastii)
mediofaciale
osteotomie (osteoplastie)
- Le Fort II
- Le Fort III
- Le Fort III modificata (malar-maxilar)
(naso-malar)
Include:
grefa osoasa
transpozitionarea de nervi si de vase
Codifica si cand se efectueaza:
genioplastie (45761 [1702])
procurarea de grefe osoase din alte zone
(47726 [1563])
Avansare frontala
Remodelare osului frontal prin osteotomie si
avansare
Exclude:
cea cu procedura chirurgicala in zona
tempoparietala sau occipitala
(45785-03 [1717])
263
maxilarului
1712
Reconstructia zigomatica
Osteoplastia reconstructiva pentru osul
zigomatic
Exclude:
cea cu grefa sau lambou (53233-00 [1362])
cea cu proceduri multiple implicand capsula,
capul condilar si menisc (vezi bloc)
([1362])
Reconstructia
1713
1716
Include:
planseul orbital
peretele orbital
reductia prolapsului sau a continutului
orbital prins
Exclude:
corectarea hipertelorism (45767,
45770 [1711])
corectarea distopiei orbitale (45776,
45779 [1711])
corectarea sindromului Treacher Collins
(45773 [1711])
avansarea osului frontal (45782-00,
45785-00, 45785-01, 45785-02 [1710])
Reconstructia mandibulei
Osteoplastia reconstructiva a mandubulei
Include:
implantul aloplastic
grefa osoasa
Codifica si cand se efectueaza:
lambou (vezi bloc)
([1671], [1672], [1673], [1674])
Reconstructia maxilarului
Osteoplastie reconstructiva a maxilarului
Codifica si cand se efectueaza:
lambou (vezi bloc)
([1671], [1672], [1673], [1674])
264
Alte proceduri
1718
265
Incizia
Capitolul XVII
Proceduri la nivelul
sanului
(blocurile 1740-1759)
1742
San
Excizia
Include:
proceduri pe san, la barbati
Examinarea
1743
Biopsia mamara
1740
Proceduri de examinare a
sanului
1741
Exclude:
biopsia excizionala a sanului
(30347-00 [1744])
Nota:
Efectuata in urma reconstructiei sanului
dupa mastectomie sau pentru absenta
congenitala a mamelonului
266
1744
Mastectomia subcutanata
Excizia tesutului sanului cu pastrarea pielii si
a mamelonului
Include:
cu sau fara inghetarea sectiunii biopsiei
Codifica si cand se efectueaza:
excizia nodulilor limfatici axilari (30332-00,
30335-00, 30336-00 [808])
implantul de protezare (45527-00,
45527-01 [1753])
Repararea
1753
Include:
inserarea de proteza
Exclude:
cea prin injectare (90723-00,
90723-01 [1741])
bilaterala
1748
unilaterala
Mastectomia simpla
Mastectomia totala
Include:
cu sau fara inghetarea sectiunii biopsiei
Nota:
mastectomia simpla - implica excizia
intregului tesut al sanului si a
tegumentului care il acopera cu mamelon
si areola
Codifica si cand se efectueaza:
excizia nodulilor limfatici axilari (30332-00,
30335-00, 30336-00 [808])
Mamoplastia de reducere
unilaterala
Mamoplastia de marire
Include:
lambou
grefa
1752
Reconstructia
267
Exclude:
cea cu mamoplastie de reducere (45521-04,
45521-05 [1754])
Include:
refaceare
transpozitionarea
lamboul miocutan
Include:
artera inferiora epigastrica profunda lambou
liber trans rectus abdominus miocutan lambou
artera gluteala inferioara - lambou
pedicul - lambou
artera gluteala superioara - lambou
remedierea defectelor secundare prin sutura
Codifica si cand se efectueaza:
insertia de proteza (45527-00,
45527-01 [1753])
anastomoza microchirurgicala a
- vaselor de sange (vezi bloc) ([1695])
- nervilor (39300-00, 39306-00 [83])
reconstructia mamelonului sau a areolei
(45545 [1757])
remedierea defectelor secundare:
- ale peretelui abdominal (muschi)
(30403-05 [1000])
- prin grefa (vezi Index: Grefa pe
localizare sau tip)
- ale muschiului prin lambou
(45012 [1672])
- necutanate (de ex. muschi), prin sutura
(vezi Index: Sutura, pe localizare sau
tip)
Alte proceduri
1758
Exclude:
indepartarea cu inlocuire a protezei de
silicon cu alta decat cea de silicon
(45555-00 [1758])
Exclude:
indepartarea cu inlocuire a protezei de
silicon cu alta decat cea cu silicon
(45555-00 [1758])
Include:
excizia capsulei fibroase
268
1759
Capitolul XVIII
Proceduri oncologice
chimioterapeutice si
radioterapeutice
(blocurile 1780-1799)
Include:
cateterizarea vezicii urinare
Proceduri chemoterapeutice
Administrarea
chimioterapicelor
Include:
cateterizarea epidurala
cateterizarea intratraheala
Alte proceduri
1785
Radioterapie
intraarteriala
Radioterapia superficiala
Radioterapia cu ortovoltaj
Radioterapia cu megavoltaj
Include:
tratamentul cu electroni sau protoni
269
doza mare
1791
mica
unica
Radiochirurgia stereotaxica, doza unica
1792
fractionata
Radiochirurgia stereotaxica, doza fractionata
Brahiterapia interstitiala
Codifica de asemenea:
proceduri chirugicale efectuate
Brachytherapy cu utilizare de
surse protejate
Nota:
Brahiterapia intracavitara,
ginecologica
Indepartarea surselor
radioactive incapsulate
mica
270
1794
Brahiterapia cu aplicatori
superficiali
Administrarea dozelor
terapeutice de radioizotopi
neincapsulati
Include:
suporturi pentru bolus
stenturi dentar
scuturi interne
Planuri computerizate de
iradiere
terapeutice de Fosfor 32
1798
terapeutice de Ytriu 90
terapeutice de Strontiu 89
Construirea si ajustarea
dispozitivelor de imobilizare
sau a accesoriilor terapeutice
pentru radioterapie
90765-01
1799
Dozimetria radiatiilor
Confectionarea si ajustarea
mijloacelor de imobilizare,
intermediara
Include:
masca bloc cu apa (tremoplast) pentru
marginea ghipsului
pe CT, simpla
O singura zona cu un camp sau campuri
paralele opuse
pe CT, intermediara
O singura zona cu doua sau mai multe
campuri coplanare intersectate
271
272
Capitolul XIX
Interventii noninvazive, cognitive si
altele, neclasificate
altundeva
(blocurile 1820-1916)
Nota:
Interventii cognitive - interventii care necesita
aptitudini cognitive cum sunt evaluarea, educarea
sau consilierea (de ex. Educatia privind dieta,
evaluarea nutritionala, interventia in momente de
criza, consiliere la pierderea unei persoane apropiate)
Interventii non-invazive - interventii terapeutice sau de
diagnosticare fara penetrarea invelisului epitelial, sau
o cavitate sau o parte a corpului (de ex. Litotripsia,
oxigenarea hiperbarica, manipularea unei fracturi,
kinetoterapia). De notat ca imagistica non-invaziva
de diagnosticare (procedurile care nu necesita o
incizie sau penetrarea unei parti a corpului) sunt
clasificate la Capitolul XX Servicii Imagistice
Client - termenul "client" atunci cand este folosit pe
parcursul acestui capitol, se poate referi la pacient,
membru al familiei, sau are alte semnificatii.
Termenul "client" a fost folosit in general la singular,
dar se poate referi la un client individual sau grup
client
Evaluare fiziologica
Nota:
O investigatie psihologica pentru a estima
functionarea prin folosirea de tehnici
cum ar fi anamneza, observarea,
inspectarea, palparea, percutia, ascultatie
si alte proceduri fizice de testare similare
Exclude:
ca parte a:
- evaluarii varstei (96023-00 [1824])
- dezvoltarii sistemului de testare
(96184-00 [1824])
- evaluarii genetice (96035-00 [1824])
- evaluarii mentale si/sau
comportamentale (96175-00 [1823])
Nota:
Evaluare - adunarea, estimarea si inregistrarea informatiilor
referitoare la problemele pacientului, statusului functional
sau situatiei in care se afla din punct de vedere al
aptitudinilor cognitive si masuratori simple (observatie,
anamneza, antropometrie). Evaluarea este efectuata
pentru planificarea diagnosticarii, screening, monitorizare,
urmarire, revizuire ori externare. De asemenea se include
in evaluare dezvoltarea planurilor sau programelor de
tratament, testelor de diagnosticare, prescrierea
medicamentelor sau a echipamentului de asistenta /
adaptare, ajutor sau dispozitiv, referirea la alte servicii
furnizate, consultarea altor furnizori de servicii
Exclude:
Exclude:
evaluarea mobilitatii functionale in functie
de mediul (96021-00 [1822])
gradul de miscare/testare a muschilor cu
echipament specializat (96159-00 [1905])
273
Evaluarea anestezica
preoperatorie
Evaluarea autoingrijirii si a
activitatii personale zilnice
curente
274
96030-00 Evaluarea
prescrise/autoadministrate
Monitorizarea medicamentelor
Evaluarea administratiei medicamentelor
Trecerea in revista a medicamentatiei
Include:
Istoricul medicamentatiei
Nota:
Evaluarea medicamentatiei include o trecere
in revista a medicamentatiei curente a
clientului pentru a determina
corectitudinea regimului si o evaluare a
abilitatii clientului de a gestiona in
siguranta medicamentele. Aceasta implica
un istoric corect al medicamentatiei
(prescrisa, suplimentara, medicina
complementara cu ar fi fitoterapia,
medicamentele homeopatice, vitaminele
si auto-medicatia). Include de asemenea
consultatia sau aprovizionarea cu o suma
de medicamente si planificarea altor
furnizori de servicii.
Monitorizarea medicamentatiei include
inregistrarea, revizuirea si interpretarea
rezultatelor, detectarea si gestionarea
rectiilor adverse. Nu include sfatul,
educarea sau preventia si alte aspecte ale
gestionarii efectelor adverse ale
medicamentelor sau recomandari privind
regimul in timpul medicatiei - vezi
Consilire sau Educatie (96072-00 [1867])
Exclude:
evaluarea consumului ilicit de medicamente
(96034-00 [1823])
situationala/ocupationala/de mediu
Evaluarea:
- carierei
- conducerea masinii
- serviciului
- ergonomica
- mediul de acasa
- acomodarea in locuinta
- situatia legala
- timpul liber
- joaca
- mediul de la scoala
- transport
- mediul de munca
Nota:
Evaluarea mediului inconjurator pentru a
determina productivitatea, accesibilitatea,
daca este potrivit cu abilitatea clientului
de a lucra in acel mediu
Exclude:
evaluarea clientului de a se integra social in
mediul social inconjurator
(96032-00 [1823])
evaluarea managementului financiar
(96029-00 [1822])
evaluarea capacitatii de gospodarire acasa
(96028-00 [1822])
1823
Evaluarea mentala,
comportamentala sau
psihosociala
275
Nota:
Evaluare psihosociala - evaluarea
consecintelor sau a evolutiei in contextul
situatiei lor sociale. Include explorarea
necesitatilor psihosociale, capacitatea de
imitare, ajustarea situatiei resurselor
finaciare si personale
Exclude:
evaluarea situatiei materiale in cazul unei
boli sau o conditie specifica
(96022-00 [1822])
ca parte a:
- evaluarii imbatranirii
(96023-00 [1824])
- evaluarii consumului de alcool si a
altor medicamente (96034-00 [1823])
- testarea dezvoltarii (96184-00 [1824])
- evaluarea mentala sau
comportamentala (96175-00 [1823])
96034-00
1824
Include:
evaluare psihologica si psihosociala
Nota:
O evaluare a abilitatii clientului de a
gestiona caracteristicile procesului de
imbatranire, in particular de a distinge
efectele imbatranirii de efectele
patologice pentru a determina cel mai
potrivit tratament pentru client
Electroencefalografia [EEG]
11000-00 Electroencefalografia
11003-00 Electroencefalografia cu durata
>=3 ore
11006-00 Electroencefalografia
temporosfenoidala
11009-00 Electrocorticografia
Electrocorticografia cortexului cerebral
92011-00 Monitorizarea
electroencefalografica [EEG] video
si radiotelemetrica
Include:
examinarea fizica generala
Nota:
Evaluarea istoriei genetice a clientului prin
construirea arborelui genealogic
Nota:
Doar daca persoana este monitorizata mai
mult de 24 de ore
1826
Electrodiagnoza
neuromusculara
EMG (electromiografia):
- mai mult de 1 muschi
- folosirea de electrozi (ace) concentrici
Studiul conductiei neuromusculare
276
1828
Exclude:
cea pentru planseul pelvian si muschii
sfincterului anal (11833-01 [1859])
cea cu studiul conductiei neuromusculare
repetitive (11021-02 [1826])
Nota:
Investigatia apneei in somn - implica
monitorizarea continua a saturatiei
oxigenului si a respiratiei folosind
poligraful multi-canal (polisomnograma),
si inregistrari EEG, EOG, EMG
submentale, miscarile respiratorii anterior
tibiale, fluxul de aer, saturatia cu oxigen si
EGC
nervi
amobarbital
Testul de activare WADA
Include:
angiograma
electro-encefalograma (EEG)
Nota:
Efectuata pentru examinarea limbajului si
memoriei in fiecare emisfera a creierului
Exclude:
studiul conductiei neuromusculare repetitive
(11021-00, 11021-02 [1826])
Exclude:
studiul conductiei neuromusculare repetitive
(11021-00, 11021-02 [1826])
12203-00 Polisomnografie
electromiografia
1831
1827
Include:
cea computerizata cu tehnica medie
Nota:
Un studiu - 1 stimul la un punct
Al doilea sau urmatoarele studii - un stimul
diferit la acelasi punct sau un alt punct de
stimulare
Exclude:
cele care implica audiometria (11300-00,
96050-00, 96051-00, 96173-00 [1839])
1832
Perimetrie
studiul campului vizual
1833
277
produce vorbirea
- atentia
- detectia
- nivelurile cele mai confortabile
- receptia
1838
92016-00 Tonometrie
Masurarea presiunii intraoculare
Exclude:
testul de diferentiere al nivelurilor
(96057-00 [1842])
oculografie
Include:
injectarea de substanta de contrast pentru
oftalmoscopie
amprentei corneene
1839
Exclude:
teste de diagnosticare a danturii, masuri sau investigatii
([451], [452])
1836
Electrocohleografia
stimulare vizuala
transtimpanica
Include:
inserarea de electrozi prin membrana
tipanului
Audiometrie vocala
Exclude:
cea care implica testarea functiei auditive
centrale (vezi blocul) ([1838])
278
Impedanta
Teste psihoacustice
Include:
cea a muschilor inspiratori si expiratori
1848
de distorsiune
Testul oculovestibular
Nota:
Efectuata la investigarea astmului
1849
279
11500-00 Bronhospirometrie
Include:
analiza gazului
Exclude:
canularea intra-arteriala pentru analiza
gazelor din sange (13842-00 [1858])
1851
Sfigmografia carotidiana si
vertebrala, cu interpretare
Include:
inregistrari Doppler:
- peri-orbitale
- analiza rapida in timp real prin
transformari Fourier
oculopletismografie
fono-angiografie
Include:
costructia unei curbe de raspuns la doza
spirometrie post-bronhodilatoare
pre-provocarea spirometrie
folosirea:
- colinei
- histaminei
- fluidelor nonisotonice
- de agenti sensibilizatori
Monitorizarea presiunii
vasculare
1852
280
Include:
inregistrari Doppler:
- valuri continue
- pulsatorii
- analiza rapida in timp real prin
transformari Fourier
- cu inregistrarea volumului pulsatoriu
(11712-00 [1857])
Include:
inregistrarea indirecta a pulsului
- arterial
- venos
Include:
exercitii masurate folosind
- bicicleta
- mersul pe covor rulant
1853
Include:
analiza, interpretarea si raportarea
inregistrarii
cea care implica nu mai mult de 300 de batai
folosind cel putin trei conduceri cu
strangere de date dar nu mai putin de
1000 Hz pentru cel putin 100 QRS
complexe
Electrocardiografia [ECG]
ambulatorie continua
Include:
analiza de baza, interpretarea si raportarea
inregistrarilor cu microprocesor
Exclude:
cea mai mica de 12 ore - omite cod
1856
Testarea pacemaker-ului
cardiac implantat
ambulatorie, Holter
Include:
electrocardiograma
masurea stimulului
- amplitudine
- frecventa
- latime
reprogramarea
telemetrie
testarea generatorului de impulsuri sau a
electrodului
Include:
cea care foloseste un sistem de tiparire
capabil sa imprime toate aspectele
1854
Electrocardiografia [ECG]
ambulatorie activata de
pacient
Include:
inregistrarea unui eveniment singular sau
multiplu folosind un osciloscop cu
memorie
11711-00
1855
1857
Exclude:
EKG ambulatoriu (11708-00,
11709-00 [1853], 11710-00,
11711-00 [1854])
testul pentru stres cardiovascular
cardiac implantat
Testarea pacemaker-ului cardiac implantat
FAI
Alte investigatii, masuratori
sau teste diagnostice
cardiovasculare
281
Nota:
nou nascut - nascut viu < 28 de zile
92057-00 Telemetria
Monitorizarea prin electrografie
Exclude:
cea pentru testarea pacemaker-ului cardiac
(vezi bloc) ([1856])
Nota:
Efectuata in cazul diagnosticului de planseu
pelvian anormal
1858
282
Nota:
Efectuata in cazul diagnosticului de planseu
pelvian anormal
Exclude:
cea cu electromiografie (11833-00 [1859])
1860
1863
Cistografia
11903-00 Cistometria
11912-00 Cistometria cu masurarea presiunii
rectale
Exclude:
cea cu alte masurari simultane
(11918-00 [1860])
Investigatii radioizotopice
nonimagistice
masuratori
Cistometria cu una sau mai multe masuratori
a:
- presiunii rectale
- profilometria presiunii uretrale
- electromiografia sfincterului uretral
- frecventa fluxului urinar (urofluvometrie)
Include:
metode imagistice
Include:
examinarea specimenelor de scaun
Exclude:
studiul hemoragiei intestinale
(61364-00 [2007])
pierderilor de proteine din tractul
gastrointestinal
radioactive, 1 izotop
1861
Profil uretral
Exclude:
cea cu cistometrografie (11918-00 [1860])
1862
283
Consiliere, educare
Nota:
Teste epicutanate
Nota:
Efectuate pentru investigarea dermatitelor
alergice
1867
Consilierea si instruirea in
legatura cu autoingrijirea si
alte activitati personale zilnice
curente
alergeni
Include:
toti alergenii in baterii de plasturi standard si
alergeni suplimentari cu un total >= 51
Exclude:
consilierea in cazul unor mari suferinte
(96085-00 [1868])
92194-00 Autopsia
92204-00 Teste, masuratori sau investigatii
diagnostice neinvazive,
nespecificate in alta parte
nutritionala/dietetica
Exclude:
consilierea sau educatia preventiva
(96066-00 [1867])
284
285
Nota:
Consilierea sau educatia pentru folosirea
informatiilor pentru prevederea si/sau
dezvoltarea strategiilor de management al
resurselor financiare si venturilor pentru
subzistenta
Exclude:
durere/doliu (96085-00 [1868])
Consilierea psihosociala
286
Interventii ce implica
dispozitive ori echipamente
pentru asistenta, ajutor sau
adaptare
1870
Interventii implicand
dispozitive, ajutor sau
echipament de asistare sau
adaptative
Include:
umplerea cu adeziv
membru(e) artificial (protezare)
dispozitive de adaptare sau ajutor,
echipament pentru:
- joaca/timp liber
- productivitate
- auto-ingrijire
ajutor auditiv (implant cohlear) (ajutor
pentru auz)
bandaj
bandaj ghipsat
compas
turnat (fibra de sticla)(ghips)(plastic)
sistem de comunicatie ( raspuns la urgenta,
sisteme de apelare, telefoane)
corset
carje
bandajare (Velpeau)
ciorapi elastici
jambiere electronice
ajutor tactil/vibrotactil
incaltaminte ortopedica
dispozitiv intermitent de presiune
sisteme de livrare de medicamente
suport pentru gat (guler cervical)
orteze FAI
bare paralele
bandaje de presiune (bandaj Gibney)(bandaj
Robert Jones)(truse MAST)(dispozitiv
vasopneumatic)
proteze FAI
sine
centura pentru coaste
asezare
suport pentru coloana vertebrala
atela (acrilica)(casca)(metal
turnat)(pasla)(silicon)(termoplastica)
leucoplast
rama suport
atela termoplastica (dinamica)(statica)
ajutor vizual (lentile de contact) (ochelari)
(prisme)
baston
scaun cu rotile
Nota:
acest bloc clasifica dispozitivele de fixare
externe care in general sunt de natura neinvaziva. Dispozitive de fixare externe
care sunt invazive (de ex. aplicate la os)
sunt clasificate in alta parte. Cautati in
Index pentru directionare
Exclude:
aplicarea de:
- dispozitive de imobilizare pentru
fracturi sau dislocari (vezi Index:
Imobilizare fractura, sau Imobilizare,
dislocare)
- dispozitive de tractiune clasificate in
alta parte (vezi Index: Tractiune)
implantarea de dispozitive protetice sau
membru (vezi Index: Implantare,
proteze)
inserarea de dispozitive protetice (vezi
Index: Inserare, proteze)
interventii care implica dispozitive sau
echipamente ajutatoare sau de adaptare,
clasificate in alta parte)
- stabilirea necesitatii unui dispozitiv
(96024-00 [1822])
- asistenta la montarea unui dispozitiv
(96165-00 [1914])
- consiliere sau educare privind
dispozitivul (96071-00 [1867])
- masurarea dispozitivului
(96024-00 [1822])
- prescrierea unui dispozitiv
(96024-00 [1822])
- revizuirea doar a dispozitivului
(96025-00 [1822])
- instruirea pentru a fi capabil de a folosi
dispozitivul (96142-00 [1878])
287
echipamentelor protetice
Turnarea de dispozitive protetice sau ortetice
Designul si fabricarea de dispozitive protetice
sau ortetice
Include:
codificare dispozitivelor sau echipamentului
de adaptare sau ajutor in scopul de a fi
identificate
Include:
instructiuni de folosire, de ingrijire a
dispozitivului sau echipamentului de
adaptare si ajutor
Exclude:
aplicarea de pansament la:
- arsuri (vezi bloc) ([1600])
- rani (altele decat arsuri)
(30055-00 [1601])
288
Interventii de asistare
nutritionala
Include:
stabilirea sau revizuirea
tolerantei/progresului clientului la
regimul alimentar
Nota:
Interventiile care sprijina regimul alimentar
corect si asimilarea de nutrienti pentru
functionarea in bune conditii a corpului si
mentinerea sanatatii
Exclude:
asistenta care include regimul alimentar
(96163-00 [1914])
dieta/nutritia
- doar stabilirea (96026-00 [1822])
- consilere, educatie (96067-00 [1867])
dezvoltarea aptitudinilor pentru:
- alimentare (96140-00 [1878])
- prepararea mancarii (96143-00 [1878])
- cumpararea alimentelor
(96143-00 [1878])
Psihoterapia/ Terapia
psihosociala
Include:
Evaluarea progreselor
Exclude:
bio-feed-back (96152-00 [1880])
consiliere psihosociala (vezi bloc) ([1868])
Reabilitarea si dezintoxicarea
dependentilor de alcool si
droguri
Nota:
Reabilitarea include stabilirea, consilierea
sau educarea in curs
289
290
Include:
cea care foloseste
abordarea/tehnica/instruirea
- restructurarea cognitiva
- desensibilizarea (expunerea graduala)
(terapia de expunere)
- comportament dialectic
- intervievarea motivationala
- prevenirea recaderilor
- prevenirea raspunsurilor
- rezolvarea structurala a problemelor
Exclude:
abordarea psihodinamica in:
- terapia de cuplu (96178-00 [1873])
- terapia sexuala (96179-00 [1873])
- terapia sistemelor (96102-00 [1873])
Include:
cea care foloseste abordarea
- comportamentala
- comportamentamentala cognitiva
- interpersonala
- psihodinamica
Nota:
Sistemul de terapie de familie priveste
familia ca pe un sistem cu elemente
interactive care are propriile reguli,
credinte, necesitati si roluri. Aceasta
terapie ajuta clientul sa inteleaga cum
opereaza familia lor, rolul lor in sistem, si
cum ii afecteaza din punct de vedere al
relatiilor dintre ei si din afara familiei.
Include:
cea care foloseste abordarea
- comportamentala
- comportamentamentala cognitiva
- interpesonala
- psihodinamica
291
Nota:
Interventii care implica raspunsuri
senzoriale simultane sau adaptive in
conformitate cu necesitatile neurologice.
Scopul este de a imbunatati capacitatea
creierului de a procesa si organiza
senzatiile
Exclude:
terapia prin joaca/timp liber/recreativa
(96148-00 [1878])
1874
1876
Include:
Evaluarea progresului
Nota:
Educarea aptitudinilor care implica asistarea
sau supervizarea clientului in timp ce
efectueaza exercitiile, pentru a-si mentine
corpul in forma, pentru imbunatatirea
sanatatii sau fitness de intretinere sau ca
modalitate de a corecta o diformitate sau
refacerea organelor si a functiilor
corporale la un anumit nivel al starii de
sanatate.
292
de functionarea aparatelor si
sistemelor organismului
Include:
Evaluarea progresului
Exclude:
terapia prin exercitiul muschilor oculari
(96116-00 [1876])
antrenarea aptitudinilor legate de ergonomia
vizuala (96147-00 [1878])
Nota:
Kinetoterapia pentru cresterea volumului
toracic si monitorizarea pierderilor prin
secretie si/sau imbunatatirea respiratiei.
293
294
Exclude:
munca grea/conditii grele de munca (vezi
Index: Kinetoterapie)
96152-00 Biofeedback-ul
Nota:
Procesul prin care activitatea fiziologica a
unui client poate fi transpusa in semnale
electrice in cadrul unui sistem acustic sau
vizual. Exemple de tipuri de semnale de
feed-back biologice pot fi oferite de
schimbarea temperaturii pielii, tonusul
muscular, activitatea cardiovasculara,
presiunea sanguina si activitea electrica
cerebrala
96153-00 Hidroterapia
Nota:
Folosirea externa a apei, fierbinte si/sau
rece, in tratamentul terapeutic al bolilor
sau lovire. Aplicarea aburilor si a apei
fierbinti scade durerea si imbunatateste
circulatia, relaxeaza si reduce tensiunea
musculara; include masuri cum sunt baile
fierbinti, impachetarile sau compresele
fierbinti. Aplicarea apei reci ajuta la
scaderea temperaturii corpului, reducerea
transpiratiei si costrictia vaselor sanguine;
include masuri ca impachetari reci,
comprese cu gheata, bai sau dusuri reci.
Echipamente speciale cum este
rezervorul Hubbard, baile in bazin sunt
dotate cu dispozitive mecanice pentru
valuri, oferind pe langa efectele
terapeutice ale caldurii un masaj usor
Exclude:
hidrodilatarea vezicii (36827-00 [1108])
hidrotubatia tubului Fallopian
(35703-01 [1248], 35703-00 [1258])
cea care induce
- hipertermia (92178-00 [1880])
- hipotermia (13606-00 [1880])
92178-00 Termoterapia
Terapia prin hipertermie
Include:
tratament terapeutic prin folosirea de:
- paturi incalzite
- radiatii infrarosii
- microunde
- ultrascurte
- ceara
Nota:
Aplicarea in tratamentul terapeutic al bolilor
si leziunilor.
Hipertermia poate fi indusa prin comprese si
impachetari fierbinti, patura electrica, imersia
in apa fierbinte (baie sau tub), prin folosirea
aerului umidificat sau incalzire extracorporala
a sangelui. Hipertermia poate fi de asemenea
folosita ca adjuvant la chimioterapie sau la
radiatii induse sub forma de microunde,
ultrasunete, conductie de radio-frecvente de
joasa energie, sau tije de metal pentru
explorarea fistulelor, etc.
Codifica si cand se efectueaza:
chimioterapie (vezi Index: Chimioterapie)
terapia prin radiatii (vezi Index: Terapie,
radiatii)
Exclude:
termocauterizarea (vezi Index:
Termocauterizare)
termocoagulatia (vezi Index: Neurotomie,
pe localizare, radiofrecventa))
termotekeratoplastia (42671-00,
42671-01 [173])
termoscerectomia (42746-03 [191])
termoterapia la prostata prin microunde
(37203-04 [1166])
295
guturaiului
Exclude:
administrarea vaccinului combinat difterictetanus-tuse convulsiva (DTP)
(92149-00 [1881])
1882
influenzae tip B
296
1884
Imunizarea pasiva cu
imunoglobuline
Hiperalimentarea
Alimentarea parentala periferica
Alimentarea parentala totala
Perfuzia
Include:
canularea unei artere sau vene
perfizia regionala pentru chimioterapie
refacerea arteriotomiei si a venotomiei
1887
Exclude:
irigarea camerei anterioare
(42743-00 [0185])
12200-00 Ionoterapie
Nota:
Efectuata pentru colectarea specimenului de
transpiratie
Exclude:
cea cu inlocuire (92030-00 [1887])
Oxigenoterapia hiperbara
Oxigenarea hiperbarica
substante nutritive
297
Exclude:
kinetoterapia pentru sistemul cardiorespirator/cardiovascular
(96139-00 [1877])
1890
Exclude:
cel incidental in chirurgia cardiaca - cod
omis
Include:
curgerea
Exclude:
incarcarea dispozitivului (13942-00 [1780])
Interventii terapeutice pe
aparatul cardiovascular
Colectarea si procesarea
terapeutica a sangelui
/maduvei osoase
autologe
Include:
cea ca supliment la doze mari de
chimioterapie
cea cu crioconservare
1892
Include:
venesectia
Nota:
Nou-nascut - nascut viu mai mic de 28 de
zile
Afereza
Exclude:
Interventii nonincizionale de
insertie si dilatatie pe tractul
digestiv
92060-00
Exclude:
tubul Sengstaken (13506-00 [1899])
299
1899
de esofagostomie
Include:
inchiderea circuitului de racire
Nota:
Efectuat pentru hemoragia gastrointestinala
dispozitivului de enterostomie a
intestinului subtire
92081-00
Indepartarea dispozitivului de
drenaj retroperitoneal
Include:
cea cu:
- balon Minessota
- tub (balon) Sengstaken-Blakemore
Nota:
Efectuata pentru controlul hemoragiei
varicelor gastro-esofagiene
drenaj peritoneal
sau de drenaj
92098-00
Indepartarea tubului de
colecistostomie
de enterostomie
Indepartarea nonincizionala a
corpilor straini sau a calculilor
din tractul gastrointestinal
1898
Insertia, inlocuirea si
indepartarea nonincizionala a
dispozitivelor terapeutice,
tractul genital
300
Nota:
Efectuata pentru decontractarea spasmului
1903
Extragerea nonincizionala a
corpilor straini din aparatul
urogenital
1901
pielostomie
1904
Extragerea nonincizionala a
dispozitivelor terapeutice din
tractul urinar
Exclude:
kinetoterapie (vezi bloc) ([1876])
1905
Interventii terapeutice pe
sistemul musculoscheletic
muschiului cu echipament
specializat
Testarea izokinetica
50115-00 Manipularea/mobilizarea
articulatiei, nespecificata in alta
parte
Ruptura manuala a articulatiei
Relaxarea sau intinderea articulatiei
Nota:
Manipulare - miscarea pasiva a unei
articulatii pana la limita activa a miscarii
Mobilizare - eliberarea unor parti ale
corpului cu scopul de a mari
amplitudinea miscarilor
301
Include:
incizie
sutura
Terapia electroconvulsiva
Include:
consultare
monitorizare electroencefalografica
tehnici de dozare pentru stimulare
93173-00 Acupunctura
92195-00 Irigarea cateterului , neclasificata
in alta parte
Exclude:
drenajul urinar (92101-00 [1901])
drenajul ureteral (92100-00 [1901])
drenajul vascular (92058-00 [1890])
drenajul ventricular (90002-00 [5])
302
Servicii de suport
Nota:
Interventii care nu sunt nici pentru diagnosticare, nici de
natura terapeutica
Anestezia
Nota:
Codurile la blocurile [1909] si [1910] necesita o extensie de
doua caractere pentru a indica scorul ASA. Vezi mai jos
codurile si definitiile. Aceste extensii de doua caractere
sunt folosite doar pentru documentarea privind
modalitatea de anestezie.
Clasificatia Societatii Americane a Anesteziologilor (ASA)
referitoare la starea fizica
Urmatorul tabel ce indica scorul ASA este furnizat pentru
folosirea codurilor potrivite in blocurile [1333] Analgezia si
anestezia in travaliu si cezariana, [1909] Anestezia cailor de
conducere si [1910] Anestezia cerebrala. Primul caracter din
extensia de 2 caractere al codului de procedura este scoul ASA
precum se arata in prima coloana.
Al doilea caracter al extensiei arata daca modificatorul "E"
(Emergency) este inregistrat in formularul de anestezie
impreuna cu scorul ASA. "E" inseamna o procedura care se
executa in caz de urgenta si poate fi asociata cu un prilej
suboptim de modificare a riscului. Modificatorul "E" se
reprezinta prin caracterul "0".
Informatia trebuie documentata in formularul de anestezie
inainte de atribuirea acestor coduri. Daca nu exista nici o
documentare a scorului ASA ori modificatorul de urgenta nu
este indicat, se atribuie caracterul "9".
Primul caracter
Clasa ASA Descriere
1 Pacient normal sanatos
2 Pacient cu boala sistemica medie
3 Pacient cu boala sistemica severa care ii limiteaza activitatea
4 Pacient cu boala sistemica severa care ii pericliteaza viata
5 Pacient muribund care nu va supravietui mai mult de 24h
fara interventie chirurgicala
6 Pacient in moarte cerebrala ale carui organe se pot preleva
pentru donare
9 Nu exista documentare a scorului ASA
Al doilea caracter
Modif. de
urgenta
Caracter
Descriere
Exclude:
evaluarea preoperativa a anesteziei (vezi bloc) ([1821])
303
1910
Anestezia cerebrala
Vezi extensiile coduri lor de la clasificarea
ASA (Anestezia)
92515-XX Sedarea
Sedarea
- gazoasa
- inhalationala
- intravenoasa
1912
Analgezia postprocedurala
Nota:
Codurile din acest bloc sunt folosite doar
atunci cand procedura descrisa este
initiata in urmatoarea ordine de operare
(in sala de operatie sau recuperare) si
exista documentare privitoare la
continuarea perfuzarii aparuta
postprocedural
304
post-procedura
Exclude:
analgezia controlata a pacientului
(92518-00 [1912])
Asistenta
Interventii de asistenta
Nota:
Interventii al caror scop este doar de a oferi
clientului asistenta atuci cand orice
tratament terapeutic cum sunt consilierea,
educarea, antrenarea aptitudinilor sau
kinetoterapia nu sunt implicate
Exclude:
extragerea laptelui din san la lactatie
(92203-00 [1908])
305
Ingrijiri alternative
Interventii generale in domenii
inrudite sanatatii
1916
306
Capitolul XX
Servicii imagistice
(blocurile 1940-2016)
Include:
cea cu evaluare secventiala a functiei
cardiace inainte si dupa procedura
chirurgicala
Ecografii
1943
Nespecificat
1940
Ultrasonografia mamara
Exclude:
ultrasonografia intra-operatorie
(55054 [1949])
Ultrasonografia abdomenului
sau pelvisului
Exclude:
ultrasonografia intra-operatorie (vezi blocul)
([1949])
Ultrasonocardiografia
Include:
cea efectuata folosind:
- evidentierea cu jet de culoare
- tehnici Doppler (unde continue) (unde
pulsatorii)
- scanare mecanica sectoriala
- traductor sistematizat de faza
cea efectuata cu inregistrare pe banda video
55112-00 Ultrasonocardiografia
bidimensionala si in modul M in
timp real
Include:
cea care foloseste unde Doppler pulsatorii
sau continue
307
Ultrasonografia duplex a
vaselor craniene, carotide sau
vertebrale
Include:
Imagistica cu ultrasunete B modulate si
masurarea intergrata prin analiza spectrala
a fluxului Doppler
Exclude:
ecografia grefei by-pas venoase la membrul
superior (55248-00 [1946])
intracraniene
1945
Ultrasonografia duplex a
vaselor intratoracice sau
intraabdominale
Exclude:
ultrasonografia grefei by-pas venoase la
membrul inferior (55238-00 [1946])
Include:
Imagistica cu ultrasunete B modulate si
masurarea intergrata prin analiza spectrala
a fluxului Doppler
Exclude:
ultrasunete intra-operatorii (55054 [1949])
Exclude:
ultrasonografia grefei by-pas venoase la
membrul inferior (55256-00 [1946])
1947
Include:
Imagistica cu ultrasunete B modulate si
masurarea intergrata prin analiza spectrala
a fluxului Doppler
Exclude:
ultrasunete intra-operatorii (55054 [1949])
Exclude:
cea legata de sarcina (55700, 55729 [1943])
Ultrasonografia duplex a
arterelor/ corpilor cavernosi ai
penisului
1946
Ultrasonografia duplex a
membrelor
1948
Include:
Imagistica cu ultrasunete B modulate si
masurarea intergrata prin analiza spectrala
a fluxului Doppler
Exclude:
ultrasunete intra-operatorii (55054 [1949])
Include:
Imagistica cu ultrasunete B modulate si
masurarea intergrata prin analiza spectrala
a fluxului Doppler
Exclude:
ultrasunete intra-operatorii (55054 [1949])
308
1949
Ultrasonografia intraoperatorie
([1952], [1966])
cea cu:
- colecistografie (58924-00 [1976])
- pielografie intravenoasa
(58706-00 [1978])
Tomografie computerizata
CT Scan
55848-00
1952
Ultrasonografia musculo-scheletala
intra-operatorie
Exclude:
tomografie computerizata intra-operatorie
(57341 [1966])
cele cu scanarea:
- toracelui (57001, 57007 [1957])
- osul facial si sinusul paranazal
(56030-00, 56036-00 [1956])
- urechea mijlocie si osul temporal
(56016-02, 56016-03, 56016-06,
56016-04 [1955])
- orbita (56013-02, 56013-03 [1954])
- fosa pituitara (56010-02,
56010-03 [1953])
altor organe
Ultrasonografia asociata cu proceduri
chirurgicale folosind tehnici de interventie
specifice
1950
1953
Tomografia computerizata a
fosei pituitare (si a creierului)
Exclude:
tomografie computerizata intra-operatorie
(57341 [1966])
Tomografia computerizata a
creierului
Tomografia computerizata a capului FAI
pituitare si creierului
tesutului subcutanat
Tomografie
1951
Tomografia
60100-00 Tomografia
Exclude:
tomografie computerizata (vezi blocurile)
1954
Tomografia computerizata a
orbitei (si a creierului)
Exclude:
tomografie computerizata intra-operatorie
(57341 [1966])
309
substanta de contrast
intravenoasa
Tomografia computerizata a sinusurilor
paranazale, fara, iar apoi cu, substanta de
contrast intravenoasa
Tomografia computerizata a
urechii medii si a osului
temporal (si a creierului)
Exclude:
tomografie computerizata intra-operatorie
(57341 [1966])
1957
Include:
abdomenul superior
Exclude:
tomografie computerizata intra-operatorie
(57341 [1966])
Tomografia computerizata a
creierului, abdomenului si
toracelui
creierului si toracelui
Tomografia computerizata a
osului facial si/sau a
sinusurilor paranazale (si a
creierului)
toracelui si abdomenului
Exclude:
tomografie computerizata intra-operatorie
(57341 [1966])
310
1958
Tomografia computerizata a
gatului
1961
Include:
os
tesut moale
Exclude:
tomografie computerizata intra-operatorie
(57341 [1966])
Tomografia computerizata a
coloanei vertebrale
1962
abdomenului, cu substanta de
contrast intravenoasa
Tomografia computerizata a abdomenului
fara, iar apoi cu, substanta de contrast
intravenoasa
Tomografia computerizata a
toracelui
Tomografia computerizata a toracelui
1963
Include:
os
peretele toracic
plaman
mediastin
pleura
Exclude:
tomografie computerizata intra-operatorie
(57341 [1966])
cea cu scanarea:
- abdomenului si pevisului (56801,
56807 [1961])
- creierului (57001, 57007 [1957])
Tomografia computerizata a
abdomenului
Include:
zona cuprinsa intre diafragma si creasta
iliaca
Exclude:
tomografie computerizata intra-operatorie
(57341 [1966])
cea cu scanarea:
- toracelui si a pevisului (56801,
56807 [1961])
- pevisului (56801, 56807 [1963])
Exclude:
tomografie computerizata intra-operatorie
(57341 [1966])
Tomografia computerizata a
toracelui, abdomenului si
pelvisului
Tomografia computerizata a
abdomenului si pelvisului
Include:
os
tesut moale
Exclude:
tomografie computerizata intra-operatorie
(57341 [1966])
tomografia toracelui (56801, 56807 [1961])
311
Tomografia computerizata a
pelvisului
Include:
os
zona cuprinsa intre creasta iliaca si simfiza
pubiana
tesuturile moi
Exclude:
tomografie computerizata intra-operatorie
(57341 [1966])
cea cu scanarea:
- abdomenului (56501, 56507 [1963])
- toracelui si a abdomenului (56801,
56807 [1961])
Tomografia computerizata a
membrelor
Include:
brat
os
deget
extremitate
picior
tesut moale
Exclude:
tomografie computerizata intra-operatorie
(57341 [1966])
1966
intravenoasa
Angiotomografia computerizata a capului
si/sau gatului, fara, iar apoi cu, substanta de
contrast intravenoasa
membrelor, cu substanta de
contrast intravenoasa
Tomografia computerizata a membrelori,
fara, iar apoi cu, substanta de contrast
intravenoasa
pelvisului, cu substanta de
contrast intravenoasa
Angiotomografia computerizata a pelvisului,
fara, iar apoi cu, substanta de contrast
intravenoasa
membrului inferior, cu substanta
de contrast intravenoasa
Angiotomografia computerizata a membrului
inferior, fara, iar apoi cu, substanta de
contrast intravenoasa
312
Radiografii
contrast
Sialografia cu contrast
Exclude:
cea a intregii guri (57933-00 [1967])
57936-00 Ortopantomografie
57942-00 Studii palatofaringiene
57939-00 Studii palatofaringiene cu
screening fluoroscopic
57902-00 Cefalometria
Include:
tesutul moale al gatului
1968
Exclude:
artrografia (59751-00 [1985])
Include:
vederi functionale
Exclude:
radiografia coloanei:
- 2 regiuni (58112-00 [1969])
- 3 regiuni (58115-00 [1969])
59700-00 Discografia
59724-00 Mielografia
1969
Cisternafia
Pneumocisternografia
Pneumoencefalografia
59703-00 Dacriocistografia
Include:
contrast
Radiografia coloanei
vertebrale, >=2 regiuni
Include:
vederi functionale
cele a 2 sau 3 din urmatoarele zone:
- cervicala
- lombosacrala
- sacrococcigeala
- toracica
90900-00 Encefalografia
Exclude:
orbita (57912-00 [1967])
1970
313
Radiografia membrului
superior
Codifica intai:
- localizarea leziunii sanului
(30361-00 [1740])
1974
traheei
Exclude:
studiul varstei oaselor carpului si
genunchiului (58300-00 [1984])
Include:
bronhii
diafragma
inima
plaman
mediastin
Exclude:
cea pentru:
- coaste (58521-01, 58524-00 [1972])
- stern (58521-00 [1972])
- cavitate toracica (58509-00 [1974])
- trahee (58509-00 [1974])
Include:
bronhii
diafragma
inima
plaman
mediastin
59715-00 Bronhografia
1973
Bronhografia endotraheala
Mamografia
Radiografia sanului
1975
Radiografia tractului
gastrointestinal
Exclude:
radiografia abdomenului fara substanta de
contrast (58900 [1977])
unilateral
314
Include:
radiografie preliminara simpla
Exclude:
tranzitul baritat al faringelui, esofagului,
stomacului sau duodenului cu urmarire
pana la colon (58912-00 [1975])
1976
Exclude:
radiografirea intra-operativa a tractului biliar
(30439-00 [957])
radiografirea abdomenului fara substanta de
contrast (58900-00 [1977])
58924-00 Colecistografia
Testul Graham
Include:
radiografie preliminara simpla
tomografia
1977
59760-00 Peritoneografia
Herniografia
Include:
mediu de contrast
1978
58939-00 Defecografia
Radiografia retrograda a
sistemului urinar
315
Radiografia pelvisului
Exclude:
artrografia cu substanta de contrast
(59715-00 [1985])
cea a osului femural (57518-00 [1983])
Nota:
Efectuata pentru diagnosticarea
- si monitorizarea pierderilor osoase
- densitatii minerale scazute a oaselor
Studii osoase
1985
Artrografia
59751-00 Artrografia
Exclude:
pelivetria cu computer tomograf
(57201-00 [1964])
1986
1982
59712-00 Histerosalpingografia
59736-00 Vaso-epididimografia
1983
Include:
radiografia care implica 4 sau mai multe
zone ale scheletului
Alte radiografii
Exclude:
studiul varstei pe osul genunchiului si al
oaselor carpiene (58300-00 [1984])
316
Angiografie
Arteriografia
Exclude:
cea prin fluoroscopie cu intensificator de
imagine mobil (59970 [1990])
magnetica a toracelui
magnetica a pelvisului
Angiografie cu substractie
digitala
Alte angiografii
59754-00 Limfangiografia
Include:
urmata de radiografie
59718-00 Flebografia
Venografia
Exclude:
imagistica cu medicina nucleara ( [2005])
Angiografia de rezonanta
magnetica
Include:
mediu de contrast
Nota:
Strangerea de date - injectia de contrast, strangerea de date si
generarea unei copii pe hard-disc
Exclude:
angiografia intra-operativa (35200-00 [719], 35200-01 [739])
1992
Angiografia cu substractie
digitala a capului sau gatului
Codifica si cand se efectueaza:
cateterizare selectiva (vezi blocul [1998])
317
Angiografia cu substractie
digitala a toracelui
Codifica si cand se efectueaza:
cateterizare selectiva (vezi blocul) ([1998])
1996
Angiografia cu substractie
digitala a abdomenului
Codifica si cand se efectueaza:
cateterizare selectiva (vezi blocul) ([1998])
318
Angiografia cu substractie
digitala a membrului superior
Codifica si cand se efectueaza:
cateterizare selectiva (vezi blocul) ([1998])
Angiografia cu substractie
digitala a membrului inferior
1997
Angiografia cu substractie
digitala a aortei si membrului
inferior
Codifica si cand se efectueaza:
cateterizare selectiva (vezi blocul) ([1998])
proceduri chirurgicale
Include:
cu folosirea intensifictorului mobil de
imagine
Codifica si cand se efectueaza:
insuflarea aerului (59763-00 [1999])
Codifica intai:
fluoroscopia (60503-00, 60506-00 [1999])
Include:
tomografia cu emisie de fotoni
imagistica intr-un singur plan
cerebrala
Studiul creierului folosind TC- exametazina
2001
Fluoroscopie
1999
salivare
2002
Fluoroscopia
Exclude:
cea cu :
- angiografie (59970-00 [1990],
59970-01 [1998])
- studiu palatofaringeal
(57939-00 [1967])
- radiografia toracelui (58555-55 [1974])
60503-00 Fluoroscopia
Codifica si cand se efectueaza:
insuflarea aerului (59763-00 [1999])
319
61469-00 Limfoscintigrafia
2006
Include:
tomografia cu emisie de fotoni
imagistica intr-un singur plan
2007
2005
gastrica
Exclude:
cea cu studiul scurgerii obstructionate a
sangelui (61314-00, 61317-00 [2002])
diverticulului Meckel
colonic
2008
Include:
tomografia cu emisie de fotoni
imagistica intr-un singur plan
320
renale
Nota:
Termenul termografie descris la codurile
61430-00, 61438-00, 61434-00 si 6144200 este legat de tomografia cu o singura
emisie de foton
Exclude:
studiul tuturor oaselor corpului (61421,
61425, 61441 [2011])
Include:
imagistica intr-un singur plan
2009
marcate cu Technetiu
2013
321
Rezonanta Magnetica
Nucleara - RMN
2015
magnetica a capului
Include:
fata
orbita
sinusurile (etmoid) (frontal) (maxilar)
(sfenoid)
oasele craniului
Exclude:
cea a creierului (90901-00 [2015])
coloid
magnetica a gatului
Include:
imagistica intr-un singur plan
Exclude:
cea a coloanei cervicale (90901-03 [2015])
marcate
Include:
maduva spinarii
marcate
magnetica a toracelui
61369-00
Include:
inima
Include:
Scintigrafia cu octreotid
Include:
masurarea absorbtiei
Include:
rezerva de sange din maduva osoasa
322
2016