Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Pag. 1 / 13
"Aprob"
Prorector pentru asigurarea calitatii
i integrarii n invmnt,
profesor universitar
____________ O.Cernechi
Facultatea -
Medicina
V.Vovc
CHIINU 2015
INSTITUIA PUBLIC
UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICIN I FARMACIE
NICOLAE TESTEMIANU DIN REPUBLICA MOLDOVA
Pag. 2 / 13
INSTITUIA PUBLIC
UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICIN I FARMACIE
NICOLAE TESTEMIANU DIN REPUBLICA MOLDOVA
Pag. 3 / 13
INSTITUIA PUBLIC
UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICIN I FARMACIE
NICOLAE TESTEMIANU DIN REPUBLICA MOLDOVA
Pag. 4 / 13
INSTITUIA PUBLIC
UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICIN I FARMACIE
NICOLAE TESTEMIANU DIN REPUBLICA MOLDOVA
Pag. 5 / 13
INSTITUIA PUBLIC
UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICIN I FARMACIE
NICOLAE TESTEMIANU DIN REPUBLICA MOLDOVA
Pag. 6 / 13
INSTITUIA PUBLIC
UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICIN I FARMACIE
NICOLAE TESTEMIANU DIN REPUBLICA MOLDOVA
Pag. 7 / 13
2.2 Afeciuni ale stomacului. Ulcerul peptic. Afeciuni ale intestinului subire. Perturbri ale digestiei
alimentelor la nivelul intestinului subire insuficiena pancreatic. Malabsorbia prin mucoasa
intestinului subire sprue. Afeciuni ale intestinului gros. Constipaia. Diareea. Abolirea defecaiei n
leziunile mduvei spinrii. Disfuncii generale ale tractului gastrointestinal: voma, greaa, obstrucia
gastrointestinal.
2.3Anatomia funcional a ficatului. Sistemele hepatice vascular i limfatic. Fluxul sangvin hepatic.
Funciile metabolice ale ficatului. Determinarea bilirubinei din bil ca metod clinic de diagnostic.
Icterul excesul de bilirubin n lichidul extracelular.
2.4 Reglarea metabolismului lipidic, metabolismului proteic, metabolismului carbohidrailor.
Ateroscleroza. Cauzele principale ale aterosclerozei rolurile colestrolului i ale lipoproteinelor.
Prevenirea atrosclerozei.
2.5 Balanele nutritive. Energia util din substanele nutritive. Metode pentru determinarea utilizrii
metabolice a proteinelor, carbohidrailor i lipidelor. Reglarea aportului nutritiv i a depozitrii
energiei. Centrii nervoi de reglare a aportul nutritiv. Factorii care asigur cantitativ a aportului
alimentar. Obezitatea. Tratamentul obezitii. Inaniia, anorexia i caexia. nfometarea.
2.6 Rata metabolismului. Metodele de msurare ale ratei metabolismului bazal (metodele calorimetriei
directe i analiza gazoas ) Factorii care afecteaz rata metabolismului.
2.7 Temperatura corporal, termoreglarea. Valorile normale ale temperaturii corporale
Termogeneza. Termoliza. Mecanismele neuronale efectore care scad sau cresc temperatura corporal.
Rolul hipotalamusului n reglarea temperaturii corporale. Anomalii ale termoreglrii. Febra. Expunerea
corpului la condiii extreme de frig.
Capitolul VI. FIZIOLOGIA RESPIRAIEI.
Tema 1. Ventilaia pulmonar. Circulaia pulmonar. Difuzia gazelor n plmni i esuturi.
1.1 Funciile primare i secundare ale aparatului respirator. Etapele respiraiei. Biomecanica respiraiei
calme i celei forate. Variaiile presiunilor pleural, alveolar i transpulmonar n cursul ciclului
respirator.
1.2 Compliana toracelui i a plmnilor. Tensiunea de suprafata si rolul surfactantului. Lichidul
pleural, presiunea pleural: originea i importana. Lucrul respiraiei. Atelectazia, cauzele.
Pneumotoraxul.
1.3 Principile de spirometriei i metodei de diluie a heliului, importana. Volumele i capacitile
pulmonare - valorile normale i factorii care le afecteaz. Definiile "spatiului mort" anatomic si
fiziologic, valorile normale i a factorii care le pot afecta. Determinarea volumului spaiului mort.
Minut volumul ventilaiei pulmonare i celei alveolare.
1.4 Funciile cilor respiratorii. Rezistena la fluxul de aer n arborele bronsic. Controlul nervos i
umoral a tonusului bronic. Evaluarea fluxului expirator maxim, capacitatea vital expiratorie forat i
volumul expirator fortat n prima secund , valorile normale i importana practic.
1.5 Principiile fizice de difuzie de gazelor i presiunile pariale ale gazelor. Compozitia aerului
atmosferic i celui alveolar. Presiunilor pariale ale O2 i CO2 n alveole, n sngele arterial i cel
venos, n esuturi importana lor pentru schimbul de gaze n esuturi i plmni.
1.6 Unitatea respiratorie, membrana respiratorie i factorii care afecteaz rata de difuzie a gazelor n
plamni. Capacitatea de difuzie pentru O2, CO2 i CO ale membranei respiratorii. Raportul ventilaieperfuzie, relaia sa cu spaiul mort fiziologic i influena gravitaiei.
1.7 Presiunile de snge n sistemul vascular pulmonar. Volumul de snge n plmni. Fluxului de
snge n circulaia pulmonar i distribuia sa, influena gravitaiei i efortului fizic. Controlul nervos
i umoral al circulaiei pulmonare. Schimbul de lichide dintre capilarele pulmonare i interstiiu.
Tema 2. Transportul gazelor n snge. Controlul respiraiei.
2.1 Transportul oxigenului n snge. Caracteristicile curbei de disociere a oxihemoglobinei i factorii
care le pot influiena. Coninutul de oxigen n sngele arterial i cel venos.
INSTITUIA PUBLIC
UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICIN I FARMACIE
NICOLAE TESTEMIANU DIN REPUBLICA MOLDOVA
Pag. 8 / 13
INSTITUIA PUBLIC
UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICIN I FARMACIE
NICOLAE TESTEMIANU DIN REPUBLICA MOLDOVA
Pag. 9 / 13
INSTITUIA PUBLIC
UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICIN I FARMACIE
NICOLAE TESTEMIANU DIN REPUBLICA MOLDOVA
Pag. 10 / 13
coagulrii sangvine. Calea extrinseca si intrinseca de initierea coagularii. Rolul calciului. Interactiunea
dintre caile intrinseca si extrinseca.
4.4.Prevenirea coagulrii sangvine n cadrul sistemului vascular normal. Liza trombilor sangvini
plasmina. Afeciuni care determin sngerri excesive la om. Afeciunile trombembolice la om.
Substanele anticoagulante n practica clinic. Teste de coagulare a sngelui. Timpul de sngerare.
Timpul de coagulare. Timpul de protrombin.
Capitolul VIII. SISTEMUL NERVOS: NEUROFIZIOLOGIE MOTORIE I INTEGRATIVA.
Tema 1. Funciile motorii ale mduvei spinrii; reflexele medulare. Controlul funciilor motorii
realizat de cortex i trunchiul cerebral.
1.1.Organizarea motorie a mduvei spinrii.
1.2.Receptorii senzoriali musculari (fusurile musculare i organele tendinoase Golgi) i rolurile
acestora n controlul muscular. Funcia de receptor a fusului muscular. Reflexul de ntindere
muscular. Rolul fusului muscular n controlul voluntar al activitii motorii. Aplicaii clinice ale
reflexului de ntindere. Reflexul tendinos Golgi
. Funcionarea fusurilor musculare i a organelor
tendinoase Golgi n asociere cu controlul motor de la nivelurile superioare ale creierului
1.3.Reflexul de flexie i reflexele de retragere. Reflexul extensor ncruciat
Inhibiia reciproc i inervaia reciproc. Reflexele de postur i locomoie. Reflexul de grataj. Reflexe
medulare care produc spasme musculare. Reflexe medulare autonome. Secionarea mduvei spinrii
i ocul spinal.
1.4.Cortexul motor primar. Aria premotorie. Aria motorie suplimentar. Ci de transmitere de la
cortexul motor la muchi. Ci nervoase aferente ale cortexului motor
. Sistemul "extrapiramidal".
1.5.Rolul trunchiului cerebral n controlul funciilor motorii. Susinerea antigravitaional a corpului
rolurile nucleilor reticulari i ale nucleilor vestibulari
1.6.Senzaiile vestibulare i meninerea echilibrului. Aparatul vestibular. Rolul utriculei i saculei n
meninerea echilibrului static. Ductele semicirculare detecteaz rotaia capului. Mecanisme vestibulare
pentru stabilizarea fixrii privirii. Ali factori care influeneaz echilibrul
Tema 2. Contribuia cerebelului i a ganglionilor bazali la controlul general al funciei motorii.
Fluxul sangvin cerebral, lichidul cefalorahidian i metabolismul cerebral.
2.1. Cerebelul i funciile motorii ale acestuia. Anatomia funcional a cerebelului. Circuitele
neuronale ale cerebelului. Rolul cerebelului n controlul motor de ansamblu. Manifestrile clinice ale
afectrii cerebelului
2.2.Funciile motorii ale ganglionilor bazali. Rolul ganglionilor bazali n executarea tiparelor activitii
motorii circuitul putamenului. Rolul ganglionilor bazali n controlul cognitiv al succesiunii tiparelor
motorii circuitul caudat. Rolul ganglionilor bazali n sincronizarea i adaptarea vitezei i respectiv
amplitudinii micrilor. Rolurile unor neurotransmitori specifici din ganglionii bazali
2.3.Integrarea numeroaselor componente ale ntregului sistem de control motor. Nivelul spinal. Nivelul
rombencefalului. Nivelul cortexului motor. Care sunt motivaiile aciunilor individuale?
2.4.Fluxul sangvin cerebral. Valoarea normal a fluxului sangvin cerebral. Reglarea fluxului sangvin
cerebral. Microcirculaia cerebral. Accidentul vascular cerebral se produce prin obstrucia vaselor
sangvine cerebrale.
2.5.Sistemul fluidului cefalorahidian. Funcia de amortizare a lichidului cefalorahidian. Formarea,
circulaia i reabsorbia lichidului cefalorahidian. Presiunea lichidului cefalorahidian. Obstrucia
circulaiei lichidului cefalorahidian poate produce hidrocefalie. Bariera licvohematic i bariera
hematoencefalic. Edemul cerebral. Metabolismul cerebral
Tema 3. Cortexul cerebral, funciile intelectuale ale creierului, nvarea i memoria. Mecanisme
cerebrale care controleaz comportamentul i motivaia sistemul limbic i hipotalamusul.
Formele activitii cerebrale. Somnul. Undele cerebrale. Epilepsia, psihozele.
INSTITUIA PUBLIC
UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICIN I FARMACIE
NICOLAE TESTEMIANU DIN REPUBLICA MOLDOVA
Pag. 11 / 13
3.1.Anatomia funcional a cortexului cerebral Funciile ariilor corticale specifice. Ariile de asociaie.
Funcia de interpretare comprehensiv a lobului temporal postero-superior aria lui Wernicke (o arie
pentru interpretarea general). Funciile cortexului parieto-occipito-temporal din emisfera nondominant. Funciile intelectuale superioare ale ariilor de asociaie prefrontale
3.2. Rolul creierului n comunicare centrii limbajului. Rolul corpului calos i al comisurii anterioare
n realizarea transferului gndurilor, amintirilor, deprinderilor i al altor informaii ntre cele dou
emisfere cerebrale.
3.3. Gndirea, starea de contien i memoria. Memoria rolurile facilitrii sinaptice i ale inhibiiei
sinaptice. Memoria de scurt. Durat. Memoria intermediar. Memoria de lung durat. Consolidarea
memoriei
3.4.Sisteme activatoare cerebrale. Controlul activitii cerebrale realizat de impulsuri excitatorii
continue cu originea n trunchiul cerebral. Controlul neurohormonal al activitii cerebrale
3.5.Anatomia funcional a sistemului limbic. Controlul hipotalamic al funciilor vegetative i
endocrine. Funciile comportamentale ale hipotalamusului i ale structurilor limbice asociate. Funcia
de "recompens" i "pedeaps" a sistemului limbic. Importana comportamental a recompensei sau
pedepsei
3.6.Funcii specifice asociate altor zone ale sistemului limbic. Funciile hipocampului. Funciile
amigdalei. Funcia cortexului limbic
3.7.Somnul. Somnul cu unde lente. Somnul REM (somnul paradoxal, somnul desincronizat). Teorii
fundamentale despre somn. Efectele fiziologice ale somnului
3.8.Undele cerebrale. Originea undelor cerebrale. Efectul variaiei nivelului activitii cerebrale asupra
frecvenei undelor nregistrate pe traseele EEG. Modificrile EEG n diferitele stadii ale strii de veghe
i ale somnului
3.9.Epilepsia. Epilepsia major (grand mal). Absena epileptic (petit mal). Epilepsia focal
3.10.Comportamentul psihotic i demena rolurile unor neurotransmitori specifici . Depresia i
psihozele maniaco-depresive hipofuncia neuronilor care secret norepinefrin i serotonin.
Schizofrenia rolul posibil al disfunciei sistemului dopaminergic. Boala Alzheimer plcile de
amiloid i afectarea memoriei.
Capitolul IX. SISTEMUL SOMATOSENZORIAL.
Tema 1. Sistemul somatosenzorial: Organizare general, sensibilitatea tactil i de poziie.
Durerea, cefalea i sensibilitatea termic. Tipuri de sensibilitate somatica.
1.1. Receptorii somatosenzoriali. Tipuri de receptori somatosenzoriali i stimulii detectati de acetia
Sensibilitatea diferenial a receptorilor .
1.2. Transformarea stimulilor somatosenzoriali n impulsuri nervoase Cureni electrici locali la nivelul
terminaiilor nervoase poteniale de receptor. Adaptarea receptorilor.
1.3. Fibre nervoase care transmit diferite tipuri de semnale i clasificarea lor fiziologic.
1.4. Detectarea i transmiterea senzaiilor tactile. Detectarea vibraiilor Senzaia de gdilat i
pruritul.
1.5. Ci somatosenzoriale de conducere a sensibilitii somatice la nivelul sistemului nervos central.
Sistemul coloan dorsal - lemnisc medial. Sistemul anterolateral.
1.6. Transmiterea prin sistemul coloan dorsal lemnisc medial. Anatomia sistemului coloan
dorsal - lemnisc medial. Cortexul somatosenzorial. Arii somatosenzoriale de asociaie. Caracteristicile
de ansamblu ale transmiterii semnalului i ale analizei la nivelul sistemului coloan dorsal - lemnisc
medial. Interpretarea intensitii stimulului senzorial. Aprecierea intensitii stimulului. Simul poziiei
i al micrii membrelor.
1.7. Transmiterea semnalelor senzoriale mai puin fine prin calea anterolateral. Anatomia cii
anterolaterale.
INSTITUIA PUBLIC
UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICIN I FARMACIE
NICOLAE TESTEMIANU DIN REPUBLICA MOLDOVA
Pag. 12 / 13
1.8. Unele aspecte speciale ale funciei Somatosenzoriale. Funcia talamusului n relaie cu
sensibilitatea somatic. Controlul cortical al sensibilitii somatosenzoriale fibre "corticofugale".
Ariile cutanate segmentare ale sensibilitii dermatoamele.
1.9. Tipuri de durere i caracteristicile acesteia durerea rapid i durerea lent. Nociceptorii i
stimularea acestora. Cile duale de conducere a semnalelor dureroase la nivelul sistemului nervos
central. Ci duale ale sensibilitii dureroase la nivelul mduvei spinrii i trunchiului cerebral
tractul neospinotalamic i paleospinotalamic.
1.10. Sistemul de suprimare a durerii ("sistemul analgezic") de la nivelul creierului i mduvei spinrii.
Sistemul opioid cerebral endorfinele i encefalinele. Inhibiia transmiterii durerii realizat de
semnale tactile simultane. Tratamentul durerii prin stimulare electric
1.11. Durerea iradiat. Durerea visceral. Cauze ale durerii viscerale reale. "Durerea parietal" cauzat
de afeciuni ale organelor viscerale. Localizarea durerii viscerale cile de transmitere pentru durerea
"visceral" i "parietal".
1.12.Unele anomalii clinice ale durerii i ale altor tipuri de sensibilitate somatic. Hiperalgezia Herpes
zoster. Ticul dureros (nevralgia trigeminal). Sindromul Brown-Sequard. Cefaleea. Cefaleea cu origine
intracranian.
1.13.Sensibilitatea termic. Receptorii termici i stimularea acestora. Transmiterea impulsurilor
termice la nivelul sistemului nervos.
Tema 2. Analizatorul vizual.
2.1. Principii fizice de optic. Refracia luminii. Aplicaii ale principiilor de refracie ale lentilelor.
Distana focal a unei lentile. Formarea imaginii n cazul lentilelor convexe. Msurarea puterii de
refracie a unei lentile "dioptria".
2.2. Optica ocular. Globul ocular este similar unui aparat fotografic. Mecanismul "acomodrii".
Diametrul pupilar. Erori de refracie. Acuitatea vizual. Determinarea distanei unui obiect fa de ochi
"percepia profunzimii". Oftalmoscopul.
2.3. Sistemul lichidian ocular lichidul intraocular. Formarea umorii apoase la nivelul corpului
ciliar. Circulaia intraocular a umorii apoase. Presiunea intraocular.
2.4. Anatomia i funciile elementelor structurale ale retinei.
2.5. Fotochimia vederi. Ciclul vizual retinian al rodopsinei i excitaia bastonaelor. Reglarea
automat a sensibilitii retinei adaptarea la lumin i la ntuneric.
2.6. Vederea cromatic (fotopic). Teoria tricrom a vederii colorate. Cecitatea cromatic.
2.7. Funcia neural a retinei. Circuitele neurale ale retinei. Celulele ganglionare i fibrele nervului
optic. Stimularea celulelor ganglionare.
2.8. Cile vizuale. Funcia nucleului geniculat dorsal lateral din talamus
2.9. Organizarea i funcionarea cortexului vizual. Structura stratificat a cortexului vizual primar.
Dou ci principale pentru analiza informaiilor vizuale (1) calea rapid pentru "poziie" i
"micare"; (2) calea pentru claritate i culoare.
2.10. Tipare neuronale de stimulare n timpul analizei imaginii vizuale. Detectarea culorii. Efectul
distrugerii cortexului vizual primar. Cmpurile vizuale; perimetria.
2.11.Micrile globului ocular i controlul acestora. Micrile oculare de fixare. "Fuziunea"
imaginilor vizuale de la cei doi ochi. Controlul autonom al acomodrii i al diametrului pupilar.
Controlul acomodrii (focalizarea imaginii pe retin). Controlul diametrului pupilar.
Tema 3. Analizatorul auditiv. Simurile chimice sensibilitatea gustativ i sensibilitatea
olfactiv.
3.1.Analizatorul auditiv. Membrana timpanic i sistemul osicular. Conducerea vibraiilor sonore
prin sistemul osicular (de la membrana timpanic la cohlee). Conducerea osoas a vibraiilor sonore.
INSTITUIA PUBLIC
UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICIN I FARMACIE
NICOLAE TESTEMIANU DIN REPUBLICA MOLDOVA
Pag. 13 / 13
3.2. Cohleea. Anatomia funcional a cohleei. Transmiterea undelor sonore prin cohlee
propagarea undei. Funcia organului Corti. Determinarea frecvenei sunetului principiul
"localizrii". Determinarea intensitii sonore.
3.3. Mecanismele centrale ale auzului. Cile nervoase auditive. Funcia auditiv a cortexului
cerebral. Determinarea direciei din care provine sunetul. Cile descendente de la sistemul nervos
central la centrii auditivi inferiori. Tulburrile auditive. Tipuri de surditate
3.4. Sensibilitatea gustativ. Senzaiile gustative primare. Mugurii gustativi i funcia acestora.
Transmiterea impulsurilor gustative la nivelul sistemului nervos central. Preferinele gustative i
controlul dietei.
3.5. Sensibilitatea olfactiv. Membrana olfactiv. Stimularea celulelor olfactive. Transmiterea
impulsurilor olfactive la nivelul sistemului nervos central.