INSTITUIA PUBLIC

UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICIN I FARMACIE

NICOLAE TESTEMIANU DIN REPUBLICA MOLDOVA

Pag. 1 / 12

UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICIN I FARMACIE

"N.TESTEMIANU" DIN REPUBLICA MOLDOVA

"Aprob"
Prorector pentru asigurarea calitatii
i integrarii n invmnt,
profesor universitar
____________ O.Cernechi

INTREBARI PE CAPITOLE LA FIZIOLOGIA OMULUI

PENTRU LECTIILE PRACTICE
(L.ROMN)

Facultatea -

Stomatologie

Aprobate la edina catedrei din

Proces verbal N
eful catedrei, profesor universitar

V.Vovc

CHIINU 2015

INSTITUIA PUBLIC
UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICIN I FARMACIE
NICOLAE TESTEMIANU DIN REPUBLICA MOLDOVA

Pag. 2 / 12

Facultatea Stomatologie
Capitolul 1: FIZIOLOGIA NERVILOR SI MUSCHILOR
Tema 1. Lectie introductiva. Obiectul fiziologiei. Structura si functiile membranelor biologice.
Conceptiile moderne privind structura si functiile membranelor biologice. Transportul transmembranar
activ (primar, secundar) si pasiv. Sistemele de macrotransport.
Tema 2. Electrofiziologia membranelor biologice. Fibrele nervoase. Conductibilitatea.
2.1 Fenomenele bioelectrice in tesuturile excitabile. Potentialul de repaus, valoarea lui. Originea
potenialului de repaus : permiabilitatea selectiv a membranei, asimetria ionic, echilibrul Donnan,
pompa Na-K.
2.2 Potentialul de actiune, fazele potentialului, valoarea lui. Raspunsul local. Particularitatile
potentialului de actiune si a raspunsului local. Fazele modificarii excitabilitatii in cursul
potentialului de actiune.
2.3 Conductibilitatea. Clasificarea fibrelor nervoase. Viteza propagarii excitatiei prin fibrele nervoase.
Mecanismul propagarii excitatiei prin fibrele mielinice si amielinice. Legile transmiterii excitatiei.
2.4 Protezele dentare. Fenomenul de galvanism n practica stomatologic.
Tema 3. Fiziologia celulelor nervoase. Excitaia i inhibiia n SNC.
3.1 Neuronul - unitatea structural i functional a sistemului nervos central. Structura, clasificarea i
proprietile funcionale ale sinapselor SNC. Mediatorii sinapselor excitatorii. Mecanismul ionic al
potenialului postsinaptic de excitaie (PPSE).
3.2 Inhibiia n SNC (experiena lui Secenov). Tipurile de inhibiie (postsinaptic i presinaptic).
Sinapsele inhibitoare, mediatorii, mecanismele ionice ale potenialului postsinaptic inhibitor (PPSI).
Varietile inhibiiei pre- i postsinaptice: inhibiia recurent, lateral, reciproc.
3.3 Noiune de centru nervos (circuit neuronal). Particularitile propagrii excitaiei n centrii nervosi
Tema 4. Sinapsa neuro-musculara. Fiziologia muchilor striai.
4.1 Structura si proprietatile fiziologice ale fibrelor muschilor striati. Reticulul sarcoplasmatic, Tsistemul, sarcomerul, proteinele proteinele contractile (actina, miozina) i reglatoare (tropomiozina,
troponina).
4.2 Sinapsa neuro-musculara, structura si functia ei. Mecanismul transmiterii excitatiei prin sinapsa.
Notiune de mediatori, rolul colinesterazei. Miorelaxantii, actinea lor asupra sinapsei.
4.3 Mecanismul contraciei musculare. Fenomenele electrochimice (generarea i propagarea
potenialului de aciune pe sarcolem spre sistemul T). Fenomenele mecano-chimice (mecanismul
mersului pas cu pas). Rolul ionilor de Ca++. Mecanismul relaxrii muschiului scheletic.
4.4 Tipurile de contractie. Contractia musculara unica, tetanos complet si incomplet. Regimurile de
contractie.
3.5 Structura i aspectele funcionale ale muchilor masticatori. Caracteristica presiunii masticatorii.
Capitolul 2: SISTEMUL ENDOCRIN
Tema 1. Glandele endocrine. Hormonii hipofizari i controlul exercitat de hipotalamus.
Hormonii metabolici tiroidieni. Parathormonul, calcitonina, metabolismul fosfo-calcic,
vitamina D.
1.1 Coordonarea funciilor organismului prin intermediul mesagerilor chimici. Structura chimic i
sinteza hormonilor. Secreia, transportul i eliminarea din circulaie a hormonilor. Controlul secreiei
hormonale prin mecanism de Feedback.
1.2 Mecanismul de aciune al hormonilor. Receptorii hormonali si activarea acestora. Semnalizarea
intracelular dup activarea receptorului hormonal. Mecanismele de mediere intracelular a funciilor

INSTITUIA PUBLIC
UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICIN I FARMACIE
NICOLAE TESTEMIANU DIN REPUBLICA MOLDOVA

Pag. 3 / 12

hormonale prin mesagerii secunzi. Hormoni cu aciune predominant la nivelul aparatului genetic al
celulei.
1.3 Determinarea concentraiilor hormonale din snge. Radioimunodozarea. Testul de imunoabsorbie
enzimatic (ELISA).
1.4 Hipofiza i relaia acesteia cu hipotalamusul. Sistemul vascular port hipotalamo-hipofizar al
hipofizei anterioare.
1.5 Efectele fiziologice ale hormonului de cretere. Efectele metabolice ale hormonului de crestere.
Somatomedinele. Reglarea secreiei hormonului de cretere. Anomalii ale secreiei hormonului de
cretere).
1.6 Hipofiza posterioar i relaia acesteia cu hipotalamusul. Structura chimic a ADH-ului i a
oxitocinei. Efectele fiziologice ale ADH-ului. Oxitocina
1.7 Sinteza i secreia hormonilor metabolici tiroidieni. Pompa de iod - captarea iodului. Tiroglobulina,
structura chimic a tiroxinei i formarea triiodotironinei. Eliberarea tiroxinei i triiodotironinei din
glanda tiroid. Transportul ctre esuturi al tiroxinei i triiodotironinei.
1.8 Efectele fiziologice ale hormonilor tiroidieni. Efectele hormonilor tiroidieni asupra creterii.
Efectele hormonilor tiroidieni asupra unor mecanisme specifice ale organismului. Reglarea secreiei
hormonilor tiroidieni.
1.9 Hipertiroidismul. Simptomele hipertiroidismului. Hipotiroidismul. Cretinismul
1.10 Principiile de reglare a concentraiilor de calciu i fosfat din lichidul extracelular i din plasm.
Calciul din plasm i din lichidul interstiial. Fosfatul anorganic din lichidul extracelular. Efectele
fiziologice ale modificrii concentraiilor de calciu i fosfat din organism, altele dect cele de la nivelul
osului Absorbia i excreia calciului i a fosfatului.
1.11 Osul i relaia sa cu calciul i fosfatul din lichidul extracelular. Precipitarea i resorbia calciului i
a fosforului la nivelul osului echilibrul cu lichidul extracelular. Schimburile de calciu ntre os i
lichidul extracelular Formarea i resorbia osului remodelarea osoas.
1.12 Vitamina D. Efectele vitaminei D. Patologia afeciunilor osoase i a celor induse de anomalii ale
parathormonului i ale vitaminei D. Hiperparatiroidismul primar. Hiperparatiroidismul secundar.
Rahitismul deficitul de vitamin D. Osteoporoza reducerea matricei osoase.
1.13 Parathormonul (PTH). Efectele parathormonului asupra concentraiilor calciului i fosfatului din
lichidul extracelular. Controlul secreiei de parathormon de ctre concentraia ionilor de calciu.
Calcitonina.
Tema 2. Insulina, glucagonul i diabetul zaharat. Hormonii corticosuprarenalieni. Funciile
hormonale i de reproducere la brbat (i funcia glandei pineale). Hormonii feminini i
fiziologia organismului feminin nainte de sarcin. Sarcina i lactaia.
2.1 Insulina i efectele ei metabolice. Efectele insulinei asupra metabolismului glucidic i lipidic.
Reglarea secreiei de insulin.
2.2 Glucagonul si efectele acestuia. Efectele asupra metabolismului glucozei. Reglarea secreiei de
glucagon.
2.3 Sinteza i secreia hormonilor corticosuprarenalieni.
2.4 Efectele mineralocorticoizilor aldosteronul. Reglarea secreiei de aldosteron.
2.5 Efectele glucocorticoizilor. Reglarea secreiei de cortizol de ctre hormonul adrenocorticotrop
secretat de hipofiza anterioar.
2.6 Hormonii androgeni suprarenalieni.
2.7 Anomaliile secreiei corticosuprarenaliene. Hipocorticismul - boala Addison. Hipercorticismul sindromul Cushing. Hiperaldosteronismul primar (sindromul Conn). Sindromul adrenogenital.
2.8.Testosteronul i ali hormoni sexuali masculini. Anomaliile funciilor sexuale masculine.
Secreia, metabolismul i structura chimic a hormonilor sexuali masculini. Efectele testosteronului.

INSTITUIA PUBLIC
UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICIN I FARMACIE
NICOLAE TESTEMIANU DIN REPUBLICA MOLDOVA

Pag. 4 / 12

2.9.Rolurile hormonilor ovarieni estradiolul i progesteronul. Structura chimic a hormonilor

sexuali. Aciunile estrogenilor efectele lor asupra caracterelor sexuale feminine, primare i
secundare. Efectele progesteronului.
Capitolul 3: Sistemul nervos autonom i medulosuprarenal
1.Organizarea general a sistemului nervos autonom. Neuroni simpatici preganglionari i
postganglionari. Neuroni parasimpatici preganglionari i postganglionari.
2.Caracteristici fundamentale ale funciilor simpatice i parasimpatice. Fibre colinergice i fibre
adrenergice secreia de acetilcolin sau de norepinefrin. Receptorii organelor efectoare.
3. Mecanismele de aciune a mediatorilor simpatici i parasimpatici. Efectele stimulrii simpatice i
parasimpatice asupra organismului.
4. Funciile medulosuprarenalei. Relaia dintre rata stimulrii i intensitatea efectului simpatic sau
parasimpatic. Rspunsul de "alarm" sau de "stres" al sistemului nervos simpatic.
5. Centrii superiori de control ai functiei Sistemului Nervos Autonom. Reflexele autonome.
Capitolul 4: FIZIOLOGIA SISTEMULUI CARDIOVASCULAR
Tema 1.Proprietatile fiziologice ale inimii.
1.1 Fiziologia muschiului cardiac. Proprietile fiziologice ale muchiului cardiac (excitabilitatea,
conductibilitatea, contractilitatea (legea "totul sau nimic"), ritmicitatea, refracteritatea, tonicitatea).
1.2 Ciclul cardiac, fazele i durata lor. Importana valvelor cardiace. Presiunea n atrii i ventricule n
fiecare faz a ciclului cardiac. Curba presiunii aortice.Volumul sistolic i minut-volumul cardiac.
1.3 Sistemul specializat excitoconductor al inimii . Substratul i natura automatismului cardiac.
Gradientul automatismului cardiac (experiena lui Stannius). Controlul excitatiei si al conducerii
intracardiace.
Tema 2. Circulatia sangelui: presiunea, fluxul si rezistenta.
2.1 Caracteristicile fizice ale circulatiei. Teoria de baza a functiei circulatorii. Interrelatiile dintre
presiune, flux si rezistenta.
2.2 Distensibilitatea vasculara si rolurile sistemelor arterial si venos. Pulsatiile presionale arteriale.
Venele si rolurile acestora.
2.3 Microcirculatia si sistemul limfatic: schimbul lichidian la nivel capilar, lichidul interstitial si fluxul
limfatic. Structura microcirculatiei si a sistemului capilar. Fluxul sangvin prin capilarevasomotricitatea. Scimbul de apa, substante nutritive si alte molecule intre sange si lichidul interstitial.
2.4 Controlul local si umoral al fluxului sangvin tisular. Controlul local al fluxului sangvin ca raspuns
la necesitatile tisulare. Mecanismele de control ale fluxului sangvin. Controlul umoral al circulatiei.
Tema 3. Reglarea circulatiei, debitului cardiac si controlul presiunii arteriale.
3.1Presiunea sangvin. Presiunea sistolica si diastolica, valorile normale. Presiunea arteriala medie.
Metodele de studiere si inregistrare a presiunii arteriale. Undele respiratorii si undele "vasomotorii" ale
presiunii arteriale. Metoda auscultatorie de determinare a presiunii arteriale.
3.2 Reglarea circulatiei pe cale nervoasa. Rolul sistemului nervos in controlul rapid al presiunii
arteriale Mecanisme reflexe pentru meninerea presiunii arteriale normale. Rspunsul sistemului
nervos central la ischemie. Caracteristici speciale ale controlului nervos al presiunii arteriale.
3.3 Rolul dominant al rinichiului in reglarea pe termen lung a tensiunii arteriale si in hipertensiune:
sistemul integral pentru controlul presiunii. Sistemul reno-vascular pentru reglarea presiunii arteriale.
Sistemul renina-angiotensina: rolul sau in controlul presiunii arteriale si in hipertensiune.

INSTITUIA PUBLIC
UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICIN I FARMACIE
NICOLAE TESTEMIANU DIN REPUBLICA MOLDOVA

Pag. 5 / 12

3.4 Debitul cardiac, intoarcerea venoasa si reglarea acestora. Valorile normale ale debitului cardiac in
repaus si in perioada de activitate. Controlul debitului cardiac: mecanismului cardiac Frank-Starling
(mecanismul heterometric) si mecanismul homeometric. Hipertrofia cardiaca. Cresteri si scaderi
patologice ale debitului cardiac.
Tema 4. Metodele clinico-fiziologice de cercetare a activitatii cardiace.
4.1 Sistemul valvular al inimii. Zgomotele cardiace, proveniena lor, caracteristica, punctele de
auscultaie. Fonocardiograma. Noiune de sufluri cardiace.
4.2 Caracteristicile electrocardiogramei normale. Metode de inregistrare a electrocardiogramei. Fluxul
curentului de-a lungul cordului in timpul ciclului cardiac. Derivatiile electrocardiografice.
4.3 Interpretarea. Principiile analizei vectoriale a electrocardiogramei. Analiza vectoriala a
electrocardiogramei normale. Axa electrica a electrocardiogramei normale
4.4 Aritmiile cardiace si interpretarea electrocardiografica a acestora. Tulburarile de ritm si de
conducere. Contractile premature. Ahicardia paroxistica. Fibrilatiile ventriculara, atriala, fluterul
atrial. Stopul cardiac.
Capitolul 5: FIZIOLOGIA DIGESTIEI. METABOLISMUL.
Tema 1. Functiile motora si secretorii ale tractului digestiv.
1.1.Ingestia alimentelor- motilitatea n cavitatea bucal, faringe i esofag. Procesul masticatiei i
reglarea lui. Fazele deglutitiei, mecanismele reglrii. Particularitile contraciei esofagului.
1.2.Functiile motorii ale stomacului. Tipurile de contracii, originea i importana lor, Evacuarea
coninutului gastric n duoden i reglarea acestui proces.
1.3. Motilitatea intestinului subtire i a colonului tipurile de contracii i importana lor, Reglarea
activitii motorii a intestinului subire i gros.
1.4. Secretia salivei. Componena , proprietile i importana salivei, Mecanismul secreiei salivare.
Secreia esofagian
1.5. Secretia gastrica. Caractersticele secreiei, proprietile, volumul i rolul componenilor sucului
gastric. Mecanismul secreiei ; Reglarea neuro-umoral i fazele secreiei
1.6. Secretia pancreatica- componena, cantitatea i proprietile. Rolul componenilor i reglarea
secreiei.
1.7. Secretia bilei de catre ficat i funciile arborelui biliar. Componena, cantitatea i proprietile
bilei. Rolul componenilor bilei. Reglarea secreiei biliare
1.8. Secreiile intestinului subtire- cantitatea componena proprietile secretului intestinal mecanismul
i reglarea secreiei intestinului subire. Secretiile intestinului gros, componena i reglarea secreiei
Tema 2 Absorbtia la nivelul tractului gastrointestinal. Metabolismul.
2.1. Principiile fundamentale ale absorbtiei gastrointestinale. Absorbtia la nivelul intestinului subtire.
Absorbtia la nivelul intestinului gros.
2.3. Metabolismul lipidic i glucidic. Absorbia intestinal, transportul, stocarea i utilizare n
organism. Necesitile zilnice. Reglarea nervoas i umoral a metabolismului glucidic i lipidic.
Transformarea glucidelor n lipide i gluconeogeneza.
2.4. Metabolismul proteic. Absorbia proteinelor n tractul gastrointestinal, Transportul i stocarea
aminoacizilor, biosinteza i catabolismul proteinelor. Minimul i optimul proteic, bilanul azotat.
Relarea metabolismului proteic
2.5. Metabolismul energetic bazal i total valorile normale, condiiile de determinare i factorii care
influenteaz metabolismul bazal i cel total. Metodele de determinare a metabolismului energetic,
coeficientul respirator i echivalentul caloric a O2

INSTITUIA PUBLIC
UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICIN I FARMACIE
NICOLAE TESTEMIANU DIN REPUBLICA MOLDOVA

Pag. 6 / 12

2.6. Temperatura corporal valorile normale i variaiile n timp. Cile de termogenez i termoliz.
Mecanismul de control a temperaturii corporale- centrii, receptorii cile de modificare a termogenezei
i termolizei.
Capitolul 6: Fiziologia respiratiei.
Tema 1. Biomechanismul respiraiei . Schimbul de gaze n plmani i esuturi.
1.1 Funciile primare i secundare ale sistemului respirator. Etapele respiraiei Biomecanismul
inspiraiei i expiraiei.
1.2 Presiunea pleural, originea i rolul ei. Lichidul pleural. Rolul surfactantului. Presiune
transpulmonar. Atelectaza i cauzele. Pneumotoraxul.
1.3 Ventilaia pulmonar, volumele i capacitile pulmonare. Volumele spaiului mort anatomic i
fiziologic. Ventilaia alveolar.
1.4 Factorii ce determin difuzia gazelor n plmni i esuturi. Presunile pariale ale O2 i CO2 n
alveole, esuturi, sngele arterial i venos.
Tema 2. Transportul gazelor n snge. Controlul respiraiei
2.1 Transportul oxigenului n snge. Curba de disociere a oxihemoglobinei, caracteristicele ei i
factorii ce o pot deplasa. Coninutul de oxigen a sngelui arterial i venos.
2.2 Transportul bioxidului de carbon n snge, formele de transport, importana anhidrazei carbonice.
Coninutul bioxidului de carbon n sngele arterial i venos.
2.3 Centrul respirator bulbo-pontin. Rolul centrilor de control respirator spinali i suprapontini
(hipotalamusul, sistemul limbic, cortexul).
2.4 Controlul nervos i umoral al respiraiei. Rolul chemoreceptorilor centrali i periferici. Reflexul
Hering-Breuer. Reflexele respiratorii de protecie. Controlul respiraiei n hipoxemie i hipercapnie.
Capitolul 7: FLUIDELE CORPULUI I RINICHII. CELULELE SANGVINE, IMUNITATEA
I COAGULAREA SNGELUI.
Tema 1. Formarea urinei. Filtrarea glomerular, fluxul sangvin renal i controlul acestora.
Procesarea tubular a filtratului glomerular.
1.1.Rolurile multiple ale rinichilor n homeostazie. Anatomia funcional a rinichilor.
Organizarea general a rinichilor i a tractului urinar. Aportul sangvin renal. Nefronul ca
unitatea funcional a rinichiului. Organele anexe pentru excretie.
1.2.Formarea urinei. Etapele (filtrare glomerular, reabsorbie tubular i secreie tubular). Filtrarea,
reabsorbia i secreia diferitelor substane. Filtrarea glomerular. Compoziia si cantitatea filtratului
glomerular. Membrana glomerular. Factorii determinani ai RFG (presiunea neta de filtrare,
coeficientul de filtrare). Fortele care favorizeaza filtrarea. Fortele care se opun filtrarii.
1.3.Fluxul sangvin renal. Valoarea. Fluxul sangvin renal i consumul de oxigen. Factorii determinani
ai fluxului sangvin renal. Fluxul sangvin prin vasele drepte din medulara renal. Controlul fiziologic al
filtrrii glomerulare i al fluxului sangvin renal. Sistemului nervos simpatic. Controlul circulaiei
renale de ctre hormoni i autacoizi. Autoreglarea RFG i a fluxului sangvin renal (mecanismului de
feedback tubulo-glomerular, mecanismul miogen).
1.4.Reabsorbia i secreia tubular. Calea transcelulara si paracelulara. Mecanismele (transport activ
primar si secundar, pinocitoza, mecanism osmotic, difuziune pasiv). Capacitatea maxima de transport.
Reabsorbia i secreia la nivelul diferitelor segmente ale nefronului. Reabsorbia n tubulii proximali.
Transportul solvailor i al apei la nivelul ansei Henle. Tubulul distal. Poriunea terminal a tubulului
distal i segmentul cortical al tubulului colector. Ductul colector medular.

INSTITUIA PUBLIC
UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICIN I FARMACIE
NICOLAE TESTEMIANU DIN REPUBLICA MOLDOVA

Pag. 7 / 12

1.5.Reglarea reabsorbiei tubulare. Echilibrul glomerulo-tubular. Forele fizice care acioneaz n

capilarele peritubulare i n lichidul interstiial. Valoarea normala ale ratei de reabsorbtie. Efectul
presiunii arteriale asupra debitului urinar. Controlul hormonal al reabsorbiei tubulare. Efectele
sistemului nervos simpatic.
1.6.Miciunea. Anatomia funcional i conexiunile neurale ale vezicii urinare. Inervaia vezicii
urinare. Transportul urinei prin uretere de la rinichi la vezica urinar. Umplerea vezicii urinare
i tonusul peretelui vezical. Reflexul de miciune.
Tema 2. Compartimentele lichidiene ale organismului: lichidele extracelular i intracelular;
lichidul interstiial i edemul. Reglarea osmolaritii extracelulare i a concentraiei
extracelulare a sodiului. Reglarea renal a nivelului ionilor de potasiu, calciu, fosfat i magneziu;
aciunile integrate ale mecanismelor renale pentru controlul volemiei i volumului lichidului
extracelular
2.1.Functiile apei. Echilibru intre aportul si eliminarea apei din organism in conditii normale.
Aportul zilnic de apa. Pierderi sensibile si insensibile de apa din organism. Compartimentele
lichidiene ale organismului. Compartimentul intracelular. Compartimentul extracelular.
Compozitia lichidelor extracelular si intracelular. Lichidele din spatiile potentiale ale
organismului. Singele, functiile, volum, compozitia si constantele plasmei, proteinele plasmatice si
rolul lor. Hematocritul.
2.2.Aciunea integrat a mecanismelor care controleaz volumul lichidului extracelular. Balanta intre
excreia i aportul de sodiu. Controlul excretiei de sodiu. Importana natriurezei de presiune i a
diurezei de presiune n meninerea homeostaziei sodiului i a echilibrului lichidian. Distribuia
lichidului extracelular ntre spaiile interstiiale i sistemul vascular. Factori nervoi i hormonali care
controleaz volumul compartimentelor lichidiene. Rolul sistemului nervos simpatic, angiotensinei II,
aldosteronului, ADH-ului si peptidului natriuretic. Rspunsurile integrate la variaiile aportului de
sodiu
2.3.Reglarea schimburilor lichidiene si a echilibrului osmotic intre lichidul extra- si intracelular.
Principiile de baza ale osmozei si presiunea osmotica. Moli si osmoli. Osmolalitatea si osmolaritatea.
Presiunea osmotica. Osmolaritatea lichidelor din organism. Osmolaritatea corectata. Echilibru osmotic
intre lichidele intra- si extracelulare. Lichidele izotonice (izoosmotice), hipotonice (hipoosmotice) si
hipertonice (hiperosmotice)
2.4.Reglare osmolaritatii extracelulare de catre rinichi. Excretia excesului de apa. Importanta ADH.
Mecanismele renale cu rol n excreia urinei diluate. Conservarea apei. Volumul urinar obligatoriu.
Condiii necesare pentru concentrarea urinei (ADH, mediu hiperosmotic la nivelul zonei medulare
renale sistemul contracurent). Privire de ansamblu asupra mecanismului de concentrare a urinei i
asupra variaiilor osmolaritii n diferite segmente tubulare renale.
2.5.Reglarea excreiei de potasiu i a concentraiei extracelulare a ionilor de potasiu. Distributia
interna a potasiului. Factorii ce influenteaza distributia interna a potasiului (insulina,
aldosteron, stimularea - adrenergica, alcaloza si acidoza, efort fizic, cresterea osmolarirtatii,
distrugerea celulara). Excretia renala de potasiu. Factorii ce regleaza secretia de potasiu de catre
rinichi (concentraia plasmatic a potasiului, aldosteronului, fluxul lichidului tubular i
concentraia ionilor de hidrogen).
2.6.Controlul excreiei renale de calciu i al concentraiei extracelulare a ionilor de calciu.
Reglarea excreiei renale de ioni fosfat. Controlul excreiei renale de magneziu i al concentraiei
extracelulare a ionilor de magneziu

INSTITUIA PUBLIC
UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICIN I FARMACIE
NICOLAE TESTEMIANU DIN REPUBLICA MOLDOVA

Pag. 8 / 12

Tema 3. Reglarea echilibrului acido-bazic. Eritrocitele, anemia i policitemia. Grupele sangvine;

transfuzia.
3.1. Acizi i baze definiii i semnificaii. Concentratia normala a ionilor de hidrogen, pH-ul
lichidelor organismului. Importanta.Variatiile produse in starile de acidoza si alcaloza.Mecanismele de
aprare mpotriva variaiilor concentraiei ionilor de hidrogen. Sistemele tampon, sistemul respirator i
rinichii.
3.2.Tamponarea ionilor de hidrogen din lichidele organismului. Sistemul tampon acid carbonic
bicarbonat. Sistemul tampon al fosfailor. Sistemul tampon al proteinelor. Reglarea respiratorie a
echilibrului acido-bazic. Eficienta si capacitatea de tamponarea sistemului respirator.
3.3.Controlul renal al echilibruluiacido-bazic. Secreia ionilor de hidrogen i reabsorbia ionilor
bicarbonat la nivelul tubulilor renali.Combinarea n lumenul tubular a surplusului de ioni de hidrogen
cu ioni fosfati cu amoniac. Generarea unor cantiti suplimentare de ioni bicarbonat.Cuantificarea
excreieirenale de echivaleni acizi i bazici. Reglarea secreiei tubulare renale a ionilor de hidrogen.
Corecia renal a acidozei si alcalozei.
3.4.Dereglari primarea EAB. Raspunsuri de compensare. Cauzele clinice ale tulburrilor acido-bazice.
Acidoza respiratorie. Alcalozarespiratorie. Acidoza metabolic. Acidoza tubulara renala. Diarea.Voma
(continutul gastric sau intestinal). Diabetzaharat. Ingestia substantelormedicamentoasealcaline.
Excesul de aldosteron.
3.5.Eritrocitele (hematiile). Formarea eritrocitelor. Formarea hemoglobinei Metabolismul
fierului. Durata de via i distrugerea eritrocitelor. Anemiile. Efectele anemiei asupra
funcionrii sistemului circulator. Policitemia. Efectele policitemiei asupra funcionrii
sistemului circulator
3.6.Grupele sangvine ABO. Antigeniiaglutinogenii A i B. Grupele sangvine. Frecventa.
Aglutininele. Tipurile. Originea. Procesul de aglutinare n reaciile transfuzionale. Hemoliza acuta.
Determinarea grupelor sangvine. Grupele sangvine Rh. Rspunsul imun indus de sistemul Rh.
Reaciile transfuzionale care rezult din incompatibilitatea grupelor sangvine. Eritroblasroza fetala.
Incidenta. Tablolui clinic. Tratamentul. Prevenirea.
Tema 4. Rezistena organismului la infecii. Leucocitele, granulocitele, sistemul monocitomacrofagici inflamaia.Imunitatea i alergia. Hemostaza i coagularea sngelui
4.1. Leucocitele (celulele albe). Caracteristici generale ale leucocitelor. Tipuri de leucocite.
Concentratia diferitor tipuri de leucocite din singe. Formarea leucocitelor. Durata de via a
leucocitelor. Neutrofilele i macrofagele. Chemotactism. Fagocitoza.Eozinofilele. Bazofilele.
Leucopenia. Leucemiile. Efectele leucemiei asupra organismului
4.2. Sistemul monocito-macrofagic (sistemul reticuloendotelial). Inflamaia: rolul neutrofilelor i
al macrofagelor. Inflamaia. Rspunsul macrofagelor i al neutrofilelor n timpul inflamaiei.
Liniile de aparare. Neutrofilia. Controlul raspunsului macrofagelor si neutrofilelor prin
mecanismul feed-back. Formarea puroiului.
4.3.Imunitatea. Tipurile. Imunitatea nnscut. Mecanismele.Imunitatea dobndit (adaptiv).
Principalele tipuri de imunitate dobndit. Procesarea limfocitelor T i B. Originea multitudinii de
clone limfocitare. Rolul macfagelor in procesul de activare. Funciile specifice ale sistemului
limfocitelor B - imunitatea umoral i anticorpii. Celule de memorie diferenta intre raspunsul imun
primar si secundar. Structura, specificitatea, clasele si mecanismele de actiunea al anticorpilor.
4.4.Funciile specifice ale sistemului limfocitelor T - limfocitele T activate i imunitatea mediat
celular. Eliberarea limfocitelor T activate si formarea celulelor cu memorie. Celule prezentatoare de
antigen, proteinele MHC si receptorii pentru antigen. Diferitele tipuri de limfocite T i funciile
acestora. Tolerana fa de esuturile proprii a imunitii dobndite rolul procesrii din timus i
mduva osoas.

INSTITUIA PUBLIC
UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICIN I FARMACIE
NICOLAE TESTEMIANU DIN REPUBLICA MOLDOVA

Pag. 9 / 12

4.5.Hemostaza. Succesiunea evenimentelor n hemostaz. Vasoconstricia. Trombocitele. Formarea

dopului plachetar. Coagularea sngelui la nivelul leziunilor vasculare. Organizarea fibroas sau
dizolvarea trombului sangvin.
4.6.Mecanismul general al coagulrii sangvine. Conversia protrombinei n trombin. Conversia
fibrinogenului n fibrin formarea trombului. Cercul vicios al formrii trombului sangvin. Iniierea
coagulrii: formarea activatorului protrombinei. Calea extrinseca si intrinseca de initierea coagularii.
Rolul calciului. Interactiunea dintre caile intrinseca si extrinseca.
4.7.Prevenirea coagulrii sangvine n cadrul sistemului vascular normal substanele anticoagulante
intravasculare. Factorii endoteliali de suprafata. Actiunea antitrombotica a fibrinei si antitrombinei III.
Heparina. Liza trombilor sangvini plasmina. Substanele anticoagulante n practica clinic
(heparina, derivatii de cumarina). mpiedicarea coagulrii sngelui n afara organismului. Teste de
coagulare a sngelui. Timpul de sngerare. Timpul de coagulare. Timpul de protrombin.
4.8.Afeciuni care determin sngerri excesive la om. Scderea sintezei de protrombin, factor
VII, factor IX i factor X determinat de deficitul de vitamin K. Hemofilia. Trombocitopenia.
Afeciunile trombembolice la om. Cauzele. Utilizarea activatorului plasminogenului tisular.
Tromboza venoas femural i embolismul pulmonar masiv. Coagularea intravascular
diseminat.
Capitolul 8. Sistemul nervos: Neurofiziologie motorie i integrativa.
Tema I. Funciile motorii ale mduvei spinrii; reflexele medulare. Controlul funciilor motorii
realizat de cortex i trunchiul cerebral.
1.1.Organizarea motorie a mduvei spinrii.
1.2.Receptorii senzoriali musculari (fusurile musculare i organele tendinoase Golgi) i rolurile
acestora n controlul muscular. Funcia de receptor a fusului muscular. Reflexul de ntindere
muscular. Rolul fusului muscular n controlul voluntar al activitii motorii. Aplicaii clinice ale
reflexului de ntindere. Reflexul tendinos Golgi
. Funcionarea fusurilor musculare i a organelor
tendinoase Golgi n asociere cu controlul motor de la nivelurile superioare ale creierului
1.3.Reflexul de flexie i reflexele de retragere. Reflexul extensor ncruciat
Inhibiia reciproc i inervaia reciproc. Reflexele de postur i locomoie. Reflexul de grataj. Reflexe
medulare care produc spasme musculare. Reflexe medulare autonome. Secionarea mduvei spinrii
i ocul spinal.
1.4.Cortexul motor primar. Aria premotorie. Aria motorie suplimentar. Ci de transmitere de la
cortexul motor la muchi. Ci nervoase aferente ale cortexului motor
. Sistemul "extrapiramidal".
1.5.Rolul trunchiului cerebral n controlul funciilor motorii. Susinerea antigravitaional a corpului
rolurile nucleilor reticulari i ale nucleilor vestibulari
1.6.Senzaiile vestibulare i meninerea echilibrului. Aparatul vestibular. Rolul utriculei i saculei n
meninerea echilibrului static. Ductele semicirculare detecteaz rotaia capului. Mecanisme vestibulare
pentru stabilizarea fixrii privirii. Ali factori care influeneaz echilibrul
Tema II. Contribuia cerebelului i a ganglionilor bazali la controlul general al funciei motorii.
Fluxul sangvin cerebral, lichidul cefalorahidian i metabolismul cerebral.
2.1. Cerebelul i funciile motorii ale acestuia. Anatomia funcional a cerebelului. Circuitele
neuronale ale cerebelului. Rolul cerebelului n controlul motor de ansamblu. Manifestrile clinice ale
afectrii cerebelului
2.2.Funciile motorii ale ganglionilor bazali. Rolul ganglionilor bazali n executarea tiparelor activitii
motorii circuitul putamenului. Rolul ganglionilor bazali n controlul cognitiv al succesiunii tiparelor

INSTITUIA PUBLIC
UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICIN I FARMACIE
NICOLAE TESTEMIANU DIN REPUBLICA MOLDOVA

Pag. 10 / 12

motorii circuitul caudat. Rolul ganglionilor bazali n sincronizarea i adaptarea vitezei i respectiv
amplitudinii micrilor. Rolurile unor neurotransmitori specifici din ganglionii bazali
2.3.Integrarea numeroaselor componente ale ntregului sistem de control motor. Nivelul spinal. Nivelul
rombencefalului. Nivelul cortexului motor. Care sunt motivaiile aciunilor individuale?
2.4.Fluxul sangvin cerebral. Valoarea normal a fluxului sangvin cerebral. Reglarea fluxului sangvin
cerebral. Microcirculaia cerebral. Accidentul vascular cerebral se produce prin obstrucia vaselor
sangvine cerebrale.
2.5.Sistemul fluidului cefalorahidian. Funcia de amortizare a lichidului cefalorahidian. Formarea,
circulaia i reabsorbia lichidului cefalorahidian. Presiunea lichidului cefalorahidian. Obstrucia
circulaiei lichidului cefalorahidian poate produce hidrocefalie. Bariera licvohematic i bariera
hematoencefalic. Edemul cerebral. Metabolismul cerebral
Tema III. Cortexul cerebral, funciile intelectuale ale creierului, nvarea i memoria
Mecanisme cerebrale care controleaz comportamentul i motivaia sistemul limbic i
hipotalamusul. Formele activitii cerebrale. Somnul. Undele cerebrale. Epilepsia, psihozele.
3.1.Anatomia funcional a cortexului cerebral Funciile ariilor corticale specifice. Ariile de asociaie.
Funcia de interpretare comprehensiv a lobului temporal postero-superior aria lui Wernicke (o arie
pentru interpretarea general). Funciile cortexului parieto-occipito-temporal din emisfera nondominant. Funciile intelectuale superioare ale ariilor de asociaie prefrontale
3.2. Rolul creierului n comunicare centrii limbajului. Rolul corpului calos i al comisurii anterioare
n realizarea transferului gndurilor, amintirilor, deprinderilor i al altor informaii ntre cele dou
emisfere cerebrale.
3.3. Gndirea, starea de contien i memoria. Memoria rolurile facilitrii sinaptice i ale inhibiiei
sinaptice. Memoria de scurt. Durat. Memoria intermediar. Memoria de lung durat. Consolidarea
memoriei
3.4.Sisteme activatoare cerebrale. Controlul activitii cerebrale realizat de impulsuri excitatorii
continue cu originea n trunchiul cerebral. Controlul neurohormonal al activitii cerebrale
3.5.Anatomia funcional a sistemului limbic. Controlul hipotalamic al funciilor vegetative i
endocrine. Funciile comportamentale ale hipotalamusului i ale structurilor limbice asociate. Funcia
de "recompens" i "pedeaps" a sistemului limbic. Importana comportamental a recompensei sau
pedepsei
3.6.Funcii specifice asociate altor zone ale sistemului limbic. Funciile hipocampului. Funciile
amigdalei. Funcia cortexului limbic
3.7.Somnul. Somnul cu unde lente. Somnul REM (somnul paradoxal, somnul desincronizat). Teorii
fundamentale despre somn. Efectele fiziologice ale somnului
3.8.Undele cerebrale. Originea undelor cerebrale. Efectul variaiei nivelului activitii cerebrale asupra
frecvenei undelor nregistrate pe traseele EEG. Modificrile EEG n diferitele stadii ale strii de veghe
i ale somnului
3.9.Epilepsia. Epilepsia major (grand mal). Absena epileptic (petit mal). Epilepsia focal
3.10.Comportamentul psihotic i demena rolurile unor neurotransmitori specifici . Depresia i
psihozele maniaco-depresive hipofuncia neuronilor care secret norepinefrin i serotonin.
Schizofrenia rolul posibil al disfunciei sistemului dopaminergic. Boala Alzheimer plcile de
amiloid i afectarea memoriei.
Capitolul 8: Sistemul somatosenzorial
Tema I. Sistemul somatosenzorial: Organizare general, sensibilitatea tactil i de poziie.
Durerea, cefalea i sensibilitatea termic. Tipuri de sensibilitate somatica.

INSTITUIA PUBLIC
UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICIN I FARMACIE
NICOLAE TESTEMIANU DIN REPUBLICA MOLDOVA

Pag. 11 / 12

1.1. Receptorii somatosenzoriali. Tipuri de receptori somatosenzoriali i stimulii detectati de acetia

Sensibilitatea diferenial a receptorilor
1.2. Transformarea stimulilor somatosenzoriali n impulsuri nervoase Cureni electrici locali la nivelul
terminaiilor nervoase poteniale de receptor. Adaptarea receptorilor.
1.3. Fibre nervoase care transmit diferite tipuri de semnale i clasificarea lor fiziologic
1.4. Detectarea i transmiterea senzaiilor tactile. Detectarea vibraiilor Senzaia de gdilat i
pruritul.
1.5. Ci somatosenzoriale de conducere a sensibilitii somatice la nivelul sistemului nervos central.
Sistemul coloan dorsal - lemnisc medial. Sistemul anterolateral.
1.6. Transmiterea prin sistemul coloan dorsal lemnisc medial. Anatomia sistemului coloan
dorsal - lemnisc medial. Cortexul somatosenzorial. Arii somatosenzoriale de asociaie. Caracteristicile
de ansamblu ale transmiterii semnalului i ale analizei la nivelul sistemului coloan dorsal - lemnisc
medial. Interpretarea intensitii stimulului senzorial. Aprecierea intensitii stimulului. Simul poziiei
i al micrii membrelor.
1.7. Transmiterea semnalelor senzoriale mai puin fine prin calea anterolateral. Anatomia cii
anterolaterale.
1.8. Unele aspecte speciale ale funciei Somatosenzoriale. Funcia talamusului n relaie cu
sensibilitatea somatic. Controlul cortical al sensibilitii somatosenzoriale fibre "corticofugale".
Ariile cutanate segmentare ale sensibilitii dermatoamele
1.9. Tipuri de durere i caracteristicile acesteia durerea rapid i durerea lent. Nociceptorii i
stimularea acestora. Cile duale de conducere a semnalelor dureroase la nivelul sistemului nervos
central. Ci duale ale sensibilitii dureroase la nivelul mduvei spinrii i trunchiului cerebral
tractul neospinotalamic i paleospinotalamic.
1.10. Sistemul de suprimare a durerii ("sistemul analgezic") de la nivelul creierului i mduvei spinrii.
Sistemul opioid cerebral endorfinele i encefalinele. Inhibiia transmiterii durerii realizat de
semnale tactile simultane. Tratamentul durerii prin stimulare electric
1.11. Durerea iradiat. Durerea visceral. Cauze ale durerii viscerale reale. "Durerea parietal" cauzat
de afeciuni ale organelor viscerale. Localizarea durerii viscerale cile de transmitere pentru durerea
"visceral" i "parietal"
1.12.Unele anomalii clinice ale durerii i ale altor tipuri de sensibilitate somatic. Hiperalgezia Herpes
zoster. Ticul dureros (nevralgia trigeminal). Sindromul Brown-Sequard . Cefaleea. Cefaleea cu
origine intracranian
1.13.Sensibilitatea termic. Receptorii termici i stimularea acestora. Transmiterea impulsurilor
termice la nivelul sistemului nervos.
Tema II. Analizatorii vizual si auditiv.
2.1. Principii fizice de optic. Refracia luminii. Aplicaii ale principiilor de refracie ale lentilelor.
Distana focal a unei lentile. Formarea imaginii n cazul lentilelor convexe. Msurarea puterii de
refracie a unei lentile "dioptria".
2.2. Optica ocular. Globul ocular este similar unui aparat fotografic. Mecanismul "acomodrii".
Diametrul pupilar. Erori de refracie. Acuitatea vizual. Determinarea distanei unui obiect fa de ochi
"percepia profunzimii". Oftalmoscopul
2.3. Sistemul lichidian ocular lichidul intraocular. Formarea umorii apoase la nivelul corpului
ciliar. Circulaia intraocular a umorii apoase. Presiunea intraocular
2.4. Anatomia i funciile elementelor structurale ale retinei
2.5. Fotochimia vederi. Ciclul vizual retinian al rodopsinei i excitaia bastonaelor. Reglarea
automat a sensibilitii retinei adaptarea la lumin i la ntuneric.
2.6. Vederea cromatic (fotopic). Teoria tricrom a vederii colorate. Cecitatea cromatic.

INSTITUIA PUBLIC
UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICIN I FARMACIE
NICOLAE TESTEMIANU DIN REPUBLICA MOLDOVA

Pag. 12 / 12

2.7. Funcia neural a retinei. Circuitele neurale ale retinei. Celulele ganglionare i fibrele nervului
optic. Stimularea celulelor ganglionare.
2.8. Cile vizuale. Funcia nucleului geniculat dorsal lateral din talamus
2.9. Organizarea i funcionarea cortexului vizual. Structura stratificat a cortexului vizual primar.
Dou ci principale pentru analiza informaiilor vizuale (1) calea rapid pentru "poziie" i
"micare"; (2) calea pentru claritate i culoare
2.10. Tipare neuronale de stimulare n timpul analizei imaginii vizuale. Detectarea culorii. Efectul
distrugerii cortexului vizual primar. Cmpurile vizuale; perimetria
2.11.Micrile globului ocular i controlul acestora. Micrile oculare de fixare. "Fuziunea"
imaginilor vizuale de la cei doi ochi. Controlul autonom al acomodrii i al diametrului pupilar.
Controlul acomodrii (focalizarea imaginii pe retin). Controlul diametrului pupilar
2.12.Analizatorul auditiv. Membrana timpanic i sistemul osicular. Conducerea vibraiilor sonore
prin sistemul osicular (de la membrana timpanic la cohlee). Conducerea osoas a vibraiilor sonore.
2.13. Cohleea. Anatomia funcional a cohleei. Transmiterea undelor sonore prin cohlee
propagarea undei. Funcia organului Corti. Determinarea frecvenei sunetului principiul
"localizrii". Determinarea intensitii sonore.
2.14. Mecanismele centrale ale auzului. Cile nervoase auditive. Funcia auditiv a cortexului
cerebral. Determinarea direciei din care provine sunetul. Cile descendente de la sistemul nervos
central la centrii auditivi inferiori. Tulburrile auditive. Tipuri de surditate.
Tema III. Funcia senzorial a sistemului maxilo-facial. Simurile chimice sensibilitatea
gustativ i sensibilitatea olfactiv.
3.1. Funcia senzorial a sistemului maxilo-facial, tipurile de senzaie. Clasificarea receptorilor
cavitii bucale. Sistemele senzoriale de contact ale cavitii bucale (tactile, termice, gustative,
nociceptice si proprioceptive).
3.2. Sensibilitatea tactil si termica oro-facial. Receptorii tactili (statici, fazici) i termici (pentru
cald i rece) ai mucoasei bucale. Segmentele conductor i central ale analizatorilor tactil si termic.
3.3. Sensibilitatea olfactiv. Membrana olfactiv. Stimularea celulelor olfactive. Transmiterea
impulsurilor olfactive la nivelul sistemului nervos central.
3.4. Recepia gustativ i aspectul funcional al organului de gust. Mugurile gustativ, segmentele
conductor i central ale analizatorului gustativ. Mecanismul recepiei gustative. Tulburri de gust.
Legturile funcionale ale analizatorilor gustativ i olfactiv.
3.5. Sensibilitatea dureroas stomatognat. Sistemul nociceptiv al nervului trigemen. Tracturile
ascendente ale complexului trigemenial. Durerea de dini (dentalgia). Receptorii, calea conductoare i
veriga principal a dentalgiei. Durerea reflectat n practica stomatologic.
3.6. Sistemul antinociceptiv n modularea durerii. Nivelele sistemului antinociceptiv. Mecanismele
endogene (urgent, de scurt i lung durat, tonic) ale modulrii durerii. Bazele fiziologice ale
analgeziei n practica stomatologic. Anestezia.