Declaratie autentificata privind acordul parintilor pentru iesirea din tara a minorului insotit de o alta persoana fzica majora

Noi (eu), _______________________________ si ____________________________ (numele intreg al parintilor / parintelui / reprezentantului legal), suntem (sunt) _______________________ (calitatea persoanei / persoanelor care da / dau declaratia) ai / al Numele intreg al minorului: __________________________________ Data nasterii (ZZ/LL/AA): ___________________________________ Locul nasterii: _____________________________________________ Numar pasaport: ___________________________________________ Data eliberarii pasaportului(ZZ/LL/AA): _______________________ declaram pe propria noastra raspundere si sub sanctiunile prevazute de art. 292 din Codul Penal ca suntem de acord ca __________________________ (numele complet al minorului), sa calatoreasca cu: Numele complet al persoanei insotitoare: POP VASILE DANIEL Serie i Numr Carte Identitate:MM 537100 Data eliberarii Carte Identitate (ZZ/LL/AA):16.02.2011 Locul Carte Identitate:SPCLEP BAIA MARE Impreuna calatoresc in Spania in perioada 9-24 august 2011 cu ocazia Zilei Mondiale a Tineretului 2011 pe ruta Romnia Ungaria Slovenia Italia Frana Spania i retur. In aceasta perioada, ________________________ (numele complet al minorului) va participa la programul propus de grupul de organizatori ai evenimentului Ziua Mondiala a Tineretului 2011 pe toata durata deplasarii. Totodata, mentionam faptul ca minorul nu urmeaza a ramane pe teritoriul niciunui stat, ci acesta se va intoarce in Romania impreuna cu insotitorul POP VASILE DANIEL in data de 24 august 2011. Dam prezenta declaratie spre a-i servi fiului/fiicei noastre in timpul calatoriei la traversarea frontierei de stat.

Semnatura: _____________________________

Data: ____________

(Numele intreg si semnatura parintilor / parintelui / reprezentant legal)