Igiena orala

Generalitati

Igiena orala implica spalatul pe dinti si folosirea atei dentare cu

regularitate, vizite la medicul stomatolog pentru controale de rutina,
curatarea dintilor si o alimentatie optima pentru sanatatea cavitatii
bucale. O astfel de alimentatie include alimente bogate in seminte de
cereale, fructe si legume si produse lactate.

Importanta ingrijirii primare

- previne deteriorarea dintilor

- previne aparitia bolilor ce afecteaza gingiile, ce pot afecta tesuturile
si oasele gingivale, iar pe termen indelungat pot induce caderea
dintilor
- tratamentul stomatologic este mai putin dureros
- previne necesitatea de implanturi si lucrari mai costisitoare decat
lucrarile obisnuite
- previne respiratia urat mirositoare. Periatul dintilor si folosirea atei
dentare scad cantitatea de bacterii de la nivelul cavitatii bucale
(gura), ce pot provoca mirosuri neplacute
- mentine culoarea alba a dintilor si indeparteaza petele de la
alimente, bauturi sau tutun
- imbunatateste starea de sanatate a organismului
- prelungeste viata dintilor.

Metode

Metodele folosite pentru a mentine sanatatea dintilor

Mentinerea sanatatii dintilor si a gingiilor necesita o alimentatie

optima si spalarea dintilor cu regularitate.
- se foloseste ata dentara cel putin o data pe zi si se spala dintii dupa
fiecare masa sau gustare si inainte de culcare. Aceste lucruri inlatura
depunerile ce pot determina distrugerea dintilor, gingiilor si a oaselor
cavitatii bucale.
- folosirea unei paste de dinti ce contine fluor si previne aparitia
cariilor. Se mai pot utiliza: apa de gura ce contine fluor sau pasta de
dinti ce inlatura tartrul.
- se evita alimentele cu cantitate crescuta de zahar. Zaharul
favorizeaza formarea tartrului.
- se evita tutunul pentru ca acesta produce afectiuni ale gingiilor si
poate produce cancer al cavitatii bucale. Expunerea pasiva la tutun
(respirarea aerului cu fum de tigara) poate de asemenea determina
boli ale gingiilor.
- se practica curatirea limbii, cu un instrument special pentru acest
lucru sau cu o periuta de dinti moale. Se curata din spate in fata.
Curatirea limbii este deosebit de importanta la persoanele care
fumeaza sau la cei cu un relief al limbii mai aceentuat (santuri multe
si adanci ce brazdeaza limba).
- vizite regulate la medicul dentist, in functie de aparitia problemelor
sau de cat de frecventa este necesara curatirea cavitatii bucale.

Igiena orala a copiilor

Ingrijirea orala a copiilor trebuie inceputa in jurul varstei de 6 luni,

cand se face o evaluare primara de catre medicul stomatolog. A doua
consultatie se va face la 6 luni dupa aparitia primului dinte, iar apoi la
fiecare 6 luni sau mai des, in functie de opinia medicului dentist.
Sanatatea dintilor copilului este determinata chiar de starea de
sanatate a mamei. Datorita faptului ca dintii copilului se formeaza
chiar inainte de nastere, este necesar ca gravida sa aiba o alimentatie
echilibrata si cu un aport optim de vitamine si minerale. Este
important ca o gravida sa aiba tratate toate problemele stomatologice
pentru ca poate face o infectie in tipul sarcinii care poate afecta
copilul

Ingrijirea dintilor copiilor

Este necesara educatia de ingrijire a dintilor inainte de aparitia

dentitiei definitive.
- adesea parintii si ingrijitorii folosesc aceleasi tacamuri ca si copiii.
Saliva depusa pe aceste tacamuri poate contine bacterii ce pot
produce carii. In unele cazuri sarutul poate favoriza acest transfer de
bacterii. Sanatatea danturii copiilor se mentine printr-o igiena orala
familiala corespunzatoare.
- nu este indicata hranirea copiilor cu formule de lapte sau sucuri ce
contin zahar inainte de culcare fara sa se realizeze apoi o curatire a
cavitatii bucale. Alimentarea la san in schimb nu prezinta nici un risc
pentru sanatatea dintilor. Este necesara incurajarea copiilor de a
renunta la biberon in favoarea unei cani in jurul varstei de 9 luni.
- se suplimenteaza cu fluor alimetele in cazul in care apa din zona nu
contine destul.
- este necesara o alimentatie sanatoasa a copilului pentru a mentine
sanatatea gingiilor, pentru dezvoltarea unor dinti sanatosi si pentru a
preveni aparitia cariilor. Este indicat sa se minimalizeze procentul de
alimente ce contin zahar sau alti carbohidrati, de exemplu, pastele,
produsele din faina alba.
- nu se face igiena orala la copii cu apa de gura ce contine alcool. In
jurul varstei de 6 ani se poate folosi o apa de gura ce contine fluor,
dar este necesar sa supraveghem sa nu o inghita.
- se evita expunerea copiilor la fumul de tigara. Tutunul poate
produce afectiuni ale gingiilor, carii sau alte probleme de sanatate.
- se dezobisnuieste copilul de obiceiuri ca suptul degetelor.
- in cazul unor accidente care au ca efect ruperea ditilor se acorda
asistenta medicala de urgenta.

Sunt fluorurile periculoase?

Fluorurile nu sunt periculoase in cantitatile in care sunt in apa, dar in

cantitati mai mari ele pot deveni toxice. Gradul de toxicitate depinde
de greutatea corpului. O doza letala de fluoruri pentru un copil de 3
ani este de 500mg, iar pentru un copil cu varsta mai mica, cantitatea
este mai mica. Este necesar sa nu se tina la indemana copiilor
produsele ce contin fluoruri ca pasta de dinti sau apa de gura. In
cazul in care copilul a inghitit unul din aceste produse este necesar
consultul medical de urgenta.
Excesul de floruri in perioada de maturare a dintilor poate determina
producerea de pete pe dinti (fluoroza). Majoritatea petelor sunt albe,
desi uneori pot parea maronii.
- fluoroza se produce in primii 8 ani, cand smaltul (stratul extern)
dintilor este in formare.
- fluoroza nu este daunatoare. Medicul dentist poate in unele cazuri
sa albeasca dintii pentru a indeparta petele sau sa introduca anumite
rasini care sa le acopere.

Consult de specialitate

Se indica vizita la medicul dentist o data sau de doua ori pe an.

- medicul va examina dintii si gingiile, va evalua sanatatea lor,
aparitia de carii sau alte probleme de sanatate.
- medicul va face o curatire a cavitatii bucale, va indeparta tartrul.
Aceste procedee nu sunt dureroase de obicei.
- cateodata medicul va indica realizarea de radiografii.
- se poate pune un amestec protector pe suprafata dintilor, amestec
ce previne lipirea bacteriilor si alimentelor de dinti si astfel
producerea de carii si de tartru.
- medicul poate aplica o solutie de floruri pe dinti sau poate
recomanda o serie de aplicari cu fluoruri.
- in cazul in care persoana este predispusa la infectii este
recomandata administrarea de antibiotice inainte de interventiile
stomatologice.

Cazurile in care persoana are risc crescut de infectie sunt:

- probleme cardiace, ce in asociere cu o infectie pot duce la
endocardita infectioasa;
- sistemul imunitar deficitar;
- operatii recente cu implementare de proteze ca de exemplu ilocuire
de valve cardiace sau proteze de sold.
Medicul poate recomanda o dieta sanatoasa.
In cazul in care apar carii sau probleme ale gingiilor acestea vor fi
rezolvate de medicul dentist, se va indica modul de ingrijire al
dintilor. In unele cazuri se indica tratament antibiotic.

Cand este indicat controlul stomatologic?

- control de rutina. Majoritatea medicilor recomanda un control la 6

luni, dar persoanele cu risc scazut pot face control doar o data pe an.

- in cazul in care gingiile sangereaza la apasare sau la periaj.

- in cazul in care dintii se misca sau apar modificari in pozitia unora
fata de ceilalti.
- daca gingiile sunt rosii, sensibile sau daca apare puroi.
- in cazul in care apar durerile de dinti. Inainte de vizita la medicul
stomatolog se indica administrarea unui antiinflamator nesteroidian
(de exemplu aspirina sau ibuprofenul). Nu se administreaza aspirina
la persoanele cu varsta sub 20 de ani.
- in cazul traumatismelor la nivelul fetei, maxilarului sau dintilor.
- daca o rana la nivelul cavitatii bucale nu se vindeca in 2 saptamani.
- daca respiratia urat mirositoare persista

Tratament
Inceperea tratamentului stomatologic la copii

Pana la varsta de 6 luni medicul dentist trebuie sa evalueze

posibilitatea aparitiei unor probleme stomatologice la copil. Acest
lucru poate sa includa un examen stomatologic al mamei si istoricul
stomatologic al acesteia, deoarece starea de sanatate a dintilor
mamei poate prezice sanatatea dintilor copilului. In cazul in care
medicul considera ca, copilul va avea probleme cu dantura, se indica
un control inainte de implinirea varstei de 1 an sau la 6 luni de la
aparitia primului dinte, iar apoi la fiecare 6 luni sau la recomandarea
medicului.
Expertii recomanda ca primul control stomatologic sa fie efectuat
pana la varsta de 12 luni, iar in cazul in care exista probleme este
indicat consultul unui medic dentist pediatru. In cazul in care
problemele dentare nu sunt limitate la suprafata dintilor este indicat
consultul unui medic pediatru.

Tratament - generalitati

Cel mai bun mod de a preveni aparitia cariilor si a afectiunilor

gingiilor este o igiena orala corespunzatoare.

Periatul dintilor dupa masa

- este necesar spalatul pe dinti de rutina. Se periaza dintii dupa

fiecare masa sau gustare inainte de culcare.
- se foloseste o periuta moale, cu capatul rotunjit si destul de mica
pentru a permite perierea tututror dintilor. Se inlocuieste periuta o
data la 3-4 luni.
- se pot folosi de asemenea periutele electrice. S-a demonstrat prin
studii ca periutele de dinti electrice cu actiune oscilanta (miscari din
fata in spate) sunt mai eficiente decat alte periute.
- este indicata folosirea unei paste de dinti ce contine fluoruri.
Anumite paste de dinti cu fluoruri pot preveni formarea tartrului.
- se incepe periajul cu perita la un unghi de 45 de grade, la unirea
gingiilor cu dintii. Se apasa usor si se misca periuta ininte si inapoi,
cu miscari circulare. Nu se freaca puternic, acest lucru poate produce
leziuni ale gingiilor si ale smaltului.
- se periaza toata suprafata dintilor, limba si partea interioara a
obrajilor.
- se periaza cu atentie sporita suprafetele dintilor cu care se mesteca.
- se periaza limba. Placa la nivelul limbii produce respiratie urat
mirositoare si constituie un mediu propice pentru dezvoltarea
bacteriilor.

Curatirea zilnica cu ata dentara

Este indicata curatirea cu ata dentara cel putin o data pe zi. Tipul atei
nu este important, se indica una din metodele :
- metoda atei rasucite pe degete. Se rupe o bucata de ata de 45-50
centimetri. Se infasoara un capat al atei pe degetul mijlociu de la
mana stanga si celalalt capat pe degetul mijlociu de la mana drepta
astfel incat intre degete sa fie distanta de 5-7 centimetri.
- metoda cercului. Se rupe o bucata de ata de 30 centimetri si se
leaga capetele astfel incat sa se formeze un lat. Daca latul este prea
larg, se rasuceste ata in jurul degetelor.
Se introduce incet ata intre dinti si se impinge spre gingii. Se pliaza
ata in jurul dintilor, asa incat sa formeze un U si apoi se introduce
usor sub gingie. Se face o miscare in sus si in jos de cateva ori
pentru a se razui placa. Doar introducerea ate intre dinti, fara raziure
nu va indeparta placa.
Utilizarea instrumentelor de curatat intre dinti, ca periuta
interdentara de exemplu, sunt la fel de eficiente ca si ata dentara.
La primele utilizari se poate intampla ca gingiile sa sangereze la
folosirea atei dentare, dar acest lucru se va stopa in timp, pe masura
ce gingiile devin mai rezistente si mai sanatoase.

Alimentatia sanatoasa

- alimentatia optima contine cereale sub forma de seminte, legume si

fructe si este saraca in grasimi si sare. Nutritia optima este
importanta in mentinerea sanatatii gingiilor si in evitarea caderii
dintilor.
- branzeturile, alunele, iauturile si alte lactate si gumele fara zahar
sunt bune pentru dinti. Ele protejeaza cavitatea bucala de actiunea
zaharurilor daunatoare si previn aparitia placii.
- este indicata evitarea alimentelor ce contin zahar in cantitati
crescute, in special bomboanele, acadelele. Cu cat contactul dintre
zahar si dinti este mai indelungat, cu atat daunele vor fi mai mari.
- se recomanda evitarea gustarilor intre mese.
- nu se iau gustari inainte de culcare, pentru ca alimetele ramase
intre dinti in timpul noptii au mai multe sanse sa determine aparitia
cariilor. In timpul noptii secretia salivara scade, iar cavitatea bucala
nu este curatita suficient in tipul somnului.
Este de asemenea importanta evitarea produselor din tutun. Tutunul
produce cancer oral si afectiuni ale gingiilor, intarzie vindecarea
extractiilor dentare sau ale altor interventii chirurgicale la nivelul
cavitatii bucale si produce respiratie urat mirositoare si pete la nivelul
dintilor.