2012

C UPRINS

1. CADRUL LEGISLATIV 2. DEFINIII 3. DECIZIA DE NUMIRE A SALVATORULUI 4. MSURILE CE SE IMPUN PENTRU ACORDAREA
PRIMULUI AJUTOR

CONCLUZII BIBLIOGRAFIE

1. Cadrul Legislativ

Directiva Consiliului 89/391/CEE Obiectivul acestei directive este asigurarea unui nivel ridicat de protecie a muncitorilor prin implementarea de msuri preventive care s-i protejeze mpotriva accidentelor de munc i a bolilor profesionale prin informare, consultare i training-ul muncitorilor i a reprezentanilor acestora. Directiva ofer cadrul pentru introducerea de msuri de ncurajare a mbuntirii siguranei i sntii muncitorilor la locul de munc. Legislaia naional a muncii Legea nr. 319/2006 - legea sntii i securitii n munc Scopul acestei legi este instituirea de msuri privind promovarea mbuntirii securitii i sntii n munc a angajailor. n cadrul ei se prezint principiile generale referitoare la: - prevenirea riscurilor profesionale; - protecia sntii i securitii lucrtorilor; - eliminarea factorilor de risc i de accidentare; - informarea, consultarea i participarea echilibrat la munc; - instruirea lucrtorilor i a reprezentanilor lor. n art.10, aliniatele 1, 2 i 3 se face precizarea c angajatorul este obligat, printre altele, s ia msurile necesare pentru acordarea primului ajutor prin desemnarea lucrtorilor care fac acest lucru. n art. 39, aliniatul 6 se face urmtoarea precizare: Constituie contravenii i se sancioneaz cu amend de la 3.000 lei la 6.000 lei urmtoarele fapte: a) nclcarea dispoziiilor art. 9 alin. (1), ale art. 10 i 16;

2. Definiii

Definiii conform Legii Nr. 95 din 14 aprilie 2006 privind reforma n domeniul sntii (1) n nelesul prezentului titlu, n sistemul naional de servicii medicale de urgen i de prim ajutor calificat, termenii i noiunile folosite au urmtoarea semnificaie: a) Sistemul naional de servicii medicale de urgen i prim ajutor calificat ansamblul de structuri, fore, mecanisme i relaii, organizate dup aceleai principii i reguli, care utilizeaz proceduri integrate de management specializat i/sau calificat; b) asisten public integrat de urgen - asistena asigurat de instituiile publice de stat aflate n structurile Ministerului Sntii Publice, Ministerului Administraiei i Internelor i/sau n structura autoritilor publice locale, precum i de Serviciul de Telecomunicaii Speciale prin Direcia pentru apel unic de urgen 1-1-2. Ea include ansamblul de msuri i activiti cu caracter logistic, tehnic i medical, destinate n principal salvrii i pstrrii vieii; c) asisten medical privat de urgen - ansamblul de msuri i activiti cu caracter logistic i medical, avnd ca scop principal salvarea i pstrarea vieii, asigurat de serviciile private de urgen aparinnd unor organizaii nonguvernamentale, care funcioneaz n scop umanitar, nonprofit, sau unor firme, asociaii ori persoane fizice, care funcioneaz n scop comercial; d) asisten medical de urgen - ansamblul de msuri diagnostice i terapeutice ntreprinse de ctre personal medical calificat. Ea poate fi acordat la diferite niveluri de ctre medici i asisteni medicali cu diferite grade de pregtire; e) urgen medical - accidentarea sau mbolnvirea acut, care necesit acordarea primului ajutor calificat i/sau a asistenei medicale de urgen, la unul sau mai multe niveluri de competen, dup caz. Ea poate fi urgen cu pericol vital, unde este necesar/ sunt necesare una sau mai multe resurse de intervenie n faza prespitaliceasc, continund ngrijirile ntr-un spital local, judeean ori regional, sau urgen fr pericol vital, unde ngrijirile pot fi efectuate, dup caz, cu sau fr utilizarea unor resurse prespitaliceti, la un centru ori cabinet medical autorizat sau, dup caz, la un spital;

f) pacient critic - pacientul cu funciile vitale instabile sau cu afeciuni care pot avea complicaii ireversibile i care necesit intervenie medical de urgen sau ngrijiri ntr-o secie de terapie intensiv general sau specializat; g) primul ajutor de baz - efectuarea unor aciuni salvatoare de via unor persoane care au suferit o accidentare sau mbolnvire acut, de ctre persoane fr pregtire medical, fr utilizarea unor echipamente specifice acestui scop. Primul ajutor de baz se acord de orice persoan instruit n acest sens sau de persoane fr instruire, la indicaiile personalului din dispeceratele de urgen; h) primul ajutor calificat - efectuarea unor aciuni salvatoare de via unor persoane care au suferit o accidentare sau mbolnvire acut, de ctre personal paramedical care a urmat cursuri speciale de formare i care are n dotare echipamentele specifice acestui instituionalizat; i) defibrilator semiautomat - defibrilatorul care are drept caracteristici minime efectuarea analizei ritmului cardiac ntr-un mod automat sau n urma apsrii unui buton de ctre salvator, alegerea energiei ocului n vederea defibrilrii n mod automat, ncrcarea la nivelul energiei necesare pentru defibrilare n mod automat, urmnd ca declanarea ocului s se efectueze de ctre salvator, la comanda verbal i/sau scris a defibrilatorului; j) spital local/centru local de urgen - spitalul la nivelul unui municipiu, al unui ora, respectiv centru de permanen, cu competenele i resursele umane i materiale necesare rezolvrii unei pri din urgenele locale, urmnd ca urgenele ce nu pot fi rezolvate definitiv s fie stabilizate i transferate ctre spitalul judeean sau direct ctre spitalul regional, dup caz, n conformitate cu protocoalele n vigoare; k) spital judeean de urgen - spitalul aflat n reedina unui jude, care deine competenele i resursele umane i materiale n vederea asigurrii ngrijirilor medicale definitive de urgen pentru majoritatea cazurilor care provin din judeul respectiv i care nu pot fi tratate definitiv la nivel local, n spitalele municipale sau oreneti ori n centrele de permanen, n conformitate cu protocoalele n vigoare; l) spital regional de urgen - spitalul clinic judeean cu competene interjudeene, care deine competenele i resursele umane i materiale suplimentare necesare n vederea asigurrii ngrijirilor medicale definitive pentru cazurile medicale complexe, mai ales n cazul urgenelor i al pacienilor aflai n stare critic, pentru toate cazurile ce nu pot fi rezolvate local, n spitale le scop, inclusiv defibrilatoare semiautomate, funcionnd sub form de echipe de prim ajutor ntr-un cadru

municipale i oreneti, la nivelul judeului respectiv, precum i pentru toate cazurile din judeele arondate, ce nu pot fi rezolvate definitiv la nivelul spitalelor judeene din cauza lipsei de resurse materiale i/sau umane ori din cauza complexitii cazului, n conformitate cu protocoalele n vigoare. Spitalul regional de urgen ndeplinete rolul spitalului judeean de urgen n judeul n care se afl; m) serviciul de ambulan judeean, respectiv al municipiului Bucureti unitile sanitare publice de importan strategic, cu personalitate juridic, aflate n coordonarea departamentului de specialitate din Ministerul Sntii Publice i a autoritilor de sntate public judeene, respectiv a municipiului Bucureti, avnd n structura lor un compartiment pentru asisten medical de urgen i transport medical asistat, cu echipaje medicale de urgen, cu sau fr medic, i un compartiment pentru consultaii medicale de urgen la domiciliu i transport sanitar neasistat. Compartimentul pentru asisten medical de urgen funcioneaz n regim de lucru continuu, n ateptarea solicitrilor de asisten medical de urgen; n) transport medical asistat - transportul de urgen al pacienilor care necesit monitorizare i ngrijiri medicale pe durata transportului, asigurate de medic sau asistent medical, utiliznd ambulane tip B sau C; o) transport sanitar neasistat - transportul pacienilor care nu se afl n stare critic i nu necesit monitorizare i ngrijiri medicale speciale pe durata transportului. Transportul sanitar neasistat se efectueaz cu ambulane tip A1 sau A2, precum i cu alte tipuri de autovehicule dect ambulanele tip B i C, aflate n dotarea serviciilor de ambulan; p) ambulan tip C - ambulana destinat interveniei medicale de urgen la cel mai nalt nivel i transportului medical asistat al pacientului critic, fiind dotat cu echipamente, materiale i medicamente de terapie intensiv. Echipajul ambulanei tip C este condus obligatoriu de un medic special pregtit, iar vehiculul este astfel construit nct s permit accesul la pacientul aflat n vehicul din toate prile, targa fiind amplasat n mijloc, cu posibilitatea mutrii acesteia la dreapta i la stnga i ridicrii ei la o nlime care s permit acordarea asistenei medicale de urgen n mod corespunztor. Ambulanele de transport al nou-nscuilor aflai n stare critic fac parte din categoria ambulanelor tip C; q) ambulan tip B - ambulana destinat interveniei de urgen i transportului medical asistat al pacienilor. Ea poate fi, dup caz, utilizat n acordarea primului ajutor calificat sau n acordarea asistenei medicale de urgen. Dotarea ambulanei tip B este format din echipamente

i materiale sanitare care includ, dup caz, un defibrilator semiautomat sau un defibrilator manual i medicamentele necesare resuscitrii i acordrii asistenei medicale de urgen; r) ambulan tip A1 - ambulana destinat transportului sanitar neasistat al unui singur pacient, fiind dotat cu echipamentele i materialele minime necesare acordrii primului ajutor n caz de nevoie; s) ambulan tip A2 - ambulana destinat transportului sanitar neasistat al unuia sau al mai multor pacieni pe targ i/sau scaune, fiind dotat cu echipamentele i materialele minime necesare acordrii primului ajutor n caz de nevoie; t) Serviciul mobil de urgen, reanimare i descarcerare (SMURD) - unitatea de intervenie public integrat, de importan strategic, fr personalitate juridic, avnd n structura sa echipe integrate de reanimare, specializate n acordarea asistenei medicale i tehnice de urgen, precum i echipe cu personal paramedical, specializat n acordarea primului ajutor calificat. SMURD funcioneaz n cadrul inspectoratelor pentru situaii de urgen, avnd ca operator aerian structurile de aviaie ale Ministerului Administraiei i Internelor, n colaborare cu spitalele judeene, regionale i cu autoritile publice locale; u) unitate de primire a urgenelor (UPU) - secia sau secia clinic aflat n structura unui spital judeean, regional sau n structura spitalelor aparinnd ministerelor i instituiilor cu reele sanitare proprii, cu personal propriu, special pregtit, destinat triajului, evalurii i tratamentului de urgen al pacienilor cu afeciuni acute, care se prezint la spital spontan sau care sunt transportai de ambulane; v) compartiment de primire a urgenelor (CPU) - secia aflat n structura unui spital orenesc, municipal sau n structura spitalelor aparinnd ministerelor i instituiilor cu reele sanitare proprii, cu personal propriu, special pregtit, destinat triajului, evalurii i tratamentului de urgen al pacienilor cu afeciuni acute, care se prezint la spital spontan sau care sunt transportai de ambulane; w) Sistemul naional unic pentru apeluri de urgen - 1-1-2 - ansamblul integrat de puncte publice de acces al ceteanului la sistemul public de urgen prin care este activat rspunsul adecvat de urgen. Punctul public de acces este realizat prin integrarea centrului unic de apel de urgen i a dispeceratelor serviciilor publice specializate de intervenie; x) centrul unic de apel de urgen - structura specializat de preluare i transfer al apelurilor de urgen primite la numrul unic de apel 1-1-2 i la numrul de apel 961 redirecionat

ctre 1-1-2 pn la transformarea acestuia n numr comercial la dispoziia serviciilor de ambulan judeene i al municipiului Bucureti; y) dispecerat medical de urgen - structura specializat de preluare i tratare a apelurilor de urgen cu caracter medical, primite prin centrul unic de apel de urgen sau la un numr propriu, n cazul serviciilor private de ambulan. Dispeceratele medicale de urgen sunt coordonate de personal cu pregtire medical superioar, n serviciu permanent; z) dispeceratul integrat de urgen - structura specializat care, pe lng preluarea apelului la numrul de urgen, asigur alarmarea i coordonarea echipajelor de intervenie ale tuturor serviciilor specializate de intervenie, cu caracter medical i nemedical, din aceeai locaie fizic. Coordonarea se face de ctre personal special pregtit, avnd un coordonator medical cu studii superioare din cadrul serviciului de ambulan sau SMURD, n serviciu permanent. (2) n nelesul prezentului titlu, n sistemul naional de servicii medicale de urgen i de prim ajutor calificat, termenii i noiunile folosite au urmtoarea semnificaie: a) centre de expertiz i coordonare medical la distan - centrele aflate n structura unor dispecerate medicale sau n structura unor centre de apel unic 1-1-2, destinate furnizrii de informaii de specialitate specifice necesare echipajelor de urgen din teren i/sau spitalelor de urgen, precum i coordonrii la distan a echipajelor de prim ajutor calificat, pe baza informaiilor primite telefonic de la membrii echipajelor sau pe baza informaiilor i a datelor primite prin sistemele telemedicale de transmisie de date; b) misiuni de salvare aerian - intervenii primare sau secundare ce se desfoar utiliznd aeronave special dotate, respectnd standardele n vigoare, n vederea salvrii unei/unor viei aflate n pericol din cauza unei accidentri sau mbolnviri acute ori care se afl ntr-un mediu ostil vieii; c) misiuni de ambulan aerian - transporturi sanitare, planificate n prealabil, n care starea pacientului sau a pacienilor nu impune efectuarea unei misiuni de salvare aerian. Misiunile de ambulan aerian pot include i cazurile critice transportate pe distane lungi, ce nu pot fi efectuate dect cu avionul sanitar; d) misiuni de salvare naval - misiuni primare sau secundare care se desfoar n zone accesibile mai rapid sau numai prin utilizarea de ambarcaiuni special dotate, respectnd standardele n vigoare, n vederea salvrii persoanelor aflate n pericol din cauza unei accidentri sau mbolnviri acute;

e) consultaia de urgen la domiciliu - asistena medical de urgen acordat de compartimentul de consultaii i transport sanitar neasistat al serviciilor de ambulan, n colaborare cu medicii de familie, cazurilor medicale de urgen care nu pun viaa pacientului n pericol imediat i care, cel mai probabil, nu necesit transportul la o unitate sanitar; f) personal paramedical - personalul fr pregtire medical, instruit special la diferite niveluri n acordarea primului ajutor calificat, utiliznd echipamente specifice, inclusive defibrilatoarele semiautomate externe, activnd n echipe, ntr-un cadru instituionalizat; g) ambulanierul - personal fr pregtire medical care a absolvit cursurile de ambulanieri, autorizate de Ministerul Sntii Publice, pentru a activa n cadrul serviciilor de ambulan; h) accident colectiv - evenimentul care implic un numr de victime, care necesit declanarea unui plan special de intervenie utiliznd fore de intervenie suplimentare fa de cele aflate de gard la momentul respectiv. Numrul victimelor pentru care este necesar declanarea unui plan special de intervenie difer de la caz la caz, lundu-se n considerare resursele umane i materiale de intervenie disponibile n zona n care are loc accidentul.

3. Decizia de numire a salvatorului

Primul ajutor de baz i primul ajutor calificat Conform Legii nr. 95, art. 87, avem urmatoarele situatii: (1) Acordarea primului ajutor de baz, fr echipamente specifice, se efectueaz de orice persoan instruit n acest sens sau de persoane fr instruire prealabil acionnd la indicaiile personalului specializat din cadrul dispeceratelor medicale de urgen sau al serviciilor de urgen prespitaliceasc de tip SMURD i serviciului de ambulan judeean sau al municipiului Bucureti, avnd ca scop prevenirea complicaiilor i salvarea vieii pn la sosirea unui echipaj de intervenie. (2) Fiecare cetean are obligaia s anune direct sau s se asigure c un caz de urgen a fost anunat deja, la numrul 1-1-2, nainte sau concomitent cu acordarea primului ajutor, fiind obligat s respecte indicaiile specializate oferite de personalul dispeceratului de urgen. (3) Acordarea primului ajutor calificat se efectueaz n regim public, este o datorie a statului i un drept al ceteanului i nu poate fi efectuat n scop comercial. (4) Primul ajutor calificat se acord ntr-un cadru instituionalizat, de echipe aflate sub coordonarea inspectoratelor pentru situaii de urgen, n colaborare cu autoritile publice locale i structurile Ministerului Sntii Publice. (5) Echipele de prim ajutor calificat vor fi dotate cu echipamente specifice, inclusiv pentru defibrilare semiautomat. (6) Personalul din cadrul echipajelor de prim ajutor calificat i ambulanierii vor fi formai i autorizai n utilizarea defibrilatoarelor semiautomate. (7) Echipele de prim ajutor pot opera utiliznd ambulane tip B, conform normelor i standardelor naionale i europene n vigoare, i autospeciale de intervenie fr capacitate de transport pacient, dotate cu echipamentele specifice, inclusiv defibrilatoare semiautomate. (8) Acordarea primului ajutor calificat este organizat astfel nct timpul maxim de sosire la locul interveniei de la apelul de urgen s nu depeasc: a) 8 minute, pentru echipajele de prim ajutor calificat, n zonele urbane, la cel puin 90% din cazurile de urgen;

b) 12 minute, pentru echipajele de prim ajutor calificat, n zonele rurale, la cel puin 75% din cazurile de urgen. (9) Organizaiile nonguvernamentale i cele nonprofit pot participa n aceast activitate, pe baza unor protocoale de colaborare cu inspectoratele pentru situaii de urgen i cu autoritile publice locale. (10) Salvamontul, Salvamarul, Jandarmeria montan, Unitatea Special de Intervenie n Situaii de Urgen din subordinea Inspectoratului General pentru Situaii de Urgen i alte instituii publice similare pot avea personal instruit n primul ajutor calificat, care acioneaz n cadrul misiunilor specifice de salvare asigurate de aceste instituii.

S.C. Brady Trade S.R.L. B-dul Iuliu Maniu, nr. 291-301, sector 6, Bucureti DECIZIE DE NUMIRE A LUCRATORULUI DESEMNAT CU ACORDAREA PRIMULUI AJUTOR, STINGEREA INCENDIILOR I EVACUAREA LUCRTORILOR

Cod Revizia Pagina

D - SSM 03 00 Page 12/20

DECIZIE nr. 88 /din 08 aprilie 2012

n conformitate cu prevederile Legii securitii i sntii n munc nr. 319/2006, Cap. III, Seciunea 3, art. 10, alin (1), lit. a), unde este prevzut obligativitatea angajatorului de a lua msurile necesare pentru acordarea primului ajutor, stingerea incendiilor i evacuarea lucrtorilor, Art. 1. Se numeste lucrtor desemnat responsabil cu acordarea primului ajutor, stingerea incendiilor si evacuarea lucratorilor, Dl Dinu Cristian Gabriel. Art. 2. Atribuiile/obligaiile lucrtorului desemnat responsabil cu acordarea primului ajutor, stingerea incendiilor si evacuarea lucratorilor sunt urmtoarele: s acorde primul-ajutor (primele ngrijiri de urgen, pn la sosirea ambulanei/unui cadru medical calificat), persoanelor accidentate, lucrtori sau vizitatori; s coordoneze echipa cu discernmnt, n corelaie cu specificul accidentului i complexitatea situaiei de fapt aprute; s cunoasc riscurile specifice fiecrui loc de munc; s fie disponibil n orice moment pentru acordarea primului-ajutor; s ia msuri de nlocuire a membrilor echipei de acordare a primului-ajutor atunci cnd acetia lipsesc (din diverse motive) sau n cazul n care i nceteaz activitatea n cadrul societii; s monitorizeze n permanen activitatea membrilor echipei, fcnd bilanul activitii acestora pe baza nsemnrilor din carnetele aflate n interiorul truselor medicale i/sau alte nsemnri specifice; s colaboreze permanent cu serviciul de prevenire i protecie din cadrul societii (Responsabil cu atribuii n domeniul S.S.M. sau serviciul extern de prevenire i protecie) precum i cu medicul de medicina muncii; s identifice i s semnaleze serviciului de prevenire i protecie din cadrul societii (Responsabilul cu atribuii n domeniul S.S.M. sau serviciul extern de prevenire i protecie), lucrtorii sensibili la riscuri specifice precum i zonele cu grad de risc din cadrul societii; s asigure montarea/amplasarea trusei medicale de prim-ajutor n locuri uor accesibile i vizibile i marcarea/semnalizarea corespunztoare a acesteia; s cunoasc procedurile de utilizare a materialelor i substanelor existente n trusa de prim-ajutor; s-i nsueasc i s cunoasc noiunile de acordare a primului-ajutor; s urmeze cursul de formare pentru acordarea primului-ajutor; s participle la edinele de instruire periodic privind acordarea primului-ajutor;

S.C. Brady Trade S.R.L. B-dul Iuliu Maniu, nr. 291-301, sector 6, Bucureti DECIZIE DE NUMIRE A LUCRATORULUI DESEMNAT CU ACORDAREA PRIMULUI AJUTOR, STINGEREA INCENDIILOR I EVACUAREA LUCRTORILOR

Cod Revizia Pagina

D - SSM 03 00 Page 13/20

s verifice periodic urmtoarele: termenul de valabilitatea al truselor de acordare a primului-ajutor, necesarul de materiale i s informeze responsabilul cu atribuii specifice de S.S.M. dac este necesar nlocuirea coninutului trusei sau completarea cu materiale care au fost utilizate; s ia msuri pentru limitarea accesului prin ncuiere la trusele de acordare a primuluiajutor dac este informat c materialele i substanele din componena acestora (n special alcoolul sanitar) sunt folosite n alte scopuri; s pstreze tot timpul la ndemn cheile cu care s-au nchis/ncuiat trusele medicale i s doteze i membrii echipei de acordare a primului-ajutor cu cte o dublur a cheii; n cazul n care situaia o impune, s solicite ajutorul celei mai apropiate uniti sanitare de urgen; s acorde asisten, dac sunt solicitai de ctre personalul calificat de la clinica de medicina muncii, la efectuarea controalelor periodice anuale.

Art. 3. Activitatea desfurat de personalul numit prin prezenta Decizie, face parte din sarcinile de serviciu i se vor meniona n fia postului. Art.4. Prezenta Dispoziie va fi difuzat persoanelor interesate de ctre secretariatul societii i dus la ndeplinire de ctre acestea, lundu-se msuri de completare a fielor posturilor cu atribuiile dispuse.

Aprobat, Administrator S.C. Brady Trade S.R.L. Paraschiv Ionu Valentin

PERSOANA DESEMNAT Am luat la cunotin, Dinu Cristian Gabriel

4. Msurile ce se impun pentru acordarea primului ajutor

Msuri privind acordarea primului ajutor n caz de accidentri Primul ajutor n caz de accidentare trebuie s fie acordat la locul unde s-a produs accidentul, de ctre orice persoan care este pregtit pentru acest lucru (salvator). Fiecare salvator trebuie s insiste ca i colegii si s se pregteasc pentru a fi s alvatori, deoarece poate fi victima unui accident i viaa sa poate depinde de intervenia prompt i competent a colegilor si de munc sau a celor din jur. n toate cazurile, obligaia suprem care revine salvatorului este aceea de a preveni agravarea strii victimei, deoarece acordarea unor ngrijiri necorespunztoare poate complica sau chiar compromite interveniile ulterioare de specialitate ale medicului. Salvatorul de la locul de munc este important i de nenlocuit, deoarece : o el se gsete la locul i n momentul producerii accidentului ; o el este colegul de munc al victimei.

Atenie !!! Cnd nu suntei pregtit pentru acordarea msurilor de prim -ajutor i v gsii n preajma unui accidentat, nu ncercai s intervenii cu orice pre, aceasta constituie o grav eroare!

n cazul producerii unui accident, intervenia imediat a salvatorului are n vedere : analizarea situaiei; protejarea victimei; examinarea victimei; anunarea accidentului; acordarea primului ajutor; supravegherea victimei i ateptarea sosirii echipei de specialitate.

Victima va fi deplasat de la locul accidentului numai dac pericolul de accidentare continua s existe i i agraveaz starea . Avnd grij s nu-i pericliteze propria sntate, salvatorul trebuie : s cunoasc regulile de aplicare a primului ajutor ; s-i pstreze calmul ; s acioneze energic, eficace i rapid n luarea msurilor. n orice situaie de accident, salvatorul trebuie s examineze victima nainte de a efectua intervenia adecvat de prim ajutor, pentru a putea aciona corect i a obine rezultatul ateptat. n cazul n care victima prezint mai multe semne, el i definete ordinea de prioritate a interveniilor i a rezultatelor pe care ateapt s le obin. n cazul existenei mai multor victime, salvatorul va efectua triajul acestora, pe baza unei examinri rapide. Salvatorul trebuie s acioneze cu snge rece, s analizeze fiecare caz n parte, avnd n minte i faptul c victimele n stare grav nu pot solicita ajutor, pe cnd accidentaii cu leziuni mai uoare cer, ei nii, ajutor i evacuarea din zona producerii accidentului. Salvatorul va anuna accidentul personal sau prin alt persoan, n funcie de organizarea primului ajutor n unitatea respectiv i de locul accidentului. Apelul de urgen la 112 trebuie s conin urmatoarele informaii: Locul accidentului Ce s-a ntmplat? Informaii despre rnii: o Dac sunt prini? o Numrul rniilor? o Dac sunt rnii n stare grav? o Ce tipuri de leziuni s-au produs? Informaii privind drumul de acces: o Cine face apelul? La organizarea i acordarea primului ajutor particip: o martorul accidentului; o salvatorul; o serviciul de ambulan; o pompierii.

Salvatorul - persoana care a fost instruit pentru a acorda primul ajutor Pn la sosirea echipei de specialitate, salvatorul : va urmri semnele vitale ale victimei; prezena respiraiei, a pulsului, starea de contien i va supraveghea n continuare efectele primului ajutor acordat: restabilirea respiraiei i circulaiei, oprirea hemoragiilor, starea pansamentelor, imobilizarea fracturilor, poziia de siguran etc. va asigura interveniile necesare dac survin modificri n starea victimei.

Studiu de caz - Primul ajutor sanitar n caz de arsuri

Arsurile reprezint leziuni provocate de aciunea cldurii. Incendiile indirecte cauzate de avarii la reelele electrice i de gaze, n instalaiile i depozitele petroliere etc. pot provoca arsuri personalului surprins n apropierea lor. Bilanul lezional al pacientului ars se face n funcie de suprafaa ars i de gradul de profunzime al arsurii. Pentru calcularea suprafeei arse se folosete regul lui Wallace, numit i regula lui 9. Prin aceast regul se poate exprima n procente suprafaa ars a fiecrui segment de corp, care sunt exprimate cu cifra 9 sau multiplu de nou. De exemplu: arsura unui bra reprezint 9%, iar a ntregului

membru inferior este de 18%. n total, arsura a afectat 27% din suprafaa corpului. Evaluarea suprafeei arse la nou-nscui i copii este mult diferit, deoarece la aceast categorie de pacieni, capul reprezint suprafaa cea mai mare i anume 18%, iar membrele inferioare sunt reprezentate de un procentaj mai mic, comparativ cu adultul.

Localizri periculoase i arsuri grave sunt: faa i gtul, pentru c arsurile la acest nivel pot fi urmate de complicaii la nivelul aparatului respirator; toate arsurile care sunt n apropierea feei (pleoape), mini, peroneului, zonele de flexie ale membrelor, leziuni circulare la nivelul membrelor; arsurile care depesc 30% din suprafaa ars, indiferent de gradul de arsur; arsurile de gradul III i care depesc 10% din suprafaa corpului; arsurile complicate cu fracturi i cu distrugeri masive de esuturi moi; arsuri profunde cauzate de substane acide sau de curent electric;

Arsurile pot fi de mai multe tipuri: n funcie de cauz: o arsuri termice (prin contact cu ap fiart, vapori fierbini, flcri, fier de clcat etc); o chimice (provocate de contactul cu acizi sau baze); o electrice (provocate de electrocutare); o provocate de radiaii (solare, UV). n funcie de gravitate: o de gradul I (pielea este roie, inflamat i dureroas) (ig. a); o de gradul II (pielea este roie, inflamat, foarte dureroas i acoperit de bici cu lichid transparent) (fig. b); o de gradul III (pielea este alb cu bici care conin lichid rou iar durerea este mai puin intens, datorit distrugerii terminaiilor nervoase) (fig. c); o de gradul IV (pielea este total ars, neagr, nedureroas) (fig. d).

Fig. a

Fig. b

Fig. c

Fig. d

Gravitatea arsurilor depinde i de ntinderea suprafeei arse a corpului i de gradul arsurii.

Primul ajutor sanitar n caz de arsuri, se asigur astfel: se scoate rnitul din locul accidentului; se scot hainele de pe suprafaa ars; la arsurile de gradul II i III se aplic pe suprafaa ars un pansament uscat, steril executndu-se cu grij spargerea bicilor cu lichid care creeaz pericol de infecie; se rceste zona ars cu ap rece; rnitul se nvelete cu pturi cnd arsurile sunt ntinse; se prentmpin ntreruperea circulaiei; se observ i se verific respiraia; se transport accidentatul cu prima urgen la spital (ambulana este cea mai bun metod); Pentru prentmpinarea strii de oc, arii vor trebui nclzii i dac este posibil, s li se dea s bea ceai ndulcit.

Concluzii

n cazul accidentelor ce implic arsuri trebuie s se aib n vedere urmtoarele aspecte foarte importante, uneori vitale pentru o persoan care a suferit arsuri grave: Jetul de ap trebuie folosit numai pentru regiunile afectate; Este interzis folosirea cremelor, unguentelor, substanelor uleioase; Se folosesc pe ct posibil pansamente sterile sau crpe foarte curate, umezite; Nu se pune ghea n contact direct cu tegumentul; Se acoper pacientul pentru a preveni pierderea de cldur.

O via poate depinde de tine! Nu se tie ct dureaz s uii c cineva a murit n braele tale, dar se tie sigur c dureaz mult mai puin s nvei s-l salvezi!

Bibliografie

1) Legea nr. 319/2006 - legea sntii i securitii n munc; 2) Legea nr. 95 din 14 aprilie 2006 privind reforma n domeniul sntii; 3) Suport curs Specialist Sntatea i Securitatea n Munc; 4) www.isubotosani.ro/doc/populatie/salariati/tema7.pdf; 5) http://www.scritube.com/sociologie/resurse-umane/MASURI-PRIVINDACORDAREA-PRIMU31532.php.