Mecanica ventilaiei

1.
A.
B.
C.
D.
E.

Rezistena la fluxul de aer crete sub influena:

Acetilcolinei
Noradrenalinei
Histaminei
Prostaglandinelor
Monoxidului de azot

2.
A.
B.
C.
D.
E.

Cnd CRF este 39% din CPT:

Fora de recul a plmnilor este mai mare dect a cutiei toracice
Fora de recul a cutiei toracice este mai mare dect a plmnilor
PO2 alveolar este normal
Pompa toraco-pulonar este n echilibru
PCO2 alveolar este sczut

3.
A.
B.
C.
D.
E.

Cantitatea de aer rmas n plmni dup expirul de repaos este:

Volumul rezidual (VR)
Volumul expirator de rezerv (VER)
Capacitatea rezidual funcional (CRF)
Volumul respirator curent (VRC)
Capacitatea pulmonar total VR

4.
A.
B.
C.
D.
E.

Spaiul mort anatomic cuprinde:

Traheea
Broniola respiratorie
Canalul alveolar
Sacii alveolari
Bronia principal

5.
A.
B.
C.
D.
E.

Care dintre volumele i capacitile pulmonare nu pot fi msurate prin spirometrie?

VRC
VR
CRF
VIR
VER

6.
A.
B.
C.
D.
E.

Care din volumele i capacitile pulmonare cresc cu vrsta?

Volumul respirator curent
Capacitatea pulmonar total
Volumul rezidual
Capacitatea rezidual funional
Capacitatea vital

7. Lipsa surfactantului determin:

A.
B.
C.
D.
E.

Creterea travaliului muchilor inspiratori

Creterea travaliului muchilor expiratori
Creterea capacitii pulmonare totale
Colabarea alveolelor
Hiperventilaie

8.
A.
B.
C.
D.
E.

n cazul unei compliane pulmonare sczute:

Este vorba de o disfuncie restrictiv
Este vorba de o disfuncie obstructiv
Volumul rezidual crete
Volumul rezidual scade
Este vorba de o persoan hipoponderal

9.
A.
B.
C.
D.
E.

Presiunea intrapleural devine mai negativ:

Cnd reculul elastic al plmnilor crete
Cnd reculul elastic al toracelui scade
Cnd n pleur se acumuleaz lichid (hidrotorax)
Cnd presiunea transpulmonar scade
n inspirul profund

10.
A.
B.
C.
D.
E.

Presiunea transpulmonar:
Este diferena dintre presiunea alveolar i presiunea atmosferic
Este suma dintre presiunea pleural i cea atmosferic
Crete n inspir
Crete n apnee
Este diferena dintre presiunea alveolar i cea intrapleural

11.
A.
B.
C.
D.
E.

Compliana static:
Scade n disfuncii obstructive
Are valoarea de 0,3l/cm H2O
Scade n disfuncii restrictive
Se msoar prin spirometrie
Se msoar pentru volum curent mai mare de 1 litru

12.
A.
B.
C.
D.
E.

Compliana dinamic:
Are valoarea de 0,2 l/cm H2O
D informaii despre disfunciile restrictive
Are valoarea de 0,13 l/cm H2O
Se msoar pornind de la capacitatea rezidual funcional
Se msoar pornind de la volumul rezidual

13.
A.
B.
C.
D.
E.

Expirul forat, care urmeaz unui inspir maxim:

Elimin o cantitate de aer egal cu capacitatea pulmonar total
Elimin o cantitate de aer egal cu capacitatea vital
Las n plmni o cantitate de aer egal cu volumul rezidual
Las n plmni o cantitate de aer egal cu volumul expirator de rezerv
Elimin din plmni o cantitate de aer egal cu capacitatea inspiratorie

14.
A.
B.
C.
D.
E.

Ventilaia alveolar:
Reprezint totalitatea volumului respirator curent
Reprezint diferena dintre volumul respriator curent i spaiul mort
n repaos are valoarea de 500 ml aer
Reprezint aproximativ 1/5 din capacitatea rezidual funcional
Crete n efortul fizic

15.
A.
B.
C.
D.
E.

Despre hiperventilaie se poate afirma c:

Apare la altitudine
Apare n efort fizic
Determin hipercapnie
Determin hipoxemie
Detemin hipoxie

16.
A.
B.
C.
D.
E.

Tensiunea superficial alveolar:

Poate fi apreciat studiind curba complianei pulmonare
Este invers proporional cu cantitatea de surfactant
Scade la nou nscuii prematuri
Crete n inspirul profund
Scade la fumtori

17.
A.
B.
C.
D.
E.

Printre rolurile surfactantui se numr:

Creterea tensiunii superficiale intraalveolare
Stabilizarea alveolelor cu raz mic
Scderea travaliului muchilor inspiratori
Favorizarea formrii edemului alveolar
Scderea travaliului muchilor expiratori

18.
A.
B.
C.

Despre punctul de presiune egal se poate afirma c:

Se manifest la gur n expirul forat
Este locul n care presiunea transpulmonar este 0
Se manifest la gur n expirul de repaos

D. Se deplaseaz mai repede n bolile obstructive

E. Este punctul de la care ncepe compresia dinamic

19.
A.
B.
C.
D.
E.

Indicele de reactivitate bronic (IRB):

Crete n disfunciile de tip obstructiv
Crete n disfunciile de tip restrictiv
La calcurarea lui este necesar msurarea VEMS
La calcularea lui este necesar msurarea CV
La calcularea lui este necesar msurarea CVF

Circulaia pulmonar

20.
A.
B.
C.
D.
E.

Printre rolurile circulaiei pulmonare se numr:

Condiionarea aerului
Neoangiogeneza
Hematoza
Inactivarea noradrenalinei
Inactivarea enzimei de conversie a angiotensinei

21.
A.
B.
C.
D.
E.

Printre rolurile circulaei bronice se numr

Hematoza
Condiionarea aerului
Inactivarea unor hormoni
Neoangiogeneza
Filtarea tombuilor de dimensiuni mici

22.
A.
B.
C.
D.
E.

Printre rolurile fenomenului de recrutare capilar se numr:

Creterea suprafeei de difuziune
Creterea distanei de difuziune
Controlul presiunii sanguine n circulaia pulmonar
Stimularea secreiei de surfactant
Stimularea activitii macrofagelor locale

23.
A.
B.
C.
D.
E.

Printre rolurile fenomenului de distensie capilar se numr:

Scderea distanei de difuzie
Creterea presiunii de perfuzie n capilarele pulmonare
Creterea tensiunii superficiale intraalveolare
Scderea suprafeei de difuziune
Scderea Pco2 alveolar

24.
A.
B.
C.
D.
E.

Capilarele pulmonare intraparenhimatoase:

Au presiune transmural sczut n inspir
Sufer modificrile presiunii intrapleurale n cursul ventilaiei
Cele de la vrf au flux de snge continuu
Cele de la baz au flux de snge continuu
Au schimb gazos redus

25.
A.
B.
C.
D.
E.

n zona pulmonar West III se ntlnete urmtoarea situaie:

P alv > P ven > P art
P alv >P art > P ven
P ven > P art
P art > P alv > P ven
P art > P ven > P alv

26.
A.
B.
C.
D.
E.

untul dreapta stnga:

Poate exista n mod fiziologic
Nu are efect asupra oxigenrii sngelui arterial
Poate determin hipocapnie
Poate determin hipoxemie
Se manifest cnd raportul V/Q crete

27.
A.
B.
C.
D.
E.

n circulaia pulmonar, vasoconstricia este determinat de:

Hipoxia din artera pulmonar
Hipoxia din alveole
EDRF
Angiotensin II
Acetilcolin

28.
A.
B.
C.
D.
E.

Printre particularitile circulaiei pulmonare se numr:

Distensibilitate sczut
Rezisten mare n arteriole
Presiuni mai mici fa de circulaia sistemic
Vasoconstricie hipoxic
Debit circulator mai mic dect n circulaia sistemic

29.
A.
B.
C.
D.
E.

Contaminarea venoas fiziologic:

Scade pO2 arterial sub 90%
Se constat n venele bronice
Crete n cazul untului dreapta stnga
Crete n cazul untului stnga dreapta
Se msoar n venele bronice

Difuziune, transportul gazelor

30.
A.
B.
C.
D.
E.

Care din urmtoarele valori se ncadreaz n limite normale?

P O2 alveolar 40 mm Hg
P O2 arterial 97 mm Hg
P CO2 alveolar 100 mm Hg
P CO2 arterial 40 mm Hg
P CO2 tisular 40 mm Hg

31.
A.
B.
C.
D.
E.

Hiperventilaia determin:
Deplasarea curbei oxihemoglobinei spre stnga
Eliberare crescut de oxigen la esuturi
Creterea valorii p50
Hipocapnie
Hipoxemie

32.
A.
B.
C.
D.
E.

Cedarea tisular a oxigenului scade:

Cnd hemoglobina fetal este nlocuit de hemoglobin adult
Cnd p50 crete
Cnd temperatura local scade
Cnd cantitatea de 2,3 BPG scade
La altitudine

33.
A.
B.
C.
D.
E.

Presiunea parial a oxigenului n sngele arterial:

Scade n anemii
Crete n poliglobulii
Este aproximativ egal cu cea din alveole
Este mai mare dect n esuturi
Scade n intoxicaia cu monoxid de carbon

34.
A.
B.
C.
D.
E.

Capacitatea de difuziune a oxigenului este:

230 ml/min n repaos
21 ml/min/mm Hg n repaos
65 ml/min /mm Hg n efortul fizic
Crescut n anemie
Crescut n efortul fizic

35. P50:
A. Este crescut n cazul scderii timpului de circulaie

B.
C.
D.
E.

Scade n cazul creterii temperaturii

Este direct proporional cu pCO2
Este direct proporional cu concentraia H+
Este direct proporional cu cantitatea de 2,3 BPG

Reglarea respiraiei
36. Polipenea este consecina:
A. Lezrii centrului pneumotaxic
B. Acidozei diabetice
C. Efortului fizic
D. Lezrii GRD
E. Imersiei n ap rece

37. Ventilaia este sczut n:

A. Hipertensiune arterial
B. Hipotensiune arterial
C. Stimularea nervului vag
D. Imersia n ap rece
E. Expunera la mediu hipertermic

38. Hiperventilaia de efort este consecina:

A. Stimulrii proprioreceptorilor musculari
B. Creterii potasemiei
C. Creterii natriemiei
D. Hipercapniei
E. Hipoxiei

39. Scderea PO2 arterial determin creterea ventilaiei prin:

A. Stimularea chemoreceptorilor centrali
B. Stimularea fusurilor neuromusculare
C. Reflex Hering-Breuer
D. Stimularea chemoreceptorilor periferici
E. Stimularea baroreceptorilor

40. Expunerea acut la altitudine ridicat determin:

A. Hipercapnei
B. Hipocapnie
C. Creterea hematocritului
D. Creterea venilaiei pulmonare
E. Alcaloz respiratorie

41. Aria chemoreceptorilor centrali:

A. Este stimulat de creterea H+ din plasm
B. Este stimulat de creterea H+ formai local
C. Este localizat n regiunea dorsal a bulbului
D. Este stimulat de hipoxia local
E. Are capacitate de resetare

42. Hipoxia anemic apare:

A. n intoxicaia cu CO
B. n intoxicaia cu cianuri
C. n cazul scderii perfuziei pulmonare
D. n cazul blocrii enzimelor mitocondriale
E. Cnd scade hematocritul

43. Reflexul Hering-Breuer se realizeaz prin:

A. Inhibiia neuronilor inspiratori la sfritul inspirului
B. Stimularea neuronilor expiratori la sfritul inspirului
C. Inhibiia centrului apneustic la sfritul inspirului
D. Inhibiia centrului penumotaxic la sfritul inspirului
E. Stimularea terminaiilor vagale pulmonare

44. n mediu hipertermic, ventilaia este stimulat prin:

A. Stimularea direct a GRD
B. Stimularea chemoreceptorilor centrali
C. Stimularea chemoreceptorilor periferici
D. Stimularea zonelor hipotalamice termoreglatoare
E. Stimularea termoreceptorilor cutanai

45. n efortul fizic n aerobioz:

A. Apare hipercapnie prin acumulare de acid lactic
B. Apare hipoxemie prin creterea consumului de oxigen
C. Ventilaia este stimulat proporional cu diferena arterio-venoas n oxigen
D. Ventilaia crete nainte debutului efortului fizic
E. Crete suprafaa de difuziune

46. Chemoreceptorii periferici:

A. Au debit circulator de 2000 ml/100 gr/min
B. Sunt stimulai de scderea potasemiei
C. Sunt stimulai de hipercapnie
D. Sunt stimulai n alcaloz
E. Sunt stimulai n anemie

EAB
1.
A.
B.
C.
D.
E.

Dup 2 minute de hiperventilaie, pH-ul sngelui crete, deoarece:

Crete concentraia de HCO3Crete Po2
Scade PCO2
Scade producia tisular de CO2
Scade producia tisular de H+

2.
A.
B.
C.
D.
E.

Rinichiul particip la controlul EAB prin:

Secreie activ de H+
Secreie secundar activ de H+
Secreie de CO2
Secreie de HCO3Reabsorbie de aciditate titrabil

3. Acidoza metabolic apare n:

A. Diaree
B. Vom
C. Insuficien pancretic
D. Hipersecreie acid gastric
E. Insuficien hepatic

4. Alcaloza metabolic se poat ntlni n:

A. Diaree
B. Vom
C. Hiperaldosteronism
D. Hipoventilaie
E. Hipersecreie acid gastric

5. Pentru calculul pH-ului trebuie cunoscute:

A. pCO2
B. legea Fick
C. concentraia de HCO3 plasmatic
D. pO2
E. pK-ul sistemului bicarbonailor

6. Alcaloza metabolic se compenseaz prin:

A. hiperventilaie
B. hipoventilaie
C. creterea sintezei de HCO3

D. creterea excreiei renale de HCO 3

E. creterea excreiei renale de H+

7. Dac [Na+] plasmatic este de 140 mEq/l , cea de [Cl- ] 110 mEq/l i cea de [HCO3 ] 12 mEq/l se
poate afirma c:
A. Anion gap este normal
B. Anion gap este sczut
C. Este vorba de o acidoz metabolic
D. Este vorba de o acidoz respiratorie
E. Este vorba de o alcaloz metabolic

8.
A.
B.
C.
D.
E.

Atunci cnd pH 7,25, HCO3 17 mEq/l i pCO2 40 mm Hg starea este de:

Acidoz respiratorie acut
Alcaloz respiratorie acut
Acidoz metabolic acut
Acidoz mixt
Alcaloz mixt

9. Hipocapnia din bolile pulmonare cu severitate medie se datoreaz:

A. Hiperventilaiei hipercapnice
B. Creterii eliminrii renale de CO2
C. Stimulrii chemoreceptorilor centrali
D. Hiperventilaiei hipoxice
E. Hiperventilaiei psihogene

10. Atunci cnd pH 7,50, HCO3 34 mEq/l i pCO2 30 mm Hg, exist:

A. Alcaloz metabolic cronic
B. Acidoz metabolic cronic
C. Acidoz respiratorie cronic
D. Alcaloz respiratorie acut
E. Alcaloz mixt