GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE Tema: 21. Tromboza venoasa profunda si superficiala Bibliografie: 1. Harrison - Principii de medicina interna, editia 14, editura Teora 2001 sau 2003 (85 intrebari) Cod intrebare: M121001 Care din urmatoarele afirmatii sunt adevarate legate de diagnosticul paraclinic in tromboza venoasa profunda(TVP): A. la ultrasonografia bidimensionala trombusul venos poate fi vizualizat direct sau vena nu se colabeaza la compresie B. la ultrasonografia bidimensionala trombusul venos poate fi vizualizat direct sau vena nu se colabeaza la compresie B B. ultrasonografia Doppler detecteaza anomalii ale vitezei de curgere a fluxului sanguin C. rezonanata magnetica nucleara este o tehnica neinvaziva de diagnostic D. pletismografia nu este utila in diagnosticul TVP proximale E. venografia cu substanta de contrast se foloseste totdeauna in diagnosticul TVP distale Raspuns corect: A, B, C Pagina din bibliografie: 1549 Cod intrebare: M121002 Care din urmatoarele afirmatii sunt adevarate legate de tratamentul cu heparina nefractionata in tromboza venoasa profunda (TVP) A. se administreaza intravenos, intramuscular si subcutanat B. se administreaza in tratamentul si profilaxia TVP C. accelereaza liza trombusului D. doza de heparina se controleaza prin timpul de tromboplastina partiala activata E. trombocitopenia poate fi o reactie secundara tratamentului Raspuns corect: B, D, E Pagina din bibliografie: 1550 Cod intrebare: M121003 Care din urmatoarele afirmatii sunt adevarate legate de tratamentul anticoagulant in tromboza venoasa profunda (TVP) A. tratamentul cu heparina se face cel mult 5-7 zile B. tromboliticele sunt mai eficiente decat anticoagulantele in prevenirea tromboembolismului C. administrarea heparinei fractionate subcutanat este o alternativa la tratamentul in perfuzie la heparina conventionala D. heparina si anticoagulantele orale se administreaza concomitent 4-5 zile E. valoarea tinta a INR trebuie sa fie 2-3 sub tratament cu warfarina Raspuns corect: C, D, E Pagina din bibliografie: 1550 Cod intrebare: M121004 Care din urmatoarele afirmatii privind profilaxia trombozei venoase profunde (TVP) sunt adevarate: A. dozele mici de heparina scad riscul TVP in chirurgia toracica si abdominala B. heparinele cu greutate moleculara mica sunt mai eficiente decat heparina clasica (nefractionata) C. doza de warfarina eficienta in profilaxie este cea care determina un INR <2 D. warfarina este utilizata in chirurgia ortopedica E. dispozitivele de compresie pneumatica se pot folosi in interventiile neurochirurgicale ca alternativa la anticoagulante Raspuns corect: A, B, D, E
21. Tromboza venoasa profunda si superficiala
Pagina din bibliografie: 1550 Cod intrebare: M121005 Care din urmatoarele afirmatii sunt adevarate privind tratamentul trombozei venoase profunde (TVP) A. in TVP proximala tratamentul se face cel mult 3 saptamani B. in TVP idiopatica acuta tratamentul se face 3-6 luni C. warfarina poate fi asociata heparinei inca din prima zi de tratament D. durata tratamentului anticoagulant este nelimitata in TVP recurenta asociata bolilor maligne E. tromboliticele administrate precoce pot diminua incidenta sindromului postflebitic in TVP Raspuns corect: B, C, D, E Pagina din bibliografie: 1550 Cod intrebare: M121006 Urmatoarele afirmatii sunt adevarate legate de tratamentul trombozei venoase profunde (TVP) a membrului inferior: A. tratamentul anticoagulant in TVP proximala este indicat B. in TVP a gambei fie se administreaza tratament anticoagulant, fie se monitorizeaza neinvaziv, repetitiv, progresia proximala a bolii C. majoritatea TVP a gambei se extind proximal D. dispozitivele de compresie pneumatica sunt o alternativa de tratament cand anticoagulantele sunt contraindicate E. la pacientii cu diateze hemoragice si TVP proximala se poate face insertia percutana de filtru in vena cava inferioara Raspuns corect: A, B, E Pagina din bibliografie: 1550 Cod intrebare: M121007 Care din urmatoarele afirmatii privind tromboza venoasa (TV) sunt adevarate: A. TV profunda este un marker de boala neoplazica B. TV superficiala nu determina embolie pulmonara C. TV profunda se poate asocia cu TV superficiala D. aspectele clinice sunt usor de diferentiat intre TV superficiala si TV profunda E. tratamentul anticoagulant nu este niciodata indicat in TV superficiala Raspuns corect: B, C, D Pagina din bibliografie: 1550 Cod intrebare: M121008 Care din urmatoarele afirmatii privind tromboza venoasa (TV) profunda sunt adevarate: A. Durerea la nivelul gambei este cel mai frecvent simptom B. Culoarea cianotica a tegumentului se datoreaza prezentei hemoglobinei oxigenate in venele cu staza C. edemul si paloarea tegumentara apar cand presiunea capilara este mai mare decat presiunea interstitiala tisulara D. TV profunda apare mai frecvent la membrul superior decat la membrul inferior E. profilaxia se face cand riscul TV profunde este mare Raspuns corect: A, E Pagina din bibliografie: 1549 Cod intrebare: M121009 Durerea si tumefactie unilaterale ale membrului inferior se intalnesc in urmatoarele conditii clinice, cu EXCEPTIA. A. hematom muscular B. sindrom postflebitic
21. Tromboza venoasa profunda si superficiala
C. boli arteriale ocluzive acute D. limfedem E. chist popliteal rupt Raspuns corect: C Pagina din bibliografie: 1549 Cod intrebare: M121010 Cel mai important obiectiv terapeutic in tromboza venoasa profunda este: A. controlul simptomelor B. prevenirea sindromului de insuficienta venoasa cronica C. prevenirea aparitiei phlegmatia alba dolens D. prevenirea tromboembolismului pulmonar E. prevenirea aparitiei phlegmatia cerulea dolens Raspuns corect: D Pagina din bibliografie: 1550 Cod intrebare: M121011 Conditiile de mai jos se asociaza cu risc crescut de tromboza venoasa, cu EXCEPTIA: A. coagularea intravasculara diseminata B. tratament cu antiinflamatorii nesteroidiene C. trombangeita obliteranta D. insuficienta cardiaca congestiva E. neoplasmul de pancreas Raspuns corect: B Pagina din bibliografie: 1549 Cod intrebare: M121012 Urmatoarele afirmatii sunt adevarate privind tromboza venoasa superficiala izolata, cu EXCEPTIA: A. se intalneste in boala varicoasa B. membrul inferior este marit de volum C. antiinflamatoriile nesteroidiene pot masca semnele clinice de propagare a trombusului D. antiinflamatoriile nesteroidiene controleaza durerea E. tratamentul anticoagulant este uneori indicat Raspuns corect: B Pagina din bibliografie: 1550 Cod intrebare: M121013 Riscul de tromboza venoasa profunda este crescut in urmatoarele conditii, cu EXCEPTIA: A. lupus eritematos sistemic B. proteinele C si S in exces C. boli mieloproliferative D. disfibrinogemia E. staza sistemica Raspuns corect: B Pagina din bibliografie: 1549 Cod intrebare: M121014 Care din urmatoarele afirmatii nu sunt adevarate legate de examenul clinic in tromboza venoasa profunda (TVP) a gambei A. Homans este semnul totdeauna prezent si este patognomonic B. tegumentul poate fi palid C. edemul este bilateral
21. Tromboza venoasa profunda si superficiala
D. tegumentul poate fi cianotic E. temperatura locala crescuta Raspuns corect: A, C Pagina din bibliografie: 1549 Cod intrebare: M121015 In care din urmatoarele situatii tromboza venoasa profunda se asociaza mai frecvent: A. infarct miocardic acut B. ulcer duodenal C. neoplasm pulmonar D. chirurgia soldului E. tratament estrogenic Raspuns corect: A, C, D, E Pagina din bibliografie: 1549 Cod intrebare: M221016 Cele mai importante consecinte ale trombozei venoase profunde sunt: A. embolia cerebrala B. embolia pulmonara C. sindromul de insuficienta venoasa cronica D. edemul membrelor inferioare E. eritemul unilateral al piciorului Raspuns corect: B, C Pagina din bibliografie: 1549 Cod intrebare: M221017 In Phlegmatia alba Dolens culoarea edemului este: A. rosie B. palida C. cianotica D. purpurie E. galbena Raspuns corect: B Pagina din bibliografie: 1549 Cod intrebare: M221018 Conditiile asociate cu un risc crescut pentru dezvoltarea trombozei venoase sunt: A. neoplasmul de pancreas B. fractura de antebrat C. fractura de pelvis cu imobilizare D. accidentul vascular cerebral cu imobilizare E. anemia Raspuns corect: C, D Pagina din bibliografie: 1541 Cod intrebare: M221019 Venulita o intalnim in: A. trombangeita obliteranta B. homocisteinuria C. boala Behcet D. sindromul antifosfolipidic E. coagulatea intravasculara diseminata
21. Tromboza venoasa profunda si superficiala
Raspuns corect: A, B, C Pagina din bibliografie: 1549 Cod intrebare: M221020 Obiectivul cel mai important al tratamentului pacientilor cu tromboza venoasa profunda este: A. prevenirea embolismului pulmonar B. prevenirea gangrenei C. prevenirea stazei venoase D. reducerea riscului de embolie cerebrala E. scaderea edemului membrului inferior Raspuns corect: A Pagina din bibliografie: 1549 Cod intrebare: M221021 Metodele neinvazive de diagnostic al trombozei venoase sunt: A. venografia B. rezonanta magnetica nucleara C. ultrasonografia venoasa dubla D. pletismografia E. dorsoflexia piciorului (semn Homans) Raspuns corect: B, C, D Pagina din bibliografie: 1549 Cod intrebare: M221022 Ecografia Doppler in tromboza venoasa profunda masoara: A. modificarile capacitantei venoase B. viteza fluxului sanguin in vene C. viteza fluxului sanguin in artere D. defectul de umplere venos E. rezistenta crescuta la dorsoflexia piciorului Raspuns corect: B Pagina din bibliografie: 1549 Cod intrebare: M221023 Heparina in tromboza venoasa profunda se administreaza: A. in bolus de 7500-10000 UI B. in bolus de 20000 UI C. subcutanat de 2 ori pe zi D. timp de 6 saptamani E. cate 5000 UI de la fiecare 8-12 ore postoperator Raspuns corect: A Pagina din bibliografie: 1550 Cod intrebare: M221024 In tromboza venoasa superficiala pacientii acuza: A. durere B. prezenta unui cordon rosiatic,cald C. edem marcat cianotic D. febra ridicata (40 grade) E. paloarea membrului infectat
21. Tromboza venoasa profunda si superficiala
Raspuns corect: A, B Pagina din bibliografie: 1550 Cod intrebare: M221025 Tromboza venoasa superficiala migratorie este adesea un marker pentru: A. carcinom B. trombangeita obliteranta C. varice D. sarcina E. embolie pulmonara Raspuns corect: A, B Pagina din bibliografie: 1550 Cod intrebare: M221026 Doza de warfarina va fi ajustata incat sa mantinem timpul de protrombina la o ratie: A. 20-30% B. 100% C. 1,0 D. 2,0-3,0 E. peste 3,0 Raspuns corect: D Pagina din bibliografie: 1550 Cod intrebare: M221027 Durata tratamentului cu anticoagulante in tromboza profunda de gamba este: A. cel putin 6 saptamani B. 5-7 zile C. 4-5 zile D. nelimitat E. 8-12 ore Raspuns corect: A Pagina din bibliografie: 1550 Cod intrebare: M221028 In tromboza venoasa superficiala tratamentul consta in: A. anticoagulante B. trombolitice C. antiinflamatoare nesteroide D. aplicarea de comprese calde E. repaus la pat cu ridicarea membrelor inferioare Raspuns corect: C, D, E Pagina din bibliografie: 1550 Cod intrebare: M221029 Examenul membrului inferior in tromboza venoasa profunda poate evidentia: A. edem B. temperatura cutanata scazuta C. sensibilitatea fetei posterioare a gambei D. cordon rosu,cald,superficial E. turgescenta crescuta a tesuturilor gambei
21. Tromboza venoasa profunda si superficiala
Raspuns corect: A, C, E Pagina din bibliografie: 1549 Cod intrebare: M221030 Tromboza venoasa superficiala apare mai frecvent la: A. cei cu varice B. dupa fracturi de pelvis C. cei cu infarct miocardic acut D. persoanele tratate prin perfuzii intravenoase E. in asociere cu tromboza venoasa profunda Raspuns corect: A, D, E Pagina din bibliografie: 1550 Cod intrebare: M321031 In cazul trombozei venoase profunde proximale valoarea predictiva pozitiva a ultrasonografiei venoase duble se apropie de: A. 75% B. 55% C. 95% D. 80% E. 50% Raspuns corect: C Pagina din bibliografie: 1549 Cod intrebare: M321032 Tromboza profunda a venelor iliace este sugerata de: A. impotenta functionala B. diminuarea pulsului periferic C. aparitia gangrenei distale D. edem E. tegumente reci Raspuns corect: D Pagina din bibliografie: 1549 Cod intrebare: M321033 Principalul obiectiv al tratamentului in tromboza venoasa profunda este: A. diminuarea edemului B. tratarea infectiei C. calmarea durerii D. prevenirea embolismului pulmonar E. prevenirea sindromului posttrombotic Raspuns corect: D Pagina din bibliografie: 1549 Cod intrebare: M321034 Durata tratamentului cu anticoagulante orale la pacientii cu tromboza venoasa profunda idiopatica la nivelul gambei este de: A. peste 30 de zile B. peste 6 luni C. peste 6 saptamani D. 7 zile E. in perioada spitalizarii
21. Tromboza venoasa profunda si superficiala
Raspuns corect: C Pagina din bibliografie: 1550 Cod intrebare: M321035 Tromboza venoasa supericiala determina: A. embolie pulmonara B. gangrena venoasa C. atrofie musculara D. aparitia unui cordon rosiatic, pe traiectul unei vene E. alterarea starii generale Raspuns corect: D Pagina din bibliografie: 1550 Cod intrebare: M321036 Despre tratamentul cu heparina in tromboza venoasa profunda sunt adevarate urmatoarele afirmatii, cu o exceptie: A. poate determina trombocitopenie B. se complica frecvent cu tromboza arteriala si ischemie C. heparinele cu greutate moleculara mica au eficacitate egala sau mai mare decat heparina conventionala D. heparinele cu greutate moleculara mica dau mai rar trombocitopenie dacat heparina conventionala E. ritmul perfuziei cu heparina este ajustat in functie de timpul de tromboplastina activata (aPTT) Raspuns corect: B Pagina din bibliografie: 1549-1550 Cod intrebare: M321037 In tromboza venoasa profunda trombul este alcatuit initial din: A. hematii B. fibrina C. granulocite D. plachete E. limfocite Raspuns corect: B, D Pagina din bibliografie: 1549 Cod intrebare: M321038 Prevalenta trombozei venoase este mai mare in special la pacientii cu cancer: A. pancreatic B. hepatic C. pulmonar D. intestinal E. gastric Raspuns corect: A, C, E Pagina din bibliografie: 1548 Cod intrebare: M321039 Incidenta trombozei venoase este crescuta in sarcina in: A. prima luna de sarcina B. prima luna postpartum C. trimestrul I D. trimestrul II E. trimestrul III
21. Tromboza venoasa profunda si superficiala
Raspuns corect: B, E Pagina din bibliografie: 1549 Cod intrebare: M321040 In tromboza venoasa profunda, examenul clinic poate evidentia: A. sensibilitatea fetei anterioare a gambei B. sensibilitatea fetei posterioare a gambei C. absenta pulsului D. edem moderat E. turgescenta scazuta a tesuturilor Raspuns corect: B, D Pagina din bibliografie: 1549 Cod intrebare: M321041 Pentru diagnosticul trombozei venoase profunde se utilizeaza urmatoarele tehnici neinvazive: A. ultrasonografie venoasa dubla B. arteriografie C. pletismografie D. venografie E. rezonanta magnetica nucleara Raspuns corect: A, C, E Pagina din bibliografie: 1549 Cod intrebare: M321042 In tromboza venoasa profunda, durata tratamentului este nelimitata in cazul: A. tromboza venoasa profunda recurenta B. hipocoagulabilitate C. boli maligne D. boli de colagen E. hipercoagulabilitate Raspuns corect: A, C, E Pagina din bibliografie: 1550 Cod intrebare: M321043 Examenul clinic in tromboza venoasa superficiala evidentiaza: A. cordon rosiatic pe traiectul unei vene B. cordon cianotic C. tegumente reci D. tegumente calde E. sensibilitate Raspuns corect: A, D, E Pagina din bibliografie: 1550 Cod intrebare: M321044 Tratamentul trombozei venoase superficiale consta in: A. repaus la pat B. comprese calde C. ridicarea membrelor inferioare D. antiinflamatorii nesteroidiene E. antibioterapie
21. Tromboza venoasa profunda si superficiala
Raspuns corect: A, B, C, D Pagina din bibliografie: 1550 Cod intrebare: M321045 In functie de preparat, heparinele cu greutate moleculara mica se administreaza in doza fixa: A. subcutan o data pe zi B. intravenos o data pe zi C. subcutan de doua ori pe zi D. intravenos de doua ori pe zi E. subcutan de mai multe ori pe zi Raspuns corect: A, C Pagina din bibliografie: 1550 Cod intrebare: M421046 Tromboza profunda a venelor iliace, femurale sau poplitee este sugerata de: A. edem B. cresterea temperaturii cutanate C. scaderea temperaturii cutanate D. eritem bilateral al piciorului E. senzatia de raceala la nivelul extremitatii afectate Raspuns corect: A, B Pagina din bibliografie: 1549 Cod intrebare: M421047 n tromboza venoasa profunda cea mai obisnuita acuza este: A. crestera temperaturii cutanate B. durerea la nivelul gambei C. durere de-a lungul traiectului venei afectate D. edemul unilateral al piciorului E. scaderea temperaturii cutanate Raspuns corect: B Pagina din bibliografie: 1549 Cod intrebare: M421048 Care din urmatoarele reprezinta conditii asociate cu risc crescut pentru dezvoltarea trombozei venoase: A. trombangeita obliteranta B. tratamentul anticoagulant C. utilizarea estrogenilor D. boli mieloproliferative E. sindromul antifosfolipidic Raspuns corect: A, C, D, E Pagina din bibliografie: 1549 Cod intrebare: M421049 n cazul trombozei venelor profunde proximale, valoarea predictiva pozitiva a ultrasonografiei venoase duble, se apropie de: A. 50-75% B. 75% C. 95% D. 85% E. 90-95%
10
21. Tromboza venoasa profunda si superficiala
Raspuns corect: C Pagina din bibliografie: 1549 Cod intrebare: M421050 Valoarea predictiva a tehnicilor pletismografice pentru detectarea trombilor ocluzivi n venele proximale este de aproximativ: A. 95% B. 90% C. 50-75% D. 90-95% E. 80-85% Raspuns corect: B Pagina din bibliografie: 1549 Cod intrebare: M421051 Tromboza venoasa profunda trabuie sa fie diferentiata de o varietate de boli care determina durere si edem unilateral la nivelul membrului inferior. Dintre acestea fac parte: A. hematomul muscular B. limfedemul C. trombangeita obliteranta D. chistul popliteal rupt E. fenomenul Raynaud Raspuns corect: A, B, D Pagina din bibliografie: 1549 Cod intrebare: M421052 Rezonanta magnetica nucleara, ca metoda neinvaziva de detectare a trombozei venoase profunde, se indica la pacientii la care se suspecteaza: A. o tromboza de vena cava superioara B. o tromboza profunda a venelor poplitee C. o tromboza profunda a venelor iliace D. o tromboza de vena cava inferioara E. o tromboza a venelor pelvine Raspuns corect: A, D, E Pagina din bibliografie: 1549 Cod intrebare: M421053 Prevenirea embolismului pulmonar, obiectiv important al tratamentului pacientilor cu tromboza venoasa profunda, se relizeaza prin: A. mobilizarea precoce B. repaus la pat cu extremitatea afectata atrnata la marginea patului C. repaus la pat cu extremitatea afectata ridicata deasupra nivelului cordului D. tratament anticoagulant E. interventie chirurgicala precoce Raspuns corect: C, D Pagina din bibliografie: 1549 Cod intrebare: M421054 Care dintre urmatoarele variante, privind tratamentul anticoagulant cu heparina al pacientilor cu tromboza venoasa profunda, este adevarata: A. heparina se administreaza intravenos sub forma unui bolus initial de 7.500-10.000 UI B. heparina se administreaza intravenos sub forma unui bolus initial de 5.000-7.500 UI
11
21. Tromboza venoasa profunda si superficiala
C. bolusul initial este urmat de o perfuzie continua cu 1.000-1.500 UI/h D. ritmul perfuziei cu heparina va fi ajustat astfel nct, timpul de promboplastina activata partial (aPTT), sa fie de aproximativ 3 ori fata de valorile de control E. tratamentul cu heparina va fi mentinut timp de cel putin 5-7 zile Raspuns corect: A, C, E Pagina din bibliografie: 1549-1550 Cod intrebare: M421055 Care din urmatoarele variante privind profilaxia trombozei venoase profunde este adevarata: A. se utilizeaza doze mici de heparina (7.500 UI cu 2 ore nainte de interventia chirurgicala si apoi cte 5.000 UI la fiecare 8-12 ore postoperator B. heparina n doze mici scade riscul trombozei venoase profunde asociat chirurgiei toracice si abdominale si la pacientii cu imobilizare prelungita la pat C. heparina cu greutate moleculara mica previne tromboza venoasa profunda numai la pacientii cu imobilizare la pat D. warfarina n doze care cresc timpul de protrombina, echivalent cu un INR de 2,0-3,0, este eficienta pentru prevenirea trombozei venoase profunde asociate cu fracturile osoase si chirurgie ortopedica E. warfarina este nceputa n ziua operatiei si continuata pe toata durata perioadei de convalescenta Raspuns corect: B, D Pagina din bibliografie: 1550 Cod intrebare: M521056 Care din urmatoarele situatii se asociaza cu risc crescut de tromboza venoasa: A. Utilizarea antiinflamatoarelor nesteroidiene B. Utilizarea contraceptivelor orale C. Utilizarea acenocumarolului D. Utilizarea inhibitorilor de pompa protonica E. Utilizarea streptokinazei Raspuns corect: B Pagina din bibliografie: 1549 Cod intrebare: M521057 Riscul trombozei venoase nu depaseste riscul populatiei normale n urmatoarele situatii: A. Sindrom antifosfolipidic B. Deficienta de antitrombina III C. Coagularea intravasculara diseminata D. Difibrinogenemia E. Nivelul normal al proteinelor C si S Raspuns corect: E Pagina din bibliografie: 1549 Cod intrebare: M521058 Nu determina embolie pulmonara urmatoarele situatii: A. Tromboza venei cave B. Tromboza venei femurale C. Tromboza venei iliace comune D. Tromboza venei renale E. Tromboza venelor safene Raspuns corect: E Pagina din bibliografie: 1550
12
21. Tromboza venoasa profunda si superficiala
Cod intrebare: M521059 n tratamentul trombozelor venoase profunde, doza de warfarina va fi ajustata astfel nct ratia internationala normalizata (INR) a timpului de protrombina sa fie de: A. 0,2-0,3 B. 0,5-1 C. 1,2-1,5 D. 2-3 E. 3,2-3,5 Raspuns corect: D Pagina din bibliografie: 1550 Cod intrebare: M521060 Datorita ntrzierii efectului anticoagulant complet al warfarinei, n tratamentul trombozei venoase profunde, administrarea heparinei si anticoagulantelor orale se va suprapune timp de: A. 1-2 zile B. 4-5 zile C. 7-10 zile D. 15-20 zile E. 25-30 zile Raspuns corect: B Pagina din bibliografie: 1550 Cod intrebare: M521061 La pacientii cu tromboza venoasa profunda recurenta, tratamentul anticoagulant va fi continuat: A. Nelimitat B. 3-6 luni C. 6 saptamni D. 3-6 zile E. Tratamentul anticoagulant prelungit nu este necesar Raspuns corect: A Pagina din bibliografie: 1550 Cod intrebare: M521062 Tromboza venoasa superficiala poate apare: A. La pacientii cu catetere B. La diabetici C. La hemofilici D. La pacientii cu carcinoame E. La bolnavii cu trombangeita obliteranta Raspuns corect: A, D, E Pagina din bibliografie: 1550 Cod intrebare: M521063 Factorii care predispun la tromboza venoasa sunt reprezentati de: A. Staza B. Hipercolesterolemie C. Hipocoagulabilitate D. Leziunea vasculara E. Hipoprotrombinemie Raspuns corect: A, D Pagina din bibliografie: 1548
13
21. Tromboza venoasa profunda si superficiala
Cod intrebare: M521064 n phlegmasia alba dolens apar, pe lnga semnele trombozei venoase urmatoarele elemente definitorii: A. Febra B. Flictenele C. Paloarea D. Adenopatia E. Edemul Raspuns corect: C, E Pagina din bibliografie: 1549 Cod intrebare: M521065 n tromboza venoasa, trombusul este alcatuit initial din: A. Hematii B. Plachete C. Granulocite D. Fibrina E. Colesterol Raspuns corect: B, D Pagina din bibliografie: 1548 Cod intrebare: M521066 Venulita joaca un rol important n producerea trombozei venoase n urmatoarele cazuri: A. Infarct miocardic B. Boala Behcet C. Administrare de estrogeni D. Homocisteinurie E. Sindrom nefrotic Raspuns corect: B, D Pagina din bibliografie: 1549 Cod intrebare: M521067 n tratamentul trombozelor venoase heparinele cu greutate moleculara mica au urmatoarele caracteristici: A. Se pot administra n perfuzie continua cu 1000 ui/ora B. Au incidenta mai mica a trombopeniei C. Se pot administra o data sau de doua ori pe zi D. Eficienta lor este maxima la un INR cuprins ntre 2 si 3 E. Au o incidenta a hemoragiei egala sau mai mica dect heparina conventionala Raspuns corect: B, C, E Pagina din bibliografie: 1550 Cod intrebare: M521068 Pentru diagnosticul trombozei venoase profunde se utilizeaza: A. Tehnici pletismografice B. Rezonanta magnetica nucleara C. Scintigrafia D. Ultrasonografia Doppler E. Termografia cutanata Raspuns corect: A, B, D Pagina din bibliografie: 1549
14
21. Tromboza venoasa profunda si superficiala
Cod intrebare: M521069 n tratamentul cu heparina administrat n trombozele venoase profunde este necesara urmarirea urmatoarelor date de laborator: A. Timpul de protrombina B. Numarul trombocitelor C. Timpul de tromboplastina activata partial (aPTT) D. Proteina C reactiva E. Dozarea proteinelor C si S Raspuns corect: B, C Pagina din bibliografie: 1549 Cod intrebare: M521070 Caracteristicile clasice ale trombozei venoase superficiale includ: A. Sunt cauza de accident vascular embolic prin foramen ovale patent B. Nu determina embolii pulmonare C. Se caracterizeaza printr-un cordon rosiatic, cald si sensibil D. Mijloacele de tratament includ masajul si aplicarea de gheata E. Pot apare la cei cu varice Raspuns corect: B, C, E Pagina din bibliografie: 1550 Cod intrebare: M621071 Referitor la phlegmasia cerulea dolens este adevarat: A. Nuanta cianotica a membrului n trombozele venoase profunde severe B. Absenta durerii C. Complicatii emboligene D. Asocierea flegmonului E. Celulita gambei Raspuns corect: A Pagina din bibliografie: 1549 Cod intrebare: M621072 Referitor la tromboza venoasa profunda este adevarat: A. Apare mai frecvent la membrele superioare B. Semnul Homans pozitiv n sine este suficient pentru confirmarea diagnosticului C. Cel mai obisnuit simptom este paloarea membrului D. Poate aparea ca sindrom paraneoplazic E. Utilizarea estrogenilor nu constituie un factor de risc Raspuns corect: D Pagina din bibliografie: 1549 Cod intrebare: M621073 Referitor la tromboza venoasa superficiala este adevarat: A. Apare la nivelul venelor comunicante B. Frecvent se complica cu embolie pulmonara C. Este nedureroasa D. Niciodata nu se asocieaza cu catetere sau perfuzii intravenoase E. Examenul clnic pune n evidenta un cordon rosiatic Raspuns corect: E Pagina din bibliografie: 1550
15
21. Tromboza venoasa profunda si superficiala
Cod intrebare: M621074 Referitor la tratamentul trombozelor venoase superficiale este adevarat: A. Se introduce antibioterapia B. Niciodata nu se administreaza anticoagulante i.iv. C. Antiinflamatoarele nesteroidinene pot asigura analgezia D. Se administreaza agenti hemoreologici E. Este indicata terapia antiagreganta plachetara Raspuns corect: C Pagina din bibliografie: 1550 Cod intrebare: M621075 Referitor la diagnosticul trombozei venoase profunde nu este adevarat: A. Ultrasonografia echo-doppler este cea mai utila la niveleul gambei B. Tehnicile pletismografice masoara modificarile capacitantei venoase C. Standardul de aur este flebografia D. Rezonanta magnetica nucleara este o alta metoda utila E. Diagnosticul este adesea dificil realizabil la patul bolnavului Raspuns corect: A Pagina din bibliografie: 1549 Cod intrebare: M621076 Termenul de phlegmasia alba dolens nseamna: A. Edem important cu cianoza B. Edem important cu paloare C. Gangrena ischemica D. Afectiune dermatologica E. Sunturi arterio-venoase Raspuns corect: B Pagina din bibliografie: 1549 Cod intrebare: M621077 Incidenta trombozei venoase profunda este crescuta n: A. Insuficienta cardiaca congestiva B. Trombastenie C. Hiperhomocisteinemie cu homocistinurie D. Trombocitopenii E. Traumatisme Raspuns corect: A, C, E Pagina din bibliografie: 1549 Cod intrebare: M621078 Referitor la echografia doppler venos sunt adevarate: A. Este mai utila n trombozele proximale B. Masoara viteza fluxului sanguin din vene C. n caz de tromboza vena colabeaza la compresia cu transductorul D. Trombul nu se vizualizeaza direct E. Sensibiltatea este mai scazuta n caz de tromboza la nivelul gambei Raspuns corect: A, B, E Pagina din bibliografie: 1549 Cod intrebare: M621079 Tromboza venoasa profunda trebuie diferentiata de:
16
21. Tromboza venoasa profunda si superficiala
A. Chist popliteal rupt B. Ruptura musculara C. Limfedem D. Sindrom de furt arterial E. Hematom intramuscular Raspuns corect: A, B, C, E Pagina din bibliografie: 1549 Cod intrebare: M621080 Conditii asociate pentru un risc crescut de tromboza venoasa profunda sunt: A. Procedee ortopedice B. Neoplasme pancreatice C. Imobilizarea prelungita D. Diateze hemoragice E. Deficit de proteina C reactiva (PCR-reactant de faza acuta) Raspuns corect: A, B, C Pagina din bibliografie: 1549 Cod intrebare: M621081 Referitor la tratamentul trombozelor venoase profunde sunt adevarate: A. Anticoagularea este obligatorie B. Anticoagulantele lizeaza trombul C. Ritmul perfuziei cu heparina va fi ajustat conform indicelui de protrombina D. Tratamentul cu heparina poate determina trombocitoze secundare E. Warfarina se va administra paralel cu heparina Raspuns corect: A, E Pagina din bibliografie: 1550 Cod intrebare: M621082 Referitor la terapia anticoagulanta nu sunt adevarate: A. INR-ul ntre 2-3 denota o anticoagulare ineficienta cu warfarina B. Warfarinele se pot initia fara administrare prealabila de heparina C. Este contraindicata n cazul diatezelor hemoragice D. APTT-ul este un test fidel pentru urmarirea terapiei cu heparina conventionala E. Heparinele cu greutate moleculara joasa nu sunt eficiente n terapia trombozelor venoase profune Raspuns corect: A, B, E Pagina din bibliografie: 1550 Cod intrebare: M621083 Referitor la tratamentul trombolitic al trombozei venoase profunde sunt adevarate: A. Se pot utiliza streptokinaza sau urokinaza B. Nu exista dovezi ca sunt mai eficiente ca anticoagulantele n prevenirea emboliilor pulmonare C. Monitorizarea se face prin determinarea INR-ului D. Actioneaza prin liza trombului E. Activatorul tisular al plasminogenului este contraindicat Raspuns corect: A, B, D Pagina din bibliografie: 1550 Cod intrebare: M621084 Referitor la profilaxia tromembolismului sunt adevarate: A. Trebuie aplicata n situatiile cu risc crescut de tromboza B. Sunt utilizate doze mici de heparina
17
21. Tromboza venoasa profunda si superficiala
C. Heparina cu greutate moleculara mica nu se utilizeaza D. Se poate utiliza si warfarina E. Compresia pneumatica externa este deasemenea eficienta Raspuns corect: A, B, D, E Pagina din bibliografie: 1550 Cod intrebare: M621085 Referitor la tromboza venoasa superficiala migratorie nu sunt adevarate A. Poate sa fie marker pentru carcinom B. Frecvent embolizeaza C. Poate sa apara n vasculite D. Necesita terapie anticoagulanta E. Au indicatie de interventie chirurgicala pe vena Raspuns corect: B, D, E Pagina din bibliografie: 1550