Ministerul Sănătății NUME .........................................

PRENUME ...................................
CNP .......................................

EXAMENUL PENTRU OBȚINEREA TITLULUI DE MEDIC SPECIALIST

SPECIALITATEA MEDICINĂ DE URGENȚĂ
SESIUNEA …………………

1 Care sunt semnele caracteristice intoxicatiei moderate cu IMAO:

a
cefalee,agitatie,iritabilitate
b tahicardie,hiperreflexie,nistagmus
c opistotonus, rigiditate musculara,durere toracica,halucinatii,hipertermie
d hipoxie, edem papilar,hipotensiune, bradicardie

2 Care dintre urmatoarele medicamente se foloseste in reversibilitatea starii de inconstienta indusa de

intoxicatia cu gama hidroxibutirat :
a
nu exista nici un medicament eficace
b naloxona
c flumazenil
d fizostigmina

3 In hipotensiune din intoxicatia cu cloral hidrat care nu raspunde la administrarea de lichide

intravenos, medicamentul de electie este :
a
isoproterenol
b dopamina
c epinefrina
d norepinefrina

4 În cadrul codului roșu de triaj la dezastre se regăsește:

a
Leziunea localizată fără implicații sistemice imediate
b Leziunea cu implicații sistemice la pacient care nu prezintă încă hipoxie cu risc vital
c Șocul sau hipoxia care pun în pericol viața pacientului

d Pacientul care după ce beneficiază de îngrijiri minime au o probabilitate redusă de deteriorare

în următoarele câteva ore

Pagina 1 din 51
5 Care dintre următoarele afirmații referitoare la sindromul de moarte subită a sugarului este
adevărată:
a
Sindromul este frecvent în prima luna de viață
b Asocierea sindromului cu displazia bronho-pulmonară este frecventă
c Fumatul pre- și postnatal crește incidența sindromului
d Sindromul apare mai frecvent primăvara și toamna

6 Care dintre următoarele reprezintă un criteriu pentru a indica intervenția chirurgicală în hernia de
disc:
a
Tratamentul conservator timp de 4-6 săptămâni nu duce la nicio ameliorare
b Durere ce iradiază interscapular
c Semnul Lasegue pozitiv
d Febra

7 Care dintre următoarele manifestări respiratorii se poate asocia frecvent cu sclerodermia:

a
Sinuzita
b Hemoptizia
c Fibroza pulmonară
d Sindromul ,,plămânilor micșorați,,

8 Una dintre cauzele bolii de reflux gastroesofagian este:

a
Pancreatita cronică
b Gastrita cronică
c Acalazia cardiei
d Tratament prelungit cu AINS

9 Cea mai frecventă infecție pulmonară la consumatorii de droguri injectabile este:

a
pneumonia de aspirație
b pneumonia cu S. Pneumonie
c pneumonia cu mycobacterii atipice
d tuberculoza

Pagina 2 din 51
10 Pseudoanevrismul infectat la pacienții care consumă droguri injectabile este localizat cel mai
frecvent la nivelul:
a
arterei brahiale
b arterei femurale
c venei bazilice
d venei femurale

11 Terapia cu prostaglandină E1 se inițiază cu:

a
0,01-0,05 μg/kg/min
b 0,05-0,1 μg/kg/min
c 0,1-0,5 μg/kg/min
d 0,01-0,05 μg/kg/ora

12 Anomalia ECG frecvent intalnita in intoxicatia cu antidepresive triciclice este:

a
bloc ramura dreapta
b bloc atrioventricular grad 3
c torsada varfurilor
d tahicardia sinusala

13 Indicatiile terapiei cu bicarbonat de sodiu includ urmatoarele , cu exceptia:

a
ORS peste 100ms
b hipotensiune refractara
c tahicardia ventriculara
d convulsii

14 Manifestarile clinice ale supradozei de barbiturice includ urmatoarele cu exceptia:

a
hipertermie
b hipotensiune
c stop respirator
d coma

Pagina 3 din 51
15 Fortarea diurezei (cu incarcare fluidica si Furosemid) este utila la intoxicatia cu:
a
Alprazolam
b Imipramina
c Fenobarbital
d Methohexital

16 Manifestarile clinice ale supradozei de benzodiazepine includ urmatoarele cu exceptia:

a
convulsii
b ataxie
c confuzie
d comportament violent

17 Urmatoarele afirmatii sunt adevarate despre bacteriemia oculta cu exceptia:

a
frecventa la copii 3-36 luni
b 80% cauzata de ''Streptococcus pneumoniae''
c insotita de febra si stare generala aparent buna
d frecvent exista o infectie bacteriana focala recunoscuta clinic

18 Diagnosticul diferential al durerii epigastrice se face intre urmatoarele patologii , cu exceptia:

a
anevrism aortic
b infarct miocardic
c sindrom Tietze
d hepatita acuta

19 Sindromul Down poate asocia urmatoarele probleme medicale , cu exceptia:

a
instabilitate atlanto-axiala
b afectare cardiaca congenitala
c convulsii
d leucemie

Pagina 4 din 51
20 Care dintre simptome indica un sindrom Mallory-Weiss:
a
melena
b scadere ponderala
c tulburari de tranzit, greturi, varsaturi
d greturi si varsaturi urmate de hematemeza

21 Optimizarea circulatiei la pacientul in stare de soc presupune:

a
utilizarea agentilor vasopresori atunci cand exista contraindicatii pentru reechilibrarea volemica

b pacientii cu hipovolemie moderata necesita de obicei o doza initiala de 40 mL/kg de cristaloid

izotonic
c resuscitare lichidiana de prima intentie cu solutii coloidale

d restabilirea rapida a tensiunii arteriale sistolice la 120 mmHg care poate evita complicatiile
debitului sanguin scazut

22 Sunt adevarate urmatoarele afirmatii despre gangrena Fournier:

a
debridarea extinsa este contraindicata
b necesita antibioterapie doar pentru bacterii gram negative
c necesita resuscitare volemica agresiva
d pacientii diabetici sunt mai putin afectati de cat cei cu etilism cronic

23 Prima linie de tratament in anafilaxie este reprezentata de:

a
adrenalina
b antihistaminic H1
c hemisuccinat de hidrocortizon
d metil prednisolon

24 In cazul arsurilor chimice, sunt adevarate urmatoarele afirmatii:

a
irigarea cu apa si ser fiziologic nu se face la locul incidentului
b se face irigare prelungita(ore) cu apa pentru substante alcaline
c substantele acide produc necroza de lichefiere
d substantele alcaline produc necroza de coagulare

Pagina 5 din 51
25 Arsurile termice determina:
a
distructie celulara la temperaturi > 25 grd C
b o zona de coagulare in care tesuturile sunt ireversibil distruse
c o zona de staza in care fluxul sanguin este crescut
d o zona hiperemica in care microcirculatia stagneaza

26 "Regula lui 9" de apreciere a suprafetei corporale cu arsuri termice identifica urmatoarele valori:
a
1% pentru un membru superior
b 9% pentru un membru inferior
c 18% pentru cap
d 18% pentru torace

27 Despre arsurile termice minore este adevarat ca:

a
implica mainile, fata, picioarele sau perineul
b depasesc articulatiile mari
c se spala cu apa si sapun si solutie antiseptica diluata
d se aplica unguente cu un singur antibiotic - neomicina

28 Aspecte clinice adevarate ale bolilor transmise prin alimente sunt:

a
diaree persistenta > 14 zile in infectia cu Salmonela
b diaree si varsaturi 1-2 zile in infectia cu Clostridium
c diaree si varsaturi 7 zile in infectia cu Giardia
d diaree apoasa 3-7 zile in infectia cu E. coli enterotoxigen

29 In legatura cu interactiunile medicamentelor antibacterieneeste adevarat ca:

a
aminoglicozidele diminua riscul de nefrotoxicitate al vancomicinei
b contraceptivele orale nu interactioneaza cu tetraciclina
c claritromicina poate diminua nivelele de warfarina
d metabolismul teofilinei este incetinit de ciprofloxacin

Pagina 6 din 51
30 Hematospermia poate aparea in:
a
anevrismul de aorta abdominala rupt
b hernia inghino-scrotala
c neoplasmul de rect
d tumori ale prostatei

31 In cazul inecului:

a
"inecul umed" apare cand exista laringospasm, urmat de hipoxie care conduce la pierderea constientei

b la pacientii ventilati poate fi folosita presiunea pozitiva la sfarsitul expirului(PEEP) cu valori de

2-4 mmHg
c se intubeaza pacientul adult cu GCS < 13 la care nu se poate mentine o PaO2 > 60mmHg
d victimele copii cu iminenta de inec in apa dulce, pot dezvolta hipernatremie si convulsii

32 Insuficienta renala acuta prerenala are drept cauza:

a
hipoaldosteronismul primar
b refluxul vezicoureteral
c sindromul Goodpasture
d tumora retroperitoneala

33 Sindromul de compartiment la nivelul mainii se caracterizeaza prin:

a
durerea este superficiala, intermitenta si bine localizata
b durere la intinderea pasiva a muschilor compartimentului implicat
c paresteziile sunt prezente intotdeauna
d nu se poate masura presiunea in compartimente pentru ca sunt prea mici

34 Leziunile produse de electricitate se caracterizeaza prin:

a
curentul alternativ de tensiune joasa poate produce asistola
b curentul alternativ de tensiune inalta poate produce fibrilatie ventriculara
c necesarul de fluide este mai mic decat cel estimat de formula Parkland
d paresteziile pot fi imediate sau tardive, aparand la 2 ani dupa leziune

Pagina 7 din 51
35 Recomandarile de internare/externare a pacientilor electrocutati, sunt:
a
copiii doar cu leziuni ale mainilor provocate de prize electrice trebuie internati
b pacientii care prezinta afectare vasculara nu se interneaza
c pacientii cu durere toracica dar cu EKG normal pot fi externati
d toti pacientii electrocutati cu > 600 V trebuie internati

36 Sindromul muscarinic din intoxicatia cu ciuperci se caracterizeaza prin:

a
defecatie, hipermotilitate gastrointestinala, lacrimare
b salivatie,hiperglicemie, urinare
c emeza, bradicardie, bronhoree, hipertensiune
d sialoree,diaforeza,midriaza, fasciculatii musculare

37 Insuficienta hepatica in intoxicatia cu ciuperci Amanita phalloides

a
apare in ziua intai
b apare in ziua a doua
c apare in ziua a treia
d nu apare insuficienta hepatica

38 Indicatie absoluta de oxigenoterapie cu oxigen hiperbar in intoxicatia acuta cu monoxid de carbon

este:
a
acidoza persistenta
b arsuri termice sau chimice concomitente
c pacienta gravida cu carboxihemoglobina > 15%
d pacienta gravida cu carboxihemoglobina > 7%

39 Sindromul de sevraj la intreruperea medicatiei din clasa inhibitori selectivi de recaptare a serotoninei
se caracterizeaza prin:
a
apare la 2-3 ore dupa incetarea administrarii medicamentului
b se prezinta ca un sindrom de tipul gripei, cu fatigabilitate si mialgii
c tratamentul consta in administrarea de inhibitori de monoaminooxidaza
d tratamentul consta in reluarea medicatiei si cresterea rapida a dozelor

Pagina 8 din 51
40 Dezavantajele suturii percutane continue sunt:
a
este o tehnica laborioasa
b permite alinierea perfecta a buzelor plagii
c plaga devine dehiscenta daca se desface un singur nod
d se indica pentru plagile anfractuoase

41 Pacientii traumatizati si eliberati la domiciliu din departamentele de urgenta:

a
au risc crescut de traumatisme recurente
b in majoritatea spitalelor le sunt atribuite coduri de cauze ale traumatismelor
c nu vor prezenta dizabilitati grave pe termen lung
d se regasesc in registrele de trauma

42 Urografia intravenoasa:

a
consta din doua imagini radiologice: una initiala si una dupa administrarea substantei de contrast
b la pacientii cu obstructie completa, necesita radiografii tardive la 6 ore
c ofera informatii asupra functiei renale
d se efectueaza foarte rapid

43 Evaluarea plagilor nasului presupune:

a
lama cribriforma nu poate fi afectata de traumatismul nasului cu un obiect bont
b riscul de infectie este mic daca este afectat cartilajul
c trauma septului nazal nu obstructioneaza pasajul aeric nazal
d un hematom septal mare poate produce necroza septului

44 In ceea ce priveste fiziopatologia socului cardiogen, sunt adevarate urmatoarele afirmatii:

a
daca peste 25% din ventriculul stang isi pierde functia contractila, survine socul cardiogen
b datorita hipotensiunii arteriale, presiunea de perfuzie coronariana creste si agraveaza deficitul
de oxigenare tisulara
c efectul net al activarii sistemului renina - angiotensina, poate scadea debitul cardiac si implicit
perfuzia organelor

d infarctul miocardic acut inferior cu soc cardiogen sugereaza asocierea infarctului de ventricul
drept

Pagina 9 din 51
45 Socul neurogen se caracterizeaza prin:
a
aparitia doar in sectiunea medulara totala
b aparitia in leziuni medulare grave cu intreruperea eferentei simpatice
c hipertensiune si tahicardie
d pierderea temporara a activitatii reflexului spinal

46 Sepsisul se defineste prin:

a
frecventa cardiaca < 90 batai/min si frecventa respiratorie < 20 respiratii/min
b presiunea arteriala a dioxidului de carbon < 32 mmHg si leucocite > 12000/microl
c leucocite intre 4000 si 12000/microl si temperatura < 36 grade C
d temperatura < 38 sau > 36 grade C si leucocite < 4000/microl

47 Aveti in departamentul de urgenta un pacient de 80 de ani cu febra 40 grade C, tensiune arteriala

sistolica 70 mmHg, persistenta in ciuda administrarii de fluide, lombalgie dreapta, piurie si status
mental alterat. Ce diagnostic va sugereaza semnele si si
a
sindrom de raspuns inflamator sistemic
b sepsis
c sepsis sever
d soc septic

48 Despre explorarile paraclinice in sepsis sunt adevarate urmatoarele afirmatii:

a
D-dimerii nu au nici o utilitate in sepsis
b pro-calcitonina are valoare predictiva superioara fata de proteina C reactiva
c se efectueaza computer tomografie de torace si abdomen la toti pacientii
d se efectueaza punctie lombara la toti pacientii

49 Fractura Colles se caracterizeaza prin:

a
angulatia palmara a planului radiusului distal
b deformare a articulatiei radiocarpiene in dorsoflexie, sau "in furculita"
c este consecinta caderii pe fata dorsala a mainii sau pe mana in supinatie
d fragmentul de radius distal este deplasat proximal si palmar

Pagina 10 din 51
50 Cea mai frecventa complicatie a dializei peritoneale este:
a
embolia gazoasa
b hipotensiunea
c hipopotasemia
d peritonita

51 Dotările minime care trebuie să existe în cazul naşterii la domiciliu cuprind următoarele, cu excepţia:
a
dispozitiv sigur pentru ventilaţie asistată de dimensiuni potrivite pentru nou-născuţi.
b prosoape şi pături uscate şi calde.
c instrument steril pentru tăierea cordonului.
d aparat de ventilaţie mecanică, tubulatură şi oxigen.

52 Controlul temperaturii la nou născutul prematur este esenţial, expunerea la frig va determina:
a
scăderea presiunii arteriale a oxigenului şi scaderea acidozei metabolice.
b scăderea presiunii arteriale a dioxidului de carbon şi cresterea acidozei respiratorii.
c scăderea presiunii arteriale a oxigenului şi cresterea acidozei metabolice.
d creşterea presiunii arteriale a dioxidului de carbon şi creşterea acidozei respiratorii.

53 Evaluarea initiala a nou-nascutului Scorul Apgar cuprinde, cu excepţia:

a
frecvenţa cardiacă.
b frecvenţa respiratorie.
c coloraţia tegumentelor.
d pulsoximetria.

54 Suportul vital al nou-născutului trebuie început imediat ce se constată:

a
frecventa cardiacă peste 150/min.
b frecventa respiratorie peste 35/min.
c nu se deceleaza respiraţii spontane adecvate.
d copilul plânge.

Pagina 11 din 51
55 Realizarea căii aeriene libere în cadrul suportului vital al nou-născutului presupune, cu excepţia:
a
aşezarea nou-născutului în decubit dorsal, cu capul în poziţie neutră.
b menţinerea poziţiei capului prin aşezarea unui rulou de 2 cm sub umeri.
c subluxaţia mandibulei.
d folosirea unei pipe orofaringiene de dimensiune potrivită.

56 Obstrucţia căii aeriene a nou-născutului care va necesita aspirare rapidă se poate face cu:
a
meconiu cu anumite particularităţi.
b cheaguri.
c mucus sau vernix gros.
d în toate cazurile de mai sus, chiar dacă nu este o evidentă impregnare meconială.

57 Suportul vital al nou-născutului presupune următoarele, cu excepţia:

a
resuscitarea cu aer a nou-născuţilor la termen.
b pentru primele ventilaţii menţinerea presiunii iniţiale timp de 2-3 secunde.
c ventilarea cu o frecvenţă de 30/min până apare o respiraţie spontană adecvată.
d eficienţa ventilaţiei se traduce prin frecvenţa cardiacă mai mare de 60/min.

58 Pentru nou-născutul care necesită resuscitare la naştere, restabilirea rapidă a schimbului gazos este
cheia succesului. De aceea corectă este atitudinea:
a
administrarea iniţială de oxigen 100 %.
b administrarea iniţială de oxigen 90 % .
c administrarea iniţială de oxigen 80 %.
d administrarea de aer este la fel de eficientă ca şi oxigenul 100 %, mai ales pe termen scurt.

59 Îngrijirile postresuscitare ale nou-născuţilor necesită atenţie deosebită motiv pentru care sunt
adevarate următoarele, cu excepţia:
a
hipotermia indusă (33,5-34,5) nou-născuţilor cu vârsta gestatională de >36 de săptămâni a crescut
mortalitatatea ţi dizabilitaţile neurologice.

b hipotermia uşoară poate fi asociată cu bradicardie.

c hipotermia uşoară poate fi asociată cu presiune arterială crescută.
d hipotermia severă (<33 C poate cauza artimii, sângerări, tromboza şi sepsis.

Pagina 12 din 51
60 Sindromul coronarian acut cuprinde:
a
angina instabilă.
b infarctul miocardic fara supradenivelare de segment ST.
c infarctul miocardic cu supradenivelare de segment ST.
d toate cele de mai sus.

61 Angina stabilă se defineşte ca:

a
aparitia durerii toracice la aceeaşi intensităţi diferite ale efortului şi dispariţia acesteia la întreruperea
efortului.

b aparitia durerii toracice la aceeasi intensitate a efortului si disparitia acesteia la intreruperea

efortului.
c durere toracică în repaus.
d durere toracică la efort fără dispariţia acesteia la întreruperea efortului.

62 În angina instabilă ECG-ul poate fi:

a
normal.
b cu semne de ischemie (subdenivelare de segment ST).
c anomalii non-specifice (ex: - unda T inversată).
d toate cele de mai sus.

63 Indicaţiile pentru tratamentul de reperfuzie imediată în infarctul miocardic acut:

a
debutul durerii < 12 ore asociat cu supradenivelare de segment ST > 0,2mV in 2 derivaţii precordiale
adiacente sau > 0,1mV in 2 sau mai multe derivaţii adiacente ale membrelor.

b prezenta undei R sau subdenivelare de segment ST in V1-V3 (infarct miocardic posterior).

c bloc major de ramură stângă recent.
d toate cele de mai sus.

64 Terapia hiperglicemiei acute constă în perfuzarea cu ser fiziologic cu un flux de 500-1000 ml/h în:
a
infarctul miocardic însoţit de şoc cardiogen.
b ischemia acută de membru inferior.
c accidentul vascular cerebral ischemic insoţit de edem cerebral.
d insuficienţa renală acută.

Pagina 13 din 51
65 Complicaţiile diabetului zaharat sunt cu excepţia:
a
boala microangiopatica in vasele mici.
b nefropatia.
c retinopatia.
d necroza tubulara acută.

66 În abordarea pacienţilor cu leziuni produse prin unde de explozie este adevărat că:
a
compromiterea căii respiratorii este mult mai frecventă decât hemoragia externă.
b prin ventilaţie asistată, riscul de pneumotorax si embolism gazos la aceşti pacienţi este minim.
c perfuzia rapidă de soluţii cristaloide poate fi dăunătoare din cauza riscului de contuzie
pulmonară, se recomandă administrarea de bolusuri mici, urmate de evaluare frecventă .
d victimele trebuie încurajate să participe la eforturile de salvare de la locul accidentului.

67 Ischemia acută traumatică consecutivă traumei compresive (nepenetrante) presupune următoarele

entităţi fiziopatologice:
a
hemoragia într-un compartiment intact, respectiv creşterea fluxului capilar.
b traumatismul muscular şi vascular direct, respectiv traumatismul microvascular.
c anemia datorată hemoragiei, respectiv creşterea presiunii în compartimentele musculare
peste 30 mmHg.

d hipoxia alterează ciclul energetic celular şi produce apoptoză care, prin eliberare de mediatori
ai inflamaţiei produc vasodilataţie, agregare plachetară şi creşterea permeabilităţii vasculare.

68 Explorarea ecografică la patul pacientului în departamentul de urgenţă este utilă mai ales pentru:
a
diagnosticul sindroamelor de condensare pulmonară.
b diagnosticul pneumotoraxului şi a hemotoraxului la pacienţii în decubit dorsal.
c diagnosticul leziunilor traumatice ale aortei.
d diagnosticul leziunilor traumatice ale diafragmului.

69 Entităţile patologice care beneficiază de elecţie de explorarea prin tomografie computerizată cu sau
fără substanţă de contrast, sunt:
a
traumatismele toracice inchise, suspiciunea de disecţie de aortă, embolia pulmonară.
b leziunile diafragmului.
c leziunile valvulare aortice şi ale aortei ascendente pentru disectţa de tip A.
d leziunile non-traumatice ale căilor aeriene.

Pagina 14 din 51
70 Selectaţi afirmaţia falsă referitoare la abcesul pulmonar :
a
este un proces supurativ necrotizant al parenchimului pulmonar.
b este frecvent cauzat după o pneumonie de aspiraţie.
c este frecvent cauzat de Clostridii.
d tratamentul cuprinde asocierea de clindamicină şi cefalosporină de generaţia a II-a.

71 Pneumotoraxul spontan nu trebuie să intre în diagnosticul diferenţial al:

a
durerii toracice acute.
b deteriorarea brusca a unui BPOC.
c Ecg cu modificari de ST şi T.
d traumatismului prin precipitare de la 3 metri.

72 Referitor la leziunile ureterale, urmatoarele afirmații sunt adevărate, cu excepția:

a
sunt rare.
b sunt asociate de obicei cu traumatismele nepenetrante.
c apar cel mai frecvent la bărbați.
d sunt de obicei asociate cu fractura de bazin.

73 În general în cazul traumatismelor genitourinare montarea sondei vzicale se face:

a
în cadrul evaluării primare.
b după evaluarea urinei in vederea depistării hematuriei.
c doar la indicația chirurgului sau a urologului.
d în momentul diagnosticării traumatismului genitourinar.

74 Semnele clinice esențiale asociate cu leziunea aparatului urinar sunt următoarele, cu excepția:
a
fracturile costale inferioare.
b fractura pelvină.
c fractura coloanei cervicale superioare.
d hematochezia.

Pagina 15 din 51
75 Astmul bronșic este o afectiune caracterizată prin urmatoarele, cu excepția:
a
inflamația căilor respiratorii.
b reactivitate crescută a căilor respiratorii la stimuli multipli.
c reducerea în diametru a căilor respiratorii determinată de contracția musculaturii striate.
d acumulare anormală de eozinofile, limfocite, mastocite, macrophage.

76 Următoarele categorii de medicamente se folosesc in tratamentul astmului acut, cu excepția:

a
antiinflamatoare non-steroidiene.
b glucocorticoizi.
c anticolinergice.
d agonisti B-adrenergici.

77 Factorii care pot influenţa negativ starea pacientului în cazul transportului aero-medical sunt
următorii, cu excepţia:
a
stresul psihologic.
b răul de înalţime.
c timpul mai scurt de ajungere la spitalul de destinatie decat in cazul transferului terestru.
d altitudinea.

78 În ceea ce priveşte transportul neonatologic şi pediatric, ghidurile recomandă următoarele, cu

excepţia:
a
stabilizarea atentă a pacientului înaintea transportului.
b monitorizarea electronică a cât mai multor parametrii fiziologici.
c pregătirea vehiculului de transport.
d orice misiune să se facă pe cale aeriană.

79 Unul din următoarele semne se întalneşte atât în pneumotoracele sufocant, cât şi în tamponada
cardiacă. Care?
a
deviaţia traheei.
b diminuarea zgomotelor cardiace.
c distensia venelor gâtului.
d plaga toracică penetrantă.

Pagina 16 din 51
80 În cazul plagilor impuşcate nu se face:
a
menţionarea prezenţei sau absenţei inelului de cenusă tegumentar.
b menţionarea prezentei de gaz subcutanat la nivelul plăgii.
c descrierea în detaliu a leziunilor cutanate fără a le denumi orificiu de intrare sau ieşire.
d îndepartarea cu pensa metalică a glonţului sau fragmentului de glonţ întâlnit.

81 Leziunile produse prin împuşcare depind de următoarele, cu excepţia:

a
masa glonţului.
b grosimea părţii de corp lezate.
c densitatea glonţului.
d viteza glonţului.

82 Doza iniţială de dextroză în cazul pacienţilor cu hipoglicemie este

a
0.5 g/kgc.
b 1 g/kgc.
c 1.5 g/kgc.
d 10 g/kgc.

83 Indicaţiile absolute de internare a pacienţilor cu hipoglicemie sunt urmatoarele, cu excepţia:

a
antecedente de hipoglicemie.
b hipoglicemia determinată de ADO.
c Necesitatea administrării frecvente de glucoză.
d Etiologia psihiatrică.

84 Cauzele infecţioase frecvente ale hemoptiziei sunt urmatoarele, cu excepţia

a
bronșita.
b abces pulmonar.
c adenom bronșic.
d pneumonie.

Pagina 17 din 51
85 Semnele rejetului acut la pacienţii cu transplant pulmonar sunt urmatoarele, cu excepţia:
a
febra.
b tusea.
c durerea toracică constrictivă.
d scăderea FEV1 > 20%.

86 Evaluarea abdominală a pacienților traumatizați este obligatorie în următoarele situații, cu o

excepție:
a
prezența durerii, sensibilității sau distensiei abdominale.
b accidente rutiere soldate cu răniți grav sau decedați.
c căderi de la acelasi nivel cu traumatisme cranio-faciale.
d stare de conștiență alterată.

87 Diagnosticul de leziune specifică de organ intraabdominal este stabilit de:

a
FAST.
b tomografia computerizată.
c ecografia abdominala în dinamică.
d toate.

88 La pacienții cu traumatisme abdominale următoarele situații reprezintă indicații absolute pentru

laparatomie, cu o excepție:
a
semne de iritație peritoneală.
b leziune abdominală anterioară și hipotensiune.
c FAST pozitiv la un pacient stabil.
d lavaj peritoneal pozitiv.

89 In apendicita cu localizare retrocecala durerea este localizata in:

a
epigastru
b flanc drept
c fosa iliaca dreapta
d periombilical

Pagina 18 din 51
90 Semnele CT care sugereaza apendicita acuta include, cu exceptia:
a
inflamatia pericecala
b flegmon periapendicular
c abces periapendicular
d fecalom

91 Hernia obturatoare se caracterizeaza prin:

a
durere si hipoestezia fetei externe a coapsei
b durere si hiperestezia fetei mediale a coapsei
c durere si hiperestezia fetei externe a coapsei
d durere si hipoestezia fetei mediale a coapsei

92 Metoda diagnostica de electie in diverticulita este:

a
radiografia abdominala
b ecografia abdominala
c CT abdominal
d tranzit baritat

93 Cea mai frecventa cauza de ocluzie a intestinului subtire este:

a
incarcerarea unei hernii inghinale
b enterita radica
c aderentele postinterventie chirurgicala
d invaginatia

94 Din mecanismele fiziopatologice ce declanseaza si intretin boala diareica face parte:

a
scaderea secretiei intestinale
b scaderea absortiei intestinale
c scaderea presiunii hidrostatice
d hipomotilitate intestinala

Pagina 19 din 51
95 Numiti un factor de gravitate in cazul pacientului constipat:
a
hipersecretia gastrica
b ulcerul gastric
c tuseul rectal
d leziunea obstructiva

96 Cel mai frecvent mod de intoxicatie cu hidrocarburi este:

a
contactul cutanat
b injectarea subcutana
c injectarea intramusculara
d inhalarea

97 Tratamentul entorselor de glezna poate include:

a
repaus
b analgezice simple
c antiinflamatoare
d toate variantele sunt corecte

98 Urmatoarea afirmatie privind sindromul de compartiment la nivelul piciorului este FALSA:

a
tratamentul indicat este fasciotomia de urgenta
b clinic se manifesta prin tumefactie, parestezii si durere disproportinata fata de gravitatea
leziunilor
c pulsul si reumplerea capilara la nivelul piciorului sunt adesea pastrate
d ridicarea piciorului amelioreaza durerea

99 Necesita consult ortopedic de urgenta in UPU urmatoarele leziuni ale piciorului, cu o EXCEPTIE:
a
fracturile metatarsiene
b fracturile cu dislocare
c fracturile calcaneene intraarticulare
d suspiciunea de sindrom de compartiment

Pagina 20 din 51
100 Testul "sertarului anterior" pozitiv, indica o leziune la nivelul:
a
meniscului intern
b ligamentului colateral medial
c ligamentului incrucisat anterior
d nici o varianta nu este corecta

101 Reprezinta o complicatie potentiala a fracturilor de bazin:

a
leziunile de tract urinar
b ruptura de diafragm
c hematomul retroperitoneal
d toate variantele sunt corecte

102 Urmatoarea afirmatie referitoare la luxatiile de sold este adevarata:

a
tratamentul de electie este reducerea deschisa sub anestezie generala
b reducerea luxatiei in primele sase ore poate produce necroza aseptica a capului femural
c diagnosticul clinic este dificil daca exista o fractura femurala diafizara asociata
d reducerea in departamentul de urgenta este contraindicata

103 Fractura "de stres" a fibulei:

a
este localizata la nivelul extremitatii proximale
b necesita imobilizarea genunchiului si administrare de antalgice
c este vizibila la toti pacientii pe radiografiile initiale
d apare ca urmare a traumatismelor repetitive, mai ales la atletii alergatori

104 Atitudinea terapeutica in departamentul de urgenta in fracturile deschise ale tibiei include:
a
imobilizarea extremitatii fracturate
b toaleta locala si sutura plagii
c administrarea de antibiotice pe cale orala
d toate variantele sunt corecte

Pagina 21 din 51
105 Complicaţiile insuficienţei hepatice fulminante sunt următoarele, cu o excepţie:
a
hipoglicemie
b hiponatremie
c hipopotasemie
d hiperpotasemie

106 Următoarele situaţii pot favoriza apariţia statusului hiperglicemic hiperosmolar, cu o excepţie:
a
infarct miocardic acut
b astm bronşic controlat
c hemoragie gastrointestinală
d embolie pulmonară

107 Doza de insulină care se administrează în statusul hiperglicemic hiperosmolar în bolus este de:
a
0,1 unităţi/kg
b 10 unităţi/kg
c 5 unităţi/kg
d 1 unitate/kg

108 Managementul pacienţilor cu status hiperglicemic hiperosmolar cuprinde următoarele, cu o excepţie:

a
administrarea de fluide intravenos
b administrarea de glucagon
c administrarea de insulină
d administrarea de potasiu

109 Insuficienta suprarenaliana se caracterizeaza prin urmatoarele ,cu exceptia:

a
hiperpigmentarea se intilneste in insuficienta suprarenaliana primara
b hiponatremia se intilneste in ambele forme de insuficienta suprarenaliana
c hiperpotasemia se intilneste in insuficienta suprarenaliana primara
d hiperpotasemia se intilneste in insuficienta suprarenaliana secundara

Pagina 22 din 51
110 Nivelul de energie recomandat pentru defibrilare bifazica la copil 1-8 ani este:
a
2J/kg
b 3J/kg
c 4J/kg
d nu se recomanda defibrilare bifazica la copil

111 Energia intiala folosind un defibrilator monofazic pentru cardioversia fibrilatiei atriale este de:
a
100J
b 200J
c 120J
d 150J

112 Energia intiala folosind un defibrilator bifazic pentru cardioversia flutter-ului atrial este de:
a
150J
b 70J
c 200J
d Flutter-ul nu necesita cardioversie

113 Pacing-ul imediat este indicat cind:

a
sediul blocului este sub nivelul His-Purkinje
b sediul blocului este deasupra nivelului His-Purkinje
c sediul blocului este sub nivelul nodului sino-atrial
d nu se indica administrarea pacing-ului in bloc

114 Pacing-ul in asistola este indicat cind:

a
unda P este prezenta
b unda P este absenta
c unda U este prezenta
d unda J este prezenta

Pagina 23 din 51
115 Energia descarcata de defibrilatorul de cardioversie implantabil este de aproximativ:
a
40J
b 60J
c 80J
d 100J

116 La detectarea fibrilatiei ventriculare defibrilatoarele de cardioversie implantabile se vor descarca :

a
o singura data
b de doua ori
c nu mai mult de 8 ori
d de trei ori

117 In cazul persistentei obstructiei de cale aeriana cu risc vital, dupa efectuarea subluxatiei anterioare si
ridicare a mandibulei la pacient cu suspicine de leziune de coloana cevicala :
a
se poate indica un un grad mic de extensie a capului
b se poate indica hiperextensia capului
c se poate indica flexia capului
d se poate indica doar mentinerea in ax a capului

118 Riscul de inflatie gastrica nu este crescut de :

a
sfincter esofagian incompetent
b presiuni de inflatie crescute
c etansarea incompleta a mastii pe fata pacientului
d calea aeriana obstruata prin pozitia incorecta a capului si gitului

119 Tentativa de intubatie nu trebuie sa intrerupa compresiunile toracice mai mult de :

a
5sec
b 10sec
c 20sec
d 30sec

Pagina 24 din 51
120 Efectele potential negative ale adrenalinei se datoreaza:
a
efectului pe receptorii alfa-adrenergici
b efectului pe receptorii beta-adrenergici
c efectului pe receptorii dopaminergici
d nu are efecte negative

121 Amiodarona 300 mg se administreaza in stopul cardio-respirator cu ritm de fibrilatie ventriculara

a
dupa al treilea soc
b dupa al patrulea soc
c inainte de al treilea soc
d nu se administreaza amiodarona

122 Sufatul de magneziu este indicat in :

a
toxicitate digitalica
b de rutina in fibrilatie atriala
c bloc de ram sting
d de rutina in flutter atrial

123 Resuscitarea cardio-pulmonara cu torace deschis este indicata in:

a
cind abdomenul este deschis
b in hipotermie
c in stopul asociat sarcinii
d trauma craniana asociata

124 Dispozitivul de resuscitare LUCAS:

a
este un dispozitiv de compresie abdominala
b este un dispozitiv ce efectueaza doar compresie sternala activa
c este un dispozitiv de compresie-decompresie activa
d este un dispozitiv actionat manual

Pagina 25 din 51
125 Resuscitarea cardio-pulmonara cu compresii abdominale interpuse presupune:
a
compresia abdomenului simultan cu compresia toracelui
b compresia abdomenului in faza de relaxare a toracelui
c produce scaderea intoarcerii venoase
d nu are efect asupra supravietuirii pe termen scurt

126 Nu este semn de instabilitate hemodinamica:

a
tensiunea arteriala sistolica <90 mmHg
b edemul pulmonar
c durere toracica
d lipotimia

127 In cazul unui pacient cu bradicardie la care atropina a fost ineficienta se poate folosi ca medicatie de
linia a II-a:
a
dopamina
b amiodarona
c xilina
d insulina

128 Doza maxima de verapamil recomandata in tratamentul tahiaritmiilor cu complexe inguste, stabile
hemodinamic, este de:
a
10mg
b 20mg
c 15mg
d 3mg

129 In faza postresuscitare titrarea concentratiei de oxigen este utilizata pentru obtinerea unei saturatii
arteriale in oxigen de:
a
90-94%
b <90%
c 94-98%
d >98%

Pagina 26 din 51
130 In cazul convulsiilor post-resuscitare cel mai eficient medicament este:
a
valproatul de sodiu
b clonazepam
c levetiracetam
d propofol

131 Hipotermia terapeutica post-resuscitare inseamna:

a
racirea cu 2 grade celsius pentru minim 24h
b obtinerea unei temperaturi centrale de 32-34 grade celsius pentru 12-24h
c obtinerea unei temperaturi de 28-30 grade celsius pentru 12-24h
d scaderea temperaturii se face prin scaderea temperaturii cu 0.5 grade celsius pe ora

132 Despre torsiunea testiculara, urmatoarele afirmatii sunt corecte, CU EXCEPTIA

a
debut rapid prin durere severa de la inceput
b pacientul nu prezinta mictiuni frecvente si disurie
c consultul chirurgical nu este necesar daca detorsiunea manuala a avut succes

d ecografia Doppler color este investigatia imagistica de electie, punand in evidenta absenta sau
scaderea fluxului sangvin la nivelul testiculului afectat

133 Despre purpura Henoch-Schonlein (PHS) sunt adevarate urmatoarele afirmatii

a
se caracterizeaza prin hematurie, durere abdominala cu caracter de colica, artrita si purpura
b artrita poate fi localizata la orice nivel cu exceptia genunchiului si gleznelor
c nu este recomandata corticoterapia
d artrita acuta, prezenta ca simptom unic, este patognomonica pentru diagnosticul de PHS

134 Despre infectiile de tract urinar (ITU) la copii sunt adevarate urmatoarele afirmatii
a
refluxul vezicoureteral reprezinta un factor asociat cu o incidenta crescuta a ITU
b sugarii si copiii mici prezinta iritabilitate, apetit modificat, dureri abdominale si varsaturi
c antibioticul cu eficienta ridicata in tratarea ITU la copii incepand de la varsta de o luna, este
cefepim intravenos, 50mg/kg la 8-12 ore
d toate variantele de mai sus sunt corecte

Pagina 27 din 51
135 Tratamentul aritmiilor ventriculare cauzate de sotalol, necesita:
a
lidocaina
b epinefrina 2 μg/ min
c dopamina 5μg/ Kg/ min
d verapamil

136 Manifestari frecvente ale toxicitatii β blocantelor:

a
TPSV
b convulsii
c hipertensiune
d hiperglicemie

137 Masuri terapeutice in intoxicatia cu β blocante:

a
glucagon 5-15 mg/ Kg, bolus
b adrenalina 1- 10 μg/ min
c sotalol
d dopamina 1- 10 μg/ min

138 Pacientul cu hemoragie acuta in primele 24 de ore se caracterizeaza prin

a
numar crescut de reticulocite
b numar scazut de reticulocite
c volum eritrocitar mediu normal
d volum eritrocitar mediu scazut

139 Administrarea unei unitati de masa eritrocitara, in conditii de hemoragie oprita, creste valoarea
hemoglobinei serice cu:
a
0,5 g/dl
b 0,75 g/dl
c 1g/dl
d 1,5 g/dl

Pagina 28 din 51
140 La femeile cu hemoragie uterina severa, persistenta, se recomanda :
a
antiinflamatoare nonsteroidiene
b dilatatie cervicala si chiuretaj
c interventie chirurugicala
d tamponament intrauterin

141 Standardul de aur pentru diagnosticarea bolii inflamatorii pelvine ( BIP ) este :
a
ecografia pelvina Doppler
b examenul cu valve
c laparoscopia
d tomografia computerizata

142 Singurul medicament recomandat ca alternativa la interventia chirurugicala in sarcina extrauterina

este :
a
clorura de potasiu
b glucoza hiperosmolara
c metotrexatul
d prostaglandinele

143 In cazul traumatismelor abdominale, tomografia computerizata ( TC ) cu substanta de contrast este

indicata pentru diagnosticarea :
a
agresiunilor intrafamiliale
b plagilor prin impuscare
c traumatismelor abdominale nepenetrante
d traumatismelor abdominale penetrante

144 In timpul unei sarcini normale

a
concentratia hemoglobinei scade prin dilutie sub 10 g/dl
b pozitia de decubit lateral stang permite cresterea intoarcerii venoase
c scade rata de filtrare glomerulara
d volumul circulator scade cu 40- 45%

Pagina 29 din 51
145 Antibioticele considerate sigure in orice trimestru al sarcinii sunt
a
cefalosporinele
b eritromicina estrolat
c tetraciclina
d trimetoprim-sulfamethoxazol

146 Care din urmatoarele afirmatii este falsa

a
avortul spontan este pierderea sarcinii inainte de 20 de saptamani sau a unui fetus sub 500 g.
b boala trofoblastica gestationala se manifesta prin sangerare vaginala in primul sau al doilea
trimestru si hiperemeza
c boala trofoblastica gestationala poate da metastaze hepatice, pulmonare, cerebrale
d hiperemeza gravidica consta din dureri abdominale , greturi, varsaturi

147 In cazul unei gravide in ultimul trimestru de sarcina, care se prezinta cu sangerari vaginale debutate
brusc, uter sensibil cu tonus crescut, contractii hipertonice, TA:90/50, diagnosticul cel mai probabil
este:
a
abruptio placentae
b eclampsie
c placenta previa
d sindromul HELLP

148 Sindromul HELLP consta din

a
hemoliza, cresterea nivelului enzimelor hepatice, trombocitopenie
b hemoliza, scaderea nivelului enzimelor serice, trombocitoza
c hipertensiune arteriala, proteinurie, edeme
d hipertensiune arteriala, proteinurie, convulsii

149 Antibioterapia de prima intentie a plagilor muscate se face cu

a
amoxiclav 5-7 zile
b doxiciclina 5-7 zile
c tetraciclina 3-5 zile
d vancomicina 3-5 zile

Pagina 30 din 51
150 Nivelul seric al paracetamolului se va determina in urgenta, la un interval de timp de la ingestie de:
a
imediat la prezentarea inUPU
b la 4h de la ingestie
c la 8h de la ingestie
d la peste 25 de ore de la ingestie

151 Tratamentul cu N acetil cisteina (NACC - 18 doze) in intoxicatia cu paracetamol se administreaza intr-
un interval de
a
24 h
b 48h
c 72h
d o saptamina

152 In cazul intoxicatiei acute cu cocaina sau amfetamine sedarea corespunzatoare a pacientului se
realizeaza cu:
a
clorpromazina
b diazepam
c droperidol
d haloperidol

153 Multi pacienti iau o combinatie de droguri halucinogene, complicand aspectul clinic, cele mai
frecvente manifestari fiind:
a
coma
b nistagmusul si hipertensiunea
c rigiditate musculara
d sindromul cerebral acut

154 Diagnosticul intoxicatiei cu metanol se bazeaza pe:

a
acidoza metabolica cu gap anionic mare si cristalurie cu oxalati de calciu
b acidoza metabolica cu gap anionic mare si gap osmolar
c manifestari clinice si electrocardiografice de hipocalcemie severa
d triada clasica: coma, mioza, detresa respiratorie

Pagina 31 din 51
155 Diferentierea intoxicatiei cu etilenglicol de cea cu metanol se face prin :
a
aspectul pupilelor la prezentarea in urgenta
b prelungirea intervalului QT pe electrocardiograma
c fund de ochi normal in intoxicatia cu etilenglicol
d mirosul respiratiei bolnavului de alcool de frectie in intoxicatia cu etilenglicol

156 Precizati care este doza analgetica echivalenta la 10 mg de Morfina in cazul Fentanylului.
a
0,125 mg
b 12,5 mg
c 125 mg
d 0,125 g

157 Care sunt tulburarile acido-bazice tipice din intoxicatia cu salicilat ?

a
acidoza respiratorie si acidoza metabolica cu gap anionic mare
b acidoza respiratorie si acidoza metabolica cu gap anionic scazut
c alcaloza respiratorie si acidoza metabolica cu gap anionic mare
d alcaloza respiratorie si acidoza metabolica cu gap anionic scazut

158 Urmatoarele aspecte farmacocinetice ale AINS sunt adevarate, cu exceptia:

a
absorbtie rapida in tractul gastro-intestinal
b eliminare prin urina si materii fecale
c legare foarte redusa de proteinele plasmatice
d metabolizare hepatica partiala

159 Care este atitudinea terapeutica la un pacient astmatic cu supradozaj accidental de teofilina (nivel
seric al teofilinei < 25 microg/ ml) si cu tahicardie atriala 145/ min ?
a
administrare de adenozina 6 mg intravenos in bolus, urmata de 12mg
b administrare de carbune activat 1 g/kgc, in doze repetate la 2 - 4 ore
c evacuare si lavaj gastric in prima ora de la ingestie
d oprirea sau reducerea dozelor de teofilina

Pagina 32 din 51
160 In anemiile hemolitice dobandite se intalnesc urmatoarele modificari ale testelor de laborator, cu
exceptia:
a
lactat dehidrogenaza scazuta
b proteina C reactiva crescuta
c reticulocite crescute
d trombocite scazute

161 Tratamentul de elecție în tahicardiile cu instabilitate hemodinamică la copil este

a
adenosina 0,1 mg/kgc
b amiodarona 5 mg/kcg iv
c șoc electric asincron 2 J/kgc
d șoc electric sincron 0,5-1 J/kgc

162 Adenozina este medicamentul de prima linie la copilul cu:

a fibrilația atrială, frecvență peste 150/min, cu complexe QRS largi

b tahicardie regulată, frecvență peste 150/min, cu complexe QRS largi
c tahicardie regulată, frecvență peste 150/min, cu complexe QRS înguste
d tahicardie neregulată, frecvență peste 150/min, cu complexe QRS largi

163 Tratamentul bradicardiei sinusale la un sugar de 6 luni care s-a prezentat în urgență cu tabloul clinic
al unei bronșiolite acute este:
a
administrarea de atropină
b administrarea de adrenalină
c corectarea glicemiei
d corectarea hipoxiei

164 Copil în vârstă de 1 an este găsit la domicliu în stop cardio-respirator. Se inițiază RCP și se încearcă
montarea de cateter venos periferic, fără succes. Care va fi calea de administrare a medicației pe
care o alegeți în acest caz?
a
endotraheală
b intraosoasă
c pe cateter venos femural
d pe cateter venos jugular intern

Pagina 33 din 51
165 Frecvența ventilațiilor mecanice la copil în perioada postresuscitare este:
a
8-12/min
b 8-10/min
c 10-15/min
d 12-20/min

166 Particularitatea interventiei pentru creșterea supraviețuirii în stopul cardio-respirator la copil este:
a
accesul rapid la serviciul 112
b defibrilare initata precoce
c suport vital de bază inițiat rapid și eficient
d tratamentul precoce al insuficienței respiratorii acute

167 Atacul de astm amenintator de viata se caraacterizeaza prin urmatorul parametru:

a
agitatie
b PEF <33%
c SpO2 >92%
d tahicardie

168 Cea mai frecventa complicatie a resuscitarii la pacientul cu stop cardiac in context de astm acut sever
este:
a
fractura de stern
b pneumomediastinul
c pneumotoracele
d tamponada cardiaca

169 Volumul de lichide necesar initial a se administra la adultul cu soc anafilactic si iminenta de stop
cardiorespirator este de:
a
250 - 500 ml
b 300-600 ml
c 400-800 ml
d 1000-2000 ml

Pagina 34 din 51
170 Resuscitarea la pacientul cu reactie anafilactica aflat in stop cardio respirator are ca si indicatie
medicamentoasa de prima intentie:
a
adrenalina
b cortizonul
c glucagonul
d noradrenalina

171 Pacingul temporar la pacientul operat pe cord, aflat in stop cardio respirator poate masca unul
dintre urmatoarele ritmuri cardiace:
a
bradicardia sinusala
b fibrilatia atriala
c fibrilatia ventriculara
d torsada varfurilor

172 Defibrilarea la pacientul in stop cardiorespirator precoce post operator se va efectua dupa cum
urmeaza:
a
1 soc electric extern de 150 J urmat de compresiuni toracice
b 1 soc electric extern de 200 J urmat de compresiuni toracice
c 2 socuri electrice externe de 150 J urmate de compresiuni toracice
d 3 socuri electrice externe de 150 J urmate de compresiuni toracice

173 Cezariana de urgenta cu intentia de a salva mama si fatul se va efectua de la varsta de sarcina:
a
24 spatamani
b 25 saptamani
c 26 saptamani
d 28 saptamani

174 Doza de adrenalina administrata intravenos la resuscitarea unei gravide in sptamana 20 aflata in
stop cardio respirator este:
a
0,5 mg
b 1 mg
c 2 mg
d 3mg

Pagina 35 din 51
175 Cea mai comuna tulburare de ritm post expunere la curent alternativ este:
a
activitatea electrica fara puls
b asistolia
c fibrilatia ventriculara
d torsada varfurilor

176 Referitor la radiografia toracică în incidenţă anteroposterioara (PA) la pacienţii suspectaţi cu

patologie cardiovasculară urmatoarele enunţuri sunt adevarate, cu excepţia:
a
apariţia hililor pulmonari lărgiţi şi a liniilor Kerley B reprezintă semne de insuficienţă ventriculară
stângă

b ICT (indicele cardiotoracic) mai mic de 50% este considerat patognomonic pentru
cardiomegalia la adult
c ICT (indicele cardiotoracic) mai mic de 30% este considerat patognomonic pentru
cardiomegalia la adult
d revărsatul pericardic determină o creştere globală a siluetei cardiace

177 Semnele ecografice semnificative pentru tamponada cardiacă includ:

a
colecţie pericardică mai mare de 1 cm pe axul lung
b colecţie pericardică cu colaps ventricular drept
c colecţie pericardică cu colaps ventricular stâng
d orice revărsat pericardic

178 Boala zgarieturii de pisica este cauzata de:

a
Bartonella henselae
b Capnocytophaga canimorsus
c Stafilococcus aureus
d Streptobacillus moniliformis

179 Profilaxia antibiotica in cazul fracturilor deschise ale membrului inferior se face cu:
a
aminoglicozida
b cefalosporina de generatia I-a
c cefalosporina de generatia aIII-a
d cefalosporina de generatia I-a si aminoglicozida

Pagina 36 din 51
180 La pacientii cu disectie de aorta, metoprololul se administreaza initial intravenos, astfel:
a
1 doza a 5 mg
b 2 doze a 5 mg
c 3 doze a 5 mg
d 5 doze a 5 mg

181 Urmatoarea afirmatie este adevarata:

a
captoprilul se administreaza la pacientii cu stenoza arterelor renale
b hidralazina intravenos se administreaza in hipertensiunea indusa de sarcina
c losartanul se administreaza in trimestrul II-III de sarcina
d nifedipina se foloseste in tratamentul infarctului miocardic

182 Durata instalarii efectului la administrarea intravenoasa a urapidilului este :

a
sub 5 minute
b de 5-10 minute
c de 10-20 de minute
d de peste 20 de minute

183 In cazul resuscitarii primitorilor de transplant cardiac, urmatorul medicament nu are niciun rol:
a
adrenalina
b amiodarona
c atropina
d bicarbonatul de sodiu

184 Ataxia motorie este de obicei cauzata de:

a
afectiunile nervilor periferici
b afectiunile maduvei spinarii
c afectiuni ale cerebelului
d tabes dorsalis (neurosifilis)

Pagina 37 din 51
185 Astazie-abazie se refera la:
a
mers cerebelos
b mers apraxic
c mers festinat
d tulburare functionala de mers

186 Debutul brusc al tulburarilor de mers la un pacient cu cefalee severa, somnolenta, greata, varsaturi
sugereaza:
a
episod de consum excesiv de alcool
b hemoragie cerebeloasa
c tumora frontala
d vestibulopatie

187 La pacientii cu CMD se intalneste rar urmatoarele caracteristici EKG:

a
Fibrilatia Atriala
b Hipertrofia ventriculara stanga
c EKG normal
d extrasistolele ventriculare

188 Care dintre urmatoarele reprezinta o caracteristica tardiva la pacientii cu pericardita?

a
supradenivelarea ST
b subdenivelare PR
c inversarea undei T
d aparitia fibrilatiei atriale ST

189 Cea mai frecventa cauza de tamponada cardiaca non-traumatica este:

a
infectia
b uremia
c malignitatea
d idiopatica

Pagina 38 din 51
190 Antecedente sugestive pentru un AVC embolic sunt cu exceptia:
a
Fibrilatia Atriala
b IMA
c substitutia valvulara
d boala coronariana

191 Principalii factori de risc pentru dezvolatrea hemoragiei intracerebrale sunt?

a
varsta inaintata si antecedente de AVC anterior
b utilizare de trombolitice sau anticoagulante
c malformatii vasculare
d folosirea cocainei

192 Tratamentul hemoragiei intracerebrale presupune urmatoarele cu exceptia:

a
tratamentul HTA severa (>220 mmHg sistolica sau 120 mmHg diastolica)
b capul pacientului ridicat la 30 de grade
c clopidogrel 75 mg po. Pe zi
d terapia osmotica cu manitol(o.25 pana la 1 g/kg i.v)si a furosemidului 10 mg i.v

193 Barotrauma la urcare se poate manifesta prin urmatoarele cu exceptia:

a
sdr. Exploziei pulmonare
b distensie gastrica
c embolia gazoasa arteriala cerebrala
d barotita

194 Naloxona nu este antidot al:

a
morfină
b midazolam
c tramadol
d fentanil

Pagina 39 din 51
195 Sincopa poate fi produsă de aritmii precum:
a
tahicardia atrială
b torsada vârfurilor
c bradicardia sinusală
d BAV gr.1

196 Cea mai frecventă cauză de moarte subită cardiacă la adolescenţii fără afecţiuni cardiace cunoscute
este:
a
cardiomiopatia hipertrofică
b boli valvulare cardiace
c HTA
d cardiopatia dilatativă

197 In procedura de blocare a nervilor periferici:

a
Se prefera doze crescute de anestezic local, deoarece locul de administrare este extrem de dureros

b Daca pacientul acuza parestezii in teritoriul inervat, in timpul insertiei acului, aceasta
constituie un semn de pozitionare corecta pentru injectarea anestezicului local
c Efectul anestezic este mai rapid decat in infiltratia directa si survine imediat dupa injectarea
anestezicului

d Toxicitatea sistemica a anestezicului local nu este o complicatie posibila a blocarii nervilor

periferici

198 In cazul leziunilor cauzate de frig:

a
Eritemul pernio este o leziune inflamatorie severa, ireversibila
b Tratamentul piciorului de transee este in principal suportiv
c Leziunile prin degerare se obsrva strict la nivelul extremitatilor
d Leziunile prin degerare de gradul I si II sunt profunde si au prognostic nefavorabil

199 In tratamentul degeraturilor:

a
Incalzirea directa cu aer uscat reprezinta punctul central al terapiei
b Chirurgia timpurie este de preferat
c Extremitatea lezata trebuie plasata in apa circulata usor la 40-42 C
d Cremele cu aloe vera si ibuprofenul sunt utile, deoarece activeaza cascada acidului arahidonic

Pagina 40 din 51
200 Vertijul periferic:
a
Are debut progresiv si intensitate mica
b Simptomele se amelioreaza cu modificarea pozitiei capului
c Este frecvent asociat cu greata, varsaturi, diaforeza
d Apare frecvent in hemoragia si infarctul cerebelos

201 Vertijul central:

a
Este recunoscut pentru debutul sau brusc, exploziv
b Este agravat, in general, de miscarea rapida si de modificarea de pozitie a capului
c Este caracteristic bolii Meniere
d Are debut progresiv si intensitate mica

202 Afectiunile care produc vertijul central sunt, cu exceptia:

a
Hemoragia si infarctul cerebelos
b Sindromul Wallenberg
c Boala Meniere
d Insuficienta vertebrobazilara

203 Care dintre urmatoarele nu este o caracteristica a pericarditei?

a
Subdenivelarea segmentului PR
b febra
c dispneea de effort
d durere toracica retrosternala accentuata in decubit dorsal

204 Cea mai frecventa cauza de tamponada cardiaca non-traumatica este:

a
infectia
b uremia
c malignitatea
d idiopatica

Pagina 41 din 51
205 Criterii de excludere pentru tromboliza i.v. in caz de AVC ischemic sunt urmatoarele cu exceptia:
a
semne neurologice ce se amelioreaza rapid
b criza epileptica la debutul AVC
c utilizarea heparinei in ultimele 48 h si PTT prelungit
d debutul mai putin de 3 h

206 Complicatiile majore ale HSA sunt:

a
resangerarea si vasospasmul
b hipertensiunea
c tulburari de deglutitie
d crizele convulsive

207 Semnul clinic cel mai sugestiv si cu cea mai mare specificitate care indica prezenta presiunii
pulmonare capilare crescute este:
a
dispneea
b edemul
c prezenta Zgomotului 3
d Ortopneea

208 Urmatoarea afirmatie nu este adevarata in tratamentul Edemului pulmonar acut

a
diureticele de ansa cresc excretia de apa si sodiu si sunt eficiente la toti pacientii cu exceptia celor cu
Insuficienta renala

b NTG se administreaza intravenos cu o doza de initiere de 0,2 - 0,4 microgr/kg/min

c scaderea DC
d AINS trebuie evitate la pacientii cu IC si EPA

209 Efectele hipotermiei asupra SNC:

a
Agitatie psihomotorie
b pupile miotice areactive
c tulburari de comportament
d letargie si coma

Pagina 42 din 51
210 Una dintre urmatoarele afirmatii nu este adevarata:
a
Glucagonul este considerat un hormon de contralegrare major
b Epinefrina nu stimuleaza productia hepatica de glucagon
c Glucocorticoizii si hormonii de crestere sunt foarte implicati impotriva hipoglicemiei prelungite
d Glucagonul si epinefrina sunt importante pentru protectia acuta impotriva hipoglicemiei

211 Criteriile de internare ale pacientului cu hipoglicemie pe sectia ATI nu include

a
Modificarile statusului mental continua
b varsta pacientului: nou nascut/varstnic
c etiologia evenimentului: sepsis, malnutritie severa, raspuns toxicologic la ingestie asociat cu
alte insuficiente ale sistemelor

d lipsa unei supravegheri din partea unui adult responsabil si al unei ingrijiri medicale pt
pacientul nespitalizat

212 In cazul analgezicelor opioide, care din urmatoarele afirmatii este corecta?
a
isi exercita efectul prin legarea de receptorii durererii din maduva spinarii si cerebel
b sursa dependentei de opioide este data de legarea de receptorii қ
c analgezia supraspinala este data de stimularea receptorilor µ1
d stimularea receptorilor µ2 este responsabila pentru depresia cardiaca si retentia urinara

213 In cazul morfinei doza administrata in scop analgezic este:

a
0,5-3 µg/kg i.v.
b 1-2 mg pe sonda IOT
c 10 mg i.m.
d 3 mg doza unica p.o.

214 Dintre efectele sistemice ale intoxicatiei cu venin de sarpe fac parte:
a
durerea si edemul
b crampe abdominale, greata si varsaturi
c tahicardie, tahipnee si hipotensiune
d furnicaturi ale imbii si gurii, fasciculatii musculare

Pagina 43 din 51
215 Alegeti afirmatia adevarata:

a
cricotiroidotomia cu ac este singura interventie chirurgicala in urgenta recomandata asupra cailor respiratorii
la copiii sub 10-12 ani

b ventilatie dificila pe masca este definita ca fiind imposibilitatea de a mentine saturatia de O2

peste 70%
c o reactia adversa la administrarea de succinilcolina este cresterea PIC, motiv pentru care este
contraindicata la pacientii cu traumatism cerebral

d odata cu introducerea si confirmarea pozitiei SET se presupune ca este asigurata permanent o

cale aeriana patenta

216 Fiecare minut de întârziere a defibrilării în stopul cardiorespirator prin fibrilaţie ventriculară reduce
supravieţuirea la externere cu:
a
1-2%
b 10-12%
c 15-20%
d 25-30%

217 Care este locul la nivelul toracelui victimei unde se aplică compresiunile toracice?
a
În locul unde palpăm şocul apexian
b Jumătatea superioară a sternului
c Pe centrul toracelui victimei (jumătatea inferioară a sternului)
d Nici un răspuns nu e corect

218 Adâncimea copresiunilor toracice la adultul aflat în stop cardiorespirator este de:
a
5 cm fără a depăşi 6 cm
b 3-4 cm
c 2 cm
d Nici un răspuns nu e corect

219 Raportul compresiuni toracice: ventilaţie în cursul resuscitării de bază la un adult în stop
cardiorespirator este de:
a
15 compresiuni:2 ventilaţii
b 30 compresiuni:2 ventilaţii
c 30 compresiuni: 1 ventilaţie
d 5 compresiuni: 2 ventilaţii

Pagina 44 din 51
220 Frecvenţa cu care se efectuează compresiunile toracice este de cel puţin:
a
100/minut
b 80/minut
c 60/minut
d 40/minut

221 Resuscitarea cardiopulmonară de bază se efectuează până când:

a
Soseşte ajutor calificat şi preia resuscitarea
b Victima începe să se trezească
c Deveniţi epuizat fizic
d Oricare din variantele de mai sus

222 Poziţia laterală de siguranţă se utilizează în următoarea situaţie:

a
Pacient inconştient care nu respiră
b Pacient conştient politraumatizat
c Pacient inconştient care respiră normal
d Nici una din variantele de mai sus

223 În caz de obstrucţie severă a căilor aeriene superioare pacientul:

a
Tuşeşte şi poate vorbi
b Nu poate să vorbească, este incapabil să respire, tuse ineficientă, devine inconştient
c Acuză durere intensă retrosternal
d Prezintă wheezing

224 Dacă pacientul este conştient şi prezintă semne de obstrucţie severă a căilor aeriene superioare:
a
Încurajăm pacientul să tuşească
b Punem pacientul în poziţia laterală de siguranţă
c Aplicăm 5 lovituri interscapulare alternativ cu 5 compresiuni abdominale
d Efectuăm defibrilare precoce

Pagina 45 din 51
225 Evaluarea primară a pacientului politraumatizat cuprinde următoarele, cu excepţia:
a
Menţinerea permeabilităţii căilor aeriene cu controlul coloanei cervicale
b Evaluarea şi menţinerea respiraţiei
c Evaluarea şi menţinerea circulaţiei
d Evaluarea membrelor şi imobilizarea oricărei fracturi închise

226 Atitudinea în cazul obiectelor care determină plăgi înţepate profunde este următoarea:
a
Dacă obiectul se alfă la nivelul toracelui si abdomenului se extrage în UPU
b Dacă obiectul se afla la nivelul toracelui sau abdomenului trebuie fixat, urmând a fi extras în
sala de operaţii
c Obiectul se extrage de urgenţă în UPU, indiferent de localizarea sa
d Pacientul are contraindicatţe pentru mobilizare în sala de operaţii

227 Termenul de pustulă înseamnă:

a
Formaţiune proeminentă, solidă, palpabilă cu diametrul sub 1 cm de culoare variabilă
b Tegument ferm indurat
c Veziculă cu conţinut lichidian purulent
d Leziune netedă reliefată formată prin confluenţa unor papule

228 Loratadina este un:

a
Antihistaminic, agonist H1, de generaţia a doua
b Antihistaminic, antagonist H1, de generaţia a doua
c Antihistaminic, agonist H1, de prima generaţie
d Antihistaminic, agonist H2, de prima generaţie

229 Meningococemia fulminantă se manifestă clinic prin:

a
Astenie fizică brusc instalată
b Peteşii cu zone de echimoză
c Şoc septic
d Toate variantele corecte

Pagina 46 din 51
230 Pacientul cu otită medie prezintă :
a
Otalgie
b Trismus
c Frecvent vertij
d Toate variantele corecte

231 Între caracteristicile infecţiei cu virus herpes simplex la nivel facial includem:
a
Diagnosticul se efectuează utilizând frotiuri Tzanck şi culturi virale
b Tratamentul necesită administrarea de doxiciclină
c Apare numai la pacienţii cu imunodeficienţă dobândită
d Nu apar recurenţe

232 Intoxicaţia acută cu cianuri apare în următoarele situaţii, cu excepţia:

a
Accidental ca urmare a inhalării fumului produs prin arderea polimerilor naturali şi sintetici cu nitrogen, precum
lâna şi vinilul

b La pacienţii cu perfuzie de Nitroprusiat de sodiu

c În urma inhalării fumului din incendii unde ard şi materiale plastice
d Prin consumul excesiv de sâmburi de alune

233 Setul cu antidotul pentru intoxicaţia cu cianură cuprinde:

a
Nitrit de amil pentru inhalaţie, nitrit de potasiu 3%, tiosulfat de sodiu
b Nitrit de amil pentru inhalaţie, nitrit de sodiu 3%, tiosulfat de sodiu
c Nitrit de amil pentru inhalaţie, nitrit de sodiu 3%, nitoprusiat de sodiu
d Calciu gluconic, albastru de metilen

234 Referitor la canula de traheostoma, următoarele afirmaţii sunt adevărate, cu excepţia:

a
Obstrucţia canulei de traheostomie cu mucus reprezintă o complicaţie frecventă
b Secreţiile pot acţiona printr-un mecanism de tip supapă
c Aspiraţia poate îndepărta obstrucţia
d Secreţiile nu pot determina obstrucţie

Pagina 47 din 51
235 În tratamentul statusului epileptic la copil , pot fi luate in considerare urmatoarele:
a
Carbamazepină
b Topiramate
c Benzodiazepine
d Gabapentin

236 Doza de fosfenitoin în status epilepticus la copii este:

a
20mg fosfenitoin/kg iv
b 0,2 mg fosfenitoin/kg iv
c 10 mg fosfenitoin /kg iv
d 100 mg fosfenitoin/kg iv

237 Mononucleoza infecţioasă are ca agent patogen:

a
Un adenovirus
b Virusul parainfluenza
c Virusul Epstein Barr
d Virusul coxsackie A

238 Stimularea receptorilor muscarinici de catre acetilcolină duce la:

a
Salivaţie
b Oligurie
c Bronhodilataţie
d Tahicardie

239 Diagnosticul intoxicaţiei acute cu arsenic trebuie luat în considerare la orice pacient care prezintă:
a
Hipertensiune arterială asociată cu hematurie
b Hipotensiune de etiologie necunoscută care a fost precedată de o gastroenterită severă
c Hipertensiune de etiologie necunoscută care a fost precedată de o gastroenterită severă
d Disfuncţie neurologică asociată cu anemie hemolitică

Pagina 48 din 51
240 Înălbitorii lichizi de uz casnic:
a
Nu au acţiune corozivă asupra esofagului
b Au acţiune corozivă asupra esofagului
c Pot cauza leziuni multiple la nivel ileo-cecal
d Pot cauza leziuni severe ale pancreasului

241 Leziunile produse de acizi cauzeaza:

a
Necroză de coagulare
b Alcaloză metabolică
c Hipoaldosteronism
d Hipoglicemie

242 Care dintre următoarele grupe nu determină toxicitate anticolinergică:

a
Medicaţia antipsihotică
b Medicaţia antiparkinsoniană
c Benzodiazepinele
d Plante (mătrăguna, laur)

243 La pacienţii cu leziune cerebrală traumatica (LCT) uşoară prezentând la tomografia craniană fractură
craniană simplă si GCS 14 se recomandă:
a
Consult neurochirurgical, internare pentru observaţie
b Consult neurochirurgical, internare, tratament antibiotic
c Externare, ingrijire la domiciliu
d Posibilă intervenţie chirurgicală , internare in ATI

244 Pacientă însărcinată 28 de săptămâni, victima unui accident rutier prezintă durere abdominală,
sângerare vaginală şi contracţii uterine. Diagnosticul cel mai probabil sugerat de această
simptomatologie este:
a
Ruptură de splină
b Abruptio placentae
c Sarcină extrauterină ruptă
d Ruptură de ficat

Pagina 49 din 51
245 Cauzele de durere abdominală la copil care pun viaţa în pericol sunt următoarele, cu excepţia:
a
Apendicită
b Pneumonie
c Faringită streptococică
d Cetoacidoză diabetică

246 În cazul examinării unui sugar cu vărsături, patognomonică pentru stenoza de pilor este:
a
Scăderea ponderală
b Prezenţa icterului
c Palparea unei tumori pilorice de tip "olivă"
d Vizualizarea de unde peristaltice pe suprafaţa abdomenului

247 Între semnele clinice de deshidratare la copilul care varsă sau are diaree, vom lua în considerare:
a
Dispneea
b Durerile abdominale
c Timpul de reumplere capilară peste 2 secunde
d Mai mult de 8 scaune diareice pe 24 de ore

248 Între agenţii patogeni specifici ai bolii diareice acute la copii, se numără următorii, cu excepţia:
a
Entamoeba Histolytica
b Virus Norwalk
c Streptococ betahemolitic grup A
d Staphyilococus aureus

249 Diagnosticul clinic al purpurei Henoch-Schonlein include următoarele criterii, cu excepţia:

a
Dureri articulare
b Dureri abdominale
c Rash peteşial sau purpuric pe fese şi pe extremităţile inferioare
d Febră peste 38 grade C

Pagina 50 din 51
250 Suspiciunea de intoxicaţie cu plumb trebuie luată în cosiderare dacă pacientul prezintă:
a
Hipotensiune arterială, hematurie
b Dureri abdominale, manifestări neurologice şi anemie hemolitică
c Hipotensiune de etiologie necunoscută care a fost precedată de o gastroenterită severă
d Dermatită de contact, cardiomiopatie, hipoparatiroidism

Pagina 51 din 51