PRINCIPIILE DE BAZ ALE ELECTRICITII

CAPITOLUL 7
PRINCIPIILE DE BAZ ALE ELECTRICITII

OBIECTIVE:
Dup
parcurgerea
acestui
capitol,
studentul/as.terapeut/masterandul va fi capabil s:
Defineasc noiunea de diferen de potenial, amper,
volt, ohm i watt.
Interpreteze legea lui Ohm i expresia ei matematic.
Diferenieze curentul alternativ de cel direct i de cel
pulsatil.
Clasifice caracteristicile tipurilor de und i impuls
electric.
Compare diversele forme de curent electric.
Fac diferena ntre circuitele n serie i cele paralele.
Explice trecerea curentului electric prin prin diverse
esuturi biologice.
Creeze un mediu sigur atunci cnd folosete echipament
electric.
Multe dintre procedeele discutate n aceast carte pot fi
clasificate drept procedee electrice. Aceste aparate au
capacitatea de transforma curentul electric ce provine de la o
priz de perete pentru a produce efectul specific dorit n esutul
biologic uman.
nelegerea principiilor de baz ale electricitii este dificil
chiar i pentru terapeutul care este obinuit s utilizeze procedee
electrice zi de zi. Pentru a nelege cum trecerea curentului
electric influeneaz esutul biologic este mai nti necesar s ne
familiarizm cu unele dintre principiile care descriu modul n
care este produs energia electric i cum se comport aceasta
ntr-un circuit electric.
Principiile i conceptele prezentate n acest capitol pot fi
aplicate la utilizarea tuturor procedeelor electrice ce vor fi
discutate n aceast carte, inclusiv ionoforeza (veziCapitolul 6),
biofeedback-ul (vezi Capitolul 7), diatermia (vezi Capitolul 8),
laser de intensitatejoasa (veziCapitolul 11), ultravioletele (vezi

PRINCIPIILE DE BAZ ALE ELECTRICITII

Capitolul 12), i chiar ultrasunetele (veziCapitolul 10), dar se

aplic n special Capitolului 5, cureni electrici stimulatori.

COMPONENTELECURENTULUI ELECTRIC

Electron: Particul
fundamental a materiei, cu
mas foarte mic i sarcin
electric negativ.

Amper: Unitate de msur ce

exprim intensitatea curentului
electric.

Tensiunea: Fora care rezult

dintr-o acumulare de electroni
dintr-un punct al unui circuit
electric, care corespunde de
obicei unui deficit de electroni
ntr-un alt punct al circuitului.

Toat materia este compus din atomi care conin particule

ncarcate pozitiv i negativ, numite ioni. Aceste particule
ncrcate posed energie electric i, astfel au capacitatea de a
se deplasa. Ei tind s se mute dintr-o zon cu o concentraie mai
mare ntr-una cu o concentraie mai mic. O for electriceste
capabil spropulseze aceste particule de la nivele nalte de
energie la unele cu energie mai mic, stabilind astfel poteniale
electrice. Cu catun obiect are mai muli ioni, cu att are un
potenial electric mai nalt. Particulele cu o sarcin pozitiv tind
s se ndrepte spre particule ncrcate negativ, iar cele cu
sarcin negativ tind s se ndrepte spre particule ncarcate
pozitiv (fig. 4-1).12
Electronii sunt particule de materie care au o sarcin
negativ i mas foarte mic. Micarea net a electronilor
estecunoscut sub denumirea decurent electric. Micarea
electronilor sevaface ntotdeauna la un mediu cu potenial
electric mai mare la unul mai mic.21 O for electric este
orientat numai n direcia forei aplicate. Acest flux de
electroni poate fi asemnat cu o reacie domino.
Unitatea de msur care indic intensitatea fluxului de
curent electric esteamperul (amp); 1 amper este definit ca
micarea 1 coulomb sau 6.25 X 1018 electroni pe secund.
Amperii indic intensitatea micrii electronilor, n timp ce
coulombii indic numrul de electroni. n cazul procedeelor
terapeutice, fluxul de curenteste exprimat n general n
miliamperi (1/1000 dintr-un amper, notat mA) sau n
microamperi (1/1.000.000 dintr- un amper, notat A).
Electronii nu se vor deplasa dect dac ntre cele 2 puncte
exist o diferen de potenial electric. Fora electromotoare,
care trebuie s fie aplicat pentru a produce micarea
electronilor, estenumit volt (V)i este definit ca fiind
diferena din masa de electroni (diferena de potenial electric)
dintre 2 puncte.4
Tensiuneaeste fora care rezult dintr-o acumulare de
electroni dintr-un punctal unui circuit electric, care corespunde

PRINCIPIILE DE BAZ ALE ELECTRICITII

de obicei unui deficit de electroni ntr-un alt punct al circuitului.

n cazul n care cele dou puncte sunt conectate printr-un
conductor adecvat, diferena de potenial (n masa/populaia de
electroni) va determina electronii s se deplaseze din zona mai
aglomerat nspre cea cu o populaie mai mic.
Curentul electric de la nivelul unei prize obinuite de perete
are o tensiune de 115 sau 220 V. Dispozitivele de electroterapie
utilizate n reabilitare modific tensiunea. Generatoarele
electrice sunt uneori numite ca fiind de nalt sau joas
tensiune.Aceti termeni sunt oarecum inutili ca i semnificaie,
dei
texte
mai
vechi le-au clasificat astfel:generatoare care produc mai puin
de 150 V joas tensiune, generatoare care produccteva sute
de voli nalt tensiune.4
Electronii se pot deplasa ntr-un curent numai dac exist o
cale care s permit acest lucru. Materialele care permit acest
micare liber a electronilor sunt numite conductori.
Conductanaeste un termen care definete uurina cu care
fluxul de curent se deplaseaz de-a lungul un mediu conductor.
Metalele(fier, cupru, aur, argint, aluminiu) sunt bune
conductoare de electricitate, aa cum sunt i soluiile
electrolitice, deoarece ambele sunt compuse dintr-un numar
mare de electroni liberi ce pot fi uor cedai. Astfel, materialele
care opun o rezisten minim la trecerea curentului electric
suntbune conductoare. Materialele ceopun rezisten fluxului de
curent sunt numite izolatoare.Izolatoareleconin relativ puini
electroni liberi ce pot fi cedai. Aerul,lemnul i sticla
suntconsiderate izolatoare. Numrul amperilordintr-un anumit
conductor depinde att de tensiunea aplicat ct i de
caracteristicile de conducie ale materialului.20
Fora de opoziie la trecerea curentului electric printr-un
anumit material este numit rezisten sau impedan
electric iar unitatea de masur este numitohm. Astfel, un
circuit electric care are o rezisten ridicat (ohmi), va avea o
intensitate mai sczut (amperi) dect un circuit cu o rezisten
mai mic i acelai voltaj.2

Rezistena: Fora de opoziie

la trecerea curentului electric
printr-un anumit material.

PRINCIPIILE DE BAZ ALE ELECTRICITII

Potenial
crescut

Potenial
sczut

Diferen de potenial
+
-

Figura 4-1Diferena dintre un potenial crescut i unul sczut

este diferena de potenial. Electronii tind s se deplaaseze din zonele
cu o concentraie mai mare n cele cu concentraie mai mic. O
diferen de potenial trebuie s existe pentru a fi posibil o micare a
electronilor.

Relaia matematic dintre intensitatea curentului electric,

tensiune i rezisten este demonstrat n urmtoarea formul.

Legea lui Ohm: Intensitatea

curentului dintr-un circuit
electric este direct
proporional cu tensiunea i
invers proporional cu
rezistena.

Aceast formul este expresia matematic a legii lui Ohm, care

prevede c intensitatea curentul electric ntr-un circuit electric
este direct proporional cu tensiunea i inversproporional cu
rezistena.
O analogie ce compar circulaia apei i micarea
electronilor ar putea ajuta la clarificarea acestei relaii dntre
intensitate, tensiune i rezisten (Tabel 4-1). Pentru ca apa s
curg, un anumit tip de pomp trebuie s creeze o for
suficient pentru a produce micare. Tot aa, tensiuneaeste
pompa care determin micarea electronilor. Rezistena la
curgerea apei depinde de lungimea, diametrul i suprafaa
conductei de ap. Rezistena ntmpinat la trecerea curentului
electric depinde de caracteristicile conductorului. Cantitatea de
ap care curge este msurat n litri, n timp ce intensitatea
curentului electric se msoar n amperi.
Cantitatea de energie produsa de apa care curge este
determinat de doi factori: (1) numrul de litri care curge pe
unitatea de timp; i (2) presiunea creat n conduct. Energia
electric sau putereaeste un produs al tensiunii sau fora
electromotoare i intensitatea curentului electric. Puterea
electric se msoar ntr-o unitate numitwatt, acesta indicnd
intensitatea la care puterea electric este folosit.

PRINCIPIILE DE BAZ ALE ELECTRICITII

Watt = Volt Amper

Simplu, 1 watt indic rata la care este utilizat puterea electric.
Un watt este definit ca fiind puterea electric necesar pentru a
produce un curent electric cu o intensitate de 1 amper la o
tensiune de 1 volt.
CURENI ELECTROTERAPEUTICI
Dispozitivelede electroterapie genereaz 3 tipuri diferite de
curent electric, care atunci cnd sunt introduse ntr-un esut
biologic, sunt capabile s produc schimbri fiziologice
specifice. Aceste trei tipuri de curent sunt denumite alternativ
(AC), continuu (direct) (CC), sau pulsatil. Efectele terapeutice
ale acestor tipuri de curent electric de stimulare sunt discutate n
detaliu n Capitolul 5.
Curentul electriccontinu (direct), menionat n unele texte
i ca curent galvanic, are un flux unidirecional nentrerupt de
electroninspre polul pozitiv (fig. 4-2A). Pe majoritatea
dispozitivelor de curent direct moderne, polaritatea i astfel
direcia fluxului de curent poate fi inversat.2 Unele generatoare
au capacitatea de a inversa automat polaritatea, caz n care
efectele fiziologice vor fi similare cu cele ale curentului
alternativ.19
ntr-un curent alternativ, fluxul continuu de electroni i
schimb constant direcia (i inverseaz polaritatea). Electronii
dintr-un curent alternativ ntotdeauna se deplaseaz de la polul
negativ la cel pozitiv, inversndu-i direcia atunci cnd
polaritatea este inversat (Fig. 4-2B).
Curentul pulsatil conine, de obicei 3 sau mai multe
impulsuri electrice grupate (fig. 4-2C). Aceste grupuri de
impulsuri sunt ntrerupte de perioade scurte de timp i se repet
la intervale regulate. Cureniipulsatili sunt folosii n curenii
interfereniali i n asa numiii cureni ruseti,care sunt discutai
n Capitolul 5.1,8

Tipuri de curent electric

1.alternativ sau bifazic (AC)
2.direct sau monofazic (DC)
3.pulsatil sau polifazic

PRINCIPIILE DE BAZ ALE ELECTRICITII

TABEL 4-1

Curgerea apei ca analogie pentru micarea electronilor

Micarea
electronilor

Curgerea apei

Voli
Amperi
Ohm (proprietile conductorului)

Pomp
Litri
Rezisten (lungimea i distana conductei)

Generatoare de cureni electroterapeutici

Stimulator
neuromuscular electric
(NMES): Numit i
stimulator electric
muscular, este folosit
pentru a stimula n mod
direct muchiul (n cazul
musculaturii denervate
unde nervii periferici nu
funcioneaz)

O mare confuzie s-a dezvoltat n raport cu terminologia utilizat

pentru a descrie curenii electroterapici.10 Practic, toate
generatoarele electrice terapeutice, indiferent de tipul de curent
pe care l genereaz (AC, DC sau cureni pulsatili) prin electrozi
ataai la nivelul pielii, sunt stimulatoare electrice
transcutanate. Majoritatea dintre acestea sunt folosite pentru a
stimula nervii periferici i sunt numite n mod corect
stimulatoare electrice nervoase transcutanate (TENS).
Ocazional, termenii stimulator electric neuromuscular
(NMES) sau stimulator electic muscular (EMS) sunt utilizate;
cu toate acestea, aceti termeni sunt adecvai doar atunci cnd
curentul electric este folosit pentru a stimula muchiul n mod
direct, de exemplu n cazul unui muchi denervat cnd nervii
periferici nu funcioneaz. n ultimii ani, un nou tip de
stimulator electric transcutanat a ctigat popularitate, acesta
utilizeaz intensiti prea mici pentru a excita nervii periferici.
Cel mai frecvent termen utilizat pentru a descrie acest tip de
generator estemicrostimulator electric nervos (MENS). Recent,
acest termen a fost nlocuit cu termenul de stimulator de joas
intensitate (LIS).1,15,18
Nu exist nici o relaie ntre tipul de curent administrat
pacientului de ctre generator i tipul de curent de la o surs de
energie folosit pentru a alimenta generatorul (de exemplu, o
priz de perete sau baterie). Generatoare care produc cureni de
electroterapie pot fi alimentate att de curent alternativ sau curent
direct. Dispozitivele care se conecteaz la o surs de curent
electricprin intermediul unei prize de perete standard folosesc
curent alternativ.

PRINCIPIILE DE BAZ ALE ELECTRICITII

Figura 4-2: A - curent direct sau monofazic; B curent

alternativ sau bifazic; C curent pulsatil sau polifazic

Curentul alternativ de uz casnic i schimb direcia de micare

de 120 de ori pe secund.Cu alte cuvinte, exist 60 cicluri
complete pe secund.Numrul de cicluri dintr-o secund se
numete frecven i se msoar n Hertz (Hz), impulsuri pe
secund (PPS), sau cicluri pe secund (CPS). Tensiunea
ceproduce acest curent alternativ are valoarea standard de 115
sau 220 V. Astfel, curentul alternativ de uz casnicare o
frecven de 60 Hz i o tensiune corespunztoare de115 sau 220
V.
Alte dispozitive de electroterapie sunt alimentate de baterii
care produc ntotdeauna curent direct, variind ntre 1,5 i 9 V,
deiacestea pot, la rndul lor, s produc diferite tipuri
modificate de curent.

Microstimulator electric
nervos (MENS): Folosit
n principal n leziunile
tisulare, intensitatea
curentului electric fiind
prea mic pentru a excita
nervii periferici.

PRINCIPIILE DE BAZ ALE ELECTRICITII

Convertirea curentul electric ce provine de la o surs de

curent alternativ la curent direct administrat pacientului este
realizat printr-o serie de componente electrice din cadrul
unitii de stimulare: un transformator, un redresor, un filtru, un
stabilizator, un amplificator i un oscilator.6,7Un transformator
reduce tensiunea de la sursa de alimentare. Redresorul
transform curentul alternativ n curent continuu pulsatil.Filtrul
nlocuiete
curentul
continuupulsatil
n
curent
direct.Stabilizatorul exercit uncontrol asupra tensiunii de
ieire. Unamplificatordeieire este utilizat pentru a mri sau a
crete tensiunea de ieire a generatorului i pentru a-l controla la
un anumit nivel, indiferent de rezistena restului circuitului
(inclusiv electrozii i pacientul). Oscilatoruleste folosit pentru a
produce la final o anumit form de und, care poate fi diferit
de cea utilizat pentru alimentarea unitii de stimulare.

FORME DE UND
Forme de unde:
Sinusoidal

Dreptunghiular

Triunghiular

Impuls: O singur form de

und reprezint un impuls
electric.

Termenul indic o reprezentare grafic a aspectului,

direciei,amplitudinii, duratei i frecvenei impulsului
curentului electric produs de dispozitivul de electroterapie, aa
cum este afiat de un instrument numit un osciloscop (fFig. 43).
Curenii
electrici
pot
avea
unaspect
sinusoidal,dreptunghiular, ptrat sau triunghiular, n funcie
de generatorul ce produce curentul electric (Fig. 4-4). Curentul
alternativ, direct i pulsatil pot avea oriceform de und.

Impulsul electric, fazele i direcia curentului electric

Durata impulsului:
Reprezint durata de timp ce
cuprinde impulsul electric
propriu-zis i intervalul dintre
2 impulsuri electrice.

Pe un osciloscop, o form de und este numit impuls electric.

Un impuls poate s conin una sau dou faze (acea parte a
impulsului care se ridica sau coboar deasupra sau dedesubtul
liniei de baz pentru o anumit perioad de timp). Curentul
direct, numit de asemeneacurent monofazic produce unde care
au o singur faz n fiecare impuls. Micarea curentului
electriceste
unidirecional,
ntotdeaunanspre polul pozitiv sau cel negativ (vezi Fig. 4-2A).
Dimpotriv, curentul alternativ, numit icurent bifazic,
produce unde care au dou faze separate pe toat durata fiecrui
impuls.
8

PRINCIPIILE DE BAZ ALE ELECTRICITII

Micarea curentului elctricse face bidirecional, inversnd

direcia sau polaritateape durata fiecrui impuls. Undele
electrice bifazice pot fi simetrice sau asimetrice. Dac ambele
faze ale undei sunt simetrice, forma i mrimea fiecrei faze
este identic (vezi Fig. 4-2B). Undele de curent pulsatil sunt
numite polifazice, acestea apar sub forma unei serii de
impulsuri de durat scurt (sec) urmate de o scurt perioad de
timp n care curentul electric este ntrerupt - intervaldintre 2
impulsuri (msec). Impulsurile unice pot fi ntrerupte de un
interval intraimpulsuri (vezi Fig. 4-2C). Curentul pulsatil poate
fi unidirecional ca i curentul direct sau poate inversa direcia
de micare ca n cazul curentului alternativ. n cazul curenilor
pulsatili exist ntotdeauna unele ntreruperi ale micrii.
Amplitidinea impulsului electric
Amplitudinea fiecrui impuls reflect intensitatea curentului
electric, maximul fiind vrful sau cel mai nalt punct al fiecrei
faze (vezi Fig. 4-3). Termenul de amplitudine este sinonim cu
termenii de tensiune i intensitate a curentului electric. Cu ct
amplitudinea este mai mare cu att va fi mai mare tensiunea sau
intensitatea. Cu toate acestea, maximul amplitudinii nu trebuie
confundat cu totalul curentului electric livrat esuturilor.
Pe generatoarele electrice care produc impulsuri de scurt
durat, curentul total produs (coulombi / sec) este sczut n
comparaie cu amplitudinea de vrf din cauza intervalelor lungi
dintre 2 impulsuri electrice care au amplitudinea egal cu zero.
Astfel, curentul mediu, sau cantitatea de curent din unitatea de
timp, este relativ sczut, variind de la 2 la 100 mA pe nite
generatoare interfereniale. Curentul mediu poate fi crescut prin
mrirea duratei sau a frecvenei impulsului electric sau prin
unele combinaii ale celor dou (Fig. 4-5).

PRINCIPIILE DE BAZ ALE ELECTRICITII

Figura 4-3O singur form de und reprezint un impuls electric.Un impuls

poate s conin una sau dou faze (acea parte a impulsului care se ridica sau coboar
deasupra sau dedesubtul liniei de baz pentru o anumit perioad de timp).Aimpuls
electric bifazic; B impuls electric monofazic

10

PRINCIPIILE DE BAZ ALE ELECTRICITII

Figura 4-4 Forme de unde monofazice, bifazice i polifazice; pot fi sinusoidale,

dreptunghiulare, ptrate sau triunghiulare.

11

PRINCIPIILE DE BAZ ALE ELECTRICITII

Sarcinaimpulsului electric
Sarcina impulsului
electric: Acest termen se
refer la cantitatea total
de energie ce este
administrat pacientulului
n timpul fiecrui impuls.

Acest termen se refer la cantitatea total de energie electricce

este administrat pacientului n timpul fiecrui impuls. n
curentul monofazic, sarcina electric a fiecrei fazeeste
ntotdeauna egal cu cea a impulsuluii mai mare dect zero. n
curentul bifazic, sarcina unui impuls este egal cu suma
sarcinilor electrice a celor 2 faze. n cazul n care impulsul este
simetric, sarcina acestuia este egal cu zero. n cele asimetrice,
sarcina impulsuluieste mai mare dect zero, acesta fiind un
curent continuu prin definiie.1
Ritmul de cretere i de scdere a amplitudinii
impulsului electric

amplitudine=tensiune=
=intensitatea curentului

Ritmul de cretere: Durata

n care unda electric atinge
amplitudinea maxim.

Ritmul de cretere n amplitudine sau timpul de cretere,

se refer la ct de repede pulsul atinge amplitudinea maxim n
fiecare faz.Perioada de scdere n amplitudine se refer la
timpul n care un impuls ajunge de la amplitudinea de vrf la 0
V. Ritmul de cretere este important din punct de vedere
fiziologic, datorit fenomenului de acomodare, n care o fibr
care a fost supus la un nivel constant de depolarizare va deveni
indiferent la acelai intensitate sau amplitudine. Aceste
perioade sunt n general scurte, variind de la nanosecunde pn
la milisecunde (vezi Fig. 4-3).
Prin observarea celor trei forme de unde diferite, este
evident c unda sinusoidal are o cretere i o scdere
progresiv a amplitudinii pentru curenii alternativi, direci i
pulsatili (vezi Fig. 4-4, A, B, C). Unda rectangular are o
cretere aproape instantanee n amplitudine, dup care urmeaz
o perioad de platou i apoiscade brusc (vezi Fig. 4-4, D, E, F).
Unda triunghiular are o cretere i scdere a amplitudinii
rapide (vezi Fig. 4-4, G, H, I). Forma acestoran momentul de
maxim amplitudine sau intensitate estelegat n mod direct de
gradul de excitabilitate a esutului nervos. Cu ct ritmul de
cretere sau amplitidinea sunt mai rapide, cu att este mai mare
capacitatea de excitabilitate a curentului electric.
Cele mai multe generatoare de curent continuu moderne
folosesc unimpuls cu unde bifazate de durat foarte scurt (170
(sec) i amplitudini maxime ce ajung pn la 500 V (Fig. 4-6).
Combinnd oamplitudine de vrf mare cu o durat scurt a
fazeise

12

PRINCIPIILE DE BAZ ALE ELECTRICITII

produce un tip confortabil de curent, precum i un mijloc

eficient de stimulare senzorial, motorie i dureroas.22
Efectele diferitelor und asupra tesutului biologic sunt
discutate n capitolul 5.

Figura 4-5 Amplitudinea medie este mai mic n

comparaie cu amplitidinea de vrf datorit perioadelor lungi
dintre impulsuri.

Figura 4-6 Majoritatea generatoarelor de curent

continuu produc o und bifazat cu durat scurt i amplitudine
mare.

13

PRINCIPIILE DE BAZ ALE ELECTRICITII

Forme de unde asimetrice

Curentul faradic: Form

de und asimetric,
bifazic rar utilizat pe
generatoare electrice
moderne.

Undele bifazice asimetrice au fost folosite n trecut, dar sunt rar

disponibile pe generatoarele utilizate de terapeui. Ocazional,
productorii vor indica faptul c aparatele lor genereaz curent
faradic. Cu toate acestea, acest tip de current nu mai este
utilizat. Aa-numitul curent faradiceste cel mai probabil un
curent pulsatil de nalt frecven (> 400 Hz). Unda de curent
faradic original ar putea folosi numai curent alternativ,
deoarece a existatntotdeauna o inversare n direcia fluxului de
curent (Fig. 4-7A). Amplitudineaundei n polul negativ nu a fost
suficient de mare pentru a produce un rspuns fiziologic. Astfel,
efectele acestui tip de current electric ar fi similare cu cele ale
unui curent direct pulsatil (Fig. 4-7A).9
n curentulmonofazic n dini de fierstru sau n
celexponenial amplitudinea crete treptat i apoi scade brusc
(Fig. 4-7B).Curentul electric care utilizeaz aceast form de
und este utilizat pentru a stimula fibrele musculare denervate,
fr a le afecta ns pe cele inervate,deoarece creterea treptat
n amplitudine permite acomodarea muchiului sntos.9

Figura 4-7A Und faradic original sau und

asimetric, bifazic; B Und monofazic n dini de fierstru
sau und exponenial

Durata impulsului electric

Durata fiecrui impuls indic timpul n care curentul se mic
ntr-un ciclu. n curentul monofazic, durata unei faze este
aceeai cu durata impulsului i reprezint timpul de la iniierea
fazei pn la sfritul ei. n curentul bifazic, durata impulsului

14

PRINCIPIILE DE BAZ ALE ELECTRICITII

este alctuit din combinarea duratelor de faz. n unele aparate

de electroterapie durata esteprestabilit de ctre productor.
Alte dispozitive au capacitatea de a schimba durata impulsului.
Durata
de
faz
poate
fi
de ordinul microsecundelor sau poate fi uncurent direct de
lunga durat timp de cteva minute.
n curentul pulsatil, iar n unele cazuri n cel alternativ i
direct, fluxul de energie este oprit pentru o perioad de timp.
Perioada impulsului reprezint timpul combinat dintre durata
impulsului electric propriu-zis i intervalul interimpulsuri(vezi
Fig. 4-3).

Curentul bifazic:O alt

denumire pentru curentul
alternativ, n care direcia de
deplasare a electronilor se
schimb.

Frecvena impulsurilor electrice

Acest termen indic numrul de impulsuri electrice pe
secund.Fiecare impuls prezint o cretere i scdere n
amplitudine. Aa cum frecvena undelorcrete, amplitudinea
tinde s creasc i s scad mai rapid. Rspunsul sistemelor
musculari nervosdepinde de intervalul de timp dintre impulsuri
i de modul n care impulsurile sau formele de und sunt
modulate.20 Fibra muscular rspunde prin contractii
individuale laimpulsuri cu frecvene mai mici de 50 pe secund.
Peste aceast valoare va rezulta o contracie tetanic, indiferent
dac curentul este bifazic, monofazic, sau polifazic.
Aparatele stimulatoare au fost clasificate din punct de
vedere clinic drept generatoare de joas, medie sau nalt
frecven.1 n general, toate acestea sunt generatoare electrice
de joas frecven ceadministreaz ntre unuli cteva sute de
impulsuri pe secund. Recent, au fost dezvoltate asa numitele
generatoare cu frecven medie ntre 2500 i 10.000 de
impulsuri pe secund.Cu toate acestea, aceste impulsuri de
inalta frecventa sunt n realitate grupuri de impulsuri combinate
sub forma unor descrcri electrice i variazntre 1 i 200
impulsuri pe secund. Aceste descrcri electrice modulate sunt
capabile s produc o eficien fiziologic a stimulrii numai n
acest interval datorit perioadei refractare absolut a membranei
celulei nervoase. Prin urmare, multe dintre revendicrile
productorilor de echipamente legate de generatoarele de medie
frecven sunt inexacte.1

15

Frecvena:Numrul de
cicluri sau impulsuri
electrice pe secund.

Modularea curentului
continu
ntrerupt
sub forma unei
descrcri
lent progresiv

PRINCIPIILE DE BAZ ALE ELECTRICITII

Modularea curentului electric

Rspunsurile fiziologice la diferitele formele de und depind n
mare msur de modularea curentului electric.Modularea se
refer la orice modificare n amploare sau orice variaie a
durateiaacestor impulsuri electrice. Modularea poate fi
continu, ntrerupt, sub forma unei descrcri sau lent
progresiv.1,11Parametrii acestei modulrii trebuie stabilii n
concordan cu variatele scopuri ale tratamentului.
Modularea continu
Modulare continu nseamn c amplitudinea curentului
electric rmne aceeai timp de cteva secunde sau poate
minute.Aceastaeste de obicei asociat cu un impulsde lung n
curentul direct (Fig. 4-8A). n curentul direct, micarea este
ntotdeauna ntr-o direcie uniform. n discuia despre
rspunsurile fiziologice la curentul electric, s-a indicat c ionii
pozitivi i negativi sunt atrai spre cei 2 poli sau, n acest caz
spre cei 2 electrozi de polaritate opus. Aceast acumulare de
ioni ncrcai electric pentru o anumit perioad de timp,
creeaz un mediu acid sau alcalin care poaate avea valoare
terapeutic. Aceast tehnic terapeutic a fost numit
galvanizare.Tehnica numit ionoforez folosete de asemenea
curentul direct continuu pentru a transporta ionii n esuturi (a
se vedea Capitolul 6). Dac amplitudinea este suficient de mare
pentru a produce o contracie muscular, aceasta va avea loc
numai atunci cnd curentul electric este pornit sau oprit. Astfel,
curentul direct continuu determin o contracie muscular att
atunci cnd este pornit ct i atunci cnd este oprit.
Modulareacontinu este, de asemenea utilizat cu un curent
alternativ, n principal pentru a provoca contracii musculare.
Modularea ntrerupt
n cazul modulrii ntrerupre, curentul electric este caracterizat
de perioade n care acesta este pornit (ON) i perioade n care
este oprit (OFF). Pe cele mai multe aparate, perioada ON poate
fi setat ntre 1 i 60 secunde, n timp ce perioada OFF poate fi
stabilit ntre 1 i 120 de secunde. Acest tip de modulare este
utilizat n curenii monofazici sau bifazici, indiferent de forma
undei
16

PRINCIPIILE DE BAZ ALE ELECTRICITII

(sinusoidale, dreptunghiulare sau triunghiulare). Modularea

ntrerupt este utilizat pentru reeducarea i ntrirea fibrei
musculare i pentru mbuntirea micarii (Fig. 4-8B).
Modularea sub forma unei descrcri electrice
Aceasta apare atunci curentul pulsatil aste pornit i oprit pentru
perioade scurte de timp (milisecunde) ntr-un ciclu repetitiv. n
cazul curenilor polifazici sunt combinate seturi de
impulsuri.Aceste seturi de impulsuri combinate sunt cel mai
frecvent numite n literatura de specialitate descrcri electrice
(bursts), dar au mai fost numite pachete, nveliuri, trenuri de
impulsuri sau bti (ca n cazul curenilor interfereniali).13
Perioadele dintre seturi sunt numite intervale interdescrcri
(interbursts)
(Fig.
4-8C).
Acest
interval fiind mult prea scurt pentru a avea vreun efect asupra
unei contracii musculare, efectele fiziologice ale acestor
descrcri vor fi asemntoare ce cele pe care le are un singur
impuls electric asupra organismului.1 Descrcrile electrice pot
fi utilizate i alturi de curenii monofazici i bifazici.

Figura 4-8Curentul electric poate fi modulat sub form:

A continu, B ntrerupt, C de descrcare, D lent progresiv.

17

Descrcare electric:Un set

combinat de trei sau mai
multe impulsuri

PRINCIPIILE DE BAZ ALE ELECTRICITII

Modularea lent progresiv

Modularea n ramp:Oalta
denumire pentru modularea
ascendent, n care
amplitudinea curentului va
crete pn la un maxim
prestabilit.

n modularea lent progresiv (n ramp), numit i modulare

ascendent, amplitudinea curentului va crete treptat pn la un
maxim prestabilit, dup care va descrete n intensitate (Fig. 48D). Perioada de cretere este de obicei presetat la aproximativ
o treime din perioada total. Cele mai multe stimulatoare
moderne permit terapeutului s seteze perioadele de on i off
ntre 1 i 10 secunde. Modularea n ramp este utilizat pentru a
provoca contracia muscular i este considerat a fi foarte
confortabil pentru pacient deoarece permite o cretere treptat
a intensitii.
CIRCUITE ELECTRICE
Calea parcurs de curentul electric de la sursa generatoare prin
diferite componente i napoi este numit circuitelectric.3Un
circuit nchis este un circuit n care electronii sunt n micare,
iar n circuitul deschis micarea electronilor nceteaz.
Circuitele electronice nu sunt compuse din elemente unice; ele
cuprind de multe ori mai multe componente cu diferite
rezistene. Curentul din fiecare ram poate fi calculat cu uurin
dac rezistenele individuale i valoarea tensiunii aplicat
circuitului sunt cunoscute.
O dat cu dezvoltarea industriei microelectronic, se tie c
circuitele electrice pot fi extrem de complexe. Toate circuitele
electrice au cteva componente de baz. Exist o surs de
alimentare capabils produc tensiune. Existun anumit tip de
mediu conductorsau cale de-a lungul crora curentul se
deplaseaza transportnd electronii n micare. i n final exist o
componentasau ungrup de componente la care ajunge curent
electric. Acesteelemente de conducere asigur rezistena la
trecerea curentului electric.5
Circuite n serie i circuite paralele

Circuit n serie: Un circuit

n care exist o singur cale
de trasmisie a curentului de
la un terminal la altul.

Componentele care asigur rezistena la trecerea curentului

electric pot fi conectate ntre ele n dou modele diferite:circuit
n serie i circuit n paralel. Principala diferen ntre acestea
dou este c ntr-un circuit n serie exist o singur cale de
trasmisie a curentului de la un terminal la altul, pe cnd ntr-un
circuitn paralel exist dou sau mai multe ci.

18

PRINCIPIILE DE BAZ ALE ELECTRICITII

ntr-un circuit n serie, componentele sunt amplasate una n

prelungirea celeilalte (Fig. 4-9). Intensitatea curentului electric
ntr-un circuit n serie este aceeai n orice loc al circuitului,
rezistena total n schimb fiind egal cu suma tuturor
rezistenelorcomponentelor din circuit: RT = R1 + R2 + R3

Figura 4-9ntr-un circuit n serie, rezistorii componeni

sunt aezati unul n prelungirea celuilalt. Rezistena total la
trecerea curentului este egal cu suma tuturor rezistenelor din
circuit. Exist o descretere a tensiunii la nivelul fiecrei
componente n aa fel nct suma scderii tensiunii s fie egal
cu tensiunea total.
Este nevoie de energie electric pentru a determina curentul
electric s treac prin rezistor, iar aceast energie este disipat
sub form de cldur. Prin urmare, exist o scdere a tensiunii
la nivelul fiecrei componente astfel nct tensiunea total la
nceputul circuitului este egal cu suma tensiunilor ce descresc
la nivelul fiecrei componente.
VT=VD1 +VD2+VD3
ntr-un circuit n paralel, rezistorii sunt aezaiunul lng altul i
capetele sunt conectate (Fig. 4-10), fiecare primind aceeai
tensiune. Trecerea curentului prin fiecare component depinde
de

19

Circuit n paralel: Un
circuit n care exist dou sau
mai multe ci de transmisie a
curentului de la un terminal
la altul.

PRINCIPIILE DE BAZ ALE ELECTRICITII

rezistena ei. Prin urmare tensiunea total fiind aceeasi la

nivelul fiecrei componente.
VT = V1 = V2 = V3
Fiecare rezistorsuplimentar adugat la un circuit n paralel scade
rezistena total. Adugarea unei ci alternative, indiferent de
rezisten mrete ansele curentului de a ajunge de la un punct
la altul. Curentul va alege n general calea care ofer cea mai
mic
rezisten. Formula pentru determinarea rezistenei totale ntrun circuit n paralel n conformitate cu legea lui Ohm este:

Astfel, rezistorii componeni conectai ntr-un circuit n serie au

o rezisten mai mare i o intensitate a curentului mai mic, i
ntr-un circuit n paralel au o rezisten mai mic i o intensitate
a curentului mai mare.

Figura 4-10ntr-un circuit n paralel rezistorii

componeni sunt aezaiunul lng altul i capetele sunt
conectate. Trecerea curentului prin fiecare cale este invers
proporional cu rezistena cii. Tensiunea total este suma
tensiunilor fiecrei componente.

20

PRINCIPIILE DE BAZ ALE ELECTRICITII

Echipamentele electrice, n generalfolosesc o combinaie a celor

dou tipuri de circuite.9 De exemplu, pentru a obine o
contracie muscular, electrozii de la o unitate de stimulare
electric sunt plasai la nivel cutanat (Fig. 4-11). Curentul
electric de la aceti electrozi trebuie s treac prin planurile
subiacente(piele si grasime). Rezistena totalla trecerea
curentului este egal cu suma rezistenelor nregistrate la nivelul
fiecrui electrod. Acest pasaj al curentului prin piele este de fapt
un
circuit
n
serie.

Figura 4-11 Circuitul electric care se formeaz cnd

electronii trec prin esuturile umane este n realitate o
combinaientre un circuit paralel i un circuit n serie.
Dup cecurentul trece prin piele i grsime, vine n contact
cu diferite tipuri de esuturi biologice (oase, esut conjunctiv,
snge, fibre musculare). Curentul are mai multe ci diferite prin
care poate ajunge la muchiul care urmeaz s fie stimulat.
Cantitatea total de energie electricce trece prin aceste esuturi
este suma curenilor din fiecare tip de esut, i din moment ce
exist esuturi suplimentare prin care curentul poate trece,
rezistena total este redus. Astfel, n aceast aplicare tipic a
procedurii terapeutice, ambele circuite (n serie i n paralel)
sunt utilizate pentru a produce efectul fiziologic dorit.

21

PRINCIPIILE DE BAZ ALE ELECTRICITII

TRECEREA CURENTULUI ELECTRIC PRIN ESUTURI

BIOLOGICE

Tetanie: Condiie a
muchiului ce este
caracterizat prin
hiperexcitabilitat , ce se
manifest prin spasme si
crampe.

Sugestie terapeutic
Pentru a produce o contracie
muscular tetanic,
intensitatea curentului
trebuie crescut suficient de
mult pentru a produce o
contracie muscular i apoi
ajustat frecvena la aprox 50
impulsuri/sec. Aceasta va
produce o contracie tetanic
indiferent de curentul
utilizat- direct, alternativ sau
pulsatil.

Dup cum s-a menionat anterior, curentul electric tinde s

aleag calea care ofer cea mai mic rezisten saualtfelspus
materialul care este cel mai bun conductor.22 Conductivitatea
diferitelor tipuri de esut din corp este variabil. De
obicei,esutul care are cel mai mare coninut de api n
consecin cel mai mare coninut de ioni este cel mai bun
conductor de energie electric.
Pielea are diferite straturi, care variaz n coninutul de ap,
dar n general ofer rezistena primar la fluxul de curent i este
considerat un izolator. Pregtirea pielii cu scopul de a reduce
impedana electric este un pas important n cazul folosirii
aparatelor de electrodiagnostic dar i n cazul utilizrii
aparatelor de electroterapie (vezi Capitolul 7). Cu ct este mai
mare
rezistena
la nivelul pielii, cu att tensiunea necesar obinerii unei
stimulri eficiente la nivelmuscular i nervos trebuie s fie mai
mare. Modificrile chimice la nivel cutanat pot crete rezistena
la anumite tipuri de curent. Astfel, impedana la nivelul pielii
este n general mai mare la curentul continuu dect la cel
alternativ.
Sngele este un esut biologic care este compus n mare
parte din ap i ioni i este deci cel mai bun conductor electric
tisular. Fibra musculareste compus din circa 75% ap i
depinde de deplasarea ionilor pentru a se realiza contracia.
Muchiul tinde s propage un impuls electric mult mai eficient
ntr-o direcie longitudinal dect transversal. Tendoanele
musculare sunt considerabil mai dense dect muchii, conin
relativ mai puinap,i nu sunt considerate bune conductoare.
Grsimea conine doar aproximativ 14%api este considerat a
fi un conductor slab. Conductivitatea nervilor perifericieste de
aproximativ ase ori mai mare dect cea a fibrelor musculare.
Cu toate acestea, nervul este nconjurat de grsime i un nveli
fibros, ambele nefiind considerate bune conductoare. Osul este
foarte dens, conine doar aproximativ 5 % ap, i este
considerat a fi cel mai slab conductor biologic al curentului
electric. Este esenial pentru terapeut s neleag c multe
esuturi biologice vor fi stimulate de un curent electric.
Selectarea parametrilor adecvai pentru tratament este critic
pentru ca rspunsul esutului dorit s fie atins.

22

PRINCIPIILE DE BAZ ALE ELECTRICITII

RSPUNSURI
ELECTRIC

FIZIOLOGICE

LA

CURENTUL

Efectele trecerii curentului electric prin diversele esuturi ale

corpului pot fi termice, chimice sau fiziologice.19
Toate tipurilede curent electric determin o cretere a
temperaturii n esutul conductor.16Nivelul de reisten al
esuturilor variaz i astfel cele cu impedana mai mare ar trebui
s se nclzeasc mai mult la trecerea curentului electric. Dup
cum se indic n capitolele anterioare, diatermia genereazun
curent continuu de nalt frecven, care este folosit pentru a
produce o cretere a temperaturii la nivelul esutului. Curenii
electrici utilizai pentru stimularea nervilor i a muchilor au n
medie intensiti relativ mici, care produc efecte termice
minime.
Practic, curenii electrici sunt folosiifie pentru a produce
contracii musculare,fie pentru
modificarea impulsurilor
dureroase prin efecte asupra nervilor motori i senzitivi.
Aceast funcie este dependent de selectarea parametrilor
adecvai tratamentului, bazat pe principiile identificate n acest
capitol.16
Cureni electrici sunt de asemenea folosii pentru a produce
efecte chimice.Majoritatea esuturilor biologice conin ioni
ncrcai negativ i pozitiv.Un curent electric direct va provoca
migrareaacestor particule ncarcate spre polul de polaritate
opus. La polul pozitiv particulele ncrcate negativ provoac o
reacie acid, n care coexist coagularea proteinelori
rigidizarea esuturilor. La polul negativ particulele ncrcate
pozitiv produc o reacie alcalin, lichefiind proteinelecauznd
ameliorareaesuturilor.
SIGURANA N UTILIZAREA ECHIPAMENTELOR
TEHNICE
Sigurana din punct de vedere electric n mediul clinic ar trebui
s fie de interes maxim pentru terapeutul profesionist. Prea des
exist rapoarte ale pacienilor care au fost electrocutai, ca
rezultat defectrii circuitelor electrice. Acest tip de accident
poate fi evitat prin luarea unor precauii i prin nelegerea
sistemului de distribuie a energiei i a mpmntrii electrice.
Circuitul electric tipic este constituit dintr-o surs de
producere aenergiei electrice, un conductor care transport

23

Sugestie terapeutic
Doar un curent continuu de
lung durat este capabil s
produc micarea ionilor.
Curentul continuu poate de
asemenea, provoca o
contracie musculara cnd
acestaeste pornit i oprit
(onn/off).

PRINCIPIILE DE BAZ ALE ELECTRICITII

energia la un rezistor sau o serie de elemente, i un conductor

ce transportenergia napoi la sursa de alimentare.
Energia electric este transportat din centralele electrice
prin liniile de nalt tensiune care transport 2200 V. Tensiunea
este apoi sczut de un transformator i ajunge la o tensiune la
priza din perete de 220 sau 120 V, cu o frecven de 60 Hz.
Curentul la nivelul prizei este alternativ, ceea ce nseamn c
unul dintre poli, firul "fierbinte" sau "viu", este fie pozitiv fie
negativ n raport cu alte linii neutre. Teoretic, tensiunea polului
neutru trebuie s fie zero. n practic aceasta estede aproximativ
10 V. Astfel, linia caldi cea neutr transporta tensiune n
raport cu pmntul, care are tensiune zero. Tensiunea de la
oricare dintre aceste dou cabluri poate fi suficient pentru a
provoca daune fiziologice.
techerul cu 2 borne are doar 2 ieiri, ambele transportnd
tensiune,
aadar
dispozitivul
electric
nu
are
o
adevratmpmntare. Termenul mpmntare se refer
literalmente la faptul c circuitul electriceste conectat la pmnt
sau la sol, avnd astfel capacitatea de a primi sarcini electrice
mari, fr a le nmagazina. Pmntulvaprimi continuu aceste
sarcini pn potenialul electric a fost neutralizat. Prin urmare,
orice sarcin electric care poate fi periculoas (de exemplu
orice electricitate ce scap din circuit) este aproape imediat
neutralizat de sol. n cazul n care o persoan ar veni n contact
cu un echipament scurt-circuitat care nu a fost mpmntat,
curentul electric va strbate organismul acestuia pentru a ajunge
la sol.

Figura 4-12 Exist pericolul apariiei unui oc

electricatunci cnd un aparat tehnic nu este bine mpamntat.

24

PRINCIPIILE DE BAZ ALE ELECTRICITII

Dispozitivele electrice care au techere cu 2 borne se

bazeaz n general pe suportul sau pe cadrul sursei de
alimentare s acionezeca i mpamntare, pericolul cu acestea
fiind c de fapt nu exist nici o mpmntare corespunztoare.
Prin urmare, dac o persoan ar atinge cadrul instrumentului n
timp ce se afl n contact cu un obiect sau instrument cu o
mpmntare corespunztoare, poate rezulta un oc electric.
Celecu techere cu trei borne sunt mpmntate direct la soli
toat energia electric n exces ar trebui s fie neutralizat.
De departe cel mai frecvent mecanism de rnire are loc
atunci cnd exist unele daune sau scurt-circuite la cablul de
alimentare. Cnd se ntmpl acest lucru, cadrul aparatului
devine ncrcat electric. Cu alte cuvinte, exist o scurgere de
tensiunei la un dispozitiv care nu este mpmntat corect un
oc electric se poate produce (Fig. 4-12).
Intensitateaocului electriceste un factor critic n ceea ce
privete potenialul pericol pentru sntate (Tabelul 4-2).
ocurile de la curenii electrici cu intensitatea mai mic sau
egal
cu
1
mA
nu
vor
fi
simitei
sunt
menionatemicroocuri;celede la o intensitate mai mare de 1
mA sunt numitemacroocuri. Curenii care variaz ntre 1 i 15
mA produc o senzaie de furnictur sau contracie muscular.
Intensitile ntre 15 i 100 mA pot provoca un oc electric
dureros, cele ntre 100 i 200 mA pot duce la fibrilaie atrial
sau stop respirator, iar cnd depesc 200 mA, exist ardere
rapid i distrugerea esutului.14

Table 4-1 Efectele biologice ale ocurilor electrice la diferite

intensiti.

25

PRINCIPIILE DE BAZ ALE ELECTRICITII

Sugestie terapeutic
Codul Naional de
Electricitate solicit ca
toate duurile
subacvatice/czile sa aib
un ntreruptor de
mpmntare instalat
pentru a opri automat
trecerea curentului.
Suplimentar, terapeutul nu
trebuie s permit
pacientului s porneasc/
opreasc duul subacvatic.
Acest lucru e foarte
important mai ales cnd
pacientul este deja n
contact cu apa.
Prelungitoarele sau
adaptoarele nu ar trebui
niciodata utilizate ntr-o
zona de hidroterapie.

Cele mai multe dispozitive de electroterapie (de exemplu

stimulatori musculari, ultrasunete, diatermice) sunt folosite n
general n medii uscate. Aparatele noi, dei au techere cu 3
bornei sunt astfel mpmntate, ntr-o zon umed sau cu
igrasie nu pot asigura o protecie eficient n cazul unui oc
electric.
tim c organismul va conduce rapid electricitatea din
cauza coninutului su ridicat de ap. n cazul n care corpuleste
umed sau n cazul n care o persoan st cu picioarele n ap,
rezistena la curentul electric este redus i mai mult. Astfel,
dac un scurt-circuit ar aprea, intensitatea ocului ar putea fi de
pn la cinci ori mai mare n acest mediu. Potenialul pericol
care exist n cazul duurilor subacvatice/czilor este evident,
mpmntarea n aceast situaie presupune ca scurgerea de
curent electric de la un motor sau cablu de alimentare defect s
se faca direct n pmnt. Cu toate acestea, o persoan ntr-ocad
este de fapt o parte din acest circuit i se supune acelorai
niveluri de curent electric ca orice alt component al circuitului,
de aceea, cantiti mici de curent pot fi potenial duntoare,
indiferent de ct de bine este mpmntat. Din acest motiv s-au
introdus anumite ntreruptoare speciale - ntreruptoare de
mpmntare (Fig. 4-13) care compar n mod constant
intensitatea curentului electric care pleac de la priza de perete
cu intensitatea fluxului electric ce revine la surs. Dac exist
diferene ntre cele 2 valori, acest ntreruptorvaopri automat
fluxul de curent deconectnd astfel aparatuli reducnd ansele
unui oc electric.17
Indiferent de tipul de dispozitiv electroterapeutic folositi de
tipul de mediu, urmtoarele reguli de siguran ar trebuie
respectate:
1. ntregul sistem electric al cldirii ar trebui s fie
conceput sau evaluat de ctre un electrician calificat. Probleme
cu sistemul electric pot exista n cldiri mai vechi sau n situaii
n care camerele au fost modificate pentru a adposti
dispozitivele terapeutice (de exemplu, punerea unei czi intr-o
camer de depozitare unde podeaua de beton este ntotdeauna
umed sau cu igrasie).

2. Nu trebuie s se presupun c toate prizele de perete cu

trei borne sunt mpmntate n mod automat, acestea trebuie s
fie verificate.
26

PRINCIPIILE DE BAZ ALE ELECTRICITII

3. Terapeutul ar trebui s devin foarte familiarizat cu

echipamentul utilizat i eventualele probleme ce pot exista sau
se pot dezvolta. Orice echipament defect ar trebui s fie
eliminat din clinica imediat.
4. Fia nu ar trebui s fie smuls din perete, trgnd de
cablu.
5. Nu ar trebui folosite prelungitoare.
6. Echipamentul trebuie s fie evaluat anual i s fie n
conformitate cu reglementrile naionale.
7. O gndire corect ar trebui s fie exercitat ntotdeauna
atunci cnd se utilizeaz dispozitive de electroterapie. O situaie
care pare a fi potenial periculoas se poate solda de fapt cu
rnirea sau chiarmoarte.

Intreruptor de
mpmntare:Dispozitiv
de siguran ce oprete
automat trecerea curentului.
Reducnd astfel ansele
apariiei unui oc electric.

Figura 4-13 ntreruptor de mpmntare

27

PRINCIPIILE DE BAZ ALE ELECTRICITII

REZUMAT
1. Deplasarea electronilor printr-un conductorformeaz
curentul electric.
2. Un volt este fora electromotoare care produce o
micare a electronilor; un amper este o unitate de msur care
indic intensitatea curentului electric.
3. Legea lui Ohm exprim relaia dintre tensiuneai
rezistena curentului. Intensitatea este direct proporional cu
tensiunea i invers proporional cu rezistena.
4. Dispozitivele de electroterapie genereaz trei tipuri
diferite de curent: alternativ (AC) sau bifazic, direct (DC) sau
monofazic i pulsatil sau polifazic, ce sunt capabile s produc
modificri fiziologice specifice la introducerea ntr-un esut
biologic.
5. Toate generatoarele electrice terapeutice sunt
stimulatoare electrice transcutanate, indiferent dac genereaz
curenti bifazici, monofazici sau polifazici prin electrozii ataai
pe piele.
6. Termenul de impuls este sinonim cu forma de und i
reprezint imaginea grafic a formei, direciei, amplitudinii,
duratei i frecvenei undelor de curent electric produs de
aparatele de electroterapie.
7. Modularea se refer la orice modificare n amploarea
sau n durata unui impuls i poate fi continu, ntrerupt, sub
form de descrcare sau lent progresiv.
8. Principala diferen dintre un circuit n serie i unul n
paralel este c ntr-un circuit n serie exist o singur cale ce
permite curentului electric s ajung de la un terminal la altul,
iar ntr-un circuit n paralel exist dou sau mai multe astfel de
rute.
9. Circuitul electric care se formeaz atunci cand curentul
electrictrece prin tesutul uman este n realitate o combinaie
ntre ntr-un circuit n serie i un circuit n paralel.

28

PRINCIPIILE DE BAZ ALE ELECTRICITII

10. Efectele curentului electric n esuturile biologice pot fi

chimice, termice sau fiziologice.
11. Sigurana electric este critic atunci cnd se utilizeaz
dispozitive de electroterapie. Este responsabilitatea terapeutului
de a se asigura c toate procedeele electrice sunt n conformitate
cu reglementrile naionale.
ntrebri recapitulative
1. Cum sunt definite urmtoarele noiuni electrice:
diferena
de potenial, amperul, voltul, ohmul i wattul?
2. Care este expresia matematic a legii lui Ohm i ce
reprezint?
3. Care sunt cele trei tipuri diferite de curent electric?
4. Ce este un stimulator electric transcutanati care este
relaiacu o unitate TENS?
5. Care sunt diferitele tipuri de forme de und care pot fi
produse prin generatoarele electrice de stimulare?
6. Care sunt caracteristicile impulsurilor diferitelor forme
de und?
7. Cum pot fi modulai curenii electrici?
8. Care sunt diferenele dintre circuitele n serie i n
paralel?
9. Cum strbate curentul electric diferite tipuri de esut
biologic?
10. Ce pai trebuie s urmeze terapeutul pentru a garanta
siguranapacientului atunci cnd se utilizeaz proceduri
electrice?

29

PRINCIPIILE DE BAZ ALE ELECTRICITII

GLOSAR
acomodareAdaptare receptorilor senzoriali
la variai stimuli pe o perioad lung de
timp.

electron Particul fundamental a materiei,

cu mas foarte mic i sarcin electric
negativ.

curent alternativCurent care ii schimb

periodic polaritatea sau sensul de micare.

curentul faradic Form de und asimetric,

bifazic rar utilizat pe generatoare electrice
moderne.

amper Unitate de msur ce exprim

intensitatea curentului electric.

filtru Transform curentul pulsatil in curent

lin.

amplitudineIntensitatea curentului electric

indicat de nlimea undelor de la nivelul
liniei de baz

frecvena Numrul de cicluri sau impulsuri

electrice pe secund.

curent mediuCantitatea de curent ce trece

ntr-o unitate de timp.

npmntare Un fir ce realizeaz o conexiune

electric cu pmntul.

curentul bifazic O alt denumire pentru

curentul alternativ, n care direcia de
deplasare a electronilor se schimb.

ntreruptor de mpmntare Dispozitiv de

siguran ce oprete automat trecerea
curentului, reducnd astfel ansele apariiei
unui oc electric.

circuit Calea parcurs de un curent ce

pornete dintr-o surs generatoare, trece
prin diferitele componente i apoi se
ntoarce la surs.
conductanUurina cu care un curent se
mic ntr-un mediu conductor.
curent de nalt tensiuneCurent n care
undele au o amplitudine peste 150 V cu o
durat relativ scurt a impulsurilor.
izolatoareMateriale care rezist la trecerea
curentului.
intervalInterimpulsuri perioada de timp
dintre pulsuri individuale.
ionParticul incrcat pozitiv sau negativ.
30

PRINCIPIILE DE BAZ ALE ELECTRICITII

curent de joas tensiuneCurent n care

unda are o amplitudinee mai mic de 150
V.

legea lui Ohm Intensitatea curentului dintr-un

circuit electric este direct proporional cu
tensiunea i invers proporional cu rezistena.

macroocUn oc electric ce poate fi simit

i are o scurgere a curentului electric peste
1mA.
galvanizare medical Creaz un mediu acid
sau alcalin cu valoare terapeutic.

oscilator Este utilzat pentru a produce o und

specific, care poate fi diferit de cea utilizat
la pornirea sau conducerea unitii de
stimulare.

microstimulatorElectric nervos utilizat n

principal
n
vindecarea esuturilor.
Intensitile curentului sunt prea mici
pentru a stimula nervii periferici.

amplificator de ieire Utilizat pentru mrirea

sau creterea amplitudinii tensiunii de ieire a
generatorului i meninerea acesteia la un
anumit nivel

microocUn oc electric care este

imperceptibil deoarece scurgerea de curent
este mai mic de 1 mA.

circuit n paralel Un circuit n care exist

dou sau mai multe ci de transmisie a
curentului de la un terminal la altul.

curent
monofazicDenumire
pentru
curentul direct n care direcia curentului
rmne aceeai.

stimulator
neuromuscular
electric(NMES) Numit i stimulator
electric muscular, este folosit pentru a
stimula n mod direct muchiul (n cazul
musculaturii denervate unde nervii
periferici nu funcioneaz.
OhmUnitate de msur ce indic resistena
la trecerea curentului.
modularea n ramp O alta denumire
pentru modularea ascendent, n care
amplitudinea curentului va crete pn la
un maxim prestabilit.
ritmul de cretere Durata n care unda
electric atinge amplitudinea maxim.
Redresor Convertete curentul alternativ
in curent pulsatil.
31

fazeAcea poriune a unui impuls ce se ridic

peste sau coboar sub linia de baz.
curent polifazic Curent ce conine trei sau
mai multe faze grupate ntr-un singur impuls
i este folosit n curenii interfereniali i cei
ruseti.
impuls Und individual.
ncrcarea impulsului Cantitatea total de
electricitate ce este distribuit pacientului n
timpul fiecrui impuls.
durata impulsului Reprezint durata de timp
ce cuprinde impulsul electric propriu-zis i
intervalul interimpulsuri.
stimulare electric nervoas transcutanat
(TENS) Stimulator electric transcutanat
utilizat pentru stimularea nervilor periferici.

PRINCIPIILE DE BAZ ALE ELECTRICITII

regulatorProduce o tensiune de ieire

specific, controlat.
rezisten Fora de opoziie la trecerea
curentului electric printr-un anumit
material.
circuit n serie Un circuit n care exist o
singur cale de trasmisie a curentului de la
un terminal la altul.

stimulator electric transcutanat Toate

generatoarele electrice terapeutice indiferent
de curentul pe care l distribuie direct,
alternativ, pulsatil prin electrozii ataai la
nivelul pielii.
transfomator Reduce tensiunea ce provine de
la o surs.
Volt Fora electromotozare ce trebuie aplicat
pentru a produce o micare a electronilor. O
unitate de msur a energiei electrice.
tensiunea Fora care rezult dintr-o
acumulare de electroni dintr-un punct al unui
circuit electric, care corespunde de obicei unui
deficit de electroni ntr-un alt punct al
circuitului
tetanie Condiie a muchiului ce este
caracterizat prin hiperexcitabilitat , ce se
manifest prin spasme si crampe.
Watt Unitate de msur e energiei electrice
(watti= volti amperi).
Und Forma curentului electric afiat pe un
osciloscop.

32