Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Aparatul urinar
a. filtrarea glomerulara
- este un proces dirijat de forte fizice , datorita carora o parte din
sangele capilarelor glomerulare trece printr-o membrana foarte
subtire (0,01 mm) = membrana filtranta , in capsula lui
Bawmann .
- membrana filtranta este formata din endoteliul capilar,
membrana bazala si epiteliul visceral al capsulei Bawman
- in conditii fiziologice, aceasta membrana - membrana filtranta-
permite trecerea selectiva a numai unor constituenti sangvini
( sunt filtrate numai substante cu greutate moleculara mai mica
decat 69 000 daltoni);
- filtrarea glomerulara este rezultatul presiunii efective de filtrare
care se exercita asupra membranei filtrante capilaro-glomerulare
si care reprezinta suma algebrica a unor presiuni de sens opus.
pEF= pH - (Pco+R+z)=
70 mmHg ( 30+10)=30 mmHg.
Forta principala , pozitiva, care stimuleaza iltrarea este data in
principal de presiunea hidrostatica din capilarele glomerulare.
Aceasta este egala cu aproximativ 70 mmHg.
1
hidrostatice a sangelui din capialre, care, la randul sau, depinde de
presiunea arteriala sistemica.
Obs:
1.Rinichiul dispune de mecanisme performante de autoreglare ce
determina modificari ale musculaturii netede din peretii vaselor
( mai ales arterilelor) aferente glomerular astfel incat sa se pastreze
presiunea efectiva de filtrare, chiar daca presiunea ateriala
sistemica variaza intre 60- 200 mm Hg.
2. In procesul de filtrare are importanta si suprafata membranei
filtrante ( suma de suprafete de la nivelul tubilor glomerulilor) care
este apreciata la adult intre 1,2 si 15 mp si care, la randul sau,
variaza in functie de numarul de glomeruli activi (functionali).
Cl= (UxV)/A
2
Reabsorbtia tubulara:
- reprezinta proesul prin care organismul recupereaza unele din
substantele filtrate la nivel glomerular, necesare metabolismului
normal ( apa, glucoza, electroliti ) prin mecanisme complexe si
diverse;
i. Reabsorbtia glucozei
- se face complet la nivelul tubilor contorti proximali, deci, la o
glicemie normala, la o valoare a glucozei in sange pana in 110-
120 mg %, toata glucoza filtrata a fost reabsorbita;
- daca glicemia crete peste nivelul prag de 180 mg% in sangele
venos sau peste 200 mg% in sangele arterial, numai atunci
glucoza nu va putea fi reabsorbita complet din tub pt ca va fi
depasita capacitatea maxima de transport - CMT- ( Toatae
substantele care se reabsorb activ, consuma energie in procesul
de reabsorbtie si necesita transportori. O reabsorbtie activa este
impotriva gradientelor. ) si va apare glicozuria ( glucoza in urina).
3
- deoarece segmentul descendent al ansei Henle nu este
permeabil pentru sodiu, deci sodiul nu este reabsorbit in timp ce
apa iese din segment si intra in sangele periferic -> la varful
ansei Henle filtratul glomerular este mai concentrat adica este
hiperosmotic, apoi, d-a lungul segmentului ascendent, sodiul
poate fi reabsorpit, dar apa nu -> la iesire din ansa Henle,
continutul tubular devine din nou hipoosmotic
Observatie:
- se considera ca sodiul care araseste segmentul ascendent al ansei
reintra prin difuziune in segmentul descendent al ansei si a fost numit
fenomenul de sechestrare a sodiuluila nivelul ansei Henle.