Tratamentul interferon-beta

1 B (Betaferon)

Descrierea activitatii :
Tratamentul este initiat si supravegheat numai de medicul specializat si
trebuie inceput imediat dupa stabilirea formei de boala;

Betaferon este unicul produs indicat pentru ambele forme de scleroza

multipla :
- Scleroza multipla recurenta recidivanta caracterizata prin cel
putin 2 atacuri cu disfunctii neurologice in ultimii ani;
- Scleroza multipla secundar progresiva.

Betaferon trebuie pastrat la frigider iar transportul se efectueaza

intotdeauna in containere termoizolante care mentin temperatura intre 0-80C;

Betaferon modifica raspunsul sistemului imunitar.

Materiale necesare :

- Sticluta cu dizolvant cu capacel alb 2 ml solutie de NaCl 0,54%;

- Sticluta cu Betaferon cu capacel albastru care contine
medicamentul pulbere;
- Seringa de 2ml;
- 2 adaptoare;
- O canula scurta;
- Recipient pentru deseuri;
- Tampoane cu alcool minimum 4 bucati;

Pregatirea dozei :

- Betaferon-ul nu trebuie niciodata inghetat sau depozitat in

congelator (acest lucru este valabil atat pentru medicamentul
pulbere cat si pentru solutia preparata)
- Fiecare doza este administrata subcutan la 2 zile si contine
de regula 8 milioane unitati internationale,ceea ce
corespunde unui mililitru (1,0 ml din solutia preparata)
 - Prepararea solutiei de injectat o efectuam numai in
momentul in care pacientul este pregatit pentru injectie;
- Daca nu putem efectua injectia imediat dupa
preparare,seringa cu solutie de betaferon poate fi pastrata in
frigider pentru maxim 3 ore (obligatoriu acul acoperit cu
carcasa protectoare )

Prepararea solutiei de injectare :

- Luam sticluta in mana si inpingem cu putere capacelul protector in sus

cu policele;
- Dezinfectam cu un tampon imbibat in solutie dezinfectata capacul
gumat al sticlutei prin stergere intr-un singur sens (pentru fiecare
flacon cate un singur tampon)
- Pentru protectie tampoanele pot fi lasate pe capacul flaconului;
- Exfoliem seringa din ambalajul protector fara a atinge varful seringii
(daca atingem varful seringii o aruncam in recipientul pentru deseuri
si folosim o noua seringa )
- Scoatem 1 adaptor din ambalajul steril si il impingem cu putere pe
sticluta cu dizolvant pana la capat ;
- Scoatem al 2-lea adaptor si il aplicam in acelas mod pe sticluta cu
betaferon ;
- Din ratiuni antiseptice adaptoarele sunt aplicate pe flacoane imediat
dupa scoaterea lor din ambalajul steril;
- Tragem pistonul seringii pana in dreptul gradatiei de 1,2 ml si
introducem seringa in adaptorul sticlutei cu dizolvant pana sta fix;
- Apasam pistonul seringii pana la capat si rasturnam ambalajul sticluta
seringa cu sticluta in sus ;
- Aspiram in seringa cantitatea corespunzatoare de lichid pana in dreptul
gradatiei de 1,2 ml
- Daca in seringa sunt bule de aer mentinem ansamblul sticluta-seringa in
aceeasi pozitie si scuturam seringa atent cu degetul astfel ca bulele de
aer formate sa fie eliberate ;
- Extragem seringa umpluta cu dizolvant din adaptor si o introducem in
adaptorul sticlutei cu betaferon pana sta fix;
- Apasam pistonul seringii foarte incet mentinand sticluta inclinata pentru
prelingerea lichidului pe peretelui interior al sticlutei;
- In caz de injectare a dizolvantului asupra medicamentului-pulbere va
conduce la formarea de spuma;
- Pentru dezvolvarea mai rapida putem agita ansamblul seringa-flacon cu
miscari circulare,uniforme dar nu foarte lente ale incheieturii mainii
 ( exercitam o constanta apasare asupra pistonului pentru a nu patrunde
solutie in seringa)
- Solutia obtinuta trebuie sa fie limpede ,in caz de colorare sau forma de
cocoloase nu se utilizeaza,iar intregul procedeu trebuie reluat cu
materiale noi;
- Rasturnam ansamblul sticluta-seringa cu sticluta in sus si aspiram lent
1,0 ml solutie (in sticluta ramane un rest de lichid );
- Eliminam bulele in caz de existenta si apasam lent pistonul in sus incat
prin sa iasa numai aerul;
- Extragem din adaptor seringa umpluta si scoatem canula din ambalaj
fixand-o pe seringa;
- In eventualitatea de existentei de bule mici de aer eliminam de oarece in
varful canulei nu trebuie sa se gaseasca betaferon inainte de injectie .

Loc de electie :

Brate regiunea posterioara

Etajul abdominal - in afara zonei ombilicare si a taliei
Coapse regiunea superioara anteroexterna
Regiunea fesiera triunghiul superoextern
Nu utilizam zonele care prezinta :

- Umflaturi
- Noduli
- Striatii lente
- Modificari de culoare
- Zonele articulatiilor
- Manunchiuri vasculo nervoase

Injectarea :

- Dezinfectam cu un tampon cu solutie dezinfectanta locul de electie lasand

solutia sa se evapore aruncand tamponul si luam seringa cu canula
montanta ;
- Inderpartam teaca protectoare fara a atinge acul cu mana si formam pliul
de injectare strangand usor zona intre police si index;
- Introducem acul perpendicular sau usor inclinat cu o miscare rapida si
prompta in piele;
 - Aspiram si slabim usor pliul dupa care injectam medicamentul lent si
uniform (la aspirare daca in seringa refuleaza sange folosim o canula
noua si alegem un nou loc de injectare );
- Punem tamponul pe locul de injectare si scoatem acul din piele masand
usor locul injectarii ;
- Materialele folositesunt aruncate in recipientul pregatit in prealabil;
- In caz de auto-injectare subcutanata se respecta procedurile enuntate mai
sus;

Recomandari :

- Locul de electie se schimba de fiecare data cu revenire la acelas loc dupa

cel putin 1 saptamana ;
- Nu se poate utiliza betaferon sub varsta de 18 ani deoarece nu s-a studiat
aceasta grupa de varsta ;
- Nu se utilizeaza in cazul antecedentelor de depresie severa ,tendinte
suicidale , epilepsie tratata necorespunzator;
- Dozarea , administrarea, asocierea cu alte medicamente si tratamentul de
durata este decis de medic;

Reactie la betaferon :

- Necroza locului de injectare distructia pielii si a tesuturilor care poate sa

cuprinda fascia musculara si tesutul adipos determinand aparitia
escarelor ;
- Rareori cazuri de cardiomiopatie = boala a musculaturii inimii
- Edeme in partile inferioare ale corpului, glezna , picior

La locul injectarii au loc reactii ca :

- Inflamatia
- Durerea
- Necroza
- Reactii nespecifice care apar in timp.

Ocazional pot apare :

- Greata si varsaturi
- Rigiditate musculara
- Depresie si anxietate
- Instabilitate emotionala
- Pierdere a identitatii
- Pierdere a realitatii (depersonalizare )
- Confuzii si convulsii
- Tentative de suicid
- Scaderea numarului de leucocite si eritrocite
- Afectarea activitatii hepatice relevanta de cresterea nivelului
plasmatic al enzimelor produse.