Anexa 12

ANTETUL UNITII DE NVMNT

Nr. _________/____________

Avizat, Aprobat,
Responsabil Comisie Metodic a profesorilor Director (unitate de nvmnt special),
itinerani i de sprijin,
Prof. ______________________ Prof. ______________________
______________________ _____________________

PROGRAM DE INTERVENIE PERSONALIZAT

NUMELE I PRENUMELE ELEVULUI (EI): .............................................................................
DATA NATERII: ..............................................
CLASA: ...............................................................
ANUL COLAR: ................................................
DIAGNOSTICUL: .....................................................................
................................................................................................................................
ECHIPA DE INTERVENIE: ...............................................................................
...............................................................................
...............................................................................
SCOPUL (COMPORTAMENTUL INT/REZULTATUL ATEPTAT)
...............................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................
OBIECTIVE:
PE TERMEN SCURT: ...................................................................................................
........................................................................................................................................
PE TERMEN MEDIU: ..................................................................................................
.........................................................................................................................................
DURATA PROGRAMULUI: ....................................................
DOMENIUL / DOMENII DE INTERVENIE:........................................................................
DATA ELABORARII PIP:..................................
DATA REVIZUIRII PIP: ..................................
CONINUTUL ACTIVITILOR:
................................................................................................................................................................................................

Evaluare i aprecierea
Nr. Obiectiv Strategii de terapie i Intervalul
evoluiei
crt. operaional recuperare de timp
Indicatori Instrumente

ntocmit,
Profesor itinerant i de sprijin,
(Numele i prenumele) ...................
Semntur: ........................................