CENTRUL ŞCOLAR PENTRU EDUCAŢIE INCLUZIVĂ PERIŞ

MINISTERUL EDUCAŢIEI NAŢIONALE

Str.Principală, Nr.582, Loc. Periș, Jud. Ilfov, CUI 4420686,
tel. 021 2670 969, e-mail scoala13_peris@yahoo.com

Nr. __________/_____________________ Nr. __________/_____________________

Aprobat, Aprobat,
Director Centrul Şcolar pentru Educație Director Școala Gimnazială ,,Prof. Ion Vișoiu” Chitila,
Incluzivă Periș Prof. Duminică Ștefania
Prof. Constanța Canelea _____________________
_____________________

Avizat,
Responsabil Comisie Metodică a profesorilor itineranţi și de sprijin,
Prof. Roxana Ștefan
______________________

PROGRAM DE INTERVENŢIE PERSONALIZAT

NUMELE Ș I PRENUMELE ELEVULUI (EI): .............................................................................
DATA NAȘ TERII: ..............................................
CLASA: ...............................................................
ANUL ȘCOLAR: ................................................
DIAGNOSTICUL: .....................................................................
................................................................................................................................
 ECHIPA DE INTERVENŢIE: ...............................................................................
...............................................................................
...............................................................................
 SCOPUL (COMPORTAMENTUL Ț INTĂ /REZULTATUL AȘ TEPTAT)
.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.......
 OBIECTIVE:
 PE TERMEN
SCURT: ................................................................................................... ........................................................................................................................................
 PE TERMEN
MEDIU: .................................................................................................. .........................................................................................................................................
 DURATA PROGRAMULUI: ....................................................
 DOMENIUL / DOMENII DE INTERVENŢIE:........................................................................
 DATA ELABORARII PIP:..................................
 DATA REVIZUIRII PIP: ..................................
 CONȚ INUTUL ACTIVITĂ Ț ILOR:
................................................................................................................................................................................................

Nr. Intervalul Evaluare şi aprecierea evoluţiei

Obiectiv operaţional Strategii de terapie şi recuperare
crt. de timp
Indicatori Instrumente
1