Sunteți pe pagina 1din 31

Anul III — nr.

11 — iulie - septembrie 2013


exemplar trimestrial gratuit

public aŢie editată de coleg iul medic ilor ve terinari din românia

„Medicul uman
salvează omul,
medicul veterinar
salvează omenirea.“
Louis Pasteur

pag. 4
Manual de boli ale păsărilor domestice:
o colaborare la nivel mondial pentru
o distribuție largă la costuri reduse
pag. 30
Tumori ale capului la animalele domestice
pag. 50
Prof. Univ. Dr. Dr. H.C. Horia Cernescu,
un promotor al integrării europene
și internaționale a învățământului
veterinar românesc
iulie - septembrie 2013

Principiile democrației și deontologiei


profesionale trebuie să fie prezente în
întreaga noastră activitate

A
cum, în toamna anului 2013, noi, medicii veterinari din
România, ne aflăm la moment de bilanț și de alegeri ale
conducerilor județene și, mai târziu, ale conducerii naționale Redactor șef
Prof. Univ. Dr. Alin Bîrțoiu
a Colegiului Medicilor Veterinari. Au trecut trei ani de la
birtoiu_vet@yahoo.com
precedentele alegeri, ani în care s-au realizat progrese importante
în activitatea noastră, în creșterea importanței sociale a activității
medicilor veterinari pentru apărarea sănătății animalelor și omului
precum și pentru protejarea mediului. Consider că toți confrații-
medici veterinari am conlucrat, în funcție de capacitățile fiecăruia,
pentru realizarea dezideratelor noastre. De aceea, deontologic este să
recunoaștem și să prezentăm lucrurile bune realizate, să ne însușim
nerealizările și, pe viitor, să reușim să atingem cât mai multe dintre
țintele propuse.
Un rol important în creșterea capacității instituționale a CMV îl au
alegerile județene și, mai târziu, alegerile naționale care trebuie
abordate cu multă înțelepciune, în spiritul democrației și deontologiei
profesionale, în așa fel încât cei care au demonstrat că pot realiza
obiectivele și dorințele noastre, să fie cei care ne conduc.

Colegiul Medicilor Veterinari din România 1


veterinaria nr. 11

Director Editorial
Conf. Univ. Dr. Viorel Andronie

Editor Șef
Dr. Liviu Harbuz

Redactor Șef

50 20
Prof. Univ. Dr. Alin Bîrțoiu

Colectiv Redacțional
  Prof. Univ. Dr. Gheorghe Dărăbuș
  Prof. Univ. Dr. Romeo Cristina
  Prof. univ. Dr. Dan Drugociu
  Prof. univ. Dr. Gheorghe Solcan
4 Știri   Prof. univ. Dr. Militaru Dumitru
  Prof. univ. Dr. Aurel Muste
4  M
 anual de boli ale păsărilor domes-   Conf. univ. Dr. Nechita Adrian Oros
tice: o colaborare la nivel mondial   Conf. univ. Dr. Mihai Daneș
  Conf. univ. dr. Mario Codreanu
pentru o distribuție largă la costuri   Conf. univ. Dr. Alexandru
reduse Diaconescu
  Conf. univ. Dr. Iancu Morar
6 Info CMV
30
  Şef lucr. Dr. Nicolae Bercaru
  Conf. univ. Dr. Simion Violeta
6  H
 otărâri ale Comisiei Superioare   Dr. Cosmin Ghencioiu
de Deontologie și Litigii   Dr. Călin Șerdean

12 Practică și cercetare Art Director / DTP


Ing. Sebastian Bob
12  L ocalizarea neuroanatomică www.graficaieftina.ro
a pacienților cu afecțiuni spinale. Foto
Abordarea pacientilor cu afecțiuni Dreamstime
spinale.
20  Genetică medical veterinară.
Lionizarea karakulului și bolile
autozomal recesive de care este
afectat 38
30  Tumori ale capului la animalele Publicație trimestrială editată de
Colegiul Medicilor Veterinari
domestice din România
38  Osteosinteza minim invazivă cu
plăci. (MIPO) la câine
42  Cazuri practice de paraziţi şi parazi-
toze din zona de sud a României.
Partea a II-a: Nematodoze
50 Interviu
50 
 Prof. Univ. Dr. Dr. H.C. Horia Cernescu, Tiraj: 5.000 exemplare

un promotor al integrării europene și PRINT


internaționale a învățământului vete- ISSN 2247 – 4935
rinar românesc ISSN-L = ISSN 2247 – 4935

55 Evenimente ONLINE
55 
 „Investește în oameni“
Cursuri de perfecționare continuă
42 ISSN 2284 – 6026
ISSN–L = 2247 – 4935

2 www.cmvro.ro
veterinaria nr. 11

Manual de boli ale păsărilor domestice:


o colaborare la nivel mondial pentru o
distribuție largă la costuri reduse
În momentul în care creșterea păsărilor a devenit predominantă în țările dezvoltate, cât și în țările în curs de dezvoltare, training-
urile privind bolile păsărilor nu au urmat același curs în comparație cu alte animale domestice din programa de medicină veteri-
nară. Din acest motiv, după ce prima ediție a unui manual de patologie aviară în limba franceză în anii 90 și-a făcut apariția, am
pregătit o nouă ediție complet reconcepută, ce oferă acces la informații pertinente cu privire la bolile păsărilor domestice pentru
toți cei interesați de producția acestora.

C
onceptul este de un manual Obiectivul principal al acestui de- up-datate cu privire la bolile păsărilor
cu un cost redus, dar extrem mers este de a disemina informații la cel domestice, cu o multitudine de imagini
de iconografic. mai mic cost posibil; pentru a facilita învățarea. Credem că
Acest manual va oferi   nici unul din cei 80 de autori sau această abordare este originală și foarte
ajutor în diagnosticul privind editori nu vor fi remunerați și editorii necesară. Efortul de a face textul dis-
patologia aviară pentru toate speciile vor face posibilă publicarea acestuia. ponibil în mai multe limbi este determi-
de păsări domestice (găini, curci, rațe,   vom distribui cartea pe cont nat de dorința de a ajunge la persoanele
bibilici, prepelițe, fazani, potârnichi, propriu prin contacte și organizații bine ce se ocupă cu creșterea păsărilor
porumbei, ratite). El se bazează în mare stabilite. domestice atât în țările dezvoltate cât și
măsură pe examenul anatomopato-   prin urmare, cheltuielile vor fi în țările în curs de dezvoltare.
logic și histopatologic, prin urmare, limitate la asistența de secretariat, de Prețul acestei cărți (+ CD inclus) cu
iconografia este descrisă de aproxima- imprimare și de transport. abonament este de 40 de euro fiecare
tiv 2200 de imagini de înaltă calitate   toți autorii își păstrează dreptul de (35 de euro la o comandă de cel puțin
(«o imagine bună face cât o mie de autor. 10 exemplare).
cuvinte»). Scopul nostru, cu această nouă Cuvinte cheie: manual, bolilor
Această ediție este realizată cu soft- ediție, este de a oferi informații practice păsărilor domestice, diagnostic.
ware-ul «QuarkX-
press system».
Capitolele sunt
scrise în limba engleză,
franceză și chineză.
Alte traduceri sunt în
curs de desfășurare
(germană, arabă,
spaniolă, portugheză,
italiană, vietnameză,
farsi, lituaniană). Alte
limbi vor fi, de aseme-
nea, luate în conside­
rare în cazul în care
părțile interesate sunt
dispuse să furnizeze o
traducere adecvată a
textului.
Cartea va fi în
întregime în format
color și ar trebui să
includă aproximativ
600 de pagini în for-
mat 19 x 26 cm, (vezi
imaginea).

4 www.cmvro.ro
veterinaria nr. 11

Consiliul Naţional al Colegiului Medicilor Veterinari din România


Comisia Superioară de Deontologie și Litigii

Hotărârea nr. 51/28.06.2013


În conformitate cu prevederile Legii 160/1998 pentru orga- fost vizate cronologic de medicii veterinari cu responsabilități
nizarea și exercitarea profesiei de medic veterinar, modificată în acest sens din cadrul D.S.V.S.A. Sibiu considerând acțiunea
și completată de Legea nr.592/2003, a Codului de Deontologie executată cantitativ și calitativ. Discuțiile ulterioare dintre dr.
Medicală Veterinară și a Regulamentului de Ordine Interioară, Sterp Aurel și reprezentanții D.S.V.S.A. Sibiu au creat o serie de
Comisia Superioară de Deontologie și Litigii, întrunită în controverse antrenând atât inspectorii cu atribuții în controlul
ședință în data de 08.05.2013 și 19.06.2013 în componență executării acțiunii, proprietarii de animale, autoritățile publice
statutară: Prof.dr.Burtan Ioan – președinte, dr. Butaru An- locale și reprezentanții Asociației Crescătorilor de Bovine din
drei – vicepreședinte, dr. Coman Ioan – secretar și Prof. dr. localitatea Jina, incident pe care conducerea sanitară veterinară
Șonea Alexandru, dr. Duțescu Mihai, dr. Nișulescu Dumitru, competentă teritorial nu l-a gestionat corespunzător. În acest
Prof. dr. Stratulat Gheorghe în calitate de membri, a dezbătut incident dr. Sterp Aurel a manifestat o atitudine necolegială față
apelul formulat de dr. Țichindelean Șerban la Hotărârea nr. 1 de medicul veterinar zonal dr. Milea Florin, încălcând art. 17 și 27
din 21.03.2013, a C.J.D.L. Sibiu pentru sancționarea dr. Sterp din Codul deontologic.
Aurel cu avertisment, având în vedere neconcordanța în- Concluzionând, Comisia Superioară de Deontologie și Litigii
tre sancțiunea acordată și gravitatea faptelor. Apelantul în unanimitate de voturi:
semnalează deficiențe în acțiunea de tuberculinare efectuată în
anul 2012 la efectivul de bovine de pe teritoriul localității Jina și HOTĂRĂȘTE
comportament necolegial din partea Dr. Sterp Aurel, medic de
liberă practică împuternicit la C.S.V. din această localitate, față Art.1. Se confirmă Hotărârea nr. 1 din 21.03.2013 a C.J.D.L.
de reprezentanții D.S.V.S.A. Sibiu. Sibiu de sancționare a dr. Sterp Aurel cu avertisment, conform
La ședința din 08.05.2013 au participat Dr. Țichindelean art. 13 pct. 4 din R.O.I.
Șerban în calitate de apelant și Dr. Sterp Aurel ca pârât. Ședința Art.2. Hotărârea este definitivă.
a fost asistată de Avocat Jitaru Livia din partea C.M.V.Ro. Art.3. Prezenta hotărâre va fi comunicată Biroului Executiv
Membrii C.S.D.L., pe baza documentelor aflate la dosar, a al C.M.V.Ro, părților si Biroului Executiv al Consiliului Județean
înscrisurilor suplimentare depuse de apelant și pârât, cât și a al C.M.V. Sibiu.
proceselor verbale de audiere a părților, constată o serie de
inadvertențe între desfășurarea acțiunii de tuberculinare și Președinte Secretar
documentele care atestă finalizarea acesteia. Documentele au Prof. Dr. I. Burtan Dr. I. Coman

Consiliul Naţional al Colegiului Medicilor Veterinari din România


Comisia Superioară de Deontologie și Litigii

Hotărârea nr. 52/28.06.2013


În conformitate cu prevederile Legii 160/1998 pen- La ședința din 08.05.2013 a participat d-l Tronaru
tru organizarea și exercitarea profesiei de medic veterinar, Mădălin Bogdan în calitate de apelant iar Dr. Mușat Constan­
modificată și completată de Legea nr.592/2003, a Codului de tin, în calitate de reclamat a fost prezent la ședința din
Deontologie Medicală Veterinară și a Regulamentului de Ordine 19.06.2013. Ședința a fost asistată de Avocat Jitaru Livia din
Interioară, Comisia Superioară de Deontologie și Litigii, întrunită partea C.M.V.Ro.
în ședință în data de 08.05.2013 și 19.06.2013 în componență Membrii C.S.D.L., pe baza înscrisurilor aflate la dosar și
statutară: Prof.dr.Burtan Ioan – președinte, dr. Butaru Andrei a proceselor verbale de audiere constată că apelantul l-a
– vicepreședinte, dr. Coman Ioan – secretar și Prof. dr. Șonea solicitat pe dr. Mușat Constantin, ca medic de liberă practică,
Alexandru, dr.Duțescu Mihai, dr. Nișulescu Dumitru, Prof. dr. să efectueze deparazitarea internă a 3 cabaline, proprietate
Stratulat Gheorghe în calitate de membri, a dezbătut apelul personală, din care 2 aparținând rasei Trăpaș Românesc. Dr.
formulat de Tronaru Mădălin Bogdan la Hotărârea nr. 8 din Mușat a răspuns solicitării și după examinarea clinică a ani-
25.02.2013, emisă de C.J.D.L. Prahova considerând că dr. Mușat malelor a înmânat proprietarului antiparazitarul intern Bulmec-
Constantin a manifestat o atitudine neprofesionistă în deparazi­ tin 0,2% indicând modul de administrare. Administrarea s-a
tarea internă a 3 cabaline, finalul fiind moartea a 3 animale, iar efectuat de către proprietar fără prezența medicului veterinar.
comisia nu a aplicat o sancțiune în raport cu gravitatea faptelor. La aproximativ 24 de ore de la administrare iepele trăpașe

6 www.cmvro.ro
veterinaria nr. 11

au manifestat tulburări digestive. Proprietarul l-a contactat faptului că atât injectarea i.v. cât și i.m. se execută în regiu-
pe medicul veterinar, care sosind la domiciliul acestuia a ad- nea gâtului introducându-l în eroare pe apelant.
ministrat celor două animale cu tulburări digestive Depomicin și Concluzionând, Comisia Superioară de Deontologie și Litigii în
Atropină ca medicație simptomatică. Deși descărcările diareice unanimitate de voturi:
s-au amendat, starea generală nu s-a îmbunătățit și au decedat
în scurt timp, conform declarațiilor proprietarului. HOTĂRĂȘTE
Apelantul îl acuză pe dr. Mușat Constantin că nu a răspuns
apelurilor telefonice și nici la vizita acestuia făcută la locuința Art.1. Se confirmă Hotărârea nr. 8 din 25.02.2013 a C.J.D.L.
din Ploiești. Dr. Mușat declară că nu a fost în localitate Prahova conform art. 13 pct. 4 din R.O.I.
deplasarea sa fiind într-o zonă fără acoperire de semnal. Art.2. Hotărârea este definitivă.
Apelantul a trimis un cadavru la F.M.V. București și probe la Art.3. Prezenta hotărâre va fi comunicată Biroului Executiv
I.D.S.A. București care nu au confirmat prezența unui toxic al C.M.V.Ro, părților si Biroului Executiv al Consiliului Județean al
decelabil prin metodele aplicate, iar leziunile pledau pentru C.M.V. Prahova.
enterotoxiemie. Acuzația proprietarului că administrarea
medicamentelor s-a făcut i.v. contrar căii de administrare, Președinte Secretar
dar nu precizează locul și modul de administrare, se datorează Prof. Dr. I. Burtan Dr. I. Coman

Consiliul Naţional al Colegiului Medicilor Veterinari din România


Comisia Superioară de Deontologie și Litigii

Hotărârea nr. 53/16.08.2013


În conformitate cu prevederile Legii 160/1998 pentru orga- Referitor la taurina cu nr. matr. 8065, care a avortat pe data
nizarea și exercitarea profesiei de medic veterinar, modificată de 26.03.2013, deși nu a fost vaccinată, nu se cunoaște cauza
și completată de Legea nr.592/2003, a Codului de Deontologie avortului, însă excesul de volum al vițelului a determinat leziuni
Medicală Veterinară și a Regulamentului de Ordine Interioară, la organele genitale, probabil amplificate de acțiunea unor per-
Comisia Superioară de Deontologie și Litigii, întrunită în ședință soane de a rezolva parturiția distocică prin extragerea fetusului.
în data de 08.05.2013 în componență statutară: Prof. dr. Burtan Conform audierii, dr. Coman Ioan a răspuns chemării proprietaru-
Ioan – președinte, dr.Butaru Andrei – vicepreședinte, dr. Nișulescu lui de a trata vaca post partum recurgând la extragerea normală
Dumitru - secretar interimar desemnat de membrii comisiei prin a restului de învelitori fetale și aplicarea tratamentului local și
recuzarea dr. Coman Ioan la cazul respectiv și Prof. dr. Șonea general adecvat conform datelor din Registrul de consultații și
Alexandru, dr.Duțescu Mihai, dr. Surmei Mircea, în calitate de tratamente pozițiile 48, 49 și 50.
membri, a dezbătut apelul formulat de Bologa Cristina Daniela la Comunicarea defectuoasă dintre medicul veterinar și propri-
Hotărârea nr. 2 din 15.05.2013, emisă de C.J.D.L. Brașov, prin care etar privind starea animalului, ultimul neinformându-l la timp pe
se solicită schimbarea hotărârii emise considerând că respectiva medicul curant pentru a interveni în situații de urgență, s-a soldat
comisie nu a stabilit corect responsabilitatea dr. Coman Ioan pri­ cu decesul animalului. De altfel, lipsa de înțelegere a proprietaru-
vind decesul unei vaci care a avortat și apoi a decedat. lui a creat controverse privind necesitatea necropsiei, a prelevării
La ședință a participat dr. Coman Ioan în calitate de reclamat, de probe și transmiterii de urgență la L.S.V.S.A. Brașov. Examenul
fiind audiat, apelanta nu a fost audiată întrucât a absentat, deși a necropsic coroborat cu cel de laborator a concluzionat că stopul
fost chemată prin citația nr. 717 din 26.07.2013 la adresa indicată cardio-respirator a determinat decesul rapid al animalului.
în apel. Ședința a fost asistată de Avocat Jitaru Livia din partea Concluzionând, Comisia Superioară de Deontologie și Litigii în
C.M.V.Ro. Membrii C.S.D.L., pe baza înscrisurilor aflate la dosar unanimitate de voturi:
și audierii dr. Coman Ioan constată că C.J.D.L. Brașov a analizat
corect sesizarea. HOTĂRĂȘTE
Apelanta, prin declarațiile celor cinci îngrijitori, semnalează
faptul că dr. Coman Ioan a vaccinat anticărbunos două bovine Art.1. Se confirmă Hotărârea nr. 2 din 15.05.2013 a C.J.D.L.
aflate în ultima perioadă de gestație, deși aceștia l-au atenționat. Brașov conform art. 13 pct. 4 din R.O.I.
Dr. Coman I. demonstrează prin Tabelul de vaccinare că din cele Art.2. Hotărârea este definitivă.
21 de bovine doar 19 au fost vaccinate anticărbunos, cele două Art.3. Prezenta hotărâre va fi comunicată Biroului Executiv
(nr. matr. 80655 și 1780) indicate de îngrijitori nu au fost vac- al C.M.V.Ro, părților si Biroului Executiv al Consiliului Județean al
cinate, așa cum confirmă și semnătura proprietarului. Bovinele C.M.V. Brașov.
exceptate de la vaccinare se regăsesc în tabelul de vaccinare la
categoria restanțe, purtând semnătura medicului veterinar pres- Președinte Secretar
tator și a medicului veterinar oficial al C.S.V. zonale. Prof. Dr. I. Burtan Dr. D. Nișulescu

8 www.cmvro.ro
veterinaria nr. 11

Consiliul Naţional al Colegiului Medicilor Veterinari din România


Comisia Superioară de Deontologie și Litigii

Hotărârea nr. 54/16.08.2013


În conformitate cu prevederile Legii 160/1998 pentru orga- ameliorat în decurs de trei zile. Decesul prin stop cardio-res-
nizarea și exercitarea profesiei de medic veterinar, modificată pirator nu poate fi pus în responsabilitatea medicului curant,
și completată de Legea nr. 592/2003, a Codului de Deontologie având în vedere multiplele cauze acestui accident, inclusiv
Medicală Veterinară și a Regulamentului de Ordine Interioară, tratamentul ambulatoriu, iar metodele de resuscitare au fost
Comisia Superioară de Deontologie și Litigii, întrunită în ședință corecte, conform art. 26 din Codul de Deontologie medicală
în data de 08.05.2013 în componență statutară: Prof. dr. Burtan veterinară.
Ioan – președinte, dr. Butaru Andrei – vicepreședinte, dr. Coman Concluzionând, Comisia Superioară de Deontologie și Litigii în
Ioan -secretar și Prof. dr. Șonea Alexandru, dr. Duțescu Mihai, unanimitate de voturi:
dr. Nișulescu Dumitru, dr. Surmei Mircea în calitate de membri,
a dezbătut apelul formulat de d-l Rădulescu Claudiu Adrian la H O T Ă R Ă Ș T E:
Hotărârea nr. 16 din 23.05.2013, emisă de C.D.L. a Municipiu­
lui București, solicitând sancționarea d-nei dr. Mendea Adela Art.1. Se confirmă Hotărârea nr. 16 din 23.05.2013 emisă de
considerând-o responsabilă de decesul animalului tratat. C.D.L. a Municipiului București, conform art. 13 pct. 4 din R.O.I.
La ședință a participat, ca fiind citați, d-l Rădulescu Claudiu Art.2. Hotărârea este definitivă.
Adrian în calitate de apelant și Dr. Mendea Adela ca reclamată, Art.3. Prezenta hotărâre va fi comunicată Biroului Executiv
ambele părți fiind audiate. Ședința a fost asistată de Avocat Jitaru al C.M.V.Ro, părților si Biroului Executiv al Consiliului Municipiului
Livia din partea C.M.V.Ro. București al C.M.V.
Membrii C.S.D.L., pe baza înscrisurilor aflate la dosar și a
depozițiilor celor audiați constată că pacientul a beneficiat de Președinte Secretar
tratamentul adecvat simptomatologiei, încât starea clinică s-a Prof. Dr. I. Burtan Dr. I. Coman

Consiliul Naţional al Colegiului Medicilor Veterinari din România


Comisia Superioară de Deontologie și Litigii

Hotărârea nr. 55/16.08.2013


În conformitate cu prevederile Legii 160/1998 pentru orga- Sibiu conform art. 13 pct. 4 din R.O.I.
nizarea și exercitarea profesiei de medic veterinar, modificată Art.2. C.S.D.L. trimite cauza spre rejudecare de către C.J.D.L.
și completată de Legea nr.592/2003, a Codului de Deontologie Sibiu legal constituită.
Medicală Veterinară și a Regulamentului de Ordine Interioară, Art.3. Hotărârea este definitivă.
Comisia Superioară de Deontologie și Litigii, întrunită în ședință Art.4. Prezenta hotărâre va fi comunicată Biroului Executiv al
în data de 08.05.2013 în componență statutară: Prof. dr. Burtan C.M.V.Ro, părților si Biroului Executiv al Consiliului județean Sibiu
Ioan – președinte, dr. Butaru Andrei – vicepreședinte, dr. Coman al C.M.V. Ro.
Ioan -secretar și Prof. dr. Șonea Alexandru, dr. Duțescu Mihai,
dr. Nișulescu Dumitru , dr. Surmei Mircea în calitate de membri, a Președinte Secretar
dezbătut apelul formulat de d-l dr. Sterp Aurel la Hotărârea nr. 2 Prof. Dr. I. Burtan Dr. I. Coman
din 10.06.2013, a C.J.D.L. Sibiu considerând nelegală constituirea
comisiei și netemeinicia conținutului hotărârii.
Ședința a fost asistată de Avocat Jitaru Livia din partea C.M.V.Ro.
Membrii C.S.D.L., constată că C.J.D.L. Sibiu, care a analizat cazul,
nu a fost constituită conform R.O.F., R.O.I. și Hotărârii nr. 44 din
28.06.2013 a Consiliului Național al Colegiului Medicilor Veterinari.
Concluzionând, Comisia Superioară de Deontologie și Litigii în
unanimitate de voturi:

HOTĂRĂȘTE

Art.1. Se invalidează Hotărârea nr. 2 din 10.06.2013 a C.J.D.L.

10 www.cmvro.ro
veterinaria nr. 11 iulie - septembrie 2013

Localizarea neuroanatomică a pacien­ Proces patologic DuratĂ EvoluȚie

Non-progresiv, regresiv (hemoragiile


DistribuȚie

ților cu afecțiuni spinale. Abordarea


Vascular Acut, supraacut Focal sau asimetric
progresează o scurtă durată de timp)
Focal, multifocal
Inflamație/infecție Acut,subacut,insidios Progresiv

pacienților cu afecțiuni spinale


Simetric, asimetric
Focal
Traumatic Supraacut, acut Static
Simetric, asimetric
Toxic Acut Variabil Difuz, simetric bilateral
Regulile de aur ale neurologiei. VITAMIND. De ce e nevoie de localizare? Anomalie Cronic, rareori acut
Non-progresiv, ușoară progresie, de
Variabil
obicei la vârstă mică
Umn vss lmn. Dureros vss nedureros. Evoluție cu perioade
Metabolic Variabil, deseori acut Difuz, bilateral simetric
de vindecare și recădere
 Asist. Univ. Dr. Cristina Fernoagă - Clinica Medicală – Facultatea de Medicină veterinară București
Idiopatic Acut Non-progresiv sau regresiv Specific fiecărui sindrom
Focal
Neoplastic Cronic, ocazional acut Progresiv
Regulile de aur ale neurologiei Deși în prezent ne putem folosi de ea de mai lungă durată. Simetric, asimetric
1.  Este o afecțiune neurologică? aparate de ultimă generație pentru a 4.  Diagnostic diferențial prin exclude- Nutrițional Acut, insidios Progresiv Difuz, simetric bilateral
Ne punem această întrebare când ne stabili diagnosticul, totuși sunt afecțiuni rea altor afecțiuni.
Degenerativ Cronic Progresiv Difuz, simetric
confruntăm cu un pacient care prezintă care se diagnostică numai prin exclude- 3. Diagnostic etiologic.
dificultăți în mers. rea tuturor celorlalte afecțiuni, precum Întrebări esențiale care vor fi adresate   Tabelul 1 - Clasificarea afecțiunilor și evoluția acestora
Înaintea efectuării examinării neuro- mielopatia degenerativă, embolism fi- proprietarului:
logice propriu-zise, vom lua în conside- brocartilaginos, s.a., care pot fi diagnos-   Cum s-a întâmplat?
rare afecțiunile ce ar putea să mimeze o ticate pentru că știm unde să căutăm,   Cum a început? Iar aici vom afla Dureros: rect, să identificăm tipul afecțiunii și să dacă investește banii în investigațiile ce
afectare neurologică. Trebuie să avem să localizam un anume segment și să dacă a apărut deodată sau insidios.   Hernie de disc putem realiza un diagnostic diferențial vor urma.
în vedere ce părți/zone ale corpului sunt eliminăm alte afecțiuni ce ar putea fi   Cum a progresat?   Discospondilită complet. În acest mod vom exclude
implicate în realizarea mersului, evident asemănătoare. Aflând din anamneză cum a apă-   Fractură, luxație bolile de tipul mielopatiei degenerative Evaluarea pacienților cu afecțiuni
că ne gândim la măduva spinării, nervii Importanța localizării neuroanatomice: rut și cum a progresat afecțiunea, deja   Tumori extramedulare sau a embolismului fibrocartilaginos spinale. Abordare practică

C
periferici, mușchi, vase de sânge, oase 1.  Timp, localizare rapidă. putem să reducem lista diagnosticelor   Mielită (diagnostic de excludere). âte membre sunt afectate? Vom
și articulații. Din acest motiv este utilă 2.  Concentrarea investigațiilor pe un diferențiale. Nedureros: 4. Prognostic observa mersul și reacțiile posturale
rea­lizarea examinării ortopedice com- anumit segment al sistemului nervos O altă metodă prin care putem ajunge   Mielopatie ischemică După realizarea anamnezei, exami- în timpul examinării neurologice. Este
plete, palparea oaselor, musculaturii și 3.  Financiar. Multiple investigații pre- la un diagnostic cât mai precis este să   Mielopatie degenerativă nării fizice și examinării neurologice, afectat un membru sau mai multe, sau
articulațiilor, prezența/absența deni- cum Rx și RMN implică și costuri ridicate aflăm dacă afecțiunea este dureroasă sau   Malformații ale vertebrelor vom preciza care este prognosticul, membrele de aceeași parte, doar obser-
velărilor și evaluarea pulsului femural din partea proprietarului, anestezia va fi și nedureroasă:   Tumori intramedulare. pentru a ajuta proprietarul să se decidă vând mersul. Reacțiile posturale ne
(prezența tromboembolismului aortic Din rândurile de mai sus putem
care va influența/modifica pulsul femu- concluziona că fără cheltuieli, doar
ral și respectiv mersul). întrebând proprietarul cum a debu-
2.  Localizare neuroanatomică tat afecțiunea și modul evoluției, cu Proces patologic AfecȚiuni
După ce am eliminat posibilitățile examinarea fizică a pacientului pentru
mielopatie ischemică, embolism fibrocartilaginos,
unei afecțiuni care ar putea să fie ase- a observa dacă afecțiunea e dureroasă Vascular
hemoragia măduvei
mănătoare cu cea neurologică, va trebui sau nu, putem reduce lista afecțiunilor.
să stabilim care porțiune a sistemului Ce teste vom face în continuare? Inflamație/infecție mielită, meningomielită
nervos este implicată. În acest moment știm localizarea
În afecțiunile periferice vom putea neuroanatomică, știm ce afecțiuni pot dislocare a unei vertebre în urma fracturii, contuzia măduvei spinării,
Traumatic
întâlni următoarele afecțiuni: neuropatii, fi eliminate din listă și vom alege acele hernie de disc acută
juncțiopatii și miopatii. teste care ne vor ajuta în diagnosticul Toxic -
În cazul afecțiunilor centrale vom diferențial. Anomalie malformații care afectează vertebrele sau măduva
discuta despre afecțiunile creierului Vom alege acele investigații care nu
Metabolic -
(emis­fere cerebrale, trunchi cerebral, neaparat ne vor confirma ceea ce am
sistem vestibular și cerebel, care aflat și noi din anamneză, ci acele teste Idiopatic -
la rândul lor pot fi focale, multifocale care vor ajuta la reducerea diagnosti- Neoplastic tumori ale măduvei spinării sau coloanei vertebrale
și difuze) și afecțiunile măduvei celor diferențiale și la excluderea altor
mielopatie degenerativă, afecțiuni degenerative care afectează coloana
spinării (zonele C1-C5, C6-T2, T3-L3 afecțiuni. Degenerativ
vertebrală (cum ar fi degenerarea discului intervertebral)
și L4-S3, care pot fi focale, multifocale După realizarea investigațiilor trebu-
și difuze).   Schema nr. 1 - Evoluția în timp a bolilor în funcție de etiologie ie să obținem un diagnostic cât mai co-   Tabelul 2 - Afecțiuni cu localizare la nivelul măduvei spinării

12 www.cmvro.ro Colegiul Medicilor Veterinari din România 13


veterinaria nr. 11 iulie - septembrie 2013

Gol și Burdach, din coarnele posterioare


CÂte membre sunt afectate? Localizare
ale măduvei spinării rezultând pierderea Tipuri de ataxie
C1-C5 propriocepției (pacientul nu mai poate
Toate membrele C6-T2 aprecia poziția membrelor în spațiu).   Ataxia proprioceptivă este senzorială,
Neuromuscular Localizarea leziunilor ce determină cu reacții posturale normale, dar însoțită de
Membre anterioare C6-T2 ataxia senzitivă este la nivelul măduvei parapareză. Este cauzată de leziunea căilor
spinării, a trunchiului cerebral sau a sensibilității profunde Gol și Burdach, din
Membre posterioare L4-S3
emisferelor cerebrale. coarnele posterioare ale măduvei spinării
Afecțiune ortopedică, musculară, vasculară sau afectare a Ataxia vestibulară poate fi cauzată rezultând pierderea propriocepției;
Un singur membru
intumescenței lombare/sacrale de dereglările funcționale sau leziunile   Ataxia vestibulară poate fi cauzată de
  Tabelul 3 - Corelația între numărul de membre afectate și localizarea leziunii de la nivelul sistemului vestibular. În dereglările funcționale sau leziunile de la
acest tip de ataxie se vor observa: capul nivelul sistemului vestibular. Se vor obser-   Reacții posturale – Întoarcerea membrelor
înclinat, baza mare de susținere pe va: capul înclinat, baza mare de susținere pe
membrele anterioare, tendința la mers membrele anterioare, tendința la mers prin
prin alunecare, strabism și nistagmus alunecare, strabism și nistagmus anormal;
anormal.   Ataxia cerebeloasă va fi diferențiată
Ataxia vestibulară este cauzată de de celelalte tipuri de ataxie prin: intenție
leziuni la nivel periferic (ale nervului la tremor, evidentă la nivelul capului, se va
vestibulocohlear, leziuni ale receptori- accentua în momentul hrănirii pacientului,
lor din urechea internă și nervul facial prezența nistagmusului pendular, hiperme-
în partea proximală) sau cu origine trie/dismetrie și bază mare de susținere.
centrală (trunchi cerebral sau cerebel).   Reacții posturale – Săritura
Simptomele vestibulare centrale se ma-
nifestă cu afectarea nervilor cranieni, se realizează pentru a detecta modificări unui membru (anterior sau posterior) spinării, nu neapărat la vertebre. Mădu-
a statusului mental și cu propriocepție subtile, care nu au fost observate în timpul și împingerea înspre lateral a va spinării, din punct de
modificate. În afectarea vestibulară mersului sau pentru ne ajuta în a decide pacientului. Reacția normală este vedere funcțional, este divizată în 5
periferică se va observa sindrom Horner care sunt membrele afectate. Reacția nor- ca săritura să se realizeze fără întâr­ziere. segmente:
  Grafic nr. 1 - Exemplu de grafic care ne va ajuta în stabilirea localizării neurologice sau doar afectarea nervului facial, fără mală este ca pacientul să readucă mem-
afectarea statusului mental. brul în poziție normală după ce am întors Simptomatologia afecțiunilor   C1 - C5 cranial cervical
Ataxia cerebeloasă va fi diferențiată membrul pe fața dorsală. spinale și localizarea pe segmente   C6 - T2 cervicotoracic

L
vor confirma care sunt membrele Ataxia este definită ca dereglarea de celelalte tipuri de ataxie prin: Săritura ocalizarea afecțiunilor spinale se   T3 - L3 toracolombar
afectate. coordonării mișcărilor voluntare. Ataxia intenție la tremor, evidentă la nivelul Săritura se realizează prin ridicarea referă la segmentele măduvei   L4 - S3 lombosacral.
Reflexele spinale sunt normale sau este observată în afecțiunile cerebeloase, capului, se va accentua în momentul
scăzute? în afectarea sistemului vestibular sau în hrănirii pacientului, prezența nistagmu-
Tonusul muscular este normal sau maladiile spinale cu lezarea cordoanelor sului pendular, hipermetrie/dismetrie și FuncȚie C1- C5 C6-T2
scăzut? medulare posterioare. Ataxia se manifestă bază mare de susținere.
STATUS MENTAL Fără modificări Fără modificări
Capul este afectat? Modificări ale prin tulburări de mers (mers ataxic) și de Pareza este definită ca o diminuare
nervilor cranieni, mișcări anormale ale ortostațiune. a mișcării voluntare, scăderea forței NERVII CRANIENI +/-Sindrom Horner +/-Sindrom Horner
capului. musculare respectiv a amplitudinii MA+MP -- pareză sau paralizie;
Câte membre sunt afectate? Tipuri de ataxie mișcării, pe când plegia (paralizia) re- MA+MP -- pareză sau paralizie;
Hemipareză/-plegie ale membrelor anterioare
Mersul anormal -se observă atunci n prezent ataxia este divizată în trei gru- prezintă incapacitatea de a face mișcări Hemipareză/-plegie ale membrelor anterioare și
când apare ataxia sau mersul incoordo- Îpe mari: ataxia proprioceptivă, vestibu- voluntare. Pareza sau plegiile pot afecta
POSTURĂ / MERS
posterioare (de aceeași parte);
Torticolis, scolioză.
și posterioare (de aceeași parte);
MA- monopareză;
nat; pareza/plegia adică slăbiciune sau lară și cerebeloasă. un singur membru (monopareză/- -Torticolis.
inabilitate de a genera mișcări. Ataxia proprioceptivă este senzo- plegie), membrele de pe aceeași parte
REACȚII POSTURALE MA+MP sunt afectate MA+MP sunt afectate
Localizarea se va face în funcție de cei rială, cu reacții posturale normale, dar (hemipareză/-plegie), membrele pos-
trei factori și anume: membre afectate – însoțită de parapareză. Este cauzată de terioare (parapareză/-plegie) sau toate Normale/ MA- reflexe diminuate sau absente
REFLEXE SPINALE
propriocepție – reflexe spinale. leziunea căilor sensibilității profunde membrele (tetrapareză/-plegie). Exagerate MA+MP MP- reflexe normale sau crescute

Reactiile posturale MA+MP MA- tonus muscular diminuat sau absent, atrofie musculară,

R
TONUS MUSCULAR Normal /exagerat; MP-tonus muscular normal sau crescut,
Ataxia apare în afecțiuni ale cerebelului, apara- eacțiile posturale nu vor ajuta la loca-
lizarea leziunii, ci doar la identificarea Fără atrofie musculară. fără atrofie musculară.

tului vestibular și în afectare spinală, iar pareza membrului afectat.


Testează propriocepția, ceea ce în- SENSIBILITATEA +/- hiperestezia în zona cervicală spinal.
Panniculus diminuat sau absent (C8-T1).
+/- hiperestezie în zona cervicală spinal.
apare în afecțiuni spinale, de trunchi cerebral și seamnă conștientizarea poziției corpului
UMN/LMN UMN – toate membrele LMN- membre anterioare, UMN – membre posterioare
în raport cu mediul.
neuromuscular. Întoarcerea membrelor pe fața dorsală,   Tabelul 4 - Localizare și simptomatologie C1-C5, C6-T2.

14 www.cmvro.ro Colegiul Medicilor Veterinari din România 15


veterinaria nr. 11

FuncȚie T3-L3 L4-L6 L6-S3

STATUS MENTAL Fără modificări Fără modificări Fără modificări

16 ani
NERVII CRANIENI Fără modificări Fără modificări Fără modificări

MP
Parapareză sau monopareză pe MP,
Pareză, paralizie, MP
- păstrarea abilității de a merge,
POSTURĂ / MERS +/-Sindrom Pareză, paralizie,(parapareză)
- dificultate în a se ridica, stațiune plantigradă

de activitate
Schiff-Sherrington în Monopareză MP
Pareza/paralizia cozii
leziunile acute și severe

MA- normale MA- normale MA- normale


REACȚII POSTURALE
MP- afectate MP- afectate unul sau ambele MP- afectate unul sau ambele

MA - normale
MA-normal MA-normal MP-Reflexul de flexie diminuat /absent,
REFLEXE SPINALE MP-normale sau Reflexul patelar absent uni/-bilateral - reflexul perineal diminuat/absent
exagerate Reflexul de flexie intact Reflexul patelar pseudo-hipereflexie,
uni/-bilateral

MP-tonus muscular MP - Tonus muscular- scăzut/ Sfincter anal dilatat


TONUS MUSCULAR normal/crescut absent pe musculatura extensoare MP- atrofie musculară de tip flasc,
Fără atrofie musculară Atrofie musculară Coada- atrofie pe musculatura cozii

Panicullus absent caudal


Hipoestezie în zona perineală, coadă,
de leziune Hipo/anestezie pe MP afectate
membre posterioare
SENSIBILITATEA Hiperestezie în zona +/- hiperestezie pe zona lombară
+/- hiperestezie în zona lombosacrală spinală
afectată toraco-lombară afectată
și rect, la palpație.
Hipo/-anestezie pe MP

Normal – membre
Normal - membrele anterioare Normal - membrele anterioare
UMN/LMN anterioare, UMN-
LMN - membrele posterioare LMN - membrele posterioare
membrele posterioare

  Tabelul 5 - Localizare și simptomatologie T3-L3 și L4-S3 (L4-L6, L6-S3).


MA - membre anterioare, MP - membre posterioare, Umn - NMS - neuroni motori superiori, Lmn - NMI – neuroni motori inferiori

LMN UMN

Reflexe Scăzute până la absențe Normal până la crescute

Funcția motorie Pareză/Paralizie flască Pareză/paralizie spastică

Tonus muscular Hipotonie Hipertonie

Severă (5-7 zile) Absentă/usoară


Atrofie musculară Rapidă Tardivă
Atrofie cauzată de denervare Atrofie din cauza neutilizării

  Tabelul 6 - Simptomatologia UMN vs LMN   Leziune T3-L3 – Schiff- Sherington www.cridapharm.ro

16 www.cmvro.ro
veterinaria nr. 11

Pareza este definită ca o diminuare a mișcării


voluntare, scăderea forței musculare respectiv
a amplitudinii mișcării, pe când plegia reprezin-
tă incapacitatea de a face mișcări voluntare.
Concluzii spinale.
1.   Examinarea neurologică obligatorie a 3.   Diagnostic diferențial conform
pacienților cu afectarea mersului. VITAMIND.
2.   Localizarea se va face în funcție 4.   Evaluarea pacienților săptămânal
de membrul afectat-propriocepție- reflexe pentru a observa evoluția.

  Ataxie spinală – pareză membrele posterioare,


  Leziune C6-T2 ataxie, localizare T3-L3

  Ataxie cerebeloasă

Bibliografie

1. Curtis W. Dewey
A Practical Guide to Canine and Feline
Neurology
2. Simon R. Platt, Natasha J. Olby
BSAVA Manual of Canine and Feline
Neurology
3. Michael D. Lorenz, Joe N. Kornegay
Handbook of Veterinary Neurology
4. Alexander DeLahunta
Veterinary Neuroanatomy and Clinical
Neurology
5. Andre Jaggy – Small Animal Neurology
  Ataxie vestibulară

18 www.cmvro.ro
veterinaria nr. 11 iulie - septembrie 2013

Genetică medical veterinară. Țurcane de aceeași culoare și obține nu-


mai miei de culoare brună. În continuare,
același autor a încrucișat același berbec
expresie fenotipică presupune că ele nu
sunt una față de cealaltă nici dominante,
nici recesive și nici intermediare.
dacă este considerată ca fiind recesivă,
atunci aceasta acționează numai în
situația în care este suficient de activă în

Lionizarea karakulului și bolile autozomal de culoare brună cu oi de Karakul negre


și a obținut atât miei de culoare neagră
cât și miei de culoare brună.
După presupunerea lui Berge (1973) că
genele Kalili ar controla exprimarea celor
două tipuri cromatice la nivelul suprafeței
realizarea funcției sale genice. Dacă alela
recesivă induce expresia fenotipică în
prezența alelei normale dominante, alela

recesive de care este afectat Concluzia privind rezultatele acestor


încrucișări presupune în primul rând că
gena ce determină culoarea brună este
pielicelelor, dar prin intervenția unei
alte gene distributive, atunci implicarea
celei de-a treia gene cu rol distributiv a
recesivă ar putea fi considerată și ea ca
fiind dominantă (similar) ca în cazul în
care gena recesivă ar fi mutantă.
dominantă față de culoarea albă (Meri- primelor două o considerăm, după părerea În mod firesc, distincția dintre
Modificările de natură genetică la oile Karakulului brumăriu au constituit­ nos sau Țurcană), iar în al doilea rând că noastră, discutabilă. caracterul dominant și recesiv apare
negrul este dominant față de culoarea Un prim punct de vedere privind ana- la heterozigoți. Caracterele dominante
o preocupare permanentă și au făcut obiectivul numeroaselor cercetări și brună care, cel puțin ipotetic, trebuie liza genetică asupra acestor heterozigoți se manifestă la heterozigoți, iar cele
considerată recesivă. Kalili ar fi acela că aceștia sunt posesori recesive se manifestă în „doză dublă”,
observații atât în țară cât și în străinătate, dar până la ora actuală au rămas În sprijinul acestor păreri au contribuit ai unei alele normale de culoare neagră respectiv, la homozigoți. Berbecii fiind
și rezultatele unor încrucișări efectuate și ai unei alele recesive de culoare brună, hemizigoți, este exclusă problema de
numeroase întrebări la care nu s-a răspuns satisfăcător. de Dück (1922 cit. de Vintilă) între berbeci ceea ce sugerează că ele participă doar dominant sau recesiv, dar diferența din-
de Karakul negru cu 25 oi albe, din care cu câte o jumătate din produsul normal tre cele două eredități (dominantă sau
D
 r. Păstârnac V. Nicolae - Doctor în medicină veterinară, Medic primar veterinar, Jud. Brașov în F1 au rezultat 219 miei negri și 2 miei al fiecărei gene și că alela culorii brune recesivă), categoric nu este absolută,
bruni. Femelele apte în F1 au fost reîm-
perecheate prin back-cross cu un berbec

Î
ncă din 1982 am încercat ca paralel conferind pielicelii o nuanață maroniu genetici și respectiv, influența selecției Karakul negru („Pultava”) din care au fost
cu studiile efectuate pe animalele roșietică sau cărămizie. privind frecvența genelor și păstrarea obținuți 121 miei negri, 28 miei bruni sau
de blană să abordăm același tip de Culoarea acestor pielicele este de- echilibrului genic în contextul acțiunii negri pătați cu brun și 25 miei albi. Aceste
observații și pe animalele cu pielice- terminată de pigmenții melanici rezultați acesteia prin supraviețuirea diferențială rezultate ale segregării ca și cele amintite
le, dintre care a fost vizată rasa de din metabolismul tirozinei și în funcție de sau a fertilității diferențiate. anterior presupun că cele două culori,
oi Karakul: varietățile brumăriu (Sirazi și conținutul în sulf al acestor pigmenți, ei se Astfel, indiferent de populația de negru și brun, sunt determinate de gene
Guligazi), Kalili (Doberman) și Caciur, oi împart în fenomelanine (galbenă, cafenie Karakul (Popăuți – Botoșani, Dulbanu alele așezate în loci diferiți.
caracterizate prin colorație binară sau și roșie) și eumelanine (brună și neagră). Crețu – Buzău, Albești, Popricani Movi- Neuniformitatea esențială a pigmen-
zone brune (pete) pe un fond negru al Observațiile și cercetările efectuate leni, Coțușca Drăngeni, Broșteni, ș.a.), tării pielicelelor de Karakul este întâlnită
pielicelei. au fost concentrate asupra factorilor panmixia pentru un locus a antrenat o la mieii Karakulului Kalili (Halili) sau
Karakulul brumăriu, sub aspectul genetici și epigenetici privind variația uniune întâmplătoare a gameților. În ca- Doberman și la mieii Caciur, culoare bi-
culorii, se împarte în culori uniforme culorii pielicelelor Karakulului. zul neintervenției factorilor modificatori nară ce constă în prezența pe suprafața
(neagră sau brună) și în culori compuse, În acest context, s-a avut în vedere ai frecvenței genelor în aceste populații, aceleiași pielicele de culoare neagră sau
din care fac parte Karakulul brumăriu variabilitatea determinată genetic ce de- acestea pot deveni consecința echilibru- brun închisă a unor pete sau bălțături de
denumit Sirazi (amestec uniform între pinde de frecvența genelor și a modifică- lui panmictic. culoare roșietică sau cărămizie cu tentă
firele de lână neagră și firele de lână rilor cromozomiale numerice și structu- Abordarea eredității culorilor eu- închisă amplasate preferențial pe ambele
albă) și Karakulul brumăriu denumit rale (translocații, aneploidii, inversiuni) melanice, respectiv negru și brun, ale laturi ale corpului sau pur și simplu sub
Guligazi, în care amestecul este compus și, nu în ultimul rând, de natura facto- Karakulului brumăriu a confirmat că cele forma unui mozaic format din pete negre
din fire de lână brună și fire de lână albă, rilor genetici extracromozomiali epi- două culori, cu unele rezerve, sunt con- și brune intercalate asemănător unui
trolate de gene amplasate în loci diferiți, „puzzle” cromatic.
interacționând epistatic. În decursul Ereditatea acestui tip de culoare
La ora actuală, în majoritatea bolilor autozomal secolului trecut, o serie de autori au
investigat ereditatea culorii oilor Karakul.
binară a fost aprofundată de Nell (1967,
cit. de Vintilă), iar observațiile efectua­
recesive, heterozigoții au manifestări clinice ale Adametz (1917 cit. de Vintilă) obține în F1 te s-au bazat pe două loturi de oi de
din încrucișarea berbecilor Karakul negru sexe diferite, de aceeași culoare brună.
ambelor gene nu numai la nivel molecular sau cu oi albe Merinos, 24 miei negri și 3 miei Din împerecherea respectivă au rezul-
bruni, ceea ce sugerează că gena culorii tat 879 miei de culoare brună, 58 miei
biochimic și frecvent și la nivel fenotipic, ceea negre este dominantă față de culoarea împestrițați sau de culoare Kalili și 15

ce a convins o mare parte dintre cercetători albă și pe lângă genele ce induc culoa-
rea neagră există și gene ce determină
miei de culoare neagră.
Culoarea mieilor rezultați demonstrea-
să considere cele două caractere autozomale culoarea brună.
Ulterior, Vasin (1928 cit. de același
ză că oile Kalili și Caciur, sub aspect fe-
notipic, exprimă concomitent pe anumite
ca fiind arbitrare și au încetat să le clasifice ca autor) surprinde prin rezultatele sectoare ale pielicelelor atât culoarea nea-
încrucișării dintre un berbec Karakul gră cât și culoarea brună. În atare situație
dominante și recesive. brun cu oi de culoare albă Merinos și oi între cele două gene ce determină această

20 www.cmvro.ro Colegiul Medicilor Veterinari din România 21


veterinaria nr. 11 iulie - septembrie 2013

  Figura 1   Figura 2   Figura 3   Figura 4

ci relativă (arbitrară), deoarece în lor de culoare neagră acele bălțături sau heterozigote proprii, cât și cu formele intervenția unei translocații reciproc ză cu zone complementare neregulate de Procesul de inactivare se produce
multe boli autozomal recesive, după cum pete de culoare brună, cărămizie sau homozigote și heterozigote ale mieilor de echilibrată de tip particular (Cattanach) culoare brună (fig. 10,11,12,13,14,15,16). prin convertirea cromozomului X din
vom vedea pe parcurs, heterozigoții au brumărie (fig. 1,2,3,4,5) care se abat de culoare neagră sau brună Karakul și ale între cromozomul X și autozom. Dintre Efectul exprimat fenotipic este conside- forma de eucromatină activă într-o
manifestări concomitente ale ambelor la legile mendeliene privind dominanța și altor rase de oi urmărite. posibilitățile apariției acestui fenomen rat, în primul rând, ca o consecință a unei formă de heterocromatină extrem de
gene la nivel molecular/biochimic și nu recesivitatea. Referitor la primul aspect amintit exprimat fenotipic, aceste două culori fie translocații reciproce dintre un cromozom condensată și reactivă transcripțional
numai la nivel clinic. O a doua problemă vizată corelată cu privind abaterea mendeliană a expre- că sunt mutante diferite situate pe același X și un autozom. Heterocromatinizarea (cromatină sexuală X).
De aici concluzia că termenii de aceasta constă în răspunsul corect privind siei fenotipice concomitente a genelor locus (compus alelic), fie au dominanță dacă este decisă prin translocare, se ex- Inactivarea aparent totală, nu in-
dominanță și recesivitate sunt proprietăți etiopatogenia letalității net diferențiate dominante și recesive pe suprafața pie- în mozaic, condiție în care se manifestă tinde prin invadare și include atât genele teresează cromozomul X în întregime,
exclusive ale caracterelor și nicidecum ale embriofetale, post natale și în mod special licelei, după părerea noastră, reprezintă fenotipic ambele alele dominante, fie că normale sau mutante autozomale adia- deoarece regiunile pseudoautozomale
genelor, deoarece ele determină exclu- a perioadei ce urmează înțărcării ce vizea- intervenția specială a mecanismelor de sunt alele dominante și alele recesive ma- cente regiunii de sudură a cromozomilor, localizate pe extremitățile cromozomului
siv fenotipul clinic, deși descriptiv sau ză homozigoții Karakulului brumăriu și a inactivare transcripțională a cromozo- nifestate concomitent cu condiția inacti- conferind genei autozomale comporta- X (ce conțin gene prezente și pe cromo-
sintetic sunt folosiți ca termeni de alelă Țurcanei brumării, comparativ cu formele milor X sau a fenomenului de lionizare, vării transcripționale a cromozomului X. mentul unei gene X. zomul Y) rămân active similar și cu
dominantă sau recesivă. La ora actuală, asemănător modelului de colorație În cazul demarării lionizării, existența
în majoritatea bolilor autozomal recesive,
heterozigoții au manifestări clinice ale Abordarea eredității binară, respectiv zone de culoare neagră
(dominantă) intercalate cu zone de
unor anomalii precum deleția pe unul
dintre cromozomii X sau translocațiile
ambelor gene nu numai la nivel mole-
cular sau biochimic și frecvent și la nivel
culorilor eumelani- culoare portocalie (recesivă) întâlnit la
pisicile Calico (fig. 6,7,8,9).
X-autozomale favorizează inactivarea
preferențială, neîntâmplătoare a cromo-
fenotipic, ceea ce a convins o mare parte
dintre cercetători să considere cele două
ce, respectiv negru și Cel de-al doilea model care a con-
tribuit la confirmarea valabilității teoriei
zomului X. Acest fenomen de inactivare
produs aleatoriu ar sugera că rezultatul
caractere autozomale ca fiind arbitrare și
au încetat să le clasifice ca dominante și
brun, ale Karakulului lionizării a fost descoperirea deficienței
glucozo-6-dehidrogenazei (G-6-PD) la
final ar fi consecința unor procese de
selecție secundară în cursul dezvoltării
recesive (catalogul OMIM, 1994).
Lucrarea are ca obiectiv un prim răs-
brumăriu a confir- nivel molecular/biochimic, unde terme-
nii de dominanță și recesivitate au o altă
embrionare precoce ale acelor celule al
căror echilibru genetic este mai bun sau
puns la apariția concomitentă pe același
organism a unor zonalități de culoare nea­-
mat că cele două cu- conotație, chiar dacă aici exprimarea
genelor include fenotipul clinic.
mai stabil.
Studiile, analizele și observațiile noas-
gră intercalate cu zonalități de culoare­ lori, cu unele rezerve, Prin clonarea celulelor heterozigote tre privind cauzele producerii culorii oilor
brună. Fenomenul apare consecutiv se­gre-­ pentru o mutație situată pe cromozomul Karakulului Kalili sau ale celor de tip Caciur
gării produșilor din împerecherile în sine sunt controlate de X, deficiența glucozo-6-dehidrogenazei au condus la concluzia implicării meca-
a oilor Karakul de culoare brună în care (G-6-PD) a confirmat teoria lionizării nismelor fenomenului de lionizare sau
apar atât miei de culoare neagră (majori- gene amplasate în loci res­pectiv inactivării întâmplătoare a inactivare prin heterocromatinizare a cro-
tari), miei de culoare brună, dar și miei de unuia dintre cei doi cromozomi X (Maxi- mozomilor X specifici. Acești produși ovini
culoare neagră cu pete brune (Kalili). diferiți, interacționând milian și col., 1984, Gavrilă și col., 2003). rezultați sunt heterozigoți pentru alele
Mieii Karakulului Kalili dar și mieii Aceste fenomene exprimate feno- X-lincate, exprimate fenotipic prin zone
Caciur prezintă pe suprafața pielicelelor epistatic. tipic printr-o heterozigoție determină neregulate de culoare neagră ce alternea-   Figura 5

22 www.cmvro.ro Colegiul Medicilor Veterinari din România 23


veterinaria nr. 11 iulie - septembrie 2013

mă prezența unei clone derivate dintr-o


celulă în care s-a produs inactivarea prin
heterocromatinizare inițială, respectiv fie
a cromozomului X purtător al alelei domi-
nante ce determină culoarea neagră, fie a
cromozomului omolog, purtător al alelei
recesive ce determină culoarea brună.
Cele două gene care stau la baza dezvol-
tării culorii negre și brune nu sunt alele,
iar gena culorii brune se află în condiția
genei hipostatice, predispusă a fi inhibată
de gena nealelă epistatică a culorii negre,
cum am specificat anterior. În cazul în
care mecanismul compensației de doză
al lionizării nu ar funcționa, mecanismul
genetic de egalizare expresă la mascul și
femelă a genelor situate pe cromozomul
  Figura 6   Figura 7 X ar fi inegal și, în consecință, ar perturba   Figura 10   Figura 11
raportul enzimatic dintre cele două sexe,
ceea ce ar conduce la obținerea unor miei
cu o pielicică în întregime numai de cu-
loare neagră. Așadar, în condițiile de he-
terocromatinizare, sectoarele de culoare
brună derivă deci din celula în care inițial
s-a produs inactivarea cromozomului X
purtător al alelei ce determină culoarea
neagră a pielicelei (a cromozomului X de
origine paternă), iar cele ale zonelor negre
derivă din celula în care inițial s-a produs
inactivarea cromozomului X de origine
maternă.
În ceea ce privește masculii, majori­
tatea sunt sterili, având un cromozom
suplimentar (XXY – Sindrom Klinefelter),
iar cei normali nu pot fi decât de culoare­
neagră sau brună, fiind hemizigoți. Hemi­-
  Figura 8   Figura 9 zigoții cu deleții cromozomiale parțiale   Figura 12   Figura 14
(microdeleții) sunt preferențial hetero­
cromatinizați, dar în condiții normale, în
o serie de gene situate în alți loci. Mai Primul eveniment remarcat în cadrul gena XIST este transcrisă gena TSIX care care aceste deleții lipsesc, inactivarea
precis sunt exprimate aproximativ 25% procesului de inactivare a cromozomului X codifică un ARN cu efect reglator negativ unuia dintre cromozomii X se produce
din genele aparținătoare cromozomului X constă în împerecherea tranzitorie a celor asupra genei XIST. Dacă debutul inactivării randomizat, fie a celui patern, fie a celui
heterocromatinizat. Acest raport de ¼ al două regiuni XIC. Demararea inac­tivării pe viitorul cromozom X scade expresia matern. Astfel, mieii Karakul - Kalili și
inactivării este dovada apariției unor anu- unuia dintre cei doi cromozomi X este genei TSIX, gena XIST devine funcțională. Caciur sunt hibrizi care manifestă conco-
mite anomalii cromozomiale, asociate cu marcată prin creșterea expresiei­genei Cromozomul X activ însă continuă să mitent sectoare de culori diferite, similar
alterarea dozei caracteristice fiecărui sex XIST (X inactivation specific transcript), ce exprime gena TSIX, care are tendința să pisicilor Calico sau G-6-PD, caracteristic
a unor gene specifice ce produc sindroa- codifică o moleculă de ARN necodant lung. inactiveze XIST. Pe lângă aceste aspecte, la alelomorfe, moștenite de la ambii părinți.
me plurimalformative specifice. Odată decis și inițiat procesul de inacti- nivelul cromozomului X inactivat se pro- Dacă această problemă este im-
Același model prezentat de la om și vare, acesta se extinde în lungul cromo- duc și alte modificări asociate cu acesta portantă mai mult sau mai puțin sub
pisicile Calico este aplicabil și la oile Ka- zomului X deoarece ARN XIST „îmbracă“ cum sunt: metilarea ADN, hipoacetilarea aspectul geneticii calitative, cea de-a
rakul, unde procesul de inactivare este cromozomul X (Covic și col., 2011). histaminei H4 sau asocierea cu unele va­ doua problemă o considerăm de natură
eminamente epigenetic și este inclus și Aparent, gena XIST ar fi determinan- riante histonice rare (Covic și col., 2011). cantitativă ce are implicații economice
controlat de un centru de reactivare XIC tă pentru inactivarea cromozomului X, Alternanța concomitentă a zonali­ negative în creșterea oilor Karakul și
și conține două gene ce produc ARN nc, expresia ei însă nu este suficientă pentru tăților de culoare neagră și brună pe Țurcanei brumării.
numite XIST și TSIX implicate în inacti- realizarea acestui proces complex deoare- suprafața aceleiași pielicele generată de La data demarării observațiilor și
vare. ce pe catena opusă a celei pe care se află aceste mecanisme antagonice confir- studiilor noastre (1982), atât în străi-   Figura 13

24 www.cmvro.ro Colegiul Medicilor Veterinari din România 25


veterinaria nr. 11 iulie - septembrie 2013

brumării suferă o intensă diluare a


nuanței închise a culorii respective, Teoretic vorbind, ma-
datorită involuției enzimatice prin blo-
carea precursorilor melaninei (formarea
joritatea genelor prin
tirozinei).
Derularea acestor fenomene pre-
cele două alele situa-
supune intervenția unor mecanisme
complexe de control și reglare a expresi-
te în același locus pe
ei genice abordate tangențial.
Specific mamiferelor al căror genom
cromozomi analogi,
nuclear este enorm comparativ cu al de origine maternă și
procariotelor, funcționează multiple
mecanisme de reglare ce acționează în paternă, se exprimă la
fiecare etapă a exprimării genelor, de la
nivelul cel mai înalt al reglării structurii nivel molecular nedis-
cromatinei până la ultimul nivel posi-
bil, reglarea post translațională. Ade- criminatoriu.
  Figura 15   Figura 16 sea aceste mecanisme de reglare sunt
înlănțuite și ramificate (rețele de reglare)
nătate cât și în țară, datele științifice celular, tisular sau la nivel de organism, și presupune reducerea efortului de regăsesc în doză dublă la nivel individual. subiectul lucrării de față, respectiv: poziționate adiacent regiunii de sudu-
erau mult mai restrânse. În răstimpul probabil cu unele diferențe în funcție de selecție a genelor ce trebuie exprimate. În cadrul mecanismelor epigenetice a) Excluderea alelică asociată feno- ră, modificându-le comportamentul în
celor trei decenii am constatat că s-au zonele geografice. Deși s-ar părea că aceste mecanisme se impune sublinierea și a manifestărilor menului de inactivare a cromozomului X, gene X-lincate;
acumulat foarte multe date științifice Pe acest fond de complexitate și reglatorii sunt esențiale, ele nu sunt expresiei monoalelice. precum lionizarea; 5.  Mecanismul compensației de
care au schimbat atât unele probleme heterogenitate alelică, rasele ovine bru- suficiente fără implicațiile mecanisme- Teoretic vorbind, majoritatea genelor b) Excluderea alelică prin rearanjarea doză de gene X-lincate afectează
științifice cât și a celor cu implicații apli- mării favorizează apariția, ca la plante, lor epigenetice în controlul și reglarea prin cele două alele situate în același ADN din celulele somatice. parțial cromozomul X, respectiv este
cative ale geneticii cantitative. a fenomenului de variegație – respectiv expresiei genice. locus pe cromozomi analogi, de origine Astfel că, patogenia Karakulului și a o reglare a acțiunii genice la nivel
Considerăm că înainte de a aborda­ modificare locală a pigmentației datorită Controlul și reglarea expresiei ge- maternă și paternă, se exprimă la nivel oii Țurcane brumării este corelată prin multigenic;
subiectul celei de-a doua probleme exclu- unei mutații genetice cu distribuție ine- nelor prin „efect de poziție” în lionizare molecular nediscriminatoriu (dacă nu predispoziție genetică cu o variabilitate 6.  Localizarea relativă a genelor în
siv de genetică moleculară, subli­niem că gală, întâlnită în distribuția cromozomi- constau în natura modificărilor structurii intervine o mutație, deci o diferență). de boli monogenice autozomal recesive cromozom este un factor important,
însăși genetica culorii compuse a Karaku- lor X activi sau inactivi ce condiționează cromatiniene produse de diferite me- Karakulul și Țurcana, ambele bru- ce fac diferențe privind supraviețuirea și major în reglarea activității genice;
lului brumăriu și a Țurcanei brumării este mozaicul în care se regăsește o mutație canisme epigenetice, în special represia mării, similar altor specii de animale, fertilitatea diferențiată cu oile Karaku- 7.  Funcționarea genelor nu depinde
de fapt generată de un mozaic cromatic, legată de sex în stare heterozigotă cu prin heterocromatinizare într-o anumită se caracterizează după părerea noastră lul și a oii Țurcane de culoare uniformă numai de existența lor ca atare, ci și de
expresia unei anomalii genotipice sau manifestări fenotipice. regiune a ADN care se poate propaga și prin mai multe gene ale acestora și se (neagră și brună) sau a celorlalte rase de poziția acestora în cromozom, ca și de
fenotipice cu manifestări diferite de la o Celulele Karakulului brumăriu, indi- poate invada regiunile învecinate. Una exprimă mai mult sau mai puțin normal oi cunoscute. vecinătatea acestora cu alte gene;
celulă la alta, consecința producerii unei ferent de structura și funcția lor, posedă din dovezile existenței acestui fenomen printr-o singură alelă dintre cele două 8.  Funcția genei nu se modifică
enzime normale și a unei enzime mutan- aceeași informație genetică, fiind rezultate a fost observată în procesul reorgani- alele parentale (maternă sau paternă). Concluzii numai prin modificarea structurii sale,
te în formarea culorilor­interpolate – de prin mitoze succesive ale aceluiași zigot. zării cromozomiale care, atunci când se Acest fenomen de excluziune alelică 1.  Lionizarea Karakulului este un prin mutație, ci și prin schimbarea
natură brumărie modi­ficate, în care este Individualitatea fiecărei celule sau repoziționează o genă activă în proxi- sau expresie monoalelică, sugerează mecanism de reglaj genetic elaborat în vecinătății cu alte gene (plasate în alt
exclusă posibilitatea unui amestec al a tiparului celular derivă din expresia mitatea unor blocuri de heterocroma- producerea de hemizigoții funcționale, cursul evoluției filogenetice în cadrul mediu genetic);
acestora la nivelul aceleiași clone celulare. genică diferită. Dacă genele comune tină centromerică sau telomerică, pot manifestând efectele genelor situate pe căreia, paralel cu inactivarea cromozo- 9.  Elementele de control speci-
Karakulul și oaia Țurcană brumărie sunt sunt exprimate continuu în toate tipurile suprima expresia genică. Acest efect cromozomul X, indiferent dacă o trans- mului Y, a avut loc și inactivarea unuia fice pentru un set de gene pot să-și
rezultatul evoluției filogenetice și, în celulare deoarece produșii lor proteici de poziție demonstrat inițial pe Droso- mit dominant sau recesiv, cu atât mai din cei doi cromozomi X (de la femelă); exercite controlul și asupra unui set de
special, ontogenetice, în care dintr-un sunt vitali pentru întreținerea celulelor phyla a fost recent identificat atât la mult cu cât hemizigoția se caracterizea- 2.  Celulele mamiferelor sunt progra- gene venite întâmplător în vecinătatea
singur zigot cu un determinism de factori (producere de energie, sinteze prote- om cât și la alte mamifere (Covic și col., ză prin indivizi cu deleții cromozomiale mate ca numai un singur cromozom X să lor prin transducție sau transpoziție;
nucleari sau citoplasmatici, genetici și ice, etc.), nu aceeași importanță o au 2011 și Gavrilă și col.). Astfel, în cazul în parțiale. rămână eucromatic (funcțional) în fiecare 10.  Exprimarea fenotipului este,
cromozomiali, sub acțiunea condițiilor de multe alte gene cu expresie limitată sau care se produce o deleție a segmentului Dacă până nu demult acest lucru celulă, ceilalți se heterocromatinizează; așadar, nu atât o funcție a numărului
mediu (raze uv, modificări ale regimului acea categorie de gene ce sunt complet intercalar aflat între genă și blocul de era considerat o excepție, ulterior s-a 3.  Ambii cromozomi X sunt de copii genice, cât a poziției acestora
alimentar, etc.) s-au format în timp și se și permanent represate din celule sau heterocromatină telomerică, implicit constatat că expresia monoalelică este funcționali în linia germinală femelă în cromozom;
transmit ereditar în forma actuală. Astfel țesuturile specifice. Dar pe lângă acest distanța dintre ele se reduce, iar gena cu un fenomen frecvent și că aceasta se (dacă sunt asociați în meioză) spre a 11.  Fenotipul Bar – condensarea
că, fiecare organism al acestor oi repre- aspect major, expresia genelor autori- structură normală poate fi represată prin manifestă fie printr-o excluzie alelică forma bivalentul sexului și schimbul interfazică a unui cromozom X femel
zintă, în fapt, un mozaic cromatic de sine zate să se exprime prezintă o limitare acest efect de poziție. în funcție de originea parentală, repre- reciproc de gene, aspect ce sugerează că ce apare sub forma corpusculului Barr
stătător, dar cu multă afinitate pentru spațială (specifică unor organe, țesuturi Fenomene asemănătoare au fost zentată de fenomenul de amprentare heterocromatinizarea este facultativă și și Bertram (cromatina sexuală desco-
una sau mai multe mutații autozomale și celule) și una temporală (în funcție descrise în multe boli autozomale domi- genomică, fie de o excluzie alelică, ea posibil reversibilă; perită în neuronii de pisică) este deci,
recesive, cromozomiale sau, de ce nu, un de stadiile diferite privind dezvoltarea nante sau recesive care sunt corelate, transmițându-se ca atare celulelor fiice. 4.  Translocația reciprocă X-autozom consecința unei mutații realizate prin
mozaic condiționat de mediu în așa fel ca sau a ciclului celular). Legat de limitarea implicate major în ereditatea Karakulului Din acest al doilea grup se desprind permite heterocromatinizării să invadeze duplicație exprimată diferit în funcție
aceeași genă să se exprime diferit la nivel temporală, odată cu vârsta, heterozigoții și a Țurcanei brumării, mai ales dacă se alte două aspecte interesante pentru parțial și genele autozomale translocate, de poziția genelor în cromozomi.

26 www.cmvro.ro Colegiul Medicilor Veterinari din România 27


veterinaria nr. 11 iulie - septembrie 2013

îndeosebi dacă aceasta este lezionată,


cu papiloamele şi mai ales dacă acestea  
sunt lezionate şi cu secreţii sau serozităţi,
care conţin particule virale, precum şi prin
intermediul surselor secundare.

Papilomatoza juvenilă
Clinic:
  papilom unic (localizat)
- stadiul I pediculat
- stadiul II sesil
  papilomatoză (generalizată)
- stadiul I cu papiloame izolate  
- stadiul II cu papiloame confluente
Clinic, apar ca niște formațiuni co-
nopidiforme, multiple, care proliferează
din epiteliul squamos afectând buzele,
mucoasa bucală, gingia, limba, epiglota
și structurile faringiene. Leziunile variază
de la mari, gri și pedunculate la mici, albe
și punctiforme. Tumorile care intră în
remisiune după terapie sau spontan devin
închise la culoare.   Papilomatoză juvenilă (virală)
Diagnosticul este confirmat de chi- 1.  Localizare gingivală, labială şi pe mucoasa linguală. 2.  Papiloame multiple iniţial pediculate şi
rurgia biopsică și de examenul histopato- conopidiforme, ulterior sesile. 3.  Papilom gingival juvenil. 4.  Papilom labial juvenil
logic. Microscopic, pe un schelet de ţesut

Tumori ale capului la animalele domestice conjunctiv ramificat se observă un epiteliu


de acoperire hiperplaziat cu acantoză
pronunţată. Celulele stratului bazal sunt
 Dan Crînganu, Raluca Negreanu, Cătălin Pandelaș, Alexandru Vițălaru - Facultatea de Medicină Veterinară București nemodificate în timp ce restul celulelor
epiteliale sunt mult mărite şi prezintă
nuclei hipercromi.
Tumorile cavităţii bucale   Fibrom ameloblastic În etiologia papilomatozei intervin Tratamentul este diferențiat în funcție

P ot avea originea în orice componentă   Odontom numeroase virusuri încadrate în familia de forma clinică:
tisulară din structurile cavităţii bucale Papoviridae, genul Papillomavirus. Virusu-   papilom unic (localizat) – se exci-
sau pot proveni din alte structuri înve- Tumori epiteliale rile se replică în nucleul celulelor infectate zează prin cauterizare şi se administrează
cinate (din cavitatea nazală, din oasele benigne - Papilomatoze şi sunt eliberate prin citoliză. Din punct de Cantastim, o fiolă la 7 zile, 3 administrări
craniene). a) Papilomatoză juvenilă vedere antigenic nu sunt identice, ceea   papilomatoză (generalizată) – se
Clinic, în funcţie de localizarea tumorii, b) Papilomatoză senilă ce face ca imunitatea conferită de unul excizează cu bisturiul papiloamele pedicu-
animalele prezintă hipersalivaţie, halitoză, dintre ele să nu protejeze organismele faţă late tinere (bogate în virus) sub anestezie
durere locală, disfagie, sângerare, cădere Papilomatoza de celelalte. Virusurile papilomatozei sunt generală sau locală. Tumoretele se moja-
a dinţilor, respiraţie zgomotoasă, tuse şi
modificări de fonaţie, iar în fazele avansa-
te deformare şi asimetrie a feţei.
P apiloamele pot fi tumori induse de pa-
pilomavirusul canin (sunt contagioase)
la animalele tinere sau cu etiologie fizică,
rezistente la eter, cloroform, căldură şi
temperaturi joase, se conservă bine în ser
fiziologic glicerinat 50%, dar sunt distruse
rează într-un mojar steril, se amestecă cu
10 ml ser fiziologic, se centrifughează 10
minute la 1.000 rpm, se prelevează super-
  Foto 5 – Papilom cutanat parietal

1 - Tumorile cavității bucale respectiv radiații u.v. la 100oC în 10 minute de către radiaţiile natantul în care se adaugă 1 ml gentami-
  Epulidele Perioada de incubație este de 4 până ultraviolete şi dezinfectantele obişnuite. cină sol. 10% şi se administrează 2 ml / zi Papilomatoză senilă Histopatologic se caracterizează prin
  Epulisul fibros la 8 săptămâni iar creșterea tumorală du- subcutanat, 5 zile consecutiv. Suspensia Afectează animalele în vârstă de proliferarea straturilor Malpighi cu mitoze
  Epulisul fibromatos rează de la o lună până la 5 luni. Regresia Epidemiologia papilomatozelor care conţine virusuri se menţine la frigider peste 7 ani. În etiologie sunt implicate foarte crescute, tipice, suprapunere de
  Epulisul giganto-celular spontană poate să apară după 6 până la 12 Sunt mai des întâlnite la câinii tineri, la 4oC. razele ultraviolete cu lungimi mici de ţesuturi.
  Epulisul acantomatos săptămâni. Regresia este acompaniată de sub vârsta de 1 an, fără predispoziție de Principiul tratamentului constă în undă (gama). Patogenetic, determină Citopatologic: celule epiteliale tipice,
  Papilomul imunitate pe tot parcursul vieții. sex sau rasă. faptul că virusul epiteliotrop ADN Papova modificări ale metabolismului celular cu nucleul mare, nucleoli evidenţi, mitoze
  Carcinomul scvamocelular Câinii, în general, pot fi asimptoma- Sursele de infecţie sunt reprezentate inoculat subcutan determină imunizare doar în stratul bazal. Celulele iniţiate frecvente fără caractere de malignitate.
  Melanomul tici însă pot totuși să apară papiloame de de animalele bolnave şi de elemente- ca autovaccin şi nu infecţie pentru că se devin promovate în evoluţia bolii (etapa Tratament: papilom unic – exereză
  Fibrosarcomul dimensiuni mari ce pot produce ptialism, le mediului înconjurător contaminate. menţine doar la locul de inoculare, unde preclinică şi clinică a stadiilor precan- chirurgicală largă 3-5 cm diametrul inciziei,
2 - Tumorile țesutului odontogenic disfagie, halitoză, sau alte semne ale Transmiterea infecţiei se realizează prin nu are tropism pentru celulele mezenchi- ceroase respectiv ale tumorii epiteliale în felie de pepene. Tratament postoperator
  Ameloblastomul afecțiunilor bucale. contactul direct al pielii animalelor, male din tesutul conjunctiv subcutanat. benigne). cu antibiotice şi Cantastim/Polidin.

30 www.cmvro.ro Colegiul Medicilor Veterinari din România 31


veterinaria nr. 11 iulie - septembrie 2013

Tumorile ţesutului odontogenic


n această categorie sunt incluse tumorile 
Î epiteliului odontogenic şi tumorile odon-
togene cu origine mezenchimală, fără
însă a se putea face o diferenţiere netă
între ele, având în vedere complexitatea
structurilor dentare şi particularităţile
organogenezei dintelui.
Tumorile ţesuturilor dentare sunt rare,
benigne, expansive sau infiltrative, dificil
de extirpat, iar prin localizare determină
distrucţii osoase şi deplasări ale dinţilor.
Ameloblastomul sau adamantinomul 
este o tumoră invazivă, caracterizată
prin infiltrarea epiteliului odontogenic
printre fibrele ţesutului conjunctiv stro-
mal. Tumora este descrisă la cal, câine,
pisică şi taurine, apare la orice vârstă şi
se localizează mai frecvent pe mandibulă
decât pe maxilă. În general sunt tumori
intraosoase, local invazive, care determi-
nă distrucţie osoasă şi se pot extinde în   Foto 6 – Epulis fibros   Foto 7, 8 – Epulis acantomatos
cavitatea bucală sau în sinusuri, fără însă
a metastaza în limfonodurile regionale sau
la distanţă. Tumorile de dimensiuni mari Epulidele sunt cele mai comune tumori benigne cu localizări gingivale,
se pot chistiza central.
Macroscopic, formaţiunea tumorală frecvente la câine şi rare la pisică.
poate ajunge până la 10 cm diametru, are
aspect gelatinos sau cartilaginos, iar une-
ori pot fi decelate şi formaţiuni chistice de sub forma unor reţele groase. Prezenţa Tumori benigne histopatologic dar carnasierelor de pe maxilarul superior, matoase au o consistenţă fermă până la Epulisul fibromatos (fibromul ame-
dimensiuni mari. În alte cazuri, în stroma celulelor stelate, fără punţi intercelulare, maligne ca evoluție clinică putându-se decela însă şi în alte zone dură, de culoare roz-cenuşie, sub formă loblastic) este o tumoră stromală cu
tumorală se poate acumula osteoid sau
ţesut osos.
Microscopic, tumora se prezintă sub
reprezintă un element de diagnostic dife-
renţial al ameloblastoamelor faţă de alte
tumori epiteliale cu aceiaşi localizare.
S unt proliferări mixte epitelio-mezen-
chimale bucale cu evoluție cronică,
expansive exclusiv local, nemetastazante
gingivale (canini, incisivi). Macroscopic se
prezintă sub forma unor mase „cărnoa-
se“, sesile, netede sau uşor denivelate, de
de ciupercă, frecvent pedunculat, cu su-
prafaţă netedă şi lobulată. În profunzime
leziunea ajunge la os, fără a invada ţesutul
originea în ţesutul odontogenic periferic,
extragingival. Clinic se poate confunda
cu epulisul fibros. Este alcătuit din celule
două aspecte: folicular şi plexiform, dar de Odontomul (odontoameloblastomul dar recidivante rapid și agresiv, în doar diferite diametre (0,5 – 2 cm), de culoare osos. Frecvent, datorită traumatismelor epiteliale şi mezenchimale proliferate tu-
multe ori cele două aspecte coexistă. În sau odontomul ameloblastic) are structu- câteva zile post operator, moartea survine roz-albicioasă, dezvoltate la baza sau în apar ulceraţii şi infecţii. moral. Epiteliul odontogenic este asemă-
tipul folicular, celulele de la periferia insu- ră asemănătoare ameloblastomului, dar datorită imposibilității de hrănire în timp. jurul dinţilor. Pot fi unice sau multiple, cu Macroscopic, apare sub forma unei nător celui descris la ameloblastom, dar
lelor epiteliale neoplazice sunt prismatice, conţine şi elemente aparţinând smalţului şi Epulidele sunt cele mai comune suprafaţa integră sau ulcerată. Consisten- excrescenţe albicioase, dure, care în- insulele şi cordoanele de celule epiteliale
înalte, cu nucleii dispuşi la polul apical dentinei. tumori benigne cu localizări gingivale, ţa diferă în funcţie de prezenţa ţesutului conjoară dintele ca un manşon. Poate fi sunt mai mici, reticulul stelat este mai
al celulei, la distanţă faţă de membrana Osteopatie craniomandibulară frecvente la câine şi rare la pisică. osos în structura tumorii. asociat cu boala periodontală, caz în care puţin extins, iar chisturile sunt rareori
bazală, asemănătoare ameloblastelor, iar Cauzele sunt reprezentate de conditiile Epulisul este un termen generic, clinic, Hiperplazia fibroasă sau epulis fibros se observă suprapunerea unei reacţii prezente. Diferenţa faţă de ameloblastom
celulele dispuse central formează o reţea de dezvoltare. Apare o proliferare a oaselor pentru proliferări gingivale cu diferite este tumora cavităţii bucale cea mai inflamatorii de diferite intensităţi. constă în prezenţa ţesutului conjunctiv
laxă, asemănătoare reticulului stelat întâl- craniului si a mandibulei precum si o um- forme de exprimare morfologică: Ame- frecventă pe gingiile câinelui, are caracter Microscopic, domină componenta bogat în celule şi sărac în fibre colagenice,
nit în dezvoltarea mugurelui dentar. Tipul flare dureroasă a acesteia. În general apare loblastoma acantomatoasă (epulis acan- generalizat sau localizat la unul sau mai stromală alcătuită din fibre conjunctive asemănător ţesutului conjunctiv embrio-
plexiform se caracterizează prin întrepă- refuzul hranei. Rasele afectate sunt West tomatos), epulis fibros, epulis fibromatos mulţi dinţi, fiind frecvent diagnosticat la mature, populaţia celulară fiind slab repre- nar din pulpa dentară. Leziunea este rară
trunderea cordoanelor de celule stelate Highland White Terrier, Scottish Terrier, La- (fibrom odontogenic periferic) de tip câine. Se poate mineraliza, de aceea a mai zentată, alcătuită îndeosebi din fibrocite. la animale, fiind menţionată la taurine
cu cele formate din celule prismatice, brador, Marele Danez, Doberman, Pinscher. fibromatos şi osificant, epulis gigantoce- fost numit și epulis osificat. Sub forma Excizia locală este, în acest caz, curativă. şi pisică, în special la vârstă tânără.
lular, granulom piogenic, hamartom gin- multiplă şi generalizată a fost descrisă

Tumorile ţesuturilor dentare sunt rare, benig- gival vascular. Sunt de obicei solide, de la
1 la 4 cm, localizarea lor variind de la os la
la câini din rasa Boxer, uneori având o
transmitere ereditară, familiară. Adesea se Epulisul
gingie. O uşoară ulcerare poate să apară, asociază cu leziuni periodontale, acestea
ne, expansive sau infiltrative, dificil de extirpat, dar majoritatea epulidelor sunt acoperite fiind reacţii inflamatorii cronice. Epulis Este un termen generic, clinic, pentru epulis de tip fibromatos şi osificant,
de epiteliu. Epulidele nu afectează semni- fibromatos este o tumoră benignă, multi- proliferări gingivale cu diferite forme de epulis gigantocelular, granulom
iar prin localizare determină distrucţii osoase şi ficativ osul. Unele dintre formele amintite centrică, cu origine mixtă, provenind din exprimare morfologică: piogenic, hamartom gingival
se dezvoltă la locul unei extracţii dentare. celule epiteliale scvamoase periodontale epulis acantomatos, epulis fibros, vascular.
deplasări ale dinţilor. Cel mai frecvent se localizează în dreptul şi din epiteliul odontogen. Epulidele fibro-

32 www.cmvro.ro Colegiul Medicilor Veterinari din România 33


veterinaria nr. 11 iulie - septembrie 2013

Masa tumorală are o consistenţă dură, agresiv iar ca excizia să fie una reușită
cu suprafaţă netedă sau denivelată, de trebuie să fie mai largă. De asemenea tra-
culoare roz-cenuşie, dezvoltată între dinţi tamentul cu radiații a fost unul de succes.
(molari şi canini) sau pe palatul dur, în Macroscopic, este o formaţiune papilară
vecinătatea dinţilor. Formaţiunea aderă la sau sesilă, roz – cenuşie.
periost, fără a invada osul şi poate produ- Microscopic, apar benzi şi insule de
ce deplasări ale dinţilor. celule epiteliale, delimitate spre perife-
Microscopic se constată prezenţa rie de un rând de celule cuboidale sau
unor „pinteni“ de ţesut conjunctiv ima- columnare. Uneori, în cuiburile celulare
tur, bogat în fibroblaste şi bine vascula- apar chisturi intraepiteliale, care conţin
rizat, care pătrunde în ţesutul epiteliului un material eozinofil sau resturi celula-
gingival. Epiteliul gingival, la rândul său, re. Mitozele sunt surprinse inconstant în
pătrunde profund în stromă sub formă celulele epiteliale. Diagnosticul diferenţial
de cordoane ramificate sau cuiburi de faţă de alte tipuri de leziuni gingivale este
celule epiteliale. uneori dificil, mai ales în lipsa corelării cu
Epulisul giganto-celular este descris rezultatele examenului radiologic necesar
la câine, pisică şi bovine sub forma unei evidenţierii invaziei osoase. Recidivele
mase gingivale roz-roşiatice, netedă, postoperatorii sunt frecvent înregistrate în
sesilă sau pediculată, care ulcerează majoritatea formelor de epulis.
uneori. Epiteliul gingival este hiperplazic şi
pătrunde adânc în corionul mucoasei bine Tumorile maligne ale capului
vascularizat. Caracteristic, apar nume- la câine
roase celule gigante multinucleate într-o
stromă densă, bogată în celule fusiforme
şi spaţii sanguine cavernoase.
T umorile nazale reprezintă doar 1-2%
din totalitatea tumorilor care apar
la câine, însă peste 80% dintre acestea
Epulisul acantomatos (carcinom sunt maligne; tumorile nazale sunt și mai
bazocelular, adamantinom) este o formă puțin frecvente la feline. Ele sunt invazive
de epulis cu evoluţie gravă, dând invazie local și foarte târziu în evoluția bolii pot
osoasă. Epulis acantomatos se dezvoltă pe să metastazeze, sediile metastazelor fiind
gingie, din celule epiteliale, invadând al- cu precădere limfonodurile regionale,
veola dentară, cu aspect papilar sau sesil, plămânii și creierul.
de culoare cenuşie-roz. Incidenţa la câini
este frecventă, fiind menţionate până  iagnosticul diferențial al afecțiunilor
D
la 76% din totalul formelor de epulide. corneților nazali la câine
Tumora îşi are originea atât în ligamen- Aproximativ 33% dintre câinii care   Foto 9, 10, 11, 12, 13, 14 – Osteosarcom oste-
tul periodontal cât şi în epiteliul gingival. prezintă afecțiuni nazale cronice suferă de olitic cu liza planşeului cavităţii bucale (bolta pala-
Apare frecvent la câine consecutiv extrac- neoplasm nazal. Diagnosticul diferențial limfoplasmocitară, rinita bacteriană, corp sunt semnificative, deși au fost înregis- nul radiologic, permițând evaluarea gra- tină şi oase nazale). Clinic: rinoragie, epistaxis bi-
ţiilor dentare sau consecutiv radioterapiei. se face față de alte afecțiuni nazale străin (arista), fistulă oronazală, afecțiuni trate cazuri de sindrom paraneoplazic ma- dului de extindere al procesului tumoral. lateral, deformarea structurii osoase. Se eviden-
Epulisul acantomatos este în general mai cronice ale câinelui: aspergiloza, rinita dentare, polip inflamator, Pneumonyssus nifestat prin: eritrocitoza, hipercalcemie, Atât CT cât și recoltarea probelor pentru ţiază pierderea molarilor şi a unora dintre incisivi.
caninum, penicilioza, rinosporidioza. În trombocitopenie mediată imun. biopsie se realizează sub anestezie.   Foto 9 – Rasa: metis; Vârsta: 10 ani; Diag­nos-­
  Tabel – Cele două sisteme de stadializare a procesului tumoral în cazul tumorilor nazale cazul pacienților cu epistaxis se va face Diagnosticarea tumorilor naza- Se recomandă efectuarea radiogra- tic: Osteosarcom osteolitic cu localizare supra-
Sistemul de stadializare Stadiu Descriere diagnostic diferențial față de coagulopatii le presupune realizarea următoarelor fiilor toracale pentru evaluarea extinderii orbitară stângă; Afectează: orbita stângă, osul
primare, față de coagulopatii secundare investigații: examen clinic, radiografie, procesului tumoral la nivel pulmonar, deși zigomatic, arcada zigomatică, osul parietal.
Tumoră ipsilaterală, fără distrucție (ehrlichioza canină) și față de sindromul Computer-Tomograf (CT), RMN, puncția metastazele sunt rare. În cazul limfoamelor   Foto 10 – Rasa: metis; Vârsta: 8 ani; Diagnos-
1
osoasă sau cu distrucție osoasă minimă de hipervâscozitate (mielom multiplu). biopsică cu ac fin, puncția biopsică cu ac se impune efectuarea unei mielocenteze și tic: Osteosarcom osteolitic cu liză osoasă unila-
Tumoră bilaterală, distrucție osoasă Diagnosticul diferențial se face și față de fin a limfonodurilor regionale, rinoscopie a radiografiilor/ecografiilor abdominale. terală; Afectează: arcada zigomatică stângă, osul
OMS 2
moderată alergii, hipertensiune, infecții fungice. cu biopsia țesutului patologic, examen ci- Exista două sisteme de stadializare nazal şi cornetul stâng, bolta palatină. Se eviden-
Tumoră cu extindere în afara Dacă pacientul prezintă depigmentare tologic – lavaj nazal. Se impune realizarea a procesului tumoral în cazul tumorilor ţiază pierderea tuturor incisivilor şi molarilor.
3 asociată jetajului, cel mai probabil este biopsiilor pentru confirmarea microsco- nazale: cel emis de Organizația Mondia-
structurilor nazale
vorba de o infecție fungică și nu de o pică. Un diagnostic definitiv presupune lă a Sănătății și cel modificat de Theon. bile, deși acestea se localizează cel mai
Neoplasm uni- sau bilateral, limitate la
tumoră nazală. adesea o evaluare repetată, în special în Aproximativ 2/3 din tumorile nazale la frecvent la nivelul mucoaselor genitale.
1 nivelul cavității/cavităților nazale, fără
Primele investigații care se impun cazul câinilor, pentru că, spre deosebire câine sunt carcinoame și cca 1/3 sunt Cele mai frecvente tumori epiteliale la
afectarea sinusurilor frontale
Sistemul modificat de Theon sunt reprezentate de: examenul biochi- de pisici, aceștia nu dezvoltă o inflamație sarcoame. Se mai întâlnesc de aseme- câine sunt adenocarcinoamele, carcinoa-
Neoplasm bilateral cu extindere in mic al sângelui și examenul hematologic, nazală cronică de natură virală. nea și tumori cu celule rotunde precum me nediferențiate și carcinomul cu celule
2 sinusurile frontale și eroziune la nivelul sumarul de urină și testele de coagulare a CT reprezintă o investigație imagistică limfoame și mastocitoame, histiocitoame, scvamoase. Alte tipuri de tumori epiteli-
oaselor cavităților nazale sângelui. În general, analizele de sânge nu mult mai relevantă comparativ cu exame- precum și tumori veneriene transmisi- ale sunt reprezentate de carcinomul

34 www.cmvro.ro Colegiul Medicilor Veterinari din România 35


veterinaria nr. 11

  Foto 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21 – Osteo-


sarcom osteolitic cu liza planşeului cavităţii
bucale (bolta palatină şi oase nazale).
Clinic: rinoragie, epistaxis bilateral, defor-
marea structurii osoase.
Se evidenţiază pierderea molarilor şi a unora
dintre incisivi.
  Foto 17 – Osteopatie craniomandibulară

tranzițional, tumori neuroendocrine și cavităților nazale propriu-zise. Tipurile scurt) sunt:


neuroblastomul. tumorale de la acest nivel includ limfoame   jetaj sangvinolent,
Cele mai frecvente tumori mezen- cutanate, fibrosarcoame, hemangioame,   vârsta >10 ani,
chimale sunt reprezentate de osteosar- melanoame, mastocitoame și fibroame.   sexul mascul,
coame și condrosarcoame. Alte tumori   prezența metastazelor la momentul
mezenchimale întâlnite la acest nivel sunt Prognosticul tumorilor maligne diagnosticării,
reprezentate de fibrosarcoame, sarcoa- ale capului la câine   absența unei remiteri a semnelor
me nediferențiate, hemangiosarcoame,
liposarcoame, leiomiosarcoame, mixosar-
coame, rabdomiosarcoame, histiocitoame
D acă nu se instituie nici un tratament,
moartea survine în medie după
cca 3-5 luni de la stabilirea diagnos-
clinice după aplicarea radioterapiei.
În general sarcoamele și în principal
condrosarcoamele au un prognostic
fibroase maligne. Alte tipuri de tumori ticului, însă o terapie bine gestionată mai bun decât carcinoamele. În plus,
nazale întâlnite la câine sunt melanoamele poate contribui la prelungirea vieții și la carcinomul cu celule scvamoase și cel
și meningioamele paranazale. Tumorile îmbunătățirea calității acesteia. nediferențiat determină un timp de
vestibulului nazal sau a planului nazal sunt Factorii care conturează un prognostic supraviețuire mult mai scurt compa­rativ
mult mai puțin frecvente decât cele ale nefavorabil (timp de supraviețuire mai cu adenocarcinoamele și sarcoamele.

36 www.cmvro.ro
veterinaria nr. 11 iulie - septembrie 2013

Osteosinteza minim invazivă cu plăci ostul, deja traumatizate în urma produce-


rii fracturii. Tipul de vindecare favorizat de
MIPO poate fi comparat cu modelul repa-
Avantajele și dezavantajele MIPO comparativ cu ORIF

(MIPO) la câine rator indus de tratamentul conservator al


fracturilor, respectiv vindecare secundară
cu formare de calus (Perren, 2002).
Avantaje
  complicațiile septice sunt mai puțin
întâlnite, permițând vindecarea adecvată a
  timpul de vindecare este redus;
  durerea postoperatorie este minimă, dato-
rită inciziilor reduse;
Osteosinteza internă cu plăci, a reprezentat încă din anii 1800, o metodă de Ca şi timpi operatori, mult schemati-
zaţi, MIPO include: reducerea indirectă a
fracturii;
  țesutul moale este mai puțin traumatizat în
  rezultatele sunt estetice.

tratament a fracturilor (Miclău şi Martin, 1997; Schutz şi Sudkamp, 2003), fracturii, realizarea inciziilor proximal şi
distal de focarul de fractură, crearea unui
timpul intervenției;
  stabilitatea oferită de MIPO este similară
Dezavantaje
  dificultăți in reducerea indirectă a frac-
însă rezultatele erau de cele mai multe ori compromise de infecţii, maluniuni tunel epiperiostal între cele două incizii
(este important ca periostul să rămână
cu cea a tehnicilor clasice, fără nevoia de
disecție extensivă;
turii;
  expuneri prelungite la raze X, procedeul
intact), glisarea plăcii între cele două   timpul intervenției este scăzut, mai ales
şi nonuniuni ale focarului de fractură (Schatzker, 1995; Schutz şi Sudkamp, incizii create anterior, fixarea plăcii la os după ce tehnica devine familiară;
realizându-se sub control radiografic;
  maluniuni și pseudoartroze.
cu şuruburi (inserarea a 2-3 şuruburi la
2003). De-a lungul timpului s-au produs schimbări majore în principiile şi fiecare capăt al plăcii) şi sutura inciziilor
operatorii (fig. 1) duce la o distribuire uniformă a rezisten- Acest tip de placă are un design special
obiectivele osteosintezelor (Field şi Tornkvist, 2001; Perren, 2002). Evoluţia tehnicii chirurgicale de la ORIF ţei, ceea ce implică şi o conturare mai (găuri filetate) care permite şurubului cu
 Prof. Univ. Dr. Cornel Igna, Dr. Adelina Preoteasa - Facultatea de Medicină Veterinară Timișoara, Calea Aradului, nr 119, Timișoara (open reduction and internal fixation) la facilă, şi minimizează tendinţă plăcii de a capul filetat să se înşurubeze în ea – fig.
MIPO a fost posibilă datorită evoluţiei în ceda la nivelul găurilor atunci când este 2a, asigurând stabilitate axială şi angulară

A
conceptul şi construcţia modelelor de supusă forţelor de îndoire (Gautier and (Schutz and Sudkamp, 2003). Plăcile de
bordările chirurgicale clasi- Considerând primordiale avantajele internă intramedulară – inserţia antero- plăci de osteosinteză. Perren, 1992). tip LCP sunt cele care au permis aplicarea
ce - invazive necesare pentru conservării hematomului din focarul gradă de tije simple sau de tije zăvorâte Primele plăci inovative apărute au fost Mai târziu apare PC-Fix (Point MIPO. Aceste plăci se comportă asemănă-
reconstrucţia anatomică a de fractură şi a rezervelor sangvine sau osteosinteză internă extramedulară plăcile DCP (Dynamic Compression Plate) Contact - Fixator), care este un implant tor tablierului (placa) unui pod cu picioare
fracturii distrug atât hema- regionale Schatzker, 1995; Palmer, 1999; - aplicarea percutanată (prin incizii de în anul 1969, utilizate în reconstrucţiile metalic îngust cu structură de placă care (şuruburile). Plăcile de tip LCP asigură
tomul din focarul de fractură Field şi Tornkvist, 2001; Perren, 2002 au dimensiuni mici, proximal și distal de fo- de tip anatomic - ORIF. Găurile ovale ale datorită contactului şi mai redus cu osul fixarea prin intermediul unui montaj
cât şi mare parte din vasele care asigură definit principiile osteosintezei biologice: carul de fractură) de plăci. Dintre acestea, plăcilor Bagby permit compresiunea axială (doar în câteva puncte), îmbunătăţeşte rigid între placă şi şuruburile inserate
rezerva regională extraosoasă de sân- maximizarea potenţialului de vindecare cea mai recent introdusă în ortopedia prin plasarea excentrică a şuruburilor perfuzia corticală şi reduce riscul de în os (capul şuruburilor se înfiletează în
ge (Field şi Tornkvist, 2001; Farouk et. prin echilibrarea funcţiei biologice şi animalelor de companie este osteosinteza (Uhthoff et al., 2006). Ulterior plăcile LC- necroză la interfaţa placă-os, iar fixarea placă - rigidizare transversală a pilonilor).
al., 1998; Borreli et. al., 2002). Trauma mecanice în focarul de fractură (Perren, minim invazivă cu plăci, MIPO - Minimally DCP (Limited Contact - Dynamic Compres- plăcii pe os este asigurată cu şuruburi Plăcile blocante, spre deosebire de plăcile
iatrogenă consecutivă intervenţiei întârzie 2002; Beale, 2004). Invasive Plate Osteosynthesis, (Johnson sion Plate) au venit ca o îmbunătăţire la cu cap conic care practic se blochează convenţionale, nu sunt plasate în contact
formarea noului ţesut osos şi devitalizează Osteosinteza biologică se obţine prin et al., 1998; Hudson et al., 2009; Pozzi et plăcile DCP, reducând contactul placă-os în găurile plăcii (Perren and Buchanan, strâns cu osul şi prin urmare, nu trebuie
fragmentele osoase care ar mai fi putut reducerea indirectă a focarului de fractură al., 2008). cu până la 50%, evitând compromiterea 1995; Schutz and Sudkamp, 2003; Tepic să fie conturate exact la forma osului.
fi viabile dacă focarul de fractură nu ar fi şi realizarea fixării, recurgând la tehnici Scopul iniţial al tehnicii MIPO a fost să perfuziei corticalei sub placă şi apariţia de and Perren, 1995). Inovaţiile ulterioare aduse de acest
fost deschis (Claes et. al., 1999; O’Sullivan minim invazive de osteosinteză externă se creeze un tip de fixare cu placă fără a focare osteoporotice la interfaţa placă-os. Din structura PC-fix a luat naştere tip de placă (minimizarea contactului cu
et. al., 1989; Mizuno et. al., 1990). – fixatori externi, respectiv osteosinteză se mai leza adiţional ţesuturile moi şi peri- Conformaţia „scobită“/ondulată a plăcii placa LCP (Locking Compression Plate). osul şi găurile cu aspect de „8“ care

  Foto 1 – Pregătirea sălii de operaţie pentru rezolvarea unei fracturi cominutive diafizare de tibie stângă la un metis de 2 ani prin MIPO (A).   Foto 2a – Placă cu găuri rotunde fixată cu şuruburi cu cap   Foto 2b – Placă cu găuri ovale „8“ de tip LCP cu contact limitat care permit inserţia unor şuru-
Accesul minim invaziv la os (B). Fixarea plăcii (C). (original) blocant (placă de tip LCP) - după AO/ASIF – 2011. buri cu cap normal (săgeata albă) sau cu cap blocant (săgeata neagră) - după AO/ASIF – 2011.

38 www.cmvro.ro Colegiul Medicilor Veterinari din România 39


veterinaria nr. 11 iulie - septembrie 2013

zultatele au fost surprinzător de bune şi, zintă cert un dezavantaj. porală, şi eşecul de stabilizare consecu-
atunci când MIPO s-a realizat în vederea Montajul metalic ideal pentru MIPO tiv instabilităţii montajului.
remedierii fracturilor simple (fig. 3). În este placa LCP clasică sau cu contact Tehnica în domeniul veterinar este
acest caz, dacă reducerea fracturii a limitat fixată cu şuruburile cu cap blo- încă în dezvoltare la toate capitolele:
necesitat experienţă şi răbdare, menţi- cant. Acest tip de placă nu necesită o aborduri minim invazive, metode de redu-
nerea reducerii pentru o imobilizare cu modelare exactă şi, datorită însuşirilor cere indirectă şi instrumentar. Comparativ
un bandaj inamovibil a fost foarte difici- mecanice, participă, pe lângă fiziologia cu tehnicile clasice, MIPO prezintă o serie
lă, preferîndu-se o fixare internă de tip organismului viu, la vindecare ca şi pla- de avantaje dar şi dezavantaje deloc ne-
MIPO. Reducerea indirectă a avut loc sub că de sprijin. În cazul MIPO, stabilitatea glijabile. Dacă în medicina umană, tehnica
control imagistic - fluoroscopic. Pe lân- montajului se găseşte la limita dintre a totuşi se bucură de succes şi sunt depăşite
gă faptul că instalaţiile de achiziţionare permite micromişcări în focar pentru a obstacolele, este posibil ca la un moment
a imaginilor de control intra­-operatorii favoriza formarea abundentă de calus dat şi medicii chirurgi veterinari să fie
sunt scumpe şi nu la îndemâna tuturor, (caracteristică a fixării „elastice“) şi dispuşi şi deschişi să depăşească limitele
timpul de expunere la radiaţii X repre- capacitatea de a susţine greutatea cor- clasicului spre un inovativ posibil fiabil.

Bibliografie
  Foto 3 – Fractură diafizară simplă de radius şi ulna fixată MIPO la un metis de 5 ani. Radiografie preoperatorie (A). Imagine intraoperatorie (B). Control imediat
postoperator (C).Control la 6 săptămâni postoperator (D). Control la 12 săptămâni postoperator (E). (original) 1. Beale, B. (2004) – Orthopedic Clinical Techniques Femur Fracture teosynthesis, Injury, 28, (Suppl 1):A3-6.
Repaire, Clin Tech Small Anim Pract, 19:134-150. 14. Mizuno, K., Mineo, K., Tachibana, T. (1990) – The osteogenetic
2. Blauth M, Bastian L, Krettek C, Knop C, Evans S. (2001) - Surgical op- potential of fracture haematoma. Subperiostealand intramuscular
permit inserarea atât a şuruburilor   stabilitatea oferită de MIPO este simi-   expuneri prelungite la raze X, tions for the treatment of severe tibial pilon fractures : a study of three transplantation of the haematoma, J. Bone Joint Surg. Br., 72:822-829.
convenţionale cât şi a şuruburilor cu cap lară cu cea a tehnicilor clasice, fără nevoia procedeul realizându-se sub control techniques. J Orthop Trauma, 15 : 153-160. 15. O’Sullivan, M.E., Chao, E.Y., Kelly, P.I. (1989) – The effects of fixation
blocant (capul conic al şurubului este fi- de disecție extensivă (Blauth et. al. 2001). radiografic, 3. Borreli, J., Prickett, W., Song, E. (2002) – Extraosseous blood supply on fracture-healing, J. Bone Joint Surg. Am., 71:306-310.
letat) – fig. 2b . Deci, o jumătate a găurii   timpul intervenției este scăzut,   maluniuni și pseudoartroze. of the tibia and the effects of different plating techniques: a human 16. Palmer, R. H. (1999). Biological osteosynthesis. Vet. Clin. North Am.
are design standard pentru plăcile DCP mai ales după ce tehnica devine familia- Datele referitoare la MIPO existente cadaveric study, J. Orthop. Trauma., 16:691-695 Small Anim. Pract. 29:1171-1185, vii.
şi LC-DCP – şuruburi de compresiune şi ră (Schmokel et. al. 2007). până în prezent în literatura de speciali- 4. Claes, L., Heitemeyer, U., Krischak, G. (1999) – Fixation techniques 17. Perren, S. M. and J. S. Buchanan (1995). Basic concepts relevant to
o jumătate conică, pentru şuruburi de   timpul de vindecare este redus tate, umană şi veterinară, pledează pen- influences osteogenesis of comminuted fractures, Clin. Orthop. Relat. the design and development of the point contact fixator (PC-Fix). Injury.
blocare, ce asigură stabilitatea angulară (Wagner and Frigg 2006). tru patru avantaje majore ale acesteia: Res., 365:221-229. 26(Suppl 2):S-B-1–4.
deosebită (Johnson et al., 2005).   durerea postoperatorie este mi- 1.  minimizarea distrucţiei iatrogene 5. Farouk, O., Krettek, C., Miclau, T. (1998) – Effects of percutaneous 18. Perren, S.M. (2002) – Evolution of the internal fixation of long bone
Avantajele MIPO comparativ cu ORIF nimă, datorită inciziilor reduse (Wagner a ţesutului moale; and conventional plating techniques on the blood supply to the femur, fractures. The scientific basis of biological internal fixation: choosing
sunt semnificative: and Frigg 2006). 2.  utilizarea tehnicilor de reducere Arch. Orthop. Truma. Surg., 117:438-441. a mew balnace between stability and biology, J. Bone Joint Surg Br,
  complicațiile septice sunt mai   rezultatele sunt estetice (Wagner indirectă a fracturii; 6. Field, J.R., Tornkvist, H. (2001) – Biological fracture fixation: a per- 84:1093-1110.
puțin întâlnite, permițând vindecarea and Frigg 2006). 3.  obţinerea unei stabilităţi cores- spective, Vet. Orthop. Traumatol, 14:169-178. 19. Pozzi, A., C. C. Hudson and D. D. Lewis (2008). Minimally invasive
adecvată a fracturii (Helfet et. al. 1997). Dezavantajele MIPO, după Wagner punzătoare a focarului de fractură; 7. Gautier, E. and S. M. Perren (1992). Die limited contact dynamic plate osteosynthesis: Initial clinical experience in 16 cases. Proceedings
  țesutul moale este mai puțin trau- and Frigg 2006 constau în: 4.  promovarea reluării timpurii a compression plate (LC-DCP): Biomechanische Forschung als Grundlage of the Annual Conference of the Veterinary Orthopaedic Society. 9-14.
matizat în timpul intervenției (Kinast et.   dificultăți în reducerea indirectă a funcţiei membrului. des neuen Plattendesigns. Orthopade. 21:11–23. 20. Schatzker, J. (1995) – Changes in the AO/ASIF principles and
al. 1989). fracturii, Dacă tehnicile clasice presupun des- 8. Helfet, D.L., Shonnard, P.Y., Levine, D., Borelli, J. (1997) - Minimally methods , Injury, 26 (Suppl. 2):B51-B56.
coperirea largă a focarului de fractură invasive plate osteosynthesis of distal fractures of the tibia, Injury, 28 21. Schutz, M., Sudkamp, N.P. (2003) – Revolution in plate os-

Considerând primordiale avantajele conser- pentru a favoriza reducerea directă şi


absolută şi fixarea montajului meta-
(suppl) : A42-A48
9. Hudson, C. C., A. Pozzi and D. D. Lewis (2009). Minimally invasive
teosynthesis: new internal fixator systems, J. Orthop. Sci., 8:252-258.
22. Schmokel, H. G., S. Stein, H. Radke et al. (2007). Treatment of tibial

vării hematomului din focarul de fractură şi a lic, în cazul MIPO sunt suficiente doar
două incizii de câţiva centimetri atât
plate osteosynthesis: Applications and techniques in dogs and cats. Vet.
Comp. Orthop. Traumatol. 3:175-182.
fractures with plates using minimally invasive percutaneous os-
teosynthesis in dogs and cats. J. Small Anim. Pract. 48:157-160.
cât să permită inserţia în placă şi os a 10. Johnson, A. L., C. W. Smith and D. J. Schaeffer (1998). Fragment 23. Tepic, S. and S. M. Perren (1995). The biomechanics of the PC-Fix
rezervelor sangvine regionale Schatzker, 1995; două sau trei şuruburi, dependent de reconstruction and bone plate fixation versus bridging plate fixation for internal fixator. Injury. 26(Suppl 2):S-B5–10.
talia animalului. Reducerea indirectă treating highly comminuted femoral fractures in dogs: 35 cases (1987- 24. Uhthoff, H. K., P. Poitras and D. S. Backman (2006). Internal plate
Palmer, 1999; Field şi Tornkvist, 2001; Perren, presupune manipularea fragmentelor 1997). J. Am. Vet. Med. Assoc. 213:1157-1161. fixation of fractures: short history and recent developments. J. Orthop
de la distanţă fără ca focarul de fractură 11. Johnson, L.A., Houlton, E.F.J., Vannini, R. (2005) – AO Principles of Sci. 11(2):118-126.
2002 au definit principiile osteosintezei biologi- şi hematomul format să fie deranjate. fracture management in the dog and cat, AO Publishing, Clavadeler- 25. Wagner, M. and R. Frigg (2006). AO manual of fracture manage-
Indicaţiile pentru care MIPO are de cele stasse, Elveţia. ment, internal fixators: concepts and cases using LCP and LISS. Clava-
ce: maximizarea potenţialului de vindecare prin mai multe ori rezultate uluitoare sunt 12. Kinast, C., Bolhofner, B.R., Mast, J.W., Ganz, R. (1989) - Subtro- delerstrasse: AO Publishing. 1-57.
fracturile înalt cominutive diafizare ale chanteric fractures of the femur : results of treatment with the 95 26. *** – 2011 – AO/ASIF (Arbeitsgemeinschaft fur Osteosynthese-
echilibrarea funcţiei biologice şi mecanice în oaselor lungi, ceea ce face ca reducerea degree condylar blade-plate, Clin Orthop., 238 : 122-130. fragen – Swiss /Association for the Study of Internal fixation). http://
să se facă uşor. Practic, se insistă doar 13. Miclau, T., Martin R.E. (1997) – The evolution of modern plate os- aofoundation.org/.
focarul de fractură (Perren, 2002; Beale, 2004). pe restabilirea axului osului. Totuşi, re-

40 www.cmvro.ro Colegiul Medicilor Veterinari din România 41


veterinaria nr. 11 iulie - septembrie 2013

mai ales pe spate, în jurul urechilor, pe

Cazuri practice de paraziţi şi parazitoze bot şi în plus prezenta epistaxis, anemie,


şi se deplasa anevoie, fără vioiciune.
La toate acestea se adaugă o oarecare

din zona de sud a României. mărire în volum a limfonozilor prescapu-


lari şi inghinali. Pe baza acestora şi prin
examenul ovohelmintoscopic am stabilit

Partea a II-a: Nematodoze că este uncinarioză.


c) Amidostomoza
Sub cuticula stomacului muscular la
o gâscă am găsit un număr de 7 (şapte)
Evoluţia bolilor parazitare, deşi nealarmantă dar continuă şi insistentă, are viermişori cu o lungime cuprinsă între
10 şi 21 mm (foto 28). Menţionăm că pa-
drept consecinţă debilitarea organismului, scăderea producţiei şi producti- sărea a fost sacrificată datorită faptului
că nu se putea deplasa decât cu mare
vităţii prin acţiunea spoliatoare, mecanică, inflamatorie, toxică, şi inocula- greutate şi slăbea din zi în zi.
  Foto 25,   Foto 26 – perechi de viermi roşii ai gâtului cuplaţi în traheea
toare a paraziţilor iar uneori chiar moartea animalelor. Cu toate acestea, nu 3.3. Ascaridatoza puilor. La puii vii, viermii s-au putut vizualiza la lumina unui bec asemănător
a) Ascaridoza la porc ovoscopului. Sunt nematozi numiţi Syngamus trachea.
întotdeauna toţi practicienii le acordă atenţia pe care ar merita-o comparativ Poate că alăturea de ascaridioza la
pui, ascaridoza la porc a fost cea mai
cu alte capitole ale patologiei, şi consecinţele nu întârzie să apară. frecventă nematodoză întâlnită în clinica
noastră. Am depistat un număr mare de
 Dr. Ştefan Dinu - Clinica veterinară Caracal, judeţul Olt obstrucţii intestinale cu Ascaris suum de
diverse mărimi (foto 29, 30, 31). Simp-
3. Nematodoze liber (foto 27). Considerăm că a fost nut acasă la un lucrător, într-un ţarc se- tomele înregistrate au fost: tuse, diaree
3.1. Strongilatoze ale aparatului vorba de Ancylostoma caninum. parat, cu igienă deficitară, cu umiditate cronică, balonarea abdomenului, slăbire,
respirator b) Uncinarioza crescută şi subalimentat. Câinele a avut piele uscată cu aspect neplăcut, prurit
Singamoza a fost prezentă an de an A apărut în primăvară-vară, la un o stare tifică, diaree de culoare negri- repetat, păr mare fără luciu, crize epi-
la puii de găină în vârstă de 3-4 săptă- câine Ciobănesc german în vârstă de 1 an cioasă timp de 1-2 luni. Părul animalului leptiforme, tendinţă de rahitism, uneori
mâni manifestată prin tulburări respira- al unei instituţii importante, dar menţi- a fost fără luciu, cu zone descuamate mucoasa intestinală a fost sangvinolentă
torii cu un zgomot caracteristic al tusei, (foto 32).   Foto 27   Foto 28
pentru a evita asfixia. Aici am descoperit b) Parascaridoza
6-8 perechi de viermi roşii ai gâtului Am remarcat la un mânz în vârstă tarat. Animalul a prezentat jetaj bilateral am depistat cu usurinţă chiar paraziţii
(foto 25,26) cuplaţi în traheea puilor. de 3 luni, al cărui proprietar mai avea un alb-cenuşiu. Elimina fecale cu consis- Parascaris equarum (foto 33).
La puii vii, viermii s-au putut vizualiza număr de 7 animale din speciile bovine, tenţă păstoasă şi avea frecvente des- c) Ascaridoza ovinelor
la lumina unui bec asemănător ovosco- porcine, cabaline, câini, care trăiau în chideri largi ale cavităţii bucale. În plus Am găsit în fermele de ovine, animale
pului. Sunt nematozi numiţi Syngamus condiţii rele. Gunoiul de grajd era evacu- manifesta sindrom repetat de colici, care cu parazitul din ordinul Ascaridate, care
trachea. at foarte rar. Mânzul era balonat, slab şi exprimau suferinţă. În materiile fecale la unele exemplare a atins 30 – 33

3.2. Strangilatoze
gastro-intestinale
a) Ancilostomoza
A fost prezentat la clinica veterinară
din Caracal un câine din rasa „Ciobă-
nesc german“ în vârstă de 4 luni, în sta-
re de întreţinere proastă, care prezenta
epistaxis, o anumită tristeţe, apatie,
abdomen supt, mucoase palide, prurit,
diaree de culoare cafeniu-roşiatică şi
eliminarea unor paraziţi din intestin.
Paraziţii eliminaţi, odată cu materiile
fecale, erau în număr de 2-3 exemplare.
Forma lor a fost cilindrică, uşor umflată
la un capăt, cu o lungime de 21 mm. Am
putut observa o anumită cantitate de
sânge prin corpul lor, vizibilă cu ochiul   Foto 29   Foto 30 – Ascaris Suum la porc   Foto 31

42 www.cmvro.ro Colegiul Medicilor Veterinari din România 43


veterinaria nr. 11 iulie - septembrie 2013

39) proveniţi de la mame fără stăpâni mai devreme (foto 43).


(câinii comunitari). Aceasta poate fi În unele cazuri manifestările erau
explicată prin traversarea barierei impresionante la unii viţei din ferma de
placentare a căţelei gestante de către bovine în care am văzut şi am înregistrat
larvele aflate în diapauză sau chiar ele aceste simptome. Ele se exprimau prin
au origine în glanda mamară. În această colici care au apărut la câteva minute
situaţie căţeii s-au născut cu larve în după supt, căderea în decubit lateral
stadiul al III-lea care au trecut în stadiul (toracoabdominal), lovituri cu membrele
al IV-lea după care au devenit adulţi. Mai în abdomen, crize epiteliforme, aerul ex-
este posibil să primească aceste larve pirat avea miros puternic de acetonă iar
prin colostru şi lapte. uneori survenea chiar moartea. Prezenţa
Un lucru este de remarcat, că de fapt, neoscaridozei la o vârstă atât de fragedă
atât la câini dar şi la pisici am găsit un denotă ca sursă vacile mame gestante   Foto 34   Foto 35
număr însemnat de paraziţi aparţinând infectate cu 3-4 luni înainte de partu-
mai multor specii, de aceea este mai riţie. Contaminarea s-a realizat în uter,
corectă denumirea de poliparazitism. transplacentar sau prin lapte.
Un asemenea aspect prezentăm şi noi f) Ascaridioza păsărilor
în figura alăturată la o pisică unde am Ascaridioza păsărilor am întâlnit-o
recunoscut mai multe specii de paraziţi la găini, curci, raţe, gâşte, porumbei,
(foto 40). fazani la aproape toate vârstele. Cele mai
Nematode am întâlnit şi la Porcuşorul frecvente parazitoze le-am găsit la puii
de Guineea (foto 41). de găină. În unele cazuri am întâlnit chiar
e) Neoascaridoza adevărate obstrucţii intestinale (foto 44,
La un viţel din rasa Holstein în 45). Păsările astfel parazitate au stagnat în
vârstă de 2 luni am fost impresionat de creştere, au slăbit şi au suferit complicaţii
numărul mare de paraziţi (foto 42) când cu adevărate boli virotice dintre care cea
am numărat 108 paraziţi de Neoscaris mai frecventă mi s-a părut a fi difterova-   Foto 36 – Toxascaris Leonina   Foto 37 – Toxocara Canis
vitulorum, expulzate în jet o singură riola. Destul de des s-a produs emacierea
dată. Din afirmaţia proprietarului rezultă masei musculare. Probabil că aceasta se
că asemenea număr mare de paraziţi explică prin faptul că Ascaridia galli acţio-
(la acelaşi viţel) s-au mai evidenţiat şi nează mecanic, spoliator şi toxic.
înainte de a se prezenta la clinică.
Poate pare de necrezut, dar am avut 3.4. Oxiuratoze
ocazia de a găsi Neoascaris la 10-11 zile a) Oxiuratoza cabalinelor s-a mani-
după naşterea viţelului şi uneori chiar festat prin prurit perianal, ceea ce a

cm (foto 34) şi uneori era înconjurat


de crotine apărând ca un „ax peste care
rulau adevărate şaibe“ (foto 35). În cazul
acesta prezentat de noi am găsit 24 de
crotine în jurul unui singur parazit, care   Foto 38   Foto 39
poate fi numit Ascaris ovis sinonim cu
Ascaris suum. Tot în această crescătorie
am găsit şi Neoascaris vitulorum.
d) Toxocaroza şi Toxascaroza
Aproape zilnic avem cazuri cu ase-
menea parazitoze în diferite stadii de
boală de câini şi pisici de toate vârstele.
Astfel am găsit paraziţi de culoare alb-
ro­ză cu dimensiuni de 6-7 cm lungime
Toxascaris leonina şi alţii cu dimensiuni
de 6-18 cm lungime şi de 2 mm diame-
tru, şi de culoare albicioasă gălbuie (foto
36, 37) - Toxocara canis. Un număr mare
de paraziţi am descoperit la căţeii sugari
sub vârsta de 4-5 săptămâni (foto 38,   Foto 32   Foto 33 – Parascaris Equorum   Foto 40   Foto 41

44 www.cmvro.ro Colegiul Medicilor Veterinari din România 45


veterinaria nr. 11 iulie - septembrie 2013

3.5. Spiruratoze
Acuariidozele păsărilor
La un pui de găină în vârstă de
aproximativ 7 luni am găsit în stomacul
glandular şi muscular, pe mucoasă ade-
vărate ghemuri de paraziţi de dimensiuni
milimetrice. Prezentăm în imaginea
alăturată (foto 50) un caz impresio-
nant prin numărul extrem de mare de
nematozi, grupaţi în 18 grămezi. Acesta
este cel mai mare număr de paraziţi de
Acuaria hamulosa pe care i-am găsit la o
singură pasăre, deşi am făcut sute de mii
de necropsii la păsări.

3.6. Filariatoze   Foto 48   Foto 49 – Heterakis Gallinarum


a) Parafilarioza cabalinelor
În zona sudică a Olteniei am întâlnit
multe cazuri de cabaline începând cu
luna aprilie şi până în septembrie-oc-
tombrie. La majoritatea animalelor am
înregistrat recidive anuale. La început au
apărut câţiva noduli cutanaţi în regiu-
nea grebănului, în regiunea dorsală a
toracelui (foto 51) după care am observat
puncte hemoragice, pentru ca în zilele
următoare numărul punctelor hemoragi-
  Foto 42   Foto 43   Foto 44 ce să crească vertiginos, extinzându-se
ca arie. Sângele rezultat s-a uscat şi a
lăsat o crustă (foto 52) vizibilă.
b) Oncocercoză
Am întâlnit la cabaline, la tendonul
suspensor al buletului, la tendonul flexor
al membrelor anterioare, dar şi la liga-
mentul cervical, cazuri de oncocercoză.   Foto 50
Am primit la clinica veterinară din
Caracal, un cal care fusese operat de 4
ori, fără rezultat. Operaţiile se făcuseră
în regiunea grebănului.
Se menţinea o secreţie purulentă care
se scurgea în permanenţă din regiunea
anatomică mai sus menţionată (foto 53).
Animalul provenea dintr-o zonă muntoasă
şi era folosit la tracţionarea buştenilor. Am
reuşit vindecarea animalului numai după
rezecţia porţiunii funiculare a ligamentu-
lui cervical, necrozat. Am făcut rezecţia
  Foto 45   Foto 46   Foto 47 bucată cu bucată a acestui ligament (foto
54) însă a trebuit să raclez şi extremităţile
făcut ca părul de la baza cozii să fie încurbată iar partea posterioară trun- 7-12-15 mm lungime filiforme cu ambele superioare ale apofizelor dorsale ale ver-
rupt şi să aibă uneori aspectul de perie chiată, pe care i-am considerat că sunt extremităţi subţiate (foto 49). Privite din tebrelor din regiunea grebănului. Această
turtită însoţită de depozite perianale Oxyuris equi (foto 47, 48). exterior peretele cecumurilor, în unele operaţiune a fost însoţită de spălături
alb-cenuşiu negricioase (foto 46). Am b) Heterakidoza cazuri, erau pichetate de adevărate repetate pentru înlăturarea tuturor detri-
recoltat paraziţi de culoare brun–negri- La necropsierea unor galinacee am formaţiuni nodulare care îşi aveau, însă, tusurilor rezultate.
cios dar şi mai deschis la culoare de 12 descoperit în cecumurile lor mari aglo- originea în submucoasă. Aceştia au fost În timpul intervenţiilor chirurgicale,
cm cu partea anterioară mai groasă şi merări de paraziţi de dimensiuni mici Heterakis gallinae. pe mâna introdusă profund în plagă,   Foto 51

46 www.cmvro.ro Colegiul Medicilor Veterinari din România 47


veterinaria nr. 11

  Foto 52 – Parafilarioza calului   Foto 53 – Flemon grav al greabănului complicat cu Oncocerca Cervicalis

se lipeau (pe antebraţ) paraziţi fili-


formi de diferite lungimi (7-8-25-30-35
cm) subţiri, striaţi, extrem de aderenţi.
După un tratament îndelungat am reuşit
vindecarea completă a animalului. Am
fost, l-am examinat şi fotografiat după 11
ani, acasă la proprietar (foto 55) şi acum
animalul este perfect sănătos.

3.7. Trichocefalatoze
Această parazitoză am găsit-o la
carnivore (câini şi pisici) şi la păsări.
a) Tricocefaloza
La câine şi pisică, odată cu materiile
fecale, s-au eliminat unii paraziţi cu o
lungime de 40-50 mm. Aproximativ
  Foto 54 – Rezecția porțiunii 75% din lungime a fost filiformă iar
funiculare a ligamentului cervical și   Foto 55 – Același animal după 11 ani (și același proprietar) restul de 25% a fost mult mai groasă.
bucăți de oase Aceşti paraziţi i-am găsit în cecumuri şi
am considerat că sunt caracteristici pen-
tru Trichuris vulpis.
b) Capilarioza păsărilor
În partea terminală a intestinului
subţire şi în partea iniţială a intestinului
gros, la puii de găină mai mari de 3 luni,
am găsit anumiţi paraziţi filiformi cu
dimensiunea de 7-8-15 mm şi chiar de
20 mm lungime (foto 56). Aceştia au fost
depistaţi cu ocazia unor necropsii. Para-
ziţii au prezentat anumite strii transver-
sale. Nu am găsit până acum capilarioza
intestinului, la păsările examinate şi
necropsiate.
c) Trichineloza este arhicunoscută şi
se examinează la fiecare animal de către
medicii veterinari, odată cu sacrificarea
animalelor receptive, şi deci, nu mai insis-
tăm asupra acestei parazitoze pentru care
  Foto 56 sunt o mulţime de lucrări publicate.

48 www.cmvro.ro
veterinaria nr. 11 iulie - septembrie 2013

Prof. Univ. Dr. Dr. H.C. Horia Cernescu - un (Igienă), Prof. dr. Gh. M. Constantinescu
(Anatomie), Prof. dr. Valeriu Volintir (Boli
Infecțioase), Prof. dr. Eugen Simionescu

promotor al integrării europene și interna­ (Parazitologie), Prof. dr. Ioan Fișteag (Zoo‑
tehnii speciale) și lista ar putea continua.
Prezența la toate activitățile didactice

ționale a învățământului veterinar românesc era obligatorie, iar la acumularea a 30 de


absențe nemotivate, studentul era exma‑
triculat fără drept de apel. Examenele se
susțineau în trei sesiuni (de iarnă, de vară
Născut la data de 28 februarie 1943, profesorul Horia Cernescu a absolvit liceul și și de toamnă). Reexaminările se acordau
cu multă greutate, doar pentru o singură
scoala tehnică sanitară după care a urmat cursurile Facultății de Medicină Veteri- materie nepromovată – în mod cu totul
excepțional pentru două materii.
nară Timișoara. După absolvirea facultății a lucrat în perioada 1968-1969 ca me- Exigența era destul de ridicată, aspect
care justifică faptul că din numărul de
dic veterinar de circumscripție în comuna Bara și Belinț, jud. Timiș iar mai târziu 109 absolvenți ai promoției 1968, doar un
număr de 36 nu au repetat nici un an de
(1969-1977) ca medic șef al circumscripției sanitar veterinare Chizătău, jud. Timiș. studii.
Facultatea era modest dotată cu
 Interviu realizat de Prof. Univ. Dr. Alin Bîrțoiu echipamente de laborator și investigații
paraclinice (aveam doar un aparat de
radiologie învechit și încă câteva fotome‑
Domnule Profesor am dori să aflăm eram într-o mișcare permanentă de la iete de lucrări practice. Așa că ne așezam tre, microscoape etc.). Cu toate acestea,
motivele care v-au determinat căminele situate în Complexul studențesc, în amfiteatru și luam integral notițe după se practicau examene microbiologice,
să alegeți medicina veterinară ca sau „la gară“ unde era și cantina, la predarea făcută de profesori. Aceste note parazitologice și anatomopatologice, care
profesie. „Agronomie“, în Piața Unirii sau la Clinica de curs erau, aproape în exclusivitate sur‑ întregeau rezultatele examenului clinic.

A m optat pentru profesia de medic


veterinar din mai multe motive între
care, prioritar a fost acela că trăindu‑mi
veterinară (denumită de noi „la cățeaua
leșinată“).
Cantina noastră era „bunicică“ însă
sa noastră de pregătire pentru examenele
care nu erau puține (11-12 / an de studiu).
Am avut profesori valoroși cu
Programa de învățământ era foarte aglo‑
merată, având aproximativ 42 de ore de
activități didactice pe săptămână și inclu‑
copilăria la sat, am fost permanent în mergând per pedes de la cămin la masă, experiență bogată în învățământ, cerce‑ dea și pregătire în domeniul zootehniei. La
contact direct cu toate speciile de ani‑ la întoarcere epuizam toate rezervele tare și practică. Numesc aici pe Prof.univ. acea vreme nu exista facultate de zooteh‑
male domestice pe care le-am îndrăgit acumulate prin hrana ingerată. emerit dr. doc. șt. Nicolae Gluhovschi nie, așa că studenții în medicină veterina‑
necondiționat. Pregătirea profesională era foarte (fost decan al FMV Timișoara timp de 12 ră erau pregătiți și în domeniul tehnologii­
Calul, pisica, vaca și câinele au fost interesantă pentru mine. Aveam profesori ani), Prof. univ.dr. doc. șt. Valeriu Pintea lor de creștere și exploatare a animalelor
pentru mine prieteni și companioni de bine pregătiți, cu experiență și cunoștințe (Fiziologie), Prof. dr. Aurel Vințan (Farma‑ de rentă. Acest program de studii asigura
nădejde. vaste, dar nu aveam cursuri/manuale, ca‑ cologie), Prof. dr. doc. șt. Vasile Tomescu o pregătire completă pentru medicul
Am ales să fiu medic veterinar și din veterinar evitând separarea neavenită a
alte motive de natură socială care m-au tehnologiilor de creștere și exploatare, de
îndemnat să merg spre acest liman în În luna mai 1996, în calitate de decan al FMV patologia și clinica veterinară.
care am fost primit fără opreliști specifice
perioadei în care „lupta de clasă“ încă era
Timișoara, am participat la Utrecht la Adunarea În vremea studenției mele am legat
prietenii trainice cu mulți colegi cu care
în desfășurare la noi în țară.
Generală a EAEVE. Menționez că la acea dată, m-am revăzut cu bucurie la 10, 20,
30, 40, 44 și 45 de ani de la absolvirea
Ce ne puteți spune despre perioada FMV Timișoara era singura facultate din cele facultății. Din păcate, aproape o treime Prof. Univ. Dr. Dr. H.C. Horia Cernescu și-a început activitatea didactică în anul 1977, ca asis-
studenției dumneavoastră? dintre colegi a trecut în lumea umbrelor tent la disciplinele Reproducție, Obstetrică, Patologia reproducției la FMV Timișoara, după
patru existente în România, membru al EAEVE.
P erioada studenției mele, 1963-1968,
deși plină de privațiuni materiale
specifice acelor vremuri, mi-a rămas o La această întrunire, unul dintre punctele ordi-
lăsând un gol dureros în amintirea celor
rămași.
care a urcat toate treptele didactice până la gradul de profesor universitar și conducător de
doctoranzi. În acest timp, pe lângă activitatea didactică și de cercetare, a fost ales decan pentru
două mandate și prorector tot pentru două mandate. A fost primul decan care a promovat
Vă rugăm, dacă puteți să ne
amintire luminoasă care îmi trezește mul‑
te sentimente nostalgice chiar și acum,
nii de zi a fost alegerea organelor de conducere prezentați câteva date legate de ca-
integrarea învățământului veterinar românesc în aria europeană a învățământului european,
prin înscrierea facultăților de medicină veterinară românești în EAEVE (European Association
după cinci decenii de la debutul său.
(președinte, secretar general, trezorier și șase riera dumneavoastră profesională. of Establishments for Veterinary Education), fiind ales, în anul 1996 și reales în 1998 și 2003,
Facultatea de Medicină Veterinară
Timișoara, nou înființată în anul 1962, dis‑
punea de spații divizate în diverse locații
responsabili de regiuni), iar pentru regiunea de M i-am început cariera de medic
veterinar în octombrie 1968, ca
medic veterinar de circumscripție în satul
membru al Comitetului Executiv al acestei organizații. De asemenea, este membru a numeroa-
se organizații profesionale românești și internaționale de specialitate, în cadrul acestora mili-
tând pentru deschiderea internațională a învățământului și medicinei veterinare românești.
în oraș, motiv pentru care noi, studenții, Sud-Est, am fost ales eu. Bara, județul Timiș. Am făcut această

50 www.cmvro.ro Colegiul Medicilor Veterinari din România 51


veterinaria nr. 11 iulie - septembrie 2013

mar veterinar“ iar în 1983 mi-am susținut vicepreședinte al Comisiei de medicină


Cea mai importan- teza de doctorat sub conducerea domnu‑ veterinară.
tă realizare de final lui Prof. univ. emerit dr. doc. șt. Nicolae
Gluhovschi.
În martie 2012 m-am pensionat pentru
limită de vârstă, rămânând în continuare
de carieră pentru În anul 1996 am fost ales decan al FMV
Timișoara, iar din 1997 am dobândit cali‑
cu sarcina pregătirii doctoranzilor aflați în
stagiu sub conducerea mea.
mine este concreti- tatea de conducător de doctorat, poziție În toamna lui 2012, USAMVB mi-a
din care am condus și finalizat tezele a acordat titlul onorific de „Profesor
zată într-un proiect douăzeci și doi de doctoranzi. Emerit“.
Am fost reales decan al FMVT în anul
finanțat din fonduri 2000, iar din anul 2004 până în anul 2012 Știm că ați fost unul dintre promo-
europene prin care, am fost prorector al Universității de Științe
Agricole și Medicină Veterinară a Bana‑
torii deschiderii medicinei veteri-
nare românești și al învățământului
împreună cu colegi tului Timișoara. În perioada 1996-2000
și 2003-2004 am fost ales membru al
medical veterinar către Europa.
Cum ați reușit să realizați această
și colaboratori de Comitetului Executiv al Asociației Euro‑ deschidere?
pene a Facultăților de Medicină Veterinară n luna mai 1996, în calitate de decan al
nădejde am reușit (EAEVE). ÎFMV Timișoara, am participat la Utrecht
În perioada 2006-2011 am deținut la Adunarea Generală a EAEVE. Menționez
să construim și să funcția de președinte al Asociațiilor că la acea dată, FMV Timișoara era sin‑
echipăm noi spații Veterinare din Balcani și Zona Mării Negre
(BaBSeVA).
gura facultate din cele patru existente în
România, membru al EAEVE. La această
de învățământ- În anul 2006 am fost ales membru
corespondent al Academiei de Științe
întrunire, unul dintre punctele ordinii de
zi a fost alegerea organelor de conducere
cercetare și servicii Agricole și Silvice din România (ASAS). (președinte, secretar general, trezorier și
Tot în anul 2006, Universitatea de Științe șase responsabili de regiuni), iar pentru
de specialitate. Agricole și Medicină Veterinară din Iași regiunea de Sud-Est, am fost ales eu.
mi-a conferit titlul de „Doctor Honoris Începând cu acest eveniment, am ac‑   Împreună cu Prof. univ. dr. dr.H.C. Florian Seiciu și Prof. univ. dr. Alin Bîrțoiu la o discuție colegială la disciplina soră de la FMV București
Causa“. tivat pentru alegerea ca membri ai EAEVE
alegere deoarece am vrut să activez ca Am activat ca membru al Colegiu‑ și a celorlalte trei facultăți de medicină „de marcă“ și în special a celor din aria cărora absolvenții tuturor facultăților de tice de asistent, șef de lucrări/lector și
practician medic veterinar „de stat“, și nu lui Medicilor Veterinari din România veterinară din România (București, Cluj, de limbă germană (Austria, Germania, medicină veterinară din România sunt conferențiar, astfel încât să fie atrăgă‑
în unități cooperatiste (CAP) sau întreprin‑ (CMVR) încă de la înființarea acestui for Iași), lucru care s-a și întâmplat la Adu‑ Elveția, Danemarca) și apoi Franța, Marea recunoscuți și au dreptul să profeseze toare;
deri agricole de stat (IAS). profesional și ca membru al AGMVR, narea generală a EAEVE de la Budapesta, Britanie, Suedia, Belgia, Norvegia. medicina veterinară în oricare dintre țările   Prima încadrare a noilor cadre
Am absolvit facultatea clasificân‑ asociație profesională în cadrul căreia am din mai 1998. Din moment ce toate cele Decanii facultăților de medicină vete‑ UE, cu condiția să cunoască limba țării în didactice într-o facultate să se facă pe o
du-mă al șaselea din 109 absolvenți și deținut diferite funcții, fiind în prezent patru facultăți de medicină veterinară din rinară din România au participat la toate care doresc să activeze medic veterinar. perioadă determinată de cinci ani, iar re‑
am reușit astfel ca la repartiția guver‑ vicepreședinte. România deveniseră membrii cu drepturi adunările generale care se țineau anual și încadrarea să fie condiționată de calitatea
namentală să „prind“ una din cele două Încă de la înființarea Consiliului depline ai EAEVE, am început și desfășurat au acumulat experiență de organizare a Cum considerați că ar trebui prestației în activitatea didactică și de
circumscripții vacante în județul Timiș. Național de Atestarea Titlurilor Diplomelor activități de integrare europeană pornind învățământului medical veterinar. îmbunătățită viața academică în cercetare;
Am trecut prin toate gradele de medic și Certificatelor Universitare (CNATDCU), cu adaptarea planurilor de învățământ și Din 1998 am demarat procesul facultățile de medicină veterinară   Stăvilirea apariției/creării de secții/
veterinar stagiar și medic veterinar șef de până în anul 2011, am fost membru și „alinierea“ acestora la nivelul facultăților de recunoaștere la nivel european a din România și în principal în dome- specializări cu titulaturi tentante, în cadrul
circumscripție iar după aproape nouă ani facultăților de medicină veterinară din niul dumneavoastră de activitate? facultăților de medicină veterinară din Ro‑
am acceptat invitația de a concura pentru România. Prima care a dobândit această n prezent activitatea/viața academică mânia. Unde, în facultățile europene sau
un post de asistent universitar la disciplina
Prezența la toate activitățile didactice era obli- recunoaștere a fost FMV București, ur‑ Îîn facultățile de medicină veterinară americane de medicină veterinară se află
de Reproducție a Facultății de Zootehnie mată de FMV Cluj-Napoca, iar în curs sunt din România se desfășoară în condiții tot felul de „subfacultăți“ de inspectori ?
și Medicină Veterinară Timișoara. Invitația gatorie, iar la acumularea a 30 de absențe ne- FMV Timișoara și Iași. acceptabile însă există loc pentru multe
mi-a fost adresată de domnul Prof. univ. Cele patru facultăți de medici‑ îmbunătățiri care în opinia mea ar trebui Dar activitatea de asistență
emerit dr. doc. șt. Nicolae Gluhovschi, motivate, studentul era exmatriculat fără drept nă veterinară din România au derulat, să vizeze următoarele: medical veterinară?
decanul acestei facultăți și conducătorul
meu de doctorat începând cu anul 1974. de apel. Examenele se susțineau în trei sesiuni
împreună cu multe facultăți de profil din
Europa programe europene de integrare
  Încadrarea corespunzătoare cu
personal didactic a tuturor disciplinelor de A ctivitatea de asistență medical ve‑
terinară în România a făcut progrese
La 1 februarie 1977 am fost angajat prin
transfer în interesul serviciului ca asistent
(de iarnă, de vară și de toamnă). Reexaminările și dezvoltare a învățământului medical
veterinar. În acest cadru s-au închegat
învățământ până la dispariția posturilor
vacante din statele de funcții. În facultățile
remarcabile, dar din păcate doar în do‑
meniul animalelor de companie. Sunt în‑
universitar suplinitor și am parcurs toate
treptele ierarhiei universitare devenind
se acordau cu multă greutate, doar pentru o colaborări extrem de utile între facultățile
din România și multe facultăți din Europa
din țările UE, SUA sau Asia nu există
posturi vacante în timp ce în România se
crezător că în viitorul apropiat și asistența
de specialitate pentru speciile de rentă
profesor universitar în anul 1995. singură materie nepromovată – în mod cu totul și SUA. întâlnesc situații de facultăți cu 20-32% se va revigora și îmbunătăți ca urmare a
În anul 1982 am obținut pe bază de Toate aceste acțiuni s-au soldat prin posturi vacante; creșterii nivelului de pregătire profesio‑
examen gradul profesional de „medic pri‑ excepțional pentru două materii. documente ale Uniunii Europene, conform   Creșterea salariilor funcțiilor didac‑ nală în regim de „educație continuă“

52 www.cmvro.ro Colegiul Medicilor Veterinari din România 53


veterinaria nr. 11 iulie - septembrie 2013

„Investește în oameni“
Cursuri de perfecționare continuă
În cadrul proiectului POSDRU/81/3.2/S/588833, „Perfecționarea resurselor
umane din medicina veterinară“, s-au finalizat cele 20 de serii de curs TIC.
Pe durata proiectului au participat și au fost certificați CNFPA 283 de medici
veterinari din toată țara, iar dintre aceștia 108 au fost femei. Cursurile s-au
desfășurat în mai multe orașe în așa fel încât să fie acoperite toate regiu­nile
  Delegație Program Tempus 1999
de dezvoltare ale României. Astfel, cursurile au avut loc la: București, Galați,
și prin sporirea capacității financiare a stabilite de forurile naționale / europene. n viața mea profesională de cinci decenii
medicilor veterinari profesioniști în acest Cred că se va restructura încadrarea Î am avut parte de situații/întâmplări, Ploiești, Bacău, Iași, Focșani, Craiova, Arad, Oradea, Cluj Napoca și Brașov.
domeniu. actualelor Direcții Sanitare Veterinare și unele plăcute, altele dimpotrivă.

E
În ultimii ani se constată o creștere a pentru Siguranța Alimentelor (DSVSA) și că În prima parte a activității mele ca
solicitărilor adresate de medicii veterinari se va reduce birocrația excesivă cu care medic veterinar de circumscripție trăiam ste regretabil că nu toate Caraș Severin, Olt, Hunedoara, Alba, Sibiu, multe programe de curs: P1-760, P2-795,
de liberă practică pentru perfecționarea în se confruntă colegii din teritoriu. Cred că permanent cu teama că toate nerealizările, județele au participat la cursu­rile Satu Mare, Harghita, Covasna. P3-1574, P4-1354, P5-782, P6-1508, P7-
practica medicală veterinară și în achiziția forurile decizionale din domeniul medicinii toate relele din domeniul sanitar veterinar TIC și este posibil ca pe perioada La cursurile FPC au participat medici 1069, P8-1063, P9-1521, P10-1511.
de echipamente performante pentru veterinare vor găsi calea și modalitățile și zootehnic care se înregistrau în raza de sustenabilitate a proiectului veterinari din toate județele țării și până în Până la data de 15 august au partici‑
desfășurarea unor activități de specialitate. de utilizare cu folos a potențialului logistic mea de activitate, se imputau medicului să organizăm astfel de cursuri în prezent și-au exprimat intenția 3.185 de pat la cursurile de perfecționare continuă
existent în facultățile de medicină veteri‑ veterinar deși cauzele acelor nerea­lizări se județele care nu au avut nici un partici‑ medici veterinari. Intenția celor 3.185 de 1.887 de medici veterinari dintre care 678
În ce direcție credeți că va evolua nară din România. aflau în totalitate în sarcina altor categorii pant: Brăila, Călărași, Giurgiu, Teleorman, medici veterinari este de a participa la mai au fost femei. În această lună vor mai
activitatea sanitar veterinară în de specialiști din agricultură.
România? În decursul activității dumneavoas- Am avut însă parte și de satisfacții

S unt încrezător că în următorul deceniu


activitatea sanitar veterinară din Ro‑
mânia se va reforma profund prin orienta‑
tră ați avut parte de momente și
întâmplări plăcute dar și mai puțin
plăcute. Puteți să ne prezentați
profesionale, de colaborarea cu colegi
de bună calitate și pot spune că, acum
după ce au trecut toate, am fost un om
rea sa în încadrarea și aplicarea normelor unele din acestea? norocos.
Au fost și sunt încă supărătoare
ingerințele altor profesii în conducerea
și dirijarea activităților din domeniul
medicinii veterinare din România. Pentru
diminuarea/stoparea acestor aspecte ne‑
plăcute și dăunătoare profesiei de medic
veterinar, CMVR și AGMVR vor trebui să-și
intensifice activitatea pe toate planurile
(mai ales politic).
Cea mai importantă realizare de final
de carieră pentru mine este concretizată
într-un proiect finanțat din fonduri euro‑
pene (44 milioane lei) prin care, împreună
cu colegi și colaboratori de nădejde am
reușit să construim și să echipăm noi
spații de învățământ-cercetare și servicii
de specialitate. Prin finalizarea acestui
proiect, FMV Timișoara poate să aspire
la recunoaștere deplină ca unitate de
învățământ, cercetare și servicii la cel mai
  Toulouse 2003 înalt nivel.

54 www.cmvro.ro Colegiul Medicilor Veterinari din România 55


veterinaria nr. 11

fi organizate încă 20 de serii de curs


FPC cu diferite programe. Începând cu
luna octombrie, având în vederea cererea
foarte mare, vom continua să organizăm
cursuri în județele care au solicitat, astfel
încât câți mai mulți medici veterinari să
beneficieze de pregătirea continuă și de
experiența formatorilor.

56 www.cmvro.ro

S-ar putea să vă placă și