Proces-verbal de verificare tehnica

întocmit de RSVTI
ÎMPUTERNICIRE Proces-verbal DETINATOR/UTILIZATOR
Inspectia teritoriala de verificare tehnica …………………………………………….
ISCIR Nr……............ nr. ……………. Adresa…………………………………..
…………………………………………….
Telefon………………………………….
Fax………………………………………

Încheiat astazi …………...........…… cu ocazia ……..............................………… efectuat(a) în baza

prevederilor1)……….……………… si prescripţiilor tehnice aplicabile2) ……............................................, la

……………………............................................................... tip ………………...........… cu numarul de fabricatie

.…………..................….… si cartea masinii nr. …..……............…… având parametrii ultimei

verificari………….....................................................................…….................……………….………………….…

Detinatorul/Utilizatorul …………….........................................………………… din localitatea ……………………

str. ………....………....….…… nr. ….....… judetul/sector …………………… CUI ……………/J………………….

Verificarea s-a efectuat la …………….............................................. din localitatea ……….………………...……

str. …………………...……. nr. …....….. judetul/sector …….…………………. Tel./Fax……………..................…

Subsemnatul3) ...............................……………..………am constatat urmatoarele:

.......................................................................................................................................................
......................
.......................................................................................................................................................
......................
.......................................................................................................................................................
......................
.......................................................................................................................................................
......................
.......................................................................................................................................................
......................
.......................................................................................................................................................
......................

Am dat urmatoarele dispozitii: …………...............................................................

…………………………………
.......................................................................................................................................................
......................
.......................................................................................................................................................
......................
.......................................................................................................................................................
......................
.......................................................................................................................................................
......................
.......................................................................................................................................................
......................
.......................................................................................................................................................
......................
Dupa aceasta verificare s-a admis 4) …...............……………………………..……..........
…………………………
.......................................................................................................................................................
......................
Scadenta urmatoarei verificari se fixeaza la data de ………………...………………......
………………….............

Am luat la cunostinta
Operator responsabil cu Detinator/Utilizator, Delegatul
montatorului,
supravegherea si
reparatorului,
verificarea tehnica
întretinatorului
a masinilor de ridicat

……………… ……………………. ..
…………………….
___________________
1) Se precizeaza actul normativ în vigoare la data întocmirii procesului-verbal (Legea nr. 64/2008
privind
functionarea în conditii de siguranta a masinilor sub presiune, masinilor de ridicat si a
aparatelor consumatoare de combustibil), care a stat la baza efectuarii verificarii tehnice.
2) Se precizeaza prescriptia tehnica aplicabila, care a stat la baza efectuarii verificarii tehnice.
3) Functia, numele si prenumele.
4) Se precizeaza parametrii de functionare ai masinii de ridicat, functie de felul (tipul) acesteia.