Unitatea de învăŃământ: Şcoala Tehnică Postliceală „Henri Coandă”

Profesor: BOLEAC HARALAMBIE APROB.

Clasa: III AMG Director,
Curriculum aprobat prin O. M.Ed.C. nr. 4760/26.07.2006 AVIZAT.
Şef catedră
Modulul: Ginecologie şi nursingul în ginecologie.

Planificare calendaristică an şcolar 2016/2017

Nr. Unitatea de CompetenŃe Număr
crt. competenŃă specifice ConŃinutul tematic de ore Săptămâna Obs.
alocate
(0) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
45. Ginecologie C.1. Analizează 1. Semne şi simptome prezente în afecţiunile ginecologice. 2h S1
şi nursingul semnele şi 1.1. Tulburările ciclului menstrual.
în simptomele 1.1.1. Tulburări în exces: menoragia (hipermenoreea), polimenoreea, metroragia, menometroragia;
ginecologie. specifice 1.1.2. Tulburări în minus: hipomenoreea, oligomenoreea, amenoreea. 2h
afecţiunilor 1.1.3. Sindromul intermenstrual.
ginecologice 1.2. Hemoragia: cauze generala şi locale, cantitatea, ritmul şi durerea asociată, aspectul sângelui; 2h
hemoragii care survin în copilărie, în perioada pubertară şi la femeia în plină activitate genitală. S2

1.3. Leucoreea: debut, caracterul scurgerilor, circumstanţe de apariţie, semne funcţionale asociate (prurit, 2h
arsuri, algii pelviene, dispareunie, usturimi la sfârşitul micţiunii.
1.4. Durerea pelvină: intensitate (supraacută, acută, subacuta, cronică), timpul de apariţie şi durata,
localizare şi iradiere, factori provocatori sau paleativi; dispareunia.
2. Principalele afecţiuni ginecologice. 2h
2.1. Infecţiile aparatului genital feminin. S3
2.1.1. Vulvovaginite: definiţie, etiopatogenie, simptomatologie, investigaţii, evoluţie, principii de 2h
tratament.
2.1.2. Bartholonita: definiţie, etiopatogenie, simptomatologie, investigaţii, evoluţie, principii de
tratament.
2.1.3. Cervicite (metrite cervicale) şi displazii cervicale: definiţie, etiopatogenie, simptomatologie, 2h
investigaţii, evoluţie, principii de tratament.
2.1.4. Boala inflamatorie pelvină (BIP): definiţie, etiopatogenie, simptomatologie, investigaţii, evoluţie,
principii de tratament. S4
2.2. Tulburări de statică uterină şi incontinenţa urinară – definiţie, manifestări, investigaţii, tratament.
2.2.1. Deviaţii uterine. 2h
2.2.2. Prolapsul genital – definiţie, etiologie, evoluţie, tratament.
2.2.3. Incontinenţa urinară la femeie: cauze, investigaţii, tratament.
2.3. Tumori ale aparatului genital. 2h
2.3.1. Tumori benigne: fibromul uterin, tumori ovariene benigne, tumori secretante. Definiţie, semne şi
simptome, investigaţii, evoluţie şi complicaţii, principii de tratament. S5
2.3.2. Tumori maligne: leziuni precanceroase, cancerul de col şi corp uterin, cancerul de ovar: clasificare,
1
 simptomatologie şi investigaţii, stadializare, evoluţie şi pronostic, principii de tratament.
2.4. Patologia sânului. Patologia netumorală. Cancerul de sân. Etiopatogenie, morfopatologie, screening- 2h
ul cancerului mamar, clasificarea stadială, tratamentul.
2.5. Sterilitatea conjugală. Contracepţia şi planificarea familială.
2.5.1. Sterilitatea şi infertilitatea. Definirea termenilor, implicaţii psihologice, investigaţii, tratament.
2.5.2. Contracepţia hormonală. Dispozitivul intrauterin (DIU). Metode locale şi de barieră. 2h

2.6. Menopauza: definiţie, manifestări clinice, terapia de substituţie.

1. Culegerea de date (date subiective/obiective) prin diverse metode: interviu, observaţie, cercetarea S6
documentelor medicale (foaia de observaţie clinică, bilete de ieşire din spital şi buletine de analiză,
scrisori şi trimiteri medicale, reţete, carnet de sănătate), discuţii cu membrii echipei de îngrijire şi
aparţinătorii, participarea la examenul clinic general şi ginecologic, măsurarea temperaturii, pulsului,
respiraţiei, tensiunii arteriale.
Analiza şi sistematizarea datelor semnificative.
2. Independenţa/dependenţa. 2h
2.1. Manifestări de independenţă: stare de conştieţă prezentă, R, P, TA, T0 în limite normale, mobilitate
păstrată, alimentaţie şi hidratare corespunzătoare, somn şi odihnă suficiente, confort asigurat, absenţa
durerii, eliminări urinare şi intestinale normale, lipsa scurgerilor vaginale, comunicare eficientă la nivel
motor şi afectiv, sentiment de utilitate. S7
2.2. Probleme de dependenţă: durere (supraacută, acută, subacută, cronică), mobilitate limitată,
inapetenţă, postură inadecvată, circulaţie inadecvată, hipertermie sau hipotermie, vulnerabilitate crescută
faţă de infecţii, rănire.
2.3. Surse de dificultate: anxietate, stress, lipsă de cunostinţe, proces infecţios. 2h
2.4. Manifestări de dependenţă: nervozitate, iritabilitate, sângerare uterină, ameţeli, fatigabilitate.
2.5 Diagnostic de îngrijire (nursing) = PES (problema + sursa de dificultate + manifestarea de
dependenţă).
S8
1. Obiectivul nursing: specificitate, performanţă, implicare, realism, observabilitate (cine?, ce?, ce se 2h
poate face?, cum?, în ce măsură?, când?, obiective pe termen scurt, mediu şi lung).
2. Priorităţi în îngrijire: supravegherea funcţiilor vitale şi vegetative, a stării de conştienţă, supravegherea
scurgerilor vaginale, profilaxia infecţiilor, prevenirea complicaţiilor.
2.1. Intervenţii proprii (autonome): comunicare, hidratare şi alimentare, igienă, mobilizare,
supravegherea eliminărilor, educaţie.
2.2. Intervenţii delegate: pregătirea pentru investigaţii şi analize, pregătirea pentru mici intervenţii 1h
ginecologice, pregătirea preoperatorie şi îngrijiri postoperatorii, administrarea tratamentului general şi S9
local.

C.2. Identifică 1. Resurse materiale. 1h

probleme de 1.1. Instrumente: specul bivalv, valve vaginale, pense porttampon lungi, pense pentru col, pense pentru
dependenţă şi biopsie, chiurete, bisturiu, foarfece, histerometru, spatula Ayre, seringi de mărimi diferite, aparat 2h
stabileşte Schultze, colposcop, histeroscop, celioscop, electrocauter, aparat pentru insuflaţie. S10
diagnosticul de 1.2. Materiale: tampoane, comprese, soluţii dezinfectante, recipiente pentru produsele recoltate, soluţii
îngrijire pentru investigaţii (acid acetic 3%, Lugol, nitrat de argint 5%, albastru de toluidină etc.), lame, lamele, 2h
2
(nursing) la manuşi, câmpuri, ace lungi de 10-15 cm şi groase de 0,8-1 mm, soluţii anestezice, substanţe de contrast
pacientele cu (omnipaque, histeropaque, odiston, medicamente antihistaminice.
afecţiuni 2. Pregătirea pacientei. 2h S11
ginecologice. 2.1. Pregătirea psihică: informare, explicaţii, asigurarea confortului psihic, obţinerea colaborării şi
acordului, respectarea pudorii).
2.2. Pregătirea fizică: asigurarea confortului ambiental, asigurarea poziţiei adecvate, toaleta locală,
evitarea spălăturilor, a raportului sexual şi a administrării medicamentelor local, stabilirea momentului
optim.
C.3. Elaborează 3. Intervenţii specifice. 1h
planul de 3.1. Investigaţii.
îngrijire 3.1.1. Examene de laborator: examenul secreţiei cervico-vaginale (bacteriologic şi parazitologic,
(nursing). determinarea PH-ului vaginal, examenul citohormonal, studiul glerei, examenul citotumoral Babeş- 1h
Papanicolau, dozări hormonale în sânge şi urină. S12
3.1.2. Examene endoscopice: histeroscopia, colposcopia, celioscopia.
3.1.3. Examene imagistice: ecografia, histerosalpingografia, rezonanţa magnetică nucleară (RMN), 1h
tomografia computerizată (TC), mamografia, galactografia, xerografia, termografia.
3.1.4. Alte investigaţii.
Puncţia vaginală (culdopuncţia): definiţie, scop, indicaţii/contraindicaţii, materiale necesare, pregătirea 1h
pacientei, tehnica efectuării puncţiei (rolul asistentei), pregătirea produsului pentru examen,
supravegherea după puncţie, reorganizarea locului de muncă, notarea în foaia de observaţie, incidente şi
accidente, conduită.
Curba termică bazală.
Histerometria: indicaţii/contraindicaţii, incidente, accidente.

3.2. Intervenţii ginecologice. 1h

3.2.1. Biopsia: definiţie, scop, locul recoltării (vulvă, vagin, cervix-col, endometru).
3.2.2. Chiuretajul uterin: definiţie, scop, pregătirea materialelor şi a pacientei, rolul asistentei în timpul 1h
tehnicii, observarea conţinutului extras, recoltarea fragmentelor pentru examinare şi trimitere la laborator,
C.4. supravegherea după intervenţie, reorganizarea locului de muncă, notarea în foaia de observaţie, incidente,
Aplică accidente.
intervenţiile 3.2.3. Spălătura vaginală: definiţie, scop, indicaţii şi contraindicaţii, materiale necesare, pregătirea 1h
proprii şi pacientei, executarea tehnicii, observarea aspectului, lichidului eliminat.
delegate. 3.2.4. Tamponamentul vaginal: indicaţii, contraindicaţii, tehnică.
3.3. Pregătirea preoperatorie.
3.3.1. Pregătirea generală, susţinerea psihică în intervenţiile mutilante, bilanţul stării de sănătate şi 1h
investigaţii obligatorii.
3.3.2. Pregătirea specială: aseptizarea cavităţii vaginale (spălare, meşare), examenul secreţiei vaginale,
pregătirea câmpului operator, îndepărtarea pilozităţii, montarea sondei).
3.3.3. Pregătirea în urgenţe: sarcina ectopică, chistul de ovar torsionat, necrobioza fibromului uterin. 1h
3.4. Îngrijirea postoperatorie.
3.4.1. Transportul la salon, poziţia în pat.
3.4.2. Supravegherea postanestezică.
3.4.3. Supravegherea faciesului, supravegherea funcţiilor vitale, a diurezei, stări abdominale, reluării 1h
tranzitului intestinal, combaterea durerii, supravegherea pansamentului, reluarea alimentaţiei,
mobilizarea, prevenirea complicaţiilor postoperatorii, educarea pacientei în vederea externării.
3
C.5. 1. Obiective stabilite: 1h
Evaluează 1.1. Realizate – manifestări de dependenţă absente sau ameliorate, satisfacţia pacientului.
rezultatele 1.2. Nerealizate – manifestări de dependenţă care se menţin sau apărute î perioada îngrijirii. 1h
îngrijirilor 2. Reformularea obiectivelor – adaptate la capacităţile fizice (resurselor) pacientului/familiei.
aplicate. 3. Planificarea intervenţiilor adecvate manifestărilor de dependenţă prezente în evoluţia pacientului. 1h