UNIVERSITATEA DE MEDICINA SI FARMACIE GR.T.

POPA IASI

FACULTATEA DE BIOINGINERIE MEDICALA

MASTER

TEHNOLOGIA CAD/CAM IN
MEDICINA DENTARA

MASTERAND ANUL II
BANCESCU ANDA
Cuprins
Introducere........................................................................................................................................................... 3
Descriere sistem .................................................................................................................................................. 3
Avantaje .............................................................................................................................................................. 6
Softuri utilizate in prelucrarea CAD/CAM de catre laboratoarele stomatologice ............................................... 7
Bibliografie.......................................................................................................................................................... 8
Introducere
Se vorbeste tot mai des despre imprimantele 3D si despre numeroasele avantaje pe
care acestea le aduc in lumea medicala. Astfel, am decis sa va vorbesc astazi despre o alta
tehnologie asemanatoare cu cea a imprimantelor 3D, prin care se pot executa lucrari dentare
de mare precizie si care inlocuieste munca de altadata a tehnicianului dentar, venind de
asemenea cu costuri mai mici pentru cei care au nevoie de astfel de lucrari.

Tehnologia CAD/CAM își are originile la jumătatea anilor ’80, însă în ultimul
deceniu a fost intens valorificată și i s-au adus foarte multe imbunătătiri. Considerată o
tehnică orientată spre viitor, în continuă evoluție, este extrem de importantă atât pentru
tehnicianul dentar cât și pentru medicul stomatolog prin avantajele pe care le oferă.

Scopurile sale sunt precise și de un real ajutor în sfera medicinei dentare: creșterea
eficienței tratamentului dentar, standardizarea restaurărilor protetice, dezvoltarea unor noi
grupe de materiale și concepte de tratament dentar.

Denumirea acestei tehnologii poate fi asociată restaurărilor protetice obținute prin

tehnologie de frezare. Numele sistemului este alcătuit din inițialele cuvintelor ce denumesc
procesele realizate de acesta: CAD (computer aided design) înseamnă modelarea cu ajutorul
computerului și CAM (computer aided manufacturing) indică manufacturare cu ajutorul
computerului.

Prin intermediul acestei tehnologii digitale, aparatul realizează un design personalizat

fiecărui caz clinic în parte. Este ideal în fabricarea restaurărilor de tipul: inlay, onlay,
overlay,coroane de acoperire, fațete ceramice, punți dentare, aparate ortodontice dar și
ghiduri chirurgicale.

Descriere sistem
Un sistem computerizat care duce la realizarea unei lucrari de mare precizie este
compus din mai multe elemente esentiale:

 Scanerul – transforma imaginile preluate din cavitatea bucala in date digitale, care vor
fi procesate ulterior de catre un computer.
 Softul specializat – permite procesarea datelor, dar si conceperea lucrarii la un nivel
de precizie net superior tehnicilor de prelucrare existente pana acum. Poti simula pe
computer inchiderea cavitatii bucale, forma cea mai potrivita a dintilor de ceramica si
multe alte date care nu sunt la indemana unui tehnician dentar care prelucreaza
manual materialul pentru obtinerea lucrarii.
  Unitatea de frezare (un fel de imprimanta 3D cu 3-5 axe, care permite o libertate si
mai mare a miscarii materialului care urmeaza a fi frezat) – transforma datele
procesate anterior in produsul final care urmeaza a fi montat in interiorul cavitatii
bucale.

Sisteme CAD/CAM utilizate în cabinetul de medicina dentară: necesită existența unui

scanner și a unei unități de frezare în cabinetul stomatologic; amprenta este una optică,
nefiind nevoie de materiale de amprentare clasice; restaurarea este fabricata intr-o perioadă
scurtă de timp (variază în funcție de tipul restaurării) și pacientul poate pleca din cabinet cu
lucrarea definitivată; în cabinetul stomatologic putem folosi numai sitemele de cabinet: MC
XL-Sirona (CEREC) si E4D-D4D; sistemele de cabinet folosesc frezarea umeda (amestec de
apa distilata si ulei cu rol lubrifiant).
 Sisteme CAD/CAM utilizate in laboratorul de tehica dentară: necesită amprentarea
clasica a câmpului protetic în cabinetul stomatologic și trimiterea către laboratorul de tehnica
dentară; în laborator se toarnă modele de lucru ce urmează a fi scanate pentru ca restaurarea
să se realizeze prin tehnologia CAD/CAM; există posibilitatea trimiterii din cabinet către
laborator a unei amprente optice, dacă acesta dispune de asemenea tehnologie; tehnicianul
realizează doar infrastructura iar ceramistul o definitivează în mod clasic, sau dacă
materialul perimite, se poate freza de la bun început restaurarea finală .

Tratamentele de estetica dentara si cele protetice au devenit in ultimii ani tot mai
solicitate de catre pacientii pentru care dantura nu are doar un rol functional, ci si estetic,
completand aspectul intregului chip. Astfel, pentru a le putea oferi solutia optima de
tratament, integrata perfect in fizionomia fiecarui pacient si indeajuns de rezistenta pe
parcursul anilor in fata unor forte mari de masticatie, specialistii au pus tot mai mult accentul
pe restaurarea intregii structuri dentare cu materiale biocompatibile, realizate cu ajutorul
tehnologiei computerizate.

Un material care intruneste toate aceste conditii este zirconiul, preferat de catre un numar
foarte mare de pacienti in ultimul timp. Pe langa faptul ca aspectul dintilor ceramici pe
suport de zirconiu este identic cu cel al dintilor naturali, zirconiul are o densitate foarte mare,
porozitate 0%, este absolut bio-inert, are o puritate de 99,9%, nu isi modifica temperatura si
are o rezistenta foarte mare.

Mai mult, zirconiul nu se coloreaza si nu irita. Cu toate acestea, recomandarea pe care

fiecare medic dentist i-o face pacientului care doreste sa opteze pentru o lucrare protetica
este sa aleaga tehnica moderna computerizata de realizare a lucrarii in detrimentul celei
manuale, datorita multiplelor beneficii pe care le ofera aceasta tehnologie avansata.

Zirconiul fiind un material greu de prelucrat manual, care insa ofera incomparabil mai
multe avantaje decat restul materialelor folosite pentru lucrarile protetice, pacientii trebuie sa
stie ca alegerea lor trebuie sa fie bazata pe modul in care este efectuata lucrarea. Astfel,
pentru a avea siguranta unui tratament reusit, ea trebuie realizata cu ajutorul tehnologiei
CAD-CAM (Computer Aided Design/Computer Aided Manufacturing), care ii ofera
specialistului in tehnica dentara posibilitatea de a modela dantura cu ajutorul computerului,
oferind o precizie incomparabil mai mare decat in cazul realizarii manuale a acesteia.

Avantaje
1 Siguranta reusitei procedurii este unul dintre principalele motive pentru care
pacientii aleg lucrarile pe suport de zirconiu. Fiind o tehnica moderna computerizata, cu
ajutorul sistemului CAD-CAM lucrarea protetica este realizata cu o precizie foarte mare,
facand imposibil esecul sau.

2 Un alt beneficiu al lucrarilor protetice pe suport de zirconiu realizate cu ajutorul

acestui sistem este timpul redus de finalizare a procedurii. In cazul altor tipuri de lucrari
protetice pacientii sunt nevoiti sa faca cel putin trei vizite in cabinetul medicului dentist, insa
cu ajutorul tehnicii moderne computerizate, de cele mai multe ori este suficienta o singura
vizita. In plus, exista numeroase cazuri in care nu este nevoie de lucrari provizorii, ca in
cazul procedurilor restaurarilor clasice. Aceste restaurari provizorii se pot deteriora cu
usurinta, creandu-i pacientului un grad ridicat de disconfort.
 3 Procedura este mai simpla, iar rezultatele sunt incomparabil mai bune. Lucrarea
protetica realizata manual in laboratorul dentar se bazeaza doar pe amprenta trimisa de catre
medicul dentist, insa in cazul celei realizate cu ajutorul tehnicii computerizate medicul poate
avea un control mult mai mare asupra aspectului final al acesteia.

4 Un alt motiv pentru care pacientii opteaza pentru acest tip de lucrari este calitatea
materialelor utilizate. Sistemul CAD-CAM foloseste blocuri solide de ceramica colorata
pentru a putea reda naturaletea, frumusetea, rezistenta si functionalitatea dintelui. Nu este
suficient ca lucrarea sa aiba un aspect similar celorlalti dinti de pe arcada. Datorita acestui
bloc de ceramica, ea se potriveste cu compozitia si structura dintelui natural, oferindu-le
pacientilor posibilitatea de a consuma cu usurinta alimente si bauturi reci sau fierbinti fara a
pune in pericol rezistenta lucrarii din cauza diferentelor de temperatura.

Acest sistem computerizat a revolutionat si a simplificat modul de a realiza lucrarile

protetice, oferindu-le, totodata, pacientilor siguranta unei danturi perfect functionale si a unui
aspect impecabil timp indelungat. Mai mult, intr-o perioada in care lipsa timpului liber este o
pro blema din ce in ce mai des intalnita, faptul ca durata de tratament este semnificativ
redusa, iar garantia acestora este indelugata, fac din lucrarile protetice pe suport din zirconiu
alegerea corecta a pacientilor care se confrunta cu lipsa unuia sau a mai multor dinti. Este o
solutie de estetica dentara pe care o recomand cu incredere fiecarui pacient.

Softuri utilizate in prelucrarea CAD/CAM de catre laboratoarele stomatologice

1. CEREC – este un soft folosit la realizarea lucrarilor dentare fara metal. Ofera o precizie
micronica asupra coroanelor totale si partiale, fatetelor dentare, dar si puntilor.
2. Delcam dental solutions – permite proiectarea si fabricarea de cape si punti dentare,
coroane complete, dar si punti pentru acoperirea implanturilor dentare.
3. 3Shae Dental System CAD/CAM – permite proiectarea capelor, puntilor, coroanelor
telescopice, dar si a aparatelor ortodontice.
4. WorkNC Dental – Sescoi – permite prelucrarea automata a implanturilor dentare, dar si a
puntilor dentare.
5. Renishaw plc CAD/CAM systems.
 Bibliografie
1.http://www.dentalzirconiu.ro/tehnologia_CAD-CAM/index.html

2 https://www.autodesk.com/solutions/cad-cam

3 https://digipedia.ro/sisteme-camcad-pentru-proiectarea-si-realizarea-lucrarilor-dentare/