Dr. Ana Culcer, medic primar pediatru-neonatolog, este sefa sectiei de Nou
Nascuti din cadrul Spitalului Universitar Bucuresti. Dupa 40 de ani de experienta
in domeniul pediatriei si nenumarate cursuri facute in SUA si Europa, D-na Dr.
Ana Culcer vine in ajutorul tinerilor parinti prin intermediul Asociatiei Secretul
Evolutiei, in cadrul careia este si vicepresedinte. Mai multe detalii despre
activitatea dr. Ana Culcer puteti afla de pe site-urile www.cabinetdranaculcer.ro
si www.ingrijireacopilului.ro.
Unui nou-nascut ii masori temperatura doar daca simti ca are febra - il pupi pe ceafa si, daca nu-i
fierbinte, il lasi in pace. In maternitate i se ia febra mai des, insa acasa nu-i iei toata ziua
temperatura daca este sanatos.
Daca respira cu gurita inchisa si suge bine, nu sforaie noaptea, atunci nu trebuie curatat nasul.
Daca are un muc uscat, atunci se inmoaie un betisor cu ser fiziologic si se scoate din nas.
3. Cum se procedeaza la curatarea nasului bebelusului atunci cand este racit?
Un nou-nascut care are nasul infundat nu poate sa suga, asa se verifica cel mai bine. Pentru
eliminarea mucozitatilor, se pune ser fiziologic in nas si el le trage in gat - ori le inghite, ori le da
afara. Nu folosim batista sugarului decat daca este plin de mucozitati si nu face fata, se sufoca.
Este o moda sa se foloseasca batista sugarului la tot pasul, dar mai rau il iritam. In plus, un copil
de 1 an, 1 an si jumatate trebuie invatat singur sa-si sufle nasul, cand pe o nara, cand pe
cealalta. Altfel, va sta sa-si astepte mama sa-i curete nasul. Un lucru foarte important de precizat
este ca in cazul unui nou-nascut racit, trebuie sa-i curatam nasul inainte de fiecare masa, ca sa
poata suge. Un nou-nascut nu poate respira si suge in acelasi timp daca are nasul infundat.
Riscuri sunt daca animalul are vreo boala sau nu este deparazitat cu
atentie. Mare grija la parul de animal, el poate fi purtator de microbi
sau paraziti. Animalele nu trebuie sa stea in aceeasi camera cu un
nou-nascut, dar nici alungate din casa. Este necesara supravegherea
din partea medicului veterninar.
Foarte important este sa nu-i punem o perna sub cap, ci mai degraba la picioare, sa aiba ceva pe
care sa se sprijine sa nu alunece din cauza planului inclinat. El poate fi asezat pe laterala stanga,
apoi pe cea dreapta, insa daca este cu fata in sus si varsa, toata varsatura ii vine pe fata. Atentie
la cum inveliti un nou-nascut. Daca nu este necesar, atunci mai bine evitati acest lucru. In cazul
in care il inveliti, scoateti-i mainile afara ca sa nu poata sa traga de patura pe fata.
Dupa o saptamana poate iesi la plimbare, insa daca este frig afara, mamica mai poate sa astepte
pana implineste doua, trei saptamani. Exista acea superstitie in legatura cu molifta care se face
si care presupune ca bebelusul sa nu iasa afara in primele sase saptamani, dar o plimbare in aer
liber nu-i face rau.
8. Cum este mai bine: sa infas nou-nascutul ca pe o sarmaluta sau sa-l imbrac lejer?
In niciun caz infasat! Este absolut contraindicat, riscul de luxatie este colosal. Nu este nicio
problema daca sta cracanat ca o broscuta - in aceasta pozitie femurul poate intra in cavitatea
articulara din sold. Nu va ramane cracanat, decat in mintile romanilor care si acum mai infasa
strans nou-nascutii!
Fara caciula vara la un nou-nascut! Cum ne imbracam noi, asa il imbracam si pe el! Infofolitul
copilului mic este boala nationala. Vad plimbandu-se prin parc copii ce au body, pulover si
caciulita, iar bunicile au tricou pe ele. Un nou-nascut, mai ales in primele saptamani de viata, are
mainile si picioarele reci pentru ca invata sa-si regleze temperatura. Un prematur trebuie
imbracat mai bine pana ajunge la 3 Kg. Dar in mod normal, un copil se adapteaza la temperatura
si daca nu ne este noua frig, nu-i este nici lui.
10. Cum imi dau seama daca bebelusului ii este prea cald?
Daca noua ne este cald, atunci si lui ii este. Trebuie sa ne invatam sa-l imbracam si pe el la fel ca
pe noi. In casa este bine sa avem 23 de grade si maxim 25 de grade la baie.
Nu trebuie fortat, ci decalotat usurel, cat sa-i curatam secretiile care se mai aduna. Nu trebuie
rupt nimic din prima, ci insistat si decalotat cu blandete.
Nu cred in moarte fara cauza. Am avut un singur caz despre care s-a spus ca a avut sindromul
de moarte subita, dar la necropsie s-a constatat ca avea de fapt o tumora.
Dr. Mirela Laslo, medic specialist pediatru in Cluj-Napoca la Clinica de Pediatrie II. Ofera
consultatii la Centrul Medical Medstar si Centrul Medical Blue Life. Esta mama a doi copii
si si-a creat propriul site, www.medicpediatrie.ro, pentru a veni in sprijinul parintilor cu
informatii utile.
In primele saptamani de viata, nou-nascutul doarme in medie 16-17 ore din 24 ore cat are o zi, in
reprize de cate 2-3 ore (de obicei maxim 4 ore pentru o repriza de somn).
In primele luni de viata, bebelusul este cel care isi face singur programul, astfel incat in perioada
de nou-nascut nu se poate pune problema stabilirii unui program strict de somn; el va trebui
alaptat la cerere, adica la fiecare 3-4 ore. Insa ce s-ar putea face in aceasta perioada, pentru a-l
pregati pentru mai tarziu, este sa se incerce implementarea incetul cu incetul a unei rutine de
seara, iar in timpul noptii, in perioadele de alaptare, sa se evite pe cat posibil stimularea
bebelusului, oricat de dragalas si cu chef de joaca ar fi.
Pentru a favoriza eructatia imediat dupa mancare se pot aplica mai multe tehnici: se ia bebelusul
in brate, se tine in pozitie verticala sprijinindu-i capul cu o mana pe umarul mamei, iar cu cealalta
mana se mangaie sau se tapoteaza usor pe spate; se tine bebelusul in pozitie verticala, pe
genunchi, sprijinindu-i atat trunchiul cat si capul cu o mana, iar cu cealalta se mangaie pe spate
de jos in sus; se pune bebelusul pe burtica, cu capul mai sus decat trunchiul si se mangaie pe
spate de jos in sus. Aceast lucru se face timp de 20-30 minute, uneori chiar mai mult, la sugarii
care mananca lacom si regurgiteaza frecvent.
Colicile reprezinta una dintre cele mai frecvente probleme. Eu n-as vorbi despre cum tratam,
deoarece nu exista un tratament-minune al colicilor, ci mai degraba m-as opri asupra unor
modalitati de a ajuta si usura trecerea prin aceste perioade.
1. Pozitia cu fata in jos, burtica bebelusului stand pe antebratul mamei, iar barbia si capul
sustinute de palma mamei;
2. In acelasi timp, se poate face un masaj usor pe spate;
3. Caldura la nivelul burticii, prin aplicarea unui prosopel sau scutec caldut;
4. Masaj la nivelul abdomenului, in sensul acelor de ceasornic;
5. Leganatul, in brate sau in dispozitive speciale, sau chiar mersul cu masina de cele mai
multe ori linisteste bebelusul;
6. Sunete de fundal: aspirator, feon, etc (uneori chiar functioneaza); muzica;
7. O baie calda;
8. Mese mai frecvente, reflexul de supt avand efect linistitor;
9. Suzeta poate avea efect linistitor prin declansarea reflexului de supt;
10. Ceaiuri din plante speciale pentru colici.
Pana la varsta de 6 luni, bebelusul nu necesita suplimentarea cu apa, fie el alimentat natural sau
artificial. Doar in anumite situatii speciale la copii alimentati cu formula (ex: in constipatie) poate fi
necesara suplimentarea cu apa, dar acest lucru se face doar la indicatia medicului pediatru. In
ceea ce priveste tipul de apa, ca prima alegere este apa purificata, care se poate folosi ca atare;
daca nu, se poate utiliza apa plata de masa imbuteliata, dar cu mentiunea ca aceasta nu este la
fel de pura si este de preferat ca inainte de folosire sa fie fiarta si apoi racita. Exista in magazine
apa imbuteliata speciala pentru bebelusi, fiind precizat pe eticheta acest lucru.
20. Cum imi dau seama daca a vomitat sau doar a regurgitat?
Regurgitatia apare de obicei imediat dupa mancare, la un bebelus sanatos, fiind de obicei in
cantitate mica, uneori aparand chiar dupa fiecare masa. Prezenta regurgitarilor nu influenteaza
starea copilului si nici cresterea lui in greutate. Varsatura in schimb este in cantitate mare, in jet,
de obicei se repeta si nu are legatura cu programul de masa al micutului.
Pentru un nou-nascut, recomandat este sa se faca baita o data sau de doua ori pe saptamana.
22. Care este temperatura recomandata pentru apa din cadita?
Culoarea si frecventa scaunelor variaza in functie de tipul alimentatiei: naturala sau artificiala. In
cazul alimentatiei naturale, scaunele sunt de obicei la fiecare masa, de consistenta scazuta, moi,
uneori chiar mai lichide, fiind absorbite partial de pampers, sau grunjoase, de obicei fiind de
culoare galbui. In cazul bebelusilor alimentati cu formula, scaunele sunt mai rare, 1-2/zi, uneori
chiar si 1 la doua zile, de consistenta pastoasa, iar culoarea variaza de la galben la maro. Sunt
insa si bebelusi care, desi sunt alimentati la san, au un singur scaun pe zi sau un scaun la doua
zile, dar daca acesta este de consistenta pastoasa si normal ca si culoare, atunci nu este un
motiv de ingrijorare.
26. Cum gestionez relatia cu bunicii, daca vin sa ma ajute in prima luna de viata a
bebelusului?
Intotdeauna este bine sa existe alte doua persoane care sa faca parte din cercul celor care
ingrijesc copilul. E bine sa fie persoane cu care parintii se inteleg bine (fie bunici, fie bona, fie
matusa, verisoara etc.). Lucrul acesta trebuie stabilit din timp, inainte de nastere. E foarte greu
pentru parinti sa aiba grija singuri de copii, mai ales ca unul dintre ei merge, in majoritatea
cazurilor, la serviciu. Inca din primele zile, copilul trebuie sa interactioneze cu 3-4 persoane
(mama, tatal si alte doua alese de parinti) cu care sa se obisnuiasca si cu care sa se simta
in siguranta. Daca parintii nu se inteleg bine cu niciunul dintre bunici, nu e bine sa apeleze la ei,
ci sa caute alte solutii. Conflictele, fie ele doar mocnite, neexprimate, nu fac bine nimanui.
Fiecare copil e o individualitate distincta. Parintii trebuie sa exploreze aceste modalitati de linistire
din multimea de posibilitati. Unii se linistesc cu muzica, altii cand sunt leganati, altii cand li se
vorbeste, altii cand parintii le canta etc. Nu exista retete de linistire a copilului cand plange.
Se poate apela oricand la o bona. Conditia este ca ea sa fie bine cunoscuta de parinti (si
preferabil cu o formare educationala corespunzatoare), sa fie o persoana in care sa aiba
incredere si, desigur, e bine ca ea sa fie prezenta un timp cand si parintii sunt cu copilul pentru a
se produce transferul de incredere si catre copil.
Multi parinti se confrunta cu aceste temeri. O simpla constientizare a faptului ca cel mic are
nevoie de parintii lui si iubirea pe care acestia i-o poarta sunt suficiente pentru a face primii pasi
in „manevrarea" bebelusului. Apoi, fiecare zi petrecuta cu cel mic inseamna o noua doza de curaj
si incredere in relationarea cu el. Parintii trebuie sa fie incurajati sa aiba incredere in instinctele
lor. Acestea ii vor indruma ce si cum sa faca mai bine decat oricine.
Din toate punctele de vedere. Orice emotie, fie ea pozitiva sau negativa, copilul o absoarbe ca un
burete. Insa, cum nu putem evita sa fim suparati, nervosi sau bucurosi, e normal sa
experimentam mai multe stari de spirit, cel mic trebuie sa invete ca ele trebuie exprimate,
exteriorizate si impartasite. Daca sunteti suparati, marturisiti-i asta, orice ar fi, (de pilda, "azi sunt
suparata pentru ca am dat bani multi pe niste ghete in care intra apa cand ploua si trebuie sa imi
cumpar altele").
Multi parinti nu comunica cu bebelusii pentru ca isi inchipuie ca ei nu inteleg. E adevarat, nu
inteleg rational. Insa ei traiesc tot ce vi se intampla, iar daca ceea ce vi se intampla nu are sens,
nu veti avea un copil care sa se adapteze usor la frustare, ci unul agitat, care nu va sti sa va
spuna ce il supara, care va fi violent pentru ca el nu va sti ce sa faca cu energiile declansate de
ceea ce traieste.
Cei care il ingrijesc trebuie sa-l invete cum sa isi exprime ceea ce simte intr-un mod civilizat si sa
se adapteze din mers problemelor cu care se confrunta. Din prima zi, trebuie sa va comportati
gandindu-va ca sunteti model pentru copil si, cum ati dori sa se comporte el in acea situatie, asa
trebuie sa faceti si dvs.
33. Cum este indicat sa comunicam cu bebelusul ? (Este bine sa folosim alinturi?/ii
spunem pe nume sau ‘bebe' ?)
E bine sa comunicam cu bebelusul din ratiunile expuse mai sus. In ceea ce priveste limbajul
verbal, trebuie sa vorbim normal si corect, utilizarea diminutivelor, a vorbirii pocite, a unui limbaj
sarac in cuvinte etc. nu vor face decat sa duca la o vorbire deficitara a copilului cand va creste. In
ceea ce priveste limbajul nonverbal, de exemplu, este indicat sa folosim cat mai multe tonalitati si
expresii emotionale cand ne jucam cu cel mic.
Cititul/povestitul fac parte din metodele cele mai eficiente de a comunica cu cei mici. Cand sunt
foarte mici e suficient sa le vorbim, sa le povestim, fara sa citim; dupa un an, cand poate tine in
maini carticele, putem incepe sa ii si citim. Important este sa cititi ceva potrivit varstei lui.
Nu trebuie sa aveti talent special pentru a-i canta. Multor bebelusi le place muzica, dar mai ales
vocea celor care ii ingrijesc. Asa ca nu conteaza daca e un cantec inventat, daca are sau nu
cuvinte, daca vedeti ca bebelusul e incantat de cantece, daruiti-i acest cadou. Il apreciaza
cu siguranta.
Pot modifica gustul laptelui sau se pot excreta in lapte, ajungand astfel in organismul copilului,
dar in cantitati infime si nu toate produsele, evident.
39. Este in regula sa prepar laptele de seara si sa-l tin in frigider pentru mesele de noapte?
Nu! El este valabil doar 15 minute inainte sa il oferi copilului. De obicei, il faci si il dai.
40. Cat este de adevarat ca ochii bebelusului se vor schimba pentru ca sunt "de lapte"?
42. Atunci cand sunt cu copilul in masina si este foarte cald, cum este mai bine: sa
deschid un geam sau sa pornesc aerul conditionat?
Aerul conditionat, dar nu orientat catre copil. In plus, el trebuie setat pe minim, sa nu se faca o
diferenta foarte mare intre temperatura din masina si cea de afara.
Unghiile se taie din primele zile de viata, insa cu atentie, folosind o foarfeca cu bont rontund, sa
nu fie ascutita. Trebuie avut grija sa nu se taie colturile, unghiile se taie drept, patratoase.
44. Care este intervalul de timp si metoda cea mai buna pentru cantarire?
In primul an de viata, un copil se cantareste o data pe luna, insa daca este agitat si mama
suspecteaza ca nu ia in greutate, se recomanda mai des cantarirea. Este bine sa fie folosit un
cantar de copii, de preferat acelasi cantar.
45. Cat de gros il imbracam pe bebe? Este bine sa il imbracam cu un "strat" mai gros
decat noi?
Nu trebuie imbracat exagerat de gros. Un strat poate mai gros ca pentru un adult, da, dar nu mai
mult. Un body foarte subtire si maxim o camasuta sunt suficiente. Important este sa fie din fibre
naturale, exista haine din bumbac si subtiri, si mai grosute. Este mai rau sa transpire decat sa-i
fie putin frig. Copilul transpira foarte mult mai ales sub 1 an si nu este bine sa stea cu umezeala
pe spate.
Oricand, din primele zile de viata ale copilului. El este indicat mai ales cand este foarte cald si
aerul este uscat.
Pentru Ramona Rosu, totul a inceput cand era studenta la Universitatea de
Medicina si Farmacie "CAROL DAVILA", Facultatea de Fiziokinetoterapie,
cand o prietena "graviduta" a rugat-o sa ii faca masaj pentru ca durerile de
spate ii dadeau mari batai de cap. Ulterior, si-a indreptat atentia si catre alte
programe pentru gravide, inclusiv gimnastica. In prezent, este Educator
Prenatal, fiziokinetoterapeut si Doula, oferind suport psiho-emotional si fizic
in travaliu. Pe langa activitatea din maternitati si asistarea la nasteri, Ramona
Rosu ajuta viitoarele mamici si la centrul Pronatalita din Bucuresti.
Noua atitudine este sa nu se consume nimic in exces. Chiar si ceaiurile pentru lactatie pot da
dependenta si, ca sa nu se intre intr-un cerc vicios, cea mai buna stimulare a lactatiei este copilul
pus la san. Hranirea lui nestresata si alimentatia corecta a mamei ajuta si la calitatea alaptarii.
Ceaiul recomandat este cel de fenicul, care e mai putin vehiculat, dar este foarte bun ca
stimulant, la fel ca anasonul si chimenul. Ca alimente, mama trebuie sa manance ce simte
nevoia, dar in limite normale si cu conditia sa nu ii creeze disconfort digestiv. Daca ea tolereaza
alimente crude precum salatele, poate sa le consume fara probleme. Acestea o vor ajuta
oferindu-i echilibrul nutritional necesar si imbunatatind astfel si lactatia. O mama care alapteaza
nu trebuie in niciun caz sa tina dieta.
Din prima zi! Gimnastica il ajuta pe bebelus sa exploreze miscari noi, senzatii si simturi tactile si il
ajuta si la dezvoltarea psihomotorie accelerata.
49. Ce probleme pot aparea daca mama care alapteaza nu consuma carne?
Nicio problema. Proteinele vegetale sunt suficiente si se gasesc in foarte multe surse. Exista
multi copii vegetarieni si alaptati de mame vegetariene si sunt foarte sanatosi.
Durerile de san pot fi cauzate fie de ragade, fie de angorjare. Ragadele, adica ranile
mamelonare, se trateaza prin pozitionarea corecta a copilului la san, deci prin inlaturarea cauzei.
Cel mai bine este sa fie prezent si un consilier in alaptare, sunt foarte multi in tara, mai ales in
Bucuresti. Bebelusul trebuie sa prinda tot mamelonul, cat mai mult din el, si sa fie tinut burtica la
burtica, cu fata catre mama. Durerile cauzate de angorjare se pot calma daca bebelusul este pus
cat mai mult la san, la cerere, fara program, si lasat cat vrea. Se pot pune si comprese reci intre
alaptari, iar comprese calde, doar inainte de alaptare. Pentru ragade, exista si creme bazate pe
lanolina pura de la mai multi producatori.
In tandem si la cerere, la fel. Daca se incearca un program perfect sincronizat, este posibil ca
unul dintre ei sa manance mai mult decat trebuie. Am asistat doua gemene la alaptare si am
observat ca una se trezea mai des si o trezea si pe cealalalta, iar cea trezita manca mai des
decat ar fi avut nevoie si lua mai mult in greutate. Mamicile de gemeni sau tripleti trebuie sa
respecte ritmul fiecarui copil, sa aplice aceeasi recomandare generala de alaptare la cerere si sa
aiba un pic mai multa rabdare si perseverenta.
56. Care sunt cele mai des intalnite afectiuni dermatologice ale bebelusului in prima luna
de viata?
Dermita seboreica neo natala si dermita de scutec sunt cele mai des intalnite dintre leziunile pielii
la noul nascut. Din unele maternitati inca se mai contamineaza pielea cu stafilococi rezistenti la
antibiotice. Nu sunt grave, dar trebuie tratate corect, la timp.
Pentru crustele numite "cruste de lapte" se pot folosi produsele speciale "pentru cruste de lapte",
lotiunea si crema facute de Bioderma. Se gasesc la farmacii. Se spala cu atentie pielea si, cat
este umed si cald, scalpul se "piaptana" usor in zona cu cruste, cu o perie de par pentru
pieptanat bebelusul.
Trebuie apelat la dermatolog, pentru ca mamele numesc "iritatii pe fata" tot felul de leziuni. Pot fi
eczeme, dermite seboreice, acnee neo-natala etc., asa ca nu putem da un sfat generalizat.
Oricum, in niciun caz nu trebuie aplicati dermocorticoizi sau antibiotice inainte de a fi vazut de
dermatolog.
Sunt multe cazuri si motive ale pielii uscate la bebelus. Acesta trebuie vazut de doctorul
dermatolog, dar, in prealabil, se prefera ca baita sa fie facuta cu uleri de baie Ex-Omega sau cu
sapun gras Lipikar.
Hainutele de lana nu se pun direct pe piele, pentru ca sunt aspre si iritante, dar pot fi folosite
peste hainute de bumbac.
Dermita de scutec apare in general cand scutecele nu sunt schimbate la timp. Se spala cu apa
calduta pielea, se usuca prin tamponare si se aplica orice crema cu zinc pentru eritem fesier. IN
NICI UN CAZ creme cu cortizon. Daca nu trece dupa trei zile, se merge la medic pentru a face
diferenta cu candidoza etc.
63. Ce este mai indicat dupa schimbarea scutecului: servetele umede sau spalarea cu apa
calda?
Dr. Felicia Berbece este medic de familie si pediatru in judetul Valcea. Absolventa a
Facultatii de Medicina promotia 1979, lucreaza ca medic primar de peste 30 de ani. Este
bunica fericita a doua nepotele si mama a doi baieti, dintre care unul a absolvit Medicina.
Bebelusul poate fi pus la san pentru ca, atunci cand trage sa suga, face presiune pe diafragma si
sughitul este potolit. Copilul poate primi si o picatura-doua de lamaie sau o lingurita-doua de apa
pentru a i se potoli sughitul.
Eu recomand, de obicei, alcoolul. Este o metoda mai veche, dar ajuta si la dezinfectarea
tesuturilor, care devin mai rezistente, iar apoi se epitelizeaza zona. Eu nu indic pudra pentru ca
poate sa mentina umiditate sub crusta.
Bebelusul vede si pana la 6 saptamani, dar cu imaginea inversata. De altfel, cercetatorii au facut
un experiment care a aratat ca, daca ii pui o lumanare in fata, bebelusul cauta flacara dedesubt.
Greu de spus! Pe mama o simte de la nastere, de aceea ii si place sa stea in brate. Cu bataile
inimii si cu glasul ei este obisnuit inca din viata intrauterina. Bebelusul isi recunoaste mama si
dupa mirosul laptelui. El recunoaste si prezenta lui tati, mai ales daca l-a mangaiat si i-a vorbit
din perioada intrauterina.
71. Cum este mai bine: sa-i ofer bebelusului lapte dupa un program sau la cerere?
Dintotdeauna s-a recomandat alimentatia la cerere. Important este sa nu fie alaptat copilul mai
des de o ora, pentru ca laptele nedigerat se duce peste laptele partial digerat si poate provoca si
colici.
Au aparut multe formule si ceaiuri impotriva colicilor. Fiecare bebelus are insa propria toleranta
digestiva, asa ca trebuie sa se tina cont de particularitati individuale.
73. Daca doarme toata noaptea si nu cere de mancare, sa-l trezesc sa-i ofer lapte/sa-l
alaptez?
In general, nu doarme intr-un ritm continuu in primele saptamani de viata, ci abia mai tarziu.
Dupa cateva luni, daca doarme toata noaptea il lasam sa isi faca somnul. Oricum, dupa varsta de
un an este bine sa se renunte la alaptarea de noapte pentru repaos digestiv.
Un prim semn ca bebelusului ii este sete e starea fontanelei, popular denumita "moalele" capului.
Daca fontanela este usor deprimata, usor scobita, inseamna ca bebelusul poate fi deshidrat. Un
alt mod de a testa daca celui mic ii este sete este sa il incercati cu apa la gurita. In alimentatia
naturala, bebelusul nu necesita atat de multe lichide. In schimb, alimentatia artificiala (cu lapte
praf) este mai concentrata si necesita lichide intre mese.
75. De la ce varsta are nevoie un bebelus de apa?
Din perioada de sugar, si de la o luna, si de la doua, dar sunt diferente inclusiv legate de sezon.
Vara, de exemplu, introduci apa mai devreme pentru ca este caldura mai mare si transpira mai
usor, dar iarna sunt necesitati mai reduse. Si de la o luna il poti "incerca", dandu-i o lingurita-doua
de apa intre mese sau dupa baie, cum se dadea si pe timpuri.
76. Cum este mai bine: sa adoarma in deplina liniste sau sa se auda si vocile noastre,
eventual televizorul?
Ca si regula de baza, cred ca ceea ce trebuie sa evitam in general, dar mai ales in ingrijirea
copiilor, sunt extremele. Mai exact, nu este recomandat sa pastram o liniste deplina atunci cand
copilul incearca sa adoarma si, in acelasi timp, nu trebuie sa ne comportam ca si cum acesta nu
ar fi in camera. Mai mult de atat, trebuie sa tinem cont de faptul ca, in perioada in care copilul
incearca sa adoarma si imediat dupa, perceptia stimulilor externi este accentuata. De aceea, ar
trebui sa evitam zgomotele sau activitatile care ar putea distrage atentia copilului si l-ar putea
determina sa renunte la somn.
77. Bebelusul este satul si este curat. Totusi el plange, aparent fara motiv. Care ar fi
cauzele?
Bebelusul, neavand dezvoltat limbajul, comunica si se vindeca singur prin plans (Aletha Solter
numeste acest gen de plans - "plans terapeutic"). Asta inseamna ca pe langa nevoi primare
(hrana, scutec curat, sete, somn, disconfort etc.), el are si nevoi emotionale care, daca nu sunt
indeplinite duc la aparitia fricii, temerii sau a tensiunilor pe care el le exteriorizeaza prin plans.
Cand apar crizele de plans pe fond emotional, este important sa nu se foloseasca tertipuri pentru
a le calma, de exemplu strambaturi, zgaltait sau orice alta forma de distragere a atentiei. Micutul
are nevoie sa fie mangaiat, sa fie aprobat de parinte in aceste momente si sa ii fie recunoscute
sentimentele si nevoia de a se elibera.
Studiile care au ajuns la aceasta concluzie s-au bazat pe faptul ca viitoarele mame pot prezenta
o stare de anxietate si nervozitate, iar muzica clasica le poate ajuta sa se relaxeze. Insa, daca
gravida nu agreeaza acest gen muzical, sunt putine sanse sa ii produca o stare de relaxare. Cu
alte cuvinte, cred ca importanta este identificarea acelor activitati care ajuta la eliminarea starii de
nervozitate si a grijilor.
80. Cum sa reusesc sa diferentiez plansul unui copil si sa-i inteleg mai bine nevoile?
Aparitia unui nou-nascut in familie necesita un efort de adaptare la noile atributii si sarcini din
partea fiecarui membru, dar si integrarea copilasului in structura familiala (acceptarea unui nou
membru cu trasaturi individuale, unice). Asta inseamna ca mama, tatal si buncii trebuie sa invete
ce se asteapta de la ei ca urmare a noului statut dobandit (spre exemplu, mama care pana atunci
a fost doar fiica si sotie, invata atributiile rolului de mama, sotul devenit acum tata, le invata pe
cele ce se impun din acest nou rol).
In literatura de specialitate, exista diferite descrieri ale tipurilor de plans ale bebelusilor in functie
de nevoie (foame, durere, manie etc), tonalitate, intesitate si durata. Tanara mamica va invata sa
identifice singura de ce plange copilul ei odata ce se obisnuiesc si se cunosc unul pe altul.
Aceasta se intampla prin rationamentul „incercare si eroare": mama invata ca atunci cand
bebelusul plange, daca face un anumit lucru el se potoleste, insa nu trebuie sa ne mire daca
ceea ce a mers anterior acum nu mai functioneaza.
Depresia post-natala se caracterizeaza prin schimbari dese ale dispozitiei, teama si ingrijorare
sporita privind calitatile de mama si siguranta copilului, implicare excesiva care duce la epuizare.
Mamica se confrunta cu o stare de oboseala crescuta, tristete, plange des si nu se poate bucura
de momentele placute pe care noul statut i le aduce. Depresia post-natala este adesea
confundata cu ceea ce in limbaj de specialitate se numeste "baby blues". Aceasta stare apare in
primele zile dupa nastere, spre deosebire de depresia post-natala, care apare in primele 4
saptamani.
Este foarte important suportul familiei si in special al tatalui, insa nu trebuie neglijat si suportul
specializat. Fiecare maternitate are si psiholog, care poate ajuta lauza sa depaseasca aceste
momente dificile. De asemenea, celelalte mamici din salon pot fi de ajutor, creandu-se astfel un
grup de suport.
Adesea, mamicile se tem ca nimeni altcineva nu poate sa aiba grija de copil atat de bine ca ele si
ajung la epuizare. Dupa ore petrecute cu bebelusul jucandu-se, plimbandu-l in brate sau
alaptandu-l, recomandabil este ca, atunci cand acesta doarme, sa se odihneasca si mama, iar de
treburile casnice sa se ocupe altcineva: tatal, o bunica, sora etc. De asemenea, implicarea tatalui
in cresterea copilului nu va aduce beneficii si confort doar mamei, ci si asupra dezvoltarii
emotionale si intelectuale a copilului.
Doua sunt principiile dupa care trebuie sa se ghideze parintii in alegerea jucariilor bebelusului, si
anume: sa starneasca interesul si sa nu fie periculoase. Astfel, jucariile usor de apucat, colorate,
cu sunete sau lumini, care nu contin piese mici si care sunt vopsite cu vopsele nontoxice pentru a
fi bagate in gura, sunt cele mai indicate.
85. Cum sa linistesc un bebelus daca nu pot sa-l tin in brate?
Daca prin "a linisti" ne referim la a-l face sa nu mai planga, nu este recomandat sa intrerupem
aceasta modalitate de eliminare a frustarilor si a sentimentelor negative. Asta nu inseamnca ca
lasam bebelusul sa planga in patut si noi suntem in alta camera. Este necesar sa ii cream un
cadru de siguranta, fiind alaturi de el atat emotional, cat si fizic. Trebuie sa ii intelegem nevoia de
a plange si sa avem contact fizic cu el - il putem, de exemplu, mangaia.
Daca leganati sau aruncati in sus bebelusul, creierul acestuia se misca inainte si inapoi in cutia
craniana, iar copilasul poate dezvolta "sindromul copilului zgaltait", un traumatism cerebral.
Dr. Cosmina Berbecel este medic specialist in medicina de familie la SCM Masina de Paine
din Bucuresti.
87. De ce are bebelusul fata umflata si craniul putin deformat in primele ore/zile de viata?
Pentru ca a stat in lichidul amniotic si mai sunt mici traumatisme de la nastere, in functie de cum
a fost pozitionat. Un motiv mai este si eritroza nou-nascutului, care cauzeaza inrosirea pielii.
Fontanela anterioara mare este deschisa, ca si cea posterioara, craniul este maleabil, dar nu e
nimic de speriat.
88. Ce pot sa mananc astfel incat sa nu pun in pericol calitatea laptelui matern, dar in
acelasi timp sa scap de kilogramele acumulate in sarcina?
In principiu, mama trebuie sa manance cat mai sanatos si mai natural, iar mesele sa fie normale
cantitativ. Laptele dulce este de evitat, pentru ca da colici bebelusului. Maximum o cana de lapte
pe zi si acela cald, branza proaspata, telemea, cas, urda, fara branzeturi fermentate pentru ca
transmit bacterii, fara branza topita, crema de branza din comert, cascaval si iaurturi cu fructe.
Toate au chimicale si nici nu ajuta la slabit.
Mama poate consuma si trei oua pe saptamana, preferabil fierte, daca vrea sa si slabeasca,
fructe si legume. La fructe, trebuie cautate cele fara potential alergizant: cele cu "par" ca piersicile
sau cu seminte mici precum kiwi, capsuni, fructe de padure. In rest, mama poate consuma orice
tolera si nu o balona nici inainte de a ramane gravida. Alte alimente ce pot fi consumate sunt
carnea de pasare (pui sau curcan) fara piele, peste, carne de vita, dar (atentie!), nu
semipreparate, carnea fiarta la cuptor sau gratar. Fara produse congelate sau conservate, toate
alimentele trebuie sa fie proaspate, inclusiv carnea. Fara adaosuri si concentrate de supa, fara
fast-food, produse de cofetarie. Este bine sa nu se abtina decat de la dulciuri, prajeli, produse de
panificatie. In rest, este bine sa manance putin si des, indiferent daca alapteaza sa nu.
Daca alapteaza si mananca sanatos, va mai da si din kilograme jos. In orice caz, dieta nu trebuie
sa fie un focus. Mama trebuie sa isi alapteze copilul cat mai mult timp si sa nu manance cat
sapte.
Daca nu ninge viscolit si nu ploua, da. Iesit afara inseamna in parcuri, nu la mall-uri si Ikea.
Cam la o luna, o luna si jumatate, doua luni. Zambetul este constient si voluntar, ca nu il forteaza
nimeni.
Daca sunt probleme de sanatate care necesita tratament, si de la nastere. In mod normal, trebuie
asteptat sa implineasca macar 5-6 luni. Medical insa nu exista o contraindicatie pentru calatoria
cu avionul, daca bebelusul este sanatos.
Rudele vin, se uita, ies din camera si socializeaza in alta incapere. Nu trebuie sa pupe copilul, ci
sa il lase sa faca si el un pic de imunitate intre 3 saptamani si 3 luni, cand copilul pierde anticorpii
transmisi de mama si isi face anticorpi proprii. De aceea, in aceasta perioada nu este
recomandat nici botezul, nici sa fie plimbat din brate in brate si sa il pupe toata lumea.
Vania Limban, moasa independenta si fondatoare Active Center, are 25 de ani
de experienta in domeniu. Ca moasa, a fost alaturi de sute de femei insarcinate,
pe care le-a ajutat in timpul travaliului sau le-a asistat la nastere, aducand pe
lume sute de bebelusi. Sustine cursurile: Ai grija de tine si de bebelusul tau,
Pregateste-te pentru Nastere, Baby Care, Baby Masaj & Gim, Ai grija de
Perineul tau, INFO Q&A Prenatal/Postnatal/Perineu. Lucreaza de pe pozitia de
colaborator la Maternitatea Regina Maria unde a pus bazele nasterii in apa, iar
din 2011 a initiat Asociatia Sanatate pentru Viata care promoveaza "un stil de
viata sanatos intr-un mediu sanatos".
Schimbarea scutecul bebelusului este foarte importanta pentru a proteja pielea sensibila a
funduletului. Scutecul trebuie sa aiba marimea potrivita, pentru ca altfel, desi schimbat la timp, va
produce iritatie si nu-i va asigura protectie bebelusului.
Este recomandat sa se schimbe scutecul dupa fiecare masa, cand devine umed.
Deoarece este recomandat ca bebelusul sa fie controlat si schimbat dupa fiecare mesa, in medie
sunt necesare aproximativ 7-8 scutece in 24 de ore.
98. Cum sa fac sa spal singura un nou-nascut (in cazul in care nu am pe nimeni sa ma
ajute)?
O modalitatea foarte comoda consta in folosirea unui suport sau sezlong de baie, pus in cadita lui
si pe care bebelusul poate fi asezat. In lipsa acestuia, bebelusul poate fi sustinut pe un brat si
tinut din axila, iar cu cealalta mana - spalat.
Igiena urechilor este recomandata de 1-2 ori pe saptamana, dupa baita de seara. Ea se poate
face cu betisoarele speciale pentru igiena urechilor sau folosind coltul unei comprese din tifon.
Cu o mana se trage de lobul urechii in sus si in afara si cu cealalta se face toaleta.
Masajul este indicat inca din prima luna de viata a bebelusului, el avand beneficii atat pentru
dezvoltarea lui fizica, cat si pentru atenuarea unor dureri cauzate de colicii cu care se poate
confrunta in aceasta perioada. Practicarea unui masaj de atingere, bland, de netezire, are efecte
benefice si in stimularea sistemului nervos, contribuind la maturizarea acestuia, la imbunatatirea
somnului, digestiei, respiratiei, tonifierea musculaturii si intarirea articulatiilor.
Dr. Ana Culcer, medic primar pediatru-neonatolog, sefa sectiei de Nou Nascuti din cadrul
Spitalului Universitar Bucuresti
Dr. Mirela Laslo, medic specialist pediatru in Cluj-Napoca la Clinica de Pediatrie II
Cristina Dragulin, jurnalist si psiholog clinician specialist, manager PsihoShop.ro si editor
coordonator al site-ului Psihologie.ro
Dr. Raluca Goia, medic specialist de familie in Brebu, jud. Prahova
Ramona Rosu, educator prenatal, Doula si fiziokinetoterapeut la Centrul Pronatalita
Dr. Anca Aghinitei Zbranca, medic dermatolog la clinica Roderma din Iasi
Dr. Felicia Berbece, medic de familie si pediatru in judetul Valcea
Carmen Buterchi, psiholog si psihoterapeut acreditat de Colegiul Psihologilor din Romania
Dr. Cosmina Berbecel, medic specialist medicina de familie la SCM Masina de Paine in Bucuresti
Vania Limban, moasa independenta si fondatoare Active Center