Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
(modulul psihosocial)
3. Comportamente nocive
(alcoolismul, fumatul, consumul de droguri)
Substanțe psihoactive
• Alcool • Opioide
• Cafeină • Sedative, hipnotice și
• Cannabis anxiolitice
• Halucinogene • Stimulante
– PCP • Tutunul
– altele • Altele
• Inhalante
Tulburări legate de uzul de substanţă
Două categorii:
– Tulburări de uz de substanță:
• în clasificarea actuală cuprind abuzul și dependența;
• implică deteriorarea controlului impulsului, funcționare
socială inadecvată, comportament cu risc și câteva criterii
farmacologice.
Amphetamines
Opiates Alcohol
THC Benzodiazepines
PCP Barbiturates
Ketamine Nucleus
Nicotine accumbens
Dopamine Pathways
1. Alcoolismul
Consumul de alcool
Societali:
– normele sociale și culturale (restrictive sau permisive).
Factorii individuali – studii privind riscul genetic
Studiile pe gemeni:
Gemenii MZ - risc de 55%, DZ risc de 28%
pentru alcoolism, independent de mediul în
care sunt crescuți.
Istoricul familial
Dacă tatăl este alcoolic, sunt afectați 25%
dintre fii. 5-10% dintre fiice.
Studiile de adopție
(Ex. studiu Danemarca)
- tata alcoolic: 18% dintre copiii de sex
masculin sunt afectați, comparativ cu 5%,
dacă tata = non-alcoolic.
Ce se moștenește?
- toleranța înaltă inițial;
- creșterea ratei de metabolizare a alcoolului (prin niveluri
mai mari de acetaldehid-dehidrogenază);
- rezultă o toleranță mai mare.
Mai multă
Aversiune
enzimă
Activitate redusă
Sursa: https://www.alcohol.org/alcoholism/is-it-inherited/
Factori individuali:
caracteristici psihologice
- căutarea recompensei;
- impulsivitate;
- se plictisesc ușor;
- se implică în situații riscante;
- spirit gregar;
- depășesc frecvent limitele;
- acting out.
Factori sociali
Întrebare Răspuns
Ai simțit nevoia să reduci consumul de alcool?
Nu Da (+1)
(Cut down)
• Chestionarul CAGE:
- un scor de 2 sau mai mare are o sensibilitate de 93% și o specificitate de
76% pentru identificarea consumului abuziv de alcool și o sensibilitate
de 91%, respectiv o specificitate de 77% pentru alcoolism;
• Chestionarul AUDIT;
Sursa: https://www.who.int/substance_abuse/safer/launch/en/
2. Fumatul
Important de știut
• Nicotina ucide aproape jumătate din
consumatorii săi.
Source: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tobacco
Nicotina este principalul component
adictiv din țigări. Fumătorii de țigări își
controlează nivelul de nicotină prin
numărul și volumul rezultat din acțiunea
de a „trage” din țigară, și prin cât de
„adânc” inhalează fumul.
Abordarea farmacologică:
– terapia de substituție a nicotinei (patch,
spray, gumă de mestecat), bupropion,
varenicline;
– medicația psihotropă (tratament al bolilor
asociate, de ex. anxietate, depresie).
Intervenția terapeutică
Hipnoza
– facilitează încetarea fumatului;
– are avantajul de a ocoli rezistențele pacientului;
– implică administrarea într-o stare de transă a sugestiilor aversive
privind fumatul și mesaje pozitive, centrate pe încrederea în sine
și dorința de a reuși.
Terapia de grup
– facilitează catharsisul, percepția și oferirea mesajului de
solidaritate fiecărui membru al grupului, pentru a învăța noi
strategii de coping, mai eficiente.
Recomandări OMS pentru reducerea fumatului
OMS este implicată activ în lupta pentru reducerea fumatului.
Convenția-cadru asupra Controlului Tutunului (WHO Framework Convention on Tobacco
Control - WHO FCTC) și-a început activitatea în februarie 2005 și are în prezent 181
de părți, care acoperă mai mult de 90% din populația lumii.
Sursa: https://www.who.int/fctc/text_download/en/
3. Folosirea drogurilor ilicite
La nivel mondial, 275 millioane
oameni erau în 2016 consumatori
de droguri ilicite (cannabis,
amfetamine, opioide, și cocaina).
Aproximativ 31 de milioane de
consumatori suferă de o tulburare
de consum de substanță.
Se estimează că aproximativ 11
milioane își injectează droguri.
Psihoterapia cognitiv-comportamentală
– are ca obiective restructurarea cognitivă și schimbarea comportamentului.
– dialectica reprezintă teoria conform căreia totul (la nivel psihic) este
conectat și procesul de schimbare este constant. Forțele opuse pot fi
aduse laolaltă pentru a se ajunge la un echilibru la nivel individual.
Intervenția psihoterapeutică
Interviul motivațional
– ajută individul să treacă dintr-o stare de indecizie sau nesiguranță către
găsirea motivației pentru a lua decizii pozitive și pentru a realiza
obiectivele propuse;