Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
PSIHOLOGIA SNTII
ALCOOLISMUL
n faa unor situaii limit sau a unor momente cu mare presiune emoional (deces,
boal, divor, pierdere, ctig, euforie), dependentul se gndete automat la consumul de
alcool;
alte simptome mai severe ale sevrajului alcoolic: halucinaii vizuale, auditive sau
tactile, agitaie psihomotorie, stri de confuzie, crize convulsive de tip grand mal.
Aceste simptome se amelioreaz sau dispar complet la reluarea consumului. Pe msur ce
dependena se agraveaz apare i pierderea controlului cantitii consumate.
Factorii psihologici incriminai n etiologia alcoolismului
Personalitatea premorbid a alcoolicului a constituit tema a numeroase cercetri. Trsturile
instabile de personalitate asociate cu fenomene nevrotice, sunt considerate factori de risc pentru
alcoolism ( Hagnell et al., 1986). Dei nu putem generaliza faptul c anumite trsturi ale personalitii
predispun la alcoolism, totui exist dovezi tiinifice c acestea sunt ntlnite frecvent la consumatorii
cronici de alcool. Astfel, tolerana sczut la frustrare este ntlnit la butorii cronici. De asemenea,
persoanele cu stima de sine sczut, consum deseori buturi alcoolice, ca mecanism defensiv, evitnd
confruntarea cu situaiile problematice.
Consumul abuziv de alcool se ntlnete i la anxioi, la cei cu trsturi de personalitate
obsesive, la perfecioniti ( Nerviano i Gross, 1983).
Persoanele cu tulburarea de personalitate dependent datorit sentimentelor de insecuritate,
nencrederii n forele proprii i inacapacitii de a lua decizii, pot consuma alcool cu scopul de a
nltura povara psihologic a responsabilitilor i de evita situaiile dificile, iar datorit nevoii de
aprobare i suport, recurg mai uor la consumul social de alcool.
Tulburarea de personalitate antisocial predispune la dependena de alcool i la reacii agresive
datorit consumului.
1
CARMEN RPITEANU
PSIHOLOGIA SNTII
De asemenea, numeroase dovezi epidemiologice i experimentale arat c depresia i
alcoolismul interacioneaz i se ntresc reciproc.
Traumele psihice trite n copilrie i diferitele forme de deprivare parental ( deces, divor)
sunt ntlnite frecvent n biografia alcoolicilor. Acestea conduc la structurarea unor trsturi de
personalitate vulnerabile (toleran sczut la frustrare, ostilitate, agresivitate) i a unor convingeri i
atitudini negative fa de propria persoan ( stim de sine sczut, pesimism, autoeficacitate sczut
etc.). Aa cum am vzut acestea predispun la consumul de alcool.
Factorii sociali, culturali i economici care favorizeaz alcoolismul
Consumul de alcool este iniiat, de cele mai multe ori, prin nvare spontan n cadrul familiei,
grupului de prieteni sau colegilor de serviciu.
nvarea social a consumului de alcool se realizeaz prin: condiionarea reflex (prin
asocierea incontient a alcoolului cu anumite circumstane de via de exemplu, cu vizionarea unui
meci de fotbal), condiionare operant ( consumul de alcool poate conduce la acceptarea n grup i la
diminuarea sentimentului de izolare social) sau prin imitarea ( preluarea modelului comportamental
al unei persoane apropiate sau valorizate de subiect).
Meninerea consumului de alcool se realizeaz n condiiile acceptrii sociale a acestui
comportament, a presiunii anturajului sau stilului de via stresant.
Ali factori care contribuie la iniierea i meninerea consumului cronic de alcool sunt: nivelul
socio-economic sczut, uurina de a obine alcool i influenele culturale ale microgrupului (obiceiuri
i tradiii).
CARMEN RPITEANU
PSIHOLOGIA SNTII
CARMEN RPITEANU
PSIHOLOGIA SNTII
confabulaie, absena iniiativei i a spontaneitii i conservarea funciilor cognitive care nu sunt n
relaie cu memoria.
7. Demena alcoolic
La fiecare consum de alcool sunt distruse mii de celule nervoase. Distrugerea treptat a
neuronilor se observ n timp, mai ales de ctre persoanele apropiate alcoolicului. Aceasta reducere a
numrului de neuroni cauzeaz i reducerea performanelor creierului, vizibile n scderea capacitii
de memorare, a capacitii de judecat i nelegere, pierderea simului critic i a discernmntului.
Consumul cronic de alcool poate cauza n timp demena alcoolic care este o deteriorare progresiv a
funciilor cognitiv-afective, avnd ca particularitate afectarea precoce a simului etico-moral cu
dezinhibiie erotic, acte imorale i medico-legale. Deteriorarea din demena alcoolic este reversibil,
acesta fiind elementul definitoriu .
Efectele alcoolismului asupra vieii sociale
Dependena de alcool determin n timp alterarea sentimentelor i relaiilor cu membrii
familiei, neglijarea educaiei copiilor, conflicte familiale, violen n familie, divor, tulburarea
relaiilor interpersonale la serviciu i n cercul de prieteni, reducerea sentimentelor de responsabilitate,
ntrzierea i absena de la locul de munc, accidente de munc i de circulaie, delincvena, pierderea
locuinei i a locului de munc.
Tratamentul alcoolismului
Strategia terapeutic n alcoolism, dup Tudose F. (2007) const n adaptarea metodelor
fiecrui pacient n parte n funcie de o serie de factori: personalitatea subiectului, gradul su de
motivare, momentul evolutiv al comportamentului alcoolic, prezena /absena tulburrilor mintale
asociate. Scopul tratamentului este obinerea unei ntreruperi totale i de lung durat a consumului de
alcool. Rentoarcerea la un consum moderat pare imposibil la alcoolicii dependeni. Strategia
terapeutic, pe termen mediu i lung, vizeaz s ntreasc beneficiile multiple ale meninerii
abstinenei.
Tratamentul alcoolismului presupune urmtoarele faze:
1. Faza de motivare a clientului n sensul renunrii la consumul de alcool care are
urmtoarele obiective:
CARMEN RPITEANU
PSIHOLOGIA SNTII
2. Faza de sevraj controlat terapeutic, este preferabil s se realizeze n spital i mai rar n
ambulator i implic urmtoarele:
hidratare suficient pe cale oral (ap plat, sucuri naturale de fructe, compoturi);
tratamentul complicaiilor sau al bolilor asociate (hepatita, infecii acute sau cronice,
tulburri neurologice, etc.)
consilierea familiei pacientului pentru a-i oferi acestuia sprijin n vederea meninerii
abstinenei la alcool;
reintegrarea socio-profesional;