Comportamente adictive

Dependenta de alcool

Alcoolismul, cunoscut de asemenea drept "dependenta de alcool", este o boala

care consta intr-o nevoie puternica de a bea, si neincentarea consumarii bauturii in momentul
in care apar probleme provocate de alcool, ca de exemplu pierderea slujbei sau incalcarea
legii si consecintele acesteia. Dependenta de alcool include patru simptome: nevoia
incontrolabila de a consuma alcool , pierderea controlului - incapacitatea de a se plimita la un
singur pahar de bautura la oocazie deosebita, dependenta psihica - simptome provocate de
abtinerea de la alcool, ca de exemplu ameteli,greata, anxietate, tremuraturi si transpiratie
abundenta si toleranta - nevoia de a creste cantitatea de alcool consumata pentru a-i
simti efectele(Gelder, Gath, Mayou, & Cowen, 1996).

Abuzul si dependenta de subtanta (alcoolul) sunt tulburari ce te pot face incapabil din
multe puncte de vedere, mai mult , lipsa de informatie acurata a prevalentei a abuzului si
dependentei de alcool (conform DSM-ului IV) si cum acest lucru s-a schimbat in ultimul
deceniu vom detaila imediat. Prevalenta abuzului si dependentei de alcool (DSM-IV) între
2001-2002 au fost 4,65 respectiv 3,81%, de mentionat ca acestea au fost mai frecvente în
randul barbatilor si în randul respondentilor mai tineri. Acest lucru subliniaza necesitatea
continuarii de a monitoriza prevalenta si tendinta, precum si a elaborarii de programe de
prevenire si interventie din punct de vedere cultural (Grant, Dawson, Stinson, Chou, Dufour,
& Pickering, 2004).

Niveluri mai ridicate in dependenta de alcool au fost asociate cu consecințe sociale

din cauza bauturii, precum și cu cantități mai mari de alcool consumate. Dependența de
alcool a crescut, oamenii au fost mai putin probabil sa apara pentru prima intalnire de
tratament. Gradul de dependență de alcool a fost direct legată de psihopatologie (gandire
tulburare, ipohondria, idei persecutorii, anxietate, depresie), si, de asemenea, simptome fizice
ale sistemului nervos, cardiovascular si digestiv(Skinner & Allen,1982).

Un esantion mare de consumatorii de alcool actuali și foști alcoolici (N=27,616), în

cadrul unui studiu, a fost utilizat pentru a examina relatia dintre vsrsta la prima utilizare a
alcoolului si a prevalenta consumului excesiv de alcool precum si durata de viata a
dependentei de alcool. Ratele dependentei de alcool privind durata de viață au scazut de la
mai mult de 40% dintre persoanele care au inceput consumul de alcool la varsta de 14 ani sau
mai tineri, pana la aproximativ 10% dintre cei care au inceput consumul de alcool la varsta
de +20 de ani (Grant & Dawson,1997).

Tratamentul pentru dependenta de alcool este eficient in multe cazuri. Studiile arata ca

o minoritatede alcoolisti raman treji un an dupa tratament, in timp ce altii au perioade in care
nu consuma bautura, alternand cu recaderi. Totusi, unii sunt incapabili sa reziste tentatiei si
tratamentul este facut in van. Cu cat o persoana se abtine mai mult de la bautura, cu atat este
mai probabil ca aceasta sa renunte definitiv la viciu(Gelder, Gath, Mayou, & Cowen, 1996).

Totusi 14 milioane de oameni in Statele Unite, 1 din 13 adulti, consuma alcool

inexces sau sunt alcoolici. Totusi, mai multi barbati decat femei sunt dependenti de alcool.
Cele maimulte probleme legate de alcoolism sunt la tinerii adulti cu varsta cuprinsa intre
18 si 29 de ani simai putine la adultii de 65 de ani sau mai mult. (Kaplan & Sadock , 2003)
Este important de precizat ca majoritatea adultilor pot bea o cantitatea moderata de
alcool pe zi:
•pana la doua pahare pe zi pentru barbati
•numai unul la femei si persoane in varsta, pentru a evita probleme. (Skinner & Allen, 1982)
Cateva studii au aratat ca persoanele care beau unu-doua pahare pe zi sunt mai putin
expuse pericolului de a avea boli legate de inima decat cele care nu beau deloc sau in cantitati
mari. Alcoolul (in cantitati moderate) protejeaza inima de anumite boli ridicand
nivelul colesterolului "bun" si reducand riscul formarii cheagurilor in artere. Studii recente
dovedesc faptul ca, consumul moderat de alcool favorizeaza buna functionare asistemului
coronarian (Gelder, Gath, Mayou, & Cowen, 1996).
 Consecintele nefaste sunt problemele legate de alcool sau pierderile suferite în
diferite domenii cum ar fi sanatatea fizica(ex., sindromul retragerii, boli de ficat, gastrita,
anemie, disfunctii neurologice) ; activitatea psihologica (ex. pierderea cunostintei, modificari
de comportament si dispozitie) ; activitatearelationala (ex. probleme în casnicie si abuz
asupra copilului, afectarea relatiilor sociale) ;activitatea ocupationala (ex. probleme legate de
scoala sau serviciu) ; si probleme legale, financiare sau spirituale.
Cercetatorul E.M. jellinek aelaborat insa o descrieire sintetica a evolutiei dependentei
de alcool. Acesta schematizeaza evolutiaalcoolismului in patru faze.
1. Faza Pre-Alcoolica
2. Faza de Debut (primordiala)
3. Faza Critica
4. Faza Cronica
(Simptome Progresive în AlcoolismAceste simptome nu trebuie sa apara în mod necesar la
fiecare alcoolicsau sa apara exact în aceasta ordine.) (Kaplan & Sadock , 2003)

1. Faza Pre-alcoolica
Este faza in care alcoolul se consuma ocazional, cu ocazia unor petreceri, sarbatori,
protocoale, etc. In acest stadiu nu exista dependenta fizica si psihica. Insa crearea conditiilor
pentru aparitia sidezvoltarea dependetei se produce prin:
A. Consum de alcool repetat. Multi consumatori în exces nu depasesc niciodata acest punct.
B. Consum sporit de alcool cu fiecare ocazie. (Birţ, 2001)

2. Faza de Debut (Primordiala) 

In aceasta faza, sunt "asigurate", de catre consumator toate conditiile pentru instalarea,
cultivarea sidezvoltarea dependentei. Consumatorul va manifesta urmatoarele simptome:
1. Amnezie
2. Consum de alcool pentru efectul în sine
3. Ascunderea alcoolului
4. Preocupare fata de alcool
5.Sorbirea cu sete a primului pahar 
6.Sentiment de vinovatie privind alcoolul
7.Evitarea conversatiei pe tema alcoolului
8.Amneziile apar dupa aproape fiecare consum. (Birţ, 2001)

3. Faza Critica
Este faza in care dependenta de alcool este deja instalata. (aceste simptome nu apar la non-
dependenti, consumatori în exces)Alcoolicul manifesta urmatoarele:

9. Pierderea controlului :Consum pâna la betie, 19. Consumul de alcool devine de

ebrietate, intoxicatie, coma
10.Rationalizare si Justificare
11.Crestereapresiuniisociale: Compensatie pentr
u pierderea respectului
12. Comportament de grandoare
importanta centralaîn comportament
20. Limitarea ariei de interese
21. Re-interpretarea relatiilor personale
22. Auto-compatimire marcata
23. Evadare geografica
13. Comportament agresiv 24. Resentiment irational 
14. Remuscare si vina persistenta
25. Protejarea bauturii
15. Lipsa consumului de apa
26. Neglijarea hranei
16. Modificarea modelelor de comportament
27. Prima spitalizare
17. Intreruperea relatiilor sociale
28. Gelozia alcoolica
18. Pierderea serviciului
29. Scaderea capacitatii sexuale
30. Consum matinal de alcool
31. Schimbarea activitatilor în familie

4. Faza cronica
32. Consum permanent de alcool 42. Vagi tendinte religioase
33. Deteriorare etica 43. Colaps al sistemului de rationalizaresi
34. Deteriorare reversibila a gândirii recunoasterea conditiei personale defectuoase
35. Psihoze alcoolice 44. Consum solitar (poate aparea în orice
36. Deteriorare sociala prin compania moment al procesului)
consumatorilor 45. Deteriorare fizica si psihica
 37. Înlocuirea oricarei bauturi cu alcool 46. Risc crescut de deces
38. Temeri nedefinite
39. Tremuraturi
40. Inhibitori psiho-motorii
41. Consum obsesiv pâna la înstrainare

Este ultima faza a dependentei. In acest punct, nu exista cale de intoarcere la "bautul
controlat". Inacest stadiu dependenta se manifesta prin: (Birţ, 2001)

Bibliografie

Birţ, M. A. (2001). Psihiatrie: prolegomene clinice. Dacia.

Gelder, M., Gath, D., Mayou, R., & Cowen, P. (1996). The abuse of alcohol and drugs.

Grant, B. F., & Dawson, D. A. (1997). Age at onset of alcohol use and its association with
DSM-IV alcohol abuse and dependence: results from the National Longitudinal Alcohol
Epidemiologic Survey. Journal of substance abuse, 9, 103-110.

Grant, B. F., Dawson, D. A., Stinson, F. S., Chou, S. P., Dufour, M. C., & Pickering, R. P.
(2004). The 12-month prevalence and trends in DSM-IV alcohol abuse and dependence:
United States, 1991–1992 and 2001–2002. Drug and alcohol dependence, 74(3), 223-234.

Kaplan & Sadock – Manual de buzunar de psihiatrie clinică, ed. a treia, 2003

Skinner, H. A., & Allen, B. A. (1982). Alcohol dependence syndrome: measurement and
validation. Journal of abnormal psychology, 91(3), 199.