UNIVERSITATEA BUCURETI FACULTATEA DE SOCIOLOGIE I ASISTEN SOCIAL COALA DOCTORAL DE SOCIOLOGIE

TEZ DE DOCTORAT
EXPLOATAREA COPILULUI IN SOCIETATILE MODERNE. PROTECTIA COPILULUI IMPOTRIVA VIOLENTEI MASS MEDIA (rezumat)

COORDONATOR:
r!"# u$%&# 'r# I(%e BDESCU

DOCTORAND: G)e!r*)e ABRA+A,-,ARE Bucureti-2011

1

TEZ DE DOCTORAT REABILTAREA SI REINTEGRAREA SOCIAL A PERSOANELOR CU COMPORTAMENT ADICTIV. COORDONATE SOCIO-CULTURALE

Drogurile i sexul, spun comportamentalitii, sunt cele dou mari adicii ale modernitii. A te opune mainstream-ului nseamn dezvoltarea unei filosofii personale privind viaa esenial fiind stabilirea unui sistem de valori, a unui control de sine i a unei imuniti fa de excese i comportamente nesntoase. tilul de via este ceea ce ne indic faptul c indivizii sunt responsabili fa de propria lor via. !l este simptomatic pentru sistemul nostru de valori dar, n acelai timp, el este resposabil n definirea propriei noastrre identiti. "roblematica adiciei nu este o c#estiune simpl, care se poate rezolva din trei c#estionare, un interviu i nu tiu c$te analize statistice. "roblema adiciei este o c#estiune de o mult mai mare profunzime i ea reclam at$t psi#ologia i neuropsi#iatria, c$t i sociologia, dar i antropologia i, n ultim instan, c#iar filosofia, fiindc adicia este o problem a eului, o problem a eului n raport cu sine i cu ceilali. !sena adiciei, n ultim instan, credem c este o problem a eului raportat la fenomenul motivaional. altul de la motivaie la decizie se realizeaz oarecum direct, fiindc necesitatea plcerii sau a intoleranei la ru se insinueaz ca instane de a%uns&de atins. De la acest nivel ele orienteaz individual, care acioneaz ca n trans. 'radul su de libertate se restr$nge la minimum. (at, deci cum legat de problema adiciei se nate o nou problem) problema libertii la persoanele cu comportament adictiv. *n lucrarea noastr am ncercat s punem n valoare at$t rezultatele practice ale cercetrii, c$t i ideile teoretice, ntrebrile cluzitoare sau concluziile desc#ise, care ne-au inspirat pe durata studiului.

CA ITOLUL I DELI,ITRI SI DETER,INATII DE NATUR CONCE TUAL unt trei stadii ale adiciei, implic$nd un complex psi#ologic n care fiecare stadiu are un mecanism neuronal specific. Pri!u" #t$%iu este cel al ateptrii, sau al motivaiei pentru consumul iniial, din dorina de a experimenta noi sentimente, sau de sc#imbare a strii de spirit printr-o nltare spiritual. A" %&i"e$ #t$%iu este cel al memorizrii consumului de droguri, consolidat de experiena trit, prin recompensa data de eliberarea de dopamin ca urmare a consumului de droguri. Aceasta eliberare de dopamina leag consumul de droguri de procedura de nvatare, prin producerea plcerii. Acest mecanism de nvare difer de mecanismul de nvare normal prin implicarea sistemului limbic, invoc$nd implicarea emoional prin producerea plcerii. A" trei"e$ #t$%iu const n sensibilizarea sau obinuina, prin efectul propriu al drogurilor +plcere sau stri disforice,, care ncep s determine obinuina. "entru drogurile ca alcoolul, nicotina i #eroina, plcerea poate fi redus marcat de complicaiile medicale. Dup mai multe administrri, intervine tolerana din ce n ce mai mare pentru a produce plcerea, dar i senzaia de ru extrem sau agitaie la lipsa de consum. -omportamentul adicional sc#imb relaiile cu persoanele apropiate. !xterior persoana rm$ne aceeai, n .interiorul/ lui locuiete o personalitate adicional cu logica sa, cu emoiile sale, cu valorile sale. 0a apariia dependenelor contribuie lipsa unor limite concrete dintre membrii familiei, ce duce la netirea obligaiilor fiecruia dintre membrii familiei. 1i dac acel membru al familiei nu este n stare s fac fa obligaiilor pe care le are, de care se at$rn n cel mai contiincios mod, apare senzaia de vinovie, de care persoana ncearc s scape prin metode adicionale. 0a toate acestea pot contribui particularitile personale2 traumele psi#ologice, mai ales cele din copilrie2 ncordarea emoional a mamei, c$t timp apare, se transmite ctre copil, lipsindu-l de simul de siguran2 particularitile educaiei din timpul copilriei, care contribuie la fixarea asupra fricii, complexului de vinovie i de inferioritate. 3erapia comportamentului adicional urmrete urmtoarele direcii) -ontientizarea de ctre adict coninutul i sensul problemelor sale.

Analiza surselor i participarea persoanelor, care sunt legate de adict. 0murirea caracterului coninutului dependenei, inclusiv analiza emoiilor ascunse de vinovie, ruine, n%osire. Analiza strategiei dependenei +control, aprare, concuren,.

-ontientizarea faptului, c situaia, n care a nimerit adictul, nu este una ieit din comun i el poate miza pe a%utor. 3raining emoional, posibilitatea de a compara intimitatea i calitatea emoii2 nvarea adictului s poat analiza trecutul i s regleze contactele interpersonale neformale cu nelegerea faptului, c el poate primi o susinere emoional real de la anumite persoane.

4ulte cercetri i studii realizate n ultimele decenii au ncercat s lmureasc originile i evoluia consumului abuziv de droguri, felul n care problema apare i se dezvolt. -au identificat factori care difereniaz ntre persoanele care recurg i cele care nu recurg la droguri. 5actorii asociai cu un potenial crescut de consum sunt numii '$ct&ri %e ri#c, iar cei asociai cu scderea acestui potenial sunt denumii '$ct&ri (r&tect&ri. -ercetrile au demonstrat existena unui numr mare de factori de risc n ceea ce privete abuzul de droguri, acetia fiind corelai cu aspecte personale, familiale sau colare. "resiunea grupului social i disponibilitatea drogului sunt factori determinani ma%ori n iniierea i meninerea consumului de droguri. De asemenea, o proporie semnificativ din consumatorii de droguri ntrunesc criteriile pentru tulburarea de personalitate de tip antisocial. "e de alt parte nu exist o .personalitate toxicoman6 n sensul unei structuri univoce, dar exist un ansamblu de factori psi#odinamici cu o importan relativ n dob$ndirea dependenei. 7nii toxicomani sunt caracterizai printr-o lips de autonomie, printr-o nevoie permanent de o alt persoan care s ia decizii n locul su. *n literatura contemporan de specialitate exist mai multe teorii i concepii cu privire la formarea personalitii narcodependente. (.8.9abaian i A.4. ergeev : susin c n cazul personalitii narcodependente indivizii parcurg cinci trepte. Acestea sunt)

(.8.9abaian i A.4. ergeev, Formarea personalitii narcodependente, -#iinu, ;<<=, pp.=>-=?

:, !xperimentatorii-cu aceast treapt se ncepe administrarea drogurilor. !ste cea mai numeroas deoarece din ea fac parte att indivizii care fiind dornici de senzaii noi i n goana de a ncerca totul pe lume, ncearc i drogurile, dar n urma unor simptoame psi#o-somatice manifestate prin) vom, greuri, cefalee, verti%uri renun la aceast idee i nu mai revin la ea2 ct i cei care n urma primei administrri au trit senzaii de beatitudine. Anume acetia din urm a%ung la celelalte trepte a narcomaniei. !xperimentatorii asociaz drogarea experimental cu cultura dansului i ncep utilizarea cu scopul de a spori sociabilitatea. Acestea, de obicei, sunt persoanele lipsite de ncredere n sine.
2) !pisodici - aceast se refer la indivizii care recurg laconsumul drogurilor n anumite

condiii sau cu anumite ocazii. De exemplu, n cercul de prieteni unde se consum drog pentru a nu aparea n faa prietenilor, semenilor,colegilor drept .cioara alb/. Drogarea episodic este folosit de tineri din curiozitate sau pentru a-i dovedi independent prin nclcarea de liberate a normelor sociale. *n afara acestor condiii nu fac uz de droguri. De cele mai multe ori acestia sunt indivizii cu personalitate infantil i cu subapreciere. !pisodicii concep drogarea ca un lucru normal i lipsit de risc, atta timp ct este administrat cu precauie. Drogurile cele mai frecvent utilizate de ei sunt) cnepa, extas@, amfetaminele, 0 D ;>, aceste preparate administrndu-se n stare pur sau n combinaie cu alcoolul. A, istematicii-la aceast treapt se refer persoanele care fac abuz de droguri din mai multe motive) fie dup o anumit sc#em +zile de natere, succese personale i profesionale, o dat n lun,, fie la prescripia medicilor, n anumite circumstane stresante +calmante, antidepresive,.
4) "ermanenii-aceast treapt se formeaz din primele trei categorii. -onsumatorii din

aceast treapt folosesc o varietate mare de droguri. 0a aceast treapt de%a se formeaz dependena psi#ic fa de droguri. Dac la primele trei trepte consumul se fcea prin intermediul prizelor, in#alrilor sau pe cale digestiv, la aceast etap indivizii sntate. ncep administrarea intra-venos sau intra-muscular. -onsumatorii permaneni fac abuz de droguri #aotic, necontrolat i prezint pericole sporite pentru

5) Barcomanii-aceasta e ultima treapt cnd de%a este format personalitatea dependent

de drog att psi#ic, c$t i fizic.

e constat sc#imbarea reactivitii, creterea

toleranei i n ultima instant sevra%ul. Aceast categorie de indivizi se caracterizeaz prin consumul zilnic, nediscriminatoriu al drogului, contactele sociale se ngusteaz i se contureaz n %urul drogului. (ndivizii narcodependeni prezint pericole pentru sine i pentru societate. Aceast clasificare reprezint un filtru la captul caruia a%ung cei mai slabi, neputincioi i neinformai. Astfel primele patru trepte n mod convenional sunt numite .comportamentale/ i necesit luarea unor msuri pedagogice i de protecie social, pe c$nd cei de pe ultima treapt sunt bolnavi i necesit at$t tratament medical, c$t mai ales reabilitare i reintegrare social. "entru a nelege c$t de grav este fenomenul consumului de droguri, a dependenei pe care acestea le provoac, precum i a ritmului n care acest fenomen pervertete societatea uman n ansamblul su, prezentm rezultatele unui studiu interesant, realizat de departamentele de poliie i de educaie din oraul 5ullerton, statul -alifornia + .7.A.,, n martie :CDD;) Principalele probleme din coal n 1940: :, !levii vorbesc n timpul orelor2 ;, 4estec gum2 A, 5ac glgie2 =, Alearg pe coridoare2 >, Bu respect ordinea la r$nduri2 E, ?, e mbrac n mod nereglementar2 e ceart n clas.

Principalele probleme din coal n 1988: :, -onsumul de droguri2 ;, -onsumul de alcool2 A, 'raviditatea2 =, inuciderile2 >, Fiolurile2

Dmitri AleGsandrovici Avdeev, Cnd su letul este bolna!, !d. op#ia, ;<<>, pp. ::=-::>

E, 3$l#riile2 ?, 9tile. Bu mai este mult pn c$nd, n condiiile n care sistemul educaional rom$n, dar i societatea n ansamblul su, nu vor fi n stare s impun o reform autentic bazat pe valorile umane ale adevrului, frumosului, %ustiiei sociale, libertii i democraiei, coal rom$neasc va arata la fel sau mai ru. emnele se fac de%a simite i auzite. 5r a nega importana factorilor ereditari i de mediu, suntem totui ndreptiti s afirmm c educaia, care include un sistem complex de aciuni i influene de natur formativ i informativ, are un rol ma%or n dezvoltarea psi#ic i n formarea personalitii umane i, pe cale de consecin i asupra personalitii persoanelor cu comportament adictiv. Holul #otr$tor al educaiei rezult i din intervenia acesteia n ameliorarea condiiilor de mediu, n crearea unui climat educaional favorabil, cu valene educative puternice asupra formrii personalitii umane. intetiz$nd, putem afirma cu certitudine c dezvoltarea psi#ic este rezultatul interaciunii complexe ereditate"mediu"educaie. !ducaiei i revine rolul conductor n formarea i dezvoltarea personalitii, deoarece organizeaz ntr-o manier optim influenele factorilor de mediu i, n acelai timp, depisteaz predispoziiile ereditare, le difereniaz i le grbete intrarea n funciune supliment$ndu-le fora. CA ITOLUL II DI,ENSIUNEA DROGURI Hapoartele anuale privind situaia drogurilor n !uropa prezint o privire de ansamblu asupra fenomenului drogurilor la nivel european n ;C de ri +cele ;? de state membre ale 7!, Borvegia i 3urcia,. Hapoartele conin date i analize la nivel european i la nivel de ar, cele mai recente tendine ale consumului i traficului ilicit de droguri, politici europene privind drogurile, perspective legate de consumul de droguri n arii recreaionale. INTERNATIONAL SI NATIONAL A CONSU,ULUI DE

3otodat, considerm c studiul nostru poate oferi o baz mai solid pentru aciunile viitoare ale statelor membre, n vederea unei mai bune nelegeri a dinamicii pieei europene a drogurilor ilicite i a evalurii impactului pe care msurile de reducere l au asupra cererii i ofertei. *n acest sens, trebuie subliniat faptul c situaia consumului de droguri cu care !uropa se confrunt n prezent este cu mult mai complex i eterogen dec$t n urm cu un deceniu Dintre tendinele cele mai importante care se nregistreaz la nivel european, am puncta urmtoarele) -onsumul de canabis se stabilizeaz i exist semne de scdere a popularitii sale n r$ndul tinerilor2 7ltimele estimri arat o nou cretere a consumului de cocain. timulentul preferat n !uropa pare a fi cocaina, care ocup locul al doilea n clasamentul celor mai consumate droguri ilegale, dup canabis2 7n indiciu al impactului pe care l are consumul de cocain asupra sntii publice l reprezint creterea numrului de cereri de tratament ca urmare a consumului acestui drog2 -retere semnificativ a investigaiilor naionale n activiti de prevenire, tratament i de reducere a riscurilor asociate consumului de droguri2 !uropa risc s nu i ating obiectivele de a reduce numrul deceselor legate de consumul de droguri, ntruc$t, conform raportului, .nc duce lipsa unei abordri cuprinztoare de prevenire a supradozelor/. -onsiliul !uropei a identificat dou scopuri generale referitoare la droguri) asigurarea unui nivel nalt de protecie a sntii, bunstrii i coeziunii sociale prin aciunii con%ugate i coerente ale statelor membre de prevenire i reducere a consumului de droguri, a dependenei i a riscurilor asociate consumului de droguri. la adresa sntii i societii2

asigurarea unui nivel ridicat de securitate i protecie pentru populaie, acion$nd mpotriva producerii de droguri, traficului transfrontalier de droguri i devierea precursorilor printr-o cooperare eficient i unitar.

*n prezent se caut forme i modaliti concrete de reducere a cererii i ofertei de droguri prin metode integrate, coezive i multidisciplinare. Av$nd n vedere natura orizontal a problemei, cooperarea i coordonarea vor trebui dezvoltate n continuare nu numai n domeniile social, medical, educaie i %ustiie i afaceri interne dar i n raport cu politica n domeniu a statelor non-membre ale 7niunii, precum i cu opiniile i cercetrile internaionale relevante. 3otodat, acest lucru presupune consultarea unui numr c$t mai mare de instituii academice, de profesioniti i de reprezentai ai IB'-urilor, societii civile i comunitilor locale. "roblema consumului de droguri presupune o abordare 6tematic6 sau 6regional. Aceasta nseamn c tatele 4embre care nt$mpin o problem comun pot lua n considerare opiunea unei cooperri intense +operaionale, pentru a le rezolva ntr-un mod efectiv i eficient. Alte tate 4embre care poate c nu se confrunt cu aceleai probleme, sunt libere s decid dac particip sau nu n cadrul unor astfel de iniiative. trategia abordeaz, n principal, dou direcii) reducerea cererii i reducerea ofertei.

"entru realizarea acestora cu siguran trebuie dezvoltate i corelate pe de o parte activitatea de cooperare internaional, iar, pe de alt parte, activitile de cercetare, informare i evaluare. "entru eficiena practic, au fost realizate i implementate dou "lanuri de Aciune pe Droguri. +"lanul de Aciune pe Droguri ;<<>-;<<D i "lanul de Aciune ;<<C-;<:;,. *n toat aceast perioad -omisia va elabora rapoarte anuale de progres, iar n ;<:; -omisia va organiza o evaluare general a trategiei 7! pe droguri i a "lanurilor de Aciune pentru -onsiliu i "arlamentul !uropean. Acest model de sistem de re%ucere $ cererii reclam urmtoarele msuri) aciuni pentru a limita ca populaia s consume droguri2 aciunii pentru a se evita transformarea consumului experimental n consum regulat2 Asigurarea de programe de tratament2 Asigurarea de programe de reabilitare i reintegrare social2 Heducerea riscurilor medicale i sociale asociate consumului de droguri.

"entru re%ucere$ &'ertei de drogurii, trategia 7! ;<<>-;<:; i "lanurile de Aciune au n vedere realizarea urmtoarelor rezultate concrete identificabile) I mbuntire msurabil a eficienei, eficacitii i a cunotinelor de baz n interveniile i aciunile de aplicare a legii de
9

ctre 7niunea !uropean i

tatele 4embre av$nd ca int producerea, traficul de droguri,

deturnarea precursorilor din cursul legal, incluz$nd deturnarea precursorilor utilizai pentru fabricarea drogurilor sintetice, importai n 7niunea !uropean, traficul de droguri i finanarea actelor de terorism i splarea banilor n legtur cu infraciunile la regimul %uridic al drogurilor. Aceasta trebuie realizat prin concentrarea asupra criminalitii organizate aflate n legtur cu drogurile, utiliz$nd instrumentele i cadrul de lucru existent, acolo unde se poate put$ndu-se opta pentru cooperare regional sau tematic i pentru cutarea unor metode de intensificare a aciunilor preventive n legtur cu infraciunile legate de droguri. Hom$nia acord o importan sporit aciunii care vizeaz atingerea obiectivelor tratatelor internaionale relative la controlul drogurilor. Au fost fcute progrese n eforturile desfurate de 'uvern pentru a lupta contra problemei drogurilor n ar i cooperarea cu 7niunea !uropean a avansat fa de anul ;<<;. Hom$nia a luat n ultimi ani msuri care s ntreasc activitile sale de lupt mpotriva drogurilor. 3rebuie menionat, ns c n Hom$nia mecanismul existent de supraveg#ere i de control al substanelor plasate sub control internaional este insuficient i nu funcioneaz la standardele de calitate necesare. *n viitorul imediat apropiat, n urma cercetrilor realizate, considerm c o atenie sporit va trebui acordat urmtoarelor aspecte)

5acilitarea accesului nediscriminatoriu al consumatorilor de droguri la serviciile de reducere a riscurilor asociate consumului, n special prin) diversificarea serviciilor specializate i extinderea acestora n plan teritorial, creterea disponibilitii la v$nzare a seringilor n farmacii, creterea numrului de medici abilitai s prescrie agoniti de opiacee +metadon, inclusiv lic#id,2.

-reterea toleranei fa de consumatori, n scopul meninerii n programele de reducere a riscurilor asociate consumului de droguri +#arm reduction,, accesul nediscriminatoriu la tratament pentru utilizatorii de droguri, incluz$nd aici i tratamentul afeciunilor asociate consumului de droguri in%ectabile +n special #epatitele 9 i -,.

10

Deplasarea accentului ctre abordri pragmatice, orientate spre rezultate, spre decizia informat a consumatorului privind integrarea acestuia n programele de reabilitare, precum i ctre dezvoltarea implementrii de programe centrate pe nevoile consumatorilor. Aceste demersuri vor urmri integrarea msurilor de reducere a cererii cu cele de reducere a ofertei, precum i integrarea i armonizarea msurilor legislative cu cele organizatorice2

!xtinderea programelor n penitenciare, inclusiv prin preluarea modelelor de bune practici existente la nivelul statelor din regiune2 Dezvoltarea colaborrii interinstituionale i implementarea unei

metodologii comune +(nspectoratul 'eneral al "oliiei Hom$ne, Agenia Baional Antidrog, 4inisterul ntii,, precum i constituirea unui sistem eficace de colaborare ntre instituiile medicale, legale, poliie i IB'-uri n vederea obinerii de rezultate mai bune n prevenirea consumului de droguri2 I mai bun pregtire a personalului din (nspectoratul 'eneral al "oliiei Hom$ne, instruirea, teoretic i practic cu privire la semnele de recunoatere a consumatorului de droguri2 "regtirii personalului medical, instruirea profesional a medicilor din camera de gard i serviciile ambulatorii pentru recoltarea probelor biologice n mod oportun, n condiiile elaborrii i acreditrii, n prealabil, a unei metodologii +4inisterul ntii i Agenia Baional Antidrog,2 instruirea farmacitilor i realizarea unui g#id pentru medicii de familie cu privire la medicaia difereniat a pacienilor care sunt consumatori de droguri2

-reterea nivelului de educaie n coli cu privire la consecinele consumului de droguri, precum i introducerea unui curs n curricula universitar pe tema efectelor consumului de droguri2

Healizarea de studii cu privire la influena drogurilor i efectele drogurilor ilegale, precum i crearea i dotarea corespunztoare a laboratoarelor
11

toxicologice din Hom$nia, care s corespund standardelor 7!, n vederea depistrii drogurilor ilicite.

Alocarea unor resurse financiare provenite din accizele de la buturi alcoolice i tutun n vederea ac#iziionrii de testere antidrog sau a dezvoltrii de campanii de informare n r$ndul tinerilor, precum i pentru ac#itarea expertizelor efectuate de unitile specializate.

-ontinuarea demersului de contientizare la nivelul populaiei asupra pericolului consumului de droguri prin educarea preventiv n emisiuni radio i 3F cu tematic religioas i prin implicarea, at$t a organizaiilor cretine, n educaia antidrog i n activiti specifice de voluntariat, c$t i a profesorilor de religie i a preoilor paro#i, n realizarea, cu mi%loace specifice, a unor activiti de prevenire a consumului de droguri n r$ndul elevilor2

"romovarea prioritar a proiectelor ce vizeaz timpul liber al copiilor i tinerilor. (ntensificarea demersurilor 'uvernului n colaborare cu parteneri neguvernamentali n vederea respectrii dispoziiilor legale n domeniu, precum i pentru realizarea de programe de prevenire a consumului de droguri.

*n Hom$nia, fenomenul drogurilor se afl sub media european pentru aproape toi indicatorii care sunt analizai de -entrul !uropean de 4onitorizare a Drogurilor i Dependenei de Droguri de la 0isabona, fiind din fericire departe de problemele ma%ore cu care se confrunt multe dintre statele 7niunii !uropene.

CA ITOLUL III TEORII SI ,ODELE TEORETICE E. LICATIVE RIVIND REABILITAREA SI REINTEGRAREA ERSOANELOR CONSU,ATOARE DE DROGURI *n acest capitol am abordat analiza noiunilor de deviant social, comportament anomic, control social, precum i o scurt trecere n revist a teoriilor privitoare la fenomenul devianei.
12

3otodat, am prezentat o serie de teorii explicative clasice i moderne cu privire la consumul de droguri i fenomenul adiciei +de exemplu) teorii care relaioneaz consumul de droguri cu etiologii macrosociale, teoria dezorganizrii sociale, teoria anomiei sociale, toria oportunitii difereniale, teoria asociaiilor difereniale, teoria conflictelor codurilor culturale, teoria subculturilor delincvenei, teorii ale reaciei sociale, marginalul i teorii ale marginalului,.

CA ITOLUL IV REABILITAREA SI REINTEGRAREA SOCIAL# DI,ENSIUNI SOCIO-CULTURALE 7na dintre prioritatile constituirii societii democratice este formarea unui cetean activ social, capabil s neleag modul de a lua decizii, de a aciona i tri n familie i n mediul natural, apt s produc bunuri i s consume n condiiile unei societi postmoderne. *n perioada de tranziie omul este supus unor incertitudini de ordin economic, psi#ologic, informational2 unor factori politici care l fac s ezite, s se nc#id n sine. 3oate acestea, procesual vorbind conduc la izolarea social a unor indivizi. 5enomenul izolrii sociale a individului este caracteristic i rilor cu un nalt nivel de trai i un grad avansat al democratizrii societii. !l poate avea loc sub impactul culturii de mas. Deter!i)$)te"e cu"turii %e !$#* sunt) industrializarea, urbanizarea, salarizarea, factorii politici cu sufragiu universal. Astfel, masa reprezint un ansamblu social omogen, iar individul se simte mic si exclus. e instaureaz un sistem de referin ma%or pentru toate activitile de comunicare i de consum, dominarea instituiilor birocratice, uniformizarea condiiilor sociale. -a rezultat, este dezmembrat solidaritatea colectiv, se dezvolt relaiile impersonale, factorul familiei i pierde importana2 oamenii se constituie ntr-o societate amorf, anonim, uor supus manipulrilor politice de catre liderii carismatici. e creeaz premise reale pentru apariia regimurilor totalitare, dictatoriale sau, n societile de tranziie spre democraie stagnare, rentoarcerea la trecut. Hegimul totalitar este o form specific de dominaie, care are drept scop #egemonia ideologic, social i politic a unui partid unic i care se strduiete s .curee/ societatea de unele elemente considerate duntoare. -ultura de mas se manifest prin cliee persistente, cu un nivel cultural sczut.

13

*n societatea aflat n tranziie cultura de mas ptrunde cu prioritate prin ceea ce se consider nou, exponent al libertilor de comunicare, posturi de televiziune comerciale independente, posturi de radio, presa tabloid. -ultura de mas nt$lnete individul dezorientat n urma proceselor economice de tip liber, care activeaz n condiiile unei legislaii mereu n sc#imbare, lipsit de mecanisme i instrumente aplicative. Astfel, supus influenei culturii de mas, pe de o parte, i aciunilor mediului sociopsi#ologic tensionat, de tranziie, dominat de #aos i indecizii pe de alt parte, indi!idul se retra$e din !iaa social% se autoe&clude sau este e&clus. *n condiiile formrii unei societi de tip in ormaional% imposibilitatea unor persoane sau grupuri sociale de a deine, a accede, a utiliza, a beneficia de bunuri sau servicii n sectoare fundamentale ca educaia, sntatea, cultura etc., prin intermediul instituiilor sociale este ec#ivalat cu starea de excluziune social. S&ciet$te$ (&#t!&%er)* este preocupat de integrarea omului n procesele constructive, democratice. trategiile -onsiliului !uropei, ale 7niunii !uropene cu privire la protecia social, educaie, nvm$nt, integrare social, activism social conin i recomandri cu privire la accesibilitate, comunicaii, manifestri culturale, recreere etc. (mplementarea prevederilor strategice i normative conduc la stabilirea incluziunii sociale. -onceptele internaionale fundamentale influeneaz elaborarea documentelor-cadru ale 7niunii !uropene. 'nclu(iunea social n etapa actual de tran(iie se identi ic cu cerina social. Irganismele i instituiile internaionale au elaborat mai multe iniiative, directive, recomandri, rezoluii, discutate i aprobate la nalte foruri, congrese, conferine, care le$tura dintre persoanele cu comportament adicti! le$at de dro$uri i necesitatea e orturilor de inclu(iune social a acestora. "entru a determina direciile de dezvoltare, metodele de activitate ale instituiilor cu atribuii pe linia prevenirii i combaterii consumului de droguri, este necesar s punem n practic tot ceea ce a dat rezultate n alte state sau n legtur cu alte domenii de activitate. !ste deosebit de important a le asigura persoanelor dependente de consumul de droguri anse egale de participare la viaa social, specifice unei societi incluzive, prin dezvoltarea serviciilor de pregtire profesional & vocaional, prin crearea de oportuniti pentru ocuparea

14

unui loc de munc, prin ntrirea rolului comunitaii, a societii civile, n general, prin contientizarea responsabilitii fa de persoana consumatoare de droguri, la nivel de societate, de grup int sau de familie, pentru sporirea gradului de integrare & participare social a acestui segment. *n esen, studiul nostru se concentreaz asupra acestor obiective. Aadar, pentru crearea modelului social european care ncepe s se contureze cu tot mai mult claritate, pentru crearea unei societi incluzive, respectiv a unei societi prospere, active economic, social i politic, cu un nivel ridicat de responsabilitate colectiv i individual, coeziv social, cu un nivel ridicat de oportuniti pentru toti, pentru atingerea obiectivului strategic al deceniului urmator obiectiv strategic stabilit la 0isabona, trebuie s acordam importana cuvenit i problematicii persoanelor cu comportament adictiv. Astfel, legtura cu aria tematica abordat n cadrul programulelor este gritoare n sensul sc#imbrilor privind viaa, munca, bunstarea segmentului persoanelor cu comportament adictiv i al tendinelor ma%ore i implicaiilor pe care le au aceste abordri, n special din prisma integrrii sociale a grupului int al persoanelor consumatoare de droguri. -$nd ntre asistena social i sc#imbare social nu se stabilete o relaie str$ns, se pot ivi probleme serioase dinspre utilizatori, dinspre cei care ofer spri%in, dinspre practicieni, dinspre manageri i organizaiile furnizoare de servicii sociale. Asistenii sociali au o mare responsabilitate) aceea de a reinventa practica, ei nu au de aplicat soluii, ci se implic n rezolvarea de probleme, adic n cutarea de soluii noi adaptate fiecrei situaii. Activitatea de asisten social are dou dimensiuni principale)

%i!e)#iu)e$ ec&)&!ic* +vizeaz alocarea unor resurse materiale i financiare persoanelor care pentru o perioad limitat de timp nu pot duce o via auto-suficient 2 ex )copiii orfani, consumatorii dependeni de droguri, i

%i!e)#iu)e$ (r&(riu-+i# #&ci$"* i (#i,&-#&ci$"* c$re -i+e$+* (r&ce#e"e %e i)te.r$re i rei)te.r$re #&ci$"* /) #e)# "$r.0 ex ) protectia persoanelor victime ale abuzului fizic, sexual i psi#ic, n asistena dependenilor de dro$uri i alcool etc,.

15

-eea ce trebuie subliniat, n baza cercetrilor i analizelor statistice realizate cu ocazia cercetrii, este faptul c sistemul proteciei sociale din Hom$nia are multe lucruri de ndreptat. *ntr-o prim enumerare am putea s amintim despre)

tructura organizaional a serviciilor publice nu rspunde nevoilor zonale de servicii sociale2 0ipsa planificrii comunitare n domeniul serviciilor sociale2 Dezec#ilibre create n interiorul sistemului n relaie cu diverse categorii de beneficiari +slaba dezvoltare a serviciilor destinate persoanelor v$rstnice, tinerilor n situaii de dificultate, (er#&$)e"&r c&)#u!$t&$re %e %r&.uri0 persoanelor supuse violentei in familie, persoanelor fr adpost,2

0ipsa unui management performant, numr redus de personal format n domeniul managementului general i al managementului de caz cu privire la persoanele cu comportament adicti!2

0ipsa de experien, la nivel local, n redactarea documentelor strategice2 uprapunerea de responsabiliti n domeniu la nivelul autoritilor centrale2 !xistenta unei legislaii stufoase, care conduce la confuzii n administrarea de sistem2 Beclaritatea legislativ n privina asumrii respectrii drepturilor sociale pentru diverse categorii de persoane vulnerabile +de ex) persoanele dependente de consumul de dro$uri,2

Beclaritatea legislativ n privina asumrii de ctre individ, familie, comunitate a unor responsabiliti privind respectarea drepturilor sociale2 5ragmentarea sistemului de servicii sociale la nivel central, printr-o construcie instituional autonom, pe categorii de beneficiari2 0ipsa unui cadru clar de relaionare +inclusiv din punct de vedere al statutului de subordonare a responsabilitii,, la nivelul instituiilor publice, at$t la nivel local, cat si la nivel central2

0ipsa unui sistem clar de finanare care s permit continuitatea serviciilor -adrul legal neclar i insuficient de acoperitor2

16

(nsuficienta protecie mpotriva nerespectrii drepturilor, discriminare, tratament difereniat2 4onitorizarea inadecvata a aplicrii legislaiei2 Absena unui sistem central unic de monitorizare i evaluare a sistemului de servicii sociale2 Hesursele umane insuficiente, precum i nivelul sczut de pregtire profesional a personalului implicat n acordarea serviciilor sociale la nivel local, aptitudini i capaciti reduse de contact social2 incluz$nd si resursele financiare, capaciti educaionale, resurse de personal, aptitudini sociale si de contact2

ervicii sociale insuficiente ca numr i capacitate, inegal dezvoltate i diversificate fa de nevoile sociale identificate2 Hesurse financiare insuficiente pentru susinerea dezvoltrii i diversificrii serviciilor sociale, precum i administrarea ineficient a fondurilor existente2 !ecul n garantarea sau furnizarea resurselor pe termen lung2 (ncorecta -onsultarea beneficiarilor2 (nformare si comunicare neadecvate2 !xistenta unor obstacole psi#ologice si socio-culturale. Bumrul redus de studii i cercetri privind tendinele demografice, particularitile comportamentale ale persoanelor consumatoare de dro$uri i problemele le$ate de actele criminale associate consumului de dro$uri din ara noastr, bazate pe date reale, culese i interpretate prin metode specifice i consacrate, apte s ofere informaia necesar elaborrii de politici eficiente n domeniu, pe termen mediu i lung2 redistribuire a fondurilor a ntre nivelurile administraiei i a 5ragmentarea ntre nivelurile administraiei i servicii2 nesistematic organizaiilor neguvernamentale

0ipsa unui departament specializat n elaborarea, evaluarea i monitorizarea politicilor sociale i programelor naionale destinate persoanelor cu comportament adicti!, organizat la nivel central2
17

!xistenta mai multor reglementari legislative elaborate de instituii guvernamentale diferite, care produc paralelisme, confuzii sau incoerene n sistem2

Absena activitii de monitorizare i control susinut de criterii i standarde clar definite, aplicat de personal calificat n domeniu2 0ipsa prevederilor legislative care se refer la contravenii, indiferent cine este responsabil de aplicarea legislaiei n domeniu, respectiv organism privat instituii publice sau autoriti locale2

ervicii de prevenie i recuperare insuficiente2 0ipsa de colaborare ntre instituiile administraiei centrale si locale din domeniul asistenei sociale i de sntate, reprezent$nd principalul obstacol al dezvoltrii serviciilor sociale i medicale integrale, acordate la nivel comunitar.

CA ITOLUL V ,ETODOLOGIA CERCETRII# RA ORT DE CERCETARE S/!0 -ercetarea noastr are drept scop identificarea i evaluarea procesului actual de integrare&reintegrare social a persoanelor cu comportament adictiv referitor la consumul de droguri din Hom$nia n vederea stabilirii unor coordonate ma%ore de aciune eficient i politici sociale pe linia incluziunii acestora, precum i pentru intensificarea i diversificarea interveniilor, n special de anga%are pe piaa forei de munc a persoanelor aflate n tratament. O1%e/t%&u( *e$era(: )tabilirea metodelor i cilor de aciune pentru e icienti(area sistemului naional de reinte$rare social a persoanelor dependente de dro$uri. O1%e/t%&e 20e/%"%/e:

I'e$t%"%/area 'e $!% 2!(u3%% pentru limitarea fenomenului de excluziune social a consumatorilor de droguri2
18

Rea(%zarea u$e% am0(e a$a(%ze a calitii serviciilor de asisten social oferite persoanelor cu comportament adictiv, n special persoanelor dependente de droguri2 r!0u$erea u$!r 0r!*rame 'e %$ter&e$3%e adaptate la nevoile reale ale persoanelor dependente de droguri2 I'e$t%"%/area "a/t!r%(!r care determin consumul de droguri, n special n r$ndul tinerilor

I(&te+e"e cercet*rii1 %$c* e#te (re+e)t* & $%ic2ie cu & #e-erit$te cre#cut*0 $tu)ci i)te.r$re$ /)tr-u) (r&.r$! ter$(eutic !u"ti%i!e)#i&)$" -$ $-e$ & r$t* %e #ucce# !$i !$re %ec3t & $4&r%$re u)i%i!e)#i&)$"*5 %$c* -u")er$4i"it$te$ (er#&$)ei e#te (re%&!i)$)t (#i,&"&.ic*0 $tu)ci i)te.r$re$ #u4iectu"ui /)tr-u) (r&.r$! %e (#i,&ter$(ie e#te rec&!$)%$4i"*0 i$r e'ecte"e $ce#tui tr$t$!e)t #u)t #u(eri&$re5 %$c* (er#&$)$ $ &42i)ut #c&ruri !u"t !$i !$ri "$ 6-u")er$4i"it$te 4i&"&.ic*7 %ec3t "$ 8 -u")er$4i"it$te (#i,&"&.ic* 90 $tu)ci u) (r&.r$! %e '$r!$c&ter$(ie -$ $-e$ & e'icie)2* #u(eri&$r* "i#tei %e $te(t$re #$u (#i,&ter$(iei5

e:i#te)2$ u)ui #c&r ri%ic$t "$ %i!e)#iu)e$ 6'$ct&ri %e #u(&rt (#i,&"&.ic i #&ci$"7 -$ i)%ic$ u) (r&.)&#tic '$-&r$4i" "$ t&$te '&r!e"e %e ter$(ie 5 cu c3t 4$riere"e e%uc2i&)$"e i cu"tur$"e (er#&)$"e #u)t !$i !$ri0 cu $t3t $ce#te$ -&r /!(ie%ic$ (er#&$)e"e cu c&!(&rt$!e)t $%icti- #* #e rei)te.re+e /) c&!u)it$te5

#tr$te.ii"e0 ("$)uri"e i (r&.r$!e"e #&ci$"e cu (ri-ire "$ (er#&$)e"e %e(e)%e)te %e %r&. $r tre4ui #* (u)* $cce)t (e rei)te.r$re$ #&ci$"* $ $ce#t&r$5 %$c* rei)te.r$re$ #&ci$"* e#te (ri&rit$r*0 $tu)ci (&"itici"e #&ci$"e /) %&!e)iu $r tre4ui #* $c2i&)e+e (e "i)i$ #(ri;i)irii (er#&$)e"&r %e(e)%e)te %e %r&. #* &42i)* u) #($2iu %e "&cuit0 $cce# "$ e%uc2ie0 (re.*tire -&c$2i&)$"* i u) "&c %e !u)c*5

%$c* $%&"e#ce)tu" (r&-i)e %i)tr-& '$!i"ie %e+&r.$)i+$t*0 $tu)ci (re%i#(&+i2i$ $ce#tui$ c*tre c&)#u!u" %e %r&.uri e#te !$i !$re5 cu c3t c&)'ir!$re$ /) !$##-!e%i$ %e#(re e'ecte"e )e.$ti-e $"e %r&.uri"&r e#te !$i i)te)#*0 cu $t3t $%&"e#ce)2ii -&r 'i !$i (u2i) te)t$2i #* c&)#u!e.
19

3ipul de cercetare folosit a fost unul bazat pe interaciunea cu populaia, iar aceasta s-a realizat prin intermediul unei $)c,ete #&ci&"&.ice, n care am utilizat te#nica c#estionarului structurat. Anc#eta sociologic reprezint o metod de cercetare n care cercettorul culege informaii pe cale verbal i realizeaz o analiz multivarial a variabilelor sociale n vederea realizrii unei soluii la o problem social.A Astfel, prin metoda anc#etei putem realiza o cercetare mai n profunzime a unei probleme de interes social. De asemenea, am folosit i)ter-iu"0 care este o te#nic de obinere prin ntrebri i rspunsuri a informaiilor verbale de la indivizi i grupri umane n vederea verificrii ipotezelor sau pentru descrierea tiinific a fenomenelor socioumane. (nterviul s-a bazat pe comunicarea verbal i pe te#nica ntrebrilor i a rspunsurilor, ca i c#estionarul. -onvorbirea reprezint elementul fundamental n te#nica interviului n timp ce ntrevederea nu constituie dect o condiie care faciliteaz transmiterea informaiilor. Din punctul de vedere al coninutului comunicrii am folosit i)ter-iu" %&cu!e)t$r4 iar n funcie de calitatea informaiilor, interviul nostru se ncadreaz n categoria i)ter-iuri"&r e:te)#i-e. 3otodat, interviul folosit este un interviu semistructurat, n sensul c abordeaz teme i ipoteze dinainte stabilite, dar ntrebrile i succesiunea lor nu snt prestabilite. Acest tip de interviu se bazeaz pe ipoteza c toi subieci intevievai au o experien comun sau o pregtire similar cu obiectul cercetrii. *n cercetarea sociologic am apelat la i)ter-iu" %e .ru(% care are exigene specifice n vederea elaborrii prin interaciunea grupului a unui rspuns colectiv la problemele puse de noi n discuie. "entru metoda anc#etei am folosit c,e#ti&)$ru" #ructur$t ca te#nic de cercetare ce const Jdintr-un ansamblu de ntrebri scrise i, eventual, imagini grafice, ordonate logic i psi#ologic, care prin administrarea de ctre operatori de anc#et sau prin autoadministrare, determin din partea persoanelor anc#etate rspunsuri ce urmeaz a fi nregistrate n scris/= Astfel, prin te#nica c#estionarului se pot obine date exacte referitoare la o persoan sau la un grup social, cum este cazul consumatorilor de droguri adolesceni. -a instrumente de lucru se va folosi g#idul de c#estionar i g#idul de interviu.

3 4

(oan 4rginean, Proectarea cercetrii sociolo$ice% !d. "olirom, 9ucureti, ;<<<, p.>? eptimiu, -#elcea, 'niierea n cercetarea sociolo$ic% !d. -omunicare.ro, ;<<=, p.;:;

20

A)$"i+$ %&cu!e)te"&r Au fost cercetate i studiate peste o sut de lucrri i studii de specialitate at$t n domeniul consumului de droguri n r$ndul tinerilor, c$t i a principalelor teorii i modele sistemice explicative n domeniul devianei i adiciei. 3otodat, au fost parcurse i analizate cadrul legislativ intern i european n domeniu, cu accent pe identificarea factorilor de risc n fenomenul adiciei de droguri, dar i a msurilor sociale care pot limita acest fenomen. Au fost cercetate, totodat, pac#etele de servicii specializate care sunt furnizate n prezent persoanelor dependente de consumul de droguri. I alta metod important a constituit-o $)$"i+$ c&!($r$ti-* <$)$"i+$ #t$ti#tic*= pentru identificarea corelaiilor prevzute la anumite etape din cadrul unor obiective +de exemplu, pentru corelaia dintre cererea i oferta de for de munc n cazul persoanelor cu comportament adictiv, pentru corelaia dintre percepiile +perspectivele, factorilor responsabili i cele ale grupurilor int,. Su1%e/3%% 0a realizarea cercetrii au participat un numr de ::; subieci, care prezentau urmtoarele caracteristici demografice) D: subieci +?<.>K, erau de sex masculin, iar A: +reprezent$nd ;C.>K, de sex feminin. Analiza structurii familiei de provenien a artat urmtoarea repartiie) pacieni provenii din medii familiale dezorganizate- A>K pacieni din familii organizate dar cu mediu intrafamilial tensionat- ;>K pacieni din medii familiale organizate, cu structura relaional armonioas- =<K.

-a nivel de educaie, s-a constatat c ma%oritatea +=<K, nL=>, aveau un nivel de pregtire inferior +maxim D clase,, n timp ce ;C.=K +nLAA, urmaser o coal profesional, iar A<.EK +nLA=, din participani aveau pregtire superioar +coala postliceal, colegiu, facultate,. 7n istoric de abandon colar a fost semnalat la aproape :A.=K din totalul subiecilor, ma%oritatea lor menion$nd ca motivaie principal dificultile financiare. Hepartiia subiecilor dup statutul marital indic prezena a D>K +nLC>, necstorii, doar :> K +nL:?, fiind cstorii. Din cadrul lotului de subieci necstorii, =<K au afirmat c

21

nu au avut niciodat o prieten, ;<K c triesc n concubina%, ;>K ca au avut relaii stabile n trecut i :>K ca nu au avut o relaie stabil mai mult de A-= luni. Din punct de vedere al statutului profesional, A;K +nLAE, au lucrat cu forme legale cel puin o perioad de un an, =<K +nL=>, au afirmat c n-au avut carte de munc, dar au lucrat ca muncitori necalificai +n construcii,, ::.EK +nL:A, afirm c au sc#imbat foarte multe locuri de munc ntr-un timp scurt +de ;-A ani,, lucr$nd at$t cu carte de munc, c$t i fr, iar :E.=K +nL:D, afirm c au lucrat doar n gospodria familiei. ubiecii proveneau din mediul urban +EAK, nL?<, i rural +A?K, nL=;,. -onform datelor nregistrate, A< pacieni au urmat psi#oterapie, ;C farmacoterapie, ;C tratament combinat i ;= au fost inclui pe lista de ateptare. "acienii cu severitate mare i foarte mare +scoruri peste >:, au fost n numr de E;, cei cu severitate medie n numr de A=, iar cei cu dependene relativ uoare n numr de :E.

"entru cea de-a 0atra %0!tez5 'e (u/ru, conform creia M existena unui scor ridicat la dimensiunea Jfactori de suport psi#ologic i social/ va indica un prognostic favorabil la toate formele de terapieN, variabilele urmrite au fost indicele de severitate, autoeficiena i motivaia pentru sc#imbare. Hezultatele au confirmat ipoteza de lucru, deoarece diferenele ntre loturile cu scor nalt care au intrat ntr-o form de terapie +nLE?,, oricare a fost aceasta, au obinut rezultate asemntoare, neexist$nd variaii peste pragul de semnificaie statistic +pL<.<>,.
22

"entru cea de-a /%$/ea %0!tez5 'e (u/ru, conform creia se poate configura un profil de vulnerabilitate pentru adicie pornind de la analiza tulburrilor de personalitate i a factorilor de personalitate, s-au observat urmtoarele) -tulburarea de personalitate antisocial +nL:C, se asociaz mai frecvent cu dependena de substane, semnificativ comparativ cu alte tulburri de personalitate2 -analiza factorilor de personalitate la persoanele cu dependen de substane a condus la urmtoarele concluzii) scorurile peste medie la impulsivitate i ostilitate +nL;?, respectiv nL;;, coreleaz direct proporional cu vulnerabilitatea la adicie +pO<.<:,, iar scorurile mari la contiina de sine +nLA;, i emoii pozitive +nL;C, coreleaz invers proporional cu aceast vulnerabilitate +pO<.<:,2 scorurile reduse n ansamblul lor, au corelat pozitiv cu vulnerabilitatea fa de adicie. C!$/(uz%%(e 2tu'%u(u% !valuarea factorilor sc#imbrilor terapeutice n adicii are la baz stabilirea factorilor psi#ologici, biologici i sociali care menin problema dependenei de substan. 5actori specifici, de tipul contientizrii afeciunii, motivaiei pentru sc#imbare, autoeficienei percepute, influeneaz n mare msur prognosticul acestor subieci. 7n set de variabile cu rol decisiv pentru succesul terapiei este reprezentat de existena suportului social i psi#ologic, set care se asociaz cu un avanta% cert pentru subiecii care obin un scor bun la aceast dimensiune, indiferent de metoda de tratament folosit. Hiscul de recdere, recidiv, calitatea vieii subiecilor i, nu n ultimul r$nd, costurile necesare ngri%irii acestor subieci, toate aceste elemente depind de gradul de adecvare terapeutic. *n acest scop, pentru realizarea unei concordane optime ntre nevoile specifice i posibilitile particulare ale individului, pe de o parte i metoda de tratament aleas de specialist, pe de alt parte, am propus un algoritm integrativ, care include cele A dimensiuni principale +biologic, psi#ologic i social, ale toxicomaniei, cu factorii asociai unei puteri predictive mari pentru sc#imbarea terapeutic. 4onitorizarea pacienilor cu dependen de substan este esenial at$t din perspectiva diminurii riscului de recidiv, c$t i a prevenirii complicaiilor specifice patologiei adictive. Aceast monitorizare se poate realiza prin realizarea unor programe de management de caz n

23

care subiectul s fie evaluat periodic de o ec#ip terapeutic. 4anagementul de caz include, pe l$ng aplicarea unor metode specifice de evaluare i tratament a pacienilor, elaborarea unor te#nici de prevenie primar i secundar. -ercetrile efectuate i prezentate n cadrul acestei teze de doctorat cuprind urmtoarele /!$tr%1u%% !r%*%$a(e)

reali(area unui pro il psi#osocial pentru pacienii to&icomani% prin stabilirea actorilor dominani ai adiciei* sublinierea importanei rolului $rupului de suport social n stabilirea pro$nosticului acestor pacieni i a necesitii includerii membrilor amiliei n procesul de meninere a abstinenei2

importana inte$rrii pro esionale i sociale a indi!idului% n etapa post"deto&* participarea la terapia de $rup pe care o considerm bene ic din perspecti!a de(!oltrii abilitilor de comunicare% a autocunoaterii i creterii capacitilor adaptati!e la situaiile cu potenial de tri$$er al consumului de dro$uri*

con irmarea necesitii e!alurii multidimensionale a personalitii la iniierea tratamentului subiecilor cu dependen de dro$uri% deoarece tulburrile de personalitate i unele dimensiuni ale personalitii% inte$rate pro ilului adiciei% necesit abordare psi#oterapeutic speci ic.

"rincipalele repere relevate de acest studiu efectuat pe latura palpabil a realitii societii rom$neti sunt) 4a%oritatea consumatorilor de droguri se situeaz sub limita minim a srciei, dei acest lucru nu reprezint o condiie necesar a adiciei. -onsumatorii nrii nu dispun de surse auxiliare de subzisten, ceea ce conduce la comiterea unor acte cu violen sau ilicite n vederea procurrii de droguri2 "e msura creterii necesarului de droguri pentru consum starea material a persoanelor cu comportament adictiv se nrutete i speranele lor pentru depirea situaiei critice n care se afl scad n intensitate2 7na din principalele nevoi ale persoanelor consumatoare de droguri este spri%inirea n gsirea unui loc de munc2
24

Irientarea preponderat a consumatorilor de droguri de lung durat se concentreaz asupra asigurrii unui minim necesar subzistentei, iar aspectele legate de educaie, sntate sau cultur sunt lsate pe un plan secundar2

!xist un deficit de colarizare la consumatorii de droguri, aceast fiin n acelai tip at$t un facto de risc, c$t i un factor favorizant al consumului de droguri2

-alificarea&recalificarea consumatorilor de droguri n vederea reinseriei pe piaa muncii, dei privit ca o posibilitate de recuperare a acestora, n mod practic, nu este nc sufucient de efficient aplicat2

4odul de via al persoanelor depndente, consumatoare de droguri, n special cel legat de timpul lor liber, le confer satisfacii sczute, fapt care accentueaz criza i marginalizarea acestora, precum i deficitul de integrare2

Fiaa de familie este afectat puternic negativ de statutul de narcoman, ceea ce conduce la scdere sau lups total a coeziunii familiilor n cau(% care devin un punct critic n ncercarea acestora de a depi greutile dependenei de droguri2

-onsumatorii de droguri dependeni pun, de cele mai multe ori, experiena lor nagativ i greutile lor de adaptare i integrare social pe seama societii, a grupurilor dominante, a situaiei economice i politice din Hom$nia i a guvernanilor.

*n acest sens, (r&(u)e! c$teva alternative la msurile sociale active de combatere a fenomenului excluziv) *ncura%area ntreprinzatorilor particulari n organizarea de centre de tratament i pregtire profesional a persoanelor cu comportament adictiv, consumatoare de droguri) (niierea unor programe de munc parial pentru persoanele cu grad mare de dependen2

25

Atragerea organizaiilor non-guvernamentale n proiecte comune finanate de 7niunea !uropean n vederea elaborrii de msuri viz$nd reinseria social i profesional a persoanelor cu comportament adictiv.

CA ITOLUL VI REEVALURI SI REINTER RETRI FINALE *n cadrul societii noastre problematica drogurilor ocup o din ce n ce mai mare amploare, iar cei mai afectai sunt tinerii i familiile acestora. -onsecinele consumului de droguri n Hom$nia sunt dezastruoase. *ntr-o simpl enumerare acestea ar fi)

4icorarea potenialului productiv al rii 4icorarea potenialului de aprare al rii cderea populaiei +prin mortalitatea %uvenil i prin scderea natalitii, -reterea infracionalitii i criminalitii "onderea crescut a deinuilor tineri -reterea riscurilor la adresa siguranei naionale i individuale Combaterea ptrunderii n ar a dro$urilor: - 3irurile i orice fel de mi%loace de transport care tranziteaz teritoriul Hom$niei s fie urmrite i supraveg#eate de lucrtorii 4inisterului de (nterne + .H.(,, prin personalul abilitat, pe etape de drum, p$n la ieirea din ar. - un control mai eficient n Fam

*n acest caz, intervenia tatului se impune cu necesitate prin unele msuri, cum ar fi)

+epistarea tra icantilor de dro$uri ,upta impotri!a coruptiei -asuri terapeutice: - -oncomitent cu combaterea traficului de droguri se impune s se ia msuri eficiente de tratare a toxicomanilor, cum ar fi) +nfiiarea de centre de tratament gratuit, asistena bolnavilor p$n la vindecarea i reintegrarea lor social - implicarea 9isericii n ariile ei de competen

26

- toxicomanii s nu mai fie tratai ca delincveni, ci ca bolnavi de boli epidemiologice.

-ombaterea traficului de droguri i tratarea toxicomanilor s constituie o politic de tat.

Bu este mai puin adevrat faptul c, n prezent, Hom$nia gestioneaz i o serie de vulnerabiliti generate de procesul de tranziie structural intern, n primul r$nd re orma .ustiiei% lupta mpotri!a corupiei i re orma administraiei% inte$rarea social% e&istena unor dispariti economice la ni!el local% care, n anumite circumstane, pot contribui la creterea surselor de risc asupra #i.ur$)2ei )$2i&)$"e. C!$/(uz%% *e$era(e !valuarea factorilor sc#imbrilor terapeutice n adicii are la baz stabilirea factorilor psi#ologici, biologici i sociali care menin problema dependenei de substan. 5actori specifici, de tipul contientizrii afeciunii, motivaiei pentru sc#imbare, autoeficienei percepute, influeneaz n mare msur prognosticul acestor subieci. 7n set de variabile cu rol decisiv pentru succesul terapiei este reprezentat de existena suportului social i psi#ologic, set care se asociaz cu un avanta% cert pentru subiecii care obin un scor bun la aceast dimensiune, indiferent de metoda de tratament folosit. Hiscul de recdere, recidiv, calitatea vieii subiecilor i, nu n ultimul r$nd, costurile necesare ngri%irii acestor subieci, toate aceste elemente depind de gradul de adecvare terapeutic. *n acest scop, pentru realizarea unei concordane optime ntre nevoile specifice i posibilitile particulare ale individului, pe de o parte i metoda de tratament aleas de specialist, pe de alt parte, am propus un algoritm integrativ, care include cele A dimensiuni principale +biologic, psi#ologic i social, ale toxicomaniei, cu factorii asociai unei puteri predictive mari pentru sc#imbarea terapeutic. 4onitorizarea pacienilor cu dependen de substan este esenial at$t din perspectiva diminurii riscului de recidiv, c$t i a prevenirii complicaiilor specifice patologiei adictive. Aceast monitorizare se poate realiza prin realizarea unor programe de management de caz n care subiectul s fie evaluat periodic de o ec#ip terapeutic. 4anagementul de caz include, pe l$ng aplicarea unor metode specifice de evaluare i tratament a pacienilor, elaborarea unor te#nici de prevenie primar i secundar.

27

-ercetrile efectuate i prezentate n cadrul acestei teze de doctorat cuprind urmtoarele /!$tr%1u%% !r%*%$a(e)

reali(area unui pro il psi#osocial pentru pacienii to&icomani% prin stabilirea actorilor dominani ai adiciei* sublinierea importanei rolului $rupului de suport social n stabilirea pro$nosticului acestor pacieni i a necesitii includerii membrilor amiliei n procesul de meninere a abstinenei2

importana inte$rrii pro esionale i sociale a indi!idului% n etapa post"deto&* participarea la terapia de $rup pe care o considerm bene ic din perspecti!a de(!oltrii abilitilor de comunicare% a autocunoaterii i creterii capacitilor adaptati!e la situaiile cu potenial de tri$$er al consumului de dro$uri*

con irmarea necesitii e!alurii multidimensionale a personalitii la iniierea tratamentului subiecilor cu dependen de dro$uri% deoarece tulburrile de personalitate i unele dimensiuni ale personalitii% inte$rate pro ilului adiciei% necesit abordare psi#oterapeutic speci ic.

"rincipalele repere relevate de acest studiu efectuat pe latura palpabil a realitii societii rom$neti sunt) 4a%oritatea consumatorilor de droguri se situeaz sub limita minim a srciei, dei acest lucru nu reprezint o condiie necesar a adiciei. -onsumatorii nrii nu dispun de surse auxiliare de subzisten, ceea ce conduce la comiterea unor acte cu violen sau ilicite n vederea procurrii de droguri2 "e msura creterii necesarului de droguri pentru consum starea material a persoanelor cu comportament adictiv se nrutete i speranele lor pentru depirea situaiei critice n care se afl scad n intensitate2 7na din principalele nevoi ale persoanelor consumatoare de droguri este spri%inirea n gsirea unui loc de munc2 Irientarea preponderat a consumatorilor de droguri de lung durat se concentreaz asupra asigurrii unui minim necesar subzistentei, iar

28

aspectele legate de educaie, sntate sau cultur sunt lsate pe un plan secundar2 !xist un deficit de colarizare la consumatorii de droguri, aceast fiin n acelai tip at$t un facto de risc, c$t i un factor favorizant al consumului de droguri2

-alificarea&recalificarea consumatorilor de droguri n vederea reinseriei pe piaa muncii, dei privit ca o posibilitate de recuperare a acestora, n mod practic, nu este nc sufucient de efficient aplicat2

4odul de via al persoanelor depndente, consumatoare de droguri, n special cel legat de timpul lor liber, le confer satisfacii sczute, fapt care accentueaz criza i marginalizarea acestora, precum i deficitul de integrare2

Fiaa de familie este afectat puternic negativ de statutul de narcoman, ceea ce conduce la scdere sau lups total a coeziunii familiilor n cau(% care devin un punct critic n ncercarea acestora de a depi greutile dependenei de droguri2

-onsumatorii de droguri dependeni pun, de cele mai multe ori, experiena lor nagativ i greutile lor de adaptare i integrare social pe seama societii, a grupurilor dominante, a situaiei economice i politice din Hom$nia i a guvernanilor.

Pr&(u)eri i rec&!$)%*ri -ompatibilizarea ofertei educative cu cererea real de competene de pe piaa forei de munc din Hom$nia presupune rearticulare prealabil a unui proiect global de reformare structural pragmatic a ntregului spaiu social rom$nesc, care s in cont de categoriile cu grad mare de risc. "e acest fundal, devine realist acea oferta educativ capabil s motiveze performant persoanele cu comportament adictiv i s le garanteze un plasament socio-profesional n structuri profesionale fiabile. Absorbia categoriilor marginalizate i cu grad mare de risc n adicie este un test de flexibilitate structural, compatibil cu dinamica intern a unei societi democratice.
29

Irganizarea, n continuare, de cursuri de calificare&recalificare pentru persoanele cu comportament adictiv n vederea reinseriei lor pe piaa muncii, precum identificarea unor noi modaliti de motivare i spri%inire a acestora pentru a urma astfel de cursuri, reprezint, n viziunea noastr repere eseniale ale diminurii fenomenului excluziv. *n acest sens, propunem c$teva alternative la msurile sociale active de combatere a fenomenului excluziv) (ncura%area intreprinzatorilor particulari n organizarea de centre de tratament i pregtire profesional a persoanelor cu comportament adictiv, consumatoare de droguri) (niierea unor programe de munc parial pentru persoanele cu grad mare de dependen2 Atragerea organizaiilor non-guvernamentale n proiecte comune finanate de 7niunea !uropean n vederea elaborrii de msuri viz$nd reinseria social i profesional a persoanelor cu comportament adictiv. 3ranziia la economia de pia implic rezolvarea a numeroase probleme, una din cele mai severe fiind, aa cum am stabilit, problema reintegrrii sociale i reinseriei profesionale a persoanelor dependente de consumul de droguri. !ste necesar o sc#imbare n percepia oamenilor asupra acestei probleme) ea trebuie s fie mai nt$i recunoscut i apoi soluionat n mod direct. 5r aceste transformri eseniale, profunde n g$ndirea i mentalitatea social, este de neconceput cristalizarea unei autentice strategii de prevenire i combatere a consumului illicit de droguri. -ercetarea noastr, prezentat n acest studiu, desc#ide noi piste de abordare a fenomenului adiciei. Deoarece considerm ca soluiile i sugestiile oferite de noi nu rezolv nici pe departe c#estiunea n cauz, propunem - pentru viitor - aprofundarea subiectului de fa prin teme de cercetare conexe n domeniile medicinei, psi#ologiei i etologiei umane. drd. '#eorg#e A9HA8A4-4AH!

30