Clasa a XI – a A Cuprins o Ce sunt afecțiunile psihologice? o Boli reprezentative afecțiunilor psihologice o Fricile și Fobiile. Mecanisme. Tratament o Depresia. Mecanism. Tratament o Despre psihoterapie o Ce sunt afecțiunile neurologice? o Despre neurologie o Boli reprezentative afecțiunilor neurologice o Altzheimer. Mecanism. Tratament o Surse 1. Afecțiunile psihologice o Sunt boli cu manifestări psihologice și comportamentale care se asociază cu suferința semnificativă și cu afectarea funcționării socio-profesionale. o Se caracterizează printr-o serie de simptome, semne caracteristice, care sunt prezente o anumită perioadă de timp. Simptomele persistente și intense pot fi indicatori ai unei afecțiuni psihice, însă un simptom izolat, chiar dacă este persistent și intens nu indică în mod necesar boala. ► https://www.youtube.com/watch?v=A22fwMmoiAk Boli reprezentative ale afecțiunilor psihologice 1. Anxietatea = teamă, neliniște fără cauze precise. 2. Astenia = oboseală inexplicabilă. 3. Agitație = acte motorii fără sens/ coordonare. 4. Tulburări de memorie tranzitorii sau stabile ( de scurtă durată sau permanentă). 5. Depresia = prăbușirea de tonus afectiv, pierderea dispoziției, actualizare amintiri neplăcute, insomnii. 6. Fobiile = temeri nejustificate față de lucruri care nu prezintă un pericol real. 7. Halucinațiile = formarea de imagini mintale ireale ( vedenii, „voci”, etc). 8. Delirul = pierderea contactului cu realitatea (gelozie, urmărire, otrăvire, etc). Fricile și fobiile „ Trebuie să-ți asculți fricile: ele sunt un sistem prețios de alarmă în fața pericolelor. Dar nu trebuie să te lași subjugat: uneori, acest sistem de alarmă se dereglează. Ca un soi de alergie, teama se poate amplifica și deveni fobie. Nu suntem responsabili de aceste frici excesive, incontrolabile, așa cum nu suntem responsabili de faptul că suntem alergici, diabetici sau astmatici. Nu alegem să ne fie frică, și mai puțin să ne fie foarte frică. Dar putem alege, în schimb, să înțelegem mai bine frica. Pentru a ne pregăti să acționăm mai bine în fața ei...” „Toți oamenii se tem. Toți. Cel care nu se teme nu este normal...” Jean – Paul Sartre Frica: un sistem de alarmă o Imaginați- vă alarma unui automobil sau a unei case. Ea nu trebuie în mod normal să se declanșeze decât în caz de efracție sau de incendiu, de exemplu. În acest moment, și doar în acest moment, trebuie să sune, suficient de tare pentru a fi auzită, dar nu prea tare, ca să nu semene panică printre vecini; suficient de mult timp ca să atragă atenția, să poată fi oprită apoi, pentru a permite rezolvarea cu calm a problemei. o Frica funcționează ca un semnal de alarmă a cărui funcție, la fel ca toate semnalele de alarmă, este de a ne atrage atenția asupra unui pericol, pentru a ne permite să-i facem față mai bine. Problema este că acest semnal de alarmă poate fi mai mult sau mai puțin bine reglat. 1. Frica normală o O frică normală este o alarmă suficient de calibrată în activarea, precum și în reglarea ei. În activarea ei, alarma de frică nu se declanșează decât cu bună știință, în fața unui adevărat pericol, și nu la posibilitatea sau la amintirea unui pericol. o Ea ține seama de context. De exemplu: dacă sunteți la trei metrii de un tigru în junglă, vă este frică; dacă este în cușcă, frica se diminuează. Intensitatea ei este proporțională cu pericolul și ne dictează cum să acționăm corespunzător. o În reglarea ei, teama normală se stinge repede și ușor, o dată ce pericolul a trecut și am conștientizat că nu era atât de amenințător. Această reglare rapidă a fricii din reflex facilitează acțiunea de adaptare: o dată ce și-a jucat rolul de alarmă, frica trebuie să dispară, în caz contrar ea devine inutilă și periculoasă. 2. Frica patologică o O frică patologică se aseamănă unei alarme prost reglate, atât în activarea, cât și în reglarea ei. o Când activarea ei este anormală, frica se declanșează prea des pentru praguri de periculozitate prea joase. Sunteți victima alertelor false frecvente, ca un animal hăituit, ca o gazelă care tresare și o ia la fugă la cel mai mic zgomot sau mișcare a frunzelor. o Declanșarea fricii este prea puternică, fără flexibilitate, tot timpul sau pentru nimic: teama nu este modulată și se transformă foarte repede în panică, de aceea această funcționare de tip stimul- răspuns, este epuizantă. o Frica patologică are nevoie de mai mult timp pentru a scădea în intensitate și a se calma. În plus, are tendința de a se declanșa foarte ușor: este fenomenul de recurență a fricii. Cu cât mi-e teamă mai violent și mai des, cu atât teama va reveni mai puternic și mai ușor. 3.Fobiile o Nuanța între frică normală și frica fobică nu este perceptibilă în limba noastră, însă era, de exemplu, în Grecia Antică. Grecii foloseau două cuvinte pentru a-și desemna spaimele: deos – o teamă reflectată, mentalizată și controlată; și phobos – o teamă intensă și irațională, însoțită de o fugă. o O fobie este caracterizată printr-un anumit număr de simptome: o teamă foarte intensă, putând degenera până la un atac de panică; această teamă este adesea incontrolabilă; antrenează evitări ale obiectelor sau ale situațiilor fobogene de fiecare dată când acest lucru este posibil; dacă trebuie să ne confruntăm cu obiectul fricii- uneori nu avem de ales, - suferința este extremă; teama provoacă un handicap, legat de anticiparea anxioasă a situațiilor și de evitări. Fobiile nu pun viața în pericol, însă pot distruge calitatea vieții. 3. Fobiile o Există, desigur, forme intermediare între frici normale și frici fobice, frici nu tocmai normale, fără a fi încă fobii. Aceste temeri „intermediare” sunt foarte dependente de micile detalii ale mediului. De exemplu, pentru fricile sociale, precum teama de a vorbi în public, între cele două extreme există toate nuanțele: pe de o parte, persoana care n-a avut niciodată trac, și de alta, cele care, de-a dreptul fobice, nu pot deschide gura de față cu mai mult de două persoane. La majoritatea oamenilor, acest trac va depinde de mărimea publicului, de bunăvoința lui predispusă, de familiaritatea lui, etc. o Fobiile nu se caracterizează doar prin existența temerilor excesive, ele sunt adevărate maladii ale fricii, cu dinamica lor proprie. Odată apărute, ele au tendința de a fi cronice, și uneori chiar, pentru cele mai severe dintre ele, să se agraveze și să se extindă. o Apelativul de frică sau de fobie va depinde și de pericolul de care vă temeți. În realitate, asemenea fobii pot exista: teama ar fi atunci declanșată de o fotografie, o povestire, sau de vederea obiectului/ ființei respectiv/e. Diferența între frici normale și frici fobice Frici normale Frici fobice Registrul emoției Registrul bolii Teamă de intensitate limitată, adesea controlabilă Teamă care poate merge până la panică, adesea incontrolabilă Asociate cu situații în mod obiectiv periculoase Asociate cu situații uneori nepericuloase Evitări moderate și handicap ușor Evitări importante și handicap semnificativ Frică de anxietate anticipativă: existența nu este Anxietate anticipativă majoră: existența este organizată în jurul fricii organizată în jurul fricii Confruntările repetate pot, puțin câte puțin, Se întâmplă frecvent ca, în ciuda confruntărilor scădea intensitatea fricii repetate, teama să nu scadă „10 porunci” ale luptei împotriva fricii 1. Nu vă mai supuneți fricilor. 2. Informați-vă cu adevărat despre ce anume vă provoacă frica. 3. Încetași să vă mai fie frică de frică. 4. Modificați-vă viziunea despre lume. 5. Confruntați-vă urmând regulile. 6. Respectați-vă și faceți-i și pe ceilalți să vă respecte fricile. 7. Gândiți-vă la frica dumneavoastră, la trecutul și funcția ei. 8. Aveți grijă de dumneavoastră. 9. Învățați să vă relaxați și să meditați. 10. Mențineți-vă eforturile în timp. Care este frecvența fricilor și fobiilor? o Fricile și fobiile sunt extrem de răspândite. Fricile afectează pe toată lumea. Fricile excesive, foarte frecvente la adulți, se întâlnesc aproximativ la un adult din doi. o Printre persoanele care spun că suferă de o teamă excesivă, se observă, în general, că un sfert până la jumătate din ele sunt, în realitate, fobice. Fobiile sunt, așadar, mai rare decât fricile. Totuși, ele reprezintă patologia psihologică cea mai frecventă, alături de maladiile depresive și de alcoolism (care, de altfel, le pot însoți). o Copii, care au numeroase frici „normale”, învață, puțin câte puțin, teamă cu teamă, să le depășească: pur și simplu, viața îi vindecă de fricile lor, oferindu-le ocazii să se înfrunte cu ele, să învețe să le stăpânească și să păstreze părțile bune, precum prudența provenită din experiență. În egală măsură, la adult, fricile normale sunt sensibile la aceste forme de autovindecare, care trec prin confruntarea constantă și liber consimțită (nu ne putem vindeca prin constrângere) cu ceea ce provoacă teama. Frecvența fricilor numite „simple” în ansamblul populației pe un eșantion reprezentativ de 8.098 de persoane adulte Natura fricii Persoane suferind de această Persoane suferind de această teamă excesivă teamă într-un stadiu fobic Gol și înălțimi 20,4% 5,3% Zbor cu avionul 13,2% 3,5% A fi închis ( claustrofobie) 11,9% 4,2% A fi singur(ă) 7,3% 3,1% Vijelii, tunet, furtuni 8,7% 2,9% Animale 22,2% 5,7% Sânge, râni, injecții 13,9% 4,5%
Apă 9,4% 3,4%
Toate la un loc 49,5% 11,3% Depresia o Depresia (tulburare depresivă majoră) este o boală medicală frecventă și gravă care afectează negativ modul în care te simți, modul în care gândești și cum acționezi. Din fericire, este și tratabilă. Depresia provoacă sentimente de tristețe sau pierderea interesului pentru activitățile de care te bucurai cândva. Poate duce la o varietate de probleme emoționale și fizice și vă poate reduce capacitatea de a funcționa la locul de muncă și acasă. Depresia – cauze o Cauzele depresiei nu au putut fi elucidate pe deplin, în ciuda eforturilor depuse. Viziunea unanimă actuală a cercetărilor și clinicilor impune un model bio-psiho-social în care, la instalarea depresiei, contribuie atât perturbări biochimice la nivelul creierului cât și cauze psihologice (personalități fragile) sau sociale (stresul cotidian, evenimente de viață negative, ostilitatea mediului etc.). În aproape un sfert din cazuri, primul episod depresiv se produce ca o reacție la un eveniment de viață negativ. Ulterior însă, episoadele se pot repeta fără nicio cauză aparentă. o Unele medicamente pot și ele să inducă fenomene depresive. o Dintre afecțiunile medicale generale care pot să favorizeze apariția unor stări de depresie, cele mai frecvente sunt cele neurologice (boli cerebrovasculare, epilepsia), endocrinologice (tulburările tiroidiene și ale altor glande endocrine), cele infecțioase (infecția HIV, mononucleoza, pneumonia virală si bacteriană, tuberculoza) și inflamatorii. o Riscul este mai mare în cazul persoanelor care au antecedente de tulburări afective sau un istoric de afecțiuni psihice în familie, de consum de alcool sau substanțe psihoactive. Depresie - simptome • tristețe; • sentiment de deznădejde, lipsă de valoare, vinovăție sau goliciune; • anxietate; • neliniște; • furie sau iritabilitate; • pierderea interesului pentru activitățile pe care de regulă le îndrăgiți; • lipsa de energie; • oboseala; • încetinirea gândirii sau a mișcărilor; • probleme de concentrare; • prea mult sau prea puțin somn; • pierderea apetitului sau mâncatul excesiv; • dureri de cap inexplicabile, dureri de stomac sau alte dureri; • gânduri sinucigașe. Depresie – tratament și prevenții o Când depresia vine ca un vizitator nedorit nu trebuie sa renunți la calitatea vieții. Medicamentele și terapia pot face toate simptomele mai ușor de gestionat. Principalele medicamente pentru depresie sunt antidepresivele. Ele cresc nivelurile de substanțe chimice din creier, cum ar fi serotonina si norepinefrina, pentru ameliorarea simptomelor. o Al doilea element pentru tratarea depresiei este psihoterapia - sau terapia de vorbire. Cercetările constată că combinarea antidepresivelor cu terapia funcționează mai bine decât oricare alt tratament. Prevenții: 1. Desfășurarea de activități care cresc nivelul de substanțe chimice din creier care ne fac să ne simțim mult mai bine (ex: mersul cu bicicleta, înotul, etc). 2. Dormiți suficient! Încercați să dormiți 7-9 ore pe timp de noapte. Somnul prea puțin poate accentua simptomele depresiei cum ar fi iritabilitatea și oboseala mentală. 3. Rămâneți conectat! Singurătatea poate agrava depresia. Încearcați să ieșiți cu prietenii sau sa vă conectați cu ei prin telefon; Care este frecvența depresiei? o Depresia a devenit cea mai frecventă suferință mintală la nivel de comunitate. Un studiu desfășurat de către Organizația Mondială a Sănătății a atestat faptul că depresia afectează circa 121 de milioane de persoane de pe întregul mapamond. Se estimează că anual, 3 - 15 % din populația generală prezintă un episod depresiv, dintre care 0,4 - 5 % sunt episoade depresive severe. În Europa, din 1000 de adulți, 58 prezintă tulburare depresivă majoră (adică 33,4 milioane de persoane). Toate aceste cifre îngrijorătoare au făcut ca depresia să devină în acest moment una dintre cele mai studiate afecțiuni psihice. ► https://www.youtube.com/watch?v=hsCnlfL0NN0 Psihoterapia o Un prim ajutor emoțional în calmarea simptomelor îl reprezintă conștientizarea emoției - sursa din spatele afecțiunii, frecvent cu ajutorul unui psihoterapeut. o Psihoterapia are că scop conștientizarea situației reale pe care o trăiește persoana și apoi modificarea modului în care este privită problema. Pacientul învață să își conteste presupunerile patologice, să își exprime emoțiile și în final să-și schimbe comportamentele. Din această perspectiva, tratamentul în astfel de situații este cel mai eficient, dar necesită timp și motivație din partea pacientului. o În analiza și diagnosticarea psihoterapeutică a unui pacient sunt luați în considerare ca factori importanți: constituția ereditară, nașterea, tipul de îngrijire din copilăria mică – traumatisme fizice și/sau emoționale, bolile copilăriei care pot crește vulnerabilitatea vreunui organ, climatul emoțional al familiei și trăsăturile de personalitate ale părinților și fraților, experiențe emoționale ulterioare în cadrul relațiilor intime și profesionale ale subiectului/pacientului/clientului. ► https://www.youtube.com/watch?v=zrOvq5RRzqs Ce sunt afecțiunile neurologice? o Bolile neurologice sunt afecțiuni ale sistemul nervos. Acesta este alcătuit din creier, măduva spinării și nervi. Atunci când unul dintre componentele sistemului nervos nu mai funcționează cum trebuie, pot apărea tulburări de vedere, de vorbire, motorii sau cognitive. De asemenea, memoria și simțurile pot fi afectate de bolile neurologice. Neurologia o Neurologia este specialitatea medicală care se ocupă cu diagnosticarea și tratamentul afecțiunilor sistemului nervos (encefal, măduva spinării, nervi periferici). Pentru acuratețea diagnosticului dat, medicul neurolog poate indica următoarele investigații : puncție lombară și analiza lichidului cefalorahidian, electroencefalograma (EEG), electromiograma (EMG), examen radiologic (radiografie de craniu și de coloană vertebrală), Doppler vascular cervico-cerebral, tomografie cerebrală, rezonanța magnetică nucleară (RMN) cerebrală sau de măduva spinării. Boli reprezentative ale afecțiunilor neurologice o Afecțiunile neurologice, cele mai frecvente, sunt : accidentele vasculare cerebrale, epilepsia, traumatismele craniene, bolile neoplazice ale sistemului nervos, bolile de mișcare (Boala Parkinson), bolile de nervi periferici, neuroni motorii, mușchi sau joncțiune neuro-musculară (neuropatii periferice, miastenia gravis), tulburări de somn, migrene. Altzheimer o Boala Alzheimer este o afecțiune degenerativă a sistemului nervos care determină probleme de memorie, gândire și comportament. Simptomele se dezvoltă în general treptat și se agravează în timp, devenind suficiente de severe pentru a interfera cu activitățile zilnice. ►https://www.youtube.com/watch?v=FU74wHOW8FU ► https://www.youtube.com/watch?v=JmqdE4xSJ6w Altzheimer – cauze o Nu se cunosc cu certitudine cauzele principale a bolii Alzheimer, se consideră că boala este determinată de o combinație de factori genetici, comportamentali și de mediu care afectează celulele creierului (neuronii). o Se cunoaște că, din punct de vedere biologic, în determinarea apariției bolii Alzheimer sunt implicate anumite proteine de la nivelul creierului care nu mai funcționează normal, perturbă activitatea neuronilor și eliberează substanțe toxice. Până la acest moment se cunoaște că activitatea a două proteine este asociată cu afectarea creierului în boala Alzheimer: fragmente de proteine mai mari - beta-amiloid se acumulează determinând plăci de amiloid care interferează cu posibilitatea comunicării dintre celulele creierului (neuroni); proteinele tau care sprijină transportul nutrienților pentru neuroni își schimbă forma și determină “încurcături” ale rețelei de celule neuronale Altzheimer – factori de risc o Vârsta - înaintarea în vârstă este cel mai cunoscut factor de risc; o Factori genetici – riscul este mai mare pentru persoanele care au unul dintre părinți sau frați care suferă de această boală; o Sindromul Down; o Traumatisme craniene în trecut; o Probleme cu somnul; o Anumite comportamente și afecțiuni cardiovasculare: lipsa exercițiului fizic, obezitatea, fumatul, hipertensiunea arterială, diabetul zaharat de tip 2, niveluri ridicate de colesterol; Altzheimer – simptome o Probleme de memorie, precum dificultatea de a-ți aminti anumite evenimente. Persoanele cu Alzheimer au tendința de a repeta la nesfârșit aceleași fraze, de a pune aceleași întrebări. Uitarea complet a unor conversații, întâlniri sau evenimente fără să-și le mai amintească ulterior. Se pierd în locuri care altădată erau cunoscute. Probleme în găsirea cuvintelor potrivite. o Dificultăți în concentrare, în planificare și în rezolvarea problemelor. Devine dificil să țină socoteala cheltuielilor, să-și plătească la timp facturile, până la dificultăți precum recunoașterea cifrelor. o Dezorientare și confuzie prinvind trecerea timpului. o Probleme vizuale sau de orientare în spațiu; persoana se poate rătăci sau poate uita unde a pus anumite lucruri. o Schimbări de dispoziție, precum depresia, sau alte modificări de comportament (iritabilitate, agresivitate) și personalitate. Altzhaimer - tratament o Tratamentele existente pot să reducă simptomele și modificările cognitive temporar. Printre categoriile de medicamente care pot sa fie prescrise de medic se numară: Inhibitori de acetilcolinesterază: au drept acțiune creșterea cantității de acetilcolină (substanță implicată în transmiterea mesajelor). Pot aduce îmbunătățiri pentru simptomele neuropsihiatrice precum agitația sau depresia. Clorhidrat de memantină acționează pozitiv asupra problemelor cognitive și funcționale. Surse: o „Psihologia fricii. Temeri, angoase și fobii” – Cristophe André, Traducere din limba franceză de Daniel Voicea, editura Meteor Publishing o https://www.youtube.com/watch?v=A22fwMmoiAk o http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/afectiune-psihica_6584 o https://www.psychiatry.org/patients-families/depression/what-is-depression o https://www.cdt-babes.ro/articole/depresia.php o https://www.medlife.ro/glosar-medical/afectiuni-medicale/depresie-episod-depresiv-ca uze-simptome-diagnostic-tratament o https://www.reginamaria.ro/utile/dictionar-de-afectiuni/alzheimer o https://bioclinica.ro/pentru-pacienti/articole-medicale/ce-este-somatizarea-si-cum-se- poate-trata o https://www.cdt-babes.ro/servicii/neurologie.php o https://www.roche.ro/ro/divizia-de-farmaceutice/arii-terapeutice/Neurologie.html