Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
1
5. Cand e recomandata profilaxia cu med continua?
copii cu risc crescut (≥ 3CONVULSII FEBRILE in 6 luni, ≥4 in 1an),
durata CONVULSII FEBRILE>15 min,
CONVULSII FEBRILE necesitand interventie farmacologica pentru a fi
intrerupte(87% se opresc sponta, 13%SE)
recurente frecvente
dezvoltare psihomotorie anormala
parinti inspaimantati, anxiosi
Cu Valproat sau Fenobarbital.
6. Minim 4 factori de risc pentru convulsii febrile
istoricul familial de CONVULSII FEBRILE la rudele de gradul I;
durata scurtă a febrei înainte de CONVULSII FEBRILE;
durata crizei;
temperatura moderată;
caracterul focal al crizei;
vârsta primei crize febrile: < 15 luni: 50-65%;
2
Paloare, transpirații + _
- sau + /
Debut Progresiv Brutal
Lovire în timpul crizei Rar Frecvent
Pierderi de urină Rar Obișnuit
Pierderea conștienței Secunde Minute
(durata)
Revenirea Rapidă Lentă
Confuzie postcritică Rar Frecvent
Factori precipitanți Întotdeauna (stress, emoție, prize de rar
sânge, lipsa aportului alimentar,
aglomerație, ortostatism prelungit)
Modificări EEG - +
3
13. Diagnostic diferential ipsatie(masturbatie)
4
Definitie – malformatie letala caracterizata prin absenta ambelor emisfere cerebrale si a
boltii craniene, se produce prin absenta inchiderii anterioare a tubului neural in ziua 21-26 de
gestatie;
-malformatia apare devreme printr-un defect de inchidere al tubului neural
-nou-nascutul nu are ambele emisfere cerebrale si craniul, dar ochii si fata sunt prezente
HIDRANENCEFALIA
Este forma extrema de porencefalie(prezenta unei cavitati chistice rezultata din
distructia cerebrala focala ce evolueaza spre resorbtie tisulara. De obicei este localizata in
teritoriul silvian.), distructie cvasi-totala a emisferelor, cortexul este inlocuit cu
membrana gliala.
-malformatia apare tardiv, in ultimul trimestru de sarcina, datorita prezentei unei cavitati
chistice ce evolueaza spre resorbtie tisulara
-bolta craniana este prezenta
5
21. Craniostenoza primitiva diagnostic
•Clinic
–dismorfie craniofaciala cu anomalii de forma a craniului, prezenta crestelor proeminente la
nivelul suturilor, inchiderea prematura a fontanelelor.
–semne oculare: exoftalmie, hipertelorism,strabism, nistagmus, scaderea acuitatii vizuale,
edem papilar sau atrofie optica .
–semne neuropsihice:cefalee localizata sau difuza, varsaturi, instabilitate, deficit intelectual.
–Semne endocrine: retard staturo –ponderal, sindrom adiposogenital, diabet insipid, mixedem,
acromegalie.
•Radiologic: sinostoza cu hiperostoza, impresiuni digitate ca semne hipertensiune
intracraniana.
•Diagnostic diferential: cu alte dismorfii craniofaciale fara craniostenoza, cu microcefalia
(antecedente de nastere distocica, tulburari de reflexe si tonus, craniu mic dar armonios, masiv
facial mare, absenta semnelor de hipertensiune intracraniana).
Exemple:
-Dolicocefalia/scafocefalia= sinostoza suturii sagitale
-Acrobrahicefalie=sinostoza suturilor coronare bilateral
-Plagiocefalie=sinostoza suturii coronare unilateral
-Trigoncefalie=sinostoza suturii metopice
23. Ce e craniostenoza= inchiderea prematura a uneia sau mai multor suturi craniene in fata
unui creier in plina dezvoltare; antreneaza deformarea compensatorie a craniului
Manifestari clinice:
–sindrom dismorfic (anomalii de linie mediana)
–sindrom neurologic (retard mintal, epilepsie, microcefalie, deficite motorii)
–sindrom endocrin, visceral si general
6
–tulburari ortopedice
–tulburari neurologice
30. Clasificare semiologica crize epileptice plus clasificare: generalizate, focale, spasme,
neclasificabile
1. Partiale (focale)
a. Simple (fara pierderea cunostiintei)
Motor
somato-senzitiv sau senzorial
vegetativ
psihiatric
b. Complexe (cu pierderea cunostiintei)
De la debut
Debut criza simpla cu pierderea cunostiintei ulterior
c. Secundar generalizare
Fara pierderea cunostiintei + generalizare
Cu pierderea cunostiintei + generalizare
Debut criza simpla cu pierderea cunostiintei ulterior + generalizare
2. Generale
Absenta; Mioclonica; Tonica; Clonica, Tonico-clonica; Atona
3. Neclasificabile
7
Cresterea volumului de LCR intracranian in toate sau unele parti ale spatiilor ce contin LCR
insotit de cresterea presiunii LCR din diverse cauze (cel putin initial). Aceasta crestere de
volum nu este rezultatul atrofiei sau disgeneziei cerebrale.
37. Miopatii
Deficit muscular proximal, axial, muschii cranieni
ROT abolite proximal
8
Atrofii proximale
Afectare cardiaca ±
CK - /
EMG – miogen
Biopsia muşchi
9
durerea in moleti - cel mai precoce simptom provocat de efort si ameliorat prin
relaxare
crampele musculare
cardiomiopatie frecventa
Intelectul normal
47. Clasificare cefaleea temporala: Cefalee acuta; Cefalee acuta recurenta; Cefalee cronica
neprogresiva; Cefalee cronica progresiva; Cefalee mixta
10
48. Hemipareza spastica:
Clinic: Sindrom piramidal unilateral:
- Deficit motor unilateral
- Spasticitate - cresterea tonusului muscular la membrele afectate
- Postura tipica datorita deficitului si spasticitatii (ex: hemipareza spastica stanga:
postura in flexie si pronatie a membrului superior stang, flexia pumnului, extensia
membrului inferior stang)
- ROT mai vii de partea afectata
- Reflexe patologice – RCP in extensie
Asociaza (in functie de topografia leziunilor): Hemihipotrofie; Defecte de camp vizual –
hemianopsie omonima laterala; Epilepsie – crize focale, eventual generalizare secundara;
Retard mintal
11
53. Epilepsia generalizata
Are origine incerta si reprezinta o descarcare paroxistica din ambele emisfere simultan. Pot fi
de tip: absenta, mioclonice, clonice, tonice, tonico-clonice, atonice
In crizele tonice apare: hipertonie musculara cu contractie de agonisti si antagonisti
In crizele clonice apar: contractii musculare ritmice cu amplitudine regulata
Mioclonice: contractii musculare aritmice, de amplitudini diferite.
Atone: pierdere completa tonus
Absenta: oprire brusca a activitatii cu descarcari de 3Hz pe EEG
12