Tematică lucrări practice de chirurgie la anul III

medicină generală

Semestrul 1
1. Organizarea serviciului chirurgical
Evidență primare foaia de observație chirurgicală bilet de trimitere bilet de examinare registru de
consultații cerere de sînge.
- Definiție structură mod de completare arhivarea documentelor la externarea pacientului
2. Îmbrăcare echipamentului steril aștept izare a mâinilor chirurgului metode utilizat
3. instrumente chirurgicale:
A. Tăietoare bisturiu cu lama fixă cu lamă interschimbabilă, dispozabil), foarfece chirurgicale- de
pansat, disecție, drepte curbe, Cooper)
B. Instrumente de apucat și fixat.
- Pense anatomice și chirurgicale.
- Pensii hemostatice ( Pean, Kocher, Mosquito, Haltstedt)
- Pense post tampon
- Pensa Museux ( col uterin)
- Pense de câmpuri ( rac, Doyen, Bachhouse)
- Pensa “ne coeur”
- Pensa in “T”, “ L”
- Pensa Mikulitz
- Pensa Dejardin, pensa de cistic, pensa de uter, valve vaginale, departatoare autostatice,
departatoare abdominale, pense Satinski, Dieffenbach-buldog )
C. Instrumente de sutura
- portac Mathieux, Hegar
- acechirugicale( Hagedorn, intestinale, atraumatice, Bassini
- ac Reverder, Dechamps
- Stappler( sutura mecanica)
- fierăstrău Gigli
- dalta chirurgicală
- razusa costala
- costotom
- lingura( chiureta) Volkman
- pensa ciupitoare Luer
- atele Kramer
D. Siringi: Luer, Guyon
E. Sonde
- butonata, canelată
- vezicală: Nelaton, Thurman, Petzer, Foley
- gastrice: Faucher, cu dublu lumen
- duodenală: Einhorn
- intestinala: Miller-Abott
- coledociana: Kehr, Sengstaken- Blackemore, Linton- Nachlas
F. Instrumentar de chirurgie laparoscopica
4. Sutura chirurgicală, noduri chirurgicale.
- Definiție clasificare, principii, materiale necesare, indicații, Contraindicații, tehnică, complicații,
aplicarea agrafelor Michel
5.Pansamente. Tehnici de înfățișare.
- Definiție principii, materiale necesare, mijloacele de fixare a pansamentului, reguli generale ale
înfășorilor
6. Pansamente tehnici de înfățișare
- Modalități de înfățișare tipuri de afișare pe regiuni
- metode de conducere a feșei( Tipuri de înfăsări) circulară în spirală helicoidala răsfrântă în opt În
spic în evantai în carapacE( ture alternante), combinata, recurenta, înfășari speciale
- Înfășări după regiuni:
- Înfășarea circulara a degetelor,
- Spica policelui și degetelor,
- Spica mâini, pansament “ în mănușă”
- Spica palmară
- înfășarea circulara a gâtului mainii
- înfășarea rasfrântă în spirală și în “spic” a antebrațului
- Înfășarea în “8” a cotului
- înfășarea în evantai a cotului
- înfășarea circulara brațului
- Spica umărului
- Spica mica cefei
- Spica mare a cefei
- monoclu si binoclu
- căpăstru
- capelina( boneta ) și mitra lui Hippocrate
- praștia nazale
- hamacul mentonier
- Spica mamară unii și bilaterală
- pansamentul Desault
- Pansamentul în “8” pentru imobilizarea claviculei
- înfășarea circulara a abdomenului
- Spica inghinală unii și bilaterală
- Spica fesieră unii și bilaterală
- pansamentul în “T” a perineului
- Spica coapsei( femurală )
- pansamentul în “8” și evantai al genunchiului
- Spica gambei
- Spica tibio- tarsiană
- Spica halucelui
- imobilizarea cu triangule( eșarfă lui J.L. Petit)
7. Injecții (intradermică, subcutanat, intramuscular,intravenos, arterială)
- definiție, materiale necesare, tehnica efectuării injecțiilor, incidente, accidente.
8. Perfuzia
- pregătirea unui perfuzii, soluția de perfuzat, trusa de perfuzie, incidente, accidente.
9. Mici intervenții chirurgicale în ambulatoriu( Incizia unui abces cald și rece, evacuarea unui serom,
ablația unghiei, excizia unei tumorete benigne, excizia unui corp străin).
10. Încanularea unei vene. Măsurarea PVC.
- indicații, materiale necesare,tehnica măsurări.
11. Anestezia: definiție, clasificare. Anestezia locală, Anestezie regională: indicații, tehnică,
incidente, accidente, complicații.
12. Hemostaza, Hemoragia.
- definiție, clasificare, semne, simptome. Hemostaza spontană. Hemostaza provizorie. Hemostaza
definitivă( chirurgicală). Metode utilizate.
13. Puncțiile( pleurală, pericardică, vezicală, fund de sac Douglas).
- definiție, clasificare, principii, materiale necesare, tehnică, indicații, accidente, complicații.
14. Transportul accidentaților.
-Modalități de realizare la locul accidentului, predare accidentatului în serviciul de specialitate,
monitorizarea pe perioada transportului.

Semestrul 2
1. Traumatisme osteoarticulare. Tehnici de imobilizare provizorie.
- Definiție, clasificare ( fracturi, luxații, entorse). Tehnică imobilizării provizorii la locul
accidentului.
2. Drenajul chirurgical.
- Definiție, clasificare, materiale necesare, indicații, principii, incidente, accidente, complicații,
tehnică. Drenajul colecțiilor superficiale.
3. Traheotomia.
- Definiți, indicații ,principii, materiale necesare, tehnic. Traheostomie înaltă. Traheostomie
joase. Minitraheostomie. Indicații, accidente, complicații.
4. Resuscitarea cerebro- cardio- respiratorie.
- Definiție. Suport vital de bază.
5. Sondajul vezicii urinare.
- Definiție, indicații, contraindicații, principii,materiale necesare, tehnică, incidente, accidente,
cistostomia minimă.
6. Clisme.
- Definiție, indicații, contraindicații, principii, materiale necesare, tehnică, incidente, accidente.
7. Sondajul și spălătura gastrică.
- Definiție, indicații, contraindicații, principii, materiale necesare, tehnică, incidente, accidente.
8. Examinarea toracelui și glandei mamare.
- Pleurostomia minimă, drenajul pleural pasiv și activ, infiltrarea nervul intercostal.
- Semne clinice în tumorile mamare benigne și malingne.
9. Examinarea abdomenului.
- Sindroame abdominale, topografie examen clinic, puncția și lavajul peritoneal.
10. Examinarea gâtului, membrelor, probe clinice pentru varice.
11. Descrierea unei tumori și ulcerații. Tușeul rectal și vaginal( indicații, contraindicații, tehnică).
12. Recapitulare generală.