UNIVERSITATEA DE MEDICIN I FARMACIE Gr.T.

Popa Iai
Disciplina Ortopedie Traumatologie
Specializarea Asistenta Medicala Generala si Moase

Suport lucrari practice ortopedie-traumatologie

1. Acordarea primului ajutor unui pacient politraumatizat cu fracturi:
- degajarea pacientului
- evaluarea primar dup principiile Advanced Trauma Life Support (ATLS):
A Cile aeriene i coloana cervical
B Respiraie
C Circulaie
D Examen neurologic
- tratamentul ocului la locul accidentului
- instalarea unei perfuzii
- oxigenoterapie
- administrarea unui calmant
- pansament (escoriaii, plgi, fracturi deschise)
- reducerea aproximativ prin traciune n ax i imobilizare provizorie corect a
fracturii
- seroprofilaxia antitetanic
- aplicarea unui garou n leziunile vasculare
2. Transportul pacientului la spital i supravegherea acestuia
- reevaluare dup principiile ATLS
3. Examenul clinic ntr-o fractur sau luxaie
- semne de probabilitate i de certitudine
- aprecierea leziunilor tegumentare ntr-o fractur deschis
- examenul clinic ntr-o fractur cu leziuni vasculare
- palparea pulsului periferic (artera radial, artera pedioas)
- aprecierea temperaturii tegumentare, cianozei sau palorii, etc.
4. Examenul imagistic
a) Incidenele radiografice pentru diagnosticul unei fracturi sau a altor leziuni ortopedice
- criteriile de baz pentru aprecierea calitii unei radiografii
- noiuni minime de descriere a unei radiografii cu fractur (fracturi diafizare,
fracturi sau luxaii articulare)
b) Noiuni de baz CT
- RMN
5. Imobilizarea provizorie a fracturilor cu:
- atele Kramer (fractura de antebra, de pumn, de gamb, fractura bimaleolar) sau
atele gipsate
- bandaj Velpeau (fractura de clavicul, de col chirurgical de humerus, fractura de
humerus)

6. Noiuni de confecionare i aplicare a atelelor gipsate i aparatelor gipsate

- materiale folosite

1
 - tipuri de aparate gipsate (cptuite/necptuite n funcie de segmentul
imobilizat)
- aprecierea calitii unui aparat gipsat
- imobilizarea definitiv cu atel gipsat sau aparat gipsat circular a unei fracturi
simple, fr deplasare (exemplu: maleola extern, extremitatea inferioar a radiusului)
- aplicarea unui corset gipsat
- urmrirea evoluiei unui membru cu fractur imobilizat cu aparat gipsat
(culoarea tegumentelor, temperatur, mobilizarea degetelor, semne de alarm) i
supravegherea reeducrii funcionale (contracii izometrice ale muchilor segmentelor
imobilizate i mobilizarea articulaiilor vecine
7. Reducerea ortopedic a fracturilor i imobilizarea cu aparat gipsat (metoda
ortopedic pur) sau alte sisteme de imobilizare:
- extensie, contraextensie, manipulare n focar
- aplicarea aparatelor gipsate (cu meninerea reducerii prin apsri pe aparatul
gipsat)
- reducerea ortopedic a fracturii de clavicul i imobilizare cu bandaj Watson-
Jones
8. Extensia continu
- materiale i instrumentar folosite
- tipuri de extensie continu
- clasic
- n suspensie
- tip roller-traction
- instalarea unei extensii continue transcalcaneene, transtuberozitare,
supracondiliene
- supravegherea unei extensii continue
- ablaia extensiei continue urmat de reeducare funcional
- imobilizarea cu aparataj funcional tip Sarmiento
- intervenie chirurgical
9. Urmrirea i coordonarea unui tratament funcional (tip Lucas-Championniere)
la pacienii tarai cu fracturi la nivelul oldului
10. Imobilizarea fracturilor de gamb cu aparat gipsat funcional tip Sarmiento
11. Participarea la reducerea ortopedic a unei luxaii recente (umr, cot, old) dac
nu sunt asociate cu fracturi sau complicaii vasculo-nervoase
12. Cunoaterea materialelor de osteosintez, fixatoarelor externe, implantelor i
endoprotezelor, precum i a instrumentarului
13. Noiuni de asepsie i antisepsie n ortopedie
14. Urmrirea evoluiei unei plgi operatorii pn la cicatrizarea acesteia i
aprecierea apariiei unor complicaii (supuraii, hematoame, dehiscene, necroze)
- toalet chirurgical
- pansamente
- scoaterea firelor de sutur
15. Supraveghere i pansamente la nivelul unui membru cu fractur stabilizat cu
fixator extern
16. Recoltarea probelor pentru examenul bacteriologic i histopatologic

2
17. Semnele de alarm ale unei infecii (osteomielite, osteite sau artrite
posttraumatice sau postoperatorii), precum i principii de tratament
18. Noiuni de reeducare funcional
- micri pasive
- micri activ-asistate
- micri libere
- noiuni de reeducare a mersului
- aprecierea amplitudinii micrilor articulare i a forei musculare
19. Noiuni de administrare a tratamentului medicamentos n ortopedie-
traumatologie
- ci de administrare
- tipuri de medicamente folosite n ortopedie-traumatologie (antialgice,
antiinflamatorii, antibiotice, antitrombotice, decontracturante)
20. Semnele clinice ale tumorilor
- primitive benigne
- maligne
- secundare (metastaze osoase)
21. ngrijirea pacientului cu amputaii ale membrelor i noiuni de baz n
protezarea membrelor
22. Probe biologice uzuale i specifice ortopediei, modul de recoltare i interpretarea
valorilor obinute
23. Transfuzie i autotransfuzie n ortopedie-traumatologie
- compatibilitate ABO i Rh
- cunoaterea interveniilor chirurgicale ocogene cu mari pierderi sanguine
24. Noiuni de anestezie i terapie intensiv n ortopedie-traumatologie
- anestezia local
- anestezia troncular
- anestezia rahidian
- anestezia general.

ef lucrri,
Dr. SRBU PAUL-DAN
Profesor,
Dr. PAUL BOTEZ