Instrumente chirurgicale

Pentru uz intern
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
În funcţie de rolul pe care îl au, instrumentele chirurgicale pot fi clasificate
astfel:
➢ Instrumentar curent - utilizat în cea mai mare parte a intervenţiilor din
chirurgia generală, cuprinzând:
• Instrumente tăioase
• Instrumente pentru disecție
• Instrumente pentru hemostază
• Instrumente necesare manevrării țesuturilor
• Instrumente necesare expunerii (îndepărtării planurilor incizate)
• Instrumente pentru sutură
➢ Instrumentar special, propriu fiecărei specialităţi chirurgicale (chirurgie
viscerală, oftalmologie, ortopedie, neurochirurgie, chirurgie estetică etc.)

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

1. Instrumente tăioase:
◆ Bisturiul clasic alcătuit din mâner și lamă
- de unică folosință (mânere de plastic)
- utilizare multiplă ( sterilizate după folosire)
Lama bisturiului: detașabilă (mânerul este sterilizat după folosire, lamele
sunt separat împachetate steril)

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

Modalități de manevrare a bisturiului:
- Palmară: prinderea este aceeași cu cea a unui cuțit; mânerul bisturiului
este fixat între ultimele 3 degete și police găsit la bază. Indexul se va situa
pe partea superioară a acestuia, iar policele flanchează fața laterală.
( inițierea inciziilor, efectuarea unor incizii largi)
- Tip creion: mânerul bisturiului e fixat cu vârful primelor degete şi
police, foarte aproape de lamă. Partea posterioară a acestuia se va fixa pe
baza formată de index şi police. În acest tip de prindere mişcarea se
realizează în principiu din police şi index permiţând un mare grad de
control al mișcărilor. ( incizii de precizie)

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

◆ Bisturiul electric: alcătuit din mâner şi lamă (racordat la aparatul electric
de electrocoagulare), este utilizat pentru incizia şi concomitent hemostaza
prin electrocoagulare a planurilor subcutanate; nu se utilizează pentru
incizia tegumentelor;
◆ Bisturiul ultrasonic: se foloseşte în chirurgia viscerală (hepatică),
respectă structurile dense, conjunctive (vase, canale biliare, nervi etc),
incizând doar parenchimul organelor;
◆ Cuţitul de amputaţie - utilizat pentru secţionarea în bloc a planurilor moi
periosoase, în cursul amputaţiilor membrelor;

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

◆ Foarfecele:
- drepte, folosite pentru tăierea suturilor și țesturilor (tăietură dreaptă și
suplă)
- încurbate, folosite pentru disecția și tăierea țesuturilor
După aspectul vârfului: ascuțite sau cu bont

Foarfecă dreaptă cu vârf bont

Foarfecă pentru pansamente

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

 Modul corect de ținere al unei foarfeci:

Policele şi degetul 4 sunt introduse în inele; indexul se

sprijina la nivelul articulației, degetul 3 se sprijină pe inel.

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

Principalele tipuri de foarfece:

→Foarfecele Mayo: se pot prezenta fie sub formă dreaptă fie sub formă încurbata.
Caracterizată prin masivitate.

→Foarfecele Metznbaum (Metz): asemănătoare cu foarfecele Mayo doar ca structura sa

este una mult mai delicată fiind folosită cu predilecţtie în realizarea de tăieturi ce au
nevoie de fineţe.

→Foarfecele Iris – folosit în realizarea disecţiilor.

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

◆ Fierastrau: clasice sau electric

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

◆ Alte instrumente de tăiat : dălţi, ostetoame- special
concepute pentru os;

◆ dermatoame-concepute
pentru tăierea tegumentului

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

2. Instrumente pentru prindere, obstrurare, clampare

◆ Pense-anatomice

-chirurgicale

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

◆ Instrumente de prindere a materialelor cu rol de
acoperire

Pensa Bachaus – stânga Pensa Schaedel - dreapta

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

◆ Portace : instrumente pentru prinderea şi
conducerea acului.

Portac Hegar Portac Mathieu Portac Castroviejo

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

◆ Pense pentru clamparea organelor

Pensă Allis – expunerea plămânilor Pensă Babcock

Pensă
Triunghiulară Pensă în inimă

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

3. Instrumente pentru relizarea hemostazei

În funcţie de localizarea, mărimea vasului ca cărui hemostază se relizează, aspectul şi mărimea

acestor intrumente a fost perfect adaptată. la locul de joncțiune cu inelele prezintă cremalieră.

Stânga - pensa Kocher: hemostaza țesuturilor cu risc derapant

Dreapta - pensa Pean- printre cele mai utilizate, hemostaza țesuturilor fine

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

Pensa Carmalt- striaţii longitudinale

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

Pensa Halstead Pensa Kelly

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

Pensa Guyon Pensa Satinsky:

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

4. Instrumente pentru prezentare şi depărtatătoarele

-Instrumentele folosite pentru prezentarea ţesuturilor sunt reprezentate de pense anatomice şi

chirurgicale pentru care se optează în funcţie de fineţea ţesutului de prezentat;
-Depărtătoarele sunt instrumentte chirurgicale de formă şi mărime variată concepute cu scopul de a
îndepărta toate structurile anatomice superficiale pentru a permite accesul şi vizibilitatea la
structurile ce se găsesc mai in profunzime şi totodată au scopul de a uşura intervenţa chirurgical în
desfăşurare.
-Clasificarea acestor depărtătoare se realizează în funcţie de necesitatea unei persoane în susţinerea
lor:

◆ Depărtătoarele autostatice îşi relizează scopul fără a fi nevoie de o inervenţie umană

Depărtătorul Cerebellum Depărtătorul Weitlaner

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

Depărtător abdominal Depărtător Finochietto

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

◆ Depărtătoare care au nevoie de intervenţie umană

Depărtătorul Mayo

Depărtătorul Walkman

Depărtătorul Nayz Army

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

Depărtătoare Farabeuf

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

5. Instrumente şi materiale necesare pentru realizarea
închiderii plăgilor

Aceste instrumente şi materiale sunt reprezentate de portace, ace, fire de sutură.

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

6. Instrumente speciale

Fiecare secţie de chirurgie are o serie de instrumente specifice care au fost

concepute special pentru aceea specialitate ex: microchirurgia, chirurgia cardio-
vasculară, obstetrica.

◆ Sondele: sunt dispozitive medicale care sunt folosite în clinică pentru realizarea unei
variate game de scopuri

Hemostaza în cazul varicelor esofagiene

sonda Blackmore

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

Pentru realizarea anumitelor stome (digestiv – sonda Pezzer, urinar, traheal)

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

Pentru aspirația lichidelor de la nivelul anumitor cavități
-uretro-vezicale:Tieman

Folley

Nelaton

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

-nazo-gastric – sonda Fauchet

-pentru realizarea tubajului dudodenal- Einhorn

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.