Script Impl 1

Implantologie Orala
1.
Introducere
Istoric
Rationamentul in implantologie
Terminologie
Definitia implantului oral
Istoric
Istoricul procedurilor
Fixarea transdentara (transfixarea)
Implantul submucos
Implantul subperiostal
Implantul endoosos
Nici un implant nu are indicatie absoluta
Transfixare nu perforeaza mucoasa (inchis)
ubmucos elemente de retentie (capse)
ubperiostal (!uller "#$%& Dahl& 'ersh(off& 'oldber)& *)us& +ammer) nu
este i)norat& desi exista multe esecuri
Implantul endoosos
!are ,arietate de forme
Implantolo)ia ca stiinta si specialitate
"
-ontinutul studiul implantolo)iei
-resterea acceptantei in randul populatiei si al pacientilor
.arsta pacientului si ,arsta la care se produce edentatia
tarea anatomica a crestei edentate
-onsecintele edentatiei
caderea dimensiunilor crestei (latime inaltime)
/roeminarea muchiilor& a apofizelor
In)ustarea si subtierea mucoasei fixe si sensibilitatea la abrazie
!obilizarea protezelor prin contractia muschilor
-resterea spatiului si a rolului limbii
caderea controlului neuromuscular
Tulburari de fonatie
0esorbtia osului bazal (risc fractura patolo)ica)
Tulburari estetice1 aspect pro)nat& ster)erea un)hiului labiomentonier&
accentuarea ridurilor& in)ustarea buzelor& aspect de buza superioara lun)a& ptoza
muschilor& pierderea tonusului& aspect imbatranit
-erintele psihosociale ale pacientului
/erformante insuficiente ale protezei mobile
Interes si incredere crescanda a profesionistilor
2,anta3ele lucrarilor sustinute de implante
Terminolo)ie
4
-ate)orii de forma la implante
5 Forma radiculara 5
-ate)orii de forma la implante
5 Forma lama 5
Tipuri de implante (diferite productii)
Componentele implantelor (in ordinea aplicarii)
o Exemplificari
Terminolo)ie limba enl)eza
inonime

2.
Optiuni protetice
Baze anatomice
Fiziologia si metabolismul osos
/rincipii de ale)ere a tratamentului
Tratament indi,idualizat& supus principiului solutiei cele mai facile& eficiente&
pre,izibile ca e,olutie
$
/entru determinarea desi)nului e,aluarea conditiilor existente in campul
protetic si a cerintelor pacientului (lucrare fixa 6 mobilizabila)
Clasificarea tipurilor de lucrari protetice in protetica implantologica
-.7. !isch
F" lucrare fixa& substituie doar coroana dintelui
F4 fixa& inlocuieste coroana dintelui si o portiune de radacina (apare ,izibila ca
elon)ata sau contur ,izibil)
F$ fixa& inlocuieste coroana si portiuni din )in)ie (material acrilic colorat)
!8 mobilizabila& suport inte)ral pe implante
!9 mobilizabila& suport pe implante si tesuturi moi
Lucrari fie cu suport pe implante ! F1
Indicatii& concept& materiale
Exemplificari, discutii
Lucrari fie cu suport pe implante ! F2
Lucrari fie cu suport pe implante ! F"
Lucrari mobilizabile cu suport pe implante ! #$
Lucrari mobilizabile cu suport pe implante ! #%
8
&specte comparati'e ale tipurilor de lucrari
&natomie aplicata a regiunilor mailofaciale
#andibula
#ailarul
Origini si insertii musculare pe mailare
Ramurile ner'oase
(ascularizatia
(ascularizatia mandibulei
(ascularizatia mailarului
Fiziologia osului

".
9
)'aluarea medicala
)'aluarea diagnostica a pacientului in implantologie
)'aluarea medicala in implantologie
Importanta ma3ora datorita preponderentei ,arstei a,ansate
Disciplina este chirur)icala protetica de intretinere
In toate aceste domenii se intalnesc pacienti cu afectiuni sistemice
-reste numarul de pacienti cu di,erse afectiuni necesitatea de a le cunoaste&
dia)nostica si trata
#odificarile fiziologice la 'arstnici
#odificarile patologice la 'arstnici
)amenul eo* si endooral

Formulare * C+estionare
-ardio,ascular
dispnee& edeme& ateroscleroza& T2
0espirator
Neurolo)ic
-alitatea somnului
Di)esti,
7ndocrin
D:& tiroida
+ematopoietic
2ler)ii
;
antibiotice& anestezice& iod& sedati,e& aspirina
*steoarticular
0eumatolo)ic
'enitourinar
Neoplasme
*ftalmolo)ic
Toxice
!edicamente
Femei1 sarcini& lauzie
tomatolo)ic
#onitorizarea respiratiei
)aminari de laborator
)aminari bioc+imice
,articularitati de tratament implantologic in di'erse afectiuni sistemice
&fectiuni cardiace si protocolul terapeutic
-ipertensiunea arteriala
&teroscleroza
&ngina pectorala
Infarctul miocardic
Insuficienta cardiaca congesti'a
)ndocardita bacteriana
.iabetul za+arat
&fectiunile tiroidiene
Bolile glandei suprarenale
&fectiuni +ematologice
&nemia
%
Leucocitoza
Leucopenia
&fectiuni pulmonare
&fectiuni +epatice
&fectiuni osoase
&fectiunile sistemului ner'os central

$.
)'aluarea diagnostica in implantologia orala
)'aluarea radiologica
)amenul radiografic
0adio)rafia retroal,eolara
o Indicatii& paticularitati de executie si interpretare
0adio)rafia laterala de craniu
*rtopantomo)rama
Tomo)rafia con,entionala
<
-omputertomo)rafia (-T)
-T tridimensionala ($D -T)
0ezonanta ma)netica nucleara (0!N)
7,aluarea dimensiunilor crestelor reziduale in ima)istica implantolo)ica
/articularitati ima)istice ale maxilarului si mandibulei
!odelele dia)nostice
'utiera chirur)icala
/roteza terapeutica
)tapele terapeutice in implantologie
= ". -onsultatia initiala
= 4. -onsultatia de confirmare
= $. Tratamentul restaurator prechirur)ical
= 8. -hirur)ia implantolo)ica
= 9. 7tapa protetica de incarcare osoasa pro)resi,a
= ;. Intretinerea
,arametrii ososi in implantolgia orala
o Inaltimea osului
o >atimea osului
o >un)imea bresei
o 2n)ulatia osului
o 0aportul coroana corp implant
#

9.
Tipuri de os disponibil
Clasificarea in implantologia orala
)'aluarea ocluzologica in implantologia orala
Tipuri osoase in implantolo)ie
Tipul osos 21 particularitati& plan terapeutic
Tipul osos ?1 particularitati& plan terapeutic
Tipul osos -1 particularitati& plan terapeutic
Tipul osos D1 particularitati& plan terapeutic
)'aluarea ocluzologica
o /arafunctiile
Tipuri de parafunctii
?ruxismul
o /ozitia stalpului pe arcada
o Dinamica masticatorie
"@
o Natura arcadei anta)oniste
o Directia fortelor
o 0aportul coroana 6 implant
o Densitatea osului
)c+ilibrarea ocluzala

/.
)'aluarea protetica in implantologie
7,aluarea preterapeutica a campului protetic cuprinde crestele reziduale si dintii restanti
7,aluarea preterapeutica a mobilitatii dintilor restanti
!obilitatea ,erticala
!obilitatea orizontala
/re,enirea mobilizarii implantelor
-omplicatii posibile rezultate din cuprinderea in lucrare a implantelor ri)ide cu dinti
mobili
&sanarea odontala0 endodontica si parodontala
Raportul corono ! radicular (corono * implantar)
""
,ozitia dintilor pe arcada
)'aluarea protetica
= spatiul interarcade
= pozitia implantului
= planul de ocluzie existent
= ni,elarea planului ocluzal
= relatia interarcade
= forma arcadelor
= consola anterioara
= ocluzia existenta
= lucrarile protetice existente
= numarul si localizarea dintilor absenti
= linia surasului si a ,orbirii
= flectarea mandibulei

%.

Clasificarea arcadelor edentate total si partial in implantologie
Optiuni terapeutice pentru 1o'erdenture2 mandibular
Tratamentul regiunii mailare posterioare edentate
"4
-lasificarea AennedB& re)ulile 2pple)ate
-lasele de edentatie
Exemplificare
,lanuri terapeutice in functie de tipul osos
Tipul 2
Tipul ?
Tipul -
Tipul D
)dentatia totala
Tipul I
Tipul II
Tipul III
Optiuni terapeutice pentru proteza o'erdenture
-riterii& plan terapeutic& clasificare
*D I caracteristici& cazuri clinice
*D II caracteristici& cazuri clinice
*D III caracteristici& cazuri clinice
*D I. caracteristici& cazuri clinice
*D . caracteristici& cazuri clinice
Tratamentul re)iunilor edentate mandibulare
Tratamentul re)iunilor edentate maxilare
Tratamentul regiunilor edentate mailare posterioare
"$
Istoric& descriere& criterii terapeutice
(ariantele subantrale #isc+
.arianta subantrala "
.arianta subantrala 4
.arianta subantrala $
.arianta subantrala 8
Exemplificari, prezentare cazuri

34
Biomaterialele in implantologia orala
Biomecanica clinica
In cautarea biomaterialului ideal
Istoric
Cerintele biomaterialelor in implantologie
,rocesari ale materialelor in implantologie
"8
= analiza functionala
= rolul distributiei stressului mecanic
= rolul transferului microscopic al presiunii
= optimizarea distributiei tensiunilor
Cercetare si dez'oltare
tudii fundamentale
,rogresul de la materiale la biomateriale
Cercetarea moderna ! inginerie tisulara ! crearea de tesuturi pornind de la celulele
stem
#etale si alia5e6 titanul si alia5ele sale
2lia3ele de -r5-o5!o& Fe5-r5Ni
!etalele nobile
-eramici
-arbonul si compusii -5 i
*xizi de 2l& Ti& :r
-eramici bioacti,e si biode)radabile
(fosfati -a 5 -a/*8)
/olimeri si compozite
In,elisurile implantelor (coatin))
Biomecanica clinica
-oncepte de baza si principiile biomecanicii clinice
Tipuri de forte
!omentul fortei
Influenta formei arcadei asupra lun)imii consolei
Explicatii
"9
Distributia fortelor
Transferul de presiune
Impulsul si sarcina la impact
*sul ca fundatie structurala
2nizotropia mandibulei
*sul cortical
*sul spon)ios
0aspunsul tisular la incarcarea implantelor
Teoriile remodelarii osoase
.edere istorica asupra teoriilor remodelarii osoase

74
Tesuturile periimplantare
&ugmentarea si restaurarea crestei osoase al'eolare edentate
8igiliul tisular periimplantar
0ol& caracteristicici& structura& terapie de intretinere
";
Prezentare caz, exemplificare clinica, explicatii
!ecanisme de sustinere si transfer de presiune
= teoria le)aturii os 5 implant
= anchiloza (osteointe)rare) sau li)ament C
= osteointe)rarea (troc( 5 "#$#& ?ranemar() 5 presiune
= li)ament 5 Dahn 5 amortizare 5 tractiune
= implante osteointe)rate1
forte maxime in zona apicala 5 presiune axiala& normala
forte maxime in zona crestala 5 forte laterale
nu se cunoaste exact limita fiziolo)ica a fortelor
Interrelatia sigiliu * suport
&ugmentarea si restaurarea crestei al'eolare edentate
'refe osoase
&ugmentarea crestei reziduale
Osteoconductia
Descrierea procesului
?iomateriale care fa,orizeaza osteoconductia
Osteoinductia
?iomateriale care fa,orizeaza osteoinductia
"%
Osteogeneza
/rotocoale terapeutice care promo,eaza osteo)eneza
9tilizare clinica
&ugmentarea postetractionala
Defectele crestale 6 2l,eolele cu 8& $& 4& " perete
7xemplificari& explicatii

1:4
Implante de forma radiculara
Incarcarea osoasa progresi'a
.ensitatea osoasa * Influenta asupra tratamentului
Implante de forma radiculara
= desi)n5ul utilizat curent
= istoricul implantelor pana in secolul EIE
"<
= utilizarea metalelor nobile
= complicatiile si esecurile din secolul EIE
= istoricul implantelor in secolul EE
= utilizarea materialelor pentru implante in secolul EE
= e,olutia desi)nului implantelor in secolul EE
= studiul osteointe)rarii scoala 'othebur)
= )rupul de studiu ?ranemar(
= tipuri actuale de implante
Insertia c+irurgicala
= etape
= incizii
= decolarea lambourilor
= pre)atirea osului crestal
= e,entuala osteoplastie
= pre)atirea ca,itatii implantului
= obtinerea fixarii ri)ide
= timpii de lucru
= frezele utilizate
#arcarea orificiilor
,regatirea ca'itatilor
"#
= utilizarea )utierei chirur)icale pentru stabilirea pozitiei si an)ulatiei
= crearea ca,itatii ()aurire) cu freze calibrate
= paralelizarea
= tarodarea
= insertia
,aralelizarea ca'itatilor
&dancirea implantelor (countersin;)
= /0/
= surubul de acoperire
= sutura pla)ii
= in)ri3irea campului protetic
.escoperirea implantului
= etapa de descoperire
= e,aluarea implantului
dezideratele unui implant ,indecat
= e,aluare radiolo)ica 5 resorbtia crestala
4@
= modalitati ,ariate de descoperire
= insurubarea extensiei perimucoase 5 suruburi de ,indecare
= constatarea lipsei osteointe)rarii
protocol terapeutic
= mobilitatea implantului
protocol terapeutic
= alternati,e dupa explantare1
protocoale terapeutice
= e,aluarea mucoasei
&mprentarea
= amprenta preliminara pentru lin)ura indi,iduala
= etapele protetice
,regatirea lingurii indi'iduale pentru amprenta
Incarcarea osoasa progresi'a
= conceptul incarcarii osoase pro)resi,e 5 maturare os la interfata
= proces dependent de densitatea osoasa
= creste sarcina aplicata implantelor dupa descoperire
= 7tapele incarcarii osoase pro)resi,e1
4"
= amprenta anta)onistilor
= inre)istrarea ocluziei
= inre)istrarea functiei 6 esteticii
= ocluzia functionala 5 F F parafunctii
= instruirea pri,ind i)ienizarea
= instruirea pri,ind alimentatia
.ensitatea osoasa
Influenta asupra tratamentului
= efectul densitatii asupra1
planificarii terapeutice
desi)nului implantului
etapei chirur)icale
fixarii ri)ide primare
timpului de ,indecare
incarcarii osoase pro)resi,e
44
= 8 )rupe de densitate 5 .10 .20 ."0 .$
= .1 5 dens compact
= .2 5 poros compact
= ." 5 )rosier trabecular
= .$ 5 fin trabecular
.ensitatea osoasa . 1
= -aracteristici& criterii& protocol terapeutic
.ensitatea osoasa . 2
.ensitatea osoasa . "
4$
.ensitatea osoasa . $

114
<refe osoase autogene in implantologia orala
Lucrari protetice cementate spri5inite pe implante
Lucrari protetice insurubate spri5inite pe implante
Consideratii ocluzologice in implantologia orala
Intretinerea lucrarilor spri5inite pe implante
48
<refe osoase autogene
= factorii care asi)ura pro)nosticul fa,orabil in implantolo)ie1
implante cat mai mari si numeroase
raport coroana 1 implant adec,at
raport fa,orabil interarcade
creasta reziduala cu os abundent
densitate osoasa adec,ata
orientare fa,orabila a fortelor ocluzale
= aplicarea implantelor in pozitie corecta& facilitata prin au)mentarea crestei&
asi)ura succesul
Regiuni donoare endoorale
2,anta3e
Regiuni donoare eoorale
2,anta3e
= )refele auto)ene G osteo)ene
= $ etape in formarea osului nou
= ". osteo)eneza 5 8 saptamani 5 osteoid (celulele ,ii transplantate) 5 ,ascularizatie
= 4. H osteoinductia 5 saptamana 4 5 luna ; 5 ?!/
= $. H osteoconductia 5 matricea anor)anica 5 'T0
49
= a,anta3ul )refei cortico 5 spon)ioase (?!/ I celule)
,rocedura c+irurgicala * detalii
Transplante libere 'ascularizate microc+irurgical
<refe osoase autogene
Complicatii
,rincipiile lucrarilor cementate si insurubate pe implante
-onditii primare pentru inceperea lucrarii protetice
= implant ri)id
= pozitie corecta
= an)ulatie adec,ata
= mucoasa fixa periimplantara
= adancimea santului periimplantar
= suprafata implantului
2,anta3ele lucrarilor cementate pe implante
7xplicatii
2,anta3ele lucrarilor insurubate pe implante
7xplicatii
4;
-auzele esecului lucrarilor cementate
-auzele esecului lucrarilor insurubate
-auzele dificultatii obtinerii lucrarilor pasi,e
!aterialele de amprenta
0etentia lucrarii insurubate
Consideratii ocluzologice pentru lucrarile spri5inite pe implante
Factorii ocluzali
Directia sarcinii asupra implantului
= descompunerea in ,ectori a fortelor
= osul rezista la1
"#$ !/a forta compresi,a
"$$ !/a tractiune si
;< !/a torsiune
= efectele aplicarii an)ulate a fortelor
= scaderea rezistentei osului la presiune& tractiune ("%$ 5 "@@ !/a sub $@o
an)ulatie)
cheme ocluzale
4%
!aterialul 6 materialele lucrarii
Intretinerea implantelor dentare si a lucrarilor spri5inite pe implante
/rotocoale de in)ri3ire
+ome care
/rofessional care
/rotocoale de monitorizare
>ucrari profilactice
-ontroalele periodice (folloJ 5 up) al)oritm
Dia)nostic si protocoale terapeutice in caz de complicatii

4<

Script Impl 1

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Script Impl 1

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Implantologie Orala

S-ar putea să vă placă și