1

CURS 4
INSTRUMENTARUL CHIRURGICAL

Instrumentele chirurgicale sunt utilizate atât de către medic cât si de către

cadrele medii cu scopul de a asigura o îngrijire adecvată a pacientului.
Instrumentele chirurgicale pot fi de unică folosinţă ( din plastic, cauciuc,
silicon ) , care sunt sterilizate prin radiaţii gamma, etilen oxid, şi care odată
folosite nu mai pot fi sterilizate şi necesită distrugerea lor.

Instrumentarul reutilizabil este realizat din materiale care rezistă la

sterilizarea prin căldură uscată sau umedă ( oţel cromat, oţel nichelet, oţel
inoxidabil, titan ). Intermediare din punct de vedere al materialelor folosite,
sunt instrumentele pentru chirurgia laparoscopică, care sunt alcătuite din
materiale termostabile şi termosensibile , care pot fi sterilizate prin imersia în
soluţii de aldehidă formică ( CIDEX ).

Instrumentele chirurgicale trebuie să respecte o serie de condiţii:

- păstrarea elasticităţii şi rezistenţei la tensiune

- păstrarea capacităţii de tăiere pentru foarfeci, bisturie

- risc scăzut de lezare pentru personalul medical

 2

- suprafaţă regulată şi precizie pentru manevrări fine

- greutate şi formă ergonomice

- respectarea unui standard universal în producerea lor.

În funcţie de acţiunea pentru care sunt proiectate, instrumentele

chirurgicale pot fi de mai multe tipuri:

1. PREHENSIUNE

2. DISECŢIE

3. TĂIERE

4. HEMOSTAZĂ

5. DEPĂRTĂTOARE

6. SUTURĂ

7. DIVERSE

1. Instrumentele pentru prehensiune:

-pensa chirurgicală ( cu dinţi)

-pensa anatomică ( fără dinţi)

 3

-pensa Collin – în inimă

-triunghiulară

- pensa Allis

- pensa Chaput

- pensa atraumatică vasculară tip De Bakey

- pensa ţesut pulmonar Tuttle

Pensa anatomica

Pensa chirurgicala
 4

Pensa`` en coeur `` Collin

Pensa intestinala
 5

Pensa Chaput

2. Instrumentele pentru disecţie:

-pensa Mosquito

-pensa Kelly
 6

-pensa Overholt

Pensa Kelly

Pensa Mosquito

3. Instrumentar pentru tăiat:

-bisturie

-cuţit de amputaţie Liston

 7

-foarfeci – Metzenbaum

- Mayo

- Potts

Bisturiu

Foarfece bont
 8

4. Instrumentar pentru hemostază:

-pensa Pean, Kocher

-pensa Guyon

-pensa – Satinsky

-pensa bulldog

-pensa în ,,T’’

Fig 1,2 Pensa Pean, 3, 4 Pensa Kocher

 9

Pensa Satinsky

Buldogi

Pensa in T
 10

5. Depărtătoare:

-Faraboeuf

-Finocheto

-Volkmann

-autostatic Gosset

-valva abdominală

Departator Faraboeuf

Departator Volkman
 11

Departator autostatic Gosset

6. Instrumentar pentru sutură:

-portac – Mathieu

- Mayo - Hegar

-ac Reverdin
 12

-ac chirurgical

-agrafe Michel

-clipuri

Port ac Mathieu

Port ac Hegar
 13

Ac Reverdin

Ace cu fire montate

6. Instrumentar divers:

-pentru căile biliare – pensa Desjardins

 14

Pensa Desjardins

-pense pentru câmpuri – Backhaus (raci).

Pensa camp operator

Chirurgia laparoscopica utilizeaza instrumentar particular la care se adauga

aparatele specifice ( Endoflator, camera video, unitate de control a camerei
video, sursa de lumina, telescopul ).
 15

Endoflator

Monitor
 16

1. Unitate de control camera video

2. Sursa de lumina
3. Camera video

Aspirator
 17

Electocauter

Telescop cu cablul de fibra optica atasat

 18

Trocare

Pense si canule
19