INSTRUMENTARUL MEDICAL I CHIRURGICAL

Instrumentarul reprezint totalitatea ustensilelor ce se folosesc n scopul examinrilor

clinice i de laborator i n scopul tratamentului i ngrijirii bolnavului.
Pstrarea instrumentarului se realizeaz n dulapuri speciale, curate i protejate astfel
pentru a putea fi folosite imediat sau sterilizate n vederea utilizrii lor.

Instrumente medicale pentru examinarea bolnavului:

Stetoscopul biauricular se folosete la auscultaia zgomotelor produse n inim,
plmni, artere

Stetoscop monoauricular sau obstetrical folosit pentru ascultarea batailor cordului

fetal(BCF).
 Ciocanul de reflexe examinarea reflexelor osteotendinoase. Se cur periodic prin
tergere cu un tampon mbibat n alcool.

Diapazon calibrat-pentru cercetarea sensibilitatii vibratorii.

Spatula lingual servete n examinarea cavitii bucale ;nu se folosete nesterilizat

sau de la un pacient la altul;sunt si de unica folosinta

Oglinda frontal , datorit posibilitilor de iluminare prin reflexie, se utilizeaz n

ORL pentru examinarea foselor nazale, faringe, laringe. Se terge periodic oglinda,
cercul din material plastic
 Oglinda laringiana pentru laringoscopia indirecta este tehnica cea mai simpla de
vizualizare a laringelui. Se introduce o oglinda mica in fundul gurii si priveste baza
limbii, faringele, epiglota, corzile vocale si primele inele ale traheei.

Speculul nazal - servete la lrgirea orificiilor nazale n examinarea regiunilor

profunde ale cavitii nazale;

Speculul auricular servete la examinarea conductului auditiv extern i a

timpanului; OTOSCOP

Oftalmoscop efectuarea fundului de ochi

 Lanterna medicala pentru reflexe pupilare

Deschiztor de gur servete la ndeprtarea maxilarelor i pentru a ine gura

deschis n vederea unor investigaii i tratamente, ngrijiri ale cavitii bucale,
faringelui, laringelui;

Pensa de prins limba / n inim prinderea limbii n cursul unor tratamente i

ngrijiri ale cavitii bucale, faringe, esofag, laringe i uneori n timpul narcozei
(anesteziei totale);

Valva vaginal - se folosete n obstetric- ginecologie pt. examinri, tratamente i

unele intervenii chirurgicale de specialitate;
 Speculul vaginal bivalv are aceleai utilizri ca i valva vaginal

Pelvimetrul msoar diametrul bazinului femeilor gravide.

Histerometrul permite masurarea dimensiunii cavitatii uterine si orienteaza asupra

directiei axului acesteia.

Masa ginecologica
Aparate si instrumente pentru masuratori:
Aparat de tensiune ;cu mercur,electronic,cu manometru

Oscilometrul Pachon permite evidentierea pulsatiilor arteriale la un membru si masurarea

amplitudinii lor.

Termometre-pentru masurarea temperaturii corporale

Manometrul Claude pentru masurarea presiunii venoase,Claude pentru masurarea

presiunii LCR
 Panglica metrica pentru masurarea circumferintelor
toracelui,abdomenului,cap,membre.

Cantar antropometric pentru masurarea greutatii corporale,taliometru pentru inaltime

Cantar digital pentru sugari si copii

Monitoare pentru inregistrarea functiilor vitale

 Audiometru masurarea auzului

Glucometru pentru dozarea glicemiei

Pulsoximetru - determina saturaia n oxigen a sngelui periferic i frecvenei (eventual

formei) pulsului periferic.SaO2= raportul dintre coninutul total n O2al hemoglobinei i
capacitatea potenialmaxim a Hb de transport a oxigenului
Normal Sa O2= 97 - 100 %
sub Sa O294% = hipoxemie; pacientul necesit oxigenoterapie
Sa O2= 88 83% = hipoxemie medie
Sa O2<83% = hipoxemie grav
 Instrumente pentru injectii si punctii
Seringi+ace de diferite mrimi pentru injectarea soluiilor medicamentoase, pt.
aspirarea coninutului biologic sau patologic.(1ml,2ml,3ml,5ml,10ml,20ml).
Seringa este formata din corp(cilindru gradat),piston,ambou

Acele de seringa sunt codificate in culoare, fiecare diametru de ac avand o culoare asociata.
Albastru = 0,6mm
Fumuriu = 0,7mm
Verde = 0,8mm
Portocaliu = 1,0mm
Galben = 1,1mm
Roz = 1,2mm
branule ,fluturasi

Perfuzor

Robinet 3 cai presiune mica cu obturator Luer Lock pentru conectarea cu branula si
dispozitivul pentru ser, pentru administrarea a 2 lichide sau medicamente simultan.Pentru
administrarea de lichide si medicamente

Stativ
 Seringi preumplute cu solutia medicamentoasa-ex.anticoagulante(fraxiparina,clexanul)
Seringa Guyon servete n urologie i ORL pentru splturi

Seringa Anel n oftalmologie pentru splturi ale aparatului larimal

Trocare de diferite mrimi puncionarea unor caviti pt. evacuarea lichidului;

Sonde
Sonda gastric Faucher - evacuarea coninutului stomacal n vederea splturii
gastrice;lungi=1,5m,diam.10mm
 Sonda duodenal Einhorn sondaj gastric, duodenal i alimentaie artificiala

Sonda Blackmoore cu dublu balonas -realizarea hemostazei n hemoragia digestiv

superioar prin ruptura varicelor esofagiene

Sonda Miller Abott(3m,cu lumen dublu prevazuta cu balonas utilizata la aspiratia

intestinala

Tub de gaze-pentru eliminarea gazelor in caz de meteorism

 Tub dren Kehr T

Sonde uretrale-folosite la sondajul vezical pentru evacuarea urinei(Thiemann,Nelaton)

Sonde vezicale Foley cu balonas cu lumen dublu numita si sonda a
demeure;Petzer;Malecot;Gasper.
Pungi colectoare de urina adaptate la sonde,gradate pentru determinarea diurezei

Nelaton Foley

Petzer Malecot

Thiemann

punga de urin
 Sonda Metras-pentru sondaj traheobronsic

Sonda nazofaringiana

Sonde de aspiratie a secretiilor din caile respiratorii

sonda de aspiratie Yankauer

sonda pentro intubatie orotraheala(IOT)-folosita la respiratie artificial,anestezie

generala
 Canule traheostomie

sonda nazalapentru oxygen

Instrumente chirurgicale
Msua instrumentar
 Bisturie cu lame diferite incizia sau secionarea esuturilor;

Foarfece chirurgicale drepte sau curbe cu vrfurile ascuite sau boante tierea
esuturilor sau materialelor cu sutur chirurgical.

Stilet butonat / sond canelat explorarea traiectelor fistuloase i a plgilor

profunde,drenarea unei plgi profunde,infectate

sond canelat

Stilet butonat
 Pensa anatomic i chirurgical folosit pt. prinderea i manevrarea diferitelor
esuturi sau materiale textile utilizate pentru pansarea plgilor

Anatomica chirurgicala

Pense hemostatice Pean i Kocher drepte, curbe, de diferite mrimi servesc la

pensarea vaselor pt. realizarea hemostazei i n efectuarea transfuziilor, perfuziilor

Pean Kocher

Pensa Mosquito dreapt sau curb pensarea vaselor i a esuturilor deosebit de fine
cu traumatizare minim

Pensa Miculitz asemenea pensei Kocher de dimensiuni mult mai mari hemostaza
vaselor mari
 Pensele Jones i Crbu servesc la pensarea pe piele a cmpurilor de operaii
sterile cu scopul de a delimita cmpul operator

Ace chirurgicale pentru sutura plagilor

Acul Reverdin i Deschamps suturarea esuturilo

Portacele Mathieu i Hegar manevrarea acelor chirurgicale pt. muchi i piele

Port Ac Mathieu port ac Hegar

 Agrafe Michelle se utilizeaz pentru apropierea marginilor plgii fiind prinse cu
ajutorul pensei de prins agrafe

Deprttoare abdominale Fritsch i Kocher, Volkmann, autostatice, Juvara

ndeprtarea esuturilor organelor i a avea un cmp operator suficient de larg pentru a
proteja unele esuturi n timpul interveniei chirurgicale.

Kocher
Departatoare Farabeuf

Casolete cutii din metal folosite n sterilizare i pentru pstrarea materialelor sterile
(materiale textile);

Cutii pentru instrumente

camp chirurgical cu orificiu vata medicinala

manusi chirurgicale

Pentru captarea dejectiilor-bazinet,urinar,tavita renala

Pentru clisma si spalatura vaginala-irigator,para de cauciuc

Pentru recoltarea produselor biologice si patologice pentru laborator
Scaun pentru recoltat sange

Garou

Holder+ac-recoltarea sangelui
 Vacutainere

1. Eprubeta pentru examen sumar urina (Examen sumar de urina)

2. Urocultor (Urocultura)
3. Tub recoltare sange pentru determinarea analizelor biochimice si imunologice (capac
rosu)
4. Tub recoltare sange pentru determinarea analizelor biochimice si imunologice (capac
galben)
5. Tub recoltare sange K2-EDTA pentru determinarea analizelor hematologice (capac
mov)
6. Tub recoltare sange 3.2% citrat citrate de sodium pentru determinarea testelor de
coagulare (capac bleu)
7. Tub recoltare sange 3,8% citrat de sodium pentru determinarea VSH (viteza de
sedimentare a hematiilor (capac negru)
8. Tub recoltare sange Sodium F-K3-EDTA pentru determinarea glicemiei (capac gri)
9. Coprocultor (materii fecale)
10. Coprocultor cu mediu de transport (materii fecale - coprocultura)
 recipiente pentru hemocultura

Lantete pentru punctie capilara

Coprocultor-pentru recoltarea materiilor fecale(coprocultura)

 Recipient pentru recoltarea urinei,sputei

cutii Petri pentru recoltarea sputei

eprubeta cu porttampon-pentru recoltarea exsudatului faringian,secretii purulente

pipeta Pasteur
Materiale si instrumente pentru urgente
o tub oxigensi barbotor pentru umidificarea oxigenului

o masca de oxigen

Dispozitiv respiratie gura la gura

Set resuscitare
-Balon de resuscitare Ruben
-Punga rezervor oxigen
-2 masti de fata nr.3 si 5
-3 pipe Guedel nr.1;3;4
-tub oxigen
 balon Ruben

Pipe Guedel

Laringoscop
 Sonda orotraheal

combitub

masca laringian

Defibrillator
Patura izoterma

n funcie de riscul de transmitere a infeciilor pe care-l presupune utilizarea lor sunt

instrumente:
critice = penetreaz pielea sau mucoasele venind n contact cu sngele(bisturie, ace,
accesoriile endoscoapelor etc.); necesit sterilizare ntre utilizri
semicritice = vin n contact cu mucoasele sau cu soluii de continuitate a pielii-plag
(pensele, endoscoapele, termometrele orale sau rectale etc.); necesit sterilizare
chimic sau cel puin dezinfecie de nivel nalt
non-critice = vin n contact doar cu pielea intact (stetoscopul, plosca , urinarul) ;
necesit dezinfecie de nivel intermediar sau sczut