Carnet de Dezv Copil-16301

CARNET
DE DEZVOLTARE A COPILULUI
Date despre copil:

Numele___________________________________
Prenumele_________________________________
Data naşterii_______________________________
ziua/luna/anul
Adresa____________________________________
Telefon___________________________________
Numărul de identitate________________________
Grupa sangvină__________________factorRH___
Date despre instituţia medico-sanitară

Tipul instituţiei medico-sanitare_______________
_________________________________________
Adresa___________________________________
Sectorul nr. _______

copertatDOCUMENTAŢIE MEDICALĂ
Formular nr. 112/e
Aprobat de MS al RM prin ordinul nr. 828 din 31.10. 2011
DATE GENERALE DESPRE COPIL ŞI FAMILIE
Numele copilului______________________________________________________
Prenumele___________________________________________________________
Data naşterii ____________________________

ziua / luna / anul
Adresa curentă:_______________________________________________________
oraşul, raionul, satul, comuna
str.___________________________________________telefon_________________
Date despre mamă: Date despre tată:

Numele _________________________ Numele _________________________
Prenumele_______________________ Prenumele_______________________
Data naşterii______________________ Data naşterii______________________
ziua / luna / anul ziua / luna / anul
Profesia _________________________ Profesia _________________________

Date despre surori / fraţi:
Prenumele _______________________ Data naşterii_____________________
ziua / luna / anul

ziua / luna / anul

ziua / luna / anul
Prenumele _______________________ Data naşterii ____ _____ __________

ziua / luna / anul
REACŢII ALERGICE________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
2
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Patologii suportate
Confirmat în Semnătura
Data Diagnostic clinic
staţionar ambulator medicului
3
Patologii suportate
4
Patologii suportate
Date despre familie
Condiţii de trai
Numărul de odăi _________, numărul de persoane în casă _______
WC în locuinţă: da  nu ; baie: da  nu 
Condiţii de muncă (a indica factorii nocivi)
Mama:______________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Tata: _______________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Maladii cronice şi ereditare în familie
Mama:______________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Tata: _______________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
5
Surori / fraţi:_________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Date perinatale
Rangul sarcinii_____________________ Informaţia maternităţii,
secţiei de obstetrică a spitalului privind
Luată la evidentă de la a______________
nou-născutul
săptămînă de sarcină
Lipiţi foaia detaşabilă
Evoluţia sarcinii în trimestrul I
din Carnetul medical perinatal!
Evoluţia sarcinii în trimestrul II
6
Rangul naşterii_____________________
la termenul________________săptămîni
Date despre naştere: fiziologică 
prin operaţie cezariană 
Complicaţii la naştere: da  nu 
Dacă da, indicaţi:___________________
_________________________________
_________________________________
_________________________________
_________________________________
Date despre imunizări

Vaccinuri
Preparatul, Termenul
împotriva Data Seria, tipul
doza valabilităţii
maladiilor
BCG
(Tuberculoză)
HVB
(Hepatită virală B)
VPO
(Poliomielită)
DTP/DT/Td
(Difterie,
tetanos, tuse
7
convulsivă)
ROR
(Rujeolă, oreion,
rubeolă)
Alte vaccinuri
– vaccinare, – revaccinare.
Date despre imunizări

Semnătura
Reacţii la imunizare
a/m care
Producător
efectuează
data t° locală alte
vaccinarea
8
9
Evoluţia vaccinării BCG (manifestări locale)
La vaccinare La revaccinare
10 zile
1 lună
3 luni
6 luni
12 luni
Reacţia Mantoux
Rezultatul Rezultatul
Data Vîrsta Data Vîrsta
peste 72 ore peste 72 ore
Reacţii adverse postvaccinale indezirabile (RAPI)

Data Vaccinul Manifestări RAPI
Instruirea părinţilor
(tematici recomandate de MS al RM)
Responsabil de instruirea părinţilor este medicul de familie!
Vîrsta
Tematica 0-3 3-6 6-12 1-2 3-4 5-7
luni luni luni ani ani ani
Data
1. Îngrijirea copilului executării
sănătos Semnătura
Data
2. Dezvoltarea copilului executării
(fizică, neuropsihică) Semnătura
Data
executării
3. Alimentaţia copilului
Semnătura
4. Îngrijirea pentru Data

executării
dezvoltarea copilului.
Jocul. Comunicarea Semnătura
Data
executării
5. Securitatea copilului
Semnătura
Data
executării
6. Vaccinarea copilului
Semnătura
Data
executării
7. Helmintiazele
Semnătura
8. Semnele generale de Data

executării
pericol pentru viaţa
copilului Semnătura
9. Îngrijirea copilului Data

executării
bolnav (IRA, BDA şi
altele) Semnătura
Data
10. Alimentaţia copilului executării
bolnav Semnătura
Informează-te din: Ghidul pentru părinţi „Copilul nostru", Agenda mamei
11
Supravegherea dezvoltării copilului sănătos
Examen de bilanţ
Prima consultaţie a nou-născutului la domiciliu
efectuată de către medicul de familie şi asistenta medicală
(se efectuează în primele 3 zile după externarea din maternitate)
Data vizitei _______________ Vîrsta _____(zile)
Data externării din maternitate _______________
Parametrii antropometrici
La naştere: masa ponderală ___________ g, talia __________ cm,
perimetrul cranian _________ cm, perimetrul cutiei toracice __________ cm.
Greutatea la externarea din maternitate _________ g, pierderea în masă _______ g.
Anamneza
Factori de risc:
a) sociali____________________________________________________________
b) medicali:
• din partea copilului__________________________________________________
___________________________________________________________________
• din partea mamei____________________________________________________
___________________________________________________________________
Examenul clinic al copilului
Acuze prezente:______________________________________________________
___________________________________________________________________
Temperatura: ______°C Ps _______ FR_______ (în 60 secunde)
Examen obiectiv da nu Comentarii
Starea generală satisfăcătoare
la nivelul
Fontanela oaselor craniene
anterioară
(cm×cm)
roz-pale
Tegumentele
curate
Mucoasa roz-pală
cavităţii bucale curată
Ombilicul epitelizat
Eliminări din urechi
Ochii curaţi
12
Tonusul muscular al membrelor –
hipertonus fiziologic
Mişcările în articulaţiile
coxofemurale în volum deplin
Respiraţia nazală liberă
Ausculta- respiraţia puerilă
tiv raluri
clare
Zgomotel
ritmice
e cardiace
sufluri
Abdomenul moale
la palpaţie indolor
Ficatul se palpează (cm) *
Splina se palpează (cm) *
Scaunul fiziologic Ori pe zi ____
Micţiunile fiziologice Ori pe zi ____
Organele genitale corespund sexului
Statutul neuropsihic:
Văzul (reacţionează la lumină)
Auzul (reacţionează la sunete)
Reflexele fiziologice:**
(de tîrîire, de trompă, de sugere,
de sprijin, de deglutiţie, de mers
automat, de cercetare, Babinski,
Robinson, Moro)
Alimentat la sîn
Aplicarea la sîn corectă
Poziţionarea la sîn corectă
Concluzie:
Grupa de sănătate ____________. Grupa de risc a nou-născutului___________
Recomandaţiile medicului de familie: alimentaţie exclusivă la sîn, alăptare la
cerere (nu mai puţin de 8 ori în 24 de ore, inclusiv noaptea), băi igienice, plimbări
la aer curat.
Consultat de: ortoped da  nu ; neurolog da  nu ; oftalmolog da  nu 
Părinţii au fost instruiţi la tema ________________________________________
(indicaţi numărul temei conform tabelului din pagina 9)
Semnătura. Parafa medicului de familie____________________________________

Note: * – dacă nu se palpează, indicaţi „0” cm, ** – semnele (depistate) – subliniaţi
13
Supravegherea nou-născutului la domiciliu
efectuată de către asistenta medicală
(se efectuează pe parcursul primei luni de viaţă)
Data vizitei
Vîrsta copilului (zile)
Temperatura (°C)
Ps / FR (în 60 secunde)
da nu da nu da nu da nu da nu
Acuze
Se mişcă mai puţin ca de obicei
Fontanela anterioară la nivelul oaselor
craniene
Tegumentele roz-pale
Ombilicul curat
Eliminări purulente din plaga ombilicală
Elemente purulente pe piele
Ochii curaţi
Mucoasele curate
Regurgitaţie
Meteorism
Micţiuni fiziologice
Scaun fiziologic
Alăptarea la cerere minimum de 8 ori în
24 de ore, inclusiv noaptea
I se oferă altă hrană sau lichide în afară
de laptele matern
Aplicarea la sîn corectă
Poziţionarea la sîn corectă
Starea glandelor mamare satisfăcătoare
Igiena copilului este respectată
Se joacă cu copilul
Comunică cu copilul
Condiţiile sanitare admisibile
Semnătura asistentei medicale
* Notă: Scrieţi pe pagina următoare comentariile suplimentare privind starea sănătăţii copilului
(la necesitate)
14
Comentarii suplimentare
Data Vîrsta privind starea sănătăţii copilului
15
16
Supravegherea copilului de 1-3 luni
la domiciliu efectuată de către asistenta medicală
Vîrsta copilului 1-2 luni 2-3 luni
Data vizitei
Temperatura (°C)
da nu da nu da nu da nu da nu da nu
Acuze
Se mişcă mai puţin ca de obicei
Fontanela anterioară la nivelul
oaselor craniene
Ombilicul curat
Eliminări purulente din plaga
ombilicală
Elemente purulente pe piele
Ochii curaţi
Mucoasele curate
Regurgitaţie
Meteorism
Scaun fiziologic
Alăptarea la cerere minimum de
8 ori în 24 de ore, inclusiv noaptea
I se oferă altă hrană sau lichide în
afară de laptele matern
I se oferă vitamina D
Invitat la vaccinare
Reacţii la vaccinare
(la necesitate)
17
Data Vîrsta privind starea sănătăţii copilului
18
19
Examen profilactic al copilului de 1-3 luni
efectuat de către medicul de familie în instituţia medicală
Data vizitei
Vîrsta 1 lună 2 luni 3 luni
Masa ponderală (g)
Talia (cm)
Perimetrul cranian (cm)
Perimetrul cutiei toracice (cm)
Temperatura (°C)
da nu da nu da nu
Acuze
Fontanela anterioară (cm×cm)
roz-pale
Tegumentele
curate
Ombilicul epitelizat
Mucoasa cavităţii roz-pală
bucale curată
Ochii curaţi
Hipertonus în membre
Mişcările în articulaţiile coxofemurale în volum
deplin
Percutor sunetul pulmonar clar
Ausculta- respiraţia veziculară
tiv raluri
clare
Zgomotele cardiace ritmice
sufluri
Abdomenul la moale
palpaţie indolor
Scaun fiziologic
Alimentaţia exclusiv naturală
Profilaxia rahitismului cu vitamina D (doză/zi)
pediatru
Copilul a fost neurolog
consultat de: oftalmolog
chirurg/ortoped
20
Vaccinarea (indicaţi vaccinul)
Note: * – dacă nu se palpează, indicaţi „0” cm Scrieţi pe pagina următoare
comentarii, concluzii şi recomandaţii!
1 lună 2 luni 3 luni
COMENTARII
CONCLUZII
Dezvoltarea neuropsihică corespunde vîrstei *
Dezvoltarea fizică corespunde vîrstei *
Grupa de sănătate
DIAGNOSTICUL
RECOMANDAŢII
Părinţii au fost instruiţi la tema

21
Semnătura. Parafa medicului de familie
Notă: * indicaţi vîrsta, căreia corespunde
Examen de bilanţ la vîrsta de 3 luni

(acest examen de bilanţ include şi informaţia din paginile anterioare)
Tipul alimentaţiei: exclusiv naturală , naturală , mixtă , artificială

Stările patologice şi tratamentul suportat
Concluziile specialiştilor
Interpretarea examenului paraclinic
22
Planul de supraveghere ulterioară

Vîrsta copilului 3-4 luni 4-5 luni 5-6 luni
Data vizitei
Temperatura (°C)
da nu da nu da nu da nu da nu da nu
Acuze
Fontanela anterioară la nivelul
oaselor craniene
Ochii curaţi
roz-pale
Mucoasele
curate
Regurgitaţie
Meteorism
23
Scaun fiziologic
Alăptarea la cerere minimum de
8 ori în 24 de ore, inclusiv noaptea
I se oferă altă hrană sau lichide în
afară de laptele matern
(la necesitate)
Data Vîrsta
privind starea sănătăţii copilului
24
25
Data vizitei
Vîrsta 4 luni 5 luni 6 luni
Masa ponderală (g)
Talia (cm)
Temperatura (°C)
da nu da nu da nu
Acuze
roz-pale
Tegumentele
curate
Mucoasa cavităţii curată
bucale roz-pală
Ochii curaţi
Tonus muscular fiziologic
Mişcările în articulaţiile coxofemurale în volum
deplin
tiv raluri
clare
sufluri
Abdomenul la moale
palpaţie indolor
Scaun fiziologic
Alimentaţia exclusiv naturală
Profilaxia rahitismului cu vitamina D (doză/zi)
Copilul a fost pediatru
consultat de: neurolog
oftalmolog
26
chirurg/ortoped
4 luni 5 luni 6 luni
COMENTARII
CONCLUZII
Grupa de sănătate
DIAGNOSTICUL
RECOMANDAŢII

27

Tipul alimentaţiei: exclusiv naturală , naturală , mixtă , artificială
28

7-8 8-9 9-10 10-11
Vîrsta copilului 6-7 luni 11-12 luni
luni luni luni luni
Data vizitei
Temperatura (°C)
da nu da nu da nu da nu da nu da nu da nu da nu
Acuze
Fontanela anterioară la
nivelul oaselor craniene
Ochii curaţi
roz-pale
Mucoasele
curate
Scaun fiziologic
29
Alimentat la sîn
I se oferă alimentaţie
complementară
Igiena copilului este
respectată
(la necesitate)
Data Vîrsta
privind starea sănătăţii copilului
30
31
Data vizitei
Vîrsta 7 luni 8 luni 9 luni 10 luni 12 luni
Masa ponderală (g)
Talia (cm)
Temperatura (°C)
Acuze
roz-pale
Tegumentele
curate
curată
Mucoasa cavităţii
bucale roz-
pală
Ochii curaţi
tiv raluri
clare
sufluri
Dinţii (numărul)
Abdomenul la moale
palpaţie indolor
Scaun fiziologic
Alimentat la sîn
Alimentaţia complementară adecvată
Profilaxia rahitismului cu vit. D (doză/zi)
pediatru
stomatolog
32
chirurg/ortoped
7 luni 8 luni 9 luni 10 luni 12 luni
COMENTARII
CONCLUZII
Grupa de sănătate
DIAGNOSTICUL
RECOMANDAŢII

33

34

Data vizitei
Vîrsta 15 luni 18 luni 21 luni 24 luni 30 luni
Masa ponderală (g)
Talia (cm)
Temperatura (°C)
Acuze
roz-pale
Tegumentele
curate
curată
Mucoasa cavităţii
bucale roz-
pală
Ochii curaţi
35
raluri
tiv
clare
sufluri
Dinţii (numărul)
Abdomenul la moale
palpaţie indolor
Scaun fiziologic
Alimentaţia adecvată
Profilaxia rahitismului cu vit. D (doză/zi)
Profilaxia helmintiazelor
cu Mebendazol (doză/6 luni)
Copilul a fost consultat de stomatolog
Note: * – dacă nu se palpează, indicaţi „0” cm Scrieţi pe pagina următoare comentarii, concluzii şi recomandaţii!
15 luni 18 luni 21 luni 24 luni 30 luni
COMENTARII
CONCLUZII
Grupa de sănătate
DIAGNOSTICUL
36
RECOMANDAŢII

Examen profilactic al copilului de 3-7 ani

Data vizitei
Vîrsta 3 ani 4 ani 5 ani 6 ani 7 ani
Masa ponderală (kg)
Talia (cm)
Temperatura (°C)
Tensiunea arterială (T/A) (max/min)
Vizus – OD / OS
Auzul
Acuze
curată
Mucoasa cavităţii
bucale roz-
pală
37
curate
Problemele coloanei vertebrale

tiv raluri
clare
sufluri
Abdomenul la moale
palpaţie indolor
Scaun fiziologic
Alimentaţia adecvată
Profilaxia helmintiazelor
cu Mebendazol (doză/6 luni)
neurolog
oftalmolog
stomatolog
Copilul a fost
chirurg/ortoped
consultat de:
otorinolaringolog
psihiatru
logoped
3 ani 4 ani 5 ani 6 ani 7 ani
COMENTARII
CONCLUZII

38
Grupa de sănătate
DIAGNOSTICUL
RECOMANDAŢII

Examen de bilanţ la vîrsta de 7 ani

39

Data vizitei
Vîrsta 8 ani 9 ani 10 ani 11 ani
Talia (cm)
Temperatura (°C)
40
Vizus – OD / OS
Auzul
da nu da nu da nu da nu
Acuze
curată
Mucoasa cavităţii bucale
roz-pală
roz-pale
Tegumentele
curate
respiraţia veziculară
Auscultativ
raluri
clare
sufluri
moale
Abdomenul la palpaţie
indolor
Scaun fiziologic
Alimentaţia adecvată vîrstei
Semnele sexuale secundare prezente
neurolog
oftalmolog
stomatolog
Copilul a fost chirurg/ortoped
consultat de: otorinolaringolog
psihiatru
logoped
endocrinolog
8 ani 9 ani 10 ani 11 ani
COMENTARII
41
CONCLUZII
Maturizarea sexuală corespunde vîrstei *
Grupa de sănătate
DIAGNOSTICUL
RECOMANDAŢII
42
Maturizarea sexuală corespunde vîrstei:

43
Data vizitei
Vîrsta 12 ani 13 ani 14 ani 15 ani
Talia (cm)
Temperatura (°C)
Vizus – OD / OS
Auzul
da nu da nu da nu da nu
Acuze
curată
roz-pală
roz-pale
Tegumentele
curate
respiraţia veziculară
Auscultativ
raluri
clare
sufluri
moale
indolor
Scaun fiziologic
stomatolog
chirurg/ortoped
otorinolaringolog
psihiatru
ginecolog
44
endocrinolog
12 ani 13 ani 14 ani 15 ani
COMENTARII
CONCLUZII
Grupa de sănătate
DIAGNOSTICUL
RECOMANDAŢII
45

Maturizarea sexuală corespunde vîrstei:

46

Data vizitei
Vîrsta 16 ani 17 ani 18 ani
Talia (cm)
Temperatura (°C)
Vizus – OD / OS
Auzul
da nu da nu da nu
Acuze
curată
roz-pală
roz-pale
Tegumentele
curate
Auscultativ respiraţia veziculară
47
raluri
clare
sufluri
moale
indolor
Scaun fiziologic
Copilul a fost stomatolog
consultat de: ginecolog (fetele)
16 ani 17 ani 18 ani
COMENTARII
CONCLUZII
Grupa de sănătate
DIAGNOSTICUL
48
RECOMANDAŢII
49
50
51
52
53
54
Fişa de supraveghere a maladiilor cronice
Boala a fost Invali- Data
Data depistată ditate scoaterii
Maladia pentru luării la
de la Cauza scoaterii
la adresarea
la controlul
pacientului
care a fost luat evidenţă
profilactic
evidenţă de la evidenţă
la evidenţă (ziua / da nu
(ziua /
luna / anul)
luna / anul)
55
Supravegheri curente ale maladiilor cronice
Vizita
Interpretarea examenului
programată
la adresare
Recomandaţii
Data Anamneza, date clinice paraclinic şi a consultaţiilor
(inclusiv data următoarei vizite)
specialiştilor
56
57
Supravegheri curente ale maladiilor cronice
Vizita
Interpretarea examenului
programată
la adresare
Recomandaţii
Data Anamneza, date clinice paraclinic şi a consultaţiilor
(inclusiv data următoarei vizite)
specialiştilor
58
59
CONDUITA SUGARULUI MIC BOLNAV
DE LA 1 SĂPTĂMÎNĂ PÎNĂ LA 2 LUNI
Vîrsta _______ Greutatea _______ kg Temperatura ______ °C
ÎNTREBAŢI: Ce probleme are copilul?___________________________________________
Vizita primară _________ Vizita repetată _________
APRECIAŢI (subliniaţi simptomele prezente) CLASIFICAŢI
IDENTIFICAŢI INFECŢIA BACTERIANĂ POSIBILĂ
A avut  Examinaţi dacă copilul este letargic sau fără cunoştinţă.
sugarul  Număraţi frecvenţa respiraţiilor pe minut: ___ respiraţii
convulsii? pe minut. Repetaţi, dacă respiraţia este accelerată. _____
Este respiraţia accelerată?
 Căutaţi tirajul vădit al cutiei toracice.
 Căutaţi flotaţia aripilor nazale.
 Examinaţi şi auscultaţi dacă este gîfîit.
 Examinaţi şi sesizaţi dacă fontanela proeminează.
 Examinaţi dacă sunt eliminări purulente din ureche.
 Examinaţi ombilicul. Se observă hiperemie sau
eliminări purulente?
Se răspîndeşte hiperemia pe sectoarele circumscrise ale
pielii?
 Căutaţi elemente purulente pe piele. Precizaţi
dimensiunile şi numărul lor.
 Febra (37,5°C sau fierbinte la palpare) sau scăderea
temperaturii (mai jos de 35,5°C sau rece la palpare)
 Examinaţi mişcările sugarului mic. Se mişcă mai puţin
decît de obicei?
ARE Da _______ Nu _______
COPILUL  Apreciaţi starea generală a sugarului mic. Sugarul mic
DIAREE? este:
 Cît timp? Letargic sau fără cunoştinţă? Agitat sau irascibil?
______ zile  Căutaţi prezenţa ochilor înfundaţi.
 Este  Verificaţi reacţia plicei cutanate abdominale.
sînge în Plica revine la normal:
scaun? Foarte lent (mai mult de 2 secunde)? Lent?
VERIFICAŢI, DACĂ EXISTĂ PROBLEME
DE ALIMENTAŢIE SAU GREUTATE SCĂZUTĂ
 Sunt probleme cu alimentaţia?  Determinaţi
Da ______ Nu ______ corespunderea dintre
 Alăptaţi copilul? Da ______ Nu ______ greutate şi vîrstă Scăzută
Dacă da, de cîte ori în 24 ore? _______
 Copilul primeşte altă hrană sau lichide? Nu este scăzută _______
Da ______ Nu ______
Dacă da, specificaţi cît de frecvent
 Ce utilizaţi pentru alimentaţia copilului?
60
Dacă sugarul mic are probleme de alimentaţie, se alăptează la sîn
mai puţin de 8 ori în 24 ore, primeşte alte tipuri de alimente sau
lichide sau are greutate scăzută pentru categoria lui de vîrstă şi nu
există alte indicaţii pentru spitalizarea lui urgentă:
APRECIAŢI Dacă sugarul mic nu a fost aplicat la sîn pe
ALĂPTAREA LA SÎN parcursul ultimei ore, rugaţi mama să-1 aplice
 A fost aplicat sugarul la piept. Supravegheaţi alăptarea timp de
mic în decursul ultimei 4 minute.
ore la sîn?  Poate copilul lua pieptul? Pentru
verificarea aplicării la sîn urmăriţi:
- Bărbia sugarului mic se atinge de piept
Da ______ Nu ______
- Guriţa este larg deschisă
Da ______ Nu ______
- Buza inferioară este întoarsă în exterior
Da ______ Nu ______
- O fîşie mai mare a areolei este vizuali-
zată superior de guriţă şi nu inferior de ea
Da ______ Nu ______
nu este aplicat
aplicat incorect
aplicat corect
 Este eficient actul de sugere (sugarul
efectuează mişcări de sugere profunde şi
lente cu pauze)?
nu suge
suge ineficient
suge eficient
 Căutaţi ulcere şi pete albe în cavitatea
bucală (stomatită candidozică) A se prezenta
VERIFICAŢI STATUTUL IMUNOPROFILACTIC pentru
AL SUGARULUI MIC următoarea
Marcaţi vaccinurile care trebuie efectuate vaccinare:
astăzi
(data)
________ ________ ________
BCG Hep. B-1 Hep. B-2
VERIFICAŢI STATUTUL VITAMINEI D LA SUGARUL MIC
Da ______ Nu ______
De asemenea APRECIAŢI ÎNGRIJIREA, dacă copilul are ANEMIE Probleme de
SAU GREUTATE SCĂZUTĂ îngrijire:
 Cum vă jucaţi cu copilul?
 Cum comunicaţi cu copilul?
APRECIAŢI ALTE PROBLEME
61
TRATAŢI: ___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Vizita repetată peste:_________________________________________________________
Administraţi toate vaccinurile necesare astăzi:___________________________________
Recomandaţii privind îngrijirea pentru dezvoltare:_______________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
62
 Examinaţi ombilicul. Se observă hiperemia sau
pielii?
decît de obicei?
ARE Da _______ Nu _______
DIAREE? este:
Da ______ Nu ______
63

Da ______ Nu ______
Da ______ Nu ______
Da ______ Nu ______
Da ______ Nu ______
nu este aplicat
aplicat incorect
aplicat corect
lente cu pauze)?
nu suge
suge ineficient
suge eficient
A se prezenta
astăzi
(data)
________ ________ ________
Da ______ Nu ______
TRATAŢI: ___________________________________________________________
64
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
65
 Examinaţi ombilicul. Se observă hiperemia sau
pielii?
decît de obicei?
ARE Da _______ Nu _______
DIAREE? este:
Da ______ Nu ______
66

Da ______ Nu ______
Da ______ Nu ______
Da ______ Nu ______
Da ______ Nu ______
nu este aplicat
aplicat incorect
aplicat corect
lente cu pauze)?
nu suge
suge ineficient
suge eficient
A se prezenta
astăzi
(data)
________ ________ ________
Da ______ Nu ______
TRATAŢI: ___________________________________________________________
67
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
CONDUITA COPILULUI BOLNAV

DE LA 2 LUNI PÎNĂ LA 5 ANI
APRECIAŢI (specificaţi toate semnele prezente) CLASIFICAŢI
VERIFICAŢI PREZENŢA SEMNELOR GENERALE DE PERICOL Sunt prezente semne
68
generale de pericol?
NU POATE BEA SAU SUGE PIEPT ESTE LETARGIC SAU FĂRĂ
Da _____ Nu _____
CUNOŞTINŢĂ
VOMITĂ DUPĂ FIECARE HRANĂ Nu uitaţi să utilizaţi
SAU BĂUTURĂ PREZINTĂ CONVULSII LA semnele generale de
MOMENT pericol la clasificarea
A AVUT CONVULSII
maladiei
ARE COPILUL TUSE Da ______ Nu _______
SAU RESPIRAŢIE  Număraţi frecvenţa respiraţiei într-un
DIFICILĂ? minut: __________ respiraţii/minut.
 Cît timp? Respiraţie accelerată?
______ zile  Examinaţi dacă este tirajul cutiei toracice.
 Examinaţi şi auscultaţi dacă este stridor.
 Este respiraţia astmatiformă?
Dacă DA, este episod repetat?
ARE COPILUL Da ______ Nu _______
DIAREE?  Observaţi starea generală. Copilul:
 Cît timp? Este letargic sau fără cunoştinţă?
______ zile Agitat sau irascibil?
 Este sînge în scaun?  Are ochii înfundaţi?
 Propuneţi copilului lichid. Copilul:
Nu poate bea sau bea cu dificultate?
Bea cu lăcomie, sete?
 Verificaţi reacţia plicei cutanate abdominale.
Plica revine la normal:
Foarte lent (mai mult de 2 secunde)? Lent?
FEBRĂ? (în anamneză/  Examinaţi şi sesizaţi rigiditatea muşchilor
fierbinte la palpare occipitali
37,5°C sau mai înaltă) Verificaţi semnele de RUJEOLĂ
 Cît timp? ______ zile  Erupţii cutanate generalizate şi
 A avut oare copilul  Unul din semnele: tuse, guturai sau hiperemia
rujeolă pe parcursul ochilor
ultimelor 3 luni?
Da _____ Nu ______
Dacă copilul are rujeolă  Examinaţi dacă are ulcere în cavitatea bucală
sau a fost bolnav de Sunt profunde şi extinse?
rujeolă în ultimele 3 luni  Examinaţi dacă sunt eliminări purulente din ochi
 Examinaţi dacă este opacifierea corneei
PROBLEME CU  Examinaţi prezenţa hiperemiei faringiene.
GÎTUL? (Examinaţi  Examinaţi prezenţa depunerilor albicioase în gît.
gîtul cu spatula la toţi  Sesizaţi ganglionii limfatici cervicali măriţi.
copiii bolnavi)
PROBLEME CU  Examinaţi dacă sunt eliminări purulente din
URECHILE? urechi.
 Are dureri în ureche?  Sesizaţi, dacă este tumefiere dureroasă după
 Are eliminări din ureche.
ureche?
Dacă da, cît timp?
_____ zile
69
VERIFICAŢI PREZENŢA DEREGLĂRILOR DE NUTRIŢIE
ŞI A ANEMIEI
 Examinaţi dacă sunt semne de  Examinaţi prezenţa edemelor la
malnutriţie severă. ambele labe ale picioarelor.
 Examinaţi dacă este paloarea  Determinaţi corespunderea dintre
palmelor. greutate şi vîrstă
Gradul ei: Pronunţată? Foarte scăzută ______ Scăzută ______
Moderată? Nu este scăzută ______
VERIFICAŢI STATUTUL Încercuiţi denumirile vaccinurilor care A se prezenta pentru
IMUNOPROFILACTIC trebuie efectuate astăzi. vaccinare:
______ ______ ______ ______ ______ ______ ______
HepB-1 HepB-2 HepB-3 BCG DPT-1 DPT-2 DPT-3 (data)
______ ______ ______ _______ ______ _______
VPO-1 VPO-2 VPO-3 VPO-RV ROR DPT-RV
VERIFICAŢI ADMINISTRAREA VITAMINEI D LA COPIII
SUB 2 ANI Da ______ Nu ______
VERIFICAŢI ADMINISTRAREA MEBENDAZOLULUI LA COPIII
PESTE 2 ANI Da ______ Nu ______
APRECIAŢI ALIMENTAREA COPILULUI, dacă are ANEMIE SAU Probleme de alimentare:
GREUTATE SCĂZUTĂ, sau este mai mic de 2 ani
 Alăptaţi copilul? Da ____ Nu ____
Dacă Da, de cîte ori în 24 ore? _____ ori.
Alăptaţi copilul noaptea? Da ____ Nu ____
 Copilul primeşte altă hrană sau lichide? Da ____ Nu ____
Dacă Da, specificaţi_____________________________________________
_____________________________________________________________
De cîte ori pe zi? ____ ori. Ce utilizaţi pentru alimentarea
copilului? _____________________________________________________
Dacă copilul are greutate scăzută: Care este volumul unei
porţii?________________________________________________________
Copilul primeşte o porţie aparte? __________ Cine hrăneşte copilul şi
cum?_________________________________________________________
 S-a modificat alimentarea copilului în timpul bolii? Da ______ Nu
______
Dacă da, cum?__________________________________________________
APRECIAŢI ÎNGRIJIREA COPILULUI, dacă acesta are ANEMIE Probleme de îngrijire:
SAU GREUTATE SCĂZUTĂ sau este mai mic de 2 ani

TRATAŢI:
Nu uitaţi despre necesitatea spitalizării copilului
cu orice semn general de pericol!
___________________________________________________________
70
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Vizita repetată ___________________________________________________________
Explicaţi mamei cînd să revină imediat__________________________________________
___________________________________________________________
Administraţi vaccinurile necesare astăzi:________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________

71
Da _____ Nu _____
CUNOŞTINŢĂ
A AVUT CONVULSII
maladiei
ultimelor 3 luni?
Da _____ Nu ______
copiii bolnavi)
URECHILE? urechi.
ureche?
_____ zile
72
ŞI A ANEMIEI
______ ______ ______ ______ ______ ______ ______
______ ______ ______ _______ ______ _______
SUB 2 ANI Da ______ Nu ______
PESTE 2 ANI Da ______ Nu ______
_____________________________________________________________
copilului? _____________________________________________________
porţii?________________________________________________________
cum?_________________________________________________________
______
Dacă da, cum?__________________________________________________

TRATAŢI:
___________________________________________________________
73
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Vizita repetată ___________________________________________________________
___________________________________________________________
Indicaţii privind alimentarea:_________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________

74
Da _____ Nu _____
CUNOŞTINŢĂ
A AVUT CONVULSII
maladiei
ultimelor 3 luni?
Da _____ Nu ______
copiii bolnavi)
URECHILE? urechi.
ureche?
_____ zile
75
ŞI A ANEMIEI
______ ______ ______ ______ ______ ______ ______
______ ______ ______ _______ ______ _______
SUB 2 ANI Da ______ Nu ______
PESTE 2 ANI Da ______ Nu ______
_____________________________________________________________
copilului? _____________________________________________________
porţii?________________________________________________________
cum?_________________________________________________________
______
Dacă da, cum?__________________________________________________

TRATAŢI:
___________________________________________________________
76
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Vizita repetată ___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________

77
Da _____ Nu _____
CUNOŞTINŢĂ
A AVUT CONVULSII
maladiei
ultimelor 3 luni?
Da _____ Nu ______
copiii bolnavi)
URECHILE? urechi.
ureche?
_____ zile
78
ŞI A ANEMIEI
______ ______ ______ ______ ______ ______ ______
______ ______ ______ _______ ______ _______
SUB 2 ANI Da ______ Nu ______
PESTE 2 ANI Da ______ Nu ______
_____________________________________________________________
copilului? _____________________________________________________
porţii?________________________________________________________
cum?_________________________________________________________
______
Dacă da, cum?__________________________________________________

TRATAŢI:
___________________________________________________________
79
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Vizita repetată ___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________

80
Da _____ Nu _____
CUNOŞTINŢĂ
A AVUT CONVULSII
maladiei
ultimelor 3 luni?
Da _____ Nu ______
copiii bolnavi)
URECHILE? urechi.
ureche?
_____ zile
81
ŞI A ANEMIEI
______ ______ ______ ______ ______ ______ ______
______ ______ ______ _______ ______ _______
SUB 2 ANI Da ______ Nu ______
PESTE 2 ANI Da ______ Nu ______
_____________________________________________________________
copilului? _____________________________________________________
porţii?________________________________________________________
cum?_________________________________________________________
______
Dacă da, cum?__________________________________________________

TRATAŢI:
___________________________________________________________
82
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Vizita repetată ___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
83
Data Consultaţiile specialiştilor
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
Data Supravegheri curente
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
Lipiţi rezultatele investigaţiilor paraclinice:
HEMOGRAMA
147
EXAMENE DE URINĂ
148
EXAMENE BIOCHIMICE
149
ALTE EXAMENE DE LABORATOR
150
INVESTIGAŢII INSTRUMENTALE
151
CUPRINS
1. Date generale despre copil şi familie...............................................................................2
2. Patologii suportate...........................................................................................................3
3. Date despre familie..........................................................................................................5
4. Date perinatale.................................................................................................................6
5. Date despre imunizări......................................................................................................7
6. Instruirea părinţilor........................................................................................................10
7. Supravegherea dezvoltării copilului sănătos. Examen de bilanţ..............................11
8. Supravegherea nou-născutului la domiciliu efectuată de către asistenta medicală..........13
9. Supravegherea copilului de 1-3 luni la domiciliu efectuată de către
asistenta medicală..........................................................................................................15
10. Examen profilactic al copilului de 1-3 luni efectuat de către medicul de familie
în instituţia medicală......................................................................................................17
11. Examen de bilanţ la vîrsta de 3 luni...........................................................................19
12. Supravegherea copilului de 4-6 luni la domiciliu efectuată de către
asistenta medicală..........................................................................................................20
14. Examen de bilanţ la vîrsta de 6 luni...........................................................................24
15. Supravegherea copilului de 6-12 luni la domiciliu efectuată de către asistenta
medicală.........................................................................................................................25
17. Examen de bilanţ la vîrsta de 12 luni.........................................................................29
19. Examen profilactic al copilului de 3-7 ani efectuat de către medicul de familie
20. Examen de bilanţ la vîrsta de 7 ani.............................................................................34
22. Examen de bilanţ la vîrsta de 11 ani...........................................................................37
24. Examen de bilanţ la vîrsta de 15 ani...........................................................................40
26. Curbele de creştere......................................................................................................42
27. Fişa de supraveghere a maladiilor cronice.................................................................48
28. Supravegheri curente ale maladiilor cronice.............................................................49
29. Conduita sugarului mic bolnav de la 1 săptămînă pînă la 2 luni..............................53
30. Conduita copilului bolnav de la 2 luni pînă la 5 ani..................................................62
31. Consultaţiile specialiştilor...........................................................................................77
32. Supravegheri curente..................................................................................................89
33. Rezultatele investigaţiilor paraclinice.......................................................................140
152

Carnet de Dezv Copil-16301

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Carnet de Dezv Copil-16301

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

CARNET

Date despre copil:

Date despre instituţia medico-sanitară

Sectorul nr. _______

DATE GENERALE DESPRE COPIL ŞI FAMILIE

Data naşterii ____________________________

Date despre mamă: Date despre tată:

Profesia _________________________ Profesia _________________________

Prenumele _______________________ Data naşterii_____________________

Prenumele _______________________ Data naşterii_____________________

Prenumele _______________________ Data naşterii ____ _____ __________

Date despre familie

Numărul de odăi _________, numărul de persoane în casă _______

Condiţii de muncă (a indica factorii nocivi)

Maladii cronice şi ereditare în familie

Evoluţia sarcinii în trimestrul II

Date despre imunizări

Date despre imunizări

Reacţii adverse postvaccinale indezirabile (RAPI)

4. Îngrijirea pentru Data

8. Semnele generale de Data

9. Îngrijirea copilului Data

Informează-te din: Ghidul pentru părinţi „Copilul nostru", Agenda mamei

Eliminări din urechi

Semnătura. Parafa medicului de familie____________________________________

Dezvoltarea fizică corespunde vîrstei *

Părinţii au fost instruiţi la tema

Notă: * indicaţi vîrsta, căreia corespunde

Examen de bilanţ la vîrsta de 3 luni

Tipul alimentaţiei: exclusiv naturală , naturală , mixtă , artificială

Interpretarea examenului paraclinic

Supravegherea copilului de 4-6 luni

Dezvoltarea fizică corespunde vîrstei *

Părinţii au fost instruiţi la tema

Notă: * indicaţi vîrsta, căreia corespunde

Examen de bilanţ la vîrsta de 6 luni

Interpretarea examenului paraclinic

Supravegherea copilului de 6-12 luni

Dezvoltarea fizică corespunde vîrstei *

Părinţii au fost instruiţi la tema

Notă: * indicaţi vîrsta, căreia corespunde

Examen de bilanţ la vîrsta de 12 luni

Stările patologice şi tratamentul suportat

Interpretarea examenului paraclinic

Examen profilactic al copilului de 15-30 luni

Dezvoltarea fizică corespunde vîrstei *

Părinţii au fost instruiţi la tema

Semnătura. Parafa medicului de familie

Notă: * indicaţi vîrsta, căreia corespunde

Examen profilactic al copilului de 3-7 ani

Problemele coloanei vertebrale

Dezvoltarea fizică corespunde vîrstei *

Părinţii au fost instruiţi la tema

Semnătura. Parafa medicului de familie

Notă: * indicaţi vîrsta, căreia corespunde

Examen de bilanţ la vîrsta de 7 ani

Interpretarea examenului paraclinic

Planul de supraveghere ulterioară

Examen profilactic al copilului de 8-11 ani

Dezvoltarea fizică corespunde vîrstei *

Maturizarea sexuală corespunde vîrstei *

Semnătura. Parafa medicului de familie

Notă: * indicaţi vîrsta, căreia corespunde

Profesia _ Profesia _

Prenumele ___ Data naşterii_

Prenumele ___ Data naşterii_

Prenumele _____________________ Data naşterii _ ________

Numărul de odăi ___, numărul de persoane în casă _