Patologiile

glandei mamare

Realizat de:studenta anul III

SP1601
Slipenschi Doina
Anomaliile de dezvoltare a glandei
mamare se împart astfel:
• Anomalii de număr
• Anomalii de volum
• Anomalii de formă
 Anomaliile numerice
1.Amastia-este o anomalie rar întâlnită și reprezintă
lipsa glandei mamare fie completă (atunci când sânul
lipsește în întregime), fie incompletă (când glanda
mamară lipsește, dar mamelonul există).
2.Atelia-este o anomalie mai frecventă a glandei mamare
și reprezintă absența congenitală a mamelonului. Se poate
asocia cu absența areolei sau cu absența în întregime a
glandei mamare.
 3.Polimastia- se caracterizează prin prezența
mai multor glande supranumerare. Poate fi completă,
cînd mamelele sunt bine conformate, sau incompleta,
cînd mamelele sunt fără mamelon.
4.Politelia-se caracterizează prin prezența mai
multor mameloane,amplasate pe așa-numita”linia
lactată”,care trece de la mameloane pînă la regiunile
inghinale.Cel mai frecvent este prezent numai
mamelonul și areola de dimensiuni mici,care pot fi
confundate cu un nev pigmentar obișnuit.Politelia nu are
semnificație clinică patologică.
 Anomalii de volum
1.Atrofia glandei mamare- se datorește cel
mai des constituției, tulburărilor de creștere și mai ales
tulburărilor echilibrului endocrin.În toate aceste situații
atrofia este bilaterală. Atrofia unilaterală este mult mai rară
și este consecința unor boli chirurgicale: mastita,
cicatrizare vicioasă după plagă chirurgicală etc.
Tratament: operații plastice diverse
2.Hipertrofia glandei mamare la femeie-
se datorește în special tulburărilor hormonale,dar poate fi
întâlnită și în unele cazuri de obezitate însoțită de tulburări
hormonale. Hipertrofia la început e bine suportată, mai
tîrziu pe măsura creșterii sânului acesta devine dureros, mai
ales premenstrual. Poate apărea circulație colaterală precum
și o adenopatie axilară dureroasă. La hipertrofie se adaugă
ptoza mamară.
Tratament: corectare plastică a sânului.
3.Hipertrofia sânului la bărbat
(ginecomastia)-reprezintă proliferarea țesutului
glandular condiționată de dezechilibrul estrogenilor și
androgenilor.Patologia este mai frecvent idiopatică,însă
uneori se poate dezvolta la consumul diferitor preparate și
substanțe(hormoni,antedepresante etc) sau poate fi
consecința maladiilor sistemice(cancer testicular etc).
Această afecțiune poate fi uni sau bilaterală .
Clinic:glanda hipertrofiată se prezintă ca un sân de femeie.
La nivelul glandei hipertrofiate se pot dezvolta infecții și
tumori.
Exista 4 grade de ginecomastie:
Gradul 1:exces mic de grăsime sau țesut mamar fără
exces tegumentar
Gradul 2:exces moderat de grăsime sau țesut mamar fără
exces tegumentar
Gradul 3:exces mare de grăsime sau țesut mamar cu sau
fără exces tegumentar
Gradul 4:exces exagerat de mare de grăsime sau țesut
mamar cu exces marcat de piele
Tratament:mastectomie subcutana
Pacienții care sunt candidați pentru cura chirurgicală a
ginecomastiei fac parte din ultimele doua grupe.Avînd în
vedere că ginecomastia este însoțită de alte afecțiuni,fiind
de cele mai multe ori consecința acestora, înainte de
începerea tratamentului estetic se va efectua obligatoriu
urmatoarele investigații:
• teste sanguine(AGS) inclusiv probe hepatice și dozarea
hormonilor
• teste urinare(AGU)
• consultația medicului endocrinolog
• mamografie
Anomalii de formă
1.Mastoptoza sau prolapsul mamar- se
întîlnește destul de des la femei astenice și cu torace
hipoplazic dar și la femeile obeze.Poate fi de diferite
grade de la ptoză ușoară pînă la ptoză uriașă în care
există și o hipertrofie pronunțată a glandei.
Gradele ptozei mamare:
Ptoze grad 1 – scazut
În ptozele mamare cu grad scazut, mamelonul se
află la nivelul sânului inframamar și deasupra zonei
de jos a sânului.
Tratament:
lifting mamar(reducerea pielei lăsate și ridicarea
mamelonului și a areolei).
Ptoze grad 2 – moderat
În acest caz, mamelonul este localizat sub sânul
inframamar și deasupra porțiuni ce se află în
partea de jos a sânului (zona formată din țesutul
glandular și cel adipos). Atunci cand punctul
central al mamelonului este la o distanta de 1–3
cm sub sânul inframamar, putem considera că
aceasta este o ptoză de grad 2, moderat. Ca si in
cazul ptozei de grad 1, pentru ridicarea si redarea
aspectului dorit al sanilor se alege metoda de lifting
mamar.
Tratament: lifting mamar.
Ptoze grad 3 – sever
Ptozele mamare severe au cel mai ridicat grad de
lăsare al sânilor. În această fază, mamelonul este
mult sub sânul inframamar fiind îndreptat catre
sol.
Pentru ptoza de grad 3 există mai multe variante
de corectare, în funcție de caracteristicile sânului:
– operația de mastopexie completă
– operația de lifting însoțită de implant din silicon
– operația de lifting însoțită de reducția mamară(dacă
sânii sunt foarte voluminoși).
Pseudoptoze
Pseudoptoza mamară, nu este de fapt o
ptoză, deoarece mamelonul se află
deasupra nivelului sânului inframamar.În
orice caz, în majoritatea situațiilor de
pseudoptoză,glanda mamară se află sub
sânul inframamar.Deseori, corectarea
pseudoptozelor se face doar prin umplerea
sânilor cu implant din silicon, fără a se mai
recurge la lifting.
2.Anomaliile de formă ale
mamelonului-acesta poate fi: scurt, ombilicat sau
invaginat. Această leziune poate să facă dificilă sau
imposibilă alaptarea.Anomalia poate fi
primară(congenitală)și este bilaterală sau secundară
(după o infecție).
Mulțumesc pentru
atenție!!!