Buletin digestiv nr.

ASAT = 150 UI / L
ALAT = 75 UI / L
Bil T = 1,5 mg / dL
Bil D = 0,75 mg / dL
GGT = 170 U / L
Falc = 20 UI / L
VEM = 108 μ³

Care dintre următoarele aspecte clinice s-ar putea regăsi în examenul

obiectiv al acestui pacient:

A. tremurături ale degetelor mâinii

B. icter sclerotegumentar intens, verdinic, însoţit de prurit cutanat
C. rinofima
D. hepatomegalie
E. abdomen „de lemn”

Ce investigaţii paraclinice sunt utile la acest bolnav?

A. ecografia abdominala
B. rectosigmoidoscopia
C. punctia sternala
D. colangiopancreatografia endoscopica retrograda (ERCP)
E. electroforeza proteinelor serice

Care sunt supoziţiile de diagnostic:

A. hepatită virală acută
B. hepatopatie alcoolică
C. icter mecanic
D. boală Wilson
E. anemie Biermer
 Buletin digestiv nr. 2

VSH = 50 mm / 1 h
CRP = 20 mg / L
GA = 15.000 / mmc
Glicemie = 120 mg / dL
Trigliceride serice = 1000 mg / dL
Amilazemie = 2500 UI/L
Amilazurie = 1300 UI/24 h
TGO = 35 UI/L
TGP = 43 UI/L

Supoziţii de diagnostic:
A. pancreatită cronică
B. pancreatită acută
C. diabet zaharat decompensat
D. colecistită acută litiazică
E. hepatită virală acută tip A

Investigaţii suplimentare utile în precizarea diagnosticului:

A. lipaza pancreatică serică

B. ecografia abdominală
C. computertomografia abdominală
D. clisma baritată
E. colonoscopia

În tabloul clinic al acestui pacient putem întâlni:

A. semnul Cullen
B. semne de şoc (hipotensiune arterială, tahicardie)
C. semnul Gray – Turner
D. manevra Grott pozitivă
E. obezitate gr. III
 Buletin digestiv nr. 3

Bilirubina T = 4, 2mg / dL
Bilirubina D = 3, 1mg/ dL
FAlc = 135 U / L
GGT = 120 U/L
Colesterol total = 326 mg / dL
Trigliceride = 225 mg / dL
TGP = 84 UI/L
TGO = 75 UI/L
IP = 60%; după efectuarea testului Koller creşte la 80%

Printre supoziţiile de diagnostic clinic se numără:

A. icterul hemolitic
B. ciroza hepatică decompensată parenchimatos
C. icterul colestatic
D. ciroza biliară primitivă
E. neoplasmul de cap de pancreas

Următoarele elemente semiologice se pot regăsi în tabloul clinic al

pacientului:
A. icter sclerotegumentar intens
B. scaune hipercrome
C. prurit cutanat şi leziuni de grataj
D. colică biliară
E. circulaţie venoasă colaterală periombilicală

Pentru precizarea diagnosticului sunt utile următoarele investigaţii:

A. pasajul baritat esogastroduodenal
B. colangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP)
C. testul Coombs
D. ecografia abdominală
E. puncţia biopsie hepatică
 Buletin digestiv nr. 4

TGP = 54 UI/L
TGO = 48 UI/L
PT = 7,4 g/dL
Albumine = 2,8 g/dL
Alfa-1 globuline= 0,3 g/dL
Alfa-2 globuline = 0,9 g/dL
Beta-globuline = 1,2 g/dL
Gama-globuline = 2,2 g/dL
IP = 45%, necorectabil după adm. de vit. K
Colesterol = 1,3 g/dL
Bil T =1,3 mg/dL
GGT= 40 U/L

Care sunt supoziţiile de diagnostic la acest pacient?

A. ciroză hepatică de etiologie virală
B. ciroză hepatică de etiologie alcoolică
C. hepatită cronică
D. icter obstructiv
E. colecistită acută litiazică

Pentru precizarea diagnosticului ar fi utile următoarele investigaţii:

A. computertomografia abdominală
B. serologia pentru virusurile hepatitice B, C
C. radiografia abdominală pe gol
D. endoscopia digestivă superioară
E. ecografia pelvină

În tabloul clinic al acestui pacient am putea întâlni:

A. edeme hepatice
B. hepato-splenomegalie
C. icter sclerotegumentar intens (icter melas)
D. obezitate gr. III
E. epistaxis şi gingivoragii
 Buletin digestiv nr. 5

TGP = 75 UI/L
TGO = 68 UI/L
Bil T= 1,2 mg/dL
PT = 8,3 g/dL
Albumine = 4,2 g/dL
Alfa-1 globuline= 0,3 g/dL
Alfa-2 globuline = 0,8 g/dL
Beta-globuline = 1,1 g/dL
Gama-globuline = 1,9 g/dL
IP = 85%
Bil T =1,2 mg/dL
GGT= 40 U/L
Ac anti VHC – prezenţi

Diagnosticul probabil al acestui pacient este:

A. ciroză hepatică virală C decompensată parenchimatos
B. hepatită cronică virală C
C. purtător cronic asimptomatic de virus C

Pentru completarea diagnosticului ar mai fi necesare:

A. serologia pentru virusul hepatitic B
B. explorarea tubului digestiv cu videocapsula endoscopică
C. puncţia biopsie hepatică
D. ecografia abdominală
E. cuantificarea ARN viral VHC (viremia)

Tabloul clinic al acestui pacient ar putea include:

A. ascită
B. astenie fizică
C. steluţe vasculare în regiunea decolteului
D. durere în hipocondrul drept
E. greaţă, gust amar
 Buletin digestiv nr. 6

TGP = 85 UI/L
TGO = 79 UI/L
PT = 8,9 g/dL
Albumine = 4,0 g/dL
Alfa-1 globuline= 0,3 g/dL
Alfa-2 globuline = 0,9 g/dL
Beta-globuline = 1,1 g/dL
Gama-globuline = 2,6 g/dL
VSH = 90 mm/1 h
Ac antinucleari (ANA) prezenţi
Ac anti-fibră musculară netedă (SMA) prezenţi

Corespunzător acestui tablou biochimic putem întâlni următoarele elemente

clinice:
A. pacient tânăr, de sex masculin, cu emfizem pulmonar sever
B. poliartralgii
C. sindrom febril moderat, prelungit
D. pacientă de sex feminin, vârstă medie
E. astenie fizică marcată, nejustificată de activităţile curente ale pacientei

Printre supoziţiile de diagnostic se numără:

A. ciroza biliară primitivă
B. steatohepatita cronică metabolică
C. hemocromatoza
D. hepatita autoimună
E. mielomul multiplu

Care dintre următoarele investigaţii pot ajuta la precizarea diagnosticului:

A. serologia pentru virusurile hepatice B, C, D
B. dozarea Ig G, Ig M, Ig A (imunodifuziunea)
C. ecografia abdominală
D. enzimele de colestază şi bilirubina
E. puncţia biopsie hepatică
 Buletin digestiv nr. 7

Glicemie = 147 mg/dL

Feritina serică 400 μg/dL (VN )