PROBLEME SITUAŢIONALE Ursu Vera M1626

Radiologie si imagistica in UROLOGIE

CAZUL XIII

Pacienta B., 46 ani. Acuza hematurie. Din istoricul bolii sufera de litiaza renala de 10 ani. Obiectiv:
tegumente palide, semnul de tapotament (Giordano)-pozitiv pe dreapta, TA 200/110 mm Hg. Din analizele
de laborator: creatinina serica = 3.1 mg/dl.
1) Diagnosticul preventiv?
- Colica renala. Litiaza renala.

2) Ce investigaţii imagistice veţi indica pacientei?

Pot fi efectuate urmatoarele investigatii:
1. Radiografia renală simplă (RRVS)
2. SDC-Urografia .
3. Ultrasonografia abdomino-pelvină, efectuată transabdominal sau intrarectal
4. Computer-tomografia abdomino-pelvină si AngioCT
5. Imagistica prin rezonanţă magnetică şi angio- IRM
6. Medicina nucleara: scintigrafia, PET-CT

3) Ce modificări aşteptaţi să depistaţi la TC a abdomenului cu constrast?

CT ne arata localizare medulara sau corticala, dimensiunile, densitatea.
Stratul cortico-medular este diferentiat.Sistemul pielo-calicial dilatat, ureteral dilatat, ureteral este
blocat. Functia excretorie este incetinita. Hidronefroza.

Descrieti imaginea:

1. Denumirea corecta, deplina a investigatiei.

Urografia intravenoasă cu substanta de contrast in regiunea abdomino-pelvina.

2.Descrierea detaliata a schimbarile radio-imagistice determinate.

- Duplicitatea pielocaliceală pe dreapta , dilatare calecelui si bazinetului pe dreapta.- Hidronefroză
congenitală . stricturi ureterale congenitale – torsionări pe dreapta.

3.Concluzie (diagnostic)
Duplicaţie pielocaliceală la nivelul ureterului drept..