PROBLEME SITUAŢIONALE

Radiologie si imagistica in UROLOGIE

CAZUL VII

Pacientul G., 38 ani. La investigatia radio-imagistica s-a determinat rinichiul marit in

dimensiuni, opacitatea renala neomogena, cu contururi neregulate, "amputatia"
calicelor, defect de umplere cu contururi neclare a bazinetului.
1) Diagnosticul preventiv?
2) Ce investigaţie imagistica a fost indeplinita?
3) Ce investigaţii imagistice veţi indica pacientului?
4) Ce modificări aşteptaţi să depistaţi la Angio CT a abdomenului?
1 Traumatism renal (presupun ca a avut loc acumulare de singe, formarea unui hematom)
2 Radiografie
3 Tomografia Computerizata cu substanta de contrast
4 Se va identifica o ruptura de vase, bazinet care ne va confirma diagnosticul

Descrieti imaginea:

1. Denumirea corecta, deplina a investigatiei

2.Descrierea detaliata a schimbarile radio-imagistice determinate
3.Concluzie (diagnostic)

1 CT a regiunii abdominale in profil coronar

2 In rinichiul sting se determina o formatiune neomogena la polul inferior
3 Formatiune neoplazica in regiunea polului inferior al rinichiului sting
1 CT a regiunii abdominale cu contrast in profil coronar
2 In rinichiul sting la polul inferior este prezenta o formatiune care se evidentiaza cu substanta de
contrast(observam ca e crescuta densitatea-72.5)
3 Tumora maligna a polului inferior al rinichiului sting
1 CT a regiunii abdominale cu contrast in profil coronar- fereastra osoasa
2 Bazinetul rinichiului sting este dilatat si inferior nu se contrasteaza calicele. In portiunea proximala a
ureterului se obserba o formatiune de densitate hiperdensa si lipsa substantei pe tot traiectul ureterului ce ne
sugereaza prezenta unul calcul. Deasemenea pe partea dreapta observat lipsa conturului ureterului din
cauza calculilor.
3 Calculi in lumenul ureterelor, Hidronefroza
1 CT cu substanta de contrast si recontructie 3D in plan coronar
2 In rinichiul sting-in bazinet se determina o formatiune de densitate hiperdensa-ne sugereaza prezenta unui
calcul, riniciul sting este marit in dimensiune(imaginea 1 din drapta). De asemenea pe partea
stingapresupunem si o ostructie a ureterului in regiunea jonctiunii cu vezica urinara(in imaginea 2 din
dreapta)
3 Calcul in bazinetul rinichiului sting. Hidronefroza la ambii rinichi
1 CT cu subranta de contrast in plan transvers A, coronar B si sagital C
2 In rinichiul drept de evidentiaza o formatiune hipodensa de densitate omogena.
3 Hidronefroza gradul 4 a rinichiului drept