Sunteți pe pagina 1din 145

CARNET

DE DEZVOLTARE A COPILULUI

Date despre copil:


Numele___________________________________
Prenumele_________________________________
Data naterii_______________________________
ziua/luna/anul

Adresa____________________________________
Telefon___________________________________
Numrul de identitate________________________
Grupa sangvin__________________factorRH___

Date despre instituia medico-sanitar


Tipul instituiei medico-sanitare_______________
_________________________________________
Adresa___________________________________
Sectorul nr. _______

DOCUMENTAIE MEDICAL
Formular nr. 112/e
Aprobat de MS al RM prin ordinul

nr. 828 din 31.10. 2011

DATE GENERALE DESPRE COPIL I FAMILIE


Numele copilului ____________________________________________________
Prenumele__________________________________________________________
Data naterii _________________________
ziua / luna / anul

Adresa curent:______________________________________________________
oraul, raionul, satul, comuna

str.__________________________________________telefon ________________
Date despre mam:

Date despre tat:

Numele _______________________

Numele ________________________

Prenumele______________________

Prenumele ______________________

Data naterii ____________________

Data naterii ____________________

ziua / luna / anul

ziua / luna / anul

Profesia _______________________

Profesia ______________________

Date despre surori / frai:


Prenumele _____________________

Data naterii ____________________


ziua / luna / anul

Prenumele _____________________

Data naterii ____________________


ziua / luna / anul

Prenumele _____________________

Data naterii ____________________


ziua / luna / anul

Prenumele _____________________

Data naterii ____ _____ _________


ziua / luna / anul

REACII ALERGICE ______________________________________________


__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
2

Patologii suportate
Data

Confirmat n
Semntura
staionar ambulator medicului

Diagnostic clinic

Patologii suportate
Data

Confirmat n
Semntura
staionar ambulator medicului

Diagnostic clinic

Date despre familie


Condiii de trai
Numrul de odi _________, numrul de persoane n cas _______
WC n locuin: da nu ; baie: da nu
Condiii de munc (a indica factorii nocivi)
Mama: ____________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Tata: _____________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Maladii cronice i ereditare n familie
Mama: ____________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Tata: _____________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Surori / frai:________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
5

Date perinatale
Rangul sarcinii ____________________

Informaia maternitii,
seciei de obstetric a spitalului privind
Luat la evident de la a _____________
nou-nscutul
sptmn de sarcin
Lipii foaia detaabil
Evoluia sarcinii n trimestrul I
din Carnetul medical perinatal!

Evoluia sarcinii n trimestrul II

Rangul naterii ____________________


la termenul _______________ sptmni
Date despre natere: fiziologic
prin operaie cezarian
Complicaii la natere: da nu
Dac da, indicai: __________________
________________________________
________________________________
________________________________
________________________________
6

Date despre imunizri


Vaccinuri
mpotriva
maladiilor

Data

Preparatul,
doza

BCG
(Tuberculoz)

HVB
(Hepatit viral B)

VPO
(Poliomielit)

DTP/DT/Td
(Difterie,
tetanos, tuse
convulsiv)

ROR
(Rujeol, oreion,
rubeol)

Alte vaccinuri

vaccinare,

revaccinare.
7

Seria, tipul

Termenul
valabilitii

Date despre imunizri


Productor

Semntura
a/m care
efectueaz
vaccinarea

Reacii la imunizare
data

local

alte

Evoluia vaccinrii BCG (manifestri locale)


La vaccinare

La revaccinare

10 zile
1 lun
3 luni
6 luni
12 luni

Reacia Mantoux
Data

Vrsta

Rezultatul
peste 72 ore

Data

Vrsta

Rezultatul
peste 72 ore

Reacii adverse postvaccinale indezirabile (RAPI)


Data

Vaccinul

Manifestri RAPI

Instruirea prinilor
(tematici recomandate de MS al RM)
Responsabil de instruirea prinilor este medicul de familie!

Tematica

1. ngrijirea copilului sntos

0-3
luni

3-6
luni

Vrsta
6-12 1-2
luni ani

3-4
ani

Data
executrii
Semntura

2. Dezvoltarea copilului
(fizic, neuropsihic)
3. Alimentaia copilului

Data
executrii
Semntura
Data
executrii
Semntura

4. ngrijirea pentru
dezvoltarea copilului.
Jocul. Comunicarea
5. Securitatea copilului

Data
executrii
Semntura
Data
executrii
Semntura

6. Vaccinarea copilului

Data
executrii
Semntura

7. Helmintiazele

Data
executrii
Semntura

8. Semnele generale de
pericol pentru viaa
copilului
9. ngrijirea copilului bolnav
(IRA, BDA i altele)
10. Alimentaia copilului
bolnav

Data
executrii
Semntura
Data
executrii
Semntura
Data
executrii
Semntura

Informeaz-te din: Ghidul pentru prini Copilul nostru", Agenda mamei


10

5-7
ani

Supravegherea dezvoltrii copilului sntos


Examen de bilan

Prima consultaie a nou-nscutului la domiciliu


efectuat de ctre medicul de familie i asistenta medical
(se efectueaz n primele 3 zile dup externarea din maternitate)
Data vizitei _______________ Vrsta _____(zile)
Data externrii din maternitate _______________
Parametrii antropometrici
La natere: masa ponderal ___________ g, talia __________ cm,
perimetrul cranian _________ cm, perimetrul cutiei toracice __________ cm.
Greutatea la externarea din maternitate _________ g, pierderea n mas _______ g.
Anamneza
Factori de risc:
a) sociali __________________________________________________________
b) medicali:
din partea copilului ________________________________________________
_________________________________________________________________
din partea mamei __________________________________________________
_________________________________________________________________
Examenul clinic al copilului
Acuze prezente: ____________________________________________________
_________________________________________________________________
Temperatura: ______C
Ps _______
FR_______ (n 60 secunde)
Examen obiectiv

da nu

Starea general satisfctoare


la nivelul
Fontanela
oaselor craniene
anterioar
(cmcm)
roz-pale
Tegumentele
curate
roz-pal
Mucoasa
cavitii bucale
curat
Ombilicul epitelizat
Eliminri din urechi
Ochii curai
11

Comentarii

Tonusul muscular al membrelor


hipertonus fiziologic
Micrile n articulaiile
coxofemurale n volum deplin
Respiraia nazal liber
respiraia pueril
Auscultativ
raluri
clare
Zgomotele
ritmice
cardiace
sufluri
moale
Abdomenul
la palpaie
indolor
Ficatul se palpeaz (cm) *
Splina se palpeaz (cm) *
Scaunul fiziologic
Miciunile fiziologice
Organele genitale corespund sexului
Statutul neuropsihic:
Vzul (reacioneaz la lumin)
Auzul (reacioneaz la sunete)
Reflexele fiziologice:**
(de trire, de tromp, de sugere,
de sprijin, de deglutiie, de mers
automat, de cercetare, Babinski,
Robinson, Moro)
Alimentat la sn
Aplicarea la sn corect
Poziionarea la sn corect

Ori pe zi ____
Ori pe zi ____

Concluzie:
Grupa de sntate ____________. Grupa de risc a nou-nscutului___________
Recomandaiile medicului de familie: alimentaie exclusiv la sn, alptare la
cerere (nu mai puin de 8 ori n 24 de ore, inclusiv noaptea), bi igienice, plimbri
la aer curat.
Consultat de: ortoped da nu ; neurolog da nu ; oftalmolog da nu
Prinii au fost instruii la tema ______________________________________
(indicai numrul temei conform tabelului din pagina 9)

Semntura. Parafa medicului de familie__________________________________


Note: * dac nu se palpeaz, indicai 0 cm, ** semnele (depistate) subliniai

12

Supravegherea nou-nscutului la domiciliu


efectuat de ctre asistenta medical

(se efectueaz pe parcursul primei luni de via)


Data vizitei
Vrsta copilului (zile)
Temperatura (C)
Ps / FR (n 60 secunde)
da nu da nu da nu da nu da nu
Acuze
Starea general satisfctoare
Se mic mai puin ca de obicei
Respiraia nazal liber
Fontanela anterioar la nivelul oaselor
craniene
Tegumentele roz-pale
Ombilicul curat
Eliminri purulente din plaga ombilical
Elemente purulente pe piele
Eliminri din urechi
Ochii curai
Mucoasele curate
Regurgitaie
Meteorism
Miciuni fiziologice
Scaun fiziologic
Alptarea la cerere minimum de 8 ori n
24 de ore, inclusiv noaptea
I se ofer alt hran sau lichide n afar
de laptele matern
Aplicarea la sn corect
Poziionarea la sn corect
Starea glandelor mamare satisfctoare
Igiena copilului este respectat
Se joac cu copilul
Comunic cu copilul
Condiiile sanitare admisibile
Semntura asistentei medicale
* Not:

Scriei pe pagina urmtoare comentariile suplimentare privind starea sntii copilului


(la necesitate)

13

Data

Vrsta

Comentarii suplimentare
privind starea sntii copilului

14

Supravegherea copilului de 1-3 luni


la domiciliu efectuat de ctre asistenta medical
1-2 luni

Vrsta copilului
Data vizitei
Temperatura (C)
Ps / FR (n 60 secunde)

2-3 luni

da nu da nu da nu da nu da nu da nu
Acuze
Starea general satisfctoare
Se mic mai puin ca de obicei
Respiraia nazal liber
Fontanela anterioar la nivelul
oaselor craniene
Tegumentele roz-pale
Ombilicul curat
Eliminri purulente din plaga
ombilical
Elemente purulente pe piele
Eliminri din urechi
Ochii curai
Mucoasele curate
Regurgitaie
Meteorism
Miciuni fiziologice
Scaun fiziologic
Alptarea la cerere minimum de
8 ori n 24 de ore, inclusiv noaptea
I se ofer alt hran sau lichide n
afar de laptele matern
I se ofer vitamina D
Igiena copilului este respectat
Se joac cu copilul
Comunic cu copilul
Condiiile sanitare admisibile
Invitat la vaccinare
Reacii la vaccinare
Semntura asistentei medicale
* Not:

Scriei pe pagina urmtoare comentariile suplimentare privind starea sntii copilului


(la necesitate)

15

Data

Vrsta

Comentarii suplimentare
privind starea sntii copilului

16

Examen profilactic al copilului de 1-3 luni


efectuat de ctre medicul de familie n instituia medical
Data vizitei
Vrsta
Masa ponderal (g)
Talia (cm)
Perimetrul cranian (cm)
Perimetrul cutiei toracice (cm)
Temperatura (C)
Ps / FR (n 60 secunde)

1 lun

2 luni

3 luni

da nu da nu da nu
Acuze
Starea general satisfctoare
Fontanela anterioar (cmcm)
Tegumentele
Ombilicul epitelizat

roz-pale
curate

Mucoasa cavitii bucale

roz-pal
curat

Eliminri din urechi


Ochii curai
Hipertonus n membre
Micrile n articulaiile coxofemurale n volum deplin
Respiraia nazal liber
Percutor sunetul pulmonar clar
respiraia vezicular
Auscultativ
raluri
clare
Zgomotele cardiace
ritmice
sufluri
moale
Abdomenul la palpaie
indolor
Ficatul se palpeaz (cm) *
Splina se palpeaz (cm) *
Scaun fiziologic
Miciuni fiziologice
Alimentaia exclusiv natural
Profilaxia rahitismului cu vitamina D (doz/zi)
pediatru
Copilul a fost
neurolog
consultat de:
oftalmolog
chirurg/ortoped
Vaccinarea (indicai vaccinul)
Note: * dac nu se palpeaz, indicai 0 cm

Scriei pe pagina urmtoare comentarii, concluzii i recomandaii!

17

1 lun

2 luni
COMENTARII

3 luni

CONCLUZII
Dezvoltarea neuropsihic corespunde vrstei *
Dezvoltarea fizic corespunde vrstei *
Grupa de sntate
DIAGNOSTICUL

RECOMANDAII

Prinii au fost instruii la tema


(indicai numrul temei conform tabelului din pagina 9)
Semntura. Parafa medicului de familie
Not:

* indicai vrsta, creia corespunde

18

Examen de bilan la vrsta de 3 luni


(acest examen de bilan include i informaia din paginile anterioare)
Tipul alimentaiei: exclusiv natural , natural
Strile patologice i tratamentul suportat

Concluziile specialitilor

Interpretarea examenului paraclinic

Planul de supraveghere ulterioar

19

, mixt

, artificial

Supravegherea copilului de 4-6 luni


la domiciliu efectuat de ctre asistenta medical
Vrsta copilului

3-4 luni

4-5 luni

5-6 luni

Data vizitei
Temperatura (C)
Ps / FR (n 60 secunde)
da nu da nu da nu da nu da nu da nu
Acuze
Starea general satisfctoare
Respiraia nazal liber
Fontanela anterioar la nivelul
oaselor craniene
Tegumentele roz-pale
Eliminri din urechi
Ochii curai
roz-pale
Mucoasele
curate
Regurgitaie
Meteorism
Miciuni fiziologice
Scaun fiziologic
Alptarea la cerere minimum de
8 ori n 24 de ore, inclusiv noaptea
I se ofer alt hran sau lichide n
afar de laptele matern
I se ofer vitamina D
Igiena copilului este respectat
Se joac cu copilul
Comunic cu copilul
Condiiile sanitare admisibile
Invitat la vaccinare
Reacii la vaccinare
Semntura asistentei medicale
* Not:

Scriei pe pagina urmtoare comentariile suplimentare privind starea sntii copilului


(la necesitate)

20

Data

Vrsta

Comentarii suplimentare
privind starea sntii copilului

21

Examen profilactic al copilului de 4-6 luni


efectuat de ctre medicul de familie n instituia medical
Data vizitei
Vrsta
Masa ponderal (g)
Talia (cm)
Perimetrul cranian (cm)
Perimetrul cutiei toracice (cm)
Temperatura (C)
Ps / FR (n 60 secunde)

4 luni

5 luni

6 luni

da nu da nu da nu
Acuze
Starea general satisfctoare
Fontanela anterioar (cmcm)
Tegumentele
Mucoasa cavitii bucale

roz-pale
curate
curat
roz-pal

Eliminri din urechi


Ochii curai
Tonus muscular fiziologic
Micrile n articulaiile coxofemurale n volum deplin
Respiraia nazal liber
Percutor sunetul pulmonar clar
respiraia vezicular
Auscultativ
raluri
clare
Zgomotele cardiace
ritmice
sufluri
moale
Abdomenul la palpaie
indolor
Ficatul se palpeaz (cm) *
Splina se palpeaz (cm) *
Scaun fiziologic
Miciuni fiziologice
Alimentaia exclusiv natural
Profilaxia rahitismului cu vitamina D (doz/zi)
Vaccinarea (indicai vaccinul)
pediatru
neurolog
Copilul a fost
consultat de:
oftalmolog
chirurg/ortoped
Note: * dac nu se palpeaz, indicai 0 cm

Scriei pe pagina urmtoare comentarii, concluzii i recomandaii!

22

4 luni

5 luni
COMENTARII

6 luni

CONCLUZII
Dezvoltarea neuropsihic corespunde vrstei *
Dezvoltarea fizic corespunde vrstei *
Grupa de sntate
DIAGNOSTICUL

RECOMANDAII

Prinii au fost instruii la tema


(indicai numrul temei conform tabelului din pagina 9)
Semntura. Parafa medicului de familie
Not:

* indicai vrsta, creia corespunde

23

Examen de bilan la vrsta de 6 luni


(acest examen de bilan include i informaia din paginile anterioare)
Tipul alimentaiei: exclusiv natural , natural
Strile patologice i tratamentul suportat

Concluziile specialitilor

Interpretarea examenului paraclinic

Planul de supraveghere ulterioar

24

, mixt

, artificial

Supravegherea copilului de 6-12 luni


la domiciliu efectuat de ctre asistenta medical
6-7 luni

Vrsta copilului

7-8
luni

8-9 9-10 10-11


11-12 luni
luni luni luni

Data vizitei
Temperatura (C)
Ps / FR (n 60 secunde)
da nu da nu da nu da nu da nu da nu da nu da nu
Acuze
Starea general satisfctoare
Respiraia nazal liber
Fontanela anterioar la
nivelul oaselor craniene
Tegumentele roz-pale
Eliminri din urechi
Ochii curai
Mucoasele

roz-pale
curate

Miciuni fiziologice
Scaun fiziologic
Alimentat la sn
I se ofer alimentaie
complementar
I se ofer vitamina D
Igiena copilului este
respectat
Se joac cu copilul
Comunic cu copilul
Condiiile sanitare admisibile
Invitat la vaccinare
Reacii la vaccinare
Semntura asistentei medicale
* Not:

Scriei pe pagina urmtoare comentariile suplimentare privind starea sntii copilului


(la necesitate)

25

Data

Vrsta

Comentarii suplimentare
privind starea sntii copilului

26

Examen profilactic al copilului de 7-12 luni


efectuat de ctre medicul de familie n instituia medical
Data vizitei
Vrsta
Masa ponderal (g)
Talia (cm)
Perimetrul cranian (cm)
Perimetrul cutiei toracice (cm)
Temperatura (C)
Ps / FR (n 60 secunde)

7 luni 8 luni 9 luni 10 luni 12 luni

da nu da nu da nu da nu da nu
Acuze
Starea general satisfctoare
Fontanela anterioar (cmcm)
Tegumentele
Mucoasa cavitii bucale

roz-pale
curate
curat
roz-pal

Eliminri din urechi


Ochii curai
Respiraia nazal liber
Percutor sunetul pulmonar clar
respiraia vezicular
Auscultativ
raluri
clare
Zgomotele cardiace
ritmice
sufluri
Dinii (numrul)
moale
Abdomenul la palpaie
indolor
Ficatul se palpeaz (cm) *
Splina se palpeaz (cm) *
Scaun fiziologic
Miciuni fiziologice
Alimentat la sn
Alimentaia complementar adecvat
Profilaxia rahitismului cu vit. D (doz/zi)
Vaccinarea (indicai vaccinul)
pediatru
neurolog
Copilul a fost
oftalmolog
consultat de:
stomatolog
chirurg/ortoped
Note: * dac nu se palpeaz, indicai 0 cm

Scriei pe pagina urmtoare comentarii, concluzii i recomandaii!

27

7 luni

8 luni

9 luni
COMENTARII

10 luni

CONCLUZII
Dezvoltarea neuropsihic corespunde vrstei *
Dezvoltarea fizic corespunde vrstei *
Grupa de sntate
DIAGNOSTICUL

RECOMANDAII

Prinii au fost instruii la tema


(indicai numrul temei conform tabelului din pagina 9)
Semntura. Parafa medicului de familie

Not:

* indicai vrsta, creia corespunde

28

12 luni

Examen de bilan la vrsta de 12 luni

(acest examen de bilan include i informaia din paginile anterioare)


Strile patologice i tratamentul suportat

Concluziile specialitilor

Interpretarea examenului paraclinic

Planul de supraveghere ulterioar

29

Examen profilactic al copilului de 15-30 luni


efectuat de ctre medicul de familie n instituia medical
Data vizitei
Vrsta
Masa ponderal (g)
Talia (cm)
Temperatura (C)
Ps / FR (n 60 secunde)

15 luni 18 luni 21 luni 24 luni 30 luni

da nu da nu da nu da nu da nu
Acuze
Starea general satisfctoare
Tegumentele
Mucoasa cavitii bucale

roz-pale
curate
curat
roz-pal

Eliminri din urechi


Ochii curai
Respiraia nazal liber
Percutor sunetul pulmonar clar
respiraia vezicular
Auscultativ
raluri
clare
Zgomotele cardiace
ritmice
sufluri
Dinii (numrul)
moale
Abdomenul la palpaie
indolor
Ficatul se palpeaz (cm) *
Splina se palpeaz (cm) *
Scaun fiziologic
Miciuni fiziologice
Alimentaia adecvat
Profilaxia rahitismului cu vit. D (doz/zi)
Profilaxia helmintiazelor
cu Mebendazol (doz/6 luni)
Vaccinarea (indicai vaccinul)
Copilul a fost consultat de stomatolog
Note: * dac nu se palpeaz, indicai 0 cm

Scriei pe pagina urmtoare comentarii, concluzii i recomandaii!

30

15 luni

18 luni

21 luni
COMENTARII

24 luni

CONCLUZII
Dezvoltarea neuropsihic corespunde vrstei *
Dezvoltarea fizic corespunde vrstei *
Grupa de sntate
DIAGNOSTICUL

RECOMANDAII

Prinii au fost instruii la tema


(indicai numrul temei conform tabelului din pagina 9)
Semntura. Parafa medicului de familie

Not:

* indicai vrsta, creia corespunde

31

30 luni

Examen profilactic al copilului de 3-7 ani


efectuat de ctre medicul de familie n instituia medical
Data vizitei
Vrsta
Masa ponderal (kg)
Talia (cm)
Temperatura (C)
Tensiunea arterial (T/A) (max/min)
Ps / FR (n 60 secunde)
Vizus OD / OS
Auzul

3 ani

4 ani

5 ani

6 ani

7 ani

da nu da nu da nu da nu da nu
Acuze
Starea general satisfctoare
Mucoasa cavitii bucale
Tegumentele

curat
roz-pal
roz-pale
curate

Problemele coloanei vertebrale


Respiraia nazal liber
Percutor sunetul pulmonar clar
respiraia vezicular
Auscultativ
raluri
clare
Zgomotele cardiace
ritmice
sufluri
moale
Abdomenul la palpaie
indolor
Ficatul se palpeaz (cm) *
Splina se palpeaz (cm) *
Scaun fiziologic
Miciuni fiziologice
Alimentaia adecvat
Profilaxia helmintiazelor
cu Mebendazol (doz/6 luni)
Vaccinarea (indicai vaccinul)
neurolog
oftalmolog
stomatolog
Copilul a fost
chirurg/ortoped
consultat de:
otorinolaringolog
psihiatru
logoped
Note: * dac nu se palpeaz, indicai 0 cm

Scriei pe pagina urmtoare comentarii, concluzii i recomandaii!

32

3 ani

4 ani

5 ani
COMENTARII

6 ani

CONCLUZII
Dezvoltarea neuropsihic corespunde vrstei *
Dezvoltarea fizic corespunde vrstei *
Grupa de sntate
DIAGNOSTICUL

RECOMANDAII

Prinii au fost instruii la tema


(indicai numrul temei conform tabelului din pagina 9)
Semntura. Parafa medicului de familie

Not:

* indicai vrsta, creia corespunde

33

7 ani

Examen de bilan la vrsta de 7 ani

(acest examen de bilan include i informaia din paginile anterioare)


Strile patologice i tratamentul suportat

Concluziile specialitilor

Interpretarea examenului paraclinic

Planul de supraveghere ulterioar

34

Examen profilactic al copilului de 8-11 ani


efectuat de ctre medicul de familie n instituia medical
Data vizitei
Vrsta
Masa ponderal (kg)
Talia (cm)
Temperatura (C)
Tensiunea arterial (T/A) (max/min)
Ps / FR (n 60 secunde)
Vizus OD / OS
Auzul

8 ani

9 ani 10 ani 11 ani

da nu da nu da nu da nu
Acuze
Starea general satisfctoare
Mucoasa cavitii bucale
Tegumentele

curat
roz-pal
roz-pale
curate

Problemele coloanei vertebrale


Respiraia nazal liber
Percutor sunetul pulmonar clar
respiraia vezicular
Auscultativ
raluri
clare
Zgomotele cardiace
ritmice
sufluri
moale
Abdomenul la palpaie
indolor
Ficatul se palpeaz (cm) *
Splina se palpeaz (cm) *
Scaun fiziologic
Miciuni fiziologice
Alimentaia adecvat vrstei
Semnele sexuale secundare prezente
neurolog
oftalmolog
stomatolog
Copilul a fost
chirurg/ortoped
consultat de:
otorinolaringolog
psihiatru
logoped
endocrinolog
Note: * dac nu se palpeaz, indicai 0 cm

Scriei pe pagina urmtoare comentarii, concluzii i recomandaii!

35

8 ani

9 ani

10 ani
COMENTARII

CONCLUZII
Dezvoltarea neuropsihic corespunde vrstei *
Dezvoltarea fizic corespunde vrstei *
Maturizarea sexual corespunde vrstei *
Grupa de sntate
DIAGNOSTICUL

RECOMANDAII

Semntura. Parafa medicului de familie


Not:

* indicai vrsta, creia corespunde

36

11 ani

Examen de bilan la vrsta de 11 ani

(acest examen de bilan include i informaia din paginile anterioare)


Maturizarea sexual corespunde vrstei:
Strile patologice i tratamentul suportat

Concluziile specialitilor

Interpretarea examenului paraclinic

Planul de supraveghere ulterioar

37

Examen profilactic al copilului de 12-15 ani


efectuat de ctre medicul de familie n instituia medical
Data vizitei
Vrsta
Masa ponderal (kg)
Talia (cm)
Temperatura (C)
Tensiunea arterial (T/A) (max/min)
Ps / FR (n 60 secunde)
Vizus OD / OS
Auzul

12 ani 13 ani 14 ani 15 ani

da nu da nu da nu da nu
Acuze
Starea general satisfctoare
Mucoasa cavitii bucale
Tegumentele

curat
roz-pal
roz-pale
curate

Problemele coloanei vertebrale


Respiraia nazal liber
Percutor sunetul pulmonar clar
respiraia vezicular
Auscultativ
raluri
clare
Zgomotele cardiace
ritmice
sufluri
moale
Abdomenul la palpaie
indolor
Ficatul se palpeaz (cm) *
Splina se palpeaz (cm) *
Scaun fiziologic
Miciuni fiziologice
Alimentaia adecvat vrstei
Semnele sexuale secundare prezente
Vaccinarea (indicai vaccinul)
neurolog
oftalmolog
stomatolog
Copilul a fost
chirurg/ortoped
consultat de:
otorinolaringolog
psihiatru
ginecolog
endocrinolog
Note: * dac nu se palpeaz, indicai 0 cm

Scriei pe pagina urmtoare comentarii, concluzii i recomandaii!

38

12 ani

13 ani
14 ani
COMENTARII

CONCLUZII
Dezvoltarea neuropsihic corespunde vrstei *
Dezvoltarea fizic corespunde vrstei *
Maturizarea sexual corespunde vrstei *
Grupa de sntate
DIAGNOSTICUL

RECOMANDAII

Semntura. Parafa medicului de familie


Not:

* indicai vrsta, creia corespunde

39

15 ani

Examen de bilan la vrsta de 15 ani

(acest examen de bilan include i informaia din paginile anterioare)


Maturizarea sexual corespunde vrstei:
Strile patologice i tratamentul suportat

Concluziile specialitilor

Interpretarea examenului paraclinic

Planul de supraveghere ulterioar

40

Examen profilactic al copilului de 16-18 ani


efectuat de ctre medicul de familie n instituia medical
Data vizitei
Vrsta
Masa ponderal (kg)
Talia (cm)
Temperatura (C)
Tensiunea arterial (T/A) (max/min)
Ps / FR (n 60 secunde)
Vizus OD / OS
Auzul

16 ani 17 ani 18 ani

da nu da nu da nu
Acuze
Starea general satisfctoare
Mucoasa cavitii bucale
Tegumentele

curat
roz-pal
roz-pale
curate

Problemele coloanei vertebrale


Respiraia nazal liber
Percutor sunetul pulmonar clar
respiraia vezicular
Auscultativ
raluri
clare
Zgomotele cardiace
ritmice
sufluri
moale
Abdomenul la palpaie
indolor
Ficatul se palpeaz (cm) *
Splina se palpeaz (cm) *
Scaun fiziologic
Miciuni fiziologice
Alimentaia adecvat vrstei
Semnele sexuale secundare prezente
Vaccinarea (indicai vaccinul)
stomatolog
Copilul a fost
consultat de:
ginecolog (fetele)
Note: * dac nu se palpeaz, indicai 0 cm

Scriei pe pagina urmtoare comentarii, concluzii i recomandaii!

41

16 ani

17 ani
COMENTARII

CONCLUZII
Dezvoltarea neuropsihic corespunde vrstei *
Dezvoltarea fizic corespunde vrstei *
Maturizarea sexual corespunde vrstei *
Grupa de sntate
DIAGNOSTICUL

RECOMANDAII

Semntura. Parafa medicului de familie


Not:

* indicai vrsta, creia corespunde

42

18 ani

43

44

45

46

47

Fia de supraveghere a maladiilor cronice

la controlul
profilactic

(ziua /
luna / anul)

Boala a fost Invalidepistat


ditate
la adresarea
pacientului

Maladia pentru
care a fost luat
la eviden

Data
lurii la
eviden

48

da

nu

Data
scoaterii
Cauza scoaterii
de la
eviden de la eviden
(ziua /
luna / anul)

Supravegheri curente ale maladiilor cronice

la adresare

Data

programat

Vizita
Anamneza, date clinice

Interpretarea examenului
paraclinic i a consultaiilor
specialitilor

Recomandaii
(inclusiv data urmtoarei vizite)

49

50

Supravegheri curente ale maladiilor cronice

la adresare

Data

programat

Vizita
Anamneza, date clinice

Interpretarea examenului
paraclinic i a consultaiilor
specialitilor

Recomandaii
(inclusiv data urmtoarei vizite)

51

52

CONDUITA SUGARULUI MIC BOLNAV


DE LA 1 SPTMN PN LA 2 LUNI
Vrsta _______ Greutatea _______ kg Temperatura ______ C
NTREBAI: Ce probleme are copilul? _________________________________________
Vizita primar _________ Vizita repetat _________
APRECIAI (subliniai simptomele prezente)
IDENTIFICAI INFECIA BACTERIAN POSIBIL
A avut
Examinai dac copilul este letargic sau fr cunotin.
sugarul
Numrai frecvena respiraiilor pe minut: ___ respiraii pe
minut. Repetai, dac respiraia este accelerat. _____ Este
convulsii?
respiraia accelerat?
Cutai tirajul vdit al cutiei toracice.
Cutai flotaia aripilor nazale.
Examinai i auscultai dac este gfit.
Examinai i sesizai dac fontanela proemineaz.
Examinai dac sunt eliminri purulente din ureche.
Examinai ombilicul. Se observ hiperemie sau eliminri
purulente?
Se rspndete hiperemia pe sectoarele circumscrise ale
pielii?
Cutai elemente purulente pe piele. Precizai dimensiunile
i numrul lor.
Febra (37,5C sau fierbinte la palpare) sau scderea
temperaturii (mai jos de 35,5C sau rece la palpare)
Examinai micrile sugarului mic. Se mic mai puin
dect de obicei?
Da _______ Nu _______
ARE
COPILUL Apreciai starea general a sugarului mic. Sugarul mic
DIAREE?
este:
Letargic sau fr cunotin? Agitat sau irascibil?
Ct timp?
______ zile Cutai prezena ochilor nfundai.
Este
Verificai reacia plicei cutanate abdominale.
snge n
Plica revine la normal:
scaun?
Foarte lent (mai mult de 2 secunde)? Lent?
VERIFICAI, DAC EXIST PROBLEME
DE ALIMENTAIE SAU GREUTATE SCZUT
Sunt probleme cu alimentaia?
Determinai corespunderea
Da ______ Nu ______
dintre greutate i vrst
Sczut _______
Alptai copilul? Da ______ Nu ______
Nu este sczut _______
Dac da, de cte ori n 24 ore?
Copilul primete alt hran sau lichide?
Da ______ Nu ______
Dac da, specificai ct de frecvent
Ce utilizai pentru alimentaia copilului?

53

CLASIFICAI

Dac sugarul mic are probleme de alimentaie, se alpteaz la sn mai


puin de 8 ori n 24 ore, primete alte tipuri de alimente sau lichide
sau are greutate sczut pentru categoria lui de vrst i nu exist alte
indicaii pentru spitalizarea lui urgent:
APRECIAI
ALPTAREA LA SN
A fost aplicat sugarul
mic n decursul ultimei
ore la sn?

Dac sugarul mic nu a fost aplicat la sn pe


parcursul ultimei ore, rugai mama s-1 aplice
la piept. Supravegheai alptarea timp de
4 minute.
Poate copilul lua pieptul? Pentru verificarea
aplicrii la sn urmrii:
- Brbia sugarului mic se atinge de piept
Da ______ Nu ______
- Guria este larg deschis
Da ______ Nu ______
- Buza inferioar este ntoars n exterior
Da ______ Nu ______
- O fie mai mare a areolei este vizualizat
superior de guri i nu inferior de ea
Da ______ Nu ______
nu este aplicat
aplicat incorect
aplicat corect
Este eficient actul de sugere (sugarul
efectueaz micri de sugere profunde i
lente cu pauze)?
nu suge
suge ineficient
suge eficient
Cutai ulcere i pete albe n cavitatea
bucal (stomatit candidozic)

VERIFICAI STATUTUL IMUNOPROFILACTIC


AL SUGARULUI MIC
Marcai vaccinurile care trebuie efectuate
astzi
________
________
________
BCG
Hep. B-1
Hep. B-2
VERIFICAI STATUTUL VITAMINEI D LA SUGARUL MIC
Da ______ Nu ______

A se prezenta
pentru
urmtoarea
vaccinare:
(data)

De asemenea APRECIAI NGRIJIREA, dac copilul are ANEMIE SAU Probleme de


GREUTATE SCZUT
ngrijire:
Cum v jucai cu copilul?
Cum comunicai cu copilul?
APRECIAI ALTE PROBLEME

54

TRATAI:

_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
Vizita repetat peste: _______________________________________________________
Administrai toate vaccinurile necesare astzi:__________________________________
Recomandaii privind ngrijirea pentru dezvoltare: _____________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

55

CONDUITA SUGARULUI MIC BOLNAV


DE LA 1 SPTMN PN LA 2 LUNI
Vrsta _______ Greutatea _______ kg Temperatura ______ C
NTREBAI: Ce probleme are copilul? _________________________________________
Vizita primar _________ Vizita repetat _________
APRECIAI (subliniai simptomele prezente)
IDENTIFICAI INFECIA BACTERIAN POSIBIL
A avut
Examinai dac copilul este letargic sau fr cunotin.
sugarul
Numrai frecvena respiraiilor pe minut: ___ respiraii pe
minut. Repetai, dac respiraia este accelerat. _____ Este
convulsii?
respiraia accelerat?
Cutai tirajul vdit al cutiei toracice.
Cutai flotaia aripilor nazale.
Examinai i auscultai dac este gfit.
Examinai i sesizai dac fontanela proemineaz.
Examinai dac sunt eliminri purulente din ureche.
Examinai ombilicul. Se observ hiperemia sau eliminri
purulente?
Se rspndete hiperemia pe sectoarele circumscrise ale
pielii?
Cutai elemente purulente pe piele. Precizai dimensiunile
i numrul lor.
Febra (37,5C sau fierbinte la palpare) sau scderea
temperaturii (mai jos de 35,5C sau rece la palpare)
Examinai micrile sugarului mic. Se mic mai puin
dect de obicei?
Da _______ Nu _______
ARE
COPILUL Apreciai starea general a sugarului mic. Sugarul mic
DIAREE?
este:
Letargic sau fr cunotin? Agitat sau irascibil?
Ct timp?
______ zile Cutai prezena ochilor nfundai.
Este
Verificai reacia plicei cutanate abdominale.
snge n
Plica revine la normal:
scaun?
Foarte lent (mai mult de 2 secunde)? Lent?
VERIFICAI, DAC EXIST PROBLEME
DE ALIMENTAIE SAU GREUTATE SCZUT
Sunt probleme cu alimentaia?
Determinai corespunderea
Da ______ Nu ______
dintre greutate i vrst
Sczut _______
Alptai copilul? Da ______ Nu ______
Nu este sczut _______
Dac da, de cte ori n 24 ore?
Copilul primete alt hran sau lichide?
Da ______ Nu ______
Dac da, specificai ct de frecvent
Ce utilizai pentru alimentaia copilului?

56

CLASIFICAI

Dac sugarul mic are probleme de alimentaie, se alpteaz la sn mai


puin de 8 ori n 24 ore, primete alte tipuri de alimente sau lichide
sau are greutate sczut pentru categoria lui de vrst i nu exist alte
indicaii pentru spitalizarea lui urgent:
APRECIAI
ALPTAREA LA SN
A fost aplicat sugarul
mic n decursul ultimei
ore la sn?

Dac sugarul mic nu a fost aplicat la sn pe


parcursul ultimei ore, rugai mama s-1 aplice
la piept. Supravegheai alptarea timp de
4 minute.
Poate copilul lua pieptul? Pentru verificarea
aplicrii la sn urmrii:
- Brbia sugarului mic se atinge de piept
Da ______ Nu ______
- Guria este larg deschis
Da ______ Nu ______
- Buza inferioar este ntoars n exterior
Da ______ Nu ______
- O fie mai mare a areolei este vizualizat
superior de guri i nu inferior de ea
Da ______ Nu ______
nu este aplicat
aplicat incorect
aplicat corect
Este eficient actul de sugere (sugarul
efectueaz micri de sugere profunde i
lente cu pauze)?
nu suge
suge ineficient
suge eficient
Cutai ulcere i pete albe n cavitatea
bucal (stomatit candidozic)

VERIFICAI STATUTUL IMUNOPROFILACTIC


AL SUGARULUI MIC
Marcai vaccinurile care trebuie efectuate
astzi
________
________
________
BCG
Hep. B-1
Hep. B-2
VERIFICAI STATUTUL VITAMINEI D LA SUGARUL MIC
Da ______ Nu ______

A se prezenta
pentru
urmtoarea
vaccinare:
(data)

De asemenea APRECIAI NGRIJIREA, dac copilul are ANEMIE SAU Probleme de


GREUTATE SCZUT
ngrijire:
Cum v jucai cu copilul?
Cum comunicai cu copilul?
APRECIAI ALTE PROBLEME

57

TRATAI:

_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
Vizita repetat peste: _______________________________________________________
Administrai toate vaccinurile necesare astzi:__________________________________
Recomandaii privind ngrijirea pentru dezvoltare: _____________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

58

CONDUITA SUGARULUI MIC BOLNAV


DE LA 1 SPTMN PN LA 2 LUNI
Vrsta _______ Greutatea _______ kg Temperatura ______ C
NTREBAI: Ce probleme are copilul? _________________________________________
Vizita primar _________ Vizita repetat _________
APRECIAI (subliniai simptomele prezente)
IDENTIFICAI INFECIA BACTERIAN POSIBIL
A avut
Examinai dac copilul este letargic sau fr cunotin.
sugarul
Numrai frecvena respiraiilor pe minut: ___ respiraii pe
minut. Repetai, dac respiraia este accelerat. _____ Este
convulsii?
respiraia accelerat?
Cutai tirajul vdit al cutiei toracice.
Cutai flotaia aripilor nazale.
Examinai i auscultai dac este gfit.
Examinai i sesizai dac fontanela proemineaz.
Examinai dac sunt eliminri purulente din ureche.
Examinai ombilicul. Se observ hiperemia sau eliminri
purulente?
Se rspndete hiperemia pe sectoarele circumscrise ale
pielii?
Cutai elemente purulente pe piele. Precizai dimensiunile
i numrul lor.
Febra (37,5C sau fierbinte la palpare) sau scderea
temperaturii (mai jos de 35,5C sau rece la palpare)
Examinai micrile sugarului mic. Se mic mai puin
dect de obicei?
Da _______ Nu _______
ARE
COPILUL Apreciai starea general a sugarului mic. Sugarul mic
DIAREE?
este:
Letargic sau fr cunotin? Agitat sau irascibil?
Ct timp?
______ zile Cutai prezena ochilor nfundai.
Este
Verificai reacia plicei cutanate abdominale.
snge n
Plica revine la normal:
scaun?
Foarte lent (mai mult de 2 secunde)? Lent?
VERIFICAI, DAC EXIST PROBLEME
DE ALIMENTAIE SAU GREUTATE SCZUT
Sunt probleme cu alimentaia?
Determinai corespunderea
Da ______ Nu ______
dintre greutate i vrst
Sczut _______
Alptai copilul? Da ______ Nu ______
Nu este sczut _______
Dac da, de cte ori n 24 ore?
Copilul primete alt hran sau lichide?
Da ______ Nu ______
Dac da, specificai ct de frecvent
Ce utilizai pentru alimentaia copilului?

59

CLASIFICAI

Dac sugarul mic are probleme de alimentaie, se alpteaz la sn mai


puin de 8 ori n 24 ore, primete alte tipuri de alimente sau lichide
sau are greutate sczut pentru categoria lui de vrst i nu exist alte
indicaii pentru spitalizarea lui urgent:
APRECIAI
ALPTAREA LA SN
A fost aplicat sugarul
mic n decursul ultimei
ore la sn?

Dac sugarul mic nu a fost aplicat la sn pe


parcursul ultimei ore, rugai mama s-1 aplice
la piept. Supravegheai alptarea timp de
4 minute.
Poate copilul lua pieptul? Pentru verificarea
aplicrii la sn urmrii:
- Brbia sugarului mic se atinge de piept
Da ______ Nu ______
- Guria este larg deschis
Da ______ Nu ______
- Buza inferioar este ntoars n exterior
Da ______ Nu ______
- O fie mai mare a areolei este vizualizat
superior de guri i nu inferior de ea
Da ______ Nu ______
nu este aplicat
aplicat incorect
aplicat corect
Este eficient actul de sugere (sugarul
efectueaz micri de sugere profunde i
lente cu pauze)?
nu suge
suge ineficient
suge eficient
Cutai ulcere i pete albe n cavitatea
bucal (stomatit candidozic)

VERIFICAI STATUTUL IMUNOPROFILACTIC


AL SUGARULUI MIC
Marcai vaccinurile care trebuie efectuate
astzi
________
________
________
BCG
Hep. B-1
Hep. B-2
VERIFICAI STATUTUL VITAMINEI D LA SUGARUL MIC
Da ______ Nu ______

A se prezenta
pentru
urmtoarea
vaccinare:
(data)

De asemenea APRECIAI NGRIJIREA, dac copilul are ANEMIE SAU Probleme de


GREUTATE SCZUT
ngrijire:
Cum v jucai cu copilul?
Cum comunicai cu copilul?
APRECIAI ALTE PROBLEME

60

TRATAI:

_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
Vizita repetat peste: _______________________________________________________
Administrai toate vaccinurile necesare astzi:__________________________________
Recomandaii privind ngrijirea pentru dezvoltare: _____________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

61

CONDUITA COPILULUI BOLNAV


DE LA 2 LUNI PN LA 5 ANI
Vrsta _______ Greutatea _______ kg Temperatura ______ C
NTREBAI: Ce probleme are copilul? _________________________________________
Vizita primar _________ Vizita repetat _________
APRECIAI (specificai toate semnele prezente)
VERIFICAI PREZENA SEMNELOR GENERALE DE PERICOL
NU POATE BEA SAU SUGE PIEPT
VOMIT DUP FIECARE HRAN
SAU BUTUR
A AVUT CONVULSII

ESTE LETARGIC SAU FR


CUNOTIN
PREZINT CONVULSII LA
MOMENT

ARE COPILUL TUSE Da ______ Nu _______


SAU RESPIRAIE
Numrai frecvena respiraiei ntr-un
DIFICIL?
minut: __________ respiraii/minut.
Ct timp?
Respiraie accelerat?
______ zile
Examinai dac este tirajul cutiei toracice.
Examinai i auscultai dac este stridor.
Este respiraia astmatiform?
Dac DA, este episod repetat?
Da ______ Nu _______
ARE COPILUL
DIAREE?
Observai starea general. Copilul:
Ct timp?
Este letargic sau fr cunotin?
______ zile
Agitat sau irascibil?
Este snge n scaun? Are ochii nfundai?
Propunei copilului lichid. Copilul:
Nu poate bea sau bea cu dificultate?
Bea cu lcomie, sete?
Verificai reacia plicei cutanate abdominale.
Plica revine la normal:
Foarte lent (mai mult de 2 secunde)? Lent?
Da ______ Nu _______
ARE COPILUL
FEBR? (n anamnez/ Examinai i sesizai rigiditatea muchilor
fierbinte la palpare
occipitali
37,5C sau mai nalt)
Verificai semnele de RUJEOL
Ct timp? ______ zile Erupii cutanate generalizate i
A avut oare copilul
Unul din semnele: tuse, guturai sau hiperemia
rujeol pe parcursul
ochilor
ultimelor 3 luni?
Da _____ Nu ______
Dac copilul are rujeol Examinai dac are ulcere n cavitatea bucal
sau a fost bolnav de
Sunt profunde i extinse?
rujeol n ultimele 3 luni Examinai dac sunt eliminri purulente din ochi
Examinai dac este opacifierea corneei
Da ______ Nu _______
ARE COPILUL
PROBLEME CU
Examinai prezena hiperemiei faringiene.
GTUL? (Examinai
Examinai prezena depunerilor albicioase n gt.
gtul cu spatula la toi
Sesizai ganglionii limfatici cervicali mrii.
copiii bolnavi)

62

CLASIFICAI
Sunt prezente semne
generale de pericol?
Da _____ Nu _____
Nu uitai s utilizai
semnele generale de
pericol la clasificarea
maladiei

ARE COPILUL
PROBLEME CU
URECHILE?
Are dureri n ureche?
Are eliminri din
ureche?
Dac da, ct timp?
_____ zile

Da ______ Nu _______
Examinai dac sunt eliminri purulente din
urechi.
Sesizai, dac este tumefiere dureroas dup
ureche.

VERIFICAI PREZENA DEREGLRILOR DE NUTRIIE


I A ANEMIEI
Examinai dac sunt semne de
Examinai prezena edemelor la
malnutriie sever.
ambele labe ale picioarelor.
Examinai dac este paloarea
Determinai corespunderea dintre
palmelor.
greutate i vrst
Gradul ei: Pronunat?
Foarte sczut ______ Sczut ______
Moderat?
Nu este sczut ______
VERIFICAI STATUTUL
IMUNOPROFILACTIC
______ ______
HepB-1 HepB-2
______
VPO-1

______
VPO-2

ncercuii denumirile vaccinurilor care


trebuie efectuate astzi.

______ ______
HepB-3 BCG
______
VPO-3

______
DPT-1

_______
VPO-RV

______
DPT-2
______
ROR

______
DPT-3

A se prezenta pentru
vaccinare:
(data)

_______
DPT-RV

VERIFICAI ADMINISTRAREA VITAMINEI D LA COPIII


SUB 2 ANI
Da ______ Nu ______
VERIFICAI ADMINISTRAREA MEBENDAZOLULUI LA COPIII
PESTE 2 ANI
Da ______ Nu ______
Probleme de alimentare:
APRECIAI ALIMENTAREA COPILULUI, dac are ANEMIE SAU
GREUTATE SCZUT, sau este mai mic de 2 ani
Alptai copilul?
Da ____ Nu ____
Dac Da, de cte ori n 24 ore? _____ ori.
Alptai copilul noaptea? Da ____ Nu ____
Copilul primete alt hran sau lichide? Da ____ Nu ____
Dac Da, specificai ____________________________________________
____________________________________________________________
De cte ori pe zi? ____ ori. Ce utilizai pentru alimentarea
copilului? ___________________________________________________
Dac copilul are greutate sczut: Care este volumul unei
porii?_______________________________________________________
Copilul primete o porie aparte? __________ Cine hrnete copilul i
cum?________________________________________________________
S-a modificat alimentarea copilului n timpul bolii? Da ______ Nu ______
Dac da, cum? ________________________________________________
APRECIAI NGRIJIREA COPILULUI, dac acesta are ANEMIE SAU Probleme de ngrijire:
GREUTATE SCZUT sau este mai mic de 2 ani
Cum v jucai cu copilul?
Cum comunicai cu copilul?

APRECIAI ALTE PROBLEME

63

TRATAI:
Nu uitai despre necesitatea spitalizrii copilului
cu orice semn general de pericol!
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
Vizita repetat
_________________________________________________________
Explicai mamei cnd s revin imediat ________________________________________
_________________________________________________________
Administrai vaccinurile necesare astzi: ______________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
Recomandaii privind ngrijirea pentru dezvoltare: _____________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

64

CONDUITA COPILULUI BOLNAV


DE LA 2 LUNI PN LA 5 ANI
Vrsta _______ Greutatea _______ kg Temperatura ______ C
NTREBAI: Ce probleme are copilul? _________________________________________
Vizita primar _________ Vizita repetat _________
APRECIAI (specificai toate semnele prezente)
VERIFICAI PREZENA SEMNELOR GENERALE DE PERICOL
NU POATE BEA SAU SUGE PIEPT
VOMIT DUP FIECARE HRAN
SAU BUTUR
A AVUT CONVULSII

ESTE LETARGIC SAU FR


CUNOTIN
PREZINT CONVULSII LA
MOMENT

ARE COPILUL TUSE Da ______ Nu _______


SAU RESPIRAIE
Numrai frecvena respiraiei ntr-un
DIFICIL?
minut: __________ respiraii/minut.
Ct timp?
Respiraie accelerat?
______ zile
Examinai dac este tirajul cutiei toracice.
Examinai i auscultai dac este stridor.
Este respiraia astmatiform?
Dac DA, este episod repetat?
Da ______ Nu _______
ARE COPILUL
DIAREE?
Observai starea general. Copilul:
Ct timp?
Este letargic sau fr cunotin?
______ zile
Agitat sau irascibil?
Este snge n scaun? Are ochii nfundai?
Propunei copilului lichid. Copilul:
Nu poate bea sau bea cu dificultate?
Bea cu lcomie, sete?
Verificai reacia plicei cutanate abdominale.
Plica revine la normal:
Foarte lent (mai mult de 2 secunde)? Lent?
Da ______ Nu _______
ARE COPILUL
FEBR? (n anamnez/ Examinai i sesizai rigiditatea muchilor
fierbinte la palpare
occipitali
37,5C sau mai nalt)
Verificai semnele de RUJEOL
Ct timp? ______ zile Erupii cutanate generalizate i
A avut oare copilul
Unul din semnele: tuse, guturai sau hiperemia
rujeol pe parcursul
ochilor
ultimelor 3 luni?
Da _____ Nu ______
Dac copilul are rujeol Examinai dac are ulcere n cavitatea bucal
sau a fost bolnav de
Sunt profunde i extinse?
rujeol n ultimele 3 luni Examinai dac sunt eliminri purulente din ochi
Examinai dac este opacifierea corneei
Da ______ Nu _______
ARE COPILUL
PROBLEME CU
Examinai prezena hiperemiei faringiene.
GTUL? (Examinai
Examinai prezena depunerilor albicioase n gt.
gtul cu spatula la toi
Sesizai ganglionii limfatici cervicali mrii.
copiii bolnavi)

65

CLASIFICAI
Sunt prezente semne
generale de pericol?
Da _____ Nu _____
Nu uitai s utilizai
semnele generale de
pericol la clasificarea
maladiei

ARE COPILUL
PROBLEME CU
URECHILE?
Are dureri n ureche?
Are eliminri din
ureche?
Dac da, ct timp?
_____ zile

Da ______ Nu _______
Examinai dac sunt eliminri purulente din
urechi.
Sesizai, dac este tumefiere dureroas dup
ureche.

VERIFICAI PREZENA DEREGLRILOR DE NUTRIIE


I A ANEMIEI
Examinai dac sunt semne de
Examinai prezena edemelor la
malnutriie sever.
ambele labe ale picioarelor.
Examinai dac este paloarea
Determinai corespunderea dintre
palmelor.
greutate i vrst
Gradul ei: Pronunat?
Foarte sczut ______ Sczut ______
Moderat?
Nu este sczut ______
VERIFICAI STATUTUL
IMUNOPROFILACTIC
______ ______
HepB-1 HepB-2
______
VPO-1

______
VPO-2

ncercuii denumirile vaccinurilor care


trebuie efectuate astzi.

______ ______
HepB-3 BCG
______
VPO-3

______
DPT-1

_______
VPO-RV

______
DPT-2
______
ROR

______
DPT-3

A se prezenta pentru
vaccinare:
(data)

_______
DPT-RV

VERIFICAI ADMINISTRAREA VITAMINEI D LA COPIII


SUB 2 ANI
Da ______ Nu ______
VERIFICAI ADMINISTRAREA MEBENDAZOLULUI LA COPIII
PESTE 2 ANI
Da ______ Nu ______
Probleme de alimentare:
APRECIAI ALIMENTAREA COPILULUI, dac are ANEMIE SAU
GREUTATE SCZUT, sau este mai mic de 2 ani
Alptai copilul?
Da ____ Nu ____
Dac Da, de cte ori n 24 ore? _____ ori.
Alptai copilul noaptea? Da ____ Nu ____
Copilul primete alt hran sau lichide? Da ____ Nu ____
Dac Da, specificai ____________________________________________
____________________________________________________________
De cte ori pe zi? ____ ori. Ce utilizai pentru alimentarea
copilului? ___________________________________________________
Dac copilul are greutate sczut: Care este volumul unei
porii?_______________________________________________________
Copilul primete o porie aparte? __________ Cine hrnete copilul i
cum?________________________________________________________
S-a modificat alimentarea copilului n timpul bolii? Da ______ Nu ______
Dac da, cum? ________________________________________________
APRECIAI NGRIJIREA COPILULUI, dac acesta are ANEMIE SAU Probleme de ngrijire:
GREUTATE SCZUT sau este mai mic de 2 ani
Cum v jucai cu copilul?
Cum comunicai cu copilul?

APRECIAI ALTE PROBLEME

66

TRATAI:
Nu uitai despre necesitatea spitalizrii copilului
cu orice semn general de pericol!
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
Vizita repetat
_________________________________________________________
Explicai mamei cnd s revin imediat ________________________________________
_________________________________________________________
Administrai vaccinurile necesare astzi: ______________________________________
Indicaii privind alimentarea:________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
Recomandaii privind ngrijirea pentru dezvoltare: _____________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

67

CONDUITA COPILULUI BOLNAV


DE LA 2 LUNI PN LA 5 ANI
Vrsta _______ Greutatea _______ kg Temperatura ______ C
NTREBAI: Ce probleme are copilul? _________________________________________
Vizita primar _________ Vizita repetat _________
APRECIAI (specificai toate semnele prezente)
VERIFICAI PREZENA SEMNELOR GENERALE DE PERICOL
NU POATE BEA SAU SUGE PIEPT
VOMIT DUP FIECARE HRAN
SAU BUTUR
A AVUT CONVULSII

ESTE LETARGIC SAU FR


CUNOTIN
PREZINT CONVULSII LA
MOMENT

ARE COPILUL TUSE Da ______ Nu _______


SAU RESPIRAIE
Numrai frecvena respiraiei ntr-un
DIFICIL?
minut: __________ respiraii/minut.
Ct timp?
Respiraie accelerat?
______ zile
Examinai dac este tirajul cutiei toracice.
Examinai i auscultai dac este stridor.
Este respiraia astmatiform?
Dac DA, este episod repetat?
Da ______ Nu _______
ARE COPILUL
DIAREE?
Observai starea general. Copilul:
Ct timp?
Este letargic sau fr cunotin?
______ zile
Agitat sau irascibil?
Este snge n scaun? Are ochii nfundai?
Propunei copilului lichid. Copilul:
Nu poate bea sau bea cu dificultate?
Bea cu lcomie, sete?
Verificai reacia plicei cutanate abdominale.
Plica revine la normal:
Foarte lent (mai mult de 2 secunde)? Lent?
Da ______ Nu _______
ARE COPILUL
FEBR? (n anamnez/ Examinai i sesizai rigiditatea muchilor
fierbinte la palpare
occipitali
37,5C sau mai nalt)
Verificai semnele de RUJEOL
Ct timp? ______ zile Erupii cutanate generalizate i
A avut oare copilul
Unul din semnele: tuse, guturai sau hiperemia
rujeol pe parcursul
ochilor
ultimelor 3 luni?
Da _____ Nu ______
Dac copilul are rujeol Examinai dac are ulcere n cavitatea bucal
sau a fost bolnav de
Sunt profunde i extinse?
rujeol n ultimele 3 luni Examinai dac sunt eliminri purulente din ochi
Examinai dac este opacifierea corneei
Da ______ Nu _______
ARE COPILUL
PROBLEME CU
Examinai prezena hiperemiei faringiene.
GTUL? (Examinai
Examinai prezena depunerilor albicioase n gt.
gtul cu spatula la toi
Sesizai ganglionii limfatici cervicali mrii.
copiii bolnavi)

68

CLASIFICAI
Sunt prezente semne
generale de pericol?
Da _____ Nu _____
Nu uitai s utilizai
semnele generale de
pericol la clasificarea
maladiei

ARE COPILUL
PROBLEME CU
URECHILE?
Are dureri n ureche?
Are eliminri din
ureche?
Dac da, ct timp?
_____ zile

Da ______ Nu _______
Examinai dac sunt eliminri purulente din
urechi.
Sesizai, dac este tumefiere dureroas dup
ureche.

VERIFICAI PREZENA DEREGLRILOR DE NUTRIIE


I A ANEMIEI
Examinai dac sunt semne de
Examinai prezena edemelor la
malnutriie sever.
ambele labe ale picioarelor.
Examinai dac este paloarea
Determinai corespunderea dintre
palmelor.
greutate i vrst
Gradul ei: Pronunat?
Foarte sczut ______ Sczut ______
Moderat?
Nu este sczut ______
VERIFICAI STATUTUL
IMUNOPROFILACTIC
______ ______
HepB-1 HepB-2
______
VPO-1

______
VPO-2

ncercuii denumirile vaccinurilor care


trebuie efectuate astzi.

______ ______
HepB-3 BCG
______
VPO-3

______
DPT-1

_______
VPO-RV

______
DPT-2
______
ROR

______
DPT-3

A se prezenta pentru
vaccinare:
(data)

_______
DPT-RV

VERIFICAI ADMINISTRAREA VITAMINEI D LA COPIII


SUB 2 ANI
Da ______ Nu ______
VERIFICAI ADMINISTRAREA MEBENDAZOLULUI LA COPIII
PESTE 2 ANI
Da ______ Nu ______
Probleme de alimentare:
APRECIAI ALIMENTAREA COPILULUI, dac are ANEMIE SAU
GREUTATE SCZUT, sau este mai mic de 2 ani
Alptai copilul?
Da ____ Nu ____
Dac Da, de cte ori n 24 ore? _____ ori.
Alptai copilul noaptea? Da ____ Nu ____
Copilul primete alt hran sau lichide? Da ____ Nu ____
Dac Da, specificai ____________________________________________
____________________________________________________________
De cte ori pe zi? ____ ori. Ce utilizai pentru alimentarea
copilului? ___________________________________________________
Dac copilul are greutate sczut: Care este volumul unei
porii?_______________________________________________________
Copilul primete o porie aparte? __________ Cine hrnete copilul i
cum?________________________________________________________
S-a modificat alimentarea copilului n timpul bolii? Da ______ Nu ______
Dac da, cum? ________________________________________________
APRECIAI NGRIJIREA COPILULUI, dac acesta are ANEMIE SAU Probleme de ngrijire:
GREUTATE SCZUT sau este mai mic de 2 ani
Cum v jucai cu copilul?
Cum comunicai cu copilul?

APRECIAI ALTE PROBLEME

69

TRATAI:
Nu uitai despre necesitatea spitalizrii copilului
cu orice semn general de pericol!
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
Vizita repetat
_________________________________________________________
Explicai mamei cnd s revin imediat ________________________________________
_________________________________________________________
Administrai vaccinurile necesare astzi: ______________________________________
Indicaii privind alimentarea:________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
Recomandaii privind ngrijirea pentru dezvoltare: _____________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

70

CONDUITA COPILULUI BOLNAV


DE LA 2 LUNI PN LA 5 ANI
Vrsta _______ Greutatea _______ kg Temperatura ______ C
NTREBAI: Ce probleme are copilul? _________________________________________
Vizita primar _________ Vizita repetat _________
APRECIAI (specificai toate semnele prezente)
VERIFICAI PREZENA SEMNELOR GENERALE DE PERICOL
NU POATE BEA SAU SUGE PIEPT
VOMIT DUP FIECARE HRAN
SAU BUTUR
A AVUT CONVULSII

ESTE LETARGIC SAU FR


CUNOTIN
PREZINT CONVULSII LA
MOMENT

ARE COPILUL TUSE Da ______ Nu _______


SAU RESPIRAIE
Numrai frecvena respiraiei ntr-un
DIFICIL?
minut: __________ respiraii/minut.
Ct timp?
Respiraie accelerat?
______ zile
Examinai dac este tirajul cutiei toracice.
Examinai i auscultai dac este stridor.
Este respiraia astmatiform?
Dac DA, este episod repetat?
Da ______ Nu _______
ARE COPILUL
DIAREE?
Observai starea general. Copilul:
Ct timp?
Este letargic sau fr cunotin?
______ zile
Agitat sau irascibil?
Este snge n scaun? Are ochii nfundai?
Propunei copilului lichid. Copilul:
Nu poate bea sau bea cu dificultate?
Bea cu lcomie, sete?
Verificai reacia plicei cutanate abdominale.
Plica revine la normal:
Foarte lent (mai mult de 2 secunde)? Lent?
Da ______ Nu _______
ARE COPILUL
FEBR? (n anamnez/ Examinai i sesizai rigiditatea muchilor
fierbinte la palpare
occipitali
37,5C sau mai nalt)
Verificai semnele de RUJEOL
Ct timp? ______ zile Erupii cutanate generalizate i
A avut oare copilul
Unul din semnele: tuse, guturai sau hiperemia
rujeol pe parcursul
ochilor
ultimelor 3 luni?
Da _____ Nu ______
Dac copilul are rujeol Examinai dac are ulcere n cavitatea bucal
sau a fost bolnav de
Sunt profunde i extinse?
rujeol n ultimele 3 luni Examinai dac sunt eliminri purulente din ochi
Examinai dac este opacifierea corneei
Da ______ Nu _______
ARE COPILUL
PROBLEME CU
Examinai prezena hiperemiei faringiene.
GTUL? (Examinai
Examinai prezena depunerilor albicioase n gt.
gtul cu spatula la toi
Sesizai ganglionii limfatici cervicali mrii.
copiii bolnavi)

71

CLASIFICAI
Sunt prezente semne
generale de pericol?
Da _____ Nu _____
Nu uitai s utilizai
semnele generale de
pericol la clasificarea
maladiei

ARE COPILUL
PROBLEME CU
URECHILE?
Are dureri n ureche?
Are eliminri din
ureche?
Dac da, ct timp?
_____ zile

Da ______ Nu _______
Examinai dac sunt eliminri purulente din
urechi.
Sesizai, dac este tumefiere dureroas dup
ureche.

VERIFICAI PREZENA DEREGLRILOR DE NUTRIIE


I A ANEMIEI
Examinai dac sunt semne de
Examinai prezena edemelor la
malnutriie sever.
ambele labe ale picioarelor.
Examinai dac este paloarea
Determinai corespunderea dintre
palmelor.
greutate i vrst
Gradul ei: Pronunat?
Foarte sczut ______ Sczut ______
Moderat?
Nu este sczut ______
VERIFICAI STATUTUL
IMUNOPROFILACTIC
______ ______
HepB-1 HepB-2
______
VPO-1

______
VPO-2

ncercuii denumirile vaccinurilor care


trebuie efectuate astzi.

______ ______
HepB-3 BCG
______
VPO-3

______
DPT-1

_______
VPO-RV

______
DPT-2
______
ROR

______
DPT-3

A se prezenta pentru
vaccinare:
(data)

_______
DPT-RV

VERIFICAI ADMINISTRAREA VITAMINEI D LA COPIII


SUB 2 ANI
Da ______ Nu ______
VERIFICAI ADMINISTRAREA MEBENDAZOLULUI LA COPIII
PESTE 2 ANI
Da ______ Nu ______
Probleme de alimentare:
APRECIAI ALIMENTAREA COPILULUI, dac are ANEMIE SAU
GREUTATE SCZUT, sau este mai mic de 2 ani
Alptai copilul?
Da ____ Nu ____
Dac Da, de cte ori n 24 ore? _____ ori.
Alptai copilul noaptea? Da ____ Nu ____
Copilul primete alt hran sau lichide? Da ____ Nu ____
Dac Da, specificai ____________________________________________
____________________________________________________________
De cte ori pe zi? ____ ori. Ce utilizai pentru alimentarea
copilului? ___________________________________________________
Dac copilul are greutate sczut: Care este volumul unei
porii?_______________________________________________________
Copilul primete o porie aparte? __________ Cine hrnete copilul i
cum?________________________________________________________
S-a modificat alimentarea copilului n timpul bolii? Da ______ Nu ______
Dac da, cum? ________________________________________________
APRECIAI NGRIJIREA COPILULUI, dac acesta are ANEMIE SAU Probleme de ngrijire:
GREUTATE SCZUT sau este mai mic de 2 ani
Cum v jucai cu copilul?
Cum comunicai cu copilul?

APRECIAI ALTE PROBLEME

72

TRATAI:
Nu uitai despre necesitatea spitalizrii copilului
cu orice semn general de pericol!
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
Vizita repetat
_________________________________________________________
Explicai mamei cnd s revin imediat ________________________________________
_________________________________________________________
Administrai vaccinurile necesare astzi: ______________________________________
Indicaii privind alimentarea:________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
Recomandaii privind ngrijirea pentru dezvoltare: _____________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

73

CONDUITA COPILULUI BOLNAV


DE LA 2 LUNI PN LA 5 ANI
Vrsta _______ Greutatea _______ kg Temperatura ______ C
NTREBAI: Ce probleme are copilul? _________________________________________
Vizita primar _________ Vizita repetat _________
APRECIAI (specificai toate semnele prezente)
VERIFICAI PREZENA SEMNELOR GENERALE DE PERICOL
NU POATE BEA SAU SUGE PIEPT
VOMIT DUP FIECARE HRAN
SAU BUTUR
A AVUT CONVULSII

ESTE LETARGIC SAU FR


CUNOTIN
PREZINT CONVULSII LA
MOMENT

ARE COPILUL TUSE Da ______ Nu _______


SAU RESPIRAIE
Numrai frecvena respiraiei ntr-un
DIFICIL?
minut: __________ respiraii/minut.
Ct timp?
Respiraie accelerat?
______ zile
Examinai dac este tirajul cutiei toracice.
Examinai i auscultai dac este stridor.
Este respiraia astmatiform?
Dac DA, este episod repetat?
Da ______ Nu _______
ARE COPILUL
DIAREE?
Observai starea general. Copilul:
Ct timp?
Este letargic sau fr cunotin?
______ zile
Agitat sau irascibil?
Este snge n scaun? Are ochii nfundai?
Propunei copilului lichid. Copilul:
Nu poate bea sau bea cu dificultate?
Bea cu lcomie, sete?
Verificai reacia plicei cutanate abdominale.
Plica revine la normal:
Foarte lent (mai mult de 2 secunde)? Lent?
Da ______ Nu _______
ARE COPILUL
FEBR? (n anamnez/ Examinai i sesizai rigiditatea muchilor
fierbinte la palpare
occipitali
37,5C sau mai nalt)
Verificai semnele de RUJEOL
Ct timp? ______ zile Erupii cutanate generalizate i
A avut oare copilul
Unul din semnele: tuse, guturai sau hiperemia
rujeol pe parcursul
ochilor
ultimelor 3 luni?
Da _____ Nu ______
Dac copilul are rujeol Examinai dac are ulcere n cavitatea bucal
sau a fost bolnav de
Sunt profunde i extinse?
rujeol n ultimele 3 luni Examinai dac sunt eliminri purulente din ochi
Examinai dac este opacifierea corneei
Da ______ Nu _______
ARE COPILUL
PROBLEME CU
Examinai prezena hiperemiei faringiene.
GTUL? (Examinai
Examinai prezena depunerilor albicioase n gt.
gtul cu spatula la toi
Sesizai ganglionii limfatici cervicali mrii.
copiii bolnavi)

74

CLASIFICAI
Sunt prezente semne
generale de pericol?
Da _____ Nu _____
Nu uitai s utilizai
semnele generale de
pericol la clasificarea
maladiei

ARE COPILUL
PROBLEME CU
URECHILE?
Are dureri n ureche?
Are eliminri din
ureche?
Dac da, ct timp?
_____ zile

Da ______ Nu _______
Examinai dac sunt eliminri purulente din
urechi.
Sesizai, dac este tumefiere dureroas dup
ureche.

VERIFICAI PREZENA DEREGLRILOR DE NUTRIIE


I A ANEMIEI
Examinai dac sunt semne de
Examinai prezena edemelor la
malnutriie sever.
ambele labe ale picioarelor.
Examinai dac este paloarea
Determinai corespunderea dintre
palmelor.
greutate i vrst
Gradul ei: Pronunat?
Foarte sczut ______ Sczut ______
Moderat?
Nu este sczut ______
VERIFICAI STATUTUL
IMUNOPROFILACTIC
______ ______
HepB-1 HepB-2
______
VPO-1

______
VPO-2

ncercuii denumirile vaccinurilor care


trebuie efectuate astzi.

______ ______
HepB-3 BCG
______
VPO-3

______
DPT-1

_______
VPO-RV

______
DPT-2
______
ROR

______
DPT-3

A se prezenta pentru
vaccinare:
(data)

_______
DPT-RV

VERIFICAI ADMINISTRAREA VITAMINEI D LA COPIII


SUB 2 ANI
Da ______ Nu ______
VERIFICAI ADMINISTRAREA MEBENDAZOLULUI LA COPIII
PESTE 2 ANI
Da ______ Nu ______
Probleme de alimentare:
APRECIAI ALIMENTAREA COPILULUI, dac are ANEMIE SAU
GREUTATE SCZUT, sau este mai mic de 2 ani
Alptai copilul?
Da ____ Nu ____
Dac Da, de cte ori n 24 ore? _____ ori.
Alptai copilul noaptea? Da ____ Nu ____
Copilul primete alt hran sau lichide? Da ____ Nu ____
Dac Da, specificai ____________________________________________
____________________________________________________________
De cte ori pe zi? ____ ori. Ce utilizai pentru alimentarea
copilului? ___________________________________________________
Dac copilul are greutate sczut: Care este volumul unei
porii?_______________________________________________________
Copilul primete o porie aparte? __________ Cine hrnete copilul i
cum?________________________________________________________
S-a modificat alimentarea copilului n timpul bolii? Da ______ Nu ______
Dac da, cum? ________________________________________________
APRECIAI NGRIJIREA COPILULUI, dac acesta are ANEMIE SAU Probleme de ngrijire:
GREUTATE SCZUT sau este mai mic de 2 ani
Cum v jucai cu copilul?
Cum comunicai cu copilul?

APRECIAI ALTE PROBLEME

75

TRATAI:
Nu uitai despre necesitatea spitalizrii copilului
cu orice semn general de pericol!
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
Vizita repetat
_________________________________________________________
Explicai mamei cnd s revin imediat ________________________________________
_________________________________________________________
Administrai vaccinurile necesare astzi: ______________________________________
Indicaii privind alimentarea:________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
Recomandaii privind ngrijirea pentru dezvoltare: _____________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

76

Data

Consultaiile specialitilor

77

Data

Consultaiile specialitilor

78

Data

Consultaiile specialitilor

79

Data

Consultaiile specialitilor

80

Data

Consultaiile specialitilor

81

Data

Consultaiile specialitilor

82

Data

Consultaiile specialitilor

83

Data

Consultaiile specialitilor

84

Data

Consultaiile specialitilor

85

Data

Consultaiile specialitilor

86

Data

Consultaiile specialitilor

87

Data

Consultaiile specialitilor

88

Data

Supravegheri curente

89

Data

Supravegheri curente

90

Data

Supravegheri curente

91

Data

Supravegheri curente

92

Data

Supravegheri curente

93

Data

Supravegheri curente

94

Data

Supravegheri curente

95

Data

Supravegheri curente

96

Data

Supravegheri curente

97

Data

Supravegheri curente

98

Data

Supravegheri curente

99

Data

Supravegheri curente

100

Data

Supravegheri curente

101

Data

Supravegheri curente

102

Data

Supravegheri curente

103

Data

Supravegheri curente

104

Data

Supravegheri curente

105

Data

Supravegheri curente

106

Data

Supravegheri curente

107

Data

Supravegheri curente

108

Data

Supravegheri curente

109

Data

Supravegheri curente

110

Data

Supravegheri curente

111

Data

Supravegheri curente

112

Data

Supravegheri curente

113

Data

Supravegheri curente

114

Data

Supravegheri curente

115

Data

Supravegheri curente

116

Data

Supravegheri curente

117

Data

Supravegheri curente

118

Data

Supravegheri curente

119

Data

Supravegheri curente

120

Data

Supravegheri curente

121

Data

Supravegheri curente

122

Data

Supravegheri curente

123

Data

Supravegheri curente

124

Data

Supravegheri curente

125

Data

Supravegheri curente

126

Data

Supravegheri curente

127

Data

Supravegheri curente

128

Data

Supravegheri curente

129

Data

Supravegheri curente

130

Data

Supravegheri curente

131

Data

Supravegheri curente

132

Data

Supravegheri curente

133

Data

Supravegheri curente

134

Data

Supravegheri curente

135

Data

Supravegheri curente

136

Data

Supravegheri curente

137

Data

Supravegheri curente

138

Data

Supravegheri curente

139

Lipii rezultatele investigaiilor paraclinice:


HEMOGRAMA

140

Lipii rezultatele investigaiilor paraclinice:


EXAMENE DE URIN

141

Lipii rezultatele investigaiilor paraclinice:


EXAMENE BIOCHIMICE

142

Lipii rezultatele investigaiilor paraclinice:


ALTE EXAMENE DE LABORATOR

143

Lipii rezultatele investigaiilor paraclinice:


INVESTIGAII INSTRUMENTALE

144

CUPRINS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.

Date generale despre copil i familie................................................................................ 2


Patologii suportate............................................................................................................ 3
Date despre familie .......................................................................................................... 5
Date perinatale ................................................................................................................. 6
Date despre imunizri....................................................................................................... 7
Instruirea prinilor......................................................................................................... 10
Supravegherea dezvoltrii copilului sntos. Examen de bilan .............................. 11
Supravegherea nou-nscutului la domiciliu efectuat de ctre asistenta medical ......... 13
Supravegherea copilului de 1-3 luni la domiciliu efectuat de ctre
asistenta medical........................................................................................................... 15
Examen profilactic al copilului de 1-3 luni efectuat de ctre medicul de familie
n instituia medical ...................................................................................................... 17
Examen de bilan la vrsta de 3 luni............................................................................ 19
Supravegherea copilului de 4-6 luni la domiciliu efectuat de ctre
asistenta medical........................................................................................................... 20
Examen profilactic al copilului de 4-6 luni efectuat de ctre medicul de familie
n instituia medical ...................................................................................................... 22
Examen de bilan la vrsta de 6 luni............................................................................ 24
Supravegherea copilului de 6-12 luni la domiciliu efectuat de ctre asistenta
medical ......................................................................................................................... 25
Examen profilactic al copilului de 7-12 luni efectuat de ctre medicul de familie
n instituia medical ...................................................................................................... 27
Examen de bilan la vrsta de 12 luni.......................................................................... 29
Examen profilactic al copilului de 15-30 luni efectuat de ctre medicul de familie
n instituia medical ...................................................................................................... 30
Examen profilactic al copilului de 3-7 ani efectuat de ctre medicul de familie
n instituia medical ...................................................................................................... 32
Examen de bilan la vrsta de 7 ani............................................................................. 34
Examen profilactic al copilului de 8-11 ani efectuat de ctre medicul de familie
n instituia medical ...................................................................................................... 35
Examen de bilan la vrsta de 11 ani ........................................................................... 37
Examen profilactic al copilului de 12-15 ani efectuat de ctre medicul de familie
n instituia medical ...................................................................................................... 38
Examen de bilan la vrsta de 15 ani ........................................................................... 40
Examen profilactic al copilului de 16-18 ani efectuat de ctre medicul de familie
n instituia medical ...................................................................................................... 41
Curbele de cretere....................................................................................................... 42
Fia de supraveghere a maladiilor cronice................................................................. 48
Supravegheri curente ale maladiilor cronice ............................................................. 49
Conduita sugarului mic bolnav de la 1 sptmn pn la 2 luni.............................. 53
Conduita copilului bolnav de la 2 luni pn la 5 ani .................................................. 62
Consultaiile specialitilor............................................................................................ 77
Supravegheri curente................................................................................................... 89
Rezultatele investigaiilor paraclinice....................................................................... 140

145