REUMATOLOGIA

REUMATOLOGIA este ramura medicinii care studiaza bolile reumatismale,

afectiuni caracterizate din punt de vedere clinic prin manifestari articulare si care
au ca substrat anatomopatologic o leziune a tesutului conjunctiv.
Reumatism vine de la cuvintul grec rheuma=curgere, cuprinde un grup de
afectiuni care intereseaza predominent articulatiile.Termenul vrea sa sugereze
caracterul curgator, fluxionar sau chiar migrator al manifestarilor articulare.

Manifestarile reumatice sunt foarte variate si sunt determinate de cauze microbiene

sau nemicrobiene, cauze autoimune sau necunoscute.

SEMNE SI SIMPTOME

Durerea in reumatismul articular acut este caracteristica:poliartrita mobila,

fugace, care intereseaza mai multe articulatii in acelasi timp,mai ales articulatiile
mari, cu caracter inflamator,miscarile articulare sunt foarte dureroase.
- Poliartrita reumatoida se manifesta initial cu polialgie. Se adauga redoare
articulara, tumefactii si deformari articulare, care intereseaza articulatiile mari
- In spondilita ankilopoetica durerea este sacro-iliaca,surda, in repaus si
nocturna,. intereseaza articulatiile mici.
- In artroze durerea apare la miscare, diminiata, dispare in timpul zilei si reapar
seara, articulatii sunt ,, ruginite.

Redoare apare in perioada secundara, dar si tertiara a luesului, cu prinderea

unei singure articulatii sau poliartritica
- In spondilita ankilopoetica mobilitatea coloanei vertebrale este redusa.

Tumefierea unei articulatii se datoreaza modificarilor localizate la nivelul

oaselor, cartilajelor, ligamentelor sau prezentei unei colectii lichidiene in cavitatea
articulara.
- Principalele semne inflamatorii la nivel articular sunt: durerea, temperature
cutanata crescuta, eritem cutanat, tumefierea articulatiei si impotenta
functionala
- este prezenta in artrite, cind se dezvolta o inflamatie locala cu edem, dar in
artroze apare hipertrofie osoasa si osteofite.
- Rar apar hipertrofii musculare, datorita invaliditatii articulare.
- In poliartrita reumatoida articulatiile mici sunt tumefiate(articulatiile
interfalangiene proximale).
- Articulatiile mari sunt afectate in reumatismul articular acut, artrita urica,
artroze

Congestia este un semn local care apare in afectiuni ca reumatismul articular

acut, artrite, poliartritei reumatoide etc.

Ankiloza apare in artrita tuberculoasa.

- Atrofii, subluxatii si anchiloze apar in stadiul III al poliartritei reumatoide. In
artroze apare limitarea miscarilor datorita osteoporozei si a osteofitelor
- Apar si crepitatii sau cracmente deoarece a disparut cartilajul articular.
- In artropatiil acute(artrite) mobilitatea este limitata din cauza durerii
- In artropatiile cronice mobilitatea este limitata din cauza leziunilor
destructive(anchiloze)

Deformare osoasa apare in artrita luetica, in stadiul tertiar leziunile sunt

sclero-gomoase mutilante.
- In poliartrita reumatoida stadiul IV. bolnavul devine un invalid , dupa 15-20 de
ani de boala cu deformari articulare si anchiloze care il tintuiesc la pat.
- In spondilita ankilopoetica bolnavul prezinta cifoza si stergerea lordozei
fiziologice.

Febra este constanta la copii si adolescentii cu reumatismul articular acut.

Apar pusee de hipertermie la fiecare atingere a unei noi articulatii, dar cedeaza la
tratamentul cu salicilati sau corticoterapie.

Localizarea articulara a procesului pathologic poate avea importanta diagnostic

considerabila

Reumatismul articular acut: articulatii mari(umeri, coate, genunchi, glezne),

character migratory
Poliartrita reumatoida: articulatii mici(ale mainilor, picioarelor), simetric
Artrita urica: localizare tipica la nivelul halucelui